Гипертонический криз причины последствия


Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Причины гипертензии

Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.

Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.

Что может провоцировать гипертензию?

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин. Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Симптоматика гипертонического криза

Принято считать, что главным критерием распознавания заболевания является резкий скачок давления до отметки 200 и выше. Однако это не всегда корректный показатель.

Для разных людей существуют разные признаки критического состояния. Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.

Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:

— головная боль и головокружения;

— тошнота и слабость;

— чувство паники и страха;

— слабость зрения;

— боль в сердце и тахикардия;

— потливость или озноб;

— судороги и ограниченность движений;

— одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Определение гипертонического криза

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Кроме того, важными диагностическими мероприятиями будут считаться проверка пульса, измерение температуры тела, выслушивание сердца и легких, проведение кардиограммы.

Да, гипертонический криз – это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Возможные осложнения заболевания

Осложнениями гипертонического криза являются:

  1. Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
  2. Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
  3. Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
  4. Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
  5. Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
  6. Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят:

— кровоизлияния разных форм;

— стенокардию;

— острую почечную недостаточность;

— гемипарез;

— острую форму ретинопатии;

— энцефалопатию;

— инсульт;

— ком;

— летальный исход.

Давайте обсудим это детальнее.

Распространенные осложнения

Серьезные осложнения после гипертонического криза зачастую относятся к головному мозгу человека. Например, инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Это – острое нарушение кровообращения в результате закупорки артерий головного мозга. Или же отек головного мозга, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, а за счет увеличения ее объема усиливается давление на ткани.

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких – это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

Другие осложнения

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения — результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза. Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание. Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Кроме того, следствием криза может быть острая почечная недостаточность, что также приводит к нарушению процесса фильтрации и реабсорбции. Нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена веществ.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Ретинопатия – это воспалительный процесс в сетчатке глаза, который становится причиной нарушения кровообращения в ней, что может привести к дистрофии сетчатки и даже слепоте. Амавроз – это тоже серьезное поражение сетчатки, а также зрительного нерва, что может послужить причиной частичной или абсолютной слепоты.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Гипертонический криз: осложнения и лечение

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или нитропруссида натрия, которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется. Действие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями. Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение. Данные лекарства назначают при острой ишемии миокарда и расслоении аневризмы аорты, но их не следует принимать тем, у кого в анамнезе имеется острая форма сердечной недостаточности, бронхиальная астма и слабость синусового узла.

Следующая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы — используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают «Метилдопу» и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга. Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин. Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат – очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, — специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Терапевтические методы

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

Доврачебная экстренная помощь

А сейчас давайте коротко поговорим о том, что необходимо предпринять, когда возникают осложнения гипертонического криза. Неотложная помощь больному заключается в том, чтобы обеспечить ему покой и приток свежего воздуха, успокоить и заверить в скором прибытии квалифицированной помощи.

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты – валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод – необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Однако здесь действует главный принцип: не навредить! Поэтому если вы решили помочь больному понизить давление, это необходимо делать медленно и осторожно, желательно уже известными ему или вам препаратами.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному – это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом – такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

Артериальная гипертензия (синоним: гипертония) – патологические повышение артериального давления (АД) выше 139/89 мм. рт. ст. Гипертонический криз – неотложное медицинское состояние, которое характеризуется резким повышением АД выше 230/130 миллиметров ртутного столба. Резкое повышение АД может приводить к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем гипертонический криз, последствия и причины.

Гипертония

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, обозначаются кодами I10-I15.

Причина

Острый рост артериального давления до значений более 230/130 мм рт. ст. является признаком гипертонического кризиса. Если у пациента появляются симптомы, связанные с сердцем или нервной системой, это называется злокачественной гипертонией.

Гипертонический кризис не представляет непосредственную угрозу для жизни, но он может превратиться в злокачественную гипертонию. В результате могут возникнуть опасные для жизни осложнения, которые требуется лечить в больнице. Пациенты в пожилом возрасте нуждаются в особом уходе.

Многие формы гипертонии возникают по неизвестной причине. Чаще всего причиной криза является прогрессирующая почечная дисфункция, инфаркт миокарда и феохромоцитома – гормонообразующая опухоль.

Инфаркт

Пациенты с сердечным инфарктом часто жалуются на боль в груди (стенокардию), сердечную аритмию и одышку. Пациенты неспособны справиться со стрессом и чувствуют невыносимую загрудинную боль. Массовое увеличение артериального давления может привести к головной боли, рвоте, помутнению зрения, спутанности сознания, неврологическим расстройствам и носовым кровотечениям (особенно носовым кровотечениям с головной болью). У девушек может сильно закружиться голова.

Чаще всего острая гипертензия представляет собой осложнение тяжелой почечной гипертензии, то есть повышения АД из-за почечной недостаточности. Эндокринные расстройства также могут вызвать сильную гипертензию.

Острый рост АД также может возникать на основе первичной гипертензии. Триггером гипертензивного криза при эссенциальной гипертонии является психический стресс. Первичная гипертензия является формой гипертонии, которая не возникает вследствие органического заболевания. Врач неспособен обнаружить какое-либо заболевание органов, которое бы увеличивало давление.

В некоторых случаях длительная лекарственная терапия повышенного АД при отмене может вызывать гипертонию. Поэтому нельзя прекращать прием медикаментов без консультации со специалистом.

Беременность также может привести к высокому давлению. Такое состояние называется «эклампсией».

Особенно в период менопаузы у женщин может возникнуть гипертония. Причиной гипертензии является резкое снижение концентрации эстрогенов. Женский гормон обладает антигипертензивным действием, поэтому снижение содержания эстрогенов приводит к увеличению АД. В то же время уровень тестостерона увеличивается, в результате чего увеличивается количество абдоминального жира.

Важно! Гормональная заместительная терапия не является эффективным методом лечения гипертонии. Гормоны могут привести к раку молочной железы. Перед применением препаратов необходимо оценить риски и пользу.

Симптомы

Если повышенное АД у женщин или мужчин поражает органы, могут возникать различные симптомы. Возможные признаки повреждения органов вследствие гипертонии:

  • Трудности с дыханием;
  • Боль в груди (стенокардия);
  • Нарушение зрения или чувствительности;
  • Головокружение;
  • Ощущение страха.

Симптомы высокого кровяного давления, которые похожи на инсульт (например, головокружение, помутнение зрения, паралич, нарушение сознания), могут указывать на вызванное гипертонией повреждение мозга, глаз или сердца. При кризе значения артериального давления значительно увеличиваются выше 230/130 мм. рт. ст. Это может опасно влиять как на психический статус пациента, так и не последующее выздоровление.

Головокружение

Если высокое АД вызывает опасные для жизни симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Существуют лекарства, которые могут быстро снизить АД в такой ситуации – нитроглицерин, урапидил и нифедипин. Также важно успокоить человека и предотвратить дальнейшее повреждение органов.

Стоит отметить, что не каждый гипертензивный криз требует немедленного снижения АД. Неосложненные гипертонические состояния не требуют медикаментозного вмешательства (например, вызванные панической атакой или переутомлением).

Последствия гипертонического криза

Пациенты интересуются, чем может быть опасен криз? Мозг и почки могут быть повреждены в условиях высокого давления. Сосуды мозга расширяются при резком увеличении АД, что позволяет жидкости проникать в окружающие ткани и вызывать отек. Это также может привести к кровоизлиянию в мозг.

В почках увеличение АД приводит к потере тканей и образованию сгустков крови в почечных сосудах. В результате высокого давление орган сильно повреждается, что приводит к острому ограничению фильтрующей функции почек, что называется острой почечной недостаточностью. Острую полиорганную недостаточность необходимо устранить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейший длительный ущерб.

При гипертензивном состоянии сердце также страдает в значительной степени. Если сердце не может прокачать достаточное количество крови против давления в сосудистой системе, это вызывает левожелудочковую недостаточность. Состояние может также вызвать боль в груди и миокардиальный инфаркт. Давление оказывает разностороннее влияние на пациента.

Нелеченное высокое давление может вызвать различные осложнения при длительном течении. У пациентов страдает сердечно-сосудистая система, кровоснабжение мозга и почки. Другие заболевания, такие как сахарный диабет, часто возникают в сочетании с высоким давлением.

Также высокое давление приводит к постоянной нагрузке на ССС. Это увеличивает левый желудочек, что может привести к сердечной недостаточности.

Повышенное АД также способствует образованию бляшек (атеросклероз) в коронарных сосудах и в других участках тела. Результатом могут быть такие симптомы, как стенокардия или инфаркт. Повышенное АД считается фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), при которой коронарные сосуды сужаются. Артериосклероз может привести к проблемам с кровообращением в ногах. Гипертензивные средства также увеличивают риск развития дилатации стенки аорты (аневризмы), которая может впоследствии разорваться и привести к угрожающим жизни кровотечениям.

Атеросклероз

Мозг часто страдает от осложнений гипертонического криза: высокое кровяное давление является самым большим фактором риска развития инсульта. До 70 процентов всех инсультов у людей старше 65 лет происходят в результате гипертонии.

Осложнения, возникающие при повышенном АД также влияют на почки. У пациентов могут появиться заболевания почек (стеноз артерий) или почечная недостаточность. Высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной прогрессирующей хронической нефропатии. Повышенное давление повреждает небольшие сосуды в почках. В результате умирают различные участки почек. Общая функция почек уменьшается. Повреждение почек от высокого давления является третьей распространенной причиной, из-за которой люди нуждаются в диализе (промывании крови).

Как предупредить осложнения

Тщательные и быстрые медицинские процедуры, направленные на минимизацию повреждения органов, необходимы для спасения жизни пациента и уменьшения тяжести осложнений.

Выбор лекарств зависит от ранее существовавших болезней пациента и поврежденных гипертонией органов. Терапия различных форм гипертонии в значительной степени различается. Перед применением препаратов нужно поговорить с врачом.

Терапия гипертонического кризиса

При гипертонии, которая по определению не повреждает орган и не вызывает функциональных расстройств, давление необходимо медленно снижать до нормального уровня в течение 24 часов.  Слишком быстрое снижение АД может привести к рефлекторному повышению АД. Чтобы избежать этого, препараты вводятся перорально. Как правило, госпитализация не требуется для лечения неосложненного гипертонического криза.

Злокачественная гипертония представляет собой жизненно опасное состояние, при котором требуется как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. На переднем плане терапии выступает быстрое, но контролируемое снижение АД с помощью лекарств, которые вводятся через вену непосредственно в кровоток. Немедленное снижение АД необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения органов.

Лечение должно начинаться вне клиники врачом неотложной помощи. После прибытия в больницу за пациентами должны внимательно следить.

В первые 4 часа после приступа гипертонии значения должны быть снижены на 20-25%, но не ниже 180/100 мм рт. ст. Если АД снижается слишком быстро, это может привести к снижению притока крови к мозгу, почкам и сердцу. В дальнейшем АД должно быть доведено до уровня 160/100 мм рт. ст., если пациент здоров. Этот уровень должен поддерживаться в течение 12-24 часов. В дополнение к лекарствам, которые непосредственно снижают давление, пациенты также получают лекарства для устранения отеков.

Любое внезапное снижение АД может вызвать церебральную, коронарную или почечную недостаточность, или даже ортостатическую гипотензию при гипертонической болезни. У пожилых людей с атеросклерозом, а также у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, эти риски особенно велики.

Крайне важно добиться снижения среднего кровяного давления примерно на 25% в течение 15-30 минут. В других случаях рекомендуется применять менее агрессивный подход. Например, АД у людей с церебральными осложнениями (кровотечение или инфаркт) должно постепенно уменьшаться в течение нескольких часов, при этом диастолическое давление изначально лучше не опускать ниже 100 мм рт. Также при лечении важно учитывать основные заболевания и сопутствующие осложнения.

Ранее врачи быстро снижали АД с помощью парентерального введения лекарственных препаратов в случае гипертензивного криза. Но сегодня доступны пероральные препараты, эффект которых также начинается очень быстро. Поэтому во многих случаях допустимо начинать с пероральной терапии. Идеальный препарат должен оказывать как можно меньшее влияние на сердечный выброс и не должен приводить к общей вазодилатации. Он должен понижать АД в зависимости от начального артериального давления. Однако эти условия не полностью удовлетворяются современными медикаментозными препаратами.

Нифедипин является наиболее распространенным препаратом, используемым при гипертонии. Нифедипин (от 3 до 20 мг) обеспечивал быстрое и надежное снижение АД в 98% случаев в 21 открытом исследовании с участием 459 пациентов с тяжелой гипертонией.

Нифедипин

Перорально принимаемый нифедипин всасывается по-разному. Многое зависит от пути введения препарата. По-видимому, он лучше всего действует в виде капсулы с пролонгированным высвобождением. Эффект обычно возникает в течение 15-30 минут.

Важно! Высокое артериальное давление требуется лечить для предотвращения возможных осложнений и состояний. При чрезмерно повышенном АД возрастает риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт и другие).

Инсульт

Когда обращаться к врачу?

Как правило, при резком повышении АД необходимо срочно доставить пациента в больницу. Если лечение не будет вовремя начато, пациент может умереть. Поэтому в данной ситуации всегда требуется вызвать скорую помощь или посетить больницу. Чем раньше начинается лечение, тем лучше перспективы полного излечения пациента.

Врач должен в быстром темпе оценить состояние пациента и замерить АД. Помимо повышенного давления также у пациента наблюдаются головные боли и гиперемия кожных покровов. Тошнота и рвота могут также указывать на заболевание. Если кружится сильно голова, также следует обратиться за медицинской помощью.

Гиперемия

Кроме того, пациент может также потерять сознание или повредить себя. Внезапные проблемы со зрением могут также указывать на гипертонический приступ. Как правило, следует как можно скорее вызвать врача неотложной помощи. Если имеется препарат под рукой, его можно ввести до приезда бригады скорой помощи.

Профилактика

Лучше предотвратить, чем лечить гипертонию. Предрасположенным к гипертонии пациентам требуется особое внимание уделять образу жизни. Чесночные препараты, зеленый чай, красное вино в умеренных количествах, какао и омега-3 жирные кислоты также помогают поддерживать оптимальные значения АД. Природа обеспечивает все необходимое для нормализации АД.

Многие спрашивают, сколько живут после криза? Многое зависит от сопутствующих осложнений и состояния пациента. В среднем пациенты с осложненным кризом погибают в течение 10 лет.

При наличии здорового сердца вероятность возникновения гипертонии ничтожно мала. Если сосредоточиться на предотвращении болезни на ранней стадии, гипертонический криз не возникнет.

Омега-3

Важно! В случае каких-либо подозрений рекомендуется обращаться к врачу. В период реабилитации необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора. Стоит отметить, что гипертонический криз не проходит сам по себе.

При повышенном давлении развиваются состояния, опасные для жизни. По этой причине важно знать, что такое гипертонический криз, а также о его последствиях, которые возникнут на фоне отсутствия лечения. Своевременно оказанная первая помощь – это главное, что необходимо  для профилактики осложнений.

Давление после перенесенного криза

Гипертоническим кризом считается неотложное состояние, проявляющееся резким повышением артериального давления. При  осложненной форме течения он протекает с симптомами поражения органов-мишеней (головной мозг, сердце, зрительный аппарат и почки). Это требует немедленного оказания помощи, что позволит избежать возможных последствий. Гипертонический криз устанавливается больным при внезапном скачке давления, свыше 170/100-210/110 мм.рт.ст.

У пациентов, которые перенесли такое состояние, только со временем, постепенно происходит нормализация показателей. В этот период без тонометра самому пациенту бывает сложно предположить, до какой отметки снизились данные. Общее состояние и тяжесть течения часто не соответствуют друг другу.

По этой причине важно после визита врача зарегистрировать артериальное давление после гипертонического криза. Такая необходимость возникает с целью снижения риска развития осложнений. Зная, что такое гипертонический криз, и о его возможных последствиях, пациент вовремя обратится за помощью.

Давление должно снижаться постепенно до определенного уровня. Для каждого пациента при гипертензии эти показатели индивидуальны. Независимо от классификации, давление должно снижаться в первые 2 часа на 25%. В течение следующих 2-6 часов показатели в норме уменьшаются до 160/100 мм.рт.ст. При давлении более 180/120 мм.рт.ст, гипертонию контролируют каждые 15 минут.

Все показатели собраны в классификацию, которые позволяют отнести пациентов к определенной группе. Артериальное давление разделяют на следующие уровни:

  • Нормальное высокое – 130-139/85-89 мм.рт.ст.
  • Мягкая артериальная гипертензия – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • Умеренная артериальная гипертензия – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • Тяжелая артериальная гипертензия – выше 180/110 мм.рт.ст.
  • Систолическая изолированная артериальная гипертензия – выше 140, но ниже 90 мм.рт.ст.

После криза отмечается слабость, головокружение, болит голова. Необходимо самостоятельно контролировать артериальное давление каждые 30 минут, если его уровень не превышает 180/120 мм.рт.ст.

О головокружениях после криза

У многих пациентов после гипертонического криза кружится голова (вертиго). Основная причина такого состояния – нарушенный и неравномерный кровоток в тканях головного мозга. Частые перепады артериального давления у гипертоников отрицательно влияют на состояние сосудистой стенки. Постепенно наблюдается ее утолщение, нарушается проницаемость.

Головокружение после гипертонического криза наблюдается в покое и после незначительных движений. В большинстве случаев усиление симптома отмечается при наклонах, закрывании глаз, быстрой смене положения тела. Сразу после перенесенного криза важно соблюдать покой. Любой негативный фактор способен вызвать головокружение. К ним относятся следующие:

  • Смена климата.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Гормональные скачки.
  • Употребление алкогольных напитков, кофе.
  • Курение.

Чтобы снять проявления симптома, пациенты используют медикаментозную и немедикаментозную помощь. Лечение начинается с выполнения определенных правил. Для улучшения кровоснабжения обеспечивается достаточный уровень кислорода. Для этого открывают окно, расстегивают верхнюю одежду. Затем пациент должен лечь и приподнять ноги, под которые подкладывают валик. По возможности, ему могут помочь окружающие или родственники, чтобы не усугубить выраженность головокружения.

Важно знать, что делать после гипертонического криза дальше. Улучшить питание тканей головного мозга можно при помощи сладкого чая. При наличии нашатырного спирта, следует смочить ватку небольшим его количеством, дать понюхать больному несколько секунд. Продолжительное воздействие паров лекарственного вещества негативно отразится на здоровье и приведет к еще большему ухудшению состояния. Это связано с токсичностью спирта при контакте с дыхательными путями в большой дозировке.

Серьезное лечение после перенесенного криза требуется людям с тяжелой степенью артериальной гипертензии. Применяются следующие препараты для уменьшения выраженного головокружения:

  • мочегонные («Гипотиазид», «Фуросемид»);
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»);
  • спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);

Для избавления от неприятного симптома препараты используются в комбинации с лекарствами из разных групп. При необходимости используются пластыри, которые разработаны на основе медикаментозных средств, измельченных до размеров наночастиц.

Важно помнить, что последствия в виде головокружения при отсутствии своевременной помощи способны усугубиться. Такое состояние приведет к тяжелым последствиям. Если вертиго появилось на фоне эмоциональных переживаний, то принимаются седативные препараты. Предпочтение лучше всего отдавать таблеткам или каплям на растительной основе – это «Валериана», «Пустырник».

Последствия и возможные осложнения


Гипертонический криз, последствия которого представляют большую опасность, требуют быстрого оказания неотложной помощи. Особенно важна медикаментозная терапия при тяжелом течении болезни, стационарное наблюдение врачей. Возможны следующие последствия гипертонического криза:

  • инфаркт миокарда;
  • отек головного мозга;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • кома;
  • энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • стенокардия;
  • ишемия почечной ткани;
  • ухудшение слуха и остроты зрения;
  • расслоение аневризмы аорты.

Осложнения после гипертонического криза связаны с подъемом артериального давления. При тяжелом течении оно значительно увеличивается. При неосложненной форме чаще отмечается низкое давление, с постепенным увеличением. Наиболее распространенными считаются последствия, возникающие в головном мозге и миокарде.

Инфаркт миокарда

Под термином понимают формирование очага некроза в мышечной стенке сердца, который появляется при остром нарушении кровообращения в нем. Различают несколько периодов, которые характеризуются различной симптоматикой. Это:

  • Предынфарктное состояние.
  • Острейшая фаза.
  • Острый период.
  • Подострое течение.
  • Постинфактная фаза.
  • Атипичная форма течения.

Первая фаза заболевания проявляется симптомами стенокардии – слабостью, болями сжимающего характера в области сердца. При переходе в острейшую стадию отмечаются такие же ощущения, но они характеризуются большей интенсивностью. Боль иррадиирует (отдает) в нижнюю челюсть, шею, левую лопатку. Считается, что чем обширнее очаг некроза в сердечной мышце, тем сильнее выражены симптомы.

Болевой приступ может длиться полчаса или затягиваться на сутки. Он характеризуется волнообразным течением с периодами усиления и ослабевания симптоматики. Одновременно появляется одышка и ощущение страха смерти. Кроме этого, кожа пациента покрывается обильным потом, становится бледной, появляется цианоз или синюшность. Артериальное давление в этот период повышается, а затем постепенно нормализуется. Отмечается учащение сердечного ритма, появляется аритмия.

В остром периоде перечисленная симптоматика исчезает, но чтобы справиться с ней, важно начинать своевременное лечение. Если болевой синдром сохранится, то это становится основным признаком формирования ишемии вокруг зоны некроза, или присоединения перикардита. По этой причине появляется лихорадка, которая длится до 10 дней. Осложнения после гипертонического криза становятся все обширней.

Подострая фаза течения характеризуется отсутствием боли, температура тела нормализуется. В постинфарктном периоде все клинические признаки исчезают, при обследовании практически не отмечается отклонений. У некоторых пациентов отмечается атипичная форма инфаркта. Боль появляется в нехарактерном месте, что затрудняет постановку диагноза и лечение. Опасным считается безболевое течение, при котором отмечается удушье, кашель, нарушение сознания и головокружение. Такая форма обнаруживается случайно на ЭКГ. Выделяют несколько вариантов инфаркта миокарда, которые развиваются после перенесенного криза. К ним относятся:

  • аритмический;
  • абдоминальный;
  • ангинозный тип;
  • астматический;
  • церебральный.

Чтобы еще в раннюю фазу своего развития установить диагноз, важно помнить об этом частом осложнении, которое развивается на фоне гипертензивной формы криза.

Инсульт

Под инсультом понимают нарушение мозгового кровообращения, возникающее остро, и приводящее к стойкому поражению головного мозга. У пациентов, которые перенесли гипертонический криз, возникает 2 формы – ишемическая и геморрагическая. Они имеют существенные различия в механизме развития и подходах в лечении.


В клинической картине инсульт отличается быстрым течением и прогрессированием симптоматики. Ишемическая форма заболевания развивается медленнее. Основными признаками считаются очаговые проявления. К ним относятся:

  • Утрата или снижение мышечной силы в одной конечности.
  • Мышечный тонус усилен.
  • Появляются патологические знаки на стопах.
  • Парез мимической мускулатуры, который проявляется опущением уголка рта с одной стороны, сглаживанием носогубной складки и перекосом одной половины лица.
  • Выпадает чувствительность и нарушается двигательная активность в пораженных конечностях.
  • Возможно нарушение остроты зрения.
  • Некоторые пациенты после криза отмечают появление галлюцинаций.
  • Нарушается слух.
  • Изменяется походка.

Общемозговая симптоматика после криза выражена слабо. Она проявляется в виде тошноты, рвоты. При геморрагической форме инсульта появляются эпилептические приступы. Если лечение назначено несвоевременно, то высока вероятность нарастания отека головного мозга и повышения давления внутри черепа. Такое состояние угрожает жизни за счет возможности смещения структур и повышения вероятности их сдавливания.

Криз опасен для жизни пациентов любого возраста. Особенно важно наблюдать за больными с тяжелой формой гипертензии, опасной появлением инфаркта миокарда или инсульта. Осложненное течение криза требует экстренной помощи и направления в реанимационное отделение.