Хрипение при дыхании


Хрипы — патологические шумы, возникающие в любом отделе дыхательной системы и являющиеся симптомами целого ряда респираторных заболеваний: воспаления бронхов, легких, трахеи, бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел. Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.

Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.

мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей – причины появления хрипов при дыхании

Хрипы — важный симптом патологических изменений в легких или бронхах, сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, кашель, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, першение в горле, лихорадка, гипергидроз.

Виды хрипов

По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.

Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при аллергии или ОРВИ. Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные — симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.

Выделяют следующие разновидности хрипов:

  • Сухие и влажные,
  • Мелко-, средне- и крупнопузырчатые,
  • Постоянные и периодические,
  • Образующиеся при вдохе или выдохе — инспираторные и экспираторные,
  • Физиологические, возникающие при воспалении органов дыхания, и механические, обусловленные их травматическим повреждением,
  • Звонкие и глухие,
  • Высокие и низкие,
  • Свистящие, жужжащие, крепитирующие.

Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.

Этиология

Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:

  1. Спазм или сужение просвета бронхов,
  2. Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.

Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности, а также данные дополнительных методов исследования — инструментальных и лабораторных.

  • дыхательная система

    Причинами патологических шумов, возникающих при дыхании у взрослых, являются воспалительные заболевания бронхо-легочной системы, бронхиальная астма, бронхоэктазы, бронхообструкция, отек легкого, туберкулезная инфекция, ТЭЛА, сердечная и почечная недостаточность, гипертония, злокачественные новообразования, легионеллез, аллергия, ОРВИ и ОРЗ. Сильные хрипы с кашлем без температуры — спутники курильщиков и лиц, работающих на запыленном и загазованном производстве.

  • У детей частой причиной хрипов является аспирация инородного тела. В дыхательные пути часто попадают кусочки еды, мелкие посторонние предметы. Инородные элементы попадают в трахею и препятствуют нормальному поступлению воздуха в легкие. Так формируется механический хрип. У детей старше 1 года хрип является симптомом различных заболеваний: бронхиолита, воспаления и эмфиземы легких, воспаления надгортанника, врожденных пороков сердца.
  • Нередко причиной хрипов у детей и взрослых является аллергия. В результате контакта с внешними раздражителями у них появляется кашель, насморк, слезотечение. Наиболее распространенные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, продукты питания, лекарства. По мере взросления ребенка аллергия может исчезнуть сама, а может остается на всю жизнь.

У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ — признак крупа. Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сухие хрипы

Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого. Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.

В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.

Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.

От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:

  1. По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы — симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
  2. Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими — жужжащими, басовыми, высокими — свистящими, шипящими.
  3. При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.

Свистящие сухие хрипы — признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: эпиглоттит, тонзиллит, ларингоспазм, ретрофарингеальный абсцесс.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях — кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые — в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи — в крупных бронхах, полостях и трахее.

Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые — при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.

Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.

Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.

При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании. Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.

Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.

Лечение

Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.

Традиционное лечение

Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов. Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин». Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир». Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия – «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».

Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:

  • Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – «Флуимуцил», «АЦЦ»,
  • Отхаркивающие средства – «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
  • Бронхолитики, снимающие бронхоспазм – «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
  • Фитопрепараты — грудной сбор, ромашковый чай.

Народная медицина

Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.

Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:

  1. Отвары лекарственных трав — мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
  2. Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
  3. Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
  4. Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
  5. Сок редьки, смешанный с медом.
  6. При нормальной температуре тела — компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
  7. Молоко с медом — популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
  8. Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
  9. Молоко с шалфеем принимают перед сном.
  10. Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.

Профилактика

Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:

  • Правильное питание,
  • Активный отдых,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом,
  • Закаливание,
  • Борьба с курением,
  • Исключение переохлаждения,
  • Избегание сквозняков и контактов с аллергенами,
  • Надувание шариков — отличная гимнастика, улучшающая кровообращение в бронхах,
  • Регулярная влажная уборка в помещении,
  • Увлажнение воздуха.

Видео: хрипы и аускультация легких

Мнения, советы и обсуждение:

Хрипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.

Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

Кратко о причинах появления хрипов

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

  • Бронхиальная астма.

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

  • Острая респираторная вирусная инфекция, она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

  • Бронхит.

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

  • Воспаление легких (пневмония).

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

  • Отек легкого.

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

  • Туберкулез.

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

  • Сердечная недостаточность.

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

  • Раковые поражения нижних дыхательных путей.
  • Эмфизема легких и другие болезни.

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

Сюда входят:

  • Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
  • Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
  • Бронхиальная астма.
  • Отек легких.

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры. 

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

Наблюдаются при:

  • Воспалении легких на ранних стадиях.
  • Бронхиальной астме в начальный период приступа.
  • Бронхите с легким течением.
  • Эмфиземе.
  • Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

  • Бронхит с тяжелым течением.
  • Воспаление легких на развитых стадиях.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Туберкулез.
  • ОРВИ.
  • Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Пневмонии.
  • ХОБЛе.

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

  1. Свистящие.
  2. Сухие.
  3. Влажные.

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

  1. Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
  2. Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

  1. Мелкопузырчатый звук.
  2. Среднепузырчатый звук.
  3. Крупнопузырчатый звук.

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

  • Жилищные условия.
  • Тип хрипов и легочного звука.
  • Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

  • Ларингоскопию.
  • Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
  • Физикальное исследование.
  • Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
  • МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
  • Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа. 

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

Терапия

Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину.

Именно на это врач должен бросить силы.

Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительных общего действия.
  • Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
  • Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
  • Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженные дыхательные структуры и облегчить поступление кислорода. 
  • Может потребоваться проведение лечебной бронхоскопии. Наиболее распространено подобное терапевтическое мероприятие при воспалении легких, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

Терапевтическая тактика определяется лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Профилактика необходима не для предотвращения хрипов, а для предотвращения тех заболеваний, которые вызывают описанный симптом.

Специфические способы профилактики включают в себя:

  1. Отказ от табакокурения. Сигареты — враг здоровых легких и дыхательной системы вообще. Отказ от табака может стать хорошим подспорьем.
  2. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Максимум, сколько можно выпить в сутки — 50 мл красного вина.
  3. Предотвращение переохлаждения. Переохлаждение влечет за собой частые острые респираторные заболевания. Чем это чревато — уже было сказано.
  4. Также стоит своевременно лечить все заболевания пульмонологического и кардиологического профилей. 

Хрипы в легких — неспецифический признак, способный указывать на самые разные недуги. Причины многообразны и включают в себя как заболевания пульмонологического, так и недуги кардиологического, гастроэнтерологического свойства. Лечить и диагностировать исходный фактор рекомендуется под контролем грамотного врача. Своими силами сделать нельзя ничего.

Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

Хрипы при дыхании могут наблюдаться как при респираторных заболеваниях (грипп, ОРВИ), так и при патологических процессах в области верхних дыхательных путей или органов грудной клетки. Сильные хрипы без температуры требуют срочного медицинского обследования и комплексного лечения под руководством доктора. Самопроизвольное лечение может привести к развитию определённых осложнений, не исключение и летальный исход.

Этиология

Хрипы в лёгких при дыхании могут быть обусловлены как патологическими процессами, так и механическим повреждением. Клиницисты выделяют следующие факторы развития данного симптома:

  • сужение просвета бронхов или спазм;
  • наличие в верхних дыхательных путях вязкого секрета, который и провоцирует образование этих звуков при дыхании;
  • туберкулёз;
  • длительное курение;
  • гипертония;
  • злокачественные образования;
  • сердечная и лёгочная недостаточность;
  • острые респираторные инфекции;
  • аллергические реакции.

Хрипы в горле при дыхании без температуры могут быть обусловлены следствием длительного пребывания в помещениях с токсическими или химическими веществами.

Отдельно следует выделить этиологию хрипов при дыхании у ребёнка. Следует отметить, что у грудничка до 4 месяцев это вполне нормальное явление. В остальных случаях хрипы при дыхании у ребёнка могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • попадание инородного тела, что препятствует поступлению воздуха в лёгкие;
  • врождённый порок сердца;
  • воспалительные процессы;
  • последствия перенесённого бронхита, гриппа, ОРВИ и тому подобных заболеваний.

В любом случае при наличии такого симптома следует обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

Классификация

Выделяют следующие виды хрипов у взрослых и детей:

  • влажные или сухие;
  • мелко, средне и крупнопузырчатые;
  • звонкие или глухие;
  • обусловленные физиологическими изменениями или механическим повреждением;
  • инспираторные (при вдохе) и экспираторные (при выдохе).

Каждому патологическому процессу характерны те или иные виды лёгочных хрипов.

Классификация хрипов

Симптоматика

Если наблюдаются хрипы без температуры, то это может быть проявлением длительного потребления никотина или следствие частого и продолжительного по времени контакта с токсическими веществами. В таком случае специфических признаков нет, кроме хриплого голоса и частого откашливания, особенно по утрам. Однако и в этом случае следует обратиться к врачу.

Если симптом обусловлен заболеванием воспалительного или инфекционного характера, то клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • субфебрильная или высокая температура;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, клиника может дополняться такими специфическими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • боль в горле;
  • хрипы явно слышны даже в состоянии покоя;
  • одышка;
  • симптоматика ОРВИ.

При онкологических процессах на начальных этапах развития явно выраженной клинической картины нет, симптоматика проявляется по мере увеличения злокачественного образования. В таком случае возможны следующие признаки:

  • человеку сложно дышать, ощущение нехватки кислорода;
  • голос становится хрипящим;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • сильная одышка даже при незначительной физической активности;
  • могут быть увеличены шейные или подчелюстные лимфатические узлы.

В отдельных случаях и в зависимости от состояния иммунной системы человека, может наблюдаться повышенная температура тела.

При попадании в горло инородного предмета (что очень часто наблюдается у детей), могут присутствовать следующие клинические признаки:

  • нарушение дыхания;
  • посинение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • учащённый пульс;
  • потеря сознания.

Подобная клиническая картина может наблюдаться и при острой сердечной недостаточности, поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Проведение КТ

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  • физикальный осмотр больного с уточнением жалоб и анамнеза;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов грудной клетки;
  • КТ и МРТ;
  • забор крови и мочи для общего анализа;
  • анализ крови на биохимический состав.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния пациента.

Лечение

Базисная терапия зависит от диагноза и первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • муколитики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • отхаркивающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дозировку, режим приёма и длительность приёма медикаментов назначает строго лечащий врач. Применение народных средств возможно, но только как дополнение к основному курсу лечения и по согласованию с лечащим врачом.

Здравствуйте! Меня зовут Нина. 12 лет я работаю фельдшером в небольшом райцентре. Поскольку часто приходится сталкиваться с нестандартными ситуациями, решила вести свой блог, где я собираю информацию с разных источников в интернете, обрабатываю их, проверяю и выкладываю. Если вы видите  ошибки и неточности, то напишите о них в комментариях, в группе ВК или Одноклассниках.

Так-же , я всегда отвечу на любые вопросы. Задавайте их на соответствующей странице вверху сайта.

Как утверждают специалисты, возникающие при дыхании хрипы зачастую являются свидетельством воспалительных патологий бронхиальной и легочной систем. Тем не менее существует вероятность того, что подобное состояние не имеет никакого отношения к данным органам.

Выявление причины возникновения каких-либо шумов, возникающих при дыхании, относится к числу основных моментов при определении тактики лечения в связи с тем, что иногда не удается исключить патологию противовоспалительными либо иными медикаментами.

Этиология явления

В подавляющем числе случаев хрипы в легких при дыхании появляются при развитии простой или бронхиальной пневмонии, а также острого либо хронического бронхита. Это сказывается и на общем состоянии пациента. Как считают многие, пневмония всегда сопровождается ростом значения температуры тела. Однако существуют и атипичные формы патологии, течение которых разнится со стандартным развитием. В связи с этим у кого-то из пациентов хрипы при дыхании могут не идти параллельно с подъемом температуры тела. За исключением воспаления легких хрипящий шум можно услышать и при других патологиях внелегочного происхождения. Такими заболеваниями могут быть: инфаркт миокарда, недуги сердечно-сосудистой системы, легочный отек.

Вместе с тем причины хрипа в различных областях обозначенного органа заключаются в таких патологиях, как:

  • туберкулез;
  • скопление гнойного содержимого в легких либо бронхах;
  • пневмофиброз;
  • опухоли злокачественного типа.

Причины хрипов в бронхах, вероятно, вызваны такими патологиями, как бронхиолит, пневмосклероз, бронхит и бронхиальная астма.

При бронхиолите наблюдаются хрипы в бронхах при выдохе, они меняются при кашле и сочетаются с сухими звуками. Такое состояние, как проявляющиеся на выдохе хрипы сухого характера, всегда свидетельствуют о сужении просвета в бронхах, являющемся следствием деформации стенок, а также присутствием нитей либо комков в данной части системы при таких патологиях, как бронхит либо бронхиальная астма. В случае развития последней хрипы в бронхах слышны, как правило, на выдохе и на расстоянии. При бронхоэктазах влажный хрип при дыхании можно услышать лишь в определенных зонах. Если у взрослого пациента наблюдается застаивание крови в бронхах, то он способен проявляться с обеих сторон.

Бронхиальная астма вызывает хрипы в бронхах. Бывает и так, что люди, никогда не болевшие указанной патологией, время от времени могут почувствовать данное явление. При обращении в поликлинику, в ходе которого доктор станет прослушивать дыхательный путь пациента, могут быть обнаружены хрипы при вдохе или выдохе. В данном случае есть возможность пройти необходимый курс лечения и больше никогда не вспоминать о проблеме.

Терапевтические мероприятия

Если человек услышал любой шум в легких, то первое, что просто необходимо сделать, — это посетить врача. Соответствующее лечение будет назначено специалистом сразу же после осмотра либо дополнительных диагностических процедур. Чаще всего врачи прибегают к рентгенографии, что позволяет с высокой долей точности выявить бронхит либо воспалительный процесс в легких. При этом пациенту дополнительно назначают анализы крови, мокроты для определения возбудителей патологии специфического характера.

Если не удалось выявить точный диагноз на основании полученных данных либо у врача возникло подозрение на развитие опухоли в полости обозначенного органа, то на сегодняшний день существует возможность установить точный диагноз при помощи компьютерной томографии легких.

Заниматься самолечением хрипов в легких и бронхах категорически запрещается. Принимая те или иные лекарственные препараты, пациент может несколько заглушить развитие воспалительного процесса. Однако решить проблему с возникающими изменениями и осложнениями вряд ли кому-то под силу без помощи врача. Зачастую это приводит к перерождению заболевания в хроническую форму, которая потребует гораздо больших усилий и затрат.

В связи с тем. что появление хрипов обусловлено воспалением легких либо бронхов, то терапевтические мероприятия, как правило, начинаются с назначения антибиотических препаратов. При этом врач рекомендует принимать назначенный медикамент в виде инъекций, что значительно облегчает его усвояемость.

Если при воспалении температура тела не повысилась, то доктор назначает антибактериальное лечение. Вместе с тем пациент принимает препараты, позволяющие разжижить вязкую и плотную гнойную мокроту.

Терапия при воспалении легких будет гораздо более эффективной, если наряду с медикаментозным курсом врач назначит физиопроцедуры и массаж. Это позволит улучшить кровообращение и будет способствовать более быстрому отхождению скопившейся мокроты.

Народная медицина

Довольно полезными при лечении патологий бронхиальной и легочной систем могут оказаться и средства народной медицины. Если у пациента отсутствует температура, то на область грудной клетки и спины можно ставить согревающие компрессы. Они усиливают кровообращение в бронхах, что позволяет быстрее вывести размягченную слизь. Понизить степень вязкости мокроты помогут и ингаляции над паром. Также маленьким и взрослым пациентам рекомендуется принимать отвары целебных трав, имеющие противовоспалительные и отхаркивающие свойства. Укрепить иммунную систему позволят витаминные комплексы, сбалансированное питание и мед.

Что касается лечения хрипов в бронхах, то оно прекрасно сочетается с фитотерапией, в рамках которой применяются тибетские средства медицины, позволяющие восстановить слизистую, очистить бронхи, вывести излишнюю слизь и устранить воспалительный процесс.

При возникновении хрипов при дыхании необходимо незамедлительно обращаться к врачу в целях исключения возможных осложнений. И стоит сразу отбросить идею самолечения. Вместе с тем в период выздоровления необходимо исключить сквозняки и переохлаждение.

Что касается маленьких пациентов, то после основного курса лечения рекомендуется еще 5-7 дней не водить ребенка в детский сад либо в колу. К тому же укрепить иммунную систему позволит закаливание, которое сокращает частоту возникновения простудных и респираторных патологий.