Брадикардия у детей симптомы и лечение


Редко, но всё-таки бывают случаи, когда отмечается брадикардия сердца у детей: что это за болезнь, которая может быть диагностирована в любом возрасте? Это резкое и достаточно значительное понижение частоты сердечных сокращений, выходящее за рамки любых норм. О брадикардии у новорождённых говорят, когда ЧСС снижена до 100 ударов/минуту, у малышей с 1 года вплоть до 6 лет — до 70–75 ударов, в подростковом возрасте — ориентировочно до 60.

Ни к чему хорошему в будущем такое заболевание не приводит, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры: обратиться к врачам, которые займутся выяснением причин патологии и уже на основании выявленных результатов назначат соответствующее лечение.

Причины брадикардии у детей

Детскую брадикардию могут спровоцировать различные обстоятельства в жизни ребёнка и состояние его собственного организма.

Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:

  • нарушения в работе нервной (неврозы) и эндокринной (сбои в обмене веществ) систем — особенно в подростковом возрасте;
  • повышение внутричерепного давления;
  • склонность к брадикардии наблюдается у тех детей, при рождении которых ставился диагноз гипоксия;
  • перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
  • общее, достаточно сильное переохлаждение организма;
  • большая доза сильнодействующих лекарственных препаратов или их длительный приём;
  • нередко после УЗИ, ещё в период беременности, ставится диагноз «тенденция к брадикардии», когда ЧСС плода слишком снижена — это возможно при наличии у ещё не рождённого малыша органического заболевания сердца;
  • отравление свинцом, никотином;
  • быстрый рост внутренних органов, сердца;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • гипотиреоз.

Иногда у ребёнка может начаться брадикардия, если он чего-то сильно испугался, по каким-то причинам слишком надолго задержал дыхание. Даже просто перед сном у некоторых деток под влиянием пережитых за день событий и эмоций может снизиться ЧСС.

Это временное явление, а не заболевание — в таких случаях к врачам не обращаются. В зависимости от причин брадикардии и общего состояния маленького организма различают несколько форм заболевания.

Виды брадикардии

Основных видов данного заболевания в медицине всего два:

  1. Синусовая брадикардия — когда из синусового узла нарушается подача импульса.
  2. Гетеротопная брадикардия.

Помимо данных видов, различают также несколько степеней болезни. Например, лёгкая брадикардия может проявляться лишь временами, симптомы её слишком прозрачны, родители могут даже не замечать их. Она диагностируется только в лабораторных условиях.

Умеренная уже достаточно явно проявляет себя, требует лечения, но к летальному исходу и тяжёлым осложнениям приводит редко.

А вот ярко выраженная детская брадикардия — это уже серьёзная проблема, к решению которой необходимо подойти со всей ответственностью.

Симптомы заболевания

Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко.

К симптомам брадикардии можно отнести:

  • слабость, вялость;
  • головокружение;
  • плохой аппетит;
  • одышку, затруднённое дыхание;
  • холодный, очень обильный пот;
  • потерю сознания;
  • скачки артериального давления;
  • рассеянность;
  • понижение концентрации внимания;
  • быструю утомляемость;
  • боли в грудной клетке;
  • замедленную пульсацию.

Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена — этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают.

Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.

Лечение брадикардии у детей

Если форма заболевания умеренная или выраженная, мешает ребёнку жить, лечение сводится к медикаментозному курсу антиаритмичными препаратами. К ним относятся:

  • корень женьшеня;
  • красавка;
  • кофеин;
  • экстракт элеутерококка;
  • изадрин;
  • белладонна;
  • атропин;
  • эфедрин.

Все перечисленные препараты подбираются каждому маленькому пациенту индивидуально. В основе терапии лежит устранение в короткие сроки главного заболевания, послужившего причиной брадикардии. При лёгких формах возможно применение народных средств, но опять-таки только с разрешения врача и лишь в том случае, если родители абсолютно уверены, что их ребёнок страдает именно таким заболеванием.

Народная медицина советует давать детям в таких случаях:

  • смесь из измельчённых грецких орехов, кунжутного масла, сахара, которая заливается кипящим лимонным раствором;
  • крепкий чай;
  • водоросли и другие морепродукты;
  • настой из сосновых веток.

При этом не нужно забывать о том, что маленький организм на многие натуральные средства народной медицины может отреагировать аллергией или индивидуальной непереносимостью, поэтому родителям в данном случае нужно быть предельно внимательными. Вот лечение спортом лёгких форм заболевания — более рациональный и подчас успешный вариант самостоятельного лечения брадикардии.

Брадикардия и спорт

Помочь ребёнку, страдающему брадикардией, можно, приучив его с детства к какому-нибудь спокойному виду спорта. Не нужно отдавать его на изнурительные тренировки, которые потребуют тяжёлых физических нагрузок. Грамотно подобранный комплекс упражнений, рациональные нагрузки, поощрение положительных результатов — всё это будет способствовать улучшению физического состояния маленького спортсмена. Рекомендуются регулярные, достаточно продолжительные (до 3-4 часов в день) прогулки на чистом, свежем воздухе.

Полезными также могут оказаться:

  • солнечные ванны;
  • щадящее обливание (читайте подробнее о методах закаливания детей);
  • утренняя гимнастика, которая исключает ряд упражнений, связанных с переворотом туловища;
  • бассейн.

Ярко выраженная синусовая детская брадикардия может стать причиной для срочной и обязательной госпитализации ребёнка. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, при которой имплантируют электрокардиостимулятор. Сегодняшние современные медицинские технологии (в частности, в кардиологии) способны творить настоящие чудеса и лечить даже детскую брадикардию.

Брадикардия сердца у детей − опасна ли она, и что это такое? Изменения работы сердца приводят к замедлению ритма сердечных сокращений.

Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

Актуальность и нормы

Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

Возраст Количество ударов в минуту
Новорожденный 120
От 1 до 3 лет 110
От 3 до 9 90 — 100
От 9 до 12 80 − 85
Подросток 70 − 75
Взрослый 60 − 80

Виды брадикардии у детей и ее причины

Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

  • аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
  • нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
  • метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

  • заболевания сердца;
  • инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
  • болезни нервной и эндокринной системы;
  • отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии у подростков:

  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • повреждения и раздражение тканей синусового узла;
  • проблемы с вегетативной нервной системой;
  • увеличенные размеры внутренних органов;
  • передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

Синусовая форма


Заболевание вызвано нарушением подачи импульса синусовым узлом, который передает его по предсердиям ко всем отделам сердца. Если основной источник возбуждения сигнала к сокращению сердца работает неправильно, не автоматично (под действием повышенного тонуса блуждающего нерва), то это приводит к замедлению сердцебиения.

Гетеротопная форма

Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.

Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.

Легкий тип (50 − 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.

У спортсменов (детей) брадикардия возникает из-за значительной физической нагрузки, повышается тонус блуждающего нерва, но форма заболевания умеренная (40 − 50 уд./мин.). Ребенок нуждается в обязательном лечении.

Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

Симптомы брадикардии у детей

Умеренная синусовая брадикардия обычно протекает бессимптомно.

Дети не выражают жалобы на свое самочувствие, а груднички не способны передать свои ощущения.

Заболевание обычно обнаруживается при врачебном осмотре. Но родителям необходимо также проявлять бдительность, внимательно относиться к признакам брадикардии.

При обнаружении следующих симптомов нужно своевременно обратиться к врачу:

  • апатия, вялость, бессилие (особенно после физической нагрузки);
  • плохой аппетит, тошнота;
  • частые обморочные состояния;
  • бледные кожные покровы;
  • головокружение и шум в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • одышка;
  • пониженная концентрация внимания;
  • боли в груди и голове;
  • замедленная частота сердечных сокращений.

Важно! Уменьшение ЧСС является признаком брадикардии. Следует проверить пульс ребенка, подсчитать количество ударов сердца на запястье.

Ярко выраженная форма брадикардии у детей опасна возникновением синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние характеризуется внезапной остановкой кровообращения, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, непроизвольными испражнениями. Сердцебиение отсутствует. После небольшого периода времени больной приходит в себя.

Если вовремя заметить первые симптомы брадикардии у детей, вовремя обратиться к кардиологу, который установит точные причины уменьшения частоты сердечных сокращений, то лечение окажется в разы эффективнее, а осложнения будут наименьшими.

Возможные осложнения

Последствия при правильной и своевременной терапии минимальные. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации специалиста. Замедленное сердцебиение у ребенка может вызвать такие осложнения:

  • ухудшенное самочувствие;
  • снижение работоспособности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ишемия сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • заболевания коры головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия сердца, которая приводит к внезапной смерти.

Особо опасна брадикардия у грудничков, так как сердце бьется часто (3 сокращения за один вдох), а при замедлении пульса нарушается кровообращение в тканях и органах, возникает ишемия и различные заболевания. Осложнения могут привести к задержке развития, ограничению подвижности и представляют угрозу для жизни ребенка.

Диагностика

Диагностику брадикардии проводит кардиолог. Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  1. Анамнез и опрос жалоб пациента (слабость, головокружение, обмороки, физические перегрузки).
  2. Прослушивание сердечного ритма и подсчет пульса врачом.
  3. Данные ЭКГ, которые определяют вид брадикардии (синусовая она или гетеротопная).
  4. УЗИ, МРТ, что назначаются при подозрении на порок сердца.
  5. Анализ крови (сдается на выявление нарушений в организме).
  6. Рентген приводится для исключения ушиба грудной клетки, выявления застоя, изменения размеров мышц сердца.
  7. Анализы мочи, крови на гормоны.

Лечение брадикардии


Организм ребенка растет, развивается, поэтому лечение брадикардии у детей назначает только кардиолог, с учетом возраста, анамнеза и возможных осложнений.

Врач определяет курс лечения, опираясь на данные проведенного обследования, а именно:

  • состояние кровяного давления;
  • наблюдаются ли обмороки;
  • изменение концентрации, уменьшение учебных способностей;
  • данные ЭКГ, МРТ;
  • причины заболевания;
  • вид и степень брадикардии.

Важной составляющей лечения является устранение или купирование заболеваний, которые привели к болезни.

Легкая брадикардия не влияет на мозговые функции, поэтому терапия включает коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов.

Питание включает:

  • сухофрукты, бананы;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • растительное масло;
  • молочные продукты.

Следует ограничить употребление острых, соленых, копченых, жареных блюд. Питание должно быть небольшими порциями (5 − 6 приемов пищи).

Допускается терапия травяными сборами, которые назначаются только врачом, самостоятельное лечение для маленьких детей недопустимо.

Для укрепления сердечной мышцы назначается комплекс физических упражнений.

Умеренная форма лечится антиаритмическими средствами, дополняется диетой. При появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на ярко выраженной стадии проводится имплантация кардиостимулятора с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо соблюдать некоторые правила для того, чтобы детский организм был здоровым, с крепким сердцем:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний под контролем врача;
  • умеренные физические упражнения, закаливание, здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, витаминами, минералами;
  • отказ от вредных привычек, включая курение;
  • времяпровождение на свежем воздухе.

Брадикардия требует постоянного наблюдения состояния ребенка. Если заболевание обретает более серьезную форму, следует незамедлительно предпринимать меры, потому как истощение сердечной мышцы может грозить летальным исходом.

Брадикардия сердца у детей – недуг, который характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (меньше допустимого порога нормы для определенного возраста).

Для разных возрастных групп эти показатели отличаются: новорожденные дети – менее 100 ударов (в первые дни жизни у доношенных малышей – 80, у недоношенного ребенка – 90 ударов в минуту). Дошкольники (от 1 до 6 лет включительно) – меньше 70 ударов. Подростки (от 7 до 18 лет) – менее 62 ударов в минуту. Обычно нарушения подобного рода свидетельствуют о патологиях в организме (реже наблюдается прогресс заболевания и при нормальном состоянии).

Диагностикой и терапией брадикардии новорожденных и детей разных возрастных групп занимается специалист-кардиолог, но родители должны обладать информацией о болезни, знать причины её возникновения, симптоматику. Это поможет оградить ребенка от возможного недуга или выявить патологию на ранних этапах развития, значительно увеличив шансы на продуктивное лечение.

Механизм развития и виды патологии

В человеческом сердце кроме внутренней и внешней оболочки есть миокард – плотный слой мышц с проводящей системой. Последняя состоит из водителей ритма – узлов, главный среди которых синусовый. Он отвечает за создание и передачу импульсов по проводящим путям, задавая ритм сокращения сердца. Нарушения или повреждения в этой области, ведущие к снижению частоты сокращений, провоцируют брадикардию.

Такой вид заболевания, как синусовая брадикардия у детей, диагностируется наиболее часто. Значительно реже встречается гетеротропная форма, характеризующаяся поступлением импульсов из отличного номотропному очага.

Выделяют также разные степени развития болезни. При легкой форме характерные симптомы выражены слабо, выявить их можно только при помощи специального обследования.

В умеренной степени недуг более явно проявляет себя в детском организме и требует лечения, хотя крайне редко приводит к серьезным осложнениям или летальному исходу. Наиболее опасная форма, требующая максимального внимания со стороны родителей и врачей – ярко выраженная брадикардия.

Вид и степень развития заболевания определяются на основе данных врачебного осмотра, анализов, УЗИ сердечной мышцы, электрокардиограммы.

Факторы-провокаторы: какие они

Брадикардия у ребенка может быть спровоцирована состоянием организма, разными обстоятельствами и условиями жизни. Самые распространенные причины:

  • Дисфункция эндокринной (гипотиреоз, дисбаланс обмена веществ) и нервной  (неврозы, опухоли) систем.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Гипоксия новорожденного в родах.
  • Перенесенные инфекционные болезни.
  • Длительный прием или высокая дозировка сильнодействующих медикаментов.
  • Органические сердечные патологии (выявляются методом УЗД еще в период внутриутробного развития ребенка).
  • Патологии мозгового кровообращения.
  • Стремительные темпы роста внутренних органов (в том числе сердца).

Частота сердечных сокращений имеет свойство снижаться от длительных задержек дыхания, переизбытка эмоций или в момент, когда ребенку очень страшно. Эти причины провоцируют явления временного характера, не требующие медикаментозного лечения.

Яркая картина проявлений

Вовремя выявить развитие патологической брадикардии можно, внимательно наблюдая за состоянием детского организма и фиксируя такие нарушения, как утомляемость при незначительных нагрузках, периодические обмороки и полуобморочные состояния, головокружение, ухудшение аппетита, одышка. У новорожденных могут наблюдаться скачки артериального давления, бледность кожи, боль в области грудной клетки, одышка, замедленный пульс.

Такие симптомы возникают вследствие нарушения кровоснабжения организма и гибели клеток.

Терапия недуга

Лечение брадикардии у детей разных возрастных групп проводит только врач-кардиолог, который на основе данных обследования устанавливает причину болезни и устраняет её терапевтическим путем, нормализуя тем самым сердечный ритм.

Индивидуальный курс приема медикаментозных препаратов и их дозировка для каждого маленького пациента подбираются с учетом вида и степени развития недуга. Если у новорожденного наблюдаются острые приступы удушья и обморочные состояния, после обязательной консультации и рекомендаций кардиохирурга назначается электростимуляция.

Врожденная брадикардия корректируется лекарственной терапией. Применяются эффективные препараты с высоким содержанием нормализующих кислородный и углеводный обмен, устраняющих кислородное голодание и регулирующих электролитный баланс веществ.

Хирургическое вмешательство с установкой кардиостимулятора возможно в случае запущенного заболевания, когда существует угроза для жизни новорожденного ребенка.

В качестве поддерживающей терапии вводится диета с высоким содержанием клетчатки в продуктах, рекомендуется прием витаминов и своевременное лечение заболеваний (даже банального ОРЗ) с соблюдением врачебных предписаний о сроках приема и дозировке препаратов.

Такие несложные правила, а также внимательность по отношению к изменениям в детском организме и своевременное обращение за медицинской помощью помогут сохранить здоровье сердца ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *