Арт давление у детей


Измерение артериального давления очень важная процедура, которую необходимо проводить с частой периодичностью не только взрослым, но и детям. Повышенное или пониженное давление может говорить о серьезных сбоях в работе организма и если упустить эти отклонения, то это может привести к серьезным патологиям. Артериальное давление зависит от многих факторов, но в первую очередь от тонуса и эластичности сосудов, а также от силы сокращения сердца.

Норма артериального давления у ребенка

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у детей более эластичные сосуды. Однако чем ребенок старше, тем выше становиться его давление, в связи с тем, что с возрастом сосуды теряют свою упругость.

Уровень артериального давления у ребенка в первую очередь зависит от веса, роста и возраста. Средний показатель давления у детей рассчитывается по формуле:

  • Уровень систолического (верхнего) давления у младенцев: 76+2x, где x- возраст в месяцах;
    у детей старшего возраста: 90+2x, где  — число лет.
  • Уровень диастолического (нижнего) давления у младенцев составляет от 1/2 до 3/2 от систолического давления;
    у детей старшего возраста: 60+x, где x – число лет.

Артериальное давление у детей

Возраст

Систолическое

АД
мм.рт.ст.

Диастолическое АД
мм.рт.ст.

На колебания артериального давления влияет множество внешних и внутренних факторов: время суток, режим питания, сильные эмоции, чувство боли, погода, атмосферное давление, наследственность, наличие хронических заболеваний.

У детей стойкая артериальная гипертензия встречается реже чем у взрослых и чаще всего является  вторичной, или симптоматической, т.е вызванной поражением внутренних органов: мозга, сердца, почек. Повышение артериального давления может возникнуть из-за сужения перешейка аорты (коарктация аорты), при этом давление в ногах будет значительно снижено.

Факторы риска развития гипертонии у детей:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • постоянное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • сахарный диабет и предрасположенность к нему;
  • личностные особенности ребенка.

Симптомы артериальной гипертонии у детей:

  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • нарушение зрения;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость.

Правила измерения артериального давления у детей

Измерять артериальное давление в домашних условиях предпочтительней автоматическим или полуавтоматическим тонометром, использование которого намного облегчит процедуру и исключит влияние человеческого фактора. Важно правильно подобрать манжетку, так как измерение с помощью взрослой манжеты даст неверные результаты. Размеры манжеты зависят от возраста ребенка и составляют: у младенцев- 3,5×7 см.; от 1 до 2 лет – 4,5×9 см; от 2 до 4 лет – 5,5×11 см; от 4 до 7 лет – 6,5×13 см; от 7 до 10 лет – 8,5×15 см; от 10 и старше – подойдет взрослая манжета.

Измерять давление лучше всего утром, через 15-20 минут после пробуждения или отдыха. Ребенок должен принять удобную позу (лежа или сидя), быть спокойным и расслабленным. Рука, на которой будет производиться замер, должна располагаться на уровне сердца и быть свободной от одежды. Далее на руке закрепляют манжету на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба, и в зависимости от типа прибора начинают измерения. Если это автоматический тонометр, то достаточно нажать на кнопку включения и воздух автоматически закачается в манжету и через несколько секунд результат высветится на дисплее прибора. В полуавтоматическом тонометре нагнетание и стравливание воздуха осуществляется с помощью груши. Для более достоверного результата следует измерить давление 3 раза с интервалом в 2-4 минуты и посчитать среднее значение.

Подходящие тонометры для измерения

Для ребенка не обязательно покупать отдельный тонометр, достаточно приобрести детскую манжету. При покупке тонометра обратите внимание на его функционал. Для большой семьи стоит выбрать тонометр с памятью измерений для двух пользователей с регистрацией времени измерения. Это поможет отслеживать малейшие отклонения давления от номы. Для гипертоников не лишними станут функции мониторинга утренней гипертензии и индикатор повышенного давления.

Тонометр Omron M1 Eco
Примерная цена: 1 700 рублей

  • полуавтоматический тонометр;
  • память на 42 результата + регистрации даты и времени;
  • индикаторы аритмии и повышенного давления;
  • расчет среднего значения артериального давления из трех последних результатов;
  • большой дисплей.

Тонометр Omron M10-IT
Примерная цена: 8 900 рублей

  • автоматический тонометр;
  • память для 2-ух пользователей на 84 измерения + гостевой режим;
  • индикаторы движения, аритмии, повышенного давления;
  • наличие функции расчета среднего значения артериального давления из трех измерений;
  • имеется возможность подключения к компьютеру.

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?

Многие мамы замечали, что малыш безо всяких причин стал быстрее уставать и жаловаться на головную боль. Прежде, чем давать таблетку, померьте ему давление. Многие ошибочно думают, что проблемы с давлением могут быть лишь у людей пенсионного возраста. Давление у детей, как и у взрослых, может быть пониженным, повышенным и нормальным.

Если у ребенка наблюдаются существенные отклонения он нормальных значений, установленных для его возраста, то это верный показатель, что в его еще неокрепшем организме имеются серьезные неполадки. В этой статье мы разберемся с причиной возникновения ненормального артериального давления у детей и подростков.

Что такое артериальное давление

Наша кровь двигается по многочисленным сосудам, и во время своего движения оказывает значительное давление на их стенки, которые довольно эластичные. Сила давления напрямую связана с размером сосуда, и чем он больше, тем существенней создается давление внутри него. Если вести разговор о нормальных показателях артериального давления, то принято считать таковым давление в плечевой артерии – именно в этой области его следует измерять. В начале века для этих целей использовался прибор – он назывался сфигмоманометр, и предложил его использовать в 2019 году российский хирург Коротков. За единицу измерения взято давление одного миллиметра ртутного столбика, равняющееся 0, 00133 бар. Сегодня каждый из вас видел современный прибор для измерения давления, который носит название тонометр.

На протяжении дня давление у человека меняется, и на его значение оказывают влияние множество факторов. Среди них:

  • интенсивность сердечных сокращений;
  • эластичность кровеносных сосудов;
  • активное сопротивление, которое сосуды оказывают потоку крови;
  • количество крови, которая содержится в организме;
  • вязкость крови.

Для чего нужно давление крови? Для того чтобы кровь успешно продвигалась по капиллярам и обеспечивала благоприятное протекание обменных процессов в организме. Артериальное давление делится на два вида: диастолическое и систолическое.

Что представляет собой диастолическое давление

Диастола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она расслабляется. После того как сердечная мышца сократилась аортальный клапан плотно закрывается, и стенки аорты начинают медленно вытеснять объем крови, который был получен. Кровь постепенно растекается по капиллярам, и ее давление идет на спад. После окончания данной стадии, давление падает до минимального значения, и его принято считать диастолическим давлением. Существует еще один показатель, в некоторых случаях помогающий врачу выяснить, в чем кроется причина болезни и плохого самочувствия. Это разница между систолическим и диастолическим давлением. Как правило, она составляет 40-60 мм ртутного столба и носит название пульсовым давлением.

Что представляет собой систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в момент ее сокращения, и когда желудочек сокращается, существенное количество крови попадает в аорту. И этот поток крови растягивает стенки аорты, и во время данного процесса стенки оказывают сопротивление, давление крови возрастает и достигает своего максимума. Такое давление называется систолическим.

Измеряем давление ребенку правильно

Если ваш малыш плохо себя чувствует, быстро устает и у него болит голова, доктор сразу измерит ему давление, и если будут выявлены нарушения в деятельности организма, родителям могут порекомендовать контролировать давление чада. Иногда это делается в профилактических целях. Вы можете в магазине медицинских товаров приобрести современные, удобные и надежные электронные тонометры, и пользоваться ими сумеет каждый. Вам необходимо будет лишь приобрести детские манжетки, которые соответствуют возрасту вашего чада. Если малышу еще не исполнился 1 год, то понадобится манжетка, у которой ширина внутренней камеры составляет от 3 до 5 сантиметров.

Измерять давление у детей нужно в утреннее время, когда ребенок проснулся. Ребенка следует положить, а руку поднять ладонью кверху и откинуть в сторону так, чтобы она находилась на уровне сердца. Манжетку тонометра нужно наложить в 2-3 см выше места сгиба локтя, причем между ручкой и манжеткой мамин палец должен свободно проходить. Фонендоскоп прикладываем к локтевой ямке – там, где прощупывается пульс. Вентиль закрываем и качаем воздух до тех пор, пока не пропадет пульс. Теперь необходимо немного приоткрыть вентиль, чтобы постепенно выпускать воздух, наблюдая за шкалой. Когда прозвучит первый звуковой сигнал, это прибор показывает систолическое давление, а когда второй – диастолическое. Родителям нужно внимательно записывать показания тонометра для того, чтобы врач сумел выявить любые отклонения от нормы.

Норма артериального давления у детей до года

Развитая сосудистая сеть и эластичность сосудов является основной причиной того, что давление у маленьких детей ниже, чем у взрослых людей. И чем младше малыш, тем ниже у него АД. Если говорить о давлении новорожденного, то показатель будет равен 60-96/40-50 мм ртутного столба. Но когда ему исполнится месяц, давление будет равно 80-112/40-74 мм рт. ст. В течение первого года жизни давление медленно будет возрастать, и когда малышу исполнится 1 годик, артериальное давление может составлять от 80/40 до 112/74 мм ртутного столба – показатель зависит от упитанности малыша. Такой стремительный рост давления связан с тем, что тонус сосудов возрастает.

Родители без труда могут сами вычислить, соответствует ли артериальное давление их ребенка установленной норме. Здесь нужно применить несложную формулу:

76+2 n, где

n- количество месяцев, прожитых малышом.

Если вы не любите вычислений, то воспользуйтесь таблицей, чтобы узнать, соответствует ли давление малютки нормативу. В ней согласно возрасту ребенка указываются допустимые показатели.

Возраст

Систолическое

MIN

Систолическое

MAX

Диастолическое

MIN

Диастолическое

MAX

до двух недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Если вы после первого измерения давления выявили несоответствия средним показателям по возрасту, то расстраиваться не нужно, так как на цифры тонометра оказывают влияние огромное количество факторов, среди которых атмосферное давление, плач, страх, расстройство, погода, самочувствие. К примеру, когда малыш спит, его давление понижается, а когда он занят активными играми или плачет расстроенный, то цифры на тонометре будут расти.

Вдобавок, чтобы установить давление предельно точно, во время проведения процедуры нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Чтобы измерить давление у малыша, следует использовать специальную манжетку, которая меньше стандартной. Если малыш только родился, то ширина внутренней камеры манжетки должна быть три сантиметра. Если же малыш постарше, то пять сантиметров.
  2. Измерять АД нужно троекратно, причем интервал между процедурами должен составлять несколько минут (3-4). Минимальные цифры будут считаться самыми верными.
  3. Если вашему малышу еще не исполнился годик, то давление следует мерить только в положении лежа. Если ваш малыш только родился и если выраженная симптоматика нарушения работы сердечнососудистой системы отсутствуют, то в большинстве случаев устанавливают лишь систолическое давление – это можно сделать методом ощупывания.

Норма артериального давления у детей от 2 до 3 лет

На первом году жизни у малыша наблюдается самый быстрый рост артериального давления, а затем оно возрастает медленней. Когда малышу исполнилось 2 годика, то средние показатели систолического давления составляют 100-112 мм ртутного столба. Диастолическое давление составляет от 60-74 мм ртутного столба.

Если родители после измерения давления у малыша установили, что согласно таблице давление малыша выше установленной нормы и в течение 21 дня не понижается, то оно считается повышенным. Конечно же, если повышение АД случилось от силы пару раз, то беспокоиться не о чем. Такое явление не редкость и связано со многими причинами: малыш активничал или плакал. Нормальные показатели давления мать может рассчитать сама, используя формулу. Если малыш отметил свой первый день рождения, то его систолическое давление равняется (90+2n), а диастолическое (60+n), где n – число прожитых малышом лет.

Показатели нормального артериального давления у детей от 3 до 5 лет

Заглянув в таблицу, можно сделать выводы, что динамика увеличения давления в данный промежуток времени у детей становится медленней. Показатели диастолического давления находятся в пределах от 60 до 76 мм ртутного столба, а систолического от 100 до 116 мм ртутного столба. Заостряем внимание родителей, что на протяжении дня показания прибора могут меняться. В дневные и вечерние часы давление достигает своего максимума, а к вечеру оно начинает понижаться. Ночью, с 1 до 5 показатели давления минимальны.

Какое нормальное давление должно быть у детей от 6 до 9 лет

Посмотрев в таблицу, можно отметить, что минимальные показатели систолического и диастолического давления в этом возрасте не изменились, а вот их максимальные значения немного расширяются. Для детей в возрасте от 6 до 9 лет нормальным артериальным давлением считается 100-122/60-78 мм рт. ст.

Нужно понимать, что в этом возрасте дети идут в школу, у них возрастает нагрузка в эмоциональном плане, а физическая активность снижается, ведь большую часть дня нужно сидеть за партой или делать уроки дома, поэтому возможны отклонения от средних показателей. Если ребенок приходит из школы усталым, раздраженным и разбитым, говорит, что его беспокоят головные боли, то родителям необходимо контролировать его артериальное давление.

Норма артериального давления у детей от 10 до 12 лет

Когда дети вступают в подростковый возраст, их организм претерпевает массу изменений. Ребенок растет, начинается половое созревание, что приводит к скачкам артериального давления. Как вы знаете, девочки созревают раньше мальчиков, поэтому в этом возрасте их часто беспокоят скачки давления. Согласно таблице, средние показатели нормального АД находятся в пределах от 11/70 до 126/82 мм рт. столба. Врачи считают, что верхние показатели АД могут достигнуть предела в 120 мм рт. ст. Телосложение ребенка тоже может оказывать влияние на то, какие цифры выдает тонометр. К примеру, девушки высокого роста, худенькие с астеническим типом в большинстве случаев имеют немного пониженное артериальное давление.

Показатели нормального давления у подростков от 13 до 15 лет

Всем известно, что когда ребенок находится в бурном пубертатном периоде, его организм приносит обладателю множество сюрпризов. Постоянное просиживание за компьютером, бесконечные стрессы, бушующие эмоции, всплеск гормонов, повышенные нагрузки в школе, стремительный рост – все это в комплексе вызывает скачки давления. Причем гормональные изменения и функциональные расстройства, могут стать причиной как повышенного давления (юношеская гипертония), так и пониженного давления (гипотония). Если говорить о норме, то она находится в пределах 110-70/136-86 мм рт. столба. Если подростка беспокоят скачки давления, то возможны обмороки, сильная головная боль, учащенное сердцебиение, головокружение. Пульс может стать реже или чаще.

Скорей всего, когда ребенок выйдет из подросткового периода, то эти проблемы останутся позади, но обязательно следует посетить врача, который установит причину плохого самочувствия и поможет свести проблемы до минимума.

Какие могут быть причины пониженного давления у ребенка. Как лечить гипотензию

Гипотензия – это понижение артериального давления. В разное время суток у человека может быть физиологическое снижение давления, и вызвано это, к примеру, обедом или ужином, активными тренировками, нахождением в душном помещении. Также может оказать влияние наследственная предрасположенность. Такая ситуация может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Понижение давления не влияет сильно на самочувствие ребенка, и никаких жалоб вы можете от него и не услышать. Но статистика свидетельствует, что 10% детей имеют хроническую гипотензию. Основные причины такого состояния следующие:

  1. Родовая травма.
  2. Ребенок часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями.
  3. Серьезные умственные перегрузки.
  4. Низкая физическая активность.
  5. Стрессы.
  6. Высокая умственная нагрузка.

Симптоматика может быть различной, и зависит от причин, которые вызвали аномальное состояние. Можно выделить следующие причины, которые чаще всего встречаются:

  1. Частые головокружения.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Настроение часто меняется.
  4. Плаксивость и раздражительность.
  5. Головная боль давящего характера.
  6. Обидчивость.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. После физической активности ноющие ощущения в области сердца.
  9. Влажные ладони.

Если у вашего ребенка наблюдаются несколько указанных выше симптомов, то следует обратиться за консультацией к доктору. Помните, что такие состояния могут быть вызваны не только пониженным давлением, но и другими, более серьезными заболеваниями, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Анемия;
  • Реакция на медикаменты;
  • Недостаток витаминов.

Поэтому обследование крайне необходимо, как и консультация невролога. Причины пониженного давления будут выяснены, и доктор назначит грамотное лечение. Когда основное заболевание будет установлено, ребенок сможет пройти курс необходимого медикаментозного лечения.

Безусловно, родители могут прибегнуть к советам народной медицины, но в качестве дополнительного метода лечения, но при этом следует получить согласие лечащего врача, чтобы не навредить организму ребенка. Есть ряд правил, которые мать должна выполнять постоянно:

  1. Четкое соблюдение режима.
  2. Спокойная атмосфера в доме.
  3. Ограничение пребывания за компьютером или телевизором перед тем, как лечь спать.
  4. Перегрузки и повышенная физическая активность запрещаются, а вот занятие плаванием, пешие прогулки или верховая езда показаны. Прогулки по парку или у моря окажут положительное влияние на организм и стабилизируют давление.
  5. Отличный тонизирующий и разогревающий эффект оказывает контрастный душ. Ребенка можно убедить принимать такие процедуры.
  6. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню должно состоять из каш, овощей, мяса, рыбы, фруктов, молочных продуктов. Крепкий чай с сахаром или медом будет кстати.

Какие причины повышенного давления у детей. Как лечить

Довольно часто у детей отмечается повышенное давление – артериальная гипертензия, особенно в подростковый период полового созревания. Причины такого явления могут быть самыми разными: стрессы, психологические и физические нагрузки, изменения в гормональной системе подростка, недостаточное время для сна и отдыха. В некоторых случаях причины повышенного давления могут быть довольно серьезными. К примеру, вторичная гипертензия может быть «собратом» поражения головного мозга, патологии эндокринной системы или почечной патологии, нарушениям тонуса сосудов, отравлению.

Помните, что только доктор сумеет правильно диагностировать причины повышенного давления, я родителям нужно запастись терпением и выполнять рекомендации врача. Все действия призваны стабилизировать давление, а не понизить или повысить его.

Артериальная гипертензия стала самой распространенной болезнью 21 века. Терапевты в ежегодных отчетах шокируют врачей цифрами и статистикой. Заболевание, которое всегда считалось уделом пожилых, не щадит даже детей.

Под детской артериальной гипертонией понимается повышение уровня кровяного давления, превышающее норму диастолических и систолических значений.

Контролировать артериальное давление у ребенка необходимо уже с 3-х летнего возраста!

Причины давления

Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики.

Высокое АД фиксируют у детей с вегетососудистой дистонией. Чаще всего нижнее артериальное давление у таких детей близка к норме, а верхнее (систолическое) показывает высокие цифры. Врачи в таких случаях советуют нормализовать ребенку ритм жизни, балансировать отдых с активными занятиями, следить за правильным питанием.

Гипертония у ребенка может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний.

Артериальное давление может повышаться из-за:

  1. Заболевание эндокринной системы;
  2. Болезни почек;
  3. Травмы головы.

Поэтому если у ребенка зафиксировано высокое артериальное давление, то нужно обязательно показать его врачу! Часто это следствие развития серьезного заболевания.

Третьей основной причиной развития гипертензии у ребенка может стать ожирение.

Симптомы патологии

Симптомы гипертонии в детском возрасте очень тяжело выявить!

Чаще всего повышенное давление у детей не проявляется признаком раздражительности.

Только тяжелые случаи могут вызвать признаки:

  • Головную боль;
  • Рвота и головокружение;
  • Частичную потерю зрения;
  • Кровотечение из носа;
  • Истерику и припадок.

Новорожденные с повышенным АД неохотно сосут грудь, часто плачут и психуют, сонливы.

Норма давления

Какое давление должно быть у ребенка? Нормальный АД у ребенка считается давление меньше 90-го процентиля для конкретного возраста, пола и роста!

Таблица: Артериальное давление у детей в зависимости от возраста

Возраст

Систолическое

АД

Диастолическое АД
Новорожденные 60 Составляет ½ или 1/3 систолического во всех возрастных группах
1 годик 80-84 мм рт.ст.
5 лет 100 мм рт.ст.
10 лет 110 мм рт.ст.
15 лет 120 мм рт.ст.

Значение нормальных показателей верхнего (систолического) артериального давления у детей рассчитывается по формуле:

возраст ребенка умножить на два и прибавить восемьдесят (возраст x 2 + 80).

Нижнее (диастолическое) АД рассчитывается по формуле: к возрасту ребенка нужно прибавить 60.

Давление нужно измерять не менее трех раз! Причем до измерения ребенок должен находиться в покое не менее 20 минут. После третьей попытки нужно взять среднее значение всех подходов.

Среднее значение (М±ст.о.) величины АД у детей старше 4 лет

Возраст Максимальное Минимальное
кПа мм рт.ст. кПа мм рт.ст.
4 года 13,2 ± 2,7 99 ± 20,1 8,6 ± 2,7 65 ± 20,1
6 лет 12,5 ± 1,9 94 ± 14,2 7,3 ± 1,2 55 ± 9,4
8 лет 13,5 ± 2,0 102 ± 15,2 7,4 ± 1,1 56 ± 8,3
10 лет 14,2 ± 2,1 107 ± 16,1 7,6 ± 1,2 57 ± 9,1
12 лет 15,1± 2,4 114 ± 18,3 7,8 ± 1,3 59 ± 10,2
14 лет 15,7± 2,5 118 ± 19,1 8,0 ± 1,3 60 ± 10,3

ПРИМЕЧАНИЕ По международной системе уровень АД выражается в килопаскалях (кПа): 1 мм рт.ст. равняется 0,133 кПа.

Куда обращаться, если у ребенка высокое давление? Необходима консультация детского кардиолога и педиатра.

Диагностика детской гипертонии включает в себя:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови на натрий, креатин, глюкозу;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ почек;
  • Консультация окулиста.

Какое лечение назначают

Клинические рекомендации: Лечение гипертонии у детей

Первичный прием у врача Осмотр, измерение веса и роста, измерение давления, вычисление средних значений верхнего и нижнего АД,  сопоставление результатов со значениями 90-го и 95-го процентиля, в соответствии возраста, роста и пола ребенка.
После диагностики у врача
Нормальное давление Советы по профилактике
Высокое нормальное АД Рекомендации по изменению образа жизни и питания.

Повторный прием врача через месяц.

Артериальная гипертония 1 степени Повтор диагностики на 3-х визитах, оценка поражения органов мишеней, рекомендации с учетом причин, вызывающих повышение АД, индивидуальная схема лечения и профилактики.
Гипертензия 2 степени Полная диагностика, консультация специалиста по артериальной гипертензии, уменьшения массы тела, антигипертензивная терапия.

Лечение детской гипертонии начинается с длительного наблюдения врачом и смены образа жизни. Если такие меры не дают положительных результатов, то врачи выписывают лекарственные препараты, которые нужно принимать малыми дозами.

Выбор медикаментозного препарата остается за врачом, который ориентируется на данные диагностики и общего состояния пациента. Учитывается возраст и пол ребенка, а также история болезней.

Профилактика

Рекомендации для нормализации давления у детей может дать врач, опираясь на анализы исследования.

Терапевты всего мира советуют родителям следить за правильным питанием своих детей и не допускать ожирения. Запрещена «фастфудная» пища и сладкие газированные напитки.

Таблица: Рекомендации по питанию детей, с повышенным АД

Продукты Разрешено Ограничивается Исключается
Хлебобулочные изделия Отруби, хлеб из цельного зерна, ржаной Сдоба, пшеничный хлеб
Крупы Овсянка, гречка, перловка, пшенная каша Манка, рис, макароны Бобовые
Мясо Нежирная говядина, телятина, нежирное мясо свинины, курятина, баранина, индейка, кролик Колбаса, сосиски Мясные консервы, копченая колбаса
Рыба и продукты моря Нежирные сорта рыбы, кальмары, креветки, морская капуста Малосоленая рыба, пресервы Икра, консервы, деликатесы, копченые изделия
Молочные продукты Молоко, йогурт, бифидок, кефир, творог, сметана, диетический сыр Твердый и плавленый сыр, брынза подсоленная Сыры в рассолах
Яйца Омлет, всмятку (не более 3 яиц в неделю) Яйца в сочетании с другими продуктами Жаренные яйца
Жиры Масло: сливочное, подсолнечное, рапсовое, оливковое, соевое Маргарин Животные жиры, сало

Детям старше 5 лет полезны ежедневные аэробные нагрузки, ходьба, легкий бег, езда на велосипеде. Под запретом силовые виды спорта и поднятие тяжестей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Поскольку не только взрослое и пожилое население, но и дети, подростки нуждаются в измерениях кровяного и пульсового давления, то многие родители зачастую задаются вопросом: «Какое давление у ребенка 10 лет — норма, а какое считается отклонением?» А если это грудничок, дошкольник или подросток? Каковы значения у них? Попробуем разобраться в вопросе о том, какое нормальное давление у ребенка должно быть в разные периоды его жизни.

О чем свидетельствуют показатели пульса и артериального давления?

Данные этих двух составляющих позволяют охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой системы человека. Отклонения показателей сигнализируют о серьезных сбоях в организме. Это могут быть как самостоятельные заболевания, так и следствие иного рода развивающихся болезней.

Понятие артериального давления

Это общее давление крови на стенки сосудов. Имеет 2 основных параметра: систолическое (верхнее), говорит о давлении при максимальном сокращении сердца в момент выброса крови, и диастолическое (нижнее), наоборот, свидетельствует о давлении на стенки сосудов, когда сердечная мышца максимально расслаблена. Разность верхнего и нижнего значений – показатель пульсового давления.

Одинаково ли давление у людей?

В разные периоды человеческой жизни измерение артериального давления показывает разные величины. При рождении ребенка давление у него низкое. Чем он старше, тем выше его давление, поскольку тонус сосудов с годами повышается, теряется их эластичность. Как правило, показатели систолического и пульсового давления в сумме имеют значение 200.

Нормальные показатели давления у детей

Общепринятым среднестатистическим показателем нормы считается величина 120/80 мм рт.ст. Этот показатель характеризует хорошее самочувствие у взрослых людей. У каждого же норма своя, на которую способны повлиять даже такие факторы, как жизнь в городских или сельских условиях, наследственная предрасположенность, характер питания (например, склонность к чрезмерно соленой пище). Чтобы оперировать знаниями, какое артериальное давление у детей считать нормой, можно прибегнуть к различным формулам и методикам. Все они дают универсальные показатели для детей разного телосложения и конституции, будь то, например, высокий или низкого роста, худенький или полный ребенок.

Так какое давление у детей? Для новорожденных и деток до года приемлема формула систолического давления 76+2х, где х – количество месяцев ребенка. Диастолическое же составляет 2/3 – 1/2 от максимального верхнего. Для измерения давления у деток старше года прибегают к формуле И.М.Воронина: для систолического – это 90+2х, диастолического – 60+х, где х – это количественный показатель возраста в годах. В качестве примера приведем давление у ребенка 10 лет: норма должна составлять 110/70 (90+2х10/60+10). Нижняя граница нормального систолического давления не должна превышать 75+2х, верхняя – 105+2х. Аналогичен расчет для диастолического показателя: допустимый минимум – 45+х, максимум – 75+х. Следовательно, давление у ребенка 10 лет (норма допустимых значений) может колебаться в пределах 95-125/55-85.

Таблица давления у детей разного возраста (минимально и максимально допустимые параметры)

Возраст детей (в годах) Давление
Верхнее Нижнее
Новорожденный 60 — 96 40 — 50
1 месяц 80 — 112 40 — 74
1 90 — 112 50 — 74
2 — 3 100 — 112 60 — 74
4 — 5 100 — 116 60 — 76
6 — 9 100 — 122 60 — 78
10 — 12 110 — 126 70 — 82
13 — 15 110 — 136 70 — 86

Как правильно измерить давление?

Чтобы определить, какое давление у детей приемлемо в том или ином возрасте, следует прибегнуть к прибору для его измерения — тонометру (существует автомат или полуавтомат). Очень популярен в домашних условиях электронный прибор. При измерении давления рука ребенка должна быть разогнута, ладонь повернута вверх. На оголенное предплечье на 2-3-сантиметровом расстоянии от локтевого сгиба крепится резиновая, обтянутая тканью манжета (так, чтобы под нее свободно помещался указательный палец). Фонендоскоп ставится на пульсирующую артерию в месте локтевого сгиба. Воздух в манжету накачивается до исчезновения пульса. При открытии вентиля и медленном спускании воздуха из манжеты в фонендоскопе нужно прослушать первый и последний звуковые тоны, которые будут соответственно показателями систолического и диастолического давления.

Особенности измерения

Для получения более точных значений измерение артериального давления у детей правильней проводить непосредственно после сна или небольшого отдыха, поскольку двигательная и эмоциональная активность способствует повышению параметров. Повлиять на показатели способен кофеин, так что от продуктов, его содержащих, лучше воздержаться как минимум за час до проведения измерений. Для большей точности показаний лучше приобрести специально предназначенные для детей манжеты тонометра. Для разновозрастных детей ширина манжеты будет различаться. Так, она составит (в см): для новорожденных – 3; для детей до года – 5; дошколят – 8; подростков – 10. Считается, что нижний край манжеты не может находиться выше 2-3 см от локтевой ямки. У деток до 2-х лет измерения проводят в положении лежа, для остальных возрастных категорий – лежа, сидя, даже стоя. Следует понимать, измерение артериального давления у детей на обеих руках может давать разные показатели. Лучше провести измерения 3 раза, через несколько минут каждое, причем в одном и том же положении. Правильным показателем будет считаться наименьшая величина из полученных. Иногда повышение или понижение давления может выступать следствием боязни посещения ребенком больниц, неприятия врачей в белых халатах. Если ваше чадо не жалуется на недомогание, имеет смысл перепроверить его в спокойных домашних условиях.

А что, если не норма?

Как правило, до 5-летнего возраста давление у мальчиков и девочек равнозначное, в 5-9-летнем возрасте у парнишек оно немного выше. С увеличением нагрузки на сердечную мышцу показатели систолического давления в целом выше у всех подростков (в 12-14 лет у девчонок и в 14-16 — у ребят). Особенно актуально повышение у полненьких.

Пара слов о гипертонии

Кровяное давление сверх максимально допустимой нормы без явных признаков, например, в результате пубертатной перестройки организма, стрессов, незначительной двигательной активности, в том числе на свежем воздухе, говорит о возможной первичной гипертонии. В большинстве своем это даже не заболевание, а некая ответная реакция организма на внешние сигналы.

Высокие показатели верхнего артериального давления служат тревожным знаком, свидетельствующим о нарушениях функции щитовидки, анемии. Если завышены и верхнее и нижнее значения – стоит проверить работу надпочечников, сердца, ЦНС и особенно почек. Это уже вторичная гипертония. Здесь важно устранение причины первичного заболевания. Неплохое действие по снижению давления оказывает употребление черной смородины.

У кого возможна гипотония?

Наоборот, пониженное давление или гипотония говорит об утомляемости, слабости организма, головокружениях. Не так опасна, как повышенное давление. Больше характерна для астеников. Наблюдается при инфекциях, голодании, шоковых состояниях, обмороках, инфарктах и пр. Восстановить норму способны закаливание, спорт, кофеин (в умеренных дозах).

Независимо от того, какое давление у ребенка 10 лет – норма это или отклонения — в случае его плохого самочувствия следует в обязательном порядке подойти к врачу.

Для каждого возраста есть свои параметры артериального давления (АД). Какое давление у детей норма, таблица, приведенная ниже, показывает максимально полно. В юном возрасте у человека довольно низкое АД по сравнению с поздним периодом. Это отмечается по причине того, что у детей стенки сосудов гораздо эластичнее, их просвет широкий, а капиллярная сеть большая.

Систолическое

давление означает то, каким образом кровь давит на стенки сосуда, когда сокращается сердечная мышца. Диастолическое показывает, каким образом кровь давит на сосуды при расслаблении сердечной мышцы. Показатели различают по тонусу, эластичности и периферическому сопротивлению сосудов, так и по работе почек, так как они отвечают за регуляцию АД. На показатели влияют вес, питание, генетическая предрасположенность и рост.

Показатели у новорожденных детей

Чтобы определить, какое давление должно быть у ребенка, обратимся к таблице.

Сколько лет Артериальное Д (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое
минимально максимально минимально максимально
до 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

При этом цифры могут отличаться от нормы артериального давления в пределах нескольких мм рт. ст. Это не означает наличия отклонений здоровья. АД может изменяться даже в течение нескольких часов и несколько раз за день, зависит и от температурного режима, от погоды. После принятия пищи оно повышается, когда завершается сон — понижается.

Нормальное давление у ребенка должно вписываться в формулу 76/0,5 от систолического Д. К истечению первого месяца жизни систолическое подходит к 70-90 мм рт. ст., а диастолическое — 45-60 мм рт. ст.

Новорожденным считается младенец в первые 28 дней жизни. Позднее его АД рассчитывается по формуле 76+2m/0,5 от систолического. При этом систолическое будет исчисляться как 76+2m, где m — количество месяцев, а ДАД = 0,5 от САД. В среднем это 80-11/40-74 мм рт. ст.

Измеряется АД у младенцев с помощью специальной детской манжеты. До достижения 1 месяца ширина внутренней камеры манжеты не превышает 3 см, после 1 месяца — не больше 5 см. Измерение давления детям проводится троекратно с интервалом в несколько минут. За самые правильные берутся минимальные показатели. Новорожденным и младенцам до 1 года измерение проводят в лежачем положении. В первые дни определяют только САД методом ощупывания.

По достижении годовалого возраста в среднем АД такое: 80-100/50-60 мм рт. ст.

Нормы для детей в возрасте больше 1 года

По формуле можно рассчитать детское давление у детей старше 1 года: 90+21/60+1, при том, что 1 — это возраст, а САД = 90+21, ДАД = 60+1. У детей в этом возрасте увеличение параметров происходит замедленнее, чем ранее. По достижении 2 лет норма АД у детей такова: САД 90-105, ДАД 60-65 мм рт. ст.

Определять нормы можно по центильным таблицам по возрасту. Для показателей берутся нормы веса, роста. С 10-ой по 90-ю центиль уровень АД считается нормальным. Уровень 90-95 центилей говорит о пограничной гипертензии, а больше 95 — об артериальной гипертензии.

В пределах с 5-ой по 10-ую центиль устанавливают пограничную гипотензию, ниже 5 — артериальную.

По достижении 2-3 лет в среднем САД — 100-112 мм рт.ст., ДАД — 60-74 мм рт.ст. Повышение наблюдается только тогда, когда цифровой показатель стабильно растет в течение 3 недель.

Показатели для детей школьного возраста

В это время нижние параметры не меняются, а верхние становятся выше. Норма давления у детей от 6 до 9 лет — показатель 100-122/60-78 мм рт. ст. Так как у детей в период начала школьной жизни могут быть большие нагрузки, становится меньше физическая активность, а нагрузка на нервную систему повышается, отхождения от нормы признаются приемлемыми. Но если они наблюдаются в совокупности с усталостью, постоянными головными болями, стоит обратиться к врачу.

При определении того, какое давление считается нормальным, нужно учитывать этапы жизни. Следующим моментом взросления становится пубертатный период. В это время наблюдаются перепады АД. У девочек такие явления встречаются чаще, так как они переживают созревание раньше парней. Средними параметрами в этот период считаются 110-70 и 126-82 мм рт. ст. Возможно повышение верхней цифры до 120.

Гормональные сдвиги в период взросления приносят свои корректировки. Возрастают нагрузки в учебе и другие явления, которые вызывают юношескую гипертонию либо гипотензию. Нормой считается уровень 110-70/136-86 мм рт. ст. Если существуют перепады, то им сопутствуют потери сознания — обмороки, колебания пульса, головные боли. При этих явлениях лучше консультироваться с врачом.

Если наблюдаются отклонения от нормы

Низкое давление, особенно если оно падает стремительно, нарушает обменный процесс в организме, снижает почечную активность, создает риск для работы печени. Могут возникнуть головные боли, повышается утомляемость вплоть до обмороков при вставании из лежачей позы. При таких явлениях следует пройти обследование либо повысить физическую активность. Самостоятельно прибегать к лекарствам или другим средствам повышения показателей тонометра не стоит, это может привести к ухудшению состояния.

В случаях с повышенным АД стоит также контролировать состояние организма, ведь высокие показатели еще более опасны. Наблюдаются такие явления из-за реакции на напряжение или лишнюю нагрузку.

Гипертензия бывает первичной и вторичной. Для первичной характерны следующие факторы:

  • перемена гормонального фона в период полового созревания;
  • моменты стрессовых ситуаций;
  • нарушения сна при нагрузках в школе;
  • спортивные занятия с большой активностью;
  • при конфликтах и спорах в школе или дома;
  • болезни сердечной системы, отклонения в работе почек, болезни эндокринной системы.

При вторичной гипертензии выделяют:

  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • болезни нервной системы;
  • попадание токсинов в организм;
  • заболевания головного мозга.

Низкое давление гипотензия имеет несколько причин:

  • ОРВИ с осложнениями на бронхи;
  • травма при родах;
  • аллергия;
  • недостаток витаминов;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • порок в развитии сердца, миокардит.

Когда нужно снизить артериальное давление у детей, ткань смачивают в яблочном уксусе и прикладывают ее к пяткам.

При ознакомлении с таблицей легко вычисляется норма артериального давления у детей. Необходимо уделять внимание времени измерения, отклонениям в связи с весом и ростом. Изменения, сопровождаемые серьезными проблемами со здоровьем, должны проверяться специалистом. В случае с возрастными отклонениями от нормы важно поддерживать общее состояние в норме, придерживаясь общих правил организации сна, отдыха и нагрузок.