Irbesartan


Гипертоническая болезнь нуждается в медикаментозной коррекции. У кардиологов и других специалистов, которые причастны к лечению гипертонии, есть большой выбор средств, способных повлиять на показатели давления. Одному пациенту нужна комплексная терапия: в назначении у него будет несколько препаратов, дополняющих действие друг друга. Другому достаточно одного лекарства, которое требуется пить строго по схеме, постоянно. Как именно вам лечиться, будет решать доктор на основании диагноза, степени болезни, общего состояния здоровья и т.д.

Что бы ни прописал доктор, помимо той схемы, что он оставил вам, вы должны прочитать инструкцию к препарату. Делайте это всякий раз, как собираетесь принять новое лекарство. В списке противопоказаний может быть информация, которая касается вас. Также прочтите пункт, который прописывает сочетание лекарственного действие с вождением автомобиля: не игнорируйте эту информацию.

В числе назначений может быть и Ирбесартан. С действием лекарства имеет смысл познакомиться подробнее.

Фарм-досье: Ирбесартан

Лекарство относят к гипотензивным продуктам, действенным блокаторам рецепторов ангиотензина II. Этот медпрепарат применяют для уменьшения выраженности биоэффектов ангиотензина II: в их числе сосудосуживающее действие. Если сосуды сужаются, случается высвобождение альдостерона, активируется симпатическая нервная система. В ходе применения Ирбесартана показатели давления оптимизируются.

Лекарство реализуют в таблетированной форме. Пилюли покрыты оболочкой-пленкой, они белые, круглые. Пациент может купить упаковку с удобным для себя количеством таблеток от 3 до 30 штук. Продается медикамент в ячеечных контурных упаковках, а еще в картонных коробочках и полиэтилентерефталатовых банках.

В составе одной пилюли:

  • Ирбесартан, являющийся основным действующим компонентом в дозировке 75, 150 либо 300 мг;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид кремния;
  • Повидон К-25 и другие вспомогательные вещества.

Цена Ирбесартана в аптеке – 240-260 рублей за стандартную среднюю упаковку.

Фармакодинамический профиль

Ирбесартан, как уже обозначалось выше, антагонист рецепторов ангиотензина II, ему под силу убирать сосудосужение, а еще понижать плазменную концентрацию альдостерона в кровяном составе. Химическая формула лекарства помогает понижать общее сосудистое сопротивление, доводить до нормы значения давления, снимать постнагрузку на сердце.

Лекарственный продукт не воздействует на данные холестерина в крови, на уровень глюкозы и триглицеридов, а еще на показатели мочевины.

Максимальное гипотензивное действие наступит спустя 3-6 часов после приема пилюли, и сохранится достигнутый эффект по меньшей мере на сутки. Уже через 24 часа давление будет снижено на 60-70% относительно предельного повышения, которое корректировалось день назад.

Другие фармакодинамические характеристики:

  • Если вы пьете 150-300 мг вещества 1/24, то степень снижения АД в конце междозового промежутка у больного в положении лежа либо сидя будет на 6-8/8-13 единиц больше сравнительно с эффектом плацебо;
  • Антигипертензивная реакция обеспечена от приема фармпрепарата в дозе 150 мг 1/24, от использования этой же дозы в два этапа он отличаться не будет;
  • Гипотензивное действие Ирбесартана разовьется в течение одной-двух недель, конечный же лечебный эффект будет достигнут через месяц-полтора со стартового приема.

Если вы прекращаете пить пилюли, давление плавно вернется к исходным параметрам. Возникновение синдрома отмены не прогнозируется. Чтобы достичь устойчивого снижения давления, нужна длительная терапия.

От возраста и половой принадлежности больного коэффициент действия фармпрепарата не зависит. Доказано только, что темнокожие пациенты хуже реагируют на данную терапию.

Фармакокинетический профиль

После приема лекарственный продукт оптимально адсорбируется из пищеварительных путей. Наибольший плазменный уровень в биожидкости выявляется через полтора-два часа после употребления. Маркер абсолютной биодоступности – 61-80%. Если доза медпрепарата лежит в пределе 10-600 мг, то Ирбесартан отличает линейная фармакокинетика и пропорциональная дозировка. Если же дозировка отлична от максимальной в 2 раза в пользу увеличения, кинетика ингредиента будет нелинейной.

С белковыми элементами кровяной плазмы основной компонент связывается ориентировочно на 96%, а вот с клеточными кровяными элементами ирбесартан связывается не столь значительно. Равновесной концентрации можно ожидать через 3 суток, с условием, что медикамент принимается в режиме 1/24. Повторные приемы обнаруживают ограничение содержания ингредиента в плазме.

Биотрансформация ирбесартана происходит окислительным путем в печени. Главный метаболит пребывает в общем кровотоке. Не происходит метаболизм вещества с помощью большей части изоферментов, что обычно реагируют на метаболическое участие лекарств. Выведение происходит путем общего и почечного клиренса. Финальный период полувыведения – в интервале 11-15 часов. Выводятся компоненты фармпрепарата через кишечник с желчью, а еще почечно. В неизмененном виде выходит около 2% принятой таблетки.

В каких случаях показан

Первое и основное назначение – это артериальная гипертензия. Обычно Ирбесартан прописывают как монолечение. Но может он быть применим и в союзе с другой аптечной продукцией. Так, комбинируют эти таблетки с блокаторами каналов Ca пролонгированного действия, с диуретиками, с бета-адреноблокаторами.

Также могут назначить Ирбесартан при диагностированной нефропатии, при гипертонии и диабете второго типа. При этом сохраняются для пациента и прочие назначения. То есть рассматриваемый фармпрепарат будет работать комплексно.

Абсолютные противопоказания

Если у больного имеется печеночная недостаточность, он не может применять это средство даже в малых дозировках. Не прописывают лекарство несовершеннолетним, беременным и кормящим.

Среди абсолютных противопоказаний числятся:

  • Лактазная недостаточность;
  • Непереносимость галактозы;
  • Индивидуальная непереносимость формульных веществ;
  • Комбинированный прием с алискиреном либо его аналогами, если пациент является диабетиком или страдает почечной недостаточностью;
  • Комбинированный прием с ингибиторами АПФ у больных с диагнозом «диабетическая нефропатия».

Все противопоказания указаны в инструкции, и даже если врач выписывал вам это средство, перед применением все же пройдитесь по списку. При любых сомнениях проконсультируйтесь с доктором.

Относительные противопоказания

Относительные – это значит, что такие условия приема нужно взять на заметку, оценить необходимость приема медпрепарата в виду определенных рисков.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Обструктивную кардиомиопатию;
  • Стеноз митрального клапана или клапана аорты;
  • Диспепсические расстройства;
  • Гипотнатриемию;
  • Гиповолемию;
  • Двухсторонний стеноз артерий почек;
  • Гемодиализ;
  • Постоперационный этап после пересадки почки;
  • Ишемию сердца;
  • Атеросклероз мозговой сосудистой сети;
  • ХСН;
  • Комплексное лечение с мочегонными;
  • Возраст больного 75+;
  • Комбинированный прием с НПВС.

Каждый случай медик рассматривает индивидуально. Если вы пьете что-то для коррекции давления помимо лекарств, обязательно сообщите об этом врачу. Даже если это средства противопростудного действия, несильные обезболивающие и т.д. Даже о приеме витаминного комплекса стоит уведомить специалиста.

Инструкция по применению Ирбесартана: как пить

Лекарство принимают внутрь, пилюлю старайтесь проглотить полностью, запив обычной водой. К еде и ее приему медикамент не привязан.

Стартовая поддерживающая дозировка 150 мг 1/24. Это позволяет обеспечить нормальный уровень АД суточно. У пациентов в особом статусе (например, пребывающих на гемодиализе) стартовой дозировкой будут 75 мг. Как и у пациентов старческого возраста. Если терапевтический эффект не зафиксирован, дозировку специалист может увеличить вдвое. Если монотерапия не способна обеспечить должное действие, то к Ирбесартану добавляют диуретические препараты либо иные антигипертензивные медикаменты.

Если гипертензия сочетается с СД 2 типа, то лечение можно начинать все с тех же 150 мг в день, постепенно повышая дозировку до увеличенной вдвое, на фоне нефропатии именно такая доза эффективна.

Аналоги Ирбесартана – это Апровель и Ирсар, сюда же относится Фирмаста, а также Ибертан, Каптоприл и Валсартан, и пр.

Негативные эффекты

Как известно, специалистами разработана своя шкала оценки возникающих негативных реакций. Так, если «побочка» проявляется очень часто, это говорит о том, что в более чем 10% случаев наблюдается такое нежелательное действие. Если более 1%, но менее 10%, говорят о частом проявлении. 0,1% и менее 1% – нечасто, 0,01% и менее 0,1 % – редко, а менее 0,01% – крайне редко.

Итак, в отношении Ирбесартана возможны негативные реакции:

  • Система дыхания нечасто может отреагировать кашлем;
  • ЦНС часто реагирует головной болью и головокружением, нечасто – головокружением уже ортостатического характера;
  • Репродуктивная система – нечасто отзывается эректильной дисфункцией;
  • Сердце и сосудистая сеть дают нечастую негативную реакцию в виде отеков и тахикардии;
  • Пищеварительные пути – часто возникает тошнота/рвота, нечасто – расстройство пищеварения и диспепсия, изжога;
  • Организм в целом может дать частую реакцию в виде переутомления, нечасто же возникает болезненность в грудине.

Также специалисты обозначают и нарушения, спровоцированные пострегистрационным приемом препарата. Это значит, что ведется статистика приема лекарства в рутинной терапевтической практике, показательная для медицины. Так вот с неустановленной частотой у пациентов, применяющих Ирбесартан, обнаруживается миалгия (мышечная боль). С той же частотой фиксируется вертиго. Очень редко наблюдаются аллергические реакции. Почки и система мочевыведения может негативно отреагировать на прием средства сбоем нефрологической функции. С невыявленной частотой возможно развитие желтухи и гепатита, а также подъем билирубинового уровня в биологической жидкости. С неопределенной частотой развивается и ушной звон, а также гиперкалиемия и астенический синдром.

Что делать при передозировке

Основная симптоматика такого состояния заключается в выраженном понижении АД до гипотонических значений, тахикардия и брадикардия. При случайном приеме высоких доз медпрепарата нужно вызвать рвоту, а также провести желудочное промывание. Следует выпить нужное количество активированного угля. Показана симптоматическая терапия. А вот гемодиализ в данной ситуации не будет эффективным.

Особые замечания

До сего часа прием Ирбесартана без имеющихся сложных других заболеваний редко сопровождался серьезным понижением давления. Такая негативная реакция в большей степени прогнозируется у больных, пребывающих на гемодиализе. Подобное падение АД до критических значений не исключено у больных с гипонатриемией и гиповолиемией. Это может происходить из-за интенсивного диуретического лечения, а еще соблюдения строгой в отношении потребления соли диеты. Обычно гипонатриемия и гиповолиемия корректируются еще до начала гипотензивной терапии.

Прогнозируют специалисты и ухудшение почечной функции у больного, в таком случае медики должны сделать оценку обоснованности и безопасности такого лечения.

То, как влияет прием фармпрепарата на управление автомобиля и иной техники, не исследовалось. Больные все же должны понимать, что вероятность индивидуальной реакции возможна, а значит, слабость и головокружение могут помешать вождению.

Некоторые гипертоники жаловались, что на фоне приема лекарства у них возникли резкие вкусовые извращения. Им хотелось чего-то несвойственного нормальному аппетиту в принципе: рыбы с соком или сырого теста с соленым огурцом. Если у вас возникла столь странная реакция, сообщите о ней врачу.

Взаимодействие с иными медикаментами

Есть некоторые эффекты, которые стоит иметь в виду, если вы собираетесь несколько лекарств применять одновременно.

Характеристики комбинаций:

  • Лекарства с содержанием алискирена – такая комбинация недопустима для диабетиков и больных с почечной недостаточностью, у всех других она просто не рекомендована;
  • Комбинация вместе с ингибиторами АПФ не рекомендуется больным с диабетической нефропатией;
  • Вместе с диуретиками лекарство может дать обезвоживание организма, есть вероятность появления гипотензии в начале приема Ирбесартана;
  • Вместе с препаратами лития может повыситься его концентрация в крови или даже увеличиться токсичность металла;
  • Препараты калия или лекарства, его сберегающие, могут в сочетании с Ирбесартаном повысить содержание калия в крови;
  • Вместе с НПВС Ирбесартан может ослабить свою эффективность, повысится риск развития острой почечной недостаточности.

Комбинация с НПВС, а также, если пациент находится в старческом возрасте, требуют большой осторожности. При гиповолиемии и других сопутствующих патологиях, неблагоприятных приему Ирбасартану, нужно восстановить объем циркулирующей крови. После завершения комбинированной  терапии нужно контролировать почечную функцию.

И еще немного о ценах: если вы, к примеру, захотите купить таблетки в дозировке 150 мг, количество – 28 штук, обойдется вам такая покупка в 430 рублей. Но многое зависит от аптечной сети, где-то можно найти приличное отклонение от средней цены – до 370-380 рублей.

Отзывы на препарат Ирбесартан

Читая отзывы реальных пользователей на это лекарство, помните о субъективности описания, а еще о том, что вы не знаете точного диагноза автора отзыва, а также особенностей его лечения. Доверяйте врачу, который вас лечит, при любых негативных моментах, заявляющих о себе, обязательно обращайтесь к доктору.

Ирина Шевеляк: «В молодости была выраженным гипотоником, выше 100 верхнее давление вовсе не поднималось. Но после 50 резко набрала вес, после чего пришла ко мне гипертония. Врач прописал мне Ирбесартан. Принимала его месяц, давление перестало беспокоить, я и забросила. И давление опять выросло. Мне сказали, что принимать нужно постоянно, с небольшими перерывами. Теперь делаю только так, давление не тревожит».

Татьяна Сергеевна: «Пью Ирбесартан каждый день, по одной таблетке утром. Мое самочувствие улучшилось почти сразу, а через три недели я начала замечать, что даже на погоду мои сосуды не реагируют. Я метеозависимый человек, и раньше любые перемены погоды – это ужас сплошной. Теперь все стабильно».

Виктория Оловникова: «Лекарство хорошее, я сама медик, и могу сказать, что пациенты на дневном стационаре у нас неплохо его переносят. Оно не из самых дешевых, но в принципе доступное. Его пьет мой муж, побочки нет. Но инструкцию все равно читайте, список противопоказаний немаленький».

Надо сказать, что и у аналогов Ирбесартана собираются неплохие отзывы. Например, Апровель с тем же действующим веществом также часто врачи выписывают своим пациентам. Можно сказать, что у медиков есть выбор – аналогов много, нужно тщательно изучать инструкции, искать допустимое средство.

Все таблетки, снижающие давление – это лекарства длительного действия. Если у вас очень высоко поднялось АД, если существует риск гипертонического криза, нужно вызывать скорую и доверить коррекцию своего состояния медикам. В таком случае таблетки не будут так эффективны, как инъекционные средства. Уколы не делают долго, это лекарства быстрого реагирования – но в кризисных ситуациях спасают они. Таблетки же для консервативной терапии пить нужно долго, постоянно, не меняя дозировку ни в одну из сторон. Тогда давление будет стабильным, и вы сможете отвлечься от гипертензии и ее признаков.

Состав

В 1 таблетке ирбесартана гидрохлорида 75 мг, 150 мг или 300 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 75 мг, 150 мг, 300 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор ангиотензин II-рецепторов. Препятствуют влиянию ангиотензина II (гормон, вызывающий спазм сосудов) на рецепторы, находящиеся в стенке сосудов, почках, сердце. Тем самым, устраняются его эффекты. Основной эффект — гипотензивный. Снижает ОПС, уменьшает постнагрузку и давление в малом круге. Не влияет на концентрацию холестерина, мочевой кислоты и глюкозы. Отдаляет сроки наступления хронической почечной недостаточности, перспективным является применение при хронической сердечной недостаточности. Максимальное действие наблюдается через 3-5 ч. и длится 24 часа. Через неделю приема отмечается устойчивый лечебный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое, биодоступность высокая — 60-80%. Максимальная концентрация определяется через 2 часа. Высокая степень связи с белками. Метаболизируется в печени при участии цитохромов CYP2C9. Образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения до 15 часов. Выводится преимущественно печенью (до 80%) и почками. Кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • сочетание артериальной гипертензии и диабетической нефропатии.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность;
  • беременность;
  • кормление грудью.

С осторожностью назначается при стенозе аортального клапана, ХСН, дегидратации, диарее, рвоте, гипонатриемии, стенозе почечной артерии (одностороннем и двустороннем).

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • рвота, тошнота;
  • повышение активности креатинфосфокиназы.

Редко встречаемые побочные реакции:

  • головная боль;
  • тахикардия;
  • кашель;
  • гиперемия кожных покровов;
  • диарея, изжога;
  • извращение вкуса;
  • гепатит;
  • половая дисфункция;
  • нарушение функции почек;
  • боль в грудной клетке;
  • сыпь, крапивница;
  • гиперкалиемия;
  • артралгия, миалгия, судороги мышц.

Ирбесартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают натощак или во время еды, проглатывают целиком. Начинают лечение с 150 мг в сутки. Эта доза обеспечивает оптимальный контроль в течение суток по сравнению с 75 мг/сут.

В последующем увеличивают до 300 мг в сутки, но не более, поскольку дальнейшее увеличение не приводит к усилению гипотензивного эффекта. В таком случае рекомендуется добавить диуретики. У пациентов старше 75 лет, у находящихся на гемодиализе и при дегидратации начинают лечение с 75 мг, поскольку может отмечаться симптоматическая артериальная гипотензия. У больных с почечной недостаточностью нужно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови. При тяжелой СН увеличивается риск азотемиии и олигурии, при кардиомиопатии — риск инфаркта миокарда. Учитывая, что при лечении возможно головокружение и усталость, соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Передозировка

Проявляется тахикардией или брадикардией, снижением артериального давления, коллапсом. Лечение начинается с промывания желудка и назначения активированного угля. Далее проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Прочие гипотензивные ЛС и мочегонные усиливают действие. Даже предыдущее лечение диуретиками может привести к обезвоживанию и риску снижения АД. Увеличение концентрации калия отмечается при одновременном назначении гепарина и калийсберегающих диуретиков. Возможно повышение концентрации Li+ при одновременном назначении его препаратов. Влияния на фармакокинетику дигоксина не выявлено. Не отмечено также влияния на фармакокинетику ирбесартана гипотиазида и нифедипина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения 25-30°С.

Срок годности

Хранить 3 года.

Аналоги Ирбесартана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста.

Отзывы об Ирбесартане

Препараты данной группы являются альтернативой ингибиторам АПФ и наиболее эффективным классом гипотензивных препаратов, которые снизят смертность от сердечно-сосудистой патологии. Их эффективность доказана в многочисленных исследованиях, проводимых в течение 3 месяцев, была отмечена также лучшая переносимость. Они могут успешно использоваться при лечении ХСН и для отдаления сроков наступления ХПН.

Согласно отзывам, препарат Ирбесартан хорошо переносился больными и был эффективен при мягкой и умеренной гипертензии. В высоких дозах (300 мг) эффективно снижал АД у больных с тяжелой гипертензией. Оказался значительно эффективнее валсартана. Больные, склонные к повышению АД в ночное время, отметили его снижение в ночные часы после приема этого препарата. Применялся как монотерапия или в комбинации с диуретиком.

Есть отзывы больных сахарным диабетом и диабетической нефропатией, которые принимали Ирбесартан. Они отмечали стойкое снижение АД и протеинурии (белка в моче), что подтверждалось лабораторно. Можно сказать, что препарат замедлял прогрессирование нефропатии. Некоторым пациентам препарат добавлялся к антиаритмической терапии для предотвращения аритмий и была отмечена стойкая и длительная ремиссия, чего не наблюдалось при назначении одних только противоаритмических средств. Из побочных явлений отмечались головокружение в начале приема препарата и слабость.

Цена Ирбесартана, где купить

Приобрести можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток 150 мг составляет 409-572 руб.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ирбесартан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ирбесартан – препарат, применяемый при артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирбесартана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка и ядро почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 или 30 шт., в картонной пачке размещено 1–8 или 10 упаковок; в банках из полиэтилентерефталата по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 или 100 шт., в картонной пачке размещена 1 банка).

В состав 1 таблетки входит:

  • действующее вещество: ирбесартан – 75, 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты (75/150/300 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 24/48/96 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 46,6/93,2/186,4 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,8/1,6/3,2 мг; кроскармеллоза натрия – 7,2/14,4/28,8 мг; стеарат магния – 1,6/3,2/6,4 мг; повидон-К25 – 4,8/9,6/19,2 мг;
  • оболочка (75/150/300 мг): диоксид титана – 1,2/2,4/4,8 мг; макрогол-4000 – 0,6/1,2/2,4 мг; гипромеллоза – 2,2/4,4/8,8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ирбесартан, являясь селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1), способствует устранению сосудосуживающего действия ангиотензина II, понижению плазменной концентрации альдостерона в крови (не подавляя киназу II, которая разрушает брадикинин), уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, снижению системного артериального давления (АД), постнагрузки и давления в малом круге кровообращения. На плазменную концентрацию холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты и на выведение мочевой кислоты влияния не оказывает.

Максимальное понижение АД достигается через 3–6 часов после перорального приема препарата, сохраняется антигипертензивное действие как минимум на протяжении 24 часов. Через сутки после приема снижение АД составляет 60–70% в сравнении с максимальным снижением диастолического/систолического давления в ответ на прием препарата. При приеме 150–300 мг 1 раз в день степень снижения АД в конце междозового интервала (т. е. через 24 часа после приема препарата) в положении пациента сидя или лежа в среднем на 5–8/8–13 мм рт. ст. (соответственно) больше в сравнении с плацебо. Антигипертензивный ответ от приема препарата в дозе 150 мг 1 раз в день не отличается от применения этой дозы в 2 приема. Антигипертензивное действие ирбесартана развивается на протяжении 1–2 недель, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 недель с момента начала лечения. После прекращения приема препарата АД постепенно возвращается к исходной величине, без развития синдрома отмены. Для достижения устойчивого антигипертензивного действия необходимо продолжительное лечение.

Эффективность ирбесартана от пола и возраста не зависит.

Пациенты негроидной расы на монотерапию препаратом реагируют слабее.

Фармакокинетика

Всасывание: ирбесартан после перорального приема хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация в крови достигается через 1,5–2 часа после приема внутрь; показатель абсолютной биодоступности – 60–80%. Прием пищи существенного влияния на биодоступность не оказывает. Ирбесартан обладает пропорциональной дозе и линейной фармакокинетикой в интервале доз 10–600 мг; при более высоких дозах (в 2 раза выше рекомендованной максимальной) кинетика вещества становится нелинейной.

Распределение: связывание вещества с белками плазмы крови – примерно 96%. Связывание с клеточными компонентами крови незначительное. Объем распределения составляет 53–93 л. Равновесная концентрация при ежедневном приеме 1 раз в день достигается спустя 3 дня. При повторных приемах отмечается ограниченное накопление вещества в плазме крови (< 20%).

Метаболизм: ирбесартан биотрансформируется путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой в печени, окисляется преимущественно при помощи изофермента CYP2C9, участие изофермента CYP3A4 в его метаболизме незначительно. Основной метаболит, который находится в системном кровотоке – глюкуронид ирбесартана (примерно 6%). Вещество не метаболизируется при помощи большинства изоферментов, которые обычно принимают участие в метаболизме лекарственных средств и не вызывает их индукции или ингибирования. Ирбесартан не ингибирует/индуцирует изофермент CYP3A4.

Выведение: почечный и общий клиренс составляют 3–3,5/157-176 мл/мин соответственно. Конечный период полувыведения находится в диапазоне от 11 до 15 часов. Ирбесартан и его метаболиты выводятся через кишечник с желчью и почками. В виде неизмененного вещества почками выводится < 2% введенной дозы.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – в качестве монопрепарата и в сочетании с иными лекарственными средствами с гипотензивным действием, например, блокаторами медленных кальциевых каналов длительного действия, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами;
  • нефропатия на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го типа – одновременно с иными препаратами с гипотензивным действием.

Противопоказания

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность в тяжелом течении (> 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • комбинированное применение с алискиреном и алискиренсодержащими лекарственными средствами у больных с сахарным диабетом или с тяжелой/умеренно выраженной почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2);
  • комбинированное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у больных с диабетической нефропатией;
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Ирбесартана требует осторожности):

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз митрального/аортального клапана;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемия;
  • соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли;
  • диарея, рвота;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • односторонний стеноз артерии единственной почки;
  • ишемическая болезнь сердца и/или атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после трансплантации почки;
  • гемодиализ;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сочетанная терапия с диуретиками;
  • комбинированное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ингибиторы циклооксигеназы II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или алискиреном;
  • возраст старше 75 лет.

Инструкция по применению Ирбесартана: способ и дозировка

Ирбесартан принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой. Применять препарат можно вне зависимости от времени приема пищи.

Начальная/поддерживающая доза – 150 мг 1 раз в день (обеспечивает оптимальный контроль АД в течение суток; в некоторых случаях, в особенности у больных, находящихся на гемодиализе, или у пациентов старше 75 лет, начальная доза составляет 75 мг). Если терапевтического эффекта достичь не удалось, доза может быть увеличена в 2 раза.

В случаях недостаточного снижения АД в качестве монотерапии, к Ирбесартану могут быть добавлены диуретики или иные гипотензивные средства.

При артериальной гипертензии и сахарном диабете 2-го типа терапию нужно начинать со 150 мг 1 раз в день и постепенно увеличивать до 300 мг – дозы, которая является более предпочтительной при терапии нефропатии.

Побочные действия

Оценка частоты появления побочных реакций: > 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; при невозможности провести оценку частоты появления – с неустановленной частотой.

Нарушения, развивающиеся при артериальной гипертензии:

  • половая система: нечасто – половая дисфункция;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, отеки;
  • нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – ортостатическое головокружение;
  • система пищеварения: часто – рвота, тошнота; нечасто – диспепсия, диарея, изжога;
  • дыхательная система: нечасто – кашель;
  • организм в целом: часто – повышенная утомляемость; нечасто – боли в грудной клетке.

При артериальной гипертензии и сахарном диабете 2-го типа с нарушением почечной функции побочные реакции были подобны таковым у больных с артериальной гипертензией, кроме ортостатических симптомов – головокружения, ортостатического головокружения и ортостатической гипотензии.

Нарушения, наблюдавшиеся в период пострегистрационного применения Ирбесартана:

  • скелетно-мышечная система: с неустановленной частотой – миалгия;
  • нервная система: с неустановленной частотой – вертиго;
  • иммунная система: очень редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница);
  • мочевыделительная система и почки: с неустановленной частотой – нарушения почечной функции, включая развитие почечной недостаточности у больных, относящихся к группе риска;
  • гепатобилиарная система: с неустановленной частотой – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина в крови;
  • орган слуха: с неустановленной частотой – звон в ушах;
  • питание и обмен веществ: с неустановленной частотой – гиперкалиемия;
  • общие нарушения: с неустановленной частотой – астения.

Передозировка

Основные симптомы: выраженное понижение АД, брадикардия, тахикардия.

Терапия: при случайном приеме высоких доз Ирбесартана показано вызывание искусственной рвоты/проведение промывания желудка, активированный уголь, поддерживающее (симптоматическое) лечение. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До настоящего времени применение Ирбесартана без наличия сопутствующих болезней редко сопровождалось чрезмерным понижением АД. Чрезмерное снижение АД, протекающее с клинической симптоматикой, может наблюдаться у больных с гиповолемией/гипонатриемией (например, из-за интенсивной диуретической терапии, рвоты или диареи, соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли), а также у находящихся на гемодиализе пациентов. Гиповолемия/гипонатриемия должна быть скорректирована до начала терапии.

Во время применения Ирбесартана возможно ухудшение почечной функции (при наличии предрасположенности).

У больных с функциональными нарушениями почек рекомендовано периодически осуществлять контроль содержания калия и сывороточной концентрации креатинина в крови.

В период терапии возможно развитие гиперкалиемии, в особенности при наличии заболеваний сердца и/или почечной недостаточности. Таким больным рекомендуется осуществлять контроль сывороточного содержание калия в крови.

При аортальном/митральном стенозе или гипертрофической обструктивной кардиомиопатии Ирбесартан следует применять с осторожностью.

Применение препарата у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом нецелесообразно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Возможность управлять автотранспортными средствами во время применения Ирбесартана не изучалась. Пациенты должны учитывать вероятность индивидуальной реакции на терапию, включая развитие головокружения и слабости.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При установлении беременности в процессе лечения Ирбесартан следует немедленно отменить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Ирбесартан не назначается детям и подросткам в возрасте младше 18 лет, что связано с недостаточностью клинических данных, которые бы подтверждали безопасность и эффективность терапии у этой группы больных.

При нарушениях функции печени

Ирбесартан при тяжелых нарушениях функции печени (> 9 баллов по шкале Чайлда – Пью) не назначается (связано с отсутствием клинического опыта его применения).

При гиповолемии

При наличии нарушений водно-электролитного баланса до начала приема Ирбесартана нужно восстановить объем циркулирующей крови/устранить гипонатриемию.

Начальная доза для находящихся на гемодиализе больных – 75 мг в день.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 75 лет терапию рекомендуется начинать с дозы 75 мг в день.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Ирбесартана с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • лекарственные средства, содержащие алискирен: комбинация противопоказана у больных с сахарным диабетом или с умеренной/тяжелой почечной недостаточностью, у других пациентов – не рекомендована;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: комбинация противопоказана у пациентов с диабетической нефропатией, у других пациентов – не рекомендована;
  • диуретики (предшествующая терапия в высоких дозах): обезвоживание организма и увеличение вероятности появления артериальной гипотензии в начале применения Ирбесартана;
  • диуретики и другие гипотензивные средства: усиление антигипертензивного действия (возможно проведение сочетанной терапии с β-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов длительного действия и тиазидными диуретиками);
  • препараты лития: обратимое повышение сывороточной концентрации лития в крови или его токсичности (при необходимости сочетанного применения требуется тщательный контроль концентрации лития);
  • препараты калия, водные электролитные растворы с содержанием калия, калийсберегающие диуретики, лекарственные средства, способные увеличивать содержание калия в крови, включая гепарин: увеличение сывороточного содержания калия в крови;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление антигипертензивного эффекта ирбесартана; увеличение вероятности развития функциональных нарушений почек, включая риск появления острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного содержания калия, в особенности при уже нарушенной функции почек (комбинация требует осторожности, в особенности у больных пожилого возраста и при гиповолемии; нужно восстановить объем циркулирующей крови, на протяжении всего периода комбинированной терапии, а также периодически после ее завершения, контролировать почечную функцию).

Аналоги

Аналогами Ирбесартана являются: Апровель, Фирмаста, Ибертан, Ирсар и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ирбесартане

Согласно отзывам, Ирбесартан относится к числу доступных препаратов, предназначенных для длительного лечения мягкой/умеренной гипертензии. Также отмечается его эффективность при тяжелой гипертензии (при применении суточной дозы 300 мг) и повышении АД в ночное время. Препарат, как правило, переносится хорошо и к развитию побочных действий (в основном – в виде слабости и головокружения) приводит лишь в редких случаях.

Также есть отзывы об эффективности Ирбесартана на фоне сахарного диабета и диабетической нефропатии.

Цена на Ирбесартан в аптеках

Примерная цена на Ирбесартан (28 шт. в упаковке): дозировка 150 мг – 440 рублей, дозировка 300 мг – в диапазоне от 260 до 520 рублей.

Аналоги
(дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp: Irbesartani 0.075 g.
D.t.d. N 10 in tab.
S. внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время суток.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II, в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона и активации симпатической нервной системы. Вследствие этого снижается АД.

Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Снижает АД (при минимальном изменении ЧСС) и давление в малом круге кровообращения, причем снижение АД носит дозозависимый характер.
Не влияет на концентрацию триглицеридов, содержание холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Способ применения

Для взрослых: Начальная доза — 150 мг, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг. В ряде случаев (гипохлоридная диета, лечение некоторыми диуретиками, предшествующие лечению рвота или диарея, гемодиализ) применяют более низкую начальную дозу.
Принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время суток
.

Показания

— Артериальная гипертензия.

Нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной антигипертензивной терапии).

Противопоказания

— беременность
— детский возраст
— повышенная чувствительность к ирбесартану.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
— Прочие: недомогание, слабость.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг, 150 мг или 300 мг.
Одна таблетка содержит:
активное вещество- ирбесартан – 75 мг или150 мг, или 300 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН 101, кальция кармеллоза, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, вода очищенная
состав оболочки: опадрай белый OY-S-38956, вода очищенная
состав опадрай белый OY-S-38956: гипромеллоза, титана диоксид Е171, тальк
.
Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «158» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 75 мг)
.
Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «159» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 150 мг).
Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с гравировкой «160» с одной стороны и «Н» с другой стороны (для дозировки 300 мг)
.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «Ирбесартан» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Мягкие лекарственные формы….

 Как выписатьрецепт на мази.К мягким лекарственным формам относятся: мази, пасты, линименты…

ПРИМЕРЫ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ…

 Рецепты лекарственных препаратов на латинском языке примерыАНТАГОНИСТ НАРКОТИЧЕСКИХ…

Лечение базалиомы:…

Базалиома относится к числу злокачественных опухолей кожи, но не имеет склонности к…

Действующее вещество

— ирбесартан (irbesartan)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 186.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 96 мг, кроскармеллоза натрия — 28.8 мг, повидон К25 — 19.2 мг, магния стеарат — 6.4 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.2 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 8.8 мг, макрогол-4000 — 2.4 мг, титана диоксид — 4.8 мг.

3 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
3 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
3 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
3 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
3 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
3 шт
. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
3 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
4 шт
. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
4 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
4 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
4 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
4 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
4 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
25 шт
. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
25 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
25 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
25 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
25 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
25 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
10 шт
. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
14 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт
. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
28 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт
. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт
. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт
. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт
. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II, в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона и активации симпатической нервной системы. Вследствие этого снижается АД.

Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Снижает АД (при минимальном изменении ЧСС) и давление в малом круге кровообращения, причем снижение АД носит дозозависимый характер.

Не влияет на концентрацию триглицеридов, содержание холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Биодоступность — 60-80%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

Связывание с белками плазмы — около 96%. Vd — 53-93 л. Css достигается в пределах 3 дней после начала приема ирбесартана 1 раз/сут. При повторных приемах 1 раз/сут отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме (менее 20%).

После приема внутрь14С-ирбесартана 80-85% радиоактивности в циркулирующей крови приходится на неизмененный ирбесартан.

Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием глюкуронида и путем окисления. Основной метаболит — ирбесартан глюкуронид (около 6%).

В терапевтическом диапазоне доз ирбесартан характеризуется линейной фармакокинетикой, причем T1/2 в терминальной фазе составляет 11-15 ч. Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 мл/мин и 3-3.5 мл/мин соответственно. Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и с мочой.

У пациентов с нарушениями функции почек, циррозом печени умеренной степени тяжести фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются.

Показания

Артериальная гипертензия.

Нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной антигипертензивной терапии).

Противопоказания

Беременность, детский возраст, повышенная чувствительность к ирбесартану.

Дозировка

Начальная доза — 150 мг, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг. В ряде случаев (гипохлоридная диета, лечение некоторыми диуретиками, предшествующие лечению рвота или диарея, гемодиализ) применяют более низкую начальную дозу.

Ирбесартан принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время суток.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: недомогание, слабость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно увеличение содержания калия в плазме крови.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом проявляется аддитивный характер гипотензивного действия.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении флуконазол может ингибировать метаболизм ирбесартана.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек, после сильной рвоты или диареи, а также на фоне одновременной терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия.

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных не установлено мутагенного, кластогенного и канцерогенного действия ирбесартана.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют указания о влиянии ирбесартана на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек,.

Описание препарата ИРБЕСАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ИРБЕСАРТАН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств