Ангина и сухой кашель


Бывает ли кашель при ангине? Это частый симптом протекания заболевания или его последствие. Вызван он сокращением мышц дыхательных путей в результате раздражительной реакции рецепторов ротоглотки.

Кашель при ангине – это нормально?

Кашель при ангине – признак того, что заболевание перешло в острую форму и появляются осложнения. Первое, что нужно сделать пациенту – это обратиться к врачу и пройти необходимые анализы.

Основной причиной возникновения кашля считается распространение инфекции по дыхательным путям и большая нагрузка на больное горло.

Виды кашля:

  • Влажный – характеризуется большим скоплением мокроты в горле. Отхаркивание не вызывает затруднения.
  • Сухой – особенностью является ощущение першения в горле, мокрота отсутствует, вследствие чего человек может испытывать затруднение дыхания.
  • Спастический – второе название «лающий» кашель. Особенностью является его нарастание, отхаркивание не происходит.
  • Астатический — сухой кашель, интенсивность которого может быть настолько сильна, чтобы вызывать рвоту.

Возникновение любого рода кашля при ангине требует немедленного лечения. В зависимости от вида назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Принцип лечения

Возникающий кашель при ангине должен лечиться комплексно и максимально эффективными средствами, чтобы исключить возможность развития недугов дыхательных путей, которые будут сопровождать человека долгий период времени.

Общее лечение

Общая терапия ангины включает в себя соблюдение основных правил поведения в период заболевания.

Рекомендации:

  1. Необходимо соблюдать постельный режим. Организм человека после перенесенной ангины нуждается в полноценном отдыхе.
  2. Если кашель сухой – нужно контролировать влажность воздуха в помещении, где находится пациент. Это поможет улучшить отхождение мокроты.
  3. Теплое питье – температура потребляемой жидкости не должна превышать 50 градусов, чтобы не вызвать ожоги поврежденного эпителия ротоглотки.
  4. Диета – следует исключить из питания твердую, острую или слишком горячую пищу – она может раздражить воспаленную ротоглотку и спровоцировать приступ кашля.

Борьба с бактериями

Освобождение от патогенных бактерий, размножающихся в ротовой полости сводится к избавлению организма от их присутствия. Для этого используются разного рода препараты.

Применяемые лекарства:

  • Бактерицидные препараты местного назначения – Биопарокс, Гексорал. Воздействуют на поврежденные участки слизистых миндалин, уничтожают микробы и снимают болевые ощущения. Практически не проникают в кровь.
  • Антибиотики в таблетках – Амоксициллин, Азитромицин, Цефазолин и др. Назначаются в зависимости от того, каким родом бактерий вызван недуг.
  • Отхаркивающие средства – назначается в зависимости от типа кашля. Необходимы для разжижения экссудата и его отхождения из ротоглотки.
  • Спреи и аэрозоли для орошения горла – они снимают першение, увлажняют слизистые оболочки и способствуют снятию отека.
  • Капли в нос – используются для уменьшения количества бактерий в носовой полости и для облегчения дыхания.
  • Иммуномодулирующие средства – назначаются, если пациент перенес герпесную или лакуларную ангину. Необходимы для стимуляции внутренних резервов организма и ускорения регенерации слизистых оболочек ротоглотки.

Ингаляции

Ингаляции – неотъемлемая часть терапии ангины и сопутствующих заболеваний носоглотки у взрослых и детей. Применяется в зависимости от вида кашля.

Виды ингаляции:

  1. При сухом кашле – применяется при ларингите, фарингите, бронхите. В качестве основного действующего компонента используются муколитики, антисептики или бронхолитики – Лазолван, Амбробене.
  2. При влажном кашле – используют муколитики и противовоспалительные средства – Диоксидин, Фурацилин, Гентамицин.
  3. Лающий кашель – проводятся бронхолитическими препаратами одновременно с противокашлевыми – Лидокаин, Атровент. Применять увлажняющие ингаляции до появления мокроты

Ингаляции могут быть горячими или холодными. Лучше, если осуществляться они будут с помощью небулайзера, позволяющего правильно дозировать лекарственный препарат. Использовать ингаляции в момент повышения температуры не рекомендовано.

Народные рецепты против кашля

Применять рецепты народной медицины необходимо совместно с основным лечением. Не стоит надеяться, что кашель при ангине исчезнет благодаря использованию только лечебных трав.

  • Молоко с маслом – легкий и быстрый способ устранить ощущение першения в горле. Для приготовления в стакан теплого молока добавляется 50 г масла. Употребить за полчаса до сна. Допустим к применению у детей.
  • Молоко с прополисом – еще один вариант, как избавиться от кашля. Для приготовления лечебного средства смешивается молоко и несколько капель настойки прополиса на воде. Выпивается перед сном. Если начался кашель недавно, то на утро человек может почувствовать уже значительное улучшение состояния горла.
  • Редька с медом – известное средство, способное унять кашель при ангине у взрослых и детей. В черной редьке делается небольшое углубление, которое наполняется медом. Настаивают до выделения сока. Применяют по 1 чайной ложке каждые 2 – 3 часа.
  • Компресс из вареного картофеля – готовится из вареного в мундире овоща. Его разминают в полиэтиленовом пакете, заворачивают в полотенце и накладывают на грудь больного.

Не стоит забывать, что использование отваров лечебных трав ромашки или календулы – методы которые помогают как лечить, так и дезинфицировать слизистые поверхности ротоглотки.

Особенности лечения кашля при ангине у детей

Дети – особая группа пациентов, лечение заболеваний у которых должно происходить под строгим контролем педиатра и с соблюдением всех предписаний.

Как правило, у малышей кашель и ангина – неразделимые понятия, поэтому будет лучше, если терапия будет системной, а не направленной на устранение симптомов.

Рекомендации:

  1. Обязательное применение антибиотиков перорально
  2. Использование муколитических средств для ускорения процесса вывода бактерий из ротовой полости
  3. Регулярное полоскание горла антисептическими препаратами или лечебными травами
  4. Применение ингаляций и компрессов.

Нужно помнить, что не все процедуры допустимо проводить в момент повышения температуры тела. Перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Кашель после ангины

Кашель при ангине, как правило, не является самостоятельным недугом. Его возникновение говорит о находящейся в организме инфекции, а также большой нагрузке на горло, вследствие которой произошло повреждение слизистой поверхности ротоглотки. Если кашель возник после ангины, нужно понимать, что недуг перешел в другое заболевание.

Возможные заболевания:

  • Тонзиллит
  • Фарингит
  • Бронхит
  • Астма
  • Пневмония
  • Ринит

К симптомам ангины могут присоединяться признаки нового заболевания. Игнорировать их нельзя, ровно как нельзя считать, что ангина прошла и заканчивать прием лекарственных препаратов или резко менять их на другие.

Дополнительные симптомы:

  1. Головные боли
  2. Общая слабость организма
  3. Повышенная температура тела
  4. Насморк
  5. Отек гортани
  6. Одышка или осложнение дыхания

Для быстрого избавления от возникшего заболевания необходимо обратиться в лечебное учреждение. Специалист сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Методы лечения:

  • Применение лекарственных средств, разжижающих мокроту и способствующих быстрому ее отхождению
  • Ингаляции
  • Регулярное полоскание горла солевым, содовым раствором или растворенным фурацилином
  • Применение антибиотиков

Кашель после ангины у ребенка требует быстрого реагирования. Не желательно прибегать к самолечению. В качестве допустимых препаратов можно использовать Мукалтин, Стоптуссин, Амбробене.

Период терапии кашля после ангины может достигать 1 -2 месяцев. Для исключения развития осложнений после болезни важно своевременно начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Доктор Комаровский о кашле — видео

В медицине принято называть кашель сложным рефлекторным актом, призванным очистить дыхательные пути от скопившегося воспалительного секрета при заболеваниях легких.

Этот симптом часто сопровождает не только инфекции нижнего отдела бронхиального дерева, но и ангину. Является ли кашель симптомом воспаления небных миндалин, или он свидетельствует о развитии осложнений?

Кашель при ангине – это нормально?

Классический тонзиллит (ангина) – это бактериальное воспаление небных миндалин, сопровождающееся повышением температуры тела, выраженными признаками интоксикации и резкой болью при глотании. Специалисты выделяют несколько причин и все они связанны с распространением инфекции вниз по горлу.

Ни одно воспаление в организме не может протекать изолированно. Поэтому кашель при ангине может быть вызван развитием болезни на расположенные рядом слизистые оболочки носо- и ротоглотки, гортани и трахеи.

Принципы лечения

Кашель при ангине – тревожный признак, требующий врачебного контроля. Лечение симптома должно быть комплексным и максимально эффективным.

Общие положения

  • Соблюдение постельного режима. Так как кашель при тонзиллите почти всегда свидетельствует об ухудшении состояния необходимо обеспечить пациенту покой. Если болезнь была перенесена «на ногах», риск развития осложнений повышается;
  • Поддержание оптимальной влажности в помещении (на уровне 60-65%);
  • Щадящая диета с исключением грубой, острой, маринованной, излишне горячей или холодной пищи. Основу рациона в период болезни должны составлять нежирные бульоны, слизистые супы, овощные пюре.

Борьба с бактериями

Основной метод лечения тонзиллита – назначение антибиотиков. Без воздействия на причину заболевания и уничтожения патогенных бактерий невозможно справиться с симптомами инфекции, в том числе и кашлем.

При неосложненных формах тонзиллита, сопровождающихся кашлем, врачи рекомендуют так называемые местные антибиотики – средства в виде растворов для наружного использования и аэрозолей (например, Биопарокс).

Они активны только на уровне воспаленных миндалин и не оказывают системного действия на организм. При их неэффективности или при развитии ангины средней и тяжелой степени рекомендовано применение антибиотиков в виде таблеток или уколов.

Популярные системные антибактериальные препараты представлены в таблице ниже.

Группа препаратов Особенности Представители

Пенициллины

Обладают минимальной токсичностью.

По назначению врача могут использоваться для лечения детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.

Распространены случаи индивидуальной непереносимости пенициллинов.

Амоксициллин (Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб)

Амоксициллин/Клавулоновая кислота (Амоксиллин, Аугментин)

Цефалоспорины

Высокоэффективны в отношении основных возбудителей ангины.

С осторожностью используются у лиц с почечной или печеночной недостаточностью.

Возможны случаи перекрестной аллергии с препаратами пенициллинового ряда.

Цефтриаксон (Логицеф, Тороцеф)

Цефазолин

Цефуроксим (Зиннат)

Макролиды

Обладают высокой эффективностью.

Курс лечения не превышает 3 дней.

Безопасны для использования в детском возрасте.

Эритромицин

Азитромицин (Сумамед)

Подавить кашель, либо вызвать мокроту

Любые лекарственные средства назначаются исходя из характера кашля.

Сухой кашель – малопродуктивный, не приносящий облегчения. Этот симптом развивается при раздражении кашлевых рецепторов воспаленными тканями.

Характерен для острой стадии фарингита, при воспалении стенки гортани или трахеи. Такой кашель (его еще иногда называют лающим) изнуряет пациентов, мешает спокойному отдыху и сну.

Главная цель терапии – перевести мучительный сухой кашель в продуктивный влажный. При выраженных симптомах болезни и развитии приступов громкого лающего кашля возможно подавление кашлевых рефлексов на центральном уровне.

В этом случае назначаются:

Противокашлевые препараты:

Ненаркотические (Синекод, Интуссин, Тусупрекс, Глаувент) – используются для подавления кашлевого рефлекса на уровне головного мозга, снятие спазма. Препараты не вызывают привыкание.

Наркотические (Кодеин, Дионин, Декстрометорфан) – назначаются для снятия приступов сухого неудержимого кашля.

Отхаркивающие средства:

Лекарственные препараты, усиливающие образование и облегчающие выведение мокроты из организма:

Резорбтивного действия (йодид калия, хлорид аммония, гидрокарбонат натрия) – стимулируют выработку бронхиального секрета и выведение мокроты.

Рефлекторно действия (алтей, термопсис, корень солодки).

Обратите внимание! Одновременное использование противокашлевых и отхаркивающих средств строго запрещено. Стимуляция образования мокроты и блокирование рефлекторных актов, провоцирующих кашель, приведет к застою слизи в легких и активному размножению в ней микробов. Это чревато развитием бронхиолита, пневмонии, дыхательной недостаточности.

Влажный кашель при ангине – продуктивный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты и освобождением дыхательных путей от скопившейся слизи и других продуктов воспаления. Он свидетельствует о разрешении заболевания и скором выздоровлении.

Главная цель лечения влажного кашля при тонзиллите – разжижение и ускорение выведения мокроты. Для этого назначаются препараты-муколитики (Ацетилцистеин, Бромгексин).

Облегчим боль в горле

В зависимости от сопутствующих симптомов для облегчения кашля при ангине врач может назначить:

  • Полоскания горло раствором антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • Ингаляции со щелочными растворами (минеральные воды Боржоми, Ессентуки 4, 17);
  • Рассасывание пастилок и леденцов с противовоспалительными и антисептическими компонентами (Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс).

Народные рецепты

Народная медицина рекомендует использование следующих средств:

  • Полоскание горла отваром ромашки, эвкалипта, крапивы (на стакан воды – 1 ст. л. смеси трав);
  • Полоскание горла настойкой прополиса (1 ч. л. на стакан воды);
  • Медовые компрессы на горло.

Особенности лечения кашля при ангине у детей

Лечение сухого или влажного кашля при ангине у детей должно сопровождаться строгим врачебным контролем. Специалисту важно понять, по какой причине ребенок начал кашлять при ангине, и как ему помочь справиться с этим симптомом:

  • В лечении детей предпочтительно назначать системные, а не местные антибиотики с первого дня болезни;
  • Противокашлевые препараты центрального генеза используются строго по показаниям;
  • Рекомендованы ингаляции с растворами отхаркивающих средств.

Кашель после ангины

Кашель после ангины у ребенка и взрослого может свидетельствовать о развитии осложнений. Острая ревматическая лихорадка, развивающаяся после тонзиллита и вызванная повреждающим действием стрептококка на все органы и ткани – это системное заболевание, характеризующееся долго не проходящим кашлем и следующими симптомами:

  • Слабостью и утомляемостью;
  • Появлением одышки при физической нагрузке и в покое;
  • Тахикардией (учащенным сердцебиением);
  • Болями в груди;
  • Болями в крупных суставах.

Для диагностики этой патологии необходимо сдать общие клинические анализы, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ внутренних органов и крупных суставов. Лечение острой ревматической лихорадки продолжается несколько месяцев и включает 3-4 курса приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Главный клинический признак наличия воспаления в горле — боль, которая усиливается при глотании. Если появился кашель при ангине (остром тонзиллите), значит, инфекция спустилась ниже — в глотку, гортань, трахею или даже бронхи с развитием активного воспалительного процесса. Важно вовремя обнаружить опасные симптомы и обратиться к врачу.

Причина появления кашля при тонзиллите

Кашель не относится к симптому ангины, а возникает как следствие неправильного или недостаточного лечения заболевания. Возбудители, которые вызывают поражение небных миндалин, спускаются в дыхательные пути. Иммунная защита при тонзиллите ослабевает, поэтому прогрессированию инфекционного процесса ничего не препятствует. Возникает трахеит, бронхит, ларингит, которые и проявляются кашлем.

Симптомы

Кашель при тонзиллите — серьезный признак, характер и продолжительность которого зависят от локализации патологического процесса. Возможны следующие клинические проявления, сопутствующие ангине:

  • Сухой изнуряющий кашель с чувством инородного тела в горле, першением и зудом характерен для фарингита. Слабо выражены явления интоксикации.
  • При воспалении гортани клиническая картина заболевания специфична. На фоне классических симптомов ангины возникает осиплость или исчезновение голоса. Типичен грубый или «лающий» кашель, в начале он сухой, а затем с отделением слизи. У детей такое состояние опасно риском развития ларингоспазма, который требует немедленной медицинской помощи.
  • При трахеите кашель появляется ночью или утром, характер — приступообразный, сопровождается болью за грудиной.
  • Когда воспалительный процесс затрагивает бронхи — кашель в начале болезни сухой удушающий, затем сменяется на влажный. Сопутствующими симптомами выступают выраженные признаки интоксикации — высокая температура тела, озноб, потливость, слабость.

У малышей причиной появления сухого кашля, возникающего при ангине, выступает острый ринит. Мокрота в горле скапливается, а ребенок может еще не в состоянии очистить носовые ходы (высморкаться) самостоятельно. Отделяемое стекает в дыхательные пути, раздражая рецепторы, что провоцирует покашливание.   

Опасность кашля во время ангины

Тонзиллит — это не только боль и дискомфорт в горле. Заболевание коварно осложнениями и способно нанести вред жизненно важным органам. Возникновение кашля говорит о прогрессировании воспалительного процесса и относится к вескому поводу для посещения врача.

Таблица — 1 Последствия ангины

  • Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое проявляется кашлем, насморком, повышением температуры тела;
  • отит — вовлечение в процесс среднего уха;
  • гломерулонефрит — тяжелое инфекционное заболевание почек;
  • ревматизм с поражением преимущественно сердца;
  • воспаление глотки, гортани и трахеи;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • сепсис
  • Абсцессы — паратонзиллярный, около- и заглоточный;
  • инфекционное поражение клетчатки с образованием ограниченной капсулы с гноем.

Чаще осложнения возникают на фоне рецидива хронического тонзиллита. Тем не менее остро развивающаяся гнойная ангина также быстро способна вызвать тяжелые последствия для здоровья человека.

Особенности терапии

К лечению тонзиллита стоит подходить серьезно. При появлении любого кашля при ангине терапия должна быть направлена на устранение причины и клинических симптомов патологии.

Полоскание горла — важный принципов лечения. Процедуру проводят каждые 30–40 минут теплыми растворами трав или лекарственных препаратов. Эффективные средства для полоскания:

  • Хлорофиллипт,
  • раствор Фурацилина,
  • Йодинол,
  • Люголь,
  • Мирамистин.

Важно создать для человека лечебно-охранительного режима. Для этого обеспечивают благоприятный микроклимат в жилище: важно проводить трехразовую уборку, проветривание и увлажнение воздуха. Необходимо стремиться к тому, чтобы в помещении не было резкого перепада температуры, оптимально — 24–25 °C.

Постельный режим необходим до исчезновения лихорадки. Питание должно быть полноценным по содержанию витаминов, микроэлементов и белка, а также механически и термически щадящим. Человеку рекомендуется обильное теплое питье мелкими глотками.

На острый период болезни стоит категорически отказаться от физических нагрузок и других видов работы.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются с учетом этиологии, патогенеза и клинической картины заболевания. При бактериальной природе ангины и сопутствующем кашле обязательное лечение антибиотиками.

Детям

Малышам лекарства назначаются с учетом возраста или массы тела.

Таблица — 2 Этиотропная медикаментозная терапия кашля при ангине у детей

Фармакологическая группа Наименование средства
Антибактериальные
  • Флемоксин Солютаб,
  • Аугментин,
  • Сумамед,
  • Супракс,
  • Зиннат,
  • Нифурател
Противовирусные
  • Виферон,
  • Анаферон,
  • Назоферон,
  • Арбидол,
  • Озельтамивир,
  • Гропринозин.

Симптоматическая и патогенетическая терапия при ангине у малышей должна включать применение сиропа от кашля. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов растительного происхождения:

  • при сухом виде кашля используют — Линкас, Геделикс, Доктор Мом, Лазолван, Аскорил;
  • для лечения влажной формы применяют Бромгексин, Эквабал, Флюдитек, Туссамаг.

Бороться с температурой нужно с помощью жаропонижающих средств. У малышей до 2–3 лет целесообразно применять ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Панадол), у детей постарше переходят на использование сиропов — Ибупрофена, Ибуфена Д, Нурофена.

Детям до двух лет не рекомендуется орошать горло спреями с антисептиками. Ребенок не умеет задерживать дыхание. Вещества могут попасть в дыхательные пути и спровоцировать ожог или резкий спазм гортани. Педиатры советуют наносить лекарство на пустышку или на внутреннюю поверхность щеки. Позволительно обмотать указательный палец стерильной марлей и смазать небные дужки и миндалины средством.

Антисептические средства, разрешенные детям до года — Септомирин, Хлоргексидин, Аквалор.

Взрослым

В зависимости от инфекции, вызвавшей ангину, назначается соответствующая этиотропная терапия.

Противовирусные средства, применяемые у взрослых: Кипферон, Тамифлю, Цитовир, Кагоцел.

Перечень антимикробных медикаментов разнообразен, они назначаются исходя из чувствительности возбудителя. Наиболее распространенные лекарственные препараты:

  • Аугментин,
  • Флемоксин,
  • Сумамед,
  • Зиннат,
  • Цефамандол,
  • Тиенам.

Для устранения симптомов кашля, облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие (Бромгексин, Амброгексал) и противокашлевые средства (Глаувент, Синекод).

При боли в горле помогут таблетки для рассасывания, которые обладают противовоспалительным и антимикробным свойствами — Аджисепт, Септолете Плюс, Граммидин, Тантум Верде.

При температуре свыше 38,5 °C показано назначение жаропонижающих препаратов — Ибупрофена, Парацетамола, Аспирина.

Беременным и кормящим

В период вынашивания и кормления малыша грудью перечень разрешенных к употреблению медикаментов резко сокращается. В первом триместре практически все лекарства запрещены, при их назначении лечащий врач тщательно сравнивает риск для мамы и малыша.

Таблица — 3 Фармакологические средства, разрешенные к применению при беременности и грудном вскармливании

Препараты Антибиотики Отхаркивающие и противокашлевые
I
  • Амоксиклав,
  • Цефтриаксон,
  • Джозамицин
  • Мукалтин,
  • Эвкабал,
  • Сироп корня алтея,
  • Гербион
II
  • Ампициллин,
  • Цефотаксим,
  • Линкомицин и его производные
  • Бронхипрет,
  • Геделикс,
  • Проспан,
  • Гербион
III
  • Ампиокс,
  • Супракс,
  • Далацин,
  • Клиндацин
  • Амброксол,
  • Бромгексин,
  • АЦЦ
Период лактации
  • Аугментин,
  • Флемоксин Солютаб,
  • Цефазолин,
  • Эритромицин
  • Амброгексал,
  • Лазолван,
  • Халиксол,
  • Амбробене.

В период беременности и лактации назначать лекарственные препараты должен только врач-гинеколог или терапевт. Занятия самолечением могут привести к тяжелым последствиям для ребенка и мамы.

Народные методы

Существует множество нетрадиционных способов борьбы с кашлем при ангине. Некоторые из них:

  • Рецепт №1. Берут среднего размера лимон и кипятят в течение 10 минут, затем выжимают сок в посуду, добавляют 2 столовые ложки глицерина и чайную меда. Полученную жидкость нужно разделить на три приема и употребить перед едой.
  • Рецепт №2. В половину литра подогретого нефильтрованного пива насыпают 10 г сахара, перемешивают. Рекомендуется пить по 5–100 мл трижды в сутки.

Физиотерапия

Воздействовать физическими факторами на область патологического очага можно через 3–4 дня после начала болезни. Для лечения кашля при ангине целесообразно использовать УВЧ, УФО, электрофорез, лазерную терапию и грязелечение.

Ингаляции и компрессы при кашле

Увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей способствует разжижению и эвакуации слизи, что ускоряют выздоровление.

В качестве жидкости для заправки ингалятора применяют физиологический раствор, минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми», антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), АЦЦ и иные.

Дышать рекомендуется 3–4 раза в сутки до исчезновения клинических признаков.

Согревающие компрессы при кашле на область груди и шеи оказывают отвлекающее действие, улучшают отхождение мокроты, после чего человеку становится легче. Проверенный способ — протертая вареная картошка, завернутая в плотную ткань. Прикладывать необходимо на грудь или воротниковую зону вечером перед сном.

Профилактические меры

Для предупреждения появления кашля при ангине нужно при первых признаках заболевания обратиться к врачу и начинать лечение. Большое значение в профилактике имеет соблюдение простых правил здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Заключение

Наслоение кашля и иных клинических признаков на симптомы ангины говорит о развитии серьезных осложнений. Откладывать посещение врача не стоит. Терапия кашля при тонзиллите не представляет трудностей и осуществляется без каких-либо особенностей. Однако болезнь проще предотвратить, чем впоследствии лечить.

Дискомфортные ощущения в горле часто заставляют полагать человека, что у него ангина. Действительно, острая боль, не дающая глотнуть слюну и принять пищу, является главным симптомом заболевания. Кроме того, для болезни характерно повышение температуры тела, появление налета на миндалинах и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Кашель при ангине наблюдается редко, так же, как и насморк, чихание, слезотечение. Эти симптомы скорее указывают на ОРВИ либо фарингит. Как диагностировать и лечить болезнь, читайте далее.

Бывает ли при ангине кашель?

Появление кашля при ангине маловероятно. Конечно, если имеется в виду типичная ангина – острый тонзиллит. В 90% случаев заболевание провоцируют бактерии стрептококки и стафилококки. Они колонизируют миндалины, вызывают воспаление и сильную боль в горле. На гландах появляется гнойный налет, изъязвления, повышается температура тела. Лечение ангины включает антибиотики. Они позволяют быстро подавить размножение микробов, и снижают вероятность осложнений, которыми так страшна болезнь (ревматизмы, гломерулонефрит, артрит, отит, лимфаденит, сепсис).

Если при характерных симптомах ангины появился кашель, то это может быть острый инфекционный фарингит. По сути, его отличает только более разлитой характер воспалительного процесса. При фарингите, помимо миндалин, поражается еще и глотка. При вдыхании воздуха пораженное горло раздражается, и больной кашляет. Причиной болезни могут быть те же стрептококки либо вирусы. Но чаще кашель все же указывает на ОРВИ.

Доктор Комаровский, известный врач-педиатр, призывает не путать «красное горло» и «ангину». В 90% случаев покраснение горла вызывают не бактерии, а вирусы! Именно для острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) характерен кашель, сопли, боль в горле, чихание.

Отличие симптомов ангины, фарингита и ОРВИ

Ангина, фарингит и ОРВИ принципиально разные заболевания, и важно их отличать.

Симптомы острого тонзиллита:

  • увеличение лимфоузлов, болезненность при пальпации;
  • температура тела 38 градусов и выше;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • гнойный, слизисто-гнойный налет на гландах, белые точки, пробки;
  • точечные высыпания на небе и миндалинах с прозрачной жидкостью (вирусный герпесный тонзиллит).

Симптомы острого фарингита:

  • температура тела 38–39 градусов;
  • красная, отечная задняя стенка глотки, воспаленные миндалины;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • возможно появление налета на задней стенке горла и гландах;
  • осипший голос;
  • лающий кашель.

Симптомы ОРВИ:

  • повышенная температура тела 37–38 градусов;
  • красное горло;
  • слезотечение;
  • чихание и сопли;
  • першение в горле;
  • кашель.

Во всех трех случаях будет присутствовать боль в горле. Однако при ОРВИ подчелюстные лимфоузлы остаются в норме. Доктор Комаровский предлагает провести небольшой тест с яблоком. Взрослый или ребенок, болеющие ангиной, никогда не откусят сочный, но твердый фрукт. Горло при тонзиллите болит настолько сильно, что трудно даже спать, открывать рот и сглатывать слюну.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение ангины и кашля, важно точно установить диагноз. Для этого нужно обратиться к врачу – терапевту (педиатру, если болеет ребенок) или ЛОРу. Главным диагностическим методом при подозрении на ангину является фарингоскопия – исследование глотки посредством визуального осмотра. Кроме того, оцениваются жалобы пациента и история болезни. В случае затруднений в постановке диагноза назначаются анализы:

  • общий анализ крови (на ангину указывают нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ);
  • посев на питательную среду (позволяет определить возбудителя).

Если кашель вызван действительно ангиной, то в 90% случаев пациенту нужно принимать антибиотик. А вот при ОРВИ антибактериальные препараты принимать нельзя. В целом терапию тонзиллита с кашлем можно поделить на 3 направления.

  1. Внутреннее лечение: антибиотики, редко противовирусные и противогрибковые препараты (герпесный и кандидозный тонзиллит).
  2. Местная обработка: антисептики, противомикробные растворы, спреи, таблетки для рассасывания.
  3. Симптоматическое лечение: обезболивающие леденцы и спреи для горла, жаропонижающие средства, муколитические и отхаркивающие препараты.

Если болеет ребенок, то следует еще исключить стоматит, для которого тоже характерно появление налета в полости рта и кашель. В таком случае антибиотик противопоказан, и основу лечения составляют противогрибковые средства.

Внимание! Кашель – это симптом, защитный механизм организма, позволяющий удалить из дыхательных путей вредоносные микроорганизмы, токсины, аллергены. Правильно лечить его в комплексе с основным заболеванием, но не отдельно.

Лечение кашля

Лечить кашель при тонзиллите необходимо, отталкиваясь от его вида. Он может быть:

  • влажный – булькающий, с отделением мокроты, приносящий облегчение;
  • сухой – приступообразный, лающий, свистящий, мучительный.

Принимая во внимание тот факт, что кашель является естественным защитным механизмом, основная задача лечения состоит в том, чтобы облегчить его, а не устранить. Сухой кашель переводят во влажный, а при влажном снижают вязкость слизи для ее лучшего удаления из бронхов. Торможение кашля осуществляют только в случае сухого мучительного кашля, который теряет свой защитный характер и негативно отражается на состоянии больного (не дает спать, вызывает рвоту, удушье).

Как лечить сухой кашель?

Традиционное лечение сухого кашля заключается в угнетении кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Для этого больному назначают препараты, содержащие кодеин:

  • Пакселадин;
  • Тусупрекс;
  • Атуссин;
  • Пентоксиверин;
  • Кодефемол;
  • Дектрометорфан.

Но так как кодеин относится к наркотическим анальгетикам, его применяют короткими курсами и с осторожностью. Если сухим кашлем страдает ребенок, то чаще назначается препарат Синекод (сироп от 3 лет, капли раньше). Фармакологическим действием он отличается от алкалоидов опия, улучшает функцию дыхания, подавляет кашель, и не вызывает привыкания.

Второй важный момент – смягчение слизистой оболочки горла. При ангине и кашле важно уменьшить чувствительность гортани к раздражающим веществам. Местным обезболивающим действием обладает лекарство Либексин, а также таблетки Стоптуссин. Помогают уменьшить боль в горле частые полоскания содо-солевым раствором (по 1 ч. ложке на стакан теплой воды), и обработка Хлорофиллиптом масляным.

Внимание! При ангине следует соблюдать диету и отказаться от приема раздражающей пищи. Чтобы не спровоцировать боль и кашель, следует принимать полужидкую, витаминизированную, теплую еду. Острые, твердые, кислые продукты и газированные напитки нужно исключить из рациона.

Как лечить мокрый кашель?

При влажном кашле традиционно назначается обильное теплое питье. Взрослый должен потреблять за день 2–2,5 л жидкости, ребенок – 1–1,5 л. Рекомендуется давать больному:

  • кисели;
  • чай с лимоном;
  • натуральные соки, разведенные пополам водой;
  • овощные и куриные бульоны.

Кроме того, полезно проводить ингаляции отварами трав с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом: шалфей, ромашка, эвкалипт, прополис. Если влажный кашель сильный, и мокрота эвакуируется с трудом, назначаются муколитические средства:

  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Карбоцистеин;
  • АЦЦ.

Народные средства

Существуют нетрадиционные способы лечения кашля при ангине. Народные лекарства не действуют моментально, но зато не отягощают организм химией, которая содержится в аптечных препаратах. 5 эффективных рецептов.

1. Целый лимон залейте водой и прокипятите 10 минут. Остудите, разрежьте и выдавите сок. Смешайте его с 2 ст. ложками глицерина и 3 ст. ложками меда. Принимайте по 1 ст. ложке средства 3 раза в день до еды.

2. Смешайте по 50 мл молока и свежего морковного сока. Разделите на 5 приемов.

3. Смешайте в равном количестве душицу, ромашку, календулу, шалфей. Заварите столовую ложку сбора, и пейте вместо чая.

4. Чтобы ночь спокойно спать и не кашлять, следует принять стакан теплого молока с четвертью ч. ложки соды и столовой ложкой масла. Взрослый выпивает всю дозу, ребенок – треть. Детям в лекарство можно добавлять еще мед и перетертый банан.

5. Очищенную луковицу отварить в 300 мл воды с добавлением 2 столовых ложек сахара. Принимать отвар 3 раза в день по 100 мл до еды.

В заключение важно определить, действительно ли кашель и боль в горле вызваны ангиной, и какой вид тонзиллита имеет место (фолликулярный, катаральный, герпесный, грибковый, лакунарный). От этого зависит выбор лечения. Главным образом нужно выяснить, принимать пациенту противовирусные препараты или антибиотик. До похода к врачу временно уменьшить неприятные ощущения в горле помогут полоскания и таблетки для рассасывания: Лисобакт, Стоптуссин, Граммидин, Стрепсилс, Фарингосепт.

Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин бактериального происхождения – достаточно опасное недомогание, которое характеризуется не только набором сложных признаков. Отличительной чертой этого недуга являются достаточно серьезные осложнения. Поэтому кашель при ангине может говорить о наличии еще одного не менее опасного заболевания простудной или инфекционной этиологии. Как нельзя не реагировать и на кашель после ангины. Ведь он, как правило, свидетельствует об осложнении, возникшем на фоне тонзиллита.

Может ли случиться кашель во время ангины?

Ангина у взрослого, да и ребенка, всегда сопровождается повышением температуры (до 39°С). Если такой признак присутствует, да еще наблюдается краснота в горле и кашель – это прямое свидетельство наличия острой формы заболевания, которую излечить значительно проще, нежели хроническую. Важно дабы доктор вовремя начал лечение.

Но при такой патологии температура не всегда может повышаться. Например, кашель при хроническом тонзиллите, как правило, бывает без нее.

Сам по себе кашель не является болезнью. Это реакция на раздражитель, которой является слизь – продукт воспалительного процесса, образованного в пораженных очагах и попавшего в дыхательные органы. С его помощью организм пытается вывести патогенные вещества. Обычно это бывает сухой кашель. Несвоевременное внимание к симптому способствует образованию хронической формы его.

Кашель при ангине у ребенка может также быть временным (при острой форме недуга) или постоянным. Если такое состояние длится у ребенка больше месяца, то можно не сомневаться в хронической форме. Такой симптом сложно поддается терапии, и его практически невозможно устранить.

Нередко кашель возникает также после ангины у ребенка, что свидетельствует о не долеченной первой или повторной патологии. Все это требует незамедлительной терапии, ведь важно не упустить время.

Подавить кашель либо вызвать мокроту

В соответствии с другими недомоганиями, кашель при тонзиллите бывает разной этиологии:

  • влажный кашель – указывает на наличие в горле и бронхах слизи, которая при воздействии лекарственных средств и кашлевого рефлекса отторгается из дыхательных путей;
  • сухой – отличается отсутствием выделений и возможностью трудно дышать. При нем обязательно будет першить в горле. Приступы такого кашля особенно характерны для утреннего и ночного времени суток, а также при резкой смене температурного режима (с тепла на холод или наоборот);
  • спастический (на него еще говорят «лающий») – бывает преимущественно при астме, коклюше. Часто бронхит кашель такой сопровождает, но случается он и при ангине;
  • астатический – тот же сухой, но более интенсивный (до рвоты).

Кашель при ангине у детей, впрочем, своими характеристиками не отличается от того, который возникает у взрослых пациентов. Только вот методы лечения его разные.

Считается, что сухой кашель самый плохой. При нем не выводится мокрота из дыхательных путей. Показан прием разжижающих препаратов, способствующих отхождению слизи. Они содействуют переходу кашля из сухого во влажный, и дальнейшему очищению организма от мокроты.

Таким образом, понятия ангина и кашель вполне совместимы. Независимо от методов терапии самого тонзиллита, надо обязательно избавиться от проблемы, вызывающей кашель. Ни в коем случае кашель не подавлять, а, наоборот, создать все условия для его продуктивности.

Методы лечения

Кашель после ангины лечит только врач. Самому лечиться в этом случае недопустимо. Ведь наличие кашлевого синдрома преимущественно обозначает присутствие осложненной патологии, и установить это может врач после обследования.

Дабы обойти серьезные проблемы, лечение кашля при тонзиллите должно быть правильным. Только усилиями лечащего врача, который знает чем лечить, вылечив симптомы провоцирующие кашель, можно избавиться от этой патологии при ангине.

Основной же метод лечения и подход к его выбору такой же, как и у взрослых. Самое главное – терапия направлена на подавление не кашля, а на излечение от недуга, способствовавшего его возникновению.

Медикаментозное

При наличии ангины или тяжелых осложнений практикуется курс антибиотиков. Попутно назначаются препараты симптоматического воздействия:

  • жаропонижающие;
  • противоаллергические;
  • обеззараживающие;
  • обезболивающие.

Наиболее действенными лекарственными средствами для избавления от кашля во время ангины являются:

  • Амброксол, а также препараты подобного действия, которые предназначены разжижать мокроту, их изготавливают на основе естественных компонентов;
  • Септолете, Стрепсилс, Стопангин и им подобные, призванные убрать отек, успокоить подверженное воспалению горло;
  • Алтейка, Доктор Мом, сироп Подорожника и другие отхаркивающие сиропы – способствуют отхождению мокроты.

Народные средства

Фитотерапия не очень одобряется специалистами при ангине. Ведь эта патология требует обязательное использование антибактериальных медицинских препаратов. Но никто не запрещает использовать народное лечение в качестве дополнительных средств при этом серьезном недомогании и его осложнениях:

  • хорошо приготовить смесь из небольшого количества сока алоэ, натурального меда и 1 ч. л. сливочного масла и, рассасывая по 0,5 ч. л. ее утром и вечером, можно смягчить воспаленное горло;
  • приготовленное полоскание из соды, соли и капли йода, также дезинфицирует воспаленное горло и снимет отек, уменьшит кашель;
  • для полоскания также подходят настои ромашки, календулы, зверобоя и коры дуба (1 ст. л. травы заливают стаканом воды и варят 10 минут, затем процеживают);
  • при «лающей» форме кашля полезно пить черный чай с ягодами малины, лимоном или медом, а также соки из цитрусов и моркови.

Что нельзя принимать

Для терапии кашля, появившегося при тонзиллите, надо изначально применять средства местного воздействия: таблетки, полоскательные растворы, спреи. Они не принесут негатива. А вот что касаемо лекарств системного предназначения, то их использование показано только тогда, когда местные средства не окажут лечебного воздействия. И делать это надо только по назначению врача.

Лечения кашля у детей при ангине

Кашель любой этиологии при ангине, должен лечиться под контролем педиатра. Только специалист может понять, почему возникла такая патология и как ребенку справится с этой проблемой.

Лечат малышей при ангине одновременно с кашлем преимущественно сразу системными, а не обычными местными антибиотиками. А вот противокашлевые препараты практикуют строго по показаниям.

При симптомах, сопровождающихся кашлем, применяются ингаляции растворами, приготовленными на основе отхаркивающих средств.

Кроме этого, следует:

  • обеспечить ребенку постельный режим и защитить его от сквозняков;
  • много поить его;
  • обеспечить питание, обогащенное витаминами.

Но, если на фоне кашля малыш тяжело дышит или у него возник приступ удушья, надо без наименьших колебаний вызвать неотложку. Ведь такое состояние может стоить ему жизни.