Как использовать протаргол


Для эффективного лечения местного воспаления носовых и слуховых ходов, глаз и других органов используют асептический раствор ионов серебра. Препарат имеет название Протаргол. Он предотвращает размножение бактерий, но не в силах остановить вирусы. Инструкция по применению Протаргола подробно расскажет, от чего помогает лекарство и при каких заболеваниях его используют.

Что такое Протаргол (Protargolum)?

Протаргол – это такое белковое соединение ионов серебра. В фармакологии его называют серебра протеинат. Лечение Протарголом приносит быстрое облегчение: бактерия погибает, болезнь – отступает. Вирус имеет стойкость против ионов серебра, поэтому применение капель при вирусных недугах нецелесообразно.

Состав и форма выпуска

Основа препарата – серебро. Металл обладает антисептическими, иммуноповышающими, регенерирующими способностями. Высокой эффективностью обладает состав Протаргола. Капли в нос повышают локальные защитные силы, убирают воспаление, борют гнойный процесс.

Приготовление препарата происходит непосредственно в аптеках после предварительного заказа. Из сухого порошка концентрата готовят 2 % лекарственный раствор. Капли имеют темный цвет. Продаются темных стеклянных емкостях по 10 мл.

От чего помогает: показания к применению

В описании Протаргола указаны фармакологические способности. Поэтому перед применением изучают инструкцию и описание. Пациенты задают вопрос: как действует Протаргол? В состав капель Протаргола входит серебро, которое повышает локальные защитные силы. Эффективность против бактериальных инфекций подтверждена клиническими испытаниями.

От соплей

Перед лечением очищают носовую раковину от слизистого скопления. Наносим 3 капли в ноздрю малышам, по 5 взрослым. Восстанавливают местный иммунитет, преодолевают недуг за 5 дней.

От насморка (ринита)

После постановления диагноза – гнойного бактериального воспалительного процесса – возможно использование лекарства. Очищают ход от гноя, капают по 3 капли в каждую ноздрю детям, по 5 – взрослым. Ринит проходит за 5 дней. При гнойных процессах носовых ходов аллергического или вирусного характера лекарство не обладает эффективностью, поэтому применение нецелесообразно.

От аденоидов

Протаргол при аденоидах обладает высокой эффективностью. Перед применением раствора в носоглотку закапывают сосудосуживающий препарат. После 5 минут наносят 5 капель в носоглотку. Длительность лечения – индивидуальная. Стоит напомнить, что раствор эффективен только 6 дней. После этого его следует повторно заказать в аптеке.

От конъюнктивита

Гнойно-воспалительные процессы глазного яблока и придатков, желез бактериального происхождения имеют показание к применению Протаргола. Лекарство используют 4 раза в сутки по 2 капли. Новорожденным – дважды в день. Терапия– 7 дней.

От гайморита

Для терапии гайморовых пазух используют только 2% препарат. Он обладает мощным лекарственным действием. Если гайморит спровоцировала вирусная инфекция, то проводить лечение препаратом нецелесообразно. В носовые ходы капают по 5 капель раствора взрослым, по 3 детям. Длительность терапии – индивидуальная. Каждые 6 дней повторно заказывают свежий Протаргол.

От фарингита

Фарингит, спровоцированный бактериями, лечится Протарголом. Для терапии на пораженную слизистую оболочку наносят препарат: 5 капель взрослым, 3 – детям. Курс лечения проводить до 5 дней.

Отита

Отит бактериального происхождения быстро отступает перед ионами серебра. Раствор закапывают несколько раз в стуки в ушную раковину. Для предотвращения вытекания лекарства, ухо закрывают на 10 минут ватным тампоном. Лечение – 5 дней.

Уретрита

Бактериальное заболевание мочеиспускательного канала вылечить самостоятельно в домашних условия нереально. Процедура требует медицинских навыков, инструментов и стерильности. Иначе можно занести инфекцию и вирусы, появятся осложнения.

Канал промывают катетером от остатков мочи, слизи и гноя. После шприцем Жане промывают слизистую 2 % раствором серебра. 1 процедура – 5 промываний. Лечение – 5 дней.

Цистита

Лечение Протарголом цистита в домашних условиях проблематично. Для процедуры понадобятся медицинские знания и специальные приспособления (разные шприцы и трубки). Катетером очищают мочевой пузырь от мочи и гной. После с помощью специальных приспособлений промывают орган 2% раствором. За раз делают до 10 промываний. Курс лечения – 5 дней.

Инструкция по применению Протаргола

В инструкции по применению указано длительность терапии и дозировку при разных бактериальных воспалениях. Лечащий врач также может рассказать, как капать Протаргол. Повысить дозу или длительность терапии самостоятельно – подвергнуть себя опасности побочных эффектов. Поэтому строго следуйте инструкции.

Воспалительные процессы в носоглотке убирают прокапыванием препарата. Перед лечением ходы промывают, очищают от слизи и гноя. После закапывают по 5 капель взрослым, по 3 капли детям в каждый носовой ход. Длительность терапии – 5 дней. Если новорожденный не может дать нормально закапать нос, то наносите лекарство на слизистую оболочку.

При глазных инфекциях закапывают по 3 капли в каждый глаз. При воспалительных процессах мочеполовой системы – промывают мочеиспускательный канал раствором ионов серебра.

Особые указания

Терапии предшествуют определенные указания: перед тем как пользоваться Протарголом, необходимо получить рекомендацию врача. Использование допускается только качественного препарата с действующим сроком применения. Лекарство используют только для внешнего применения. Пить его вовнутрь – закрещено. Жидкая лекарственная форма хранится только в темном месте. Лечение не влияет на работоспособность.

Противопоказания и побочные действия

Как и любое лекарственное средство, Протаргол в некоторых случаях не используется. Препарат противопоказанный:

  1. Беременным и кормящим женщинам;
  2. При аллергии на серебро.

При передозировке, превышении длительности лечения возникает побочный эффект терапии:

  1. Отек слизистых оболочек носоглотки;
  2. Раздражение или повышенная чувствительность кожного покрова, аллергическая реакция;
  3. Кожа бледная или покрасневшая;
  4. Зуд, жжение, боль;
  5. Нарушение дыхания;
  6. Снижение работоспособности, сонливость;
  7. Головные боли. 

Если обнаружен такой симптом, то прием лекарства категорически противопоказан. Рекомендовано промывание водой носоглотки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • Как хранить Протаргол? Серебро чувствительно к солнечному свету, взаимодействует с другими металлами. Поэтому хранить вещество необходимо в емкостях из темного стекла и без доступа солнечных лучей
  • Как капать Протаргол ребенку? Перед тем как закапать нос или уши малышу необходимо их очистить от слизи, гноя, выделений ватной палочкой. Родители задают вопрос: как часто и сколько дней капать Протаргол ребенку? Лекарство Протаргол капают по 2-3 капли в каждый носовой или слуховой ход. Терапия длится не дольше 5 дней.
  • Можно ли использовать Протаргол во время беременности? Инструкция запрещает использовать Протаргол при беременности. Исключением не считают даже триместр, когда происходит закладка органов. 2 триместр, когда плод растет, также не позволяет беременным применять противовоспалительный препарат. Ионы серебра накапливаются в плоде и плаценте, вызывая отравление малыша солями тяжелых металлов. Грудное молоко также аккумулирует ионы серебра, поэтому лечить вирусное или инфекционное заболевание этим препаратом не стоит. Беременность и лактация – противопоказания к использованию.
  • Что лучше применять при насморке: Протаргол или Сиалор? Основой обеих фармакологических средств выступают ионы серебра. Разница заключается в форме выпуска: Протаргол – раствор, Сиалор – таблетки. В упаковку Сиалора входит дистиллированная стерильная вода. Концентрация ионов серебра и количество воды позволяют с одной таблетки Сиалора приготовить 2 % раствор Протаргола, т.е. оба средства имеют одинаковую эффективность при насморке.
  • Можно ли применять Протаргол грудничкам? Применять препарат для лечения грудных малышей можно. Врач рекомендует капли в нос Протаргол для детей до 1 года не закапывать. Антисептический компонент просто наносится непосредственно на носовые ходы. Слизистая оболочка быстро впитывает лекарство, и нет угрозы для дыхания ребенка.

Аналоги капель Протаргол

Если по медицинским показаниям нельзя использовать Протаргол, то применяют аналог. Такое средство состоит либо из ионов серебра, либо из других дезинфицирующих веществ. На основе серебра изготавливают Агровит, Сиалор, Колларгол, Витаргол. Сиалор выпускается в сухой форме и перед лечением необходимо приготовить раствор самостоятельно, как указывает инструкция. В отличие от препарата аналоги Протаргола применяют в качестве терапии для детей от 1 года. Их используют для лечения деток и взрослых. Закапывать раствор необходимо согласно инструкции. Там же указан срок хранения.

Отзывы

Ольга, 27 лет: У сынишки 5 лет начался насморк. Знакомый педиатр посоветовала убрать зеленые сопли с помощью Протаргола. Пользовалась, как указано в инструкции. Дозировка помогла быстро побороть воспалительный процесс в носоглотке. Теперь рекомендую капли знакомым мамочкам.

Лидия, 35 лет: Дочка часто страдает конъюнктивитом. Использовали разные средства, но все они давали очень краткосрочный эффект. Почитала отзывы в интернете на Протаргол. Схема лечения глазной инфекции оказалась простой, а результат обещали быстрый. Препарат капала согласно тому, как рекомендовала инструкция и врач. Сейчас средство используем и при других воспалительных процессах.

Екатерина, 47 лет: У внучки обнаружили аденоиды. Врач предлагал сделать операцию, но мы отказались. Знакомые посоветовали попробовать водный раствор Протаргола для детей. Капать его нужно согласно инструкции. Действие фармакологического средства заметили спустя 2 дня. Сейчас внучка здорова и аденоиды не мешают дышать.

Протаргол и его более концентрированный спутник колларгол — препараты серебра, которые пришли к нам из прошлого века. В аптечных прописях они начали использоваться с 2019 года. И несмотря на появление множества антибиотиков широкого спектра действия и антисептических препаратов, раствор Протаргола и сегодня готовят в аптеках. Что же это за лекарство, как оно работает и насколько безопасно его применение?

Действительно драгоценный металл

Об антибактериальных свойствах серебра было известно много столетий назад — средства с серебром использовали древние врачи Авиценна и Парацельс. Однако создание лекарственных препаратов, содержащих серебро, на производственной основе долгое время считалось невозможным. Дело в том, что аргентум, или серебро относится к высокоактивным металлам. Одновалентные катионы серебра не могут долго находиться в гордом одиночестве и жадно ищут себе отрицательно заряженный ион. В результате образуются соли серебра, которые, увы, не обладают антисептическими свойствами.

Только во второй половине ХХ века был предложен эффективный способ сохранить качества активного серебра в устойчивой форме протеината — раствора Протаргола. Это комплекс соединений серебра (в виде оксида, нитрата или другой соли) с белками, в частности, желатином, альбумином и некоторыми другими протеинами. Белковые комплексы обладают относительной устойчивостью в растворе, а при попадании на кожу или слизистые диссоциируют (то есть распадаются) с образованием ионов серебра. Вот тогда-то и начинается борьба с патогенными микроорганизмами.

Протаргол: состав и концентрация

Протаргол — стандартизированный лекарственный препарат, в состав которого входит протеинат серебра в концентрации 2%. Концентрация чистого серебра в растворе составляет порядка 7,8–8,3%.

Следует помнить, что готовый раствор Протаргола неустойчив к действию солнечного света. Поэтому его выпускают исключительно во флаконах оранжевого стекла и хранят в закрытых шкафах, не пропускающих солнечных лучей.

Еще одна особенность Протаргола — относительно короткий срок хранения готового раствора. Как правило, он не превышает 30 дней. Именно поэтому вы не найдете Протаргол среди готовых лекарственных форм — его можно купить только в тех немногочисленных аптеках, где до сих пор живо производство экстемпоральных лекарств.

Счастливое исключение из строгих правил составляет препарат XXI века на основе протеината серебра, который начал выпускаться в 2019 году. Мы говорим о каплях в нос российской компании «Обновление» Сиалор, являющихся готовым аналогом Протаргола.

Сиалор — капли для детей и взрослых

Сиалор можно назвать «лекарственным полуфабрикатом». Ввиду все той же нестойкости протеината серебра его выпускают в виде таблеток, из которых посредством нехитрых манипуляций можно приготовить капли в нос. И для этого вовсе не потребуются фармацевтические навыки.

В «набор» для приготовления лекарства Сиалор входят:

  • таблетка с активным веществом, содержащим протеинат серебра (Протаргол) и стабилизатор поливинила-N-пирролидон;
  • флакон с очищенной водой.

Масса действующего вещества рассчитана таким образом, что при растворении одной таблетки (200 мг) во флаконе с водой, объем которой составляет 10 мл, получается раствор Протаргола с рабочей концентрацией 2%. Таким образом, Сиалор и Протаргол — это практически полные аналоги, единственная разница между которыми состоит в форме выпуска.

А теперь давайте обратимся к фармакологическим премудростям и разберемся, как же работает протеинат серебра при местном применении.

Секрет эффективности

Положительно заряженные ионы серебра действуют на два звена патологического процесса.

Во-первых, они оказывают прямое антибактериальное действие, связываясь с ДНК бактерий и блокируя их размножение. Спектр активности серебра не так уж и широк, однако его вполне достаточно, чтобы охватить наиболее часто встречающихся возбудителей бактериальных инфекций в оториноларингологии. Выраженное действие Протаргол оказывает в отношении самых различных видов стафилококка, включая «любимый» многими золотистый стафилококк, а также стрептококков и моракселл. Если присмотреться к этому небольшому списку и призадуматься, можно вспомнить, что именно эти возбудители чаще всего ответственны за развитие самого распространенного осложнения бактериального ринита — бактериального гайморита (и других синуситов).

Известно, что болезнетворная микрофлора более чувствительна к препаратам серебра, чем нормальная. Поэтому-то Протаргол не влияет на жизнедеятельность микроорганизмов-представителей нормальной флоры носоглотки. Это значит, что на фоне лечения средствами, содержащими активное серебро, не изменяется состав микробиоты слизистых оболочек.

А во-вторых, важнейшим залогом эффективности капель Протаргол считается способность защищать слизистую оболочку носа от повреждений и воспалительных процессов. Она достигается благодаря тому, что лекарство по сути представляет собой белковый комплекс. Белки (альбуминаты), которые «доносят» ионы серебра в целости и сохранности до места назначения (слизистой), после распада комплекса образуют на ней защитную пленку. Белковый «барьер» повышает устойчивость слизистых оболочек к токсинам, которые вырабатывают бактерии и препятствует развитию воспалительного процесса.

Кроме того, Протаргол незначительно сужает сосуды, уменьшая отечность слизистой носа и облегчая носовое дыхание.

Когда применять?

Раствор Протаргола используют в качестве антибактериального средства при самых разных заболеваниях ЛОР-органов, среди которых:

  • аденоидит;
  • острый и хронический бактериальный ринит;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • профилактика инфекций при хронических заболеваниях полости и пазух носа (в том числе и гайморите).

Применяют Протаргол и для лечения бактериальных конъюнктивитов и блефаритов. Раньше протеинат серебра назначали даже в неонатологии в качестве профилактического средства против конъюнктивита у новорожденных. Однако с появлением большого выбора глазных капель с антибиотиками широкого спектра действия и антисептиками препараты серебра стали быстро и, скорее всего, необратимо терять свою популярность в офтальмологии.

Производители Сиалора рекомендуют расширить спектр применения протеината серебра. Так, согласно инструкции к Сиалору (Протарголу), его можно применять в качестве профилактического и гигиенического средства наружно, для обработки кожи взрослых и детей.

Помогут ли капли в нос Протаргол от насморка?

В этом разделе хотелось бы ответить на один из самых популярных вопросов, особенно в среде родителей и бабушек-дедушек. Можно ли закапывать Протаргол при простудном насморке? Поможет ли он от самых обычных детских «соплей»?

Прежде всего давайте вспомним о спектре активности Протаргола.

Наперекор утверждениям, которыми порой голословно бросаются авторы статей в Интернете, препараты серебра эффективны в отношении далеко не всех патологических микроорганизмов.

Протеинат серебра, или Протаргол нельзя назвать универсальным антисептиком. Да, он эффективен при бактериальных инфекциях, в частности, стафилококковой, стрептококковой, вызванной моракселлой и некоторых других. Да, протеинат серебра сможет одолеть традиционную «молочницу» и другие грибковые инфекции. Однако в отношении вирусов он совершенно бессилен.

И вот теперь пора упомянуть, что подавляющее большинство ринитов вызваны именно вирусной инфекцией. Более чем в 95% случаев насморк имеет вирусное происхождение. Это значит, эффективность раствора Протаргола в такой ситуации можно сравнить с эффективностью обычной воды.

А вот при бактериальном насморке препараты серебра будут как нельзя более кстати. Спектр их активности покрывает наиболее распространенных возбудителей воспаления слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух. Поэтому капли в нос Протаргол — это не только отличный выбор при бактериальном рините, но и корректная профилактика бактериального гайморита или другого синусита. И вот тут перед ЛОР-врачами и родителями нередко встает проблема: как различить бактериальный и вирусный насморк?

Насморк бактериальный и вирусный: отличия

Чтобы не ошибиться в столь важном этапе диагностики, нужно знать несколько нюансов. Вероятность того, что только-только появившийся насморк у вас или вашего ребенка имеет бактериальное происхождение, ничтожно мала. Поэтому на начальной стадии ринита сколько-нибудь здравого смысла капать Протаргол просто нет. Вирусный насморк, как правило, провоцируют риновирусы и другие респираторные вирусы. Его отличительными симптомами служат обильные водянистые или слизистые выделения из носа без примеси гноя. Носовые выделения могут быть прозрачными или белесыми и сопровождаться интенсивным зудом в полости носа, чиханием и свербением.

По прошествии недели после появления первых признаков вирусного ринита симптомы заболевания должны значительно уменьшиться. Срок жизни респираторных вирусов в организме человека зависит от интенсивности иммунного ответа и колеблется от 5 до 14 дней. Таким образом, вирусный насморк должен пройти самостоятельно примерно через 7–10 дней. Если этого не происходит, вполне вероятно, что вирусная инфекция осложнилась бактериальной.

Бактериальный ринит развивается достаточно редко — всего в нескольких процентах случаев насморка. Тем не менее затяжной, длительный насморк нередко бывает вызван именно бактериальной инфекцией слизистой носа.

Для бактериального насморка характерны густые гнойные выделения из носа. Цвет их, как правило, имеет преимущественно зеленоватые или желтоватые гнойные оттенки.

Особая опасность бактериального ринита связана с возможными осложнениями, в частности, бактериальным гайморитом. Гнойные выделения из носа — это всегда повод показаться ЛОР-врачу, а если они сопровождаются чувством переполнения в околоносовых пазухах, головной болью или, чего пуще, температурой, к доктору следует обращаться немедленно.

Когда же симптомы гайморита в клинической картине отсутствуют, а характерные гнойные выделения из носа вас не оставляют, имеет смысл начинать лечение Протарголом.

Как лечиться Протарголом?

Протаргол при бактериальном насморке следует закапывать в полость носа. Если носовое дыхание нарушено и в носовой полости скопилось немало выделений, перед использованием раствора протеината серебра следует промыть нос. С этой целью лучше использовать изотонический или гипертонический раствор натрия хлорида (например, Хьюмер, АкваМарис, Долфин и другие солевые растворы). Гипертонические растворы за счет разницы осмотического давления позволят лучше вывести именно гнойные и густые выделения.

Иногда перед закапыванием Протаргола рекомендуют использовать сосудосуживающие капли в нос, к примеру, Ксилометазолин, Оксиметазолин и другие. После этих процедур следует набрать в пипетку 3–4 капли протеината серебра и закапать их в каждый носовой ход. Кратность применения препарата составляет 2–3 раза в сутки, а курс лечения, как правило, не должен превышать двух недель. С особой осторожностью следует применять Протаргол для лечения детей, особенно раннего возраста.

Лечим детский насморк Протарголом: особенности отпуска согласно инструкции

Протаргол — препарат серебра. Этот металл не только отличается антисептическими свойствами. Никогда нельзя забывать, что он, так же, как и свинец, мышьяк, кобальт и другие элементы, относится к ряду тяжелых металлов. А, значит, при использовании в медицине серебро априори считается токсичным.

Именно поэтому, назначая Протаргол детям, следует соблюдать осторожность. В инструкции к применению Протаргола четко описывается, с какого возраста и как может использоваться Протаргол в детской практике:

  • детям раннего возраста, с рождения и до года можно назначать только 1% раствор. Решение об его использовании у этой категории пациентов должен принимать исключительно врач;
  • детям в возрасте от одного до трех лет можно использовать стандартную 2% концентрацию Протаргола. Если лекарство применяют уже не впервые, то возможно его назначение и без рецепта. В противном случае покупатель должен предоставить фармацевту письменную рекомендацию врача (рецептурный бланк или хотя бы запись в амбулаторной карте);
  • детям старше трех лет и взрослым Протаргол можно отпускать без рецепта и, соответственно, капать без рекомендации врача.

Особенности первичного применения

Как мы уже говорили, протеинат серебра — препарат достаточно специфичный, содержащий в составе тяжелый металл. Иногда он может провоцировать аллергические и даже токсические реакции. Поэтому пациентам, которые впервые применяют раствор Протаргола, важно провести так называемую аллергенную пробу.

Для этого одну-две капли препарата наносят на поверхность кожи в районе локтевого сгиба. Через 5–15 минут проверяют кожную реакцию: появление в районе нанесения признаков аллергии (покраснения, раздражения, зуда) автоматически считается противопоказанием к применению Протаргола.

Побочные эффекты

Несомненно, использование лекарственных препаратов, содержащих в составе тяжелый металл, может сопровождаться побочными эффектами. Вероятность их развития максимальна у людей, склонных к аллергическим реакциям. Независимо от того, сколько дней закапывать Протаргол, в ответ на лечение у взрослого или ребенка могут возникнуть:

  • раздражение слизистой оболочки носовой полости;
  • чувство жжения или зуд в месте введения;
  • сухость слизистой носа;
  • чувство онемения в месте аппликации;
  • системные побочные эффекты — головная боль, головокружение, сонливость;
  • аллергоподобные реакции — крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, крайне редко — анафилактический шок.

Если после применения Протаргола вы заметили какой-либо из этих симптомов, капли нужно немедленно отменить и не использовать впредь.

Кроме того, ввиду возможной токсичности, а также отсутствия информации, подтверждающей безопасность лечения Протарголом беременных и кормящих женщин, этой категории пациенток препарат противопоказан.

Место Протаргола: на свалке истории или в домашней аптечке?

Знаменитый советский фармаколог Дмитрий Машковский еще несколько десятилетий назад говорил, что необходимости в назначении Протаргола в качестве антибактериального препарата при воспалительных заболеваниях носа и глаз нет. И действительно, на современном фармацевтическом рынке существует немало более безопасных местных антисептических средств, чем раствор Протаргола. Это значит, что и смысла использовать достаточно «возрастной» препарат с ограниченным спектром активности, да к тому же способный вызывать аллергические реакции, тоже нет.

В странах запада растворы на основании протеината серебра, и в том числе Протаргол, не применяют уже очень давно. Их место заняли хорошо переносимые антисептики широкого спектра действия: хлоргексидин, а также антибактериальные и комбинированные препараты для местного применения (в частности, Изофра, Полидекса и некоторые другие).

Большой популярностью пользуется в западной медицине подход абсолютного «неприменения» местных капель при заболеваниях носоглотки, причем как вирусного, так и бактериального происхождения.

А вот в отечественной оториноларингологии Протаргол до сих пор достаточно широко назначают, и в том числе и в детской практике. При этом и врачи, и родители нередко отмечают быстрый эффект капель. Тактику активного ведения бактериального, а иногда и вирусного ринита, с использованием местных антисептиков предпочитает большинство отечественных ЛОР-врачей. И привыкшие к насыщенному медикаментозному лечению пациенты готовы капать Протаргол и другие капли или смазывать слизистую носа, несмотря на относительно невысокую эффективность этих мер (или вовсе отсутствие таковой).

Учитывая, что за все годы применения Протаргола не было зарегистрировано ни одного случая накопления в организме серебра (аргирии), можно утверждать смело: если вам психологически или физически помогает протеинат серебра, капайте его на здоровье. Единственное предупреждение относится к соблюдению дозировок и длительности курса лечения. Когда же вы действительно не замечаете эффекта от Протаргола, отмените его и замените на альтернативные антисептические капли в нос или в конце концов подождите, пока организм сам не справится с ринитом. И, кстати, опыт доказательной медицины свидетельствует, что последний способ лечения подчас не уступает в эффективности фармакотерапии.