Давление 160 на 90 причины


Повышение уровня кровяного давления всегда становится поводом для беспокойства, особенно если это случается систематически. Некоторые люди при первых же повышенных значениях на тонометре сразу обращаются за медицинской помощью.

На самом деле кратковременные подъемы давления не всегда несут угрозу для здоровья, но в то же время периодическое повышение указывает на такое заболевание, как гипертония.

Что такое кровяное давление

Артериальное давление представляет собой силу, которая действует на стенки кровеносных сосудов при продвижении крови. Этот процесс зависит от работы сердца и того, как оно сокращается. Если функция данного органа не нарушена, то в первую очередь отмечается колебания уровня АД и, как следствие, плохое самочувствие.

Нормальным показателем считается уровень АД 120/80 мм рт. ст. согласно данным ВОЗ.

На показатели влияют следующие значения:

  • Объем общей циркулируемой крови в организме.
  • Величина общего периферического сопротивления в кровеносной системе. Этот показатель зависит от состояния стенок крупных сосудов и может значительно меняться при нарушении их эластичности и толщины.
  • Объем сердечного выброса, зависящий от способности миокарда к сокращению. При увеличении нагрузки и нейроинфекциях этот показатель может заметно меняться.

На основании трех вышеуказанных значений определяют уровень кровяного давления и функциональную способность работы сердечной мышцы. От величины сердечного выброса и объема жидкости в организме будет зависеть, какая нагрузка будет создаваться на почки и головной мозг, ведь эти органы сильнее всего подвергаются негативному воздействию при артериальной гипертензии.

Для диагностики важен контроль над соотношением всех этих показателей, а также уровнем кровяного давления и пульсом. Многочисленные клинические исследования подтверждают тот факт, что в основе механизма формирования артериальной гипертензии лежит несколько факторов. Такое многообразие затрудняет полноценную диагностику и последующее лечение.

В середине прошлого столетия ряд ученых-исследователей связывали факт формирования болезни с кардиоваскулярным неврозом. При длительных эмоциональных потрясениях и психических травмах нарушался механизм центральной регуляции кровотока, а также значительно возрастала активность высших корковых и гипоталамических регуляторных центров.

Во время диагностики у больных обнаруживались следующие изменения:

  • Увеличение тонуса вен;
  • Повышенный тонус артериол;
  • Задержка ионов натрия почками;
  • Возрастание сердечного выброса;
  • Кальциноз сосудов;
  • Повышенный тонус гладкомышечной мускулатуры.

Вышеперечисленные состояния проявляются практически у всех гипертоников, а степень их выраженности зависит от стадии болезни. При этом немаловажное значение имеет то, как прогрессирует болезнь. Так, одни больные могут в течение длительного времени чувствовать себя хорошо и только изредка страдать от приступов головной боли.

У других же болезнь может иметь прогрессирующее течение и без адекватной терапии качество жизни заметно снижается.

Давление 160 на 90 пульс 90: симптомы

Проявления повышения уровня кровяного давления могут быть самыми различными. Чтобы поставить такой диагноз, как гипертоническая болезнь, необходимо зафиксировать не менее трех раз факт поднятия АД выше нормы независимо от возраста пациента. На первой стадии болезни симптоматика может быть незначительной и важно обратить на нее внимание, чтобы начать лечение вовремя.

Обычно в самом начале развития болезни перепады давления бывают непродолжительными. Часто они зависят от физического перенапряжения или стрессовой ситуации. На более поздних этапах болезни гипертонический криз может уже длиться до нескольких дней и в таком случае без врачебной помощи не обойтись.

Возможные признаки гипертонической болезни:

  1. Головная боль;
  2. Слабость;
  3. Приступы паники;
  4. Одышка;
  5. Головокружение;
  6. Отеки конечностей;
  7. Боль в области сердца;
  8. Снижение остроты зрения;
  9. Боли в груди;
  10. Нервозность.

При этом плохое самочувствие может застать в любое время суток, если перед этим отмечалось сильное переутомление или идет восстановление после длительной болезни. В некоторых случаях у гипертоников может не быть как таковой головной боли и слабости, о повышении АД узнают случайно при его измерении.

Есть еще отдельная категория людей, которые имеют высокий болевой порог и кроме этого страдают вегето-сосудистой дистонией. В таком случае боли могут носить выраженный характер и усиливаются при наклонах, резких движениях. У данной категории гипертоников часто отмечается тяжесть в груди, приступы тахикардии и стенокардии.

Особое значение при гипертоническом приступе стоит уделять пульсу. От частоты сокращений зависит то, как сердце справляется со своей функцией.

Если значение пульса достигает 80 и выше ударов в минуту, то можно уже говорить о тахикардии. В такой ситуации состояние больного значительно ухудшается, и могут присоединиться мигренеподобные головные боли.

Какие болезни могут спровоцировать приступ тахикардии:

  • Инфекционное поражение сердечной мышцы;
  • Нарушение функции коронарных сосудов;
  • Анемия;
  • Эндокринные нарушения;
  • Болезни дыхательной системы;
  • Вирусное поражение нервной системы;
  • Ожоги;
  • Обширные травмы.

У гипертоников на фоне основных симптомов может также отмечаться тяжелое прерывистое дыхание и изменение цвета кожных покровов. При отсутствии своевременной помощи возможна потеря сознания.

Важные рекомендации по измерению пульса и давления

За своим самочувствием следует следить постоянно, если существует риск развития гипертонической болезни, то нужно проводить систематический контроль уровня АД. Для этого необязательно ходить постоянно на прием к врачу, можно просто в домашних условиях использовать полуавтоматический тонометр.

Перед измерением кровяного давления нельзя выполнять интенсивные физические упражнения, а также пить напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Манжетка на тонометре должна соответствовать размерам руки и находиться на 2 см выше уровня локтевого сгиба.

Во время измерения больной должен быть в расслабленном положении, а рука при этом находится на опоре. Для получения более точных результатов процедуру проводят на двух руках. Желательно завести дневник, чтобы ежедневно фиксировать полученные данные.

Возможные причины гипертонического криза

Спровоцировать повышение уровня АД могут самые разнообразные факторы. Это может быть как эмоциональная травма, так и прием отдельных медикаментов. Но это касается только кратковременного приступа, если же отмечается стойкое повышение кровяного давления, то причины часто схожи.

Гипертонический криз может спровоцировать:

  1. Чрезмерное употребление поваренной соли;
  2. Шоковое состояние;
  3. Аллергическая реакция;
  4. Прием спиртных напитков;
  5. Инфекционные процессы;
  6. Изменение климатических условий;
  7. Физическое перенапряжение.

В группу риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни либо имеющие много вредных привычек.

Также ухудшает общее физическое состояние лишний вес, частые недосыпания и стрессовые ситуации. Обычно у таких больных отмечается генетическая предрасположенность к гипертонии.

При давлении 160 на 90: что принимать из медикаментов

Стойкое повышение артериального давления не может обходиться без медикаментозной терапии. После проведения диагностики и сбора полного анамнеза врач назначает лечение. Подбор препаратов в каждом случае индивидуален. Если же необходимо купировать гипертонический криз, то используют ЛС, которые в короткий срок помогают стабилизировать уровень АД.

Чем можно сбить давление 160 на 90 мм рт. ст.:

  • Каптоприлом;
  • Зокардисом;
  • Нифедипином;
  • Лозартаном.

По своему принципу действия все гипотензивные средства по-разному воздействуют на механизмы, способствующие развитию гипертонии. Немаловажное значение в этом играет ренин-ангиотензивная система, которая высвобождает в кровь особый фермент ангиотензин 2. Основное его действие направлено на сужение сосудов, увеличение частоты пульса и соответственно повышение кровяного давления.

Чем выше содержание этого вещества в организме, тем более разрушительные процессы проходят в сердечно-сосудистой системе.

Вторым элементом, который непосредственно связан с развитием артериальной гипертензии, является кальций. В нашем организме он присутствует в связанном состоянии. Чтобы проникнуть в клетку, он проходит по специальным каналам и при избыточном содержании в крови сосудам приходится сокращаться интенсивнее. Кроме того, кальций оказывает возбуждающее действие на нейроны, что и без повышения уровня АД может стать прочной головной боли.

Гормон адреналин в нашем организме вырабатывается в момент стрессовых ситуаций. Кроме учащения сердцебиения и увеличения физической активности, он может провоцировать резкий подъем давления. Если же содержание гормона постоянно держится на высоком уровне, то гипертоническая болезнь обеспечена.

Работа почек и сосудистой системы тесно связана между собой. Если объем циркулируемой жидкости увеличивается, то возрастает нагрузка на все органы. Это приводит к тому, что в почечных канальцах начинают задерживаться ионы натрия и повышается АД,

В некоторых случаях гипертоническая болезнь связана с неправильной работой ЦНС. В головном мозге человека находится множество регуляторных центров и рецепторов. Если отмечается сбой в одном из них, то начинает страдать вся сосудистая система и органы-мишени.

Для лечения гипертонической болезни применяют:

  1. Бета-адреноблокаторы;
  2. Антагонисты кальция;
  3. Спазмолитики;
  4. Сартаны;
  5. Блокаторы ангиотензина 2;
  6. Диуретики.

Кроме того, в зависимости от симптоматики и причин может проводиться сопутствующая терапия. Если болезнь обусловлена эндокринными нарушениями, то назначаются гормональные препараты. При анемии и частых стрессовых ситуациях показаны поливитаминные препараты и жирные кислоты Омега 3.

Нельзя подбирать препараты для снижения давления самостоятельно. Поскольку только врач решает, в какой комбинации они будут наиболее эффективными.

Так, если у больного в анамнезе почечная недостаточность или сахарный диабет, то некоторые медикаменты будут просто запрещены из-за побочных эффектов.

Народные средства при гипертоническом кризе

Кроме приема медикаментов можно попытаться справиться с высоким давлением при помощи проверенных народных средств. Особенно это актуально в том случае, когда приезда скорой помощи нужно ждать, а под рукой нет лекарственных препаратов.

Первое, что необходимо сделать гипертонику – максимально расслабиться, ведь паника и повышенная возбудимость только ухудшат состояние. При этом больной должен принять удобное положение, желательно полусидя. В помещении, где он находится, должен быть обеспечен приток свежего воздуха.

Из настоек, которые могут быть в домашней аптечке, подойдут корень валерианы либо пустырник. Если же есть плоды боярышника, то можно самостоятельно заварить гипотензивный чай, особенно если добавить к нему несколько лепестков мелиссы.

В качестве гипотензивных средств можно приготовить различные морсы из ягод. Для этой цели подойдут клюка, калина и облепиха. Для усиления эффекта добавляют мед и лимон. Из овощей, которые помогают снижать давление, используют морковь и свеклу, а точнее, сок из них.

Всем гипертоникам рекомендуется каждый день съедать по половине стакана черноплодной рябины. Это поможет снизить кровяное давление, укрепить сердечную мышцу и «насытить» организм витаминами. Также при регулярном использовании полезны будут различные травяные отвары.

Если давление поднялось 160 на 90 мм рт. ст, то у многих возникает вопрос  что делать. На самом деле вариантов здесь немного. Первым этапом является оказание мер скорой помощи для нормализации состояния. В дальнейшем же больной должен пройти курс медикаментозной терапии на фоне изменения образа жизни.

Особенно это важно в том случае, когда гипертоническая болезнь только дала о себе знать и благодаря полноценной профилактике можно не допустить ее прогрессирования.

Давление 160 на 90 : какие нормальные показатели.

В соответствии с имеющимися представлениями нормальным для взрослого человека считается АД в пределах 100/60-139/89. Эпизодическое его повышение называют гипертонией, системное — гипертонической болезнью. Артериальное давление 160 на 90 — может являться свидетельством гипертонического криза — состояния, характеризующегося резким подъемом САД и ДАД, возникновением признаков нарушения мозгового, коронарного и почечного кровообращения, выраженной вегетативной дисфункцией.

О чем говорит давление 160/90

Как было сказано выше, подъем АД до рассматриваемого уровня может быть однократным и систематическим. Однократные подъемы считаются гипертонией и возникают под действием внешних факторов. К их числу относят высокую психоэмоциональную нагрузку, прием лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, выполнение тяжелой физической работы, употребление большого количества алкогольных напитков. Подобные состояния обычно проходят самостоятельно, после прекращения действия провоцирующего фактора.

Системная гипертония может иметь первичный или вторичный характер. Первичная разновидность болезни возникает как результат дисфункции сосудодвигательного центра продолговатого мозга, коронарной и сосудистой патологии. Вторичные формы гипертонической болезни возникают в ответ на развитие основного заболевания. К ГБ вторичного типа приводят болезни почек, надпочечников, расстройства вегетативной нервной системы, повышение внутричерепного давления, патология щитовидной железы и прочее.

Гипертонические кризы развиваются на фоне ГБ под действием провоцирующего фактора. Чаще состояние развивается у пациентов, резко прекративших антигипертензивную терапию, а также при несоблюдении рекомендаций кардиолога. Риск криза повышается при стрессах, алкоголизации, физической нагрузке, приеме психостимуляторов. АД 160/90 считается ГК только в том случае, если одновременно с ростом цифр на тонометре у больного возникают головная боль, нарушение координации, тяжесть и шум в голове, тахикардия, галопирующее сердце, расширение вен шеи, неврологическая симптоматика.

Как снизить

Мерой первой помощи при повышении АД является обеспечение больному подходящей обстановки. Человека следует уложить в постель, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности успокоить. Если ранее больной не получал гипотензивного лечения, допустимо использовать средства, обладающие гипотензивным эффектом за счет спазмолитического действия на сосуды. Следует дать человеку 1-2 таблетки Папаверина, Дибазола или Папазола.

Если АД повышается на фоне диагностированной гипертонической болезни, пациенту следует дать привычные ему гипотензивные препараты в рекомендованной дозировке. При отсутствии эффекта от оказанной помощи и продолжающемся повышении АД необходимо вызвать бригаду СМП.

Специализированная медицинская помощь заключается в парентеральном введении гипотензивных средств. На практике чаще используется Магния сульфат (5-10 мл, в/м или в/в, на разведении физиологическим раствором 1:1), Дибазол с Папаверином (5+2 мл, в/м), Энап (1 мл, в/в, на разведении NaCl 0.9% 1:9). При отсутствии эффекта от проводимого лечения используют Клофелин (0.5-1.5 мл в/в капельно на 400 мл 10% глюкозы или физиологического раствора). При кризах к описанной схеме добавляют Фуросемид по 40 мг в/в, Реланиум 2-4 мл в/м.

На заметку: быстрое снижение АД допускается только в случаях непосредственной угрозы жизни и здоровья больного (кризы). В остальных ситуациях рекомендовано плавное достижение лечебного эффекта.

Симптомы

Клиническая картина гипертонической болезни нередко бывает смазанной или вовсе отсутствует. Подобное часто отмечается у людей, длительно страдающих повышенным давлением. Организм таких пациентов адаптируется к имеющимся условиям и перестает реагировать на них появлением специфической симптоматики. В остальных случаях гипертония проявляется в форме следующих признаков:

  • головная боль, локализованная в затылке;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • расстройство координации вплоть до падений;
  • тремор конечностей;
  • тахикардия;
  • круги перед глазами.

При развитии гипертонического криза описанная симптоматика многократно усиливается. Возникают симптомы, приведенные в первом разделе статьи.

Возможные риски

Повышенное АД, а в особенности г/кризы значительно повышают риск развития ишемической патологии. Сосудистый спазм приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг, сердце и другие жизненно-важные органы. Кроме того, повышенное давление на фоне атеросклероза и связанного с этим ухудшения эластичности сосудистой стенки может стать причиной внутренних кровоизлияний, в том числе геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг).

Длительное течение ГБ без необходимой терапии приводит к постепенному нарушению функции органов-мишеней. Развиваются гипертонический нефросклероз, ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, хроническая ишемия головного мозга на фоне сужения церебральных артерий. В группу высокого риска входят люди, имеющие сердечные заболевания, ХПН, сахарный диабет.

К кому обратиться

Плановым лечением гипертонической болезни занимается кардиолог или врач общей практики (терапевт). Посещение поликлиники необходимо, если АД является повышенным по результатам трех измерений, проведенных с интервалом в несколько часов. Экстренную помощь при значительном ухудшении самочувствия больного оказывает бригада скорой медицинской помощи. При некупирующихся кризах показана госпитализация санитарным транспортом.

Принципы лечения

Лечение гипертонической болезни проводится по трем направлениям:

  • коррекция образа жизни;
  • диета;
  • лекарственная терапия.

Коррекция образа жизни заключается преимущественно в отказе от малоподвижного существования, создании определенной и регулярной физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний больному рекомендуют умеренную кардионагрузку: бег трусцой, спортивную ходьбу, плаванье. Изометрические упражнения (подъем тяжестей), а также виды спорта, сопряженные с психическими переживаниями, не рекомендованы.

Диета при гипертонии направлена на снижение излишней массы тела и уменьшение задержек жидкости в организме. Пациенту рекомендуют сократить потребление поваренной соли до 6 граммов в сутки, уменьшение количества потребляемых жиров и углеводов, увеличение доли продуктов, богатых калием, магнием, кальцием. Необходим отказ от употребления спиртных напитков.

Лекарственная терапия проводится с использованием пяти фармакологических групп: блокаторы каналов кальция (Веропамил), бета-адреноблокаторы (Атенолол), диуретики (Гидрохлоротиазид), ингибиторы АПФ (Каптоприл), альфа-адреноблокаторы (Празозин). Основные препараты, используемые для лечения ГБ, и их дозировки приведены в нижеследующей таблице:

Заключение

Однократный подъем артериального давления до уровня 160/90 под действием внешних факторов не требует системного лечения. В дальнейшем следует избегать воздействий, приводящих к гипертонии. Если ситуация повторяется регулярно, рекомендуется обратиться к врачу для определения причин повышения АД и назначения плановой терапии. Только в этом случае можно избежать тяжелых осложнений, возникающих при отсутствии лечения в целом вполне управляемой болезни.

Давление 160 на 90 считается повышенным. В таком состоянии у человека наблюдаются нарушения в работе мозга и сердца. Больной может ощущать болезненность и другие проявления недуга.

О том, что провоцирует повышенное давление, что оно значит, а также как с ним бороться, и будет рассказывать данная статья.

Особенности высокого давления

У мужчин и женщин артериальное давление до показателей 160 на 80 никогда не поднимается без причины. Обычно этому способствуют некоторые заболевания или стресс. Если такое состояние повторяется часто, лечащий врач может установить диагноз «артериальная гипертензия».

В том случае, если поднялось давление только в первом показателе (систолический критерий), то это указывает на артериальную гипертензию изолированного систолического типа. Данное заболевание является довольно серьезным. Оно требует длительного лечения.

Наиболее часто подобное состояние диагностируется у пожилого человека. Обосновано это тем, что по мере старения сосуды становятся не такими гибкими. В их полости скапливается кальций. Это грозит повышением давления. Также в таком состоянии нередко возникает нарушение функций почек и сердца.

Важно! Очень опасным АД 160 на 90 является для подростков. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в запущенную форму, что грозит не только инвалидностью, но и также повышает вероятность летального исхода. Более того, известно, что подобному виду гипертонии больше подвержены юноши, нежели девушки.

Симптомы

Систолическая гипертензия может вообще никак себя не проявлять в течение длительного времени. Первым настораживающим признаком должна стать длительная бессонница. В подобном состоянии человек спит очень плохо, может просыпаться от малейшего шороха.

Еще одним симптомом болезни являются головные боли, которые усиливаются при стрессе. Сопровождаются они ощущением тяжести в висках, а также повышенным пульсом (более 80 ударов).

Дополнительными признаками повышенного давления являются:

  • шумы в ушах,
  • слабость и быстрая утомляемость человека,
  • повышенное сердцебиение,
  • раздражительность,
  • головокружение,
  • покраснение кожи,
  • частые перепады потливости и озноба,
  • склонность к отекам,
  • онемения кожи.

Причины

Давление человека 160 на 90 говорит о серьезном гипертензивном нарушении.

Спровоцировать данное состояние могут следующие факторы:

  • Неправильное питание. Особенно сильно влияет на повышение давления избыток соли в рационе, который приводит к увеличению количества жидкости в организме. Также очень вредным для сосудов является употребление спиртного.
  • Увеличение веса. Исследования выявили, что чем больше масса тела, тем больший объем крови нужен для полноценного питания организма. Для нормальной работы кровеносной системы требуется расширение артерий, что может привести к утрате их эластичности.
  • Острая нехватка калия и прочих полезных микроэлементов. В подобном состоянии у человека наблюдается ухудшение водно-солевого обмена, а также снижение прочности стенок сосудов.
  • Недостаточно активный образ жизни. Отсутствие спортивных нагрузок негативно отражается на тонусе артерий. Именно поэтому при внезапном напряжении они просто не могут адекватно реагировать на нагрузку.
  • Курение. Оно повышает риск образования тромба, а также снижает эластичность сосудов.
  • Проживание в неблагоприятной экологической среде повышает риск развития гипертонии даже у молодых людей.

Важно! Очень часто гипотония развиваются у людей, которые страдают от тяжелых хронических заболеваний. Такими болезнями могут стать сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни сердца.

Лечебная терапия

Лечение данного состояния должно быть комплексным. Традиционная терапия направлена на снижение давления, купирование неприятных признаков у человека, а также насыщение организма полезными веществами.

Самыми эффективными лекарствами для нормализации АД являются:

Название препаратаЛечебное действиеКаптоприлОдну таблетку препарата нужно положить под язык, и уже спустя 15 минут давление понизитсяНифедипинПрепарат обладает выраженным гипотензивным действиемПропранололЭто лекарство, которое используется для снижения давления в экстренных случаях

Помимо этого, в некоторых случаях больному требуется назначение следующих групп препаратов:

  • мочегонные лекарства (Фуросемид),
  • ингибиторы АПФ – Багоприл,
  • лекарства для нормализации работы сердца – Капотен.

В том случае, если спустя 40 минут после приема препарата состояние больного не улучшилось, стоит вызывать врача.

В качестве вспомогательной терапии также можно применять народные средства. Они помогут сбить давление, а также успокоить человека.Одной из самых эффективных трав от гипертонии является пустырник. Для приготовления настойки из него 2 ложки растения следует смешать с ложкой мяты и валерианы. Залить все 500 мл кипятка. Настоять и принимать по 50 мл ежедневно.

Помните! Перед тем как принимать любые народные средства, следует проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить свое состояние.

Что нужно делать

Параллельно с медикаментозной терапией больному требуется коррекция образа жизни и питания.

Наиболее эффективными для нормализации давления являются следующие рекомендации врачей:

  • Ограничить соль в рационе. Для этого не следует солить блюда во время их приготовления. Лучше делать это уже перед приемом пищи. Также стоит отказаться от приема соленой рыбы, икры и прочих продуктов с высоким содержанием соли.
  • Обогатить меню овощами и фруктами, зеленью, отварной рыбой и мясом. Более того, очень полезными будут сухофрукты и отвары из них.
  • Отказаться от употребления жареных и жирных блюд. Под строгим запретом полуфабрикаты, копчености, трудноперевариваемая пища.
  • Избегать стрессов и переживаний. Также стоит иметь полноценный восьмичасовой сон.
  • Оберегать себя от физических перенапряжений. Вместе с тем, человеку будут очень полезны занятия легкими видами спорта, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Полностью отказаться от вредных привычек, будь то курение или употребление спиртного.
  • Лечить те заболевания, которые могут вызвать повышение давления.
  • Практиковать закаливание. Для этого можно делать обтирания холодным полотенцем, выполнять контрастный душ. С осторожностью закаляться следует людям с заболеваниями сердца.
  • Поддерживать свой вес в норме. Если данная проблема уже есть, человеку нужно обратиться к диетологу, который подберет для него индивидуальный план питания.
  • Контролировать свое состояние с помощью назначенных врачом препаратов.

Показатели давления 160 на 90 значительно превышают норму. В подобном состоянии человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение. При своевременно проведенной терапии больной имеет все шансы на нормализацию самочувствия.

Как снизить высокое давление в домашних условиях Повышенное давление: симптомы и лечение Алексей Маматов Как снизить давление, когда ничего не помогает

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *