Изменение гормонального фона после родов


Вам также может быть интересно

ВВосстановление гормонального фона

  Вы уже свыклись с новой для вас ролью — ролью мамы. Пришла пора вспомнить о том, что вы — женщина, и уделить немного времени себе самой. В норму разбушевавшиеся гормоны приходят только после того, как женщина прекращает кормить грудью своего малыша. От концентрации пролактина, ответственного за лактацию, зависит не только количество и качество молока, но и интенсивность выработки других гормонов — если больше одних, то меньше других.

Когда грудное вскармливание заканчивается, уровень пролактина снижается, и в головной мозг идет сигнал, разрешающий выработку других биологически активных веществ. В организме тут же повышается количество прогестеронов и эстрогенов, от которых зависит менструальный цикл. Организм женщины перестраивается в соответствии с задачами, которые становятся актуальными, в частности поспешит восстановить свою репродуктивную функцию.

Чтобы все прошло гладко

Уровень пролактина на протяжении всей беременности повышается постепенно. К моменту рождения малыша, когда становится востребованным молоко, этого гормона в организме будущей мамы достаточно для того, чтобы сразу после родов начинать грудное вскармливание. Соответственно, к концу лактации с постепенным сокращением числа кормлений уровень пролактина столь же плавно снижается. С этой точки зрения, чтобы процесс завершения лактации прошел для организма безболезненно, с меньшим стрессом, важно вовремя ввести в рацион малыша прикорм. Как следствие — постепенно сократится число кормлений.

К концу лактации (через год-полтора после родов) мама кормит уже не 12 раз в сутки, как в первое время, а 2-3 раза. Но рано или поздно наступает момент, когда даже редкие грудные кормления нужно прекратить совсем. Тогда лактационную функцию лучше свернуть сразу. Организму будет трудно перестроиться, если окончание естественного вскармливания будет происходить по частям, и эпизодические прикладывания малыша к груди будут продолжаться. Каждое такое «внеплановое» кормление крохи может вызывать скачки пролактина, и как следствие — нарушение гормонального фона.

ВАЖНО! Начинать предохраняться от нежелательной беременности с помощью гормональных препаратов желательно спустя три, а лучше шесть месяцев после того как установится регулярный цикл менструаций, прерванный беременностью и лактацией.

Без резких движений

Восстановление гормонального фона зависит от множества факторов, а выработка гормонов в нужном соотношении — очень тонкий механизм. Он связан с распорядком дня, рационом питания, психоэмоциональным состоянием, экологической обстановкой, перенесенными вирусными инфекциями. Завершение грудного вскармливания — сложный период для женщины. Не торопитесь сразу кардинально менять свой образ жизни. Дайте организму приспособиться к новым условиям. По окончании лактации вы должны еще какое-то время соблюдать тот же «санаторно-курортный» режим — больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Очень важно продолжать полноценно питаться. Ведь часто гормональный фон дает сбои просто из-за того, что организму молодой мамы не хватает каких-то элементов — йода, железа или даже белка. Гормоны вырабатываться готовы, но строительного материала для них нет… Чтобы нормализовать гормональный фон, не требуется гормональная терапия — достаточно скорректировать рацион питания и режим дня. Обратите при этом внимание на полезные свойства ананаса и некотрых других экзотов.

Практически все молодые мамы е нашей стране испытывают дефицит йода. В связи с этим во время беременности всем женщинам рекомендуется принимать препараты с йодом. Недостаток йода у будущей мамы может повышать уровень содержания гормонов щитовидной железы, в частности гормона ТТГ. Это может стать причиной развития у плода пороков сердца. Анализы на уровень гормонов желательно сдать еще до зачатия. Ведь бывает и так, что у женщины до беременности уже есть какая-либо эндокринная патология. Во время беременности она усугубляется. В результате после рождения гормональный фон не приходит в норму, и требуется медикаментозное лечение

Восстановление месячных

Каждую родившую женщину интересует вопрос, когда ей следует ожидать возвращения «критических дней». Скорость восстановления менструального цикла напрямую зависит от гормонального фона. А он тесно связан с лактацией.

✓ Если ребенок питается только грудным молоком и получает грудь мамы в любое время суток, что называется, по требованию, то возобновления менструации следует ожидать не раньше конца первого года жизни малыша, примерно к окончанию периода лактации.

✓ С введением прикорма ребенок получает меньшее количество материнского молока в течение суток, и тогда восстановление менструального цикла после родов может начаться и до окончания периода грудного вскармливания.

✓ Если малыша с самого рождения докармливали молочной смесью, т.е. он находился на смешанном питании, то восстановление менструации после родов наступает, как правило, на 3-4 месяце жизни малыша.

✓ Когда кроха с самого рождения находится на искусственном вскармливании и вообще не получает грудного молока, овуляция начинается примерно на 10-12 неделе после появления ребенка на свет.

ФАКТ! Вое-становление регулярного менструального цикла не позднее шести месяцев после окончания грудного вскармливания говорит о том, что организм женщины гормонально перестроился.

Что-то не так

Бывает, что лактационный период завершился, но долгожданное гормональное равновесие в организме так и не наступает. В этом случае не затягивайте с посещением врача-эндокринолога и сдайте анализ крови на гормоны. Беременность может быть своего рода пусковым механизмом различных заболеваний, в том числе эндокринных. Какие же симптомы должны вас насторожить?

✓ БЕССОНИЦА. Вы долго не можете заснуть или сон короткий, тревожный, с частыми пробуждениями. Это может быть связано с резким падением уровня прогестерона. Он действует расслабляющее, поэтому, когда количество этого гормона снижается, вы испытываете перевозбуждение.

✓ ТОСКЛИВОЕ НАСТРОЕНИЕ. Такое состояние может быть вызвано низким уровнем в организме эстрогена — гормона, сохраняющего молодость и позитивный жизненный настрой.

✓ ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕШНЕГО ВИДА. Если появились такие симптомы, как выпадение волос, увеличение массы тела, запоры, тахикардия, сухость кожи — следует проверить гормоны щитовидной железы.

✓ ВНЕЗАПНЫЕ ПРИЛИВЫ МОЛОКА, НЕРЕГУЛЯРНОСТЬ МЕСЯЧНЫХ могут быть вызваны так называемым «свободным пролактином», циркулирующим в крови, когда и после окончания лактации организм не прекращает его выработку.

* * *

Гормональный фон у молодой мамы восстанавливается после прекращения лактации, в среднем через 1-2 месяца, в отдельных случаях менструации могут возобновиться еще во время грудного вскармливания. Пока женщина лактирует, от приема комбинированных оральных контрацептивов лучше всего отказаться. Если после прекращения грудного вскармливания менструальный цикл не восстанавливается более 1 месяца — обратитесь к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Специально сдавать анализы крови на гормоны после беременности нет необходимости. Из контрацепции после окончания лактации лучше всего применять комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Современные КОК содержат в своем составе натуральный эстроген — эстрадиол, идентичный гормону, который вырабатывается в организме женщины в яичниках.

Гормоны после родов вернутся к дородовым показателям по окончанию лактации. При заболеваниях щитовидной железы, гипофиза этот процесс может быть нарушен. Как обнаружить гормональный сбой, отличить его от обычной усталости и восстановить здоровье читайте подробнее в нашей статье.

Что происходит с гормонами после родов

Гормональный фон сильно меняется после родов. Снижается продукция одних гормон и увеличивается вторых, чтобы женщина могла кормить ребенка грудью, а также вернуть способность к деторождению.

В яичниках

В яичниках после рождения ребенка желтое тело, которое помогало плаценте обеспечивать высокий уровень прогестерона, постепенно исчезает. Начинают образовываться и созревать единичные фолликулы. Если женщина по каким-либо причинам не кормит грудью, то через 7-9 недель приходят первые месячные. Они обычно появляются без овуляции (ановуляторный цикл), не формируется и желтое тело. Выделения могут быть скудными, а менструация – болезненной.

При лактации 

При кормлении основная роль в изменении гормонального фона принадлежит пролактину. Он тормозит выделение гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Поэтому тормозится процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула), не наступает беременность.

Это особенно ярко проявляется в первые месяцы, когда женщина кормит только грудью. Затем, после введения прикорма, образование пролактина снижается, а риск зачатия возрастает. У некоторых женщин лактация сопровождается устойчивым контрацептивным эффектом.

На процесс выделения молока оказывают влияние и другие гормоны:

  • окситоцин гипоталамуса,
  • эстрогены и прогестерон яичников,
  • кортизол надпочечников,
  • тироксин щитовидной железы.

В норме вся эндокринная система после родов работает с повышенной активностью. При нарушении функции любого из органов возможно снижение образования молока.

Рекомендуем прочитать статью о том,

как похудеть после гормонов

. Из нее вы узнаете, как похудеть после гормонов от лекарственных средств, удастся ли сбросить вес быстро и как похудеть при набранных кило после родов. 

А здесь подробнее о лишнем весе после родов.

Когда фон приходит в норму

После окончания кормления тормозящее влияние пролактина на функции гипофиза ослабевает. Начинается циклическое образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Это помогает нормализации менструального цикла. Первые месячные могут начаться через 3 недели, но бывает и более длительный период задержки – до 1,5-2 месяцев. Восстановление способности к зачатию возможно в некоторых случаях даже при кормлении младенца.

Сроки полной нормализации выделения гормонов зависят от исходного гормонального фона и интенсивности выделения пролактина. Они определяются и общим состоянием здоровья женщины, а особенно наличием гинекологических и эндокринных заболеваний. Немаловажное значение имеет уровень стресса, физического и эмоционального перенапряжения, достаточность питания.

На что влияет гормон релаксин

Этот гормон образуется и вне беременности желтым телом яичника. По структуре он приближается к инсулину. Большое количество вырабатывается в первом триместре для растяжения мышц матки, а второй пик приходится на предродовый период.

Роль в организме 

Его роль заключается в таких изменениях:

  • повышение эластичности связок;
  • расхождение соединения костей таза (лобкового сочленения) для облегчения движения плода по родовым путям;
  • расширение тазового кольца.

Нехватка релаксина

Так как влияние гормона не только местное, то повышенный риск растяжения связок сохраняется всю беременность и первые полгода после родов. Нередко увеличивается размер стоп или появляется плоскостопие из-за ослабления поддерживающей функции мышц. Действие релаксина в послеродовом периоде нейтрализуется при достаточном содержании кальция в крови, а также хорошем развитии мышечной системы.

Если такой компенсации нет, то отмечается боль в тазовой области, нарушение походки, трудности при подъеме по лестнице. Возникшее нарушение называется симфизитом.

Кости тазового пояса

Оно может самостоятельно пройти через 5-7 месяцев после родов, но чаще всего болезненность в области костей таза, пояснице женщины ощущают до года.

Для предупреждения его развития рекомендуется:

  • Включение в меню продуктов, богатых кальцием – молоко, сметана, творог, чечевица, свежая зелень и орехи.
  • Ежедневная двигательная активность – после родов рекомендуется лечебная гимнастика, пешие прогулки, пилатес. Полезны упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна (втягивание и задержка заднего прохода в положении лежа, сидя).
  • Прием витаминов с содержанием кальция – Витрум пренатал форте, Алфавит мамино здоровье, Компливит мама.

Какие сдают при гормональном сбое после родов

Направление на исследование гормонов выдает гинеколог или эндокринолог при появлении признаков нарушения течения послеродового периода.

Эстрадиол и прогестерон

В норме эти гормоны резко снижаются после родов, что и является стимулом для начала лактации. При чрезмерном уменьшении эстрогенов тормозится процесс восстановления слизистой оболочки матки, образование коллагеновых волокон и формирование послеродового маточного рубца на месте отслоения плаценты. Избыток эстрадиола сопровождается кровотечением.

При высоких показателях прогестерона замедляется уменьшение матки до прежних размеров – субинволюция. Не исключено неполное очищение маточной полости.

При нарушении соотношения эстрогенов и прогестерона у женщин появляются:

  • перепады настроения со склонностью к депрессивным состояниям;
  • набор веса, отечность;
  • пигментные пятна на коже, повышенная жирность, угри;
  • повышенное выпадение волос и ломкость ногтей, усиленное оволосение лица, конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • усиленная потливость.

Лечение назначается в зависимости от обнаруженных заболеваний. При функциональных нарушениях рекомендуется:

  • внести изменения в питание – отказаться от жирной, жареной пищи сладостей, мучного;
  • обесчестить достаточную продолжительность сна;
  • принимать витаминные комплексы – Витрум бьюти, Специальное драже Мерц;
  • не менее 1,5-2 часов ежедневно гулять на свежем воздухе.

Пролактин

От уровня этого гормона зависит процесс образования грудного молока. Поэтому при недостаточном его выделении необходимо исследование крови, одновременно назначаются анализы на эстрадиол, прогестерон и гонадотропины гипофиза.

Если причина слабой лактации связана с гормональными нарушениями, то для лечения назначают аналоги пролактина и окситоцина, витамин Е и никотиновую кислоту. Важная роль в синтезе гормона отводится правильному кормлению младенца. Стимулируется выработка частым прикладыванием к груди (по требованию), сцеживанием после кормления, круглосуточным контактом матери и ребенка.

Для оценки щитовидной железы

После родов повышается риск развития тиреоидита. Так называется аутоиммунное воспаление щитовидной железы. Оно вызвано образованием антител к своим тканям из-за чрезмерной активации иммунитета, когда заканчивается период подавления защитных сил во время беременности.

Через 2-3 месяца после родов у женщин отмечается:

  • повышенная нервозность,
  • бессонница,
  • резкая утомляемость,
  • похудение,
  • сильное и частое сердцебиение,
  • дрожание рук,
  • потливость.

Симптомы тиреотоксикоза

С 20 недели первоначальный избыток гормонов (гипертиреоз) меняется на нехватку (гипотиреоз) с такими признаками:

  • сонливость,
  • забывчивость,
  • рассеянность,
  • непереносимость холода,
  • боли в мышцах и суставах,
  • низкое давление,
  • отечность,
  • сухость кожи,
  • выпадение волос,
  • депрессивные расстройства.

Для постановки диагноза важно исследование содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе. Уровень тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает щитовидная железа, может быть в пределах нормы или немного измененным. Для лечения эндокринолог подбирает медикаменты, стимулирующие или тормозящие работу щитовидки (в зависимости от данных диагностики). Могут быть дополнительно назначены сердечные и успокаивающие средства.

После основного курса рекомендуется ввести в питание морепродукты, морскую капусту, яблоки с косточками, фейхоа, орехи. Если местность проживания находится далеко от моря, то показаны витамины с йодом (Центрум, Мультимакс) или йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йодбаланс), замена поваренной соли на йодированную.

При недостаточности гипофиза

Тяжелое течение родов и сильная кровопотеря вызывают снижение кровотока в головном мозге. Так как гипофиз еще в период беременности готовится к усиленной продукции пролактина, то его чувствительность к недостатку питания повышается. Это может привести к развитию недостаточности гормональной активности – синдрому Шихана.

Его признаки:

  • полное прекращение лактации;
  • отсутствие менструация после остановки образования молока через 2-3 месяца или скудные выделения;
  • обморочные состояния, сильная слабость;
  • потемнение кожи;
  • отечность;
  • выпадение волос.

Синдром Шихана (полное прекращение лактации)

Анализы крови на гормоны включают исследование:

  • тироксина и ТТГ
  • адренокортикотропного и кортизола;
  • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
  • эстрадиола, пролактина.

Пациенткам также показана томография гипофиза, тест толерантности к глюкозе. Для лечения назначается заместительная гормонотерапия, препараты железа.

МРТ гипофиза

Как восстановить гормоны после родов

Всем женщинам на протяжении месяца от рождения ребенка нужно обратиться к гинекологу для осмотра. При нарушениях самочувствия это нужно сделать незамедлительно. Если заболевания не выявлены, то для нормализации образования гормонов рекомендуется:

  • продолжительность сна не менее 8 часов в сутки, дневной отдых;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение стрессов, применение успокаивающих чаев с ромашкой, мятой, плодами фенхеля;
  • полноценное питание с достаточным количеством белков (нежирное мясо, рыба, молочные продукты), ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи), цельнозерновых каш, свежей зелени, овощей и фруктов;
  • удалить из рациона любую переработанную промышленным способом пищу, следить за отсутствием красителей, консервантов и усилителей вкуса;
  • исключить курение и алкоголь, самостоятельное применение медикаментов, биодобавок.

Смотрите на видео о гормональном восстановлении после родов:

Гормональный фон после родов постепенно восстанавливается до показателей, которые были до беременности. При лактации гипофизарный пролактин тормозит овуляцию, появление месячных и зачатие. По окончанию выделения молока менструальный цикл нормализуется в среднем через 2 месяца.

Рекомендуем прочитать статью

гормональном фоне у женщин

. Из нее вы узнаете о нормальном гормональном фоне у женщин, причинах сбоев, как наладить низкий у женщин и лечении повышенного гормонального фона. 

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фона женщины.

При гормональном сбое появляется сильная утомляемость, перепады настроения, нарушается лактация. В этих случаях нужно обратиться к гинекологу для обследования. После получения результатов анализов на гормоны назначается медикаментозная терапия. Для ускорения восстановления после родов нужно обратить внимание на режим дня, питание, пребывание на свежем воздухе.