Боль в правом подреберье и тошнота


При появлении болей в правом боку, сопровождаемых тошнотой, лучше сразу отправиться к врачу и пройти обследование. Некоторые болезни с этими симптомами очень опасны, без помощи врача возможен летальный исход.

Болезни печени

Печень расположена с правой стороны, очищает организм, выводит из крови токсины и вредные вещества.

Сама печень болеть не может, в ней нет подобных рецепторов и нервных окончаний. Но неприятные ощущения с правой стороны появляются, если пострадала фиброзная оболочка, покрывающая печень, или прилегающие органы. Все заболевания печени на начальном этапе протекают без боли, поэтому диагностировать на ранней стадии их сложнее.

Гепатит

Воспалительное заболевание, затрагивающее печень. Бывает вирусным, алкогольным, лекарственным и вторичным.

Симптомы: желтушность кожи и глаз, темная моча, светлый кал. Жалобы на слабость, головные боли, тошнота с рвотой, отрыжка горечью, повышенная температура. Боль в правом подреберье усиливается после физических нагрузок и нарушений диеты. При появлении подобных проблем необходимо обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Гемангиома печени

Это доброкачественная опухоль, в 70 % случаев – не более 5 см, сосудистое образование, которое встречается у 7% населения. У данной патологии стертая симптоматика, поэтому ее находят случайно, во время обследования печени. Но если она достигает значительных размеров, то печень увеличивается, появляется боль с правой стороны, тошнота.

Гемангиома опасна тем, что может стать причиной сильной кровопотери после незначительной травмы живота, резких движений или физических нагрузок. Небольшие гемангиомы, до 5 см, лечения не требуют. Но при ее обнаружении необходимо регулярно проходить УЗИ печени, чтобы проследить, не изменились ли ее размеры. Если она стала крупной, назначается операция.

Киста печени

Это полостное образование, внутри которого скапливается жидкость. Если киста небольшая, то никаких симптомов нет. Но, когда она достигает 7-8 см или их количество увеличивается, беспокоит чувство тяжести и боль с правой стороны, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос, слабость, одышка. Чаще кисты печени обнаруживаются случайно, при проведении обследований. Небольшие кисты, до 3 см, лечить не обязательно, но нужно наблюдаться у гепатолога. При больших размерах кисты, при их разрыве, нагноении требуется операция.

Злокачественная опухоль

Первичный рак печени встречается очень редко, преимущественно у мужчин старше 50 лет. Чаще всего бывает вторичная злокачественная опухоль. Ранние симптомы этого заболевания: слабость, ухудшение аппетита, тошнота и рвота, ноющая боль справа и чувство тяжести. Больной худеет, у него держится небольшая температура. Постепенно размеры печени увеличиваются, может развиться анемия, желтуха, печеночная недостаточность, отек ног. Чтобы избавиться от рака печени, необходимо удалить поврежденную часть, пройти курс химиотерапии.

Болезни желчного и поджелудочной

В нижней части печени, с правой стороны, расположен желчный пузырь. В нем скапливается желчь, которая необходима для расщепления жиров и аминокислот. Поджелудочная железа синтезирует ферменты, необходимые для пищеварения, часть ее расположена справа, часть – слева.

Желчнокаменная болезнь

В желчном пузыре или желчных протоках образуются камни. Когда начинается печеночная колика, появляется сильная боль с правой стороны, она может отдавать в спину, правую лопатку или плечо. Чаще всего приступ начинается после жареного, жирного, алкоголя или из-за тяжелых физических нагрузок, стресса. Беспокоит тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, может повыситься температура.

Гастроэнтеролог назначит обезболивающие препараты, при необходимости направит пациента к хирургу, для удаления желчного пузыря. Камни разрушают, но они могут появиться снова. Чтобы этого не случилось, необходимо правильно питаться, нормализовать массу тела, пить много жидкости.

Холецистит

Это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое чаще всего встречается у пациентов от 40 до 60 лет, преимущественно у женщин. В период обострения, после физических нагрузок или сильного стресса, неправильного питания, наблюдаются следующие симптомы: боль в правой части живота, слабость, потливость, вздутие, тошнота и рвота с желчью. Появляется чувство горечи во рту и отрыжка горьким, озноб, может немного повыситься температура.

Лечением холецистита занимается гастроэнтеролог. Он прописывает строгую диету, назначает обезболивающие, спазмолитические препараты, иногда антибиотики.

Панкреатит

Это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое чаще встречается у мужчин. Симптомы: боль с правой и левой стороны, имеющая опоясывающий характер, тошнота, рвота с желчью, повышенная температура, желтоватый налет на языке, метеоризм.

Гастроэнтеролог прописывает диету, обезболивающие, препараты, снимающие воспаление и восстанавливающие пищеварительные функции.

Заболевания почек

Почки – органы мочевыделения, расположены по обеим сторонам позвоночника, на уровне поясницы. Если болезненный процесс затронул правую почку, дискомфорт беспокоит именно с этой стороны. Есть целый ряд заболеваний, при которых болит правый бок и тошнит:

Нефролитиаз

Образование камней в почках, чаще страдают мужчины от 25 до 50 лет. Симптомы: острая боль в области поясницы, усиливается при физических нагрузках. Повышается температура, вздувается живот, тошнит. Когда камни выходят через мочевыводящие пути, может появиться кровь в моче.

При данных симптомах нужно обратиться к нефрологу. Если камни мелкие и могут выйти самостоятельно, назначается курс антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление, и спазмолитических препаратов для купирования боли. Нужно соблюдать диету, чтобы предотвратить рост новых камней. По решению врача назначают операцию.

Нефроптоз

Заболевание, при котором почка становится более подвижной, смещается за пределы своего анатомического ложа.

Есть 3 стадии, при начальной беспокоят тянущие боли в пояснице, тяжесть в животе, если прилечь, симптомы проходят. При 2 степени боль намного сильнее, распространяется на весь живот, усиливается после нагрузок. При 3 степени дискомфорт становится постоянным, появляются дополнительные симптомы: головокружение, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы.

Доктор при пальпации может выявить отклонения, но точный диагноз ставится после УЗИ почек. Лечение зависит от степени заболевания. При 1 степени пациенту рекомендуют носить бандаж, корсет, делать лечебную гимнастику, массаж. При 2 или 3 степени, особенно если есть осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.

Гидронефроз

Заболевание, при котором нарушается отток мочи из почки, из-за чего она расширяется. Болезнь может затронуть одну из почек, в редких случаях – сразу обе. Выделяют острый гидронефроз и хронический. При остром заболевании появляются приступообразные боли в пояснице, учащенные позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота. При хроническом беспокоят периодические тупые боли, которые усиливаются после физических нагрузок, после значительного количества выпитой жидкости.

Со временем пациенты жалуются на хроническую усталость, повышение температуры. При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет нефростомию, т.е. выведет накопленную мочу. Есть и другие методы оперативного вмешательства, выбор которых зависят от причины появления гидронефроза.

Почечная недостаточность

Это не болезнь, а патологическое состояние, при котором происходит нарушение работы почек. Встречается при многих заболеваниях. Признаки патологии: слабость, снижение аппетита, нарушение выделения мочи, кожный зуд, ощущение сухости во рту, боли в животе, тошнота и рвота, одышка, подергивание мышц. При появлении этих симптомов необходимо сразу же госпитализировать пациента. Лечение зависит от стадии почечной недостаточности, а также от того, что спровоцировало эту патологию.

Важно вовремя получить медицинскую помощь, т.к. почечная недостаточность с осложнениями приводит к гибели от 25 до 50% больных. Если осложнений нет, то выздоравливает 90%.

Гинекологические болезни

Неприятные ощущения у женщин могут быть вызваны различными гинекологическими заболеваниями. Их лечением занимается врач-гинеколог. Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой, появляется при следующих недугах:

Внематочная беременность

Это беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется вне матки – в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Опасная патология может стать причиной разрыва органа, т.к. плод нормально развивается только в маточной полости.

Симптомы: задержка месячных, но могут появляться небольшие выделения «мажущего» характера, боль внизу живота, там, где прикрепилось плодное яйцо, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Диагностировать внематочную беременность сложно, т.к. симптомы похожи на признаки обычной беременности. Но, если женщина вовремя обратилась в женскую консультацию и сдала β-ХГ тест, можно поставить правильный диагноз. Требуется лапароскопическая операция, при которой или удаляют плодное яйцо, или маточную трубу.

Апоплексия яичника

Это неотложное состояние, при котором происходит разрыв тканей яичника. Встречается у женщин от 20 до 35 лет, в большинстве случаев страдает правый яичник. Пациентка жалуется на острую боль в нижнем отделе живота, но может отдавать в поясницу, район пупка, промежность. Бывает периодически, беспокоит от получаса до нескольких часов. Из-за кровотечения падает давление, кожа становится бледной, появляется слабость, головокружение, рвота. При подобных симптомах сразу же госпитализируют, требуется хирургическое лечение.

Перекрут ножки опухоли яичника

Это осложнение, когда происходит заворот или перегиб ножки опухоли яичника: кисты, кистомы, фибромы и других опухолей. Появляются сильные боли внизу живота, рвота, повышается температура, выступает холодный пот. Это опасное состояние может стать причиной кровотечения в брюшной полости. Нужна срочная госпитализация. Через 2-3 часа боли могут прекратиться, т.к. развивается некроз опухолевого узла, но это мнимое благополучие, через 4-6 часов разовьется воспаление. Лечение – хирургическое вмешательство.

Аппендицит

Острое воспаление придатка слепой кишки – аппендикса. Самая распространенная патология брюшной полости, 90% случаев подобных симптомов приходится на аппендицит.

Характерные симптомы:

  • боль появляется в околопупочной области, переходит в правый бок, беспокоит постоянно, усиливается, если человек покашливает или смеется, уменьшается, когда больной лежит на правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • задержка стула или понос;
  • может незначительно повыситься температура.

У детей – высокая температура, диарея и многократная рвота, они становятся капризными и вялыми. У пожилых пациентов симптомы стертые: дискомфорт незначительный, температура не повышается. Слабо выражены и у беременных. Лечение – хирургическое удаление червеобразного отростка. Это простая операция, через месяц больной возвращается к стандартным будням.

Сочетание таких симптомов, как боль с правой стороны и тошнота, рвота может говорить о наличии серьезного заболевания. Часто требуется срочная медицинская помощь. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а при острой боли лучше сразу вызвать скорую. Своевременное обращение может спасти жизнь.

Здравствуйте!

О себе хочу рассказать, что мне 32 года, я нормального телосложения, никакими ранее серьезными заболеваниями не болел, за исключением перенесенной в детстве болезни «Боткина». На протяжении последних пяти лет вообще серьезно не болел, ничего не беспокоило за исключением заболеваний типа «ОРВИ», вел активный образ жизни, мог выпить спиртного, но не злоупотреблял.
Примерно в августе 2019 года, я почувствовал незначительную слабость в организме, но не обращал на это внимания оправдывая состояние утомляемостью на работе
.
С декабря 2019 года стал ощущать еще большую слабость в организме, уже не мог работать в полной мере (полный рабочий день), хотя работа была интеллектуальной, и не требовала физических нагрузок
. В январе 2019 года я чувствовал сильную утомляемость, слабость в ногах, при этом не понимал, что со мной происходит и думал, что я просто устал. Каждое утро болело в районе поясницы, иногда после жирной пищи замечал незначительные боли в правом подреберье, но так как они были очень слабыми практически не обращал на них внимания. Обратился к терапевту, который прописал мне ферменты
«Крион 25 000» и предположил, что у меня может быть холецистит — результаты анализа (фото №1).

28.03.2018 я заболел пневмонией и меня положили в больницу «пульмонологическое отделение». Меня беспокоили боли в затылке, сухой кашель, частое мочеиспускания «около 10 раз в сутки», выпивал около 2 литром воды, тошноты не было, низкое давление 60 на100, судороги по телу, легче мне не становилось. Долго ночью спать не мог, так как по ночам начинал задыхаться и чувствовал тахикардии. В это время стал постепенно худеть
(фото №2, 3, 4, 5 – выписка и УЗИ). В период лечения принимал препараты: цефуроксим, амброксол, диазепам, мепротилин. К выписке похудел на 5 кг.

05.04.2018 меня выписали из больницы по моей просьбе, так как мне становилось все хуже.

06.04.2018 (на следующий день) я лег в кардиологическое отделение, так как пульс падал до 60 ударов в минуту, возникала гипотония, болело в области груди. В кардиологическом отделении был поставлен диагноз: миокардит (?). Все еще ощущал боли в области сердца, слабость, когда я поднимался по лестнице у меня происходила тахикардия и отдышка. Каких-либо других проблем не имелось. Выписан 16.04.2018, общее состояние улучшилось, но гипотония осталась, давление было низким, по-прежнему в течении дня отмечалась сильная слабость. (фото №6, 7 — выписка)

После выписки сделал УЗИ, чтобы проверить гемангиому, но она так и не подтвердилась, с печенью было все в норме, что для меня странно и непонятно (фото №8 УЗИ).

С 16.04.2018 по 27.04.2018 находился по месту жительства и лечился лекарством: «Теотриозалин» — 0,2, 1-1-1, «магний В6 2-2-2».

27.04.2018 находясь дома почувствовал тошноту и боли в правом подреберье, лицо высыпало и стало красным. После утром на следующий день меня тошнило постоянно и были запоры, только спустя неделю приступ тошноты пропал. Никогда вообще ранее такого не было, сдал анализы и сделал эндоскопию желудка, а также ректосигмоколоноскопию.
(фото №№ 9, 10), все было в норме, но боли и тошнота не прекращались, похудел на 14 кг, особенно тошнило от жирного – масло сливочное и другие жирные продукты
. Никто из врачей не ставил какой-то конкретный диагноз.

09.05.2018 обратился в больницу, так как болела поясница, по утрам, слабость продолжалась. Сдал анализы в больнице: моча (после еды) «реакция — щелочн»; плотность «1022»; б0, г0, эпителий 1-2, лейкоциты 0-1, соли фосфаты ++; общий анализ крови был положительный; биохимический анализ крови «креатинин» — 120,2 мкмоль/л. По заключению УЗИ: диффузные изменения печени, поджелудочной железы, паренхимы почек, уплотнение почечного синуса обеих почек, спустя несколько дней УЗИ показала, что раздуты кольца кишечника (фото №№ 11, 12, 13, 14, 15).

Так как мне укололи укол «но-шпа» и общее состояние улучшилось я отказался от госпитализации.
После чего повторно выполнено: УЗИ внутренних органов, анализы (биохимия), которые не выявили никаких патологий. (фото №16, 16а, 17, 18, 19) Но я продолжал чувствовать себя плохо и испытывал слабость и тошноту при приеме пищи, температура падала до «35,5 С», но я не мог понять почему я плохо себя чувствую, врач как я понял тоже был растерян. 18.05.2018 уролог установил у меня воспаление простаты, что было видно в ходе выполнения УЗИ. В соке простаты был обнаружен гемолитический стафилококк, в связи с чем я принимал антибиотик – доксициклин. С 18.05.2018 по 01.06.2018. Простатит был вылечен.
Но так как у меня постоянно был жидкий стул я сдавал копрограмму
(фото №№ 20, 21), согласно копрограмме имелось много непереваринных жиров, как я понимаю проблемы с всасываемостью жиров
. Все это время тошнило, чаще всего после приема пищи, особенно от жирного иногда тошнота возникала не во время приема пищи, периодически в течении дня был жидкий стул, непонятных цветов — жёлтого и серого, коричневого кала я ни разу не видел, хотя в лабораториях писали, что он «коричневый». Копрограмму решил сдать так как проблемы со стулом продолжались долго с апреля по указанное время.
При повторной сдаче биохимии было установлено, что у меня повышен АЛТ, при выполнении УЗИ вновь была выявлена гемангиома печени, в связи с чем я вообще перестал принимать какие-либо лекарства и стал принимать гепатопротекторы, такие как «Гептрал» и «Карсил»
. (фото №№ 22, 23)
Обнаруженная гемангиома на печени мной неоднократно исследовалась и в конечном итоге я сделал КТ, считают, что это не гемангиома, а круглая связка (Фото №№ 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31).

После приема гепатопротекторов показатели анализов восстановились. (Фото №№32 дата 28.05.2018, 33, 34, 35)

Сейчас у меня следующие симптомы: проблемы с пищеварением продолжаются, от жирного тошнит, стул редко бывает оформленный, а цвет чаще зеленый или серый, постоянно отхаркивается прозрачная слизь и уже месяц болит горло (мне кажется ослабел имунитет), хотя анализы пришли в норму.
Эти неприятные ощущения в организме мешают нормально работать и жить, по этой причине уже полгода на больничном.
В настоящее время я принимаю препараты: хофитол, карсил,
креон 25 000.
Я сдал анализ на целиакию и получил его заключение
(фото №36)
.
Скажите пожалуйста исходя из анализов имеется ли у меня целиакия, если же нет, то по какой причине анализ отклонен от нормы и что мне делать далее? Надо ли мне соблюдать какую-то диету с учетом имеющихся заболеваний и анализов.
Что мне делать с круглой связкой, я вообще не могу понять, чем я болею и какой у меня диагноз в настоящее время, так как по поводу ЖКТ никто конкретно ничего не говорит? Что мне делать с круглой связкой и вообще круглая ли это связка или это какая-то опухоль, непонятно и что мне делать дальше с этим, как мне лечиться дальше? Ваша мнение по поводу выполнения биопсии для уточнения диагноза?
Заранее благодарю за помощь, так как очень бы хотел вылечиться и вернуться к нормальной жизни.

Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.

Этиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.

Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.

Почему болит в правом боку и тошнит?

Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.

К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.

Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.

Физиологические причины боли:

  1. Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
  2. Непосильная физическая работа.
  3. Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.

Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.

Возможная сопутствующая симптоматика

Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.

Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.

Возможные причины и клиника представлены в таблице:

Комплекс симптомов Вероятные причины развития
Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризм Такой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ.
Тошнота, боли в животе и изжога Причиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов.
Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температуры Такой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом.
Приступы тошноты, боль в области проекции печени, озноб Симптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств
Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвота Кишечная непроходимость, неправильное питание и пр.
Отрыжка, тошнит, болит в области желудка Язвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы.

На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.

Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.

Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Заболевания печени

Печень выступает многофункциональным органом, располагается с правой стороны, способствует очищению организма от токсичных веществ, шлаков и ядов. Сама железа болеть не может, поскольку она не имеет нервных окончаний и рецепторов.

Болевой синдром проявляется, когда нарушается фиброзная оболочка, которая покрывает железу, либо страдают соседние органы. На ранней стадии все недуги печени протекают бессимптомно, поэтому их диагностируют уже в запущенных случаях.

Когда болит и тошнит печень, причиной могут быть заболевания как цирроз, гепатит, злокачественная опухоль, кисты, туберкулез и др. Рассмотрим патологии подробнее.

Гепатит

Воспалительная патология, вследствие которой нарушаются функции печени. Выделяют гепатиты вирусной, лекарственной, токсической и алкогольной природы. Иногда гепатит – вторичное заболевание.

Симптоматика:

  • Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз.
  • Осветление кала, потемнение мочи (в норме урина должна быть соломенного окраса).
  • Слабость, вялость.
  • Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
  • Ухудшение аппетита, горечь в ротовой полости.
  • Увеличенная температура тела.

Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться после физической активности, приема пищи. При таких симптомах следует обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту.

Гемангиома

Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.

Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.

Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.

Кисты

Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:

  1. Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
  2. Отрыжка.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Повышенное газообразование.
  5. Понос.
  6. Вялость.
  7. Одышка (даже во время покоя).

Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.

Злокачественные опухоли

Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.

Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.

Эхинококкоз печени

На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.

Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.

Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.

Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.

Синдром Жильбера

Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

Туберкулез

Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:

  • Приступы тошноты.
  • Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
  • Сильно болит в области правого подреберья.

Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.

К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.

Болезни поджелудочной и желчного

В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.

В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.

Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.

Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется печеночной коликой, тяжестью или болью справа, которая может иррадиировать в спину либо плечо. Приступы часто наблюдаются после потребления пищи, спиртной продукции либо после физической работы. Может увеличиться температура тела, человека постоянно тошнит.

Холецистит

Процесс воспаления в желчном пузыре диагностируют чаще всего в 40-60-летнем возрасте. При обострении наблюдаются признаки – боль справа в животе, гипергидроз, метеоризм, тошнота и рвота желчью. Больные жалуются на горечь во рту, сильную отрыжку, лихорадочное состояние, незначительное увеличение температуры.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое болевыми ощущениями и справа, и слева, тошнотой и рвотой, ростом температуры, налетом желтого цвета на языке. При остром приступе требуется незамедлительная помощь медиков, поскольку может начаться некроз тканей железы.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Выделяют множество причин появления боли в правом подреберье спереди и тошноты. Указанные признаки присутствуют при развитии опасных заболеваний пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной системы, требующих специального лечения.

Основные причины появления тошноты и боли в правом боку спереди

Выраженный дискомфорт в боку является поводом для беспокойства и обращения к врачу. Тошноту, слабость и боль вызывают различные патологии внутренних органов.

Болезни печени

Орган размещен с правой стороны и выполняет функцию очищения крови от токсинов. При наличии заболеваний печени боль появляется редко. Орган лишен нервных окончаний. Причина развития дискомфорта – поражение фиброзной оболочки. Это происходит при наличии следующих болезней:

  • Гепатит. Характеризуется воспалением органа, которое происходит из-за вирусов, негативного действия алкоголя, медикаментов. Сопутствующие симптомы – желтушность кожи, горечь во рту, отрыжка, слабость, изжога. Боль в подреберье усиливается после физических нагрузок, нарушения диеты.
  • Гемангиома печени. Это сосудистое новообразование доброкачественной природы происхождения. При значительном увеличении она сдавливает окружающие ткани, что приводит к появлению боли и тошноты.
  • Киста печени. Представляет собой полостное образование с жидкостью внутри. При увеличении размера кисты появляется чувство тяжести в боку, тупая боль, понос, одышка, тошнота. Небольшие образования обычно не беспокоят.

При раке печени также может появиться боль в подреберье и тошнота. Человек жалуется на слабость, периодическую рвоту, потерю аппетита. Он стремительно худеет, развивается анемия, отеки ног, печеночная недостаточность.

Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы

Появление тошноты, слабости и дискомфорта в правом подреберье иногда связывают с холециститом. Это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое преимущественно встречается у женщин. Проявляется после сильного стресса, интенсивных физических нагрузок, при несоблюдении рационального питания. Дополнительные симптомы – рвота, жар, отрыжка горьким, вздутие живота.

При наличии конкрементов в желчном пузыре развивается сильная боль, отдающая в спину, плечи. Печеночная колика проявляется после употребления жирной тяжелой пищи, алкоголя, на фоне физических нагрузок, эмоционального потрясения. Больного человека обычно тошнит, развивается рвота, не приносящая облегчения.

При панкреатите появляется боль опоясывающего характера. Человек жалуется на тошноту и непрекращающуюся рвоту, метеоризм, повышенную температуру тела.

Гинекологические проблемы

Боль в подреберье в сочетании с тошнотой является признаком развития патологических состояний, затрагивающих репродуктивную систему женщины:

  • Апоплексия яичника. Нарушение целостности тканей органа приводит к появлению острой боли в боку, отдающей в спину, поясницу, промежность. На фоне развития внутреннего кровотечения женщина становится бледной, у нее падает артериальное давление, наблюдается головокружение, тошнота.
  • Перекрут образования в яичнике. Появляется сильная боль в животе, тошнота и рвота, выступает холодный пот, повышается температура тела.
  • Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки, что может привести к разрыву органа. Симптомы – появление признаков обычной беременности, мажущие кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли в животе, тошнота.

Указанные состояния требуют немедленного медицинского вмешательства, поскольку представляют опасность для жизни женщины.

Патологии почек

Если болит в правом боку, возможно развитие следующих заболеваний:

  • Нефролитиаз. При наличии камней появляется острая боль, которая локализуется в пояснице, распространяется в пах, промежность. Дополнительная симптоматика – повышение температуры тела, метеоризм, тошнота, кровь в моче.
  • Нефроптоз. При данном заболевании происходит смещение почки относительно своего естественного анатомического положения. Нефроптоз сопровождается сильной болью, головокружением, тошнотой, запором или поносом, потерей аппетита.
  • Гидронефроз. Нарушается отток мочи, что приводит к расширению почки. При остром гидронефрозе появляются приступообразные боли, проблемы с мочеиспусканием, тошнота и рвота.

При почечной недостаточности, которая является осложнением многих недугов, человек жалуется на выраженную слабость, снижение аппетита. Беспокоит зуд, сухость во рту, подергивание мышц.

Аппендицит

Появление острой боли в животе спереди может указывать на воспаление придатка кишки. Неприятные ощущения усиливаются во время кашля, смеха и уменьшаются, когда человек ложится на бок. Дополнительно больной жалуется на тошноту, рвоту, задержку стула или понос, повышение температуры тела.

Тревожные признаки

Существуют состояния, при которых крайне необходимо лечение в условиях стационара. Они сопровождаются следующими признаками:

  • высокая температура тела;
  • сильная головная боль;
  • выраженная слабость;
  • нездоровая сухость кожи;
  • непрекращающаяся рвота или понос.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если человека беспокоит головокружение, чередование озноба и жара. При появлении крови в кале или рвотных массах также нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Первый этап диагностики — пальпация живота

При развитии болевого синдрома в подреберье следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к другому специалисту – хирургу, инфекционисту, гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу, урологу. Врач осматривает больного и назначает ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмму.

Обязательно выполняется ультразвуковое исследование внутренних органов. В тяжелых случаях назначается МРТ, КТ.

Методы терапии

Лечение болей в подреберье происходит под наблюдением врача и с учетом патологии, которая вызвала такую проблему. Обязательно назначаются спазмолитики и анальгетики. При наличии патологий ЖКТ применяются следующие препараты:

  • Антациды. Предназначены для регулировки кислотности желудочного сока (Ренни, Гевискон).
  • Ферментные препараты. Нормализуют процесс пищеварения при патологиях поджелудочной железы (Креон, Мезим).
  • Средства для увеличения моторики желудка. Помогают в борьбе с отрыжкой, тошнотой, тяжестью в животе (Мотилиум, Итомед).

Если заболевание внутренних органов вызвано инфекцией, назначают антибиотики. При аппендиците, гинекологических патологиях применяется хирургическое лечение.

Не лишним будет соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, жареной пищи. Категорически запрещено принимать алкоголь, который вызывает обострение всех хронических недугов.