Гипертония признаки


Артериальная гипертония – хроническое заболевание, основным симптомом которого является устойчивая гипертензия, повышенное артериальное давление. О патологии говорят, когда тонометр фиксирует уровень АД более чем 140/90 мм рт. ст.

К гипертонической болезни более склонны мужчины, у представителей сильного пола заболевание развивается в более раннем возрасте. Одна из основных причин этого явления – женские половые гормоны, сдерживающие развитие болезни. В постклимактерическом периоде естественная защита исчезает, заболеваемость среди женщин и мужчин выравнивается.

Симптомы гипертонии у мужчин и женщин почти одинаковы, причины и факторы риска развития заболевания несколько разнятся.

Изменения артериального давления

Прежде, чем говорить о повышении АД, желательно представлять, какие показатели являются нормой. У детей первого года жизни нормой считается АД на уровне 90/40 ± 5 мм рт. ст. С возрастом показатели постепенно увеличиваются, достигая 120/80 ± 10 мм рт. ст.

В заключении Всемирной организации здравоохранения верхний предел нормы АД установлен на уровне 140/90 мм рт. ст.

Следует заметить, что показатели АД меняются в зависимости от времени суток и соответствующей физической активности человека. Кровяное давление понижается ночью, достигая физиологического минимума в период между полуночью и тремя часами. К окончанию рабочего дня, примерно к 17 часам, АД достигает максимума и начинает понижаться с 20 часов. Ситуативное повышение давления происходит при непривычной или чрезмерной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях, на фоне особо ярких и сильных эмоций.

Основанием для обследования по подозрению на гипертоническую болезнь являются как минимум три эпизода повышения АД, зафиксированные в разные дни в течение месяца. Инструментальное подтверждение повышения давления необходимо для дифференцирования заболевания с другими патологиями. Ранние симптомы гипертонии достаточно характерны, однако при отсутствии специальных знаний их ошибочно принимают за проявления других заболеваний. Кроме этого первичную гипертензию при гипертонической болезни следует отличать от симптоматической (вторичной), которая развивается на фоне заболеваний почек и патологий эндокринной системы.

Причины и факторы риска

Основная роль в патогенезе гипертонической болезни отводится нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, в частности, отделов, контролирующих работу жизненно важных органов.

Связь гипертонической болезни с нарушениями процессов нервной регуляции косвенно подтверждает тот факт, что ее часто провоцируют длительные и сильные волнения, страхи, глубокие нервные потрясения, повторяющиеся эпизоды нервного перенапряжения. Предпосылками к развитию первичной артериальной гипертензии могут быть грубые нарушения суточного цикла активности, связанных с особенностями профессиональной деятельности (работа в ночные смены, ненормированный рабочий день), воздействия шума и вибрации.

Развитию гипертонии способствует и нарушение ионного баланса, вызванное избытком натрия. При потреблении поваренной соли в количестве, превышающем 5 г в сутки риск развития гипертонической болезни повышается. При отягощенной наследственности пристрастие к соленой пище почти равносильно приговору.

Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы гипертонии, выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.

Гипертоническую болезнь и ее дальнейшее прогрессирование провоцируют также атеросклероз, ожирение, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, хронические инфекции.

Вносят свою лепту в проявления патологии возраст и половая принадлежность. Среди лиц моложе 40 лет симптомы гипертонии у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. После 60 лет гипертоническая болезнь диагностируется уже у каждого второго пациента. Заболеваемость женщин повышается после менопаузы и в старшей возрастной группе больных преобладают именно дамы. Изменения соотношения между представителями разных полов связаны с повышенной преждевременной смертностью среди мужчин, заболевших в более раннем возрасте.

Кроме этого провоцирующими факторами являются:

  • Нарушения качества и режима питания;
  • Вредные привычки и хронические интоксикации;
  • Злоупотребление кофеином;
  • Гиподинамия и тяжелый физический труд;
  • Социально-экономический статус.

Основные симптомы заболевания

Типичные признаки гипертонии у женщин и мужчин одинаковы и проявляются уже на ранней стадии. Устойчивое повышение АД сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружения;
  • Головная боль;
  • Нарушения зрения;
  • Онемение пальцев;
  • Расстройства сна;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Раздражительность;
  • Носовые кровотечения;
  • Шум в ушах;
  • Периферические отеки (преимущественно у женщин);
  • Потливость;
  • Боли в сердце.

Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Головная боль, вызванная приступом гипертонии, сопровождается ощущениями давления или тяжести в затылке, иногда усиливается при повороте, наклоне головы, резких движениях, чихании, кашле, может сопровождаться отечностью лица, общей или частичной. Интенсивность боли никаким образом не связана с уровнем АД, но иногда указывает на его скачкообразное повышение. У некоторых пациентов головная боль сочетается с носовыми кровотечениями, после которых состояние обычно улучшается. Носовые кровотечения могут проходить и безболезненно, особенно на первой стадии гипертонической болезни.

Мучительные головные боли провоцируют раздражительность. Больной болезненно реагирует на яркое освещение, громкие и резкие звуки.

Нарушения зрения описываются как пелена перед глазами, «мушки», двоение.

Боли в сердце и неясное ощущение тревоги как симптом гипертонии, более характерны для более поздних стадий развития болезни. Боль локализуется в верхней части сердца или слева от грудины, не всегда связаны с эмоциональным или физическим напряжением. В отличие от приступов стенокардии, боль может не утихать в течение нескольких часов и не купируется приемом сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

Одышка может возникать как реакция на физические нагрузки, по мере прогрессирования болезни – и в покое.

Периферические отеки при гипертонии могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Отечность может развиваться после приема некоторых препаратов, нарушением функции почек, избытком натрия в организме.

В течении гипертонической болезни выделяют три стадии, которые отличаются проявляющимися симптомами и степенью тяжести состояния пациента.

При повышении кровяного давления до 140-149/90-99 мм рт. ст. гипертензия характеризуется как легкая. Приступы сопровождаются головокружениями, возможны носовые кровотечения. Характерно ухудшение работоспособности, вялость, возможны приступы тошноты и тахикардии.

Гипертония средней степени тяжести диагностируется при показателях от 150-179/100-109 мм рт. ст. У пациентов наблюдается потливость, ознобоподобные состояния, отечности, онемение пальцев, во время приступа возможны тупые боли в сердце. Спазмы сосудов сетчатки проявляются как мелькание мушек или молний перед глазами, возможно прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку.

Тяжелая гипертензия приводит к нарушениям функционирования сердца и других органов.

Гипертонический криз

При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Последствия криза могут затрагивать сердце, головной мозг, почки. Наиболее характерная черта криза – повышение диастолического (верхнего) давления.

Криз начинается внезапно, при этом возможны:

  • Одышка;
  • Тошнота, иногда – рвота;
  • Пелена перед глазами и другие нарушения зрения;
  • Резкое покраснение лица;
  • Сильная головная боль;
  • Сжимающие боли в области сердца.

Симптомы, проявляющиеся при кризе, могут разниться, по особенностям симптомокомплекса различают следующие виды криза:

  • Нейровегетативный. Преобладают неврологические симптомы. Больной перевозбужден, беспокоен или напуган. Возможен тремор рук, испарина, повышение температуры. Как правило, повышается только систолическое давление, приступ гипертонии сопровождается тахикардией.
  • Отечный. Повышаются оба показателя давления, у больных быстро развиваются отеки лица и рук, вялость, сонливость. Человек дезориентирован. Отечная форма криза развивается преимущественно у женщин, после употребления соленой пищи или большого количества жидкости.
  • Редкая судорожная форма криза возможна у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни. При судорожном кризе особенно велика вероятность геморрагического инсульта.

Особенности течения гипертонии у женщин

У женщин детородного возраста гипертоническая болезнь развивается реже, чем у мужчин. В то же время, гормональные перестройки, связанные с беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются симптоматической гипертензией. Если основные признаки гипертонии проявляются на фоне климактерических изменений, окончательный диагноз возможен после полного угасания репродуктивной функции. К сугубо женским факторам риска относится прием оральных контрацептивов.

Интоксикация алкоголем и никотином на женщин оказывает значительно большее влияние, чем на представителей сильного пола. Спровоцировать гипертонический криз при диагностированной гипертонической болезни может даже одна сигарета.

Еще один фактор риска – повышенная эмоциональность женщин. В силу этой психологической особенности представительницы прекрасного пола чаще страдают от гипертонических кризов.

Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее, женщины более внимательно относятся к здоровью и обращаются к врачу в среднем значительно раньше мужчин.

Особенности развития и течения гипертонии у мужчин

Поскольку мужской организм не подвергается столь частым и глубоким гормональным перестройкам, поэтому основные факторы риска несколько отличаются от женских.

В первую очередь это сильные и хронические стрессы, вызывающие повышение уровня адреналина, а следовательно и АД. Не меньшую роль играют и хронические интоксикации различного происхождения, начиная от загрязненности воздуха в промышленных регионах, вредных условий труда и заканчивая алкогольной или табачной зависимостью.

Спровоцировать развитие артериальной гипертонии могут также сахарный диабет, гиподинамия, избыточная масса тела.

Наследственная предрасположенность к гипертонической болезни усугубляет риск ее развития у представителей обоих полов.

Признаки гипертонии у мужчин выражены слабее, ранние симптомы не всегда воспринимаются всерьез. Первое обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенной стадии заболевания.

Гипертоническая болезнь у детей

Поскольку одним из ключевых факторов развития гипертонической болезни является отягощенная наследственность, родителям-гипертоникам следует знать, как выявить гипертонию у детей.

Гипертоническая болезнь может поражать детей разного возраста, особенно ей подвержены подростки в период полового созревания. Провоцирующие факторы, механизмы развития и симптомы гипертонии сходны с таковыми у взрослых. Основанием для обследования ребенка с целью подтверждения/исключения диагноза «гипертоническая болезнь» является устойчивое повышение АД выше, чем 140/90 мм рт. ст.

Содержание статьи:

Гипертония – это болезнь, при которой увеличивается артериальное давление (АД) постоянно или с определённой периодичностью. В начале болезни признаки гипертонии могут не присутствовать, поэтому люди по незнанию не обращаются за медицинской помощью.

Для взрослого человека норма, когда артериальное давление составляет – 120/80 мм рт.ст. Но есть люди, которые отлично чувствуют себя с пониженным давлением – 100/70 мм рт.ст. или повышенным – 140/110 мм рт.ст. и для них это считается нормой. Только это является редким исключением, а для многих людей – это существенная патология. Первый показатель показывает количество сокращений сердечных стенок и называется – систолическим давлением. Второй показатель – диастолическое давление, показывает количество расслаблений сердечных стенок.

Это заболевание очень распространено в настоящее время. Раньше гипертония чаще всего была у людей преклонного возраста, но сегодня она «молодеет» и встречается у детей и у подростков. Этот недуг очень опасен тем, что завышенное АД иногда ведёт к летальному исходу. Если вовремя не лечиться, то возможны осложнения, такие как нарушения в работе головного мозга, почек и сердца.

Степени гипертонии

Существует несколько степеней недуга:

Первая степень. Заболевание проходит легко. Давление систолическое составляет 140 – 160 мм.рт.ст., а давление диастолическое в пределах 90 – 100 мм.рт.ст. Признаки гипертонии на этом этапе таковы: давление может изменяться самостоятельно, то повышаться, то понижаться.

Вторая степень, ее называют умеренной, АД колеблется в таких рамках: систолическое – 160 – 180 мм.рт.ст., диастолическое – 100 – 110 мм.рт.ст. Второй степени характерно продолжительное повышенное давление, которое редко снижается самостоятельно.

Третья степень – тяжёлая. АД поднимается выше, чем 180/115мм рт.ст. В этом случае давление постоянно держится на уровне таких показателей.

Признаки заболевания

Больному характерны следующие признаки и симптомы гипертонии:

  • Понижение работоспособности, это происходит постоянно. Вследствие чего становятся хуже аппетит и сон.
  • Постоянные боли в голове, а именно в височной и затылочной частях, но эта боль не несёт большого дискомфорта, поэтому на неё зачастую не обращают внимания, что ведёт к затягиванию болезни.
  • Одышка, появляющаяся от небольшого физического труда. Бывают такие случаи, что одышка появляется, когда организм находится в спокойном состоянии.
  • Потемнение в глазах, а также появляющиеся «мушки» в кругозоре. Часто их появление при резком изменении позы больного человека.
  • Снижение памяти, плохое внимание.
  • Перемена цвета лица.

Признаки заболевания гипертонии можно разделить на женские и мужские. Признаки болезни у женщин такие:

  • носовые кровотечения;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • боль в затылке и шумы в ушах;
  • ухудшение цвета лица;
  • отёчные конечности;
  • изменения пульса.

В организме женщины при беременности происходят гормональные изменения, следовательно, возрастает риск заболевания гипертонией. Встречается она у будущих мамочек часто и влечёт за собой ряд возможных осложнений. Ухудшается общее состояние, а это возможно приведёт к отклонениям в нормальном развитии малыша.

Признаки недуга у мужчин:

  • частые головные боли, сдавленное чувство в височной части головы;
  • потемнения в глазах;
  • красный цвет лица;
  • обильное потоотделение;
  • холодные конечности, в особенности кисти;
  • сердечная боль и изменение в сердцебиении;
  • повышенное чувство страха, тревожность.

К часто встречающимся признакам болезни можно отнести невротические симптомы, а именно: сильная возбудимость, постоянная раздражительность, тревожный сон, быстрая утомляемость. Если человек не лечится, то возникают различные изменения в работе сердечно-сосудистой системы: ощущение боли в сердце и изменения в его ритме, одышка. Иногда это ведёт к образованию сердечной недостаточности.

Из-за постоянно повышенного артериального давления появляются частые боли в голове, напрямую зависящие от скачков давления. Иногда высокое давления не провоцирует появление головных болей, а это в свою очередь отсрочивает раннюю постановку диагноза. Отсутствие головных болей обосновывается адаптацией организма.

Стоит обратить внимание на частое присутствие носовых кровотечений, если они имеются, то нужно обратиться к врачу.

Рассмотрев основные признаки гипертонии, можно сделать вывод, что не всегда могут присутствовать ощущения, относящиеся к этому заболеванию. А в некоторых случая гипертония может течь бессимптомно, поэтому нужно с регулярностью проходить медицинские обследования, чтобы выявить болезнь на первой стадии.

Причины гипертонии в детском возрасте

Это заболевание у ребёнка бывает двух видов – первичная гипертония и вторичная. Появление первичной гипертонии глобальных причин не имеет, скорее всего, она наследственная, но этот недуг легко поддаётся лечению. Выздоровление в основном зависит от вовремя оказанного лечения. Вторичная же гипертония говорит об аномалиях в таких органах, как почки, сердце и эндокринной системе.

Признаки гипертонии 1 степени

В начале болезни отклонения в работе сердца протекают волнообразно. Обострения заболевания чередуются с отсутствием симптомов недуга. Диагностировать гипертонию можно дома с помощью тонометра. Для правильной диагностики необходимо мерять давление трижды в сутки в спокойном состоянии.

Следить за артериальным давлением нужно и людям, находящимся в группе с низким уровнем риска. А людям склонным к заболеваниям сердца нужно обзавестись кардиовизором – прибором для получения данных ЭКГ (электрокардиограмма во внебольничных условиях).

Признаки, относящиеся к 1 степени болезни:

  • ухудшение сна;
  • ноющая боль в сердце;
  • частое сердцебиение;
  • обморочное состояние;
  • головная боль, которая увеличивается после небольшого физического труда;
  • «мушки» в глазах или чёрные точки;
  • Головокружение и шум в ушах.

Перечисленные признаки на 1 стадии появляются редко и не у всех.

К осложнениям заболевания на этой стадии относят:

  1. нефросклероз;
  2. микроинфаркт;
  3. гипертрофия мышц сердца, в частности левого желудочка, хорошо видна на ЭКГ.

Многие придерживаются такого мнения, что лёгкая гипертензия проходит бесследно, но это не так. Осложнения возникают в 15 % случаев. Повышенное АД ведёт к неполному кровоснабжению тканей из-за уменьшения пространства в сосудах. Кислородная недостаточность и нехватка питательных микроэлементов ведёт к отмиранию клеток и даже органов. Если не последует терапии, то это приведёт к ишемическому инсульту.

Из-за нарушенного кровообращения последуют отклонения в обмене веществ. При нефросклерозе становятся толще почечные стенки и из-за этого происходят нарушения выделительной функции.

Сердцу необходимо работать сильнее, чтобы протолкнуть кровь по сосудам, при их сужении. Сердечная мышца увеличивается, следовательно, она может купировать выход из левого желудочка. Изредка такая гипертрофия ведёт к скоропостижной смерти. Намного реже встречаются изменения в работе правого желудочка.

В основном негативные последствия при заболевании 1 степени появляются очень редко, а чтобы их полностью исключить, нужно полностью уничтожить то, из-за чего прогрессирует артериальная гипертензия.

Признаки гипертонии 2 степени

Как уже упоминалось выше, умеренна форма заболевания – гипертоническая болезнь 2 степени. Завышенное АД держится долгие промежутки времени и очень редко самостоятельно приходит в норму. Гипертоническая болезнь несёт опасность тем, что скачки давления увеличивают скорость потока крови, а это ведёт к тому, что стенки сосудов становятся толще и как следствие – уменьшается просвет в них.

Признаки 2 степени:

  • тошнота;
  • постоянная усталость;
  • повышенная потливость;
  • отёчность лица;
  • онемение пальцев, холод в конечностях;
  • ухудшение зрения, патологические изменения на глазном дне;
  • резкие перепады давления – гипертонический криз;
  • покраснение некоторых частей тела из-за переполнения сосудов большим количеством крови, так называемая – гиперемия;
  • чувство пульсации в голове;
  • недостаточность сосудов;
  • в анализе мочи выявляются белки-альбумины;
  • становятся тоньше артериолы.

Слабость, быстрая утомляемость, отёки возникают из-за того, что в процесс вовлечены болезни почек. В период приступа может быть рвота, одышка, нарушение стула. Последствия гипертонического криза таковы – инфаркт миокарда, отёк мозга.

Гипертонический криз бывает:

  • отёчный – отёчное лицо, общая слабость;
  • нервно-вегетативный – необоснованная паника, перевозбуждение;
  • судорожный – обмороки, головокружения.

Заболевание на этой стадии переносится пациентами намного тяжелее. АД повышается очень часто и продолжительно. Болезнь постоянно возвращается.

К осложнениям заболевания на этом этапе относят атеросклероз и стенокардию. Также происходит поражение головного мозга, сердца, почек, глаз, сосудов.

В разных органах могут произойти кровоизлияния. Происходят они из-за того, что стенки сосудов становятся толще, потому что они становятся менее эластичными и сильный поток крови легко ломает такие сосуды. При аневризме идёт всё наоборот. При увеличенном потоке крови стенки сосудов становятся тоньше и удлиняются. Они становятся слабыми и с лёгкостью разрываются.

Возникновение атеросклероза обусловлено постоянным узким просветом в сосудах, из-за этого скапливаются жиры на их стенках, а возникновение тромбоза обусловлено закупоркой сосудов тромбом. К кислородному голоданию, а после и к отмиранию подвержены клетки мозга, к которым не доходит поток крови, это явление имеет название – энцефалопатия. К ишемической болезни ведёт недостаточность кислорода в сердце, а к стенокардии – частые и продолжительные боли в груди.

Поэтому, если не лечиться вовремя либо не выполнять предписания врача, то к основному заболеванию подключатся и другие процессы, и полноценно восстановить здоровье не получится.

Признаки 3 степени болезни

Это тяжелейшая стадия гипертонии. Давление очень завышено, больше чем 180/120 мм.рт.ст. и оно самостоятельно не опускается до нужных показателей. На этой стадии заболевания уже неизбежны различные патологии. Гипертонической болезни 3 степени свойственны такие признаки:

  • устойчивое нарушение зрения;
  • координация движений больного отличается от координации здорового человека;
  • параличи;
  • аритмия;
  • искажена походка;
  • искажение речи из-за частых гипертонических кризов;
  • частые сердечные боли;
  • замутнённость сознания;
  • не возможность в самостоятельном передвижении и обслуживании;
  • кровохарканье.

На этой стадии за больным нужен постоянный присмотр и уход. Все признаки указывают на то, что состояние больного ухудшается, заболевание затрагивает больше других, ранее здоровых органов. Список возможных осложнений увеличивается. При нарушенном кровообращении в мозгу, образуется инсульт, при котором теряется чувствительность конечностей. Развиваются многочисленные патологии сердца. Со временем начинают отказывать почки, а если гипертония образовалась как вторичное заболевание, например, из-за сахарного диабета, то нефропатия неминуема.

Кровеносная система очень важна для человека и если происходят небольшие изменения в её функциональности, то губительный эффект неизбежен. Поэтому, чем дольше игнорировать лечение болезни, тем больше и страшнее будут последствия.

Для того чтобы избежать серьёзного заболевания, нужно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью. Вовремя проведённые исследования помогут установить стадию гипертонии, а это в свою очередь поможет врачу назначить правильное лечение.

Похожие статьи

Боли в отделе шеи являются следствием заболевания межпозвоночных дисков, которые доставляют массу беспокойств. При этом симптомы разнообразны и ведут к изменениям функций организма

подробнее

Температура и давление тесно связаны друг с другом. Когда повышается артериальное давление, то сразу растет температура и эти признаки указывают на сбои в организме

подробнее

Гипертония – опасное заболевание, которое без лечения убивает человека. Сегодня повышенное давление диагностируется у многих людей преклонного возраста, но от гипертонии не застрахованы даже молодые люди

подробнее

Период беременности самый ответственный момент в жизни женщины. От будущей мамы зависит правильное развитие плода. В этот период она может заложить фундамент и сделать все возможное, чтобы малыш родился здоровым, крепким и с хорошим иммунитетом

подробнее

Вопрос специалисту

Фиц Иван
Александрович

Скачки артериального давления – проблема, с которой сталкиваются многие современные люди не только в пожилом, но и в

Задать вопрос специалисту

Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска.

Общие сведения

Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Гипертоническая болезнь

Механизм развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД — < 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД< 100 мм рт. ст.
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения — диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Профилактика гипертонической болезни

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

Артериальная гипертония – коварное заболевание, которое часто подкрадывается незаметно к мужчинам и женщинам, пожилым и молодым. Многие начинают обращать внимание на повышение давления, когда болезнь уже полностью захватила власть над здоровьем человека. Избавиться от артериальной гипертензии невозможно, но научиться контролировать ее должен каждый. Для этого понадобятся как минимум две вещи: умение пользоваться тонометром и запас знаний о признаках проявления повышения давления. Гипертония, симптомы которой будут замечены на ранней стадии, может считаться наполовину побежденной.

Симптомы

Что такое артериальная гипертония, как выглядят показания тонометра при этом состоянии? О повышении давления можно вести речь, когда значения превышают 140 на 90. Хотя бы раз в жизни такое случается с каждым человеком.

Причиной разового повышения артериального давления может стать выброс адреналина, вызванный сильным эмоциональным возбуждением. Эмоции могут быть как отрицательными, так и положительными. Но в такой ситуации организм сам справляется, и давление нормализуется без действия лекарственных препаратов. Отмечаются такие случаи в дневное время, к вечеру же все приходит в норму. Но если давление повышается регулярно и не приходит в норму самостоятельно, то это уже прогрессирующая гипертония, которая нуждается в лечении и постоянном контроле.

Разграничивают три основных стадии развития гипертонической болезни:

  1. Ранняя стадия с легким течением.
  2. Средняя стадия с умеренно выраженными симптомами.
  3. Последняя, или третья стадия, она протекает особенно тяжело, осложнения ее опасны для жизни.

Для 1 стадии характерно давление от 140 до 159 верхнее (систолическое) и от 90 до 99 нижнее (диастолическое). В этом случае показатели периодически повышаются, но имеет свойство снижаться до нормальных пределов без медикаментозного участия. Постепенно случаи проявления гипертонии учащаются.

Заметить первые признаки повышенного давления практически невозможно. Если и есть незначительное ухудшение самочувствия, то оно больше похоже на состояние при простуде или переутомлении. Многие люди долгое время живут с гипертонией, не подозревая этого, и обращаются к врачу уже слишком поздно. Часто единственным симптомом является непосредственно сам факт повышения давления. Узнать об этом можно, лишь применив специальный измерительный прибор – тонометр.

Обнаружив у себя однажды первые симптомы гипертонии, человек должен регулярно измерять давление и фиксировать все случаи его повышения. В течение некоторого времени необходимо наблюдать за своим состоянием, а затем обратиться к врачу за консультацией. Не стоит все пускать на самотек и ждать ухудшения ситуации. Только врач может решить, нуждаетесь ли вы в лечении, или нет.

Если заболевание незаметно перешло на вторую стадию, показания тонометра определят это безошибочно. Систолическое давление будет колебаться в пределах 160 – 180, а диастолическое находиться в рамках от 100 до 110. Давление держится почти постоянно, и уже не приходит в норму самостоятельно (за исключением редких случаев). Здесь уже требуется применение лекарственных препаратов.

На этой стадии гипертонию можно почувствовать, ее уже не спутаешь с простудой. Наиболее выраженные признаки высокого давления в этом случае выглядят так:

  • Головная боль различной интенсивности.
  • Приступы тошноты.
  • Появляется ощущение упадка сил, хронической усталости.
  • Возможны приступы стенокардии, проявляющие себя сдавливающими болезненными ощущениями в груди.
  • Плохой сон, не приносящий отдыха, или периодическая бессонница.
  • Раздражение, перепады настроения.
  • Звон в ушах, тяжесть в голове.

Вторая стадия (умеренная, средняя) отличается ухудшением работы внутренних органов. Первыми под удар попадают сердце, почки, сосудистая система, наблюдаются патологические изменения в зрительных органах, страдает нервная система.

Влияние на внутренние органы

Сердце испытывает усиленную нагрузку, ему приходится постоянно преодолевать сопротивление сосудов, чтобы проталкивать по ним кровь. По этой причине деформируются стенки левого желудочка, увеличиваясь в объеме.

При нарушениях в работе почек появляется белок и эритроциты в моче. Отеки также говорят о том, что почки не справляются с возложенными на них функциями. Сосуды, постоянно испытывающие спазм, начинают терять свою эластичность, происходит утолщение их стенок, от этого еще больше затрудняется кровоток и повышается кровяное давление.

Нервная система реагирует на повышение давления у человека депрессивными состояниями, апатией, скачками настроения, иногда – чувством беспричинной тревоги и страха, агрессивной реакцией на любые раздражители.

Накапливающееся напряжение и сдерживаемое раздражение не дают человеку расслабиться, мысли о проблемах не отпускают даже во время сна.

Если боли в голове сопровождаются болями в области глаз, человеку хочется инстинктивно их закрыть, чтобы облегчить состояние, а также отмечается ухудшение зрения – значит, сосуды глазного дна тоже подверглись дистрофическим изменениям. Причиной этого является регулярное повышение артериального давления.

Самая тяжелая стадия развития заболевания – это третья. Гипертония принимает форму, угрожающую жизни человека. Показания тонометра при этом зашкаливают: систолическое давление повышается выше 180, а диастолическое – выше 110 мм. рт. ст. Давление держится на высоком уровне почти постоянно, в случае его снижения можно говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечить гипертоников с тяжелой формой артериальной гипертензии рекомендуется под наблюдением врача, для этого такие пациенты госпитализируются.

Какие симптомы возможны в этом случае? Значительное повышение давления может спровоцировать необратимые процессы в главных органах: почках, сердечной мышце, головном мозге. Отражается это состояние и на сосудах глазного дна, вызывая серьезные изменения.

Возможные симптомы гипертонии третьей степени:

  • аритмия;
  • «грудная жаба» или стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия.

Гипертонический криз

Частый спутник гипертонической болезни второй и третьей стадии – это гипертонический криз. В этом состоянии происходит резкий скачок давления в сторону повышения. Развивается он стремительно, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Случается это в любом возрасте, но чаще у пожилых.

Гипертонический криз очень опасен возможными осложнениями. Возникает нарушение кровообращения в сосудах, снабжающих кровью, кислородом и питательными веществами весь организм. В первую очередь поражаются почки, головной мозг и сердце.

Изменения, происходящие в этих органах, не всегда можно предотвратить и остановить, в результате чего развиваются состояния, угрожающие жизни человека: сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, энцефалопатия. Помощь в таких ситуациях должна быть оказана незамедлительно.

Симптомы гипертонической болезни в состоянии криза:

  • судорожный припадок;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • потеря зрения;
  • боли в сердце;
  • нарушение сердечного ритма;
  • чувство страха и паники;
  • сильная одышка;
  • отечность;
  • жар или озноб;
  • покраснение кожных покровов в области лица:
  • потеря чувствительности в руках и ногах;
  • выделение обильного пота;
  • дрожь в руках.

Отдельно можно добавить несколько слов о нетипичных формах артериальной гипертонии.

Если систолический показатель превышает нормальную отметку (выше 140), а диастолический равен норме или ниже (меньше 90), такое явление называют изолированной систолической гипертонией. Чаще всего наблюдать это можно у людей преклонного возраста. Когда систолическое давление соответствует одной степени, а диастолическое подпадает под рамки другой, выбираются более высокие показания, и по ним определяют стадию развития гипертонической болезни.

Пограничный уровень гипертонии

Существует и другое название пограничной гипертонии – лабильная. Повышение давления в этом случае нестойкое, его показания варьируются от нормальных – до стоящих на границе с повышенными, показателями. Необратимых нарушений при лабильной форме гипертонии не происходит, симптомы обычно отсутствуют, на состоянии здоровья такое повышение давления не отражается, оно всегда нормализуется самостоятельно, поэтому обращаться к лекарственным препаратам не приходится. Однако люди с пограничной гипертонией постоянно находятся в группе риска, в какой-то момент у них может развиться явная гипертоническая болезнь. Поэтому контроль за давлением в этой ситуации будет не лишним. Особенно это касается людей, которым больше 30 лет, а также имеющих лишний вес или плохую наследственность.

Пограничная гипертония чаще всего носит временный характер, наблюдать ее можно в следующих случаях:

  • в период климакса у женщин;
  • у спортсменов, при чрезмерных нагрузках;
  • при алкогольных интоксикациях;
  • нервных расстройствах, в стрессовых ситуациях;
  • при половом созревании в юношеском возрасте.

В случае пониженного артериального давления говорят о гипотонии. Показания тонометра при гипотонии следующие: 90 на 60 и ниже. Низкий уровень давления также доставляет немало неприятностей. Человек в таком состоянии ощущает слабость, сонливость, хроническую усталость, головокружения, кожа у него бледнеет, конечности постоянно мерзнут. Гипотоники – это обычно люди астенического телосложения.

Опасность гипотонии – плохое насыщение кровью всего организма и, как следствие, гипотонический криз (слабеет пульс, затрудняется дыхание, возможна потеря сознания, обескровливание кожных покровов и конечностей). В такой ситуации надо как можно быстрее повысить уровень давления, для этого существуют специальные медицинские препараты, в домашних условиях поможет чашка крепкого кофе или чая, контрастный душ, стимулирующий массаж, эффективны различные настойки на травах (элеутерококк, женьшень, эхинацея).

Визуальные признаки повышения давления

Артериальную гипертензию можно не только почувствовать, но и увидеть. По каким признакам человек может судить о повышении давления у себя или кого-то из близких?

  1. Краснеет лицо полностью или отдельными участками.
  2. Наблюдается усиленное потоотделение, руки становятся влажными и липкими.
  3. Заметны отеки в области лица, век и других участков тела. Лицо становится припухшим.
  4. Нарушена двигательная координация.
  5. Резко встав со стула или кровати, человек ищет опору, чтобы не упасть (признак внезапно слабости или головокружения).
  6. Можно заметить учащенное дыхание (одышку) даже в спокойном состоянии.
  7. Человек начинает мерзнуть, даже когда в помещении тепло.
  8. Неадекватная реакция на незначительные раздражители, человек проявляет озлобленность, недовольство, агрессию в отношении мелочей.
  9. Страдающий от повышенного давления инстинктивно сживает руками голову (при головных болях), старается закрыть глаза (боль в области глаз), держится рукой за сердце.
  10. Человек не может выполнять привычную работу, старается присесть или прилечь, чтобы отдохнуть.
  11. Тревожным сигналом может стать внезапное носовое кровотечение.

При появлении таких симптомов желательно измерить давление, чтобы выявить или исключить наличие гипертонии.

Существуют признаки, по которым почти безошибочно можно определить повешение давления, они чаще всего выявляются именно в этом состоянии. Вот они:

  • головная боль;
  • звон в ушах;
  • пульсация в сосудах головы;
  • головокружение, потемнение в глазах, мелькающие точки перед глазами;
  • тошнота при головной боли;
  • отеки;
  • раздражение;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • проблемы с памятью и вниманием;
  • немеют конечности;
  • одышка в состоянии покоя;
  • бессонница;
  • частое сердцебиение.

Рассмотреть гипертоническую болезнь в наиболее частых симптомах ее проявления можно чуть подробнее.

Головная боль – типичный признак гипертонии

Часто именно головная боль беспокоит гипертоника больше всего, вынуждая его обратиться к врачу. Появление такого симптома свидетельствует о прогрессирующей гипертонии умеренной или тяжелой стадии.

Отмечаются боли по утрам или в ночное время. Иногда они возникают от физического напряжения, умственного переутомления, от перепадов температуры окружающей среды (реакция на погодные условия), в стрессовых ситуациях. Головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, особенно в случае повышения внутричерепного давления. Этот синдром объясняется напряженным состоянием сосудов, сдавливанием нервных окончаний, расположенных около них. Ощущаться головная боль может в разных участках головы: в затылке, лобно-височной части, в области глазных яблок и переносицы.

Боли в сердце при гипертонии характеризуются длительностью и постоянством, возникнув однажды, могут продолжаться без перерыва несколько часов или суток. Это ноющие, давящие болезненные ощущения, иногда отдают в руку, часто возникают во время ночного сна. Боли могут сопровождаться учащенным сердцебиением и одышкой. Учащение ритма сердца наблюдается при физических перегрузках или эмоциональном возбуждении.

Невротические симптомы

К ним, в первую очередь, относят бессонницу, слабость, раздражительность. Гипертоники излишне эмоциональны, болезненно реагируют на любые замечания, их не покидает чувство беспокойства, они не могут отвлечься от проблем ни днем, ни ночью. Часто такой человек никак не проявляет внешне своих эмоций, он копит внутри себя раздражение, фобии, нервное напряжение. При гипертонии часто наблюдаются резкие перемены в настроении, рассеянное внимание, забывчивость.

На самой ранней стадии заболевания люди с трудом могут заснуть по ночам, они ворочаются, не могут отделаться от переживаний прошедшего дня по причине излишней возбудимости нервной системы. Если заснуть удалось, сон при высоком давлении может быть кратковременным, часто прерываться, внезапно появляется беспричинная тревожность, которая будит среди ночи. По утрам гипертонику никак не удается заставить себя встать с кровати, он просыпается вялым, не чувствует себя отдохнувшим.

Конечно, каждый из этих симптомов вполне может относиться и к другому заболеванию или просто быть результатом обычного переутомления и недостатка сна. Но, заметив основные симптомы, характерные для гипертонии, в первую очередь нужно прояснить ситуацию с давлением при помощи тонометра.

Нетипичные проявления

Иногда гипертония проявляет себя нетипично, заподозрить ее при наличии таких нехарактерных симптомов бывает сложно, особенно обычному человеку, не имеющему медицинского образования. Симптомы, которые нетипичны для повышения давления:

  • нарушается острота зрения;
  • проблемы с почками (учащенное мочеиспускание по ночам, в анализе мочи выявляется белок, эритроциты, лейкоциты);
  • нарушение эрекции у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Причин, по которым давление может повышаться, может быть много, вот перечень наиболее распространенных из них:

  • Гиподинамия.
  • Недостаточное пребывание на открытом воздухе.
  • Сидячая работа, особенно перед компьютером.
  • Напряженные условия труда на рабочем месте.
  • Длительное депрессивное состояние, сильные эмоциональные переживания, обусловленные трагическими событиями в жизни человека.
  • Привычки, вредные для здоровья: курение, алкоголь, злоупотребление крепким кофе или чаем.
  • Внезапный выброс адреналина, вызванный волнением, резким эмоциональным всплеском (негативного или позитивного характера).
  • Проблемы с сосудами, вызванные возрастными изменениями.
  • Последствия травм головы или сильного переохлаждения.
  • Гипертония может сопровождать инфекционные и вирусные болезни (например, воспаление гайморовых пазух, менингит).
  • Наследственный фактор при гипертонии играет важную роль.
  • Излишняя полнота, обусловленная различными причинами: эндокринные нарушения, неправильный обмен веществ, неумеренное употребление сладкого, жирного, мучного, низкая физическая активность.
  • Наличие хронических болезней (сахарного диабета, ревматоидного артрита).
  • Склонность к употреблению большого количества соли.
  • Высокое содержание холестерина в крови, провоцирующего образование бляшек; они закрывают просвет в сосудистом русле и мешают передвижению кровяного потока.
  • Гормональный сбой, вызванный климаксом у женщин или половым созреванием у подростков.

Чтобы не стать жертвой гипертонической болезни, надо научиться внимательно реагировать на любые подозрительные проявления плохого самочувствия. Среди них могут быть симптомы, типичные для повышенного артериального давления. Начинающим гипертоникам не стоит поддаваться панике после услышанного от врача диагноза. Повышенное давление – это не приговор. При разумном отношении к своему здоровью, правильной организации образа жизни и выполнении всех рекомендаций врача, заболевание можно держать под контролем.