Аденоиды у взрослых симптомы и лечение


Аденоиды — это патологическое увеличение и разрастание тканей носоглоточных миндалин, которое происходит в результате некорректной работы иммунной системы. Заболевание чаще встречается у детей до 12 лет. Аденоидов у взрослых симптомы и лечение зависят от стадии патологии, перечня противопоказаний и индивидуальных особенностей строения.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это разросшиеся носоглоточные миндалины. В норме орган защищает бронхолегочную систему от проникновения бактерий вместе с воздухом из внешней среды. При развитии заболевания миндалины утрачивают первоначальные функции, перекрывают просвет носоглотки и вызывают нарушения дыхания.

Причины их возникновения

Носоглоточные миндалины увеличиваются вследствие нарушений в работе иммунной системы и частых воспалений. В норме после исчезновения патогенов и восстановления тканей процессы регенерации приостанавливаются. Если миндалины воспаляются часто, иммунная система перестает справляться со своими функциями и продолжает синтез новых клеток даже после уничтожения бактерий.

Наиболее распространенной причиной возникновения аденоидов являются острые простудные заболевания. Инфекции поражают ткани носоглотки, нарушают целостность покровов и вызывают приток крови. Это повышает чувствительность и проницаемость тканей, что приводит к сильному раздражению.

Иммунная система вынуждена справляться с чрезмерными нагрузками, так как необходимо не только уничтожить патогены, но и устранить микроскопические повреждения.

На вопрос о том, могут ли быть хронические заболевания причиной разрастания аденоидов, можно дать положительный ответ. Во время ремиссии сохраняются скрытые очаги. Бактерии пребывают в спящем состоянии, но могут повреждать ближайшие ткани. При создании благоприятных условий и ослаблении иммунитета патогены переходят в активную фазу. Возникают симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Из-за постоянного воздействия на ткани и необходимости подавления скрытых очагов нарушается работа иммунной системы. При глубоких повреждениях функциональные оболочки заменяются внутренними рубцами. Это дополнительно затрудняет работу всех органов и систем. Ослабляется защита от патогенов, возникают нарушения дыхания, повышается риск развития других хронических заболеваний.

В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с единичными патогенами. Для заражения и сопутствующего разрастания миндалин требуется наличие дополнительных факторов риска.

К их числу относятся следующие условия:

  1. Выраженный иммунодефицит. Состояние характеризуется прямым нарушением восстановления тканей, возникновением воспаления без воздействия внешних факторов и пониженной сопротивляемостью. При аутоиммунных заболеваниях аденоиды могут возникнуть даже без предшествующих инфекций.
  2. Возрастные особенности. После 40 лет повышается выраженность дегенеративных процессов, что увеличивает риск развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
  3. Анатомические особенности. Врожденное сужение или расширение просвета путей, недостаточное количество ресничек, нехарактерные искривления протоков и иные отклонения могут стать причиной развития острых и хронических патологий. Повышается риск инфекционного заражения.
  4. Частые приступы аллергии. Возникновение индивидуальной непереносимости свидетельствует о неправильной работе иммунной системы. При регулярном воздействии раздражителей затронутые органы перестают функционировать корректно из-за патологических изменений. В случае с носоглоточными миндалинами это приводит к появлению соединительных тканей и утрате защитных свойств. Повышается риск инфицирования органа.
  5. Неблагоприятная окружающая среда. Возникновению аденоидов может способствовать низкий уровень влажности (менее 40%), высокая концентрация патогенов и пыли в воздухе, наличие химических раздражителей, облучение.

Степени аденоидов

В зависимости от степени разрастания выделяют 3 стадии заболевания. От размера аденоидов зависит схема лечения и прогноз.

Первая

Патологические ткани перекрывают просвет на 1/3. На данной стадии пациенты редко обращаются за помощью, так как не замечают симптомы. Из-за относительно небольшого размера миндалин дискомфорт не тревожит больных днем, поэтому качество жизни не ухудшается. Симптоматика проявляется ночью при пребывании в горизонтальном положении.

Вторая

Разросшиеся миндалины блокируют просвет на 2/3. Это приводит к резкому ухудшению качества жизни. На 2 стадии заболевание не представляет угрозу, поэтому при лечении предпочтение отдается консервативным методам. Однако сохраняется риск увеличения тканей.

Третья

Миндалины блокируют просвет на 70% или более. Симптоматика выраженная, патология сопровождается приступами удушья. Последняя стадия представляет опасность для жизни. При выборе схемы терапии предпочтение отдается хирургическим методам.

Симптомы аденоидов у взрослых

Симптоматика зависит от стадии заболевания. Наиболее часто возникают следующие признаки недомогания:

  1. Нарушения дыхания. Увеличенные миндалины блокируют носовые проходы. Пациент вынужден дышать ртом. Постепенно это становится привычкой. На последней стадии больной может столкнуться с приступами удушья. Наиболее часто они появляются во время сна.
  2. Постоянный насморк. Симптом может возникнуть из-за инфекционного заражения носоглотки, сопутствующего воспаления, усиленного притока крови или в результате блокировки путей.
  3. Храп и сопение во время сна. Выраженность симптомов может изменяться в зависимости от положения тела.
  4. Дискомфорт в горле. Пораженные миндалины болят, если развивается сопутствующая инфекция. Относительно слабый дискомфорт связан с повышением чувствительности покровов в результате протекания воспалительных процессов.
  5. Тошнота и рвота. Симптомы могут быть вызваны системными нарушениями, стеканием слизистых выделений по задней части глотки или раздражением горла.
  6. Кашель. При разрастании носоглоточных миндалин нарушается естественное увлажнение тканей. Горло частично пересыхает, образуются микроскопические повреждения. Трещины, повышенная чувствительность и стекание слизи приводят к возникновению кашля.
  7. Головная боль. Чаще всего приступы вызваны нарушением дыхания. Симптом усиливается при развитии сопутствующих инфекционных заболеваний из-за общей интоксикации.
  8. Изменение тембра голоса. В норме волны усиливаются в носовых полостях. При развитии аденоидов резонирование отсутствует из-за блокировки проходов. В результате появляется гнусавость.
  9. Ухудшение слуха. Разросшиеся ткани могут перекрыть евстахиевы трубы. В большинстве случаев это вызывает посторонний шум, звук плещущейся воды и пониженную чувствительность.

При длительном течении заболевания у человека деформируется череп. Происходит сужение верхней челюсти и носовых проходов. В результате даже после хирургического вмешательства и удаления миндалин сохраняются нарушения дыхания.

Возникновение аденоидов сопровождается рецидивирующими инфекционными заболеваниями носоглотки и бронхолегочной системы. Это связано с ухудшением местного иммунитета и нарушениями дыхания. Кроме того, пораженные миндалины могут стать дополнительным хроническим очагом инфекции.

Методы диагностики

В большинстве случаев обнаружить аденоиды удается во время осмотра. Для уточнения диагноза может быть проведено пальцевое исследование, риноскопия или эндоскопия. Наиболее информативной является последняя процедура. С помощью камеры специалист может оценить общее состояние носоглотки и обнаружить патологические изменения.

Лечение аденоидов у взрослых людей

На ранних стадиях применяют средства, помогающие справиться с воспалением и увеличением тканей. При сильном сужении просвета удаляют отростки, расположенные в носу и глотке.

Медицинскими препаратами

Для предотвращения увеличения миндалин применяются противовоспалительные средства. Предпочтение отдается спреям для местной обработки. Они уменьшают чувствительность тканей и предотвращают переход заболевания на следующую стадию.

Для уменьшения миндалин могут применяться блокаторы гистаминовых рецепторов. Лекарства подавляют синтез новых клеток и способствуют устранению отростков. После нормализации состояния иммунной системы существует шанс уменьшения тканей.

Дополнительно используются вспомогательные и симптоматические препараты. Они предотвращают развитие инфекций, уменьшают риск возникновения осложнений и облегчают общее состояние.

Для укрепления иммунитета чаще всего используются витамины.

При заражении назначаются антибиотики и противовирусные средства.

При наличии слизистых выделений могут использоваться препараты для промывания носа.

Хирургическим путем

Удаление аденоидов проводится в следующих случаях:

  • 3 стадия заболевания;
  • сильное сужение просвета дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ухудшение слуха;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания, которые трудно поддаются лечению;
  • изменение формы черепа.

Для проведения процедуры используется местное обезболивание. Возможно применение общего наркоза.

Народными средствами

Лечить аденоиды народными средствами разрешается на ранних стадиях. Данные методы должны совмещаться со стандартной терапией, так как они недостаточно эффективны. Если дальнейшее лечение без операции невозможно, использование народных средств прекращается из-за нецелесообразности.

Для устранения отечности и насморка используются эфирные масла. Ингаляции уменьшают риск развития инфекционных заболеваний. Для проведения процедуры используют миску с горячей водой или чистую ткань. В первом случае в жидкость добавляют 2-3 капли масла, наклоняются над емкостью и дышат парами в течение 5-7 минут. Холодный способ подразумевает нанесение эфироли на ткань. Горячие ингаляции запрещается проводить при выраженном воспалении и повышении температуры. При аденоидах наиболее эффективны хвойные масла.

Для удаления слизи проводятся промывания. Желательно использовать отвар аптечной ромашки, так как он более деликатен, но в крайнем случае можно приготовить солевой раствор. 1 ст. л. кристаллов растворяют в стакане теплой воды. Готовый раствор вводят в ноздри с помощью шприца. Промывание проводят каждые 3-4 часа.

Какие осложнения могут возникать

При воспалении миндалин повышается риск развития инфекционных заболеваний дыхательной системы. В запущенных случаях бактерии могут повредить слизистые оболочки и привести к их замене. Иногда спайки блокируют дыхательные пути. Часто наблюдается развитие хронического бронхита.

Из-за блокировки слуховых труб и распространения инфекции существует риск развития отита. Воспаление чаще всего поражает среднюю или внутреннюю часть уха. В дальнейшем это может стать причиной заражения оболочек головного мозга.

Последствия аденоидов бывают необратимыми. В результате нарушения дыхания и кислородного голодания органов развиваются системные отклонения. К их числу относится сердечная недостаточность. При тяжелом длительном течении заболевания изменяется овал лица. Это чревато нарушениями дыхания и развитием сопутствующих патологий.

Профилактика воспаления аденоидов

Чтобы предотвратить разрастание миндалин, необходимо принимать общие меры для укрепления иммунитета. Рекомендуется соблюдать правила рационального питания для повышения сопротивляемости организма и сохранения эластичности слизистых оболочек. В холодное время года по назначению врача можно принимать витаминные комплексы.

Желательно заниматься спортом. Тренировки помогают улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие ряда патологий.

Для предупреждения заражения рекомендуется закалять организм. При отсутствии противопоказаний можно использовать контрастный душ. Это поможет улучшить работу сердечно-сосудистой системы, расширить диапазон приемлемых температур и сократить расходы внутренних ресурсов на обогрев. В результате иммунитет будет подавлять большинство вторжений возбудителей.

При частых рецидивирующих инфекциях необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для выявления причины.

Аденоиды — это полисимптомное состояние, характеризующееся яркой клинической картиной с множеством проявлений. Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту, также значительную роль играет этап развития столь непростой отоларингологической патологии. Каковы же симптомы аденоидов у взрослых и насколько они опасны?

Все признаки патологии можно условно подразделить, в зависимости от локализации на общие и местные (или очаговые).

Местные симптомы

Фото: Расположение аденоидов

Нарушение носового дыхания

Первый и наиболее явный признак. Аденоиды в горле разрастаются постепенно, что обуславливает развитие симптома «по-нарастающей». Глоточная миндалина с течением времени перекрывает просвет носоглотки, сужает анатомические дыхательные ходы.

В итоге это приводит к полной невозможности осуществлять дыхание носом.

Проявление опасно: окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.

Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.

Храп

Храп при аденоидах выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.

Изменение голоса (тембра, окраски)

Голос становится гнусавым, «мычащим». Так происходит из-за перекрывания разросшейся глоточной миндалиной носовых ходов.

Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.

Голос утрачивает свою яркость, силу. В случае если «подключается» фарингит, способность говорить полностью утрачивается.

Кашель

Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.

В «классических» ситуациях для заболевания типичен сухой, першащий кашель. Он длится постоянно, усиливается в вечернее время суток и ночью. Выделение мокроты полностью отсутствует, либо количество экссудата скудное.

Если присоединяется фарингит, кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.

Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).

Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель — это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.

Фото: Аденоиды через эндоскоп

Боли в горле

Появляются при инфицировании лимфоидной ткани. Также увеличенные аденоиды способны стать причиной формирования тонзиллита (его частной формой считается ангина), который сопровождается интенсивными болями в горле.

Насморк

Считается признаком вторичного гайморита (воспаления гайморовых пазух). Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Характеризуется выделением большого количества вязкого гнойного экссудата из носа, болями в области пазух.

Гайморит — опасная вторичная патология, которая ассоциирована с повышенным риском развития тяжелых инфекционных осложнений, вроде менингита и др.

Снижение слуха

Данный симптом аденоидов у взрослых вызван вторичным отитом (воспалением барабанной перепонки).

Воспаление аденоидов у взрослых чаще сопровождается снижением слуха, поскольку диагностируется заболевание значительно позже.

Пациент списывает все симптомы на простуду, теряя драгоценное время. Опасность процесса кроется в возможности полной утраты способности слышать.

При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”

То же проявление может обнаруживаться при гигантских размерах глоточной миндалины, когда аденоиды буквально прорастают в полость слуховой трубы.

Изменения внешности

Так называемое «аденоидное лицо». Меняется выражение лица, рот все время приоткрыт. У взрослых пациентов критичных деформаций не наблюдается, поскольку прикус уже сформирован.

Само по себе проявление угрозы здоровью и тем более жизни не несет. Однако вызывает развитие косметического дефекта и психологических проблем.

Общие симптомы

  • Повышение температуры тела (гипертермия). В зависимости от первичной патологии, вызвавшей повышение значений термометра, речь может идти о субфебрилитете или фебрилитете (от 37 до 39 градусов). Важно отметить, сами по себе аденоиды температуру вызвать не способны. Симптом опасен возможным развитием осложнений: высокие значение градусника нередко приводят к дискинезии мышц шеи, быстрому обезвоживанию и т.д.
  • Головная боль. Возникает по причине интоксикации организма.
  • Головокружение.
  • Общая слабость, разбитость.
  • Сонливость.

Симптомы в зависимости от степени аденодита

Во многом конкретные признаки недуга зависят от степени развития аденоидов.

Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)

Степень Характеристика симптомов
Первая степень
  • Носовое дыхание не нарушено, отмечается легкий насморк.
  • В ночное время суток пациент храпит.
  • Поскольку в горизонтальном положении тела слизь стекает из носоглотки в дыхательные пути, по утрам наблюдается продуктивный кашель с отделением большого количества мокроты.
  • Визуально аденоиды увеличены незначительно.
Вторая степень Аденоиды 2 степени не исключают возможности дышать через нос, однако существенно усложняют процесс.

  • После интенсивной физической нагрузки дыхание осуществляется только через рот.
  • Ночью характерны частые пробуждения, апноэ, сильный храп.
  • Отмечаются симптомы вторичного гайморита с обильными выделениями из носа.
Третья степень Наиболее тяжелая.

  • Все описанные выше признаки выражены в максимальной степени.
  • Носовое дыхание полностью исключено. Наблюдается нехватка кислорода.

Отзывы о лечении аденоидов у взрослых

Аденоиды — непростая для терапии патология. Во многом это обусловлено поздним обращением взрослых пациентов к отоларингологу.

Как отмечают специалисты, лечение на запущенных стадиях исключительно хирургическое. Однако в течение 1-2 недель с момента проведения операции больной полностью восстанавливается.

В качестве подспорья назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Такое лечение в комплексе оказывается наиболее эффективным. Единственная сложность, которая отмечается при лечении — это недисциплинированность самого пациента. Чтобы получить выраженный терапевтический эффект и излечиться, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащих специалистов.

Симптомы аденоидов у взрослых мало отличаются от оных же у детей. Главное различие — пациенты старшего возраста чаще «тянут» до последнего, когда глоточная миндалина разрастается до гигантских размеров. В таком случае клиническая картина наиболее выражена. Существует прямая зависимость между степенью аденоидов и интенсивностью симптомов.

Аденоиды, или аденоидные вегетации могут возникать как у детей (это происходит в большинстве случаев по причине слабого иммунитета ребенка), так и у взрослых. Это хроническое вялотекущее заболевание, которое характеризируется разрастанием лимфоидной ткани настолько, что со временем носоглоточные миндалины (а именно из них и сформированы аденоиды) закрывают носовые ходы. Несмотря на то, что болезнь может длиться многие годы и не подавать при этом выраженных признаков, последствия запущенного патологического процесса могут быть довольно серьезными.

Аденоидные разрастания чаще встречаются в детском возрасте

В современной тактике лечения аденоидных вегетаций приоритет отдается консервативной терапии, которая предваряется исчерпывающей диагностикой. После уточнения диагноза назначает комплекс фармакологических средств, которые разрывают звенья патологического механизма заболевания. К хирургическому вмешательству в классическом виде прибегают редко, хотя этот метод достаточно эффективен. Его выполняют по строгим показаниям.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика.

Что это такое — аденоидные вегетации, и почему они возникают?

Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани. Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом. Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.

Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов). Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии. В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит. Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.

Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Как выглядят аденоиды? На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен. При значительной гипертрофии можно обнаружить узлы соединительной ткани, неровную и бугристую поверхность образований.

Аденоиды на фото выглядят как узлы рыхлой ткани

Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.

Классификация

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в категории Хронические заболевания миндалин – J35. Патология расценивается как потенциально опасная и требующая обязательного лечения.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика. В зависимости от гипертрофии различают три степени аденоидных разрастаний:

Степень 1

Увеличенная миндалина закрывает 1/3 часть сошника и высоты носовых ходов. Клинически это мало чем отличается от нормы, в целом носовое дыхание сохранено, однако во время ночного сна ребенок может храпеть, сопеть или дышать открытым ртом.

Степень 2

Глоточная миндалина занимает 2/3 носовых ходов и сошника. На этом этапе проявляются первые выраженные симптомы. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Активное консервативное лечение аденоидов второй степени может обеспечить регресс гипертрофии.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Степень 3

Увеличенная миндалина закрывает практически весь сошник, полностью перекрывает носовые ходы и делает носовое дыхание невозможным. Признаки заболевания налицо, кроме постоянного дыхания ртом больной страдает от длительной гипоксии, что особенно опасно для детей (в частности, для их нервной системы). На этом этапе консервативное лечение может оказаться безрезультатным, в таком случае прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Для каждой степени характерны свои клинические проявления.

Читайте также:

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

10 мифов о насморке

6 шарлатанских методов лечения

Симптомы аденоидов

На ранней стадии заболевание протекает малосимптомно или вовсе бессимптомно. Первыми признаками болезни у детей являются ночной храп, подверженность респираторным инфекциям. У взрослых пациентов заболевание также может проявляться ночным храпом, однако, как правило, это не вызывает каких-либо подозрений.

Симптомы второй стадии – ухудшение носового дыхания, частые простудные заболевания и общее снижение резистентности к болезнетворным организмам, изменение тембра голоса, отчетливый храп, беспокойный сон, головокружение, возможен кашель, при физических нагрузках больной дышит ртом. Может появиться несвойственная слабость, сонливость, ухудшение аппетита, снижение двигательной активности.

У взрослых аденоиды проявляются храпом, головными болями

На третьей стадии носовое дыхание отсутствует, и пациент постоянно дышит ртом – это основной признак. Такой тип дыхания не может обеспечить организм кислородом в полной мере, нехватка составляет примерно 20%. Развивается гипоксия, или кислородное голодание. Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна. Для детей это состояние крайне опасно и может иметь далеко идущие последствия, так как нервная система испытывает недостаток питания в период своего активного развития.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию, то имеет место воспаление миндалин – аденоидит.

Это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, ухудшением внимания, памяти. Если вовремя не назначить лечение, нарушение когнитивных функций может стать необратимым. Прогрессирующие вегетации приводят к ухудшению слуха.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица (так как еще не полностью окостенел череп) – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Третья стадия требует немедленного обращения к специалисту, так как структурные и функциональные нарушения многих систем могут приобрести необратимый характер, стать причиной отклонений в развитии и тяжелых заболеваний.

Диагностика

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время. В любом случае, постановка диагноза требует обследования у ЛОР-врача.

Прибегают к таким исследованиям:

  1. Пальцевое исследование. Доктор ощупывает миндалину рукой в стерильной перчатке, оценивая ее размер и консистенцию. Неприятная процедура, поэтому используется в практике нечасто и только у взрослых.
  2. Осмотр при помощи носоглоточного зеркала. В полость рта вводится специальная зеркальная поверхность из стерильного металла, в которой отражаются миндалины.
  3. Эндоскопическое обследование (риноскопия). Тонкий зонд с камерой может проникать в самые тесные пространства, оценить состояние окружающих тканей и слуховых труб. К тому же позволяет взять материал на гистологическое обследование.
  4. Рентген-диагностика – чаще применяется перед хирургическим вмешательством.

В сложных случаях прибегают к компьютерной томографии.

Дифференциальная диагностика аденоидов проводится с другими нарушениями проходимости дыхательных путей – искривлением носовой перегородки, риносклеромой.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Лечение

Как уменьшить размер разрастаний? Для этого применяется медикаментозная терапия. Лечению всегда предшествует промывание полости носа, т. е. ее санация. С этой целью используют аптечные солевые растворы, назальные спреи с дезинфицирующим эффектом. Доктор Комаровский советует полоскать нос физраствором – недорогим средством, которое представляет собой изотонический солевой раствор.

Необходимо промывать нос перед тем, как закапывать в него лекарственные средства

При воспалительном процессе применяются противовоспалительные, антисептические средства местного действия. Для облегчения симптомов заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты общего действия. Показаны ингаляции лекарственных средств при помощи небулайзера. В случае, если обнаружена бактериальная инфекция, назначается курс антибактериальной терапии.

Гипертрофия носоглоточной миндалины 1-2 степени лечится без операции достаточно эффективно. Аденоидные вегетации 3 степени также требуют активного консервативного лечения (медикаментозного, физиотерапевтического), однако оно может оказаться малоэффективным. Если несколько курсов противовоспалительной терапии не привели к результату, и гипертрофия продолжает прогрессировать, если обнаружено снижение слуха, проявления кислородного голодания, ставится вопрос о хирургическом удалении аденоидов.

Операция называется аденотомией. Заключается в том, что под местным или общим обезболиванием гипертрофированные миндалины вырезают особым инструментов – полукруглым аденотомом. Оптимально проведение манипуляции под эндоскопическим наблюдением, чтобы во время удаления не остались частички лимфоидной ткани, которые могут способствовать рецидиву.

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время.

Передовым методом лечения является удаление аденоидных вегетаций лазером, позволяющее эффективно избавиться от болезни, избежав рисков классической хирургической операции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденоиды — заболевание, характеризующееся появлением в носоглотке образований, состоящих из лимфоидной ткани. Считается, что данная патология встречается только в педиатрии. Действительно, по статистике появлению аденоидов подвержены пациенты в возрасте 3-7 лет. В большинстве случаев аденоиды уменьшаются по мере взросления и к 25 годам лимфоидная ткань практически полностью замещается соединительной. Аденоиды у взрослых диагностируются в том случае, когда небная миндалина с возрастом не становится меньше.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов

Эпидемиология

Статистические данные по поводу того, бывают ли аденоиды у взрослых и насколько часто данная патология встречается во взрослом возрасте, показывают, что возраст пациента значения не имеет. Лимфоидная ткань в носоглотке может воспалиться как в младенчестве, так и в преклонном возрасте.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Факторы риска

К факторам риска относят аденоиды в детском возрасте, даже в случае, когда в анамнезе пациента значится операция по их удалению. Лимфоидная ткань в дальнейшем может разрастаться повторно. Как правило, такое происходит, когда при хирургическом вмешательстве не были удалены некоторые ее части.

[15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

Патогенез заболевания также может крыться в болезнях носоглотки. Так, при длительном насморке, синусите, гайморите или рините из носовой полости в большом количестве выделяется секрет. Иммунная система в этот период активно функционирует и для прекращения данного симптома размеры лимфоидной ткани постепенно увеличиваются.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы аденоидов у взрослых

Симптомы аденоидов у взрослых имеют немного отличий от симптоматики данной патологии у пациентов детского возраста. Первые признаки развития заболевания:

  • пациент начинает храпеть во сне (храп и аденоиды у взрослых являются одним из самых встречаемых сочетаний);
  • болит голова;
  • пациент ощущает заложенность ушей;
  • происходят трансформации голова;
  • ухудшается слух;
  • сложно дышать носом (в связи с этим у пациента появляется кашель, поскольку глотка при ротовом дыхании пересыхает).

При всех вышеперечисленных симптомах аденоидам могут сопутствовать частые простудные заболевания.

[24], [25], [26], [27]

Стадии

Аденоиды у взрослых разделены на определенные виды, которые корректнее называть стадиями.

Существует три стадии аденоидов у взрослых:

  • аденоиды 1 степени у взрослых характеризуются трудностями, связанными с дыханием во сне, чаще всего ротовым дыханием ночью. На этом этапе важно не допустить тонзиллита, поскольку при сочетании этих патологий могут развиться патологии верхних дыхательных путей хронического типа.
  • аденоиды 2 степени у взрослых характеризуются наличием храпа во сне, трудностью дыхания носом, ротовым дыханием, проблемой с доступом кислорода (иногда происходит небольшое прекращение дыхания апноэ). Наблюдается нарушение сна. Данные симптомы наблюдаются как в обычном состоянии, так и при воспалении аденоидов у взрослых. В большинстве случаев советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить перехода патологии на 3 стадию.
  • аденоиды 3 степени у взрослых характеризуются разрастанием лимфоидной ткани. При этом аденоиды в носоглотке у взрослого закрывают некоторые участки уха (среднего) и дыхательный проход. Дыхание носом невозможно в любое время суток, снижается слух, появляются частые болезни, связанные с воспалениями органов дыхания и слуха.

[28], [29], [30], [31]

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения неизбежным является переход заболевания в последнюю стадию. Аденоиды в носу у взрослых без лечения приводят к ухудшению слуха, постоянным болезням инфекционного характера, воспалений. Дыхание становиться максимально затрудненным, ночью пациент храпит и переживает апноэ кратковременные остановки дыхания. Также следствием затрудненности дыхания является недостаточное поступление кислорода в головной мозг, что может привести к уменьшению умственной активности. В связи с такими рисками следует вовремя провести диагностику и не допустить развития патологии.

[32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика аденоидов у взрослых

Диагностика аденоидов у детей заключается в первичном осмотре. Данный вид диагностики не позволяет определить наличие аденоидов у взрослых в связи с иным строением носоглотки. По этой причине специалисты прибегают к другим видам диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя такие процедуры:

  • передняя риноскопия (для оценки состояния носовой полости и степени отека);
  • задняя риноскопия;
  • фарингоскопия (для оценки состояния небной миндалины);
  • боковая рентгенография носоглотки (для постановки точного диагноза);
  • эндоскопический осмотр носоглотки/компьютерная томография (для окончательного диагностирования).

Пациенту назначают проведение анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев отделяемого в носоглотке;
  • цитологический анализ.

[37], [38], [39]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика заключается в дифференциации аденоидов от опухолей в районе носоглотки, заболеваний, приводящих к затруднению дыхания, врожденных патологий носоглотки и носовой полости. Следует учитывать, что при повторном разрастании аденоидов проводят биопсию для исключения таких видов опухолей, как саркома, папиллома, эпителиома.

Лечение аденоидов у взрослых

Существует два способа лечения аденоидов у взрослых: без операции (так называемое консервативное) и хирургическое. Первые стадии как правило лечатся консервативно, в то время как на 2-3 стадиях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

При консервативном лечении специалист назначает лекарства. Капли в нос при аденоидах у взрослых назначаются для промывания и подсушивания слизистой.

Сначала пациенту следует промыть нос физиологическим раствором или другими растворами. Для этого часто используют Долфин. Однако промывать нос солевыми растворами следует с осторожностью при сопутствующих заболеваниях. Так, при синусите или рините при неправильном промывании есть вероятность попадании инфекции в евстахиеву трубу и, как следствие, в ушную полость.

После промывания раствором применяют подсушивающие медикаменты, такие как Протаргол и Колларгол. Данные препараты не следует принимать во время беременности и лактации. Один из вышеуказанных препаратов закапывают в нос после промывания в количестве 1-2 капли.

Желательно не промывать нос перед выходом на улицу, поскольку есть вероятность переохлаждения пазух носа.

Рекомендуют использовать методы физиотерапевтического лечения: лазеротерапию, ингаляции, климатолечение, УВЧ.

Витамины при аденоидах можно получать из продуктов питания. При данном заболевании также советуют употреблять поливитаминные комплексы (А, В, С, D, В6) или же отдельно витамины групп В, Е, С, РР, фитонциды.

Народное лечение применяется в качестве вспомогательной терапии. Существует множество рецептов для лечения аденоидов.

  1. Соль, предварительно разогретую на поверхности для жарки, насыпают в мешочек из ткани. Этот мешочек следует прикладывать к стопам пациента и надевать сверху теплые носки.
  2. Две части сока свеклы добавляют в одну часть меда. Данную смесь закапывают по 5 капель в нос каждый день до 5 раз.
  3. В соль, разогретую на жарочной поверхности в количестве 1 кг, добавляют несколько капель эфирного масла липы или шалфея. Из соли делают ингаляции по 10 минут каждый день, заливая 2 столовые ложки соли литром кипятка.
  4. 15 грамм измельченного аниса настаивают 10 суток в 100 миллилитрах спирта. После процеживания настойку разводят с водой из расчета одна часть настойки на три части воды. Полученный раствор следует капать 3 раза в сутки по 10 капель ежедневно.

Лечение травами используется не только при помощи изготовления отваров, но и в качестве лекарственных травяных препаратов. Примером является Синупрет, в составе которого имеются корень желтой горечавки, первоцвет, обыкновенный щавель, бузина, вербена.

При лечении аденоидов прибегают также к гомеопатии. Используют такие препараты, как Аграфис нутанс, Барита карбоника, Кальциум флюорикум. Также используют препарат Цинабсин по 1 таблетке три раза в сутки. Противопоказанием к Цинабсину является беременность и лактация, а также гиперчувствительность к компонентам. Возможны побочные действия в виде повышенного слюноотделения, расстройства ЖКТ, при одновременном приеме препаратов с содержанием эхинацеи в виде аллергической реакции.

Хирургическое лечение аденоидов имеет название аденотомия. Операция по удалению аденоидов у взрослых происходит под наркозом (местным или общим). При удалении возможно использование эндоскопа.

Выполняется удаление аденоидов у взрослых лазером, ножом, инструментом с очень маленькими лезвиями (шейвером), криодеструктором, коблатором.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить разрастание лимфоидной ткани, следует укреплять иммунитет и поддерживать здоровое общее состояние организма при помощи правильного питания, отсутствия вредных привычек, занятий спортом.

Также следует своевременно проводить лечение заболеваний носоглотки, чтобы патология не перешла из острой формы в хроническую и не привела к осложнениям в виде аденоидов.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Прогноз

При адекватном проведении консервативного лечения на первых стадиях возможно избавиться от аденоидов. Во второй и третьей стадии следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. При проведении операции квалифицированным специалистом осложнения и повторные разрастания могут быть исключены, однако при удалении не всей лимфоидной ткани возможны рецидивы. При рецидивах следует провести дополнительных обследования для исключения опухолей.

При несвоевременном лечении или его игнорировании возможны последствия в виде угасания слуха, патологического нарушения дыхательных функций, нарушения умственной активности и прочих осложнений.

[46], [47]

Важно знать!

Аденоидит у детей вызывается кокковой флорой, а именно: стафилококками, стрептококками. Иногда, в связи с иммунологическими особенностями каждого ребенка острый процесс переходит в хронический аденоидит.

Читать далее…

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Гипертрофия носоглоточной миндалины до недавнего времени считалась исключительно детской патологией. Однако сегодня отоларингологи все чаще диагностируют аденоиды у пациентов в возрасте после 20 лет. Современная медтехника позволяет безболезненно и с высокой точностью определять наличие доброкачественных новообразований практически в любой труднодоступной полости человеческого тела, в том числе и носоглотке. Каковы симптомы аденоидов у взрослых?

Заложенность носа, сухой кашель, затрудненное дыхание через нос и снижение слуха – типичные проявления гиперплазии глоточной миндалины. По статистике у 1 из 5 пациентов с подобными симптомами диагностируют аденоиды. Своевременное прохождение фармакотерапии позволяет предупредить разрастание лимфоидной ткани и развитие осложнений.

Аденоиды – это болезнь?

Аденоидами называют патологию, при которой наблюдается разращение (гипертрофия) лимфаденоидной ткани глоточной миндалины. При отсутствии патологических процессов в ЛОР-органах она выполняет защитную функцию. В клетках лимфаденоидных образований синтезируется иммуноглобулин, который предотвращает развитие болезнетворных агентов не только в дыхательных путях, но и ЖКТ.

Специалисты в области иммунологии полагали, что после пубертатного периода глоточная миндалина регрессирует и практически полностью рассасывается. И только с появлением эндоскопических методов обследования врачи выяснили, что аденоиды у взрослых все-таки встречаются. Ключевой причиной развития патологии является ухудшение экологии и стремительное увеличение количества аллергенов в природе, которое связано с производством синтетических материалов.

Аллергизация организма и плохие экологические условия «вынуждают» лимфаденоидные ткани разрастаться, так как это позволяет ускорить синтез антител, препятствующих развитию инфекционных и аллергических реакций в ЛОР-органах. Ученые предполагают, что гипертрофии носоглоточной миндалины способствуют эндокринные нарушения и сбои в работе ЖКТ.

Этиологические факторы

Почему аденоиды проявляются у взрослых? Следует отметить, что заболевание чаще всего диагностируется у тех пациентов, которые столкнулись с гипертрофией аденоидных тканей еще в детском возрасте. Новорожденный больше подвержен патологии, так как именно в этот период наблюдается активное развитие носоглоточной миндалины.

Основными причинами патологического разрастания иммунного органа являются:

  • аллергические реакции;
  • нерациональное питание;
  • частые рецидивы ЛОР-заболеваний;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • нестабильность гормонального фона;
  • патологии беременности;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • нерациональный прием антибиотиков.

У грудничка разрастание аденоидной ткани чаще всего связано с развитием лимфатического диатеза. Нарушения в работе эндокринной и лимфатической системы приводят к лимфатико-гипопластической аномалии лимфаденоидных скоплений (миндалин). Развитию патологии нередко предшествуют дисфункция щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.

Во взрослом возрасте гипертрофии носоглоточной миндалины способствуют частые обострения хронических заболеваний, сахарный диабет, пагубные привычки, работа на вредных предприятиях и т.д. Несвоевременное прохождение терапии приводит к тяжелым осложнениям, в частности кондуктивной тугоухости, среднему отиту и гипертрофическому риниту.

Важно! Гиперплазия носоглоточной миндалины повышает риск развития воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Патологическое разращение иммунного органа негативно сказывается на его защитных функциях. Гипертрофированная ткань продуцирует недееспособные иммунные клетки, что становится причиной понижения местного иммунитета. Уменьшение тканевой реактивности стимулирует размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания, что может привести к воспалению глоточной миндалины и окружающих тканей.

Клиническая картина

Как проявляются аденоиды у взрослого? Симптомы ЛОР-патологии отличаются от клинических проявления аденоидов у детей. Скелет взрослого человека сформирован окончательно, поэтому даже запущенная форма заболевания не может привести к деформации костей и развитию «аденоидного лица». Классическими проявлениями гиперплазии глоточной миндалины у взрослых пациентов являются:

  • заложенность носа;
  • сухой кашель;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • снижение слуха;
  • частое воспаление респираторного тракта;
  • изменение тембра голоса;
  • сильный храп во время сна;
  • хронический насморк;
  • дискомфорт в горле;
  • синдром постназального затекания;
  • слизистые выделения из носовых ходов.

Важно! О септическом воспалении носоглоточной миндалины свидетельствуют гнойные выделения из носа и гипертрофия подчелюстных лимфоузлов.

Со временем признаки аденоидов только усугубляются, так как разросшиеся лимфаденоидные ткани все больше перекрывают хоаны (носовые ходы), что препятствует нормальному дыханию. Если вовремя не удалить доброкачественные новообразования, это приведет к закупорке устья евстахиевой трубки и появлению воспалительных процессов в слуховом анализаторе.

Степени развития аденоидов

Клинические проявления ЛОР-патологии во многом зависят от степени разращения аденоидной ткани. Незначительное увеличение иммунного органа практически не вызывает дискомфорта, патологические симптомы, такие как сухой кашель и храп, проявляются только в ночное время. Вторая и третья степень гипертрофии носоглоточной миндалины существенно ухудшает качество жизни пациента и влечет за собой осложнения.

Определить степень гиперплазии лимфаденоидных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

Симптомы 1 степень гипертрофии 2 степень гипертрофии 3 степень гипертрофии
размер глоточной миндалины аденоидные вегетации только на 1/3 перекрывают хоаны (носовые ходы) и сошник (кость, входящая в состав носовой перегородки) гиперплазированные ткани перекрывают до 50% сошника и хоанов увеличенная носоглоточная миндалина практически полностью перекрывает носовые ходы и устье евстахиевой трубки
нарушение слуха отсутствует незначительное снижение слуха по причине перекрытия слухового канала наблюдается резкое снижение слуха, которое влечет за собой снижение давления в барабанной полости; скопление выпот в среднем ухе нередко становится причиной развития катарального среднего отита
нарушение носового дыхания затруднение носового дыхания наблюдается только в ночное время при принятии пациентом горизонтального положения храп во время сна, затрудненное дыхание через нос пациент все время вынужден дышать ртом, так разросшиеся аденоидные вегетации почти полностью перекрывают носовые каналы
сопутствующая симптоматика головокружение сразу после сна, вялость, головные боли частые риниты, стекание слизи по стенкам глотки, першение в горле, сухой кашель постоянное открывание рта, затрудненное глотание, частые рецидивы респираторных болезней, слизистые выделения из носовых ходов, головные боли, евстахиит, гнусавость голоса
особенности терапии медикаментозное лечение медикаментозное и физиотерапевтическое лечение иссечение гипертрофированных тканей

Аденоиды могут стать причиной хронического воспаления слизистых в носовой полости и гортаноглотке, которое влечет за собой развитие синусита, бактериального фарингита, ларинготрахеита и т.д.

Аденоиды у взрослых очень часто возникаю на фоне хронического ринита и гайморита. Воспаление тканей носоглотки стимулирует активность носоглоточной миндалины, которая начинает продуцировать избыточное количество фагоцитов и Т-лимфоцитов. Продолжительное раздражение иммунного органа патологической слизью приводит к увеличению его размеров и развитию ЛОР-патологии.

Воспаление аденоидов

Воспаление аденоидов (аденоидит) – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение гипертрофированной миндалины болезнетворными бактериями или вирусами. Септическое воспаление разросшихся аденоидных тканей приводит к появлению общих симптомов интоксикации, гипертермии и болей в месте локализации патогенной флоры.

Как диагностировать воспаление аденоидов? Симптомы ЛОР-заболевания схожи с проявлениями гнойной ангины и фарингита. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в области гортаноглотки и носовой полости необходимо обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не купировать патологические реакции в мягких тканях, это может привести к генерализации воспаления и развитию абсцесса или сепсиса.

Аденоидит (ретроназальная ангина) возникает самостоятельно или вследствие развития респираторных заболеваний. Спровоцировать воспаление аденоидных вегетаций могут аллергический насморк, тонзиллит, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, грипп и другие простудные заболевания. К основным симптомам развития аденоидита относят:

  • лихорадку;
  • дисфагию;
  • гиперсаливацию;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гиперемию слизистой гортаноглотки;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • боли в мягком небе, иррадиирующие в ухо и нос;
  • мышечную слабость и сонливость.

Воспалительные реакции в носоглоточной миндалине и окружающих тканях влекут за собой гиперсекрецию носовой слизи. По этой причине пациенты могут жаловаться на затяжной насморк, першение в горле и дискомфорт, вызванный стеканием носовой слизи в гортаноглотку. Лечение ретроназальной ангины сопровождается приемом лекарств антифлогистического, противоотечного и противоаллергического действия. Для ликвидации чужеродных агентов в очагах поражения используют препараты, обладающие антисептическими, противомикробными и антивирусными свойствами.

Последствия аденоидов и аденоидита

Носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, поэтому ее увеличение негативно сказывается на работе не только органов дыхания, но и слухового аппарата. Застойные явления в носовых каналах и евстахиевой трубке провоцируют септическое воспаление в среднем ухе и придаточных пазухах. К числу часто встречающихся осложнений аденоидов относят:

  • синусит;
  • гайморит;
  • острый фарингит;
  • сфеноидит;
  • трахеит;
  • евстахиит;
  • средний отит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • риносинусит.

Постоянное вдыхание холодного воздуха через нос приводит к местному переохлаждению ЛОР-органов и снижению иммунитета. Поэтому у пациентов с аденоидами нередко развиваются респираторные заболевания. Кроме того, из-за гипертрофии глоточной миндалины могут проявляться рефлекторные расстройства – ларингоспазмы, приступы удушливого кашля и недержание мочи.

Важно! Септическое воспаление гиперплазированной аденоидной ткани может стать причиной системного воспаления организма.

Методы диагностики

Современные методы диагностики позволяют выявить малейшее разращение тканей носоглоточной миндалины. Своевременное прохождение медикаментозной терапии предупреждает развитие тяжелых осложнений, благодаря чему исключается необходимость проведения хирургического лечения. К числу наиболее информативных способов диагностики аденоидов и ретроназальной ангины можно отнести:

  • рентгенографию носоглотки – определение степени развития аденоидных вегетаций по снимкам носоглотки, полученным с помощью рентгеновского аппарата;
  • эндоскопический осмотр – оценка степени разрастания тканей, формы и цвета носоглоточной миндалины, осуществляемая при помощи фиброскопа;
  • заднюю риноскопию – визуальный осмотр состояния аденоидных вегетаций с помощью гортанного зеркала.

При инфекционном воспалении гипертрофированных тканей специалист берет пункцию из носоглоточной миндалины для проведения бактериального и вирусологического анализа. После определения возбудителя инфекции пациенту назначают соответствующее медикаментозное лечение.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение аденоидных вегетаций у взрослых целесообразно проводить в случае незначительно разрастания лимфоидных тканей. Следует понимать, что при 2 и 3 степени гипертрофии глоточной миндалины шансы на ее уменьшение практически отсутствуют. Если по состоянию здоровья пациента оперативное вмешательство противопоказано, лечение ЛОР-патологии проводят с помощью таких препаратов:

  • противовоспалительные и антибактериальные средства – «Повиаргол», «Биопарокс», «Протаргол»;
  • противоаллергические препараты – «Эриус», «Зиртек», «Супрастин»;
  • сосудосуживающие назальные капли – «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин»;
  • препараты для туширования ротоглотки – «Фарингосепт», «Ингалипт», «Гексорал»;
  • иммуностимулирующие лекарства – «Бицикловир», «Копаксон», «Лаферон».

Важно! Схема медикаментозного лечения может назначаться только специалистом и только после постановки диагноза.

На стадии регресса воспалительных реакций в носоглоточной миндалине могут использоваться физиотерапевтические методы терапии. Магнитотерапия, УВЧ-терапия и озонотерапия повышают местный иммунитет, за счет чего снижает риск рецидива септического воспаления ЛОР-органов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – радикальный метод лечения, в ходе которого специалист удаляет аденоидные вегетации. Если медикаментозная терапия приносит только временное облегчение симптомов ЛОР-патологии, пациенту назначают аденотомию. Абсолютными показаниями для проведения хирургической операции являются:

  • 2 или 3 степень развития аденоидных вегетаций;
  • отсутствие терапевтического эффекта от проведения медикаментозной терапии;
  • нарушение слуха, влекущее за собой развитие кондуктивной тугоухости;
  • частые рецидивы тонзиллита и ретроназальной ангины.

Нельзя проводить операцию пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови и сердечно-сосудистыми патологиями, так как это может привести к летальному исходу.

Перед операцией носоглотку очищают от патологического секрета и болезнетворных агентов антисептическими растворами. Разросшуюся миндалину иссекают аденотомом под местной анестезией. Во время операции в носовую полость вводится тонкий нож круглой формы, с помощью которого хирург захватывает и отсекает аденоидные вегетации.

На выполнение всех необходимых манипуляций требуется не более 20 минут, после чего прооперированные ткани обрабатывают противомикробным препаратом. Чтобы снизить вероятность развития болезнетворной флоры в носоглотке, в течение 2 недель пациент должен принимать антибиотики и препараты иммуностимулирующего действия. При отсутствии послеоперационных осложнений больного выписывают из больницы на 3 сутки после аденотомии.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.