Бисопролол инструкция по применению аналоги


Инструкция по применению Бисопролол, дозировки

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием осуществляется утром натощак. Начальная доза – 1 таблетка Бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2,5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующим увеличением дозировки до 5 – 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентам, пребывающим в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель. Начальная дозировка по 1,25 мг. \ 1 раз в сутки в течение первой недели. Со второй недели по 2, 5 мг. в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели суточную дозировку возможно увеличить до 10 мг. В процессе лечение важно следить за пульсом и общей реакцией на препарат.

Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Бисопролол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко – галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.
  • Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
  • Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
  • Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.
  • Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях – усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.
  • Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.
  • Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Бисопролол в следующих случаях:

  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • стадия декомпенсации при сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • обструктивные болезни дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма;
  • тяжелые сбои в периферическом кровообращении, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома;
  • псориаз.

Не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Также противопоказанием к лечению данным препаратом является возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам средства, период беременности и грудного вскармливания.

Назначают с осторожностью при таких заболеваниях – метаболический ацидоз, сахарный диабет, вазоспастическая стенокардия, тиреотоксикоз, атриовентрикулярная блокада 1 степени.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозировки может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности.

В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

Аналоги Бисопролол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Бисопролол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Конкор,
  2. Биол,
  3. Арител,
  4. Корбис,
  5. Бисокард,
  6. Бисогамма,
  7. Тирез,
  8. Бидоп,
  9. Бипрол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Бисопролол 2,5 \ 5 мг., цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Бисопролол 2.5 мг 30 шт. – от 40 до 61 рубля, 5мг 30 таб. – от 41 до 70 рублей.

Срок годности – 3 года при температуре хранения до 25 °C. Отпуск в аптеках по рецепту врача.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Действующее вещество

— бисопролола фумарат (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг
-«- 10 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), краситель железа оксид (II)).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт
. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт
. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает AV-проводимость.

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Связь с белками плазмы крови — около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в незначительной степени, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 — 10-12 ч. Около 98% выводится с мочой — 50% в неизменном виде, менее 2%с желчью.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— коллапс;

— отек легких;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— AV-блокада II и III степени;

— синоатриальная блокада;

— СССУ;

— выраженная брадикардия;

— стенокардия Принцметала;

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

— тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО-В);

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;

— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

— метаболический ацидоз;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, утром, натощак, не разжевывая, в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза должна составлять 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV -блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT), уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются ); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме бета-адреностимуляторы ингаляционно.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакции или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз зпинефрина на фоне отягощенного аллергологичеекого анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV -блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата БИСОПРОЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

БИСОПРОЛОЛ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Бисопролол – это бета-адреноблокатор 2 поколения. Медикамент используется в монотерапии гипертонической болезни и в лечении нарушений ритма сердца, а также в комплексной терапии с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина 2 и антагонистами кальция. Медпрепарат нередко назначают со специфическими кардиологическими медикаментами. Бисопролол выпускается в таблетированной форме с дозировкой 10 мг.

Отличительная особенность препарата

Механизм воздействия компонента бисопролола направлен на блокирование адренорецепторов, а также норадреналина. Первый терапевтический эффект лекарства можно ощутить спустя 30-40 минут после приема, а максимальное – спустя 3 часа, и продолжается на протяжении суток, не снижая эффективность. Кроме блокирования адренорецепторов, бисопролол оказывает такие воздействия:

  • уменьшает синтез ренина;
  • снижает тонус симпатических артерий;
  • сокращает частоту и интенсивность приступов стенокардии.

Также медпрепарат снижает общее сопротивление периферических отделов системы кровотока, что способствует понижению АД и укреплению артериальных оболочек, а также восстанавливает их эластичность.

Существует большое количество аналогов Бисопролола идентичных по составу и терапевтическому направлению российского и зарубежного производства.

Цены на препарат и его аналоги

Стоимость аналогов и заменителей Бисопролола может значительно отличаться. Цена препаратов зависит от изготовителя. Препараты отечественного производителя дешевле, чем зарубежного. Поэтому некоторые аналоги могут быть дешевле оригинала или же дороже его:

Наименование медикамента Дозировка активного компонента (мг) Количество штук в упаковке Средняя цена в рублях
Бисопролол 10 30 220-221
Конкор 5 30 450-461
Коронал 5 30 135-180
Бидоп 5 30 110-130
Бипролол 5 10 119-123
Азотен 10 30 197-211
Вазокардин 5 10 121-128
Беталок 5 5 960
Беталок ЗОК 25 14 435-456

Популярные аналоги по составу в таблетках

Аналоги Бисопролола в таблетках с идентичным оригинальному медпрепарату составом имеют одинаковое назначение и противопоказание к использованию в терапии, а также схожие побочные действия. Все бета-блокаторы не назначают женщинам при беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

Бидоп

Бидоп – это селективный блокатор бета-адренорецепторов, который подавляет синтез ренина и понижает его концентрацию в крови, что снижает частоту СС, при стенокардии уменьшает потребность миокарда в кислороде. Как и оригинальный медикамент Бидоп имеет невысокую стоимость.

Сфера применения медпрепарата Бидоп:

  • гипертензия;
  • ишемия сердца (стенокардия);
  • снижение систолы левостороннего желудочка;
  • сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Механизм действия бета-блокаторов

Не назначают медикамент при:

  • аллергии на активные компоненты в составе;
  • инотропной терапии сердечной недостаточности;
  • кардиогенном шоке;
  • феохромоцитоме;
  • атриовентрикулярной блокаде 1, 3 степени;
  • слабом синусовом узле (синдром Шорта);
  • брадикардии и гипотензии;
  • бронхиальной астме;
  • синдроме Рейно;
  • ацидозе метаболического характера;
  • проведении наркоза или же первые несколько суток после него.

Синдром Шорта

Дозировка при гипертензии, стабильной и нестабильной, а также пароксизмальной стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 20 мг. Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач на основании показателей тонометра, а также инструментального исследования сердца методом ЭКГ и ЭхоКГ.

Бипролол

Бипролол – это высокоселективный бета-блокатор рецепторов адреналина. Препарат подавляет концентрацию молекул ренина в плазме крови, что приводит к понижению АД, снижению ЧСС и потребности миокарда в кислороде. Прием таблеток снижает скорость тока крови в сердце, что увеличивает момент диастолы.

Сфера использования медикамента Бипролол:

  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия при ИБС;
  • сниженная систола ЛЖ (комплексная терапия с другими сердечными медпрепаратами).

Противопоказания:

  • чувствительность к компонентам;
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома;
  • сердечная блокада;
  • слабый синусовый узел;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • осложненная бронхиальная астма;
  • при нарушенном кровотоке в периферии – синдром Рейно;
  • метаболический ацидоз.

Метаболический ацидоз

Осторожно используют в терапии Бипролол при:

  • бронхоспазмах;
  • сахарном диабете;
  • блокаде 1 степени;
  • диете;
  • окклюзии периферических артерий и артериол.

Стандартные дозы при гипертонии и стенокардии – 5 мг единожды в сутки. Максимально допустимая дозировка – 20 мг. Побор дозы проводится персонально для каждого пациента.

Конкор

Конкор – это оригинальный медпрепарат из группы бета-блокаторов с активным компонентом бисопрололом. Это единственный медикамент, прошедший большое количество лабораторных и клинических исследований. Стоимость оригинала в 2-3 раза выше, чем остальных его дженериков.

Конкор

Сфера применения оригинального медикаментозного средства – это гипертензия, сердечная недостаточность, неправильная работа миокарда и его клапанного аппарата. Противопоказания, а также побочные эффекты у Конкора идентичны с его дженериками.

Коронал

Лекарство используется при болезнях сердца. Коронал является селективным блокатором бета-адренорецепторов. После приема таблеток происходит понижение ренина, снижается ЧСС при нагрузке, а также в спокойном состоянии, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Коронал назначают при:

  • эссенциальной гипертензии;
  • стенокардии – в качестве терапии и профилактики.

Эссенциальная АГ

Коронал нельзя использовать в терапии при:

  • аллергических реакциях на препарат;
  • сердечной блокаде 2 и 3 степени;
  • синдроме Шорта;
  • брадикардии;
  • гипотонии;
  • окклюзии периферических артерий – синдром Рейно;
  • метаболическом ацидозе.

Стандартная дозировка при нестабильной стенокардии и гипертензии в сутки – 5 мг с последующим повышением. Максимальная дозировка – не больше 20 мг.

Таблетированные заменители со схожим действием

Бета-блокаторы с другими компонентами атенололом и метопрололом, так же как и бисопрололом, применяются при коронарной недостаточности и гипертензии, практически без побочных эффектов. При приступе инфаркта и при остром коронарном синдроме прием данных веществ снижает риск увеличения очагов некроза, которые приводят к летальному исходу. Средства предупреждают развитие фибрилляции желудочков.

Когда пациент начинает приминать лекарства на первоначальном этапе развития инфаркта, тогда значительно снижается риск летального исхода. Метопролол эффективно используется для вторичной профилактики развития коронарной недостаточности и инфаркта миокарда. Основное отличие препаратов данной категории – это активный действующий компонент в составе.

Азопрол

Азопрол – это бета-блокатор пролонгированного действия. Основной компонент – метопролол. Сфера применения Азопрола:

  • гипертензия;
  • стенокардия, сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • нарушенная систола левого желудочка;
  • фибрилляция предсердий;
  • профилактика мигрени и вторичная профилактика инфаркта.

Кроме сердечной недостаточности в декомпенсированный период и атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени противопоказаниями к использованию Азопрола являются:

  • брадикардия;
  • синоатриальная блокада;
  • терапия ингибиторами МАО-А;
  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • гиперурикемия и анурия;
  • гиперкальциемия.

Назначают препарат по индивидуальной схеме и дозировке в соответствии с патологией. Таблетки принимаются 1 раз в сутки (рекомендовано процедуру приема проводить утром).

Азотен

Азотен – это блокатор адреналиновых рецепторов с компонентом атенолол. Прием медикамента значительно снижает потребность в кислороде кардиомиоцитов по причине снижение ренина в составе крови и уменьшения нагрузки на миокард.

Назначают препарат для лечения таких патологий:

  • гипертензия;
  • кардиальный синдром гиперкинетического типа;
  • гипертрофический стеноз аорты и аортального клапана;
  • фибрилляция желудочковая;
  • тахикардия, аритмия и стенокардия;
  • профилактика инфаркта и летального исхода при коронарном синдроме.

Противопоказания к назначению:

  • брадикардия и гипотензия;
  • блокада 2 и 3 стадии, кардиогенный шок;
  • синдром Рейно и Шорта;
  • метаболический ацидоз.

Дозировка и ее корректировка проводится кардиологом индивидуально для каждого пациента. При гипертензии стандартная доза – от 25 до 50 мг. При стенокардии – от 50 до 100 мг.

Беталок ЗОК

Беталок ЗОК – это бета-адреноблокатор для лечения кардиологических патологий, которые формируются вследствие развития гипертонической болезни. Препарат применяется при гипертензии разной этиологии.

Активное вещество в медикаменте – это метопролол, который блокирует стимулирующее воздействие волокон нервной системы на миокард и способствует за короткий промежуток терапии снизить сердцебиение, восстановить ритм миокарда, нормализовать сердечный выброс. Все эти действия в миокарде происходят по причине нормализации артериального давления.

Действие препарата

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от патологии и сопутствующих болезней. Препарат назначают в лечении гипертензии и кардиологических патологий, а также для вторичной профилактики инфаркта. Не назначают при таких патологиях:

  • СН в острой форме;
  • гипотония;
  • синдром и болезнь Рейно;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада и слабость синусового узла;
  • брадикардия.

Вазокардин

Вазокардин – это антигипертензивное, а также антиангинальное медикаментозное средство с метопрололом (бета-блокатор адренорецепторов). Действующее вещество блокирует молекулы катехоламинов на уровне адренорецепторов, что способствует понижению систолического давления в кровотоке. Диастолическое давление понижается после приема лекарства на протяжении 2 и больше недель. Также вещество блокирует активность молекул ренина.

Когда происходит удлинение диастолического периода и снижается количество систол, происходит улучшение кровотока в кардиомиоцитах, что снижает количество участков миокарда, которые поражены ишемией.

При гипертензии и стенокардии назначают Вазокардин 50 мг 2 раза в сутки. Дозу можно увеличить и до 200 мг в сутки. После инфаркта – дважды в день по 100 мг.

Аналоги в других лекарственных формах

Кроме таблетированной формы, аналоги Бисопролола выпускаются в виде растворов для внутривенного введения. Данные медикаменты предназначены для экстренной терапии при инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме. Часто медикаменты назначают для купирования криза при гипертонии. Все медпрепараты данной категории применяются только в условиях стационара (реанимации) и под наблюдением врача.

Анепро

Выпускается препарат в растворе с главным компонентом – метопрололом. Препарат применяется при патологиях сердца в острой стадии. Блокатор β1-адренорецепторов снижает сердечный выброс, тем самым понижет индекс АД. Запрещается принимать лекарство при таких патологиях:

  • гипотония и брадикардия;
  • нарушение проводимости сердечного импульса;
  • метаболический ацидоз;
  • нарушение в кровотоке мозговых и периферических артерий.

Метаболический ацидоз

Не назначают медпрепарат совместно с Верапамилом и антидепрессантами. Введение медикамента проводится в отделении интенсивной терапии медицинскими специалистами.

Для купирования тахикардии вводится в течение 1-2 минут 5 мг лекарства. Введение в такой дозировке можно проводить трижды с интервалом 5-7 минут. Идентичная схема введения при инфаркте и ишемии сердца. Максимальная доза в сутки – 20 мл.

Беталок

Выпускается препарат на основе метопролола в бесцветном растворе. Беталок относится группе бета1-адреноблокаторов. Используют внутривенное введения лекарства преимущественно при инфаркте для купирования болевого синдрома и снижения рисков летального исхода после приступа.

Для купирования приступа инфаркта вводится в течение 1-2 минут 5 мг лекарства. Введение в такой дозировке можно проводить трижды с интервалом 5-7 минут до наступления терапевтического действия. Суммарная дозировка купирования инфаркта – от 10 до 15 мл. Данный препарат является одним из самых дорогих аналогов Бисопролола, так как производится в Великобритании.

Метокор

Метокор применяется при болезнях сердца. Препарат блокирует рецепторы адреналина, что снижает АГ и ЧСС. Выпускается в растворе и в таблетках. Раствор предназначен для купирования гипертонического криза, приступов стенокардии и фибрилляции желудочков, а также ОКС и инфаркта миокарда.

Гипертонический криз

Противопоказания к использованию такие же, как и у других бета-блокаторов. При беременности назначают под строгим наблюдением гинеколога или акушера. При лактации – необходимо перевести ребенка на искусственное питание, а потом применять лекарство.

Для купирования приступа инфаркта, необходимо три раза с интервалов в 5 минут ввести 15 мл Метокора. При ишемии сердца и стенокардии – каждые 2 минуты по 5 мл. Провести нужно 3 процедуры.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о кардиоселективных бета-блокаторах в основном позитивные. Данные препараты высоко оценены кардиологами и пациентами:

Верещага А.С., кардиолог-реаниматолог: «Для купирования инфаркта вместе с другими медикаментами применяю бета-блокаторы для в/в введения – Беталок, Анепро. Это увеличивает шансы пациентов на возвращение к полноценной жизни. После купирования острого состояния эти средства назначаются для длительного или же пожизненного применения, но уже в таблетках».

Святослав, 53 года: «После инфаркта мне назначили Бисопролол. Я принимаю его уже год, чувствую себя хорошо и период восстановления после приступа прошел быстро».

Ольга, 44 года: «Бета-блокаторы я принимаю на протяжении двух лет для корректировки высокого давления и тахикардии. Я принимаю Конкор, но иногда заменяю его Бисопрололом. Я не чувствую отличия в терапевтическом эффекте».

Бета-адреноблокаторы эффективны в лечении сердечных патологий и гипертензии. Препараты не предназначены для самолечения. Из всего количества аналогов Бисопролола, только лечащий врач сможет подобрать необходимый медикамент, который при максимальном терапевтическом эффекте спровоцирует минимум побочного действия.

АмлодипинСправиться с артериальным давлением, нарушениями сердечно-сосудистой деятельности в современном мире немыслимо без применения лекарственных препаратов. Достаточно часто назначается Бисопролол. Он доказал свою эффективность и широко используется в практике лечения сердечных патологий.

О препарате

Одним из лекарств бета-аденоблокатор является Бисопролол. Его действие связывают с блокировкой чувствительных к адреналину рецепторов. В результате применения снижается активность симпатической нервной системы, уменьшается частота сердечного ритма, стабилизируется кровяное давление.

Лекарство обладает антиангиальным эффектом. Назначается для профилактики стенокардии, коронарной недостаточности.

Бисопролол производится в таблетках, в составе каждой из которых – пять миллиграмм фурамата бисопролола, а также дополнительные вещества, красители и консерванты. Упаковки продаются по тридцать, пятьдесят и шестьдесят таблеток.

Бисопролол и его аналоги показано принимать при следующих патологиях:

  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Как и многие сложные медикаментозные средства, направленные на лечение патологий сердца и сосудов, Бисопролол комплексно влияет на состояние человека и оказывает целый ряд побочных эффектов. К ним относят:

  1. слабость мышц;
  2. утомляемость;
  3. психоэмоциональные расстройства;
  4. существенное снижение артериального давления;
  5. нарушения в работе сердца;
  6. появление признаков бронхообструкции;
  7. болезненность в области желудка;
  8. нарушения стула;
  9. судороги;
  10. аллергические реакции;
  11. усиливает проявления псориаза.

Особенности действия Бисопролола обусловливают те состояния, при которых его прием противопоказан:

  • бронхолегочные заболевания, включая бронхиальную астму;
  • гипотензия;
  • стадия декомпенсации в развитии ХНС;
  • брадикардия;
  • псориаз;
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
  • возраст до восемнадцати лет.

Из организма лекарство выводится почками, а потому его с осторожностью назначают при заболеваниях этого органа.

Препарат выписывается только по рецепту, все дозировки определяются врачом. Регулярно показано проведение проверки состояния человека. Проводится ЭКГ, проверяются функции почек, формула крови, содержание сахара.

В аптечных киосках пачка стоит от 76 руб. В ней – 30 таблеток.

Несмотря на активное использование в кардиологической практике, часто из-за наличия противопоказаний, осложнений и несовместимости с другими медикаментами, вместо Бисопролола назначают другие лекарства. Часть их них имеет аналогичное действующее вещество, часть – другое. Эффект каждого из них связан с нормализацией давления, функционирования сердечно-сосудистой системы.

Таблица акутальных цен на препарат Бисопролол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Амлодипин

Это аналог Бисопролола в России. Производится российской компанией АО «ФП «Оболенское».

Это лекарственное средство является блокатором каналов кальция и имеет другой принцип действия – он оказывает воздействие на мышечную ткань сосудов. В результате расширяются артерии небольшого размера, уменьшается тахикардия, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Одновременно Амлодипин, по всей вероятности, вызывает расширение магистральных артерий, что улучшает кровоток.

У препарата несколько меньше побочных эффектов:

  • влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему;
  • сонливость;
  • боли в голове;
  • одышку;
  • аритмию;
  • тошноту;
  • усиление тахикардии.

Нежелательно применять его пациентам с болезнями печени, почек, особенно у пожилых. Запрещено его использовать при артериальной гипотензии, сильной аритмии, нестабильной стенокардии.

В аптеке упаковка с 30 таблетками. Стоимость от 75 руб. и выше.

Таблица акутальных цен на препарат Амлодипин в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Арител

Выпускается в таблетированной форме российской компанией ЗАО «Канонфарма Продакшн».

В составе данного препарата два действующих вещества – бисопролол и гидрохлоротиазид. Двухкомпонентный состав обусловливает более широкое действие. Если бисопролол блокирует адренорецепторы, то гидрохлоротиазид обладает мочегонным действием и предотвращает попадание натриевых ионов из почек в кровь.

Дополнительно к побочным эффектам добавляются возможные нарушения состава крови, в частности, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение содержания мочевины, изменение водно-электролитного баланса.

Если Бисопролол по показаниям можно принимать при беременности и нестабильной работе почек и печени, то Арител при этих состояниях противопоказан.

В аптеках продается по цене от 75 руб. В одной упаковке – тридцать таблеток. В каждой – по 5 мг активного вещества.

Таблица акутальных цен на препарат Арител в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Бидоп кор

Лекарство производится венгерской компанией «Гедеон Рихтер». Основано на действующем компоненте бисопролол. Поставляется в таблетированной форме. Действие Бидоп Кор направлено на блокировку рецепторов, чувствительных к адреналину. В результате нормализуется частота работы сердца, понижается кровяное давление. Назначается при гипертонии, а также с целью предотвращения приступов стенокардии.

Противопоказан при:

  • непереносимости лактозы;
  • нарушениях кровообращения;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • брадикардии.

В аптеках продается только на основании рецепта. Цена упаковки с 28 таблетками – от 121 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Бидоп кор в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Бипрол

Выпускается в таблетированной форме. Основной действующий компонент – бисопролол.

Действие лекарства направлено на уменьшение сердечных сокращений, понижении давления. Оно оказывает антиангиальное действие, стабилизирует сократительные способности сердечной мышцы.

Назначается при ишемической болезни сердца, повышенном АД.

Использование препарата ведет к нарушениям зрения, аритмии, ангиоспазму, бронхоспазму, изменению концентрации сахара в крови, ее формулы, болевым ощущения в спине, аллергии.

Таблетки с 5 мг активного вещества в пачке по 50 штук стоят от 153 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Бипрол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Бисогамма

В одной таблетке лекарственного средства производства компании Woerwag PharmaGmbh & Co. KG из Германии содержится пять или десять миллиграмм бисопролола гемифумарата. Лекарство способно блокировать рецепторы адреналина, снижать частоту сокращений сердца, активность ренина. Препарат понижает кровяное давление. Регулярный прием снижает сократимость мышцы сердца, удлиняет диастолу, улучшает кровообращение миокарда.

Используется в лечебной практике против гипертонии, стенокардии и ХСН.

Порой в ответ на прием лекарства развивается брадикардия, существенно снижается давление, наблюдаются расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Цена упаковки (30 таблеток, 5 мг) – от 134 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Бисогамма в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Бисокард

Прямой заменитель оригинального Бисопролола. Выпускается дозировкой 5 и 10 мг польским производителем Ай Си Эн Польфа Жешуф.

Лекарство направлено на лечение артериальной гипертонии, тахикардии.

В настоящее время в продаже отсутствует.

Карведилол

В составе каждой таблетки есть 12,5 мг карведилола. Средство выпускается российскими и зарубежными производителями.

Карведилол – альфа- и бета-адреноблокатор. Он расширяет сосуды, расположенные на периферии, снижает их сопротивление. Одновременно оказывает блокирующий эффект на рецепторы, чувствительные к адреналину. Комплексное воздействие снижает кровяное давление, стабилизирует работу сердца.

Прием Карведилола некоторыми больными ведет к потере сознания, утомляемости, слабости мышц, депрессии. Иногда вызывает брадикардию, ухудшение работы сердца, отеки ног. Со стороны ЖКТ фиксируется расстройство стула, нарушения работы печени. Отмечается ожирение, изменение формулы крови. Если в анамнезе есть бронхиальная астма, существует риск возникновения бронхоспазма.

Препарат не назначается при острых заболеваниях сердца, дисфункции печени, пониженном давлении, до 18 лет.

За пачку 30 таблеток 25 мг можно заплатить от 101 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Карведилол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Конкор

Лекарство содержит бисопролол. В зависимости от производителя, существуют формы: Конкор АМ, Конкор Коронал. В состав Конкор АМ дополнительно введен амлодипин.

Действие основного препарата аналогично Бисопрололу. При включении в его состав амлодипина, действие усиливается за счет расслабления сосудов и расширения стенок мелких и крупных артерий.

Побочные реакции Конкор АМ включают:

  • бессонницу;
  • обмороки;
  • повышение мышечного тонуса;
  • сухость во рту;
  • гепатит;
  • бронхоспазмы;
  • повышенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • судороги;
  • отеки ног.

Тридцать таблеток по 5 мг Конкора стоят от 228 руб. Конкор АМ – дороже, при равном содержании амлодипина и бисопролола (по 5 мг) он стоит от 519 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Конкор в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Кординорм

Препарат производится компаниями Германии, Ирландии, Исландии. Содержит в составе бисопролол.

Кординорм оказывает блокирующее действие на бета-адренорецепторы. В результате уменьшается артериальное давление, тахикардия.

Препарат вызывает расстройства восприятия, зрения, беспокойство. Человек, принимающий Кординорм, быстро устает, иногда хромает – к хромоте приводит слабость ножных мышц. Отмечаются изменения формулы крови, изменение содержания сахара, склонность к бронхоспазмам.

Цена 30 таблеток, в каждой из которых – 5 мг действующего вещества, стоит от 170 руб.

Коронал

Словацкая компания ZENTIVA a.s. выпускает таблетки с содержанием бисопролола в количестве 5 мг. Как и все препараты с этим веществом, Коронал уменьшает давление, сокращение миокарда, снижение частоты ритма сердца. Действие, связанное с гипотензивным эффектом, связано с уменьшением кровяного объема за единицу времени.

Давление начинает снижаться в среднем через четыре дня. Стойкое действие отмечается спустя полтора месяца.

Коронал продается с дозировкой десять миллиграмм по цене от 339 руб. В одной пачке – 60 пилюль.

Таблица акутальных цен на препарат Коронал в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Локрен

В таблетках французского производителя Sanofi-Aventis France содержится бетаксолол.

Локрен относится к бета-адреноблокаторам селективного типа. При его применении снижается сердечный ритм, уменьшается диастолическое и систолическое давление. Такое действие отмечается также при тяжелой физической и эмоциональной нагрузке. Препарат снижает сердечный выброс, уменьшает спазм артерий, расположенных на периферии.

Ведет к депрессии, галлюцинации, гиперемии и зуду кожи, сухость в глазах. Появляются признаки недостаточности работы сердца, нарушение циркуляции крови в конечностях. В анализах крови обнаруживаются антиядерные антитела.

Пачка из 28 таблеток стоит от 774 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Локрен в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Нипертен

В составе российского и словенского препарата – бисопролол. Он уменьшает спазмы мышечной ткани, снижает тахикардию, артериальное давление.

В некоторых случаях вызывает головокружение, судороги, трудности, связанные с дыханием, кожные реакции, расстройства стула, судороги. Нарушает формулу крови, иногда – изменения обмена веществ.

Пачка с 30 таблетками по 5 мг стоит от 151 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Нипертен в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.09.2019 00:00.

Периндропил

Выпускаемое белорусской компанией лекарственное средство содержит периндропила эрбумин. Он предотвращает трансформацию ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который в свою очередь повышает содержание в крови гормона ангиотензина. Основное действие последнего – сужение сосудов и, как следствие, повышение давления.

Периндропил уменьшает нагрузку на мышцы сердца, восстанавливает эластичность сосудистых тканей, снижает давление, улучшает кровоток на периферии.

Назначается при АД, ХНС, с целью предотвращения инсультов.

Запрещен прием Периндропила до восемнадцати лет, склонности к ангионевротическим отекам, в период беременности и при кормлении грудью.

Лекарство вызывает:

  • желтуху;
  • тошноту;
  • холецистит;
  • аритмию;
  • гипотензию;
  • расстройства сна;
  • бронхоспазмы;
  • зрительные и слуховые расстройства.

Таблетки в упаковке по тридцать штук по пять миллиграмм стоят от 259 руб.

Сандоз

Импортный аналог. Выпускается немецкой фирмой Sandoz Gmbh в таблетированной форме с содержанием бисопролола от двух с половиной до десяти миллиграмм.

Бисепролол Сандоз относится к группе бета-адреноблокаторов.
На текущий момент препарат не продается в России.

Отзывы

  • Ирина, 44 года. Для лечения мне Бисопролол не подошел, поэтому врач назначил его аналог — Периндропил. Препарат стоит недорого и не вызывал у меня побочные реакции. Результатом лечения довольна!
  • Антон, 32 года. Использовал препарат Амлодипин. Он гораздо дешевле Бисопролола и имеет меньше побочных реакций. После него не болела голова и не было ощущения постоянной вялости.
  • Нина, 51 год. Использовала для снижения давления Бидоп Кор. Препарат отлично справляется со своей задачей, не вызывает осложнения в организме. Он, конечно, дороже Бисопролола, однако действует эффективнее.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *