Что делать если у меня узловой зоб?


Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы. Формируется она двумя частями-долями, расположенными с двух сторон от трахеи и соединенными с помощью перешейка. Ткань щитовидки состоит из шарообразных клеток-фолликулов и у здоровых людей имеет однородную структуру. Изменения видны только при болезни. Если на шее (передняя ее часть под щитовидным хрящом) появились образования – это признак узлового зоба.

Этот недуг являет собой увеличение фолликулы в отдельном участке и не является злокачественным, хотя прогрессирование Базедовой болезни провоцирует другие заболевания в организме. Если же уплотнения появились по всей ткани, есть основания говорить о диффузном зобе. Причины возникновения узловых образований изучены еще не до конца, иногда зоб может исчезнуть сам по себе, а иногда и медицинская помощь не помогает.

Признаки узлового зоба есть почти у половины человечества. У 50-70 % случаев уплотнения слабо прощупываются, не обнаруживаются ультразвуковым исследованием. Еще в половине случаев узловой зоб обнаруживают только после оперативного вмешательства.

Кроме того, этот недуг чаще встречается у женщин, нередко в сочетании с миомой матки. Приблизительно в 90 % диагностируется коллоидный нетоксический узловой зоб, в 5% — рак щитовидки, в 3 % — микроаденома. Если говорить о пожилых людях, от 30 до 50 процентов из них – с диагнозом «болезнь Базедова». А вот смертность от рака щитовидки составляет меньше чем полпроцента с общего спектра онкозаболеваний.

Сегодня специалисты не берутся однозначно говорить о причинах возникновения болезни щитовидной железы. Среди наиболее вероятных называют:

недостаток потребления йода;влияние окружающей среды;стрессы;изменения в организме, вызывающие дополнительную нагрузку на щитовидку;возрастные изменения.

Любые изменения уровня выработки щитовидкой гормонов (в сторону снижения либо избытка) ведут к появлению зоба.

Развитию узлового зоба способствует ряд факторов. Надо быть особо внимательным к здоровью, если в детском возрасте пришлось пережить облучение головы либо шеи. Должно насторожить наличие онкологических заболеваний либо множественной эндокринной неоплазии у родственников.

Факторами риска возникновения узлового образования служат также инфекции (бактериальные, вирусные) – особенно опасны хронические, медикаменты (регулярный прием), курение, нехватка жизненноважных микроэлементов, йододефицит, генетический аспект.

Хоть в большинстве литературы утверждается, что узловой зоб не является злокачественным образованием, это не значит, что к проявлениям болезни стоит относиться несерьезно. Недуг часто со временем прогрессирует и к одному узловому уплотнению могут прибавиться другие. А это уже называется многоузловым зобом. Именно ему характерна тенденция к преобразованию в злокачественные опухоли.

Существует несколько вариантов классификации болезни.

Согласно первой, есть 5 степеней проявления:

0 – норма;1 – незаметен, но при пальпации ощутим;2 – видно во время глотания;3 – контур шеи изменился;4 – шея терпит деформации, видно выпуклость;5 – увеличенная щитовидная железа сдавливает органы шеи.

Вторая классификация приписывает зобу три степени проявления:

о – нормальное состояние;1 – незаметен, но ощутим во время пальпации, железа превышает в размере дистальную фалангу большого пальца больного;2 – виден без пальпации.

Кроме того, существует систематизация недуга, в основании которой лежит взаимосвязь с местом проживания больного. В этом случае выделяют:

эндемический зоб (проявление болезни связывают с йододефицитом в регионе, где проживает больной);неэндемический (проявляется у людей, живущих в благоприятной для щитовидки местности).

Учитывая уровень функционирования щитовидной железы, узловой зоб бывает:

с повышенной секрецией (токсический зоб);с нормальной секрецией (узловой эутиреоидный);со сниженной секрецией гормонов (гипотиреоидный).

Следует отметить, что зависимо от количества очагов при узловом зобе различают:

узел солитарный (с единичным уплотнением);МУЗ (два и больше образований);конгломератный (при наличии нескольких узловых образований, спаянных между собой).

Говоря о симптомах узлового зоба, в первую очередь, в памяти всплывают мысли об обязательном наличии заметных уплотнений на шее. Но, кроме видимых изменений в районе щитовидки, существует целый ряд других симптомов. Многие из них проявляются еще на стадии, когда узловые образования визуально незаметны.

Больные с увеличенным узловым зобом наблюдают у себя:

трудности при глотании, ощущают постоянную наполненность и боль в горле;головокружения, напряжение в голове во время наклонов;изменения голоса;кашель;трудности при дыхании, удушье.

Кроме того, люди с Базедовой болезнью склонны к:

гипотензиям, аритмиям, сердечным болям;тошноте и снижению аппетита;частым респираторным заболеваниям, бронхитам, пневмонии;сонливости днем и бессоннице ночью;ухудшению памяти и внимания;депрессивным и нервозным состояниям;одышке;отечности;сухости кожи;снижению температуры тела;ослаблению потенции;нарушению менструаций, выкидышам, бесплодию;отставанию в развитии.

Также на фоне узлового зоба фиксируют резкое снижение веса, тремор рук, выпученность глаз.

Существует несколько этапов диагностирования заболевания щитовидки:

Первичная диагностика. Проводит эндокринолог, пальпируя железу.УЗИ. Во время ультразвукового исследования подтверждаются/опровергаются подозрения врача. Обследуются участки с узловыми образованиями для определения их природы и размеров.Биопсия. Назначается при выявлении уплотнения размером больше 1 см. На этом этапе есть возможность отличить незлокачественный узловой зоб от опасных онкообразований в щитовидке.Анализ на определение уровня гормональной секреции.Радиоизотопное сканирование. На этом этапе определяется функциональная автономия железы.Рентген пищевода и грудной клетки. Делается с целью выявления компрессии пищевода, трахеи.Томография. Позволяет увидеть реальный размер щитовидки, ее контуры, структуры, состояние лимфоузлов.

Множество рецептов при узловом образовании на щитовидке предлагает народная медицина. Но следует помнить, что самолечение при базедовой болезни недопустимо. Среди наиболее безобидных средств народной медицины есть такие:

2 раза в неделю выпивать молоко с каплей йода;вытирать в шею свежесрезанной корой дуба;окрашивать на ночь локти либо пятки йодом;на ночь надевать «бусы» из чесночных зубцов;носить бусы из янтаря.

Узловой зоб – неприятная болезнь, которую  лучше предотвратить, чем лечить ее последствия. Если есть предпосылки для развития недуга, в первую очередь, стоит позаботиться о потреблении достаточной суточной дозы йода, витаминов и жизненноважных микроэлементов. Во избежание йододефицита желательно:

регулярно питаться рыбой и морепродуктами;применять с пищей 5-6 граммов йодированной соли ежедневно;солить еду после термической обработки;соль хранить в темном месте, плотно закрытой.

Функция щитовидной железы Зоб щитовидной железы Причины Признаки узлового зоба Диагностика Лечение узлового зоба Профилактика узлового зоба

Щитовидная железа является железой внутренней секреции и регулирует работу многих органов и систем в организме человека. Нарушение работы щитовидной железы приводит к появлению различных заболеваний, таких как узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит и многих других.

Находится щитовидная железа в области трахеи, немного ниже щитовидного хряща. Она состоит из перешейка и двух соединенных с ним долей. Изнутри этот орган покрыт сосудами, нервами и фолликулярными клетками. Гормоны щитовидной железы синтезируют белок, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и жировой обмен.

К распространенным заболеваниям щитовидной железы относится узловой зоб. Он приводит к увеличению железы и нарушению ее функции. Встречается данное заболевание в 5% случаев патологий щитовидной железы. Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. При узловом зобе формируются множественные или единичные фолликулы в виде фолликулярных кист или опухолей.

Существует несколько причин, которые приводят к развитию зоба у человека:

1) недостаток йода;

2) наследственные заболевания;

3) стрессы;

4) действие токсических веществ;

5) радиоактивное облучение.

Недостаток йода в ежедневном рационе может привести к эндемическому зобу. При этом недостаток гормонов щитовидная железа пытается заменить чрезмерным ростом. В некоторых случаях причиной заболевания может стать увеличенная нагрузка или постоянные стрессы. Немалое влияние на образование кист и опухолей в щитовидной железе оказывает действие окружающей среды и наследственная предрасположенность.

Опасность узлового зоба заключается в том, что чрезмерное увеличение щитовидной железы может влиять на функцию дыхания и приводить к сдавливанию органов в этих местах. Также есть большой риск перерождения доброкачественного течения болезни в злокачественную форму.

Часто узловой зоб протекает без видимых симптомов, а болезнь выявляется только на поздних стадиях. Из общих признаков может наблюдаться слабость, усталость, повышение массы тела, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Больной становится раздражительным, плаксивым, его мучает бессонница.

С увеличением железы возникает косметический дефект (выпуклость на шее), начинают сдавливаться соседние с щитовидкой органы. На этом этапе может появиться осиплость голоса, кашель, комок в горле и проблемы с дыханием и глотанием.

Для постановки диагноза используется несколько методов:

компьютерная томография; ультразвуковое обследование; биопсия; лабораторные методы.

Узловой зоб дифференцируют со злокачественными образованиями щитовидной железы.

Для лечения узлового зоба можно использовать консервативные методы, хирургический метод, лечение радиоактивным йодом и альтернативное лечение. Метод лечения зависит от состояния пациента, от причины развития зоба и от многих других факторов.

Для подавления чрезмерной выработки гормонов применяют медикаментозную терапию. С этой целью больному назначают препараты радиоактивного йода и тироксин. При больших опухолях рекомендуется проводить хирургическое вмешательство.

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.

Классификация и происхождение узлов

Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.

Первая классификация самая простая, морфологическая.

  1. По количеству узловых образований:
  • Солитарный (т. е. одиночный) узел,
  • Многоузловой зоб,
  • Конгломератный узловой зоб,

Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.

  1. По гормональной активности узла или узлов:
  • Токсический узловой зоб.
  • Нетоксический узловой зоб.

Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.

  1. По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:
  • Киста, доброкачественный узел.
  • Разновидности рака щитовидной железы.
  • Метастазы рака в щитовидку.
  • Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Подострый тиреоидит.

Наиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.

Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.

Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.

Симптомы при узловом зобе

Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:

  1. Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
  2. Рак (и первичный, и метастатический)
  3. Тиреоидиты.

Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.

Группа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.

Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото). При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.

Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше. Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой. При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.

Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.

Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.

В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).

Лечение узловых образований

Доброкачественные и воспалительные узлы

Доброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.

При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов. Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.

Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.

Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.

В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.

Раковые образования

При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию. Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму. Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.

При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы. Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение. В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.

Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.

Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!

Одной из наиболее распространенных проблем с щитовидной железой является узловой зоб. Это не самостоятельная болезнь, а только симптом патологического процесса в организме. Чтобы избавиться от зоба не обязательно покупать дорогостоящие лекарственные препараты или проходить дорогие процедуры. С проблемой можно справиться и в домашних условиях, используя средства нетрадиционной медицины.

Симптомы

Обычно пациенты не имеют существенных жалоб при образовании зоба, но когда патология прогрессирует, это может сопровождаться следующими признаками:

  • ощущение сдавленности дыхательных путей;
  • нарушение функции глотания или дыхания;
  • изменение голоса, он становится более сиплым;
  • болезненные ощущения в области щитовидной железы;
  • сухой кашель;
  • сильное головокружение;
  • увеличение объема шеи в районе горла;
  • узловое образование на шее.

В большинстве случаев при узловом зобе щитовидная железа не теряет своего нормального функционирования, однако иногда возникает гипотиреоз или гипертиреоз. При недостаточной выработке гормонов наблюдаются такие симптомы:

  • частые простудные заболевания;
  • постоянная сонливость;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение артериального давления;
  • алопеция;
  • сухость кожных покровов.

Что касается гипертиреоза, то он сопровождается такими признаками:

  • бессонница;
  • тремор конечностей;
  • повышенный аппетит;
  • беспричинная раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • стремительное снижение массы тела.

При возникновении первых признаков узлового зоба необходимо сразу же обратиться к доктору-эндокринологу.

так выглядит узловой зоб у женщин

Лечение на ранней стадии без операции

Безоперационное лечение узлового зоба предусматривает использование средств народной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты.

Лечение йодом

Недостаток йода в организме приводит к нарушению работы щитовидной железы. Восполнить его поможет этот рецепт. В качестве вспомогательного компонента следует взять облепиховое масло. Им обработать зоб, затем на масляную пленку нанести йодную сетку. Укутать горло марлей, сложенной в несколько раз, сверху наложить полиэтилен, намотать на шею теплый шарф. Такой компресс делать на ночь. Продолжительность лечения йодом – 10 дней.

Лечение грецкими орехами

Для приготовления лекарства потребуются перегородки грецких орехов в количестве 150 граммов. Залить их 0,5 литрами водки, оставить настаиваться в холоде на 1 месяц. Готовую настойку принимать по 20 граммов 1 раз в сутки натощак. Когда средство закончится, сделать перерыв на 2 недели. После чего можно продолжить терапию.

Красным луком

Красный лук содержит в своем составе множество витаминов, минералов и других полезных веществ. Чтобы избавиться от узлового зоба, необходимо разрезать корнеплод на 2 половинки, помассировать ими шею легкими круговыми движениями.

Особое внимание при массировании следует уделить месту, где находится щитовидная железа.

Процедуру проводить на протяжении 7-10 минут, после этого не мыть шею. Это позволить полезным веществам хорошо впитаться, тем самым стимулировать работу щитовидной железы.

Корой дуба

Необходимо взять 3 столовые ложки дубовой коры, залить 0,5 литрами воды. Поставить вариться на маленьком огне на протяжении 20 минут. Приготовленное средство остудить, процедить, использовать в качестве раствора для компресса на ночь.

Видео – как жить с узлом в щитовидной железе

Народные средства в дополнение к медикаментозным

Если при узловом зобе без медикаментозной терапии не обойтись, ускорить процесс восстановления можно, применяя народные рецепты в виде вспомогательного метода лечения.

Креолином

Препарат Креолин благотворно воздействует на функционирование щитовидной железы. Для устранения зоба следует 2 раза в сутки обрабатывать раствором шею.

Солевым раствором

Это практически универсальное средство, которое используется при лечении многих заболеваний. Его еще называют гипертоническим раствором. Для его приготовления потребуется обычная поваренная соль и очищенная вода. Идеальная концентрация соли – 9%, поэтому разводить ее следует в таком соотношении: 3 столовые ложки без горки на 1 литр воды.

В готовом растворе смочить кусок марли, приложить к зобу, зафиксировать полиэтиленом и теплым шарфом. Процедуру проводить перед отходом ко сну на протяжении 10-12 дней.

Чистотел

Измельченными цветками чистотела наполнить литровую банку до половины. Оставшееся место залить водкой. Оставить настаиваться на протяжении 3 недель. Готовую настойку процедить, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки перед употреблением пищи.

Инжир при зобе

5 штук инжира следует проварить в 2 стаканах молока так, чтобы выпарилась половина жидкости. Готовый отвар пить по 50 мл 3-4 раза в сутки.

Белая лапчатка

Из корней белой лапчатки готовится настойка. Для ее приготовления потребуется 50 граммов измельченных корней и 0,5 литра водки. Оставить настаиваться лекарство на 2 недели. По истечении времени процедить, пить по 5 граммов 2 раза в день.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты можно применять не только при лечении узлового зоба, но и в профилактических целях. Они производятся на основе натуральных компонентов, способствуют нормализации выработки гормонов. Наиболее распространенными гомеопатическими средствами в данном случае являются:

  • Badiaga;
  • Fucus vesiculosus;
  • Hedera helix;
  • Spongia;
  • Thyreoidinum.

Обратите внимание! Перед тем, как выбрать определенное гомеопатическое средство, лучше проконсультироваться у врача-гомеопата.

Питание при узловом зобе щитовидки

Полезные продукты Опасные продукты
Морская рыба. Сахар.
Жиры животного происхождения: сливочное масло, яичные желтки, отварная телятина. Любая выпечка из белой муки.
Морская капуста. Жирные, острые, жаренные блюда.
Овощи и фрукты. Специи, соусы.
Ягоды. Спиртные напитки.
Макаронные изделия и каши. Кофеиносодержащие напитки, какао.
Овощные и фруктовые соки, дрожжевые напитки. Крепкие бульоны на основе мяса или рыбы.
Мед. Крепкий чай.
Растительное масло. Копченые продукты.

Лечение узлов соками

Альтернативным вариантом и, в то же время, радикальным методом является лечение узлового зоба соками. Суть его заключается в голодании – отсутствие пищи в рационе полностью заменяется соками. Их можно готовить из любых ягод, овощей и фруктов, например:

  • помидоры;
  • клубника;
  • капуста;
  • яблоки;
  • вишня;
  • морковь;
  • арбуз;
  • груши;
  • зелень;
  • хурма;
  • персики;
  • цитрусовые.

Следует выбирать именно сезонные продукты, они содержат в своем составе максимальное количество полезных веществ.

Важно знать! Соковая диета должна длиться 3 суток.

Можно комбинировать овощи, фрукты и ягоды, готовя при этом вкусные и разнообразные коктейли.

Узловой зоб при правильном и своевременном лечении не представляет опасности для здоровья человека. Если же игнорировать возникшую патологию, есть риск преобразования узловых наростов в злокачественную опухоль. В целях профилактики при проблемах с щитовидной железой требуется регулярно принимать йодосодержащие препараты, придерживаться правильного питания, которое обязательно должно включать в себя морепродукты.