Как принимать физиотенз


Повышенное давление беспокоит людей как старшего, так и более младшего возраста. Гипертензия ухудшает качество жизни, проявляясь сильной головной болью, отеками, тошнотой и прочими неприятными симптомами.

Во избежание гипертонического криза, инфаркта и инсульта — назначают гипотензивные медикаменты.

Перед использованием лекарства рекомендуется ознакомиться с инструкцией, где указано как принимать Физиотенз, при каком давлении и расписаны все противопоказания.

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации otgipertonii.ru

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю

ссылку на статью

Показания к применению

Медикамент прописывается людям с диагнозом артериальной гипертензии 2-3 стадии. Давление на такой стадии увеличено на 20-30% от нормальных показателей. Препарат часто назначается больным с ожирением. Основные показания:

  • избыточный вес;
  • медленный метаболизм;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • расстройства сексуальной сферы.

Таблетки используются независимо от времени употребления еды. Средство подходит для комбинированного лечения.

Влияние на артериальное давление

Медикамент входит в группу антагонистов рецепторов имидазолиновых. Их неправильная работа приводит к повышению показателей АД. При попадании в человеческое тело, составляющие препарата понижают активность выделения адреналина.

Физиотенз имеет несколько достоинств, из-за которых его назначают при лечении гипертензии:

  • укрепление желудочно-кишечного тракта, миокарда и почек при длительной терапии;
  • понижение уровня сахара;
  • улучшение здоровья;
  • нормализация значений АД;
  • регуляция симпатического всплеска нервной системы.

Всасываемость лекарства составляет 90%. Выводится медикамент с уриной в неизменном составе.

Форма выпуска

Медикамент доступен в аптечной сети в картонных пачках по 1,2, 7 или 8 блистеров. В каждом блистере находится по 14 круглых светло-розовых таблеток с гравировкой на одной стороне.

Состав

Препарат Физиотенз имеет основный действующий компонент – моксонидин. При изготовлении капсул также используется повидон, стеарат магния, лактозы моногидрат, кросповидон. Составляющими оболочки являются титан диоксида, тальк, краситель, макрогола, гипромеллоза, этилцеллюлоза.

Цена

Окончательная стоимость медикамента полностью зависит от количества таблеток и порции основного компонента. Цена колеблется от 235 до 910 руб.

Некоторые магазины в сети предлагают более дешевые препараты, но цена вместе с доставкой выходит дороже.

Инструкция по применению

Используется медикамент перорально с водой, независимо от времени употребления пищи. Стандартная суточная порция достигает 200 мг, в то время как максимальная — доходит до 600 мг. Нельзя пить свыше 0,2 гр при наличии почечной недостаточности, но в определенных случаях доза увеличивается в 2 раза из-за хорошей переносимости компонентов лекарства.

Лекарство быстро всасывается в кровеносную систему из пищеварительного тракта. Физиотенз начинает действовать через 1 ч. после его применения, когда отмечается максимальная концентрация моксонидина в теле. На скорость всасывания не влияет употребление пищи или время приема медикамента.

Дозировка должна строго соблюдаться и назначаться лечащим

доктором

. При самолечении состояние пациента только ухудшается. Длительная терапия проводится под присмотром медицинского персонала.

Применение детьми

Медикамент нельзя давать детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия. Это обусловлено отсутствием информации о безопасности средства для этой возрастной группы.

Применение пожилыми

Низкая активность обмена веществ и повышение биодоступности у более старших людей становится причиной изменений в фармакокинетике действующего вещества препарата. Состояние никак не связано с клинической значимостью.

Побочные эффекты

Начало лечения медикаментом может усложниться появлением негативных эффектов. Часто такие проявления исчезают через неделю:

  • пациентов тревожит сухость в полости рта, рвотные позывы и тошнота с боку желудочно-кишечного тракта;
  • нервная система дает о себе знать головной болью, головокружением, бессилием, нарушением сна;
  • аллергия возникает в виде зуда, отеков, высыпаний;
  • существует риск сильного понижения АД с боку сердечно-сосудистой системы.

При увеличении отрицательных явлений — лечение прекращается.

Противопоказания

Медикамент категорически запрещено принимать при состояниях:

  • синдром слабости синусового узла;
  • проблемы с всасыванием галактозы, глюкозы;
  • выраженная чувствительность к составляющим средства;
  • дети, подростки;
  • брадикардия;
  • нехватка лактазы;
  • непереносимость галактозы.

Следует отказаться от терапии при наличии редких наследственных недугов, непереносимости галактозы.

Сочетание лекарства со спиртными напитками — противопоказано. Гипотензивные таблетки вместе с алкоголем становятся причиной утрудненного дыхания, одышки, обморока и даже смерти. Это зависит от переносимости напитка человеческим организмом и порции препарата.

С особой осторожностью лекарство назначают в таких случаях:

  • гемодиализ;
  • острая или терминальная почечная недостаточность;
  • дисфункция печени;
  • нестабильная стенокардия;
  • болезни коронарных артерий.

Весь список противопоказаний имеется в инструкции к медикаменту, также его можно узнать у своего врача.

Передозировка

Превышение назначенной дозировки лекарства часто приводит к передозировке, сопровождающейся такими признаками:

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Гипертен

. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

  • боль в области живота;
  • головная боль;
  • трудности с дыханием;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • бессилие;
  • снижение АД;
  • позывы к рвоте.

Иногда дополнительно развивается гипертензия, тахикардия, гипергликемия. Сильная передозировка может привести к смерти человека.

По симптоматике такого состояния больному прописывается Атропин, Доламин, антагонисты альфа-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание с гипотензивными медикаментами обладает аддитивным свойством. Прием Физиотенз с производными бензодиазепина оказывает успокаивающий эффект. При совместном лечении с применением Лоразепама немного улучшаются когнитивные функции.

Главный компонент лекарства усиливает эффективность седативных, снотворных лекарств, этанола.

Аналоги

Моксонидин является активным веществом многих лекарств, но самым востребованным считается Физиотенз. Заменители представлены израильскими, немецкими, испанскими и отечественными фармацевтическими компаниями:

  • Моксонидин;
  • Цинт;
  • Моксогамма;
  • Тензотран;
  • Моксонитекс.

Основное преимущество вышеперечисленных заменителей – невысокая стоимость, поэтому доктора часто прописывают именно эти медикаменты.

Условия хранения

Медикамент хранится при температуре 10-25 градусов, в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, влаги, животных и детей. Срок годности Физиотенз 200 мг составляет 2 года, а с дозой в 300-400 мг – 3 года. По истечению этого периода лекарство запрещено принимать.

Рекомендации

Чаще всего медикамент отлично переносится организмом человека. Отсутствует любая информация, что после отмены препарата возможно поднятие артериального давления. Терапия должна прекращаться постепенно, каждый раз снижая дозировку используемых таблеток. Этот процесс занимает около 14 дней.

Во время лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем, другими видами транспорта и прочими опасными механизмами. Это связано с тем, что начало приема средства иногда вызывает повышенную сонливость и головокружение. Перед и на протяжении использования средства необходимо сделать электрокардиограмму сердца — для контроля состояния человека.

Беременным женщинам назначается лекарство только в том случае, если польза для нее и ее ребенка будет больше, чем вреда. Составляющие препарата проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения матери — лактация должна быть прекращена.

Медикамент приобретается в аптеках только рецептурным способом.

Множество случаев гипертонии наблюдается у людей с лишним весом, ожирением или сахарным диабетом второго типа. Для этих людей Физиотенз и его заменители будут оказывать наилучший результат. Моксонидин позволит не только нормализовать давление, но и улучшить метаболизм.

Во избежание отрицательных последствий и осложнений имеющихся болезней — нельзя заниматься самолечением. При назначении медикамента доктор расскажет — при каком давлении следует пить Физиотенз.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Главная » Лечение » Медикаментозное » Антигипертензивный препарат Физиотенз: как принимать, оптимальные дозировки и противопоказания

Среди антигипертензивных препаратов Физиотенз занимает особое место и связано это с его формулой, которая еще и благотворно влияет на нормализацию процесса обмена веществ в организме.

Нормализация обмена веществ приводит к улучшению метаболизма.

Назначение препарата инсулинозависимым пациентам с ожирением и всем тем, кто имеет избыточный вес, приводит не только к снижению артериального давления, но и к уменьшению веса у этой категории людей. Как принимать Физиотенз под язык или внутрь, какие существуют показания и противопоказания к его применению?

Форма выпуска

Физиотенз (Physiotens) от немецкого производителя Abbtt products GmbH является антигипертензивным препаратом, который имеет вид круглых двояковыпуклых таблеток в коричнево-розовой оболочке. Действующий компонент препарата – моксонидин – является его основой.

Таблетки Физиотенз 0,4 мг

В таблетке Физиотенза на моксонидин приходится 400 мкг, остальное – вспомогательные соединения в виде: стеарата магния (0.3мг), моногидрата лактозы (95.6 мг) и повидона (0.7 мг).

Оболочка таблетки синтезирована из гипромеллозы (1.3 мг), диоксида титана (1.25 мг), макрогола (0.25 мг), талька (0.88 мг) и красителя красного оксида железа (0.13 мг).

Фармакологическое действие

Физиотенз принадлежит к гипотензивным препаратам центрального механизма действия. Он выборочно действует на рецепторы головного мозга.

При проникновении моксонидина в стволовые структуры мозга происходит:

  • стимуляция имидазолин – чувствительных рецепторов, которая приводит к снижению периферической симпатической активности и уменьшению артериального давления;
  • понижение системного сосудистого сопротивления;
  • улучшение индекса чувствительности к инсулину на 21% у больных с лишним весом, страдающих инсулинорезистентностью в сочетании с небольшими отклонениями давления от нормы в сторону артериальной гипертензии;
  • снижение развития седативного эффекта из-за низкого сродства с а2 адренорецепторами (и не вызывает состояния сухости в ротовой полости).

Гипотензивный эффект препарата подтвержден с помощью рандомизированного и плацебо-контролируемого исследований.

Дозирование препарата

Дозировка Физиотенза не должна превысить 600 мкг/ в сутки, которую необходимо разделить на 2-3 приема, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

При этом разовая доза препарата может дойти до 400 мкг. Принять ее можно лишь в том случае, если давление поднялось до критической отметки. Чтобы протестировать свой организм на восприимчивость к моксонидину и исключить возможные риски, рекомендуют начинать прием лекарства с самой маленькой дозы, равной 200 мкг.

В случае передозировки могут возникнуть головные боли, появится усталость и сонливость, резко снизится уровень артериального давления, возникнут рвотные позывы. В этом случае принимают большое количество воды и нестероидные противовоспалительные препараты типа Доламина или Панадола.

Дозировку препарата следует четко соблюдать при наличии тяжелых почечных патологий, особенно тем, кто находится на гемодиализе. К концу лечения нельзя резко обрывать прием Физиотенза, а медленно снижать дозу. Важно соблюдать условия хранения Физиотенза и не превышать температуру его хранения (не выше +25°С).

Многих пациентов волнует вопрос о том, как правильно принимать Физиотенз – под язык или запивать. Правильно принимать данный препарат, запивая водой. Используется Физиотенз как скорая помощь под язык только в экстренных случаях, когда необходимо, чтобы эффект наступил максимально быстро. 

Показания к применению

Физиотенз назначают пациентам, которым поставлен диагноз артериальной гипертензии II либо III стадии. То есть у этой категории людей присутствует систематическое превышение давления на 20-30% от номинала. Особенно важно принимать этот препарат пациентам с ожирением.

Физиотенз показан к применению следующей категории лиц:

  • при торможении процесса обмена веществ;
  • превышении веса вплоть до ожирения;
  • снижении полового влечения;
  • при инсулиннезависимом диабете.

Физиотенз можно применять и в комплексной терапии.

Принимают препарат независимо от времени суток и приема пищи (работать он будет всегда). Но лучше не отвлекаться от схемы лечения, предложенной доктором.

Побочные действия

При тестировании препарата была выявлена категория лиц, у которых после приема препарата наблюдалось:

  • появление головной боли;
  • приступов тошноты;
  • начинала мучить бессонница, либо, наоборот, излишняя сонливость;
  • были проблемы с пищевым трактом (запор или понос), неприятная сухость во рту;
  • очень редко высыпания на коже, ангионевротические отеки.

А можно ли принимать Физиотенз постоянно? Практика показывает, что чем дольше будет приниматься данное лекарство, тем реже будут появляться побочные эффекты у пациентов.

Врачи дают такую рекомендацию в отношении препарата: перетерпеть, если возникли побочные эффекты, потому что они носят временный характер, а польза от его приема – существенна.

Противопоказания

На прием Физиотенза в первую очередь нужно обратить внимание тем пациентам, чей вес и, соответственно, давление требуют корректировки. Но так ли универсален препарат?

Перед тем как принимать Физиотенз при высоком давлении, необходимо убедится в отсутствии следующих противопоказаний:

  1. если у пациента изначально была сердечная недостаточность, в виде порока сердца, слабости синусового узла, брадикардии и др.;
  2. если у пациента нормальный вес и, тем более, ощутим его недостаток, то следует отказаться от приема препарата и перейти на другой;
  3. когда моксонидин или другие компоненты препарата не подходят пациенту и появляются явно выраженные аллергические проявления в виде зудящей сыпи на коже, температуры, дисбаланса в работе ЖКТ;
  4. тяжелая почечная недостаточность не дает права пациенту с таким диагнозом самостоятельно принимать препарат без надзора со стороны лечащего врача, так как вывод препарата из организма осуществляется через почки. Ненадлежащий контроль может привести к повышению концентрации моксонидина в крови;
  5. дефицит лактазы может вызвать побочные эффекты от приема лекарственного средства;
  6. из-за недостаточности сведений, какое влияние оказывает препарат на пациентов возрастной категории до 18-ти лет, следует принять это во внимание и не привлекать Физиотенз для терапии.

Прием препарата при беременности и лактации

Этому вопросу стоит уделить особое внимание потому, что действие Физиотенза еще до конца не исследовано.

Осталась без должного внимания такая группа, как грудные дети и плод, находящийся в утробе матери. Они могут пассивно принимать препарат через грудное молоко или кровь матери.

Тестирование на подопытных животных показало, что Физиотенз оказывает токсическое действие на эмбрион. Поэтому, если есть возможность исключить его из комплексной терапии – сделайте это.

Есть только одно исключение, когда польза от применения лекарства матерью перекрывает все возможные риски, связанные с плодом, который она вынашивает. Если возникла необходимость применения Физиотенза у кормящих матерей, то стоит прекратить грудное и перейти на искусственное кормление малыша.

Пока достоверно не подтвердится безопасность препарата в отношении грудничков и эмбрионов, лучше отказаться от него.

Взаимодействие с другими лекарствами

Физиотенз при комплексной терапии может усиливать или, наоборот, уменьшать действие препаратов при совместном применении:

  • если пациент принимает его вместе с иными препаратами, понижающими давление, то это может привести к удвоению эффекта (аддитивный эффект) и привести к гипотонии;
  • Физиотенз способствует усилению действия препаратов, которые относятся к снотворному и седативному типу.
  • не исключено, что компоненты препарата взаимодействуют и с другими соединениями, которые выводятся с помощью почечных канальцев;
  • он улучшает когнитивную функцию у тех пациентов, которые принимают Лоразепам;
  • в сочетании с Имипрамином или Нортриптилином (трициклические антидепрессанты) подавляются гипотензивные качества Физиотенза и усиливается действие антидепрессантов. При совместной терапии с помощью Физиотенза и Моклобемидона происходит полная нейтрализация препаратов и, как следствие, отсутствие эффекта от их применения. Одновременный прием Бензодиазелина и Физиотенза ведет к появлению сонливости, периодически появляющейся головной боли, тошноте.

Рекомендуют Физиотенз принимать вместе с витаминами. Они прекрасно дополняют друг друга.

Важное предупреждение

Так как прием Физиотенза в некоторых случаях сопровождается сонливостью и головокружением, то это может негативно повлиять на людей, чья трудовая деятельность неразрывно связана с концентрацией внимания и требует порой моментальной реакции, например, водителей, пилотов или станочников.

Все это необходимо учитывать и перед тем, как проводить полный курс лечения, протестировать препарат в свободное от работы время на предмет появления сонливости и ухудшения реакции.

Какое преимущество получает пациент от приема препарата?

Физиотенз представляет собой гипотензивное средство нового 3 -го поколения. Его преимущество перед аналогами весьма ощутимо:

  • 1 таблетка в день приводит давление в норму (хватает 1 часа, чтобы почувствовать действие Физиотенза);
  • он не вступает в конфликт с некоторыми препаратами, снижающими давление, и успешно применяется в комплексной терапии;
  • он способствует еще и снижению массы тела, а принимать его можно в любое время и независимо от приема пищи;
  • с его помощью стабилизируется уровень глюкозы, триглицеридов и холестерина в крови;
  • он способствует повышению эффективности действия инсулина, что немаловажно для диабетиков.

Видео по теме

Как при высоком давлении принимать Физиотенз? Способ применения лекарства и его преимущества подробно освещены в данном видеоролике:

Чтобы в определенные моменты качество вашей жизни было на самом высоком уровне, необходимо подключать препараты нового поколения для поддержки здоровья, такие как гипотензивный Физиотенз, который способен помочь решить и проблему, связанную с давлением, и проблему лишнего веса.

Ассортимент лекарственных препаратов, помогающих нормализовать состояние при гипертонии, очень широк, даже если рассматривать исключительно фармакологические группы. В категории средств, воздействующих на симпатический отдел нервной системы врачи особенно выделяют таблетки Физиотенз, которые в сравнении с остальными лекарствами такого типа оказывают менее выраженный седативный эффект. Насколько они результативны и как их принимать?

Что такое Физиотенз

Данный лекарственный препарат относится к группе антигипертензивных средств центрального действия, принадлежащих категории агонистов имидазолиновых рецепторов. Примечательным моментом препарата является воздействие на метаболизм, поэтому он упоминается в комплексном лечении сахарного диабета. Отзывы потребителей в его отношении крайне диаметральны по окрасу, особенно если рассматривать борьбу с гипертоническим кризом. Отпускается лекарство по рецепту, срок хранения таблеток – 2-3 года (зависит от дозировки и производителя).

Фармакологические свойства

Основным действием лекарства Физиотенз является гипотензивное (или антигипертензивное). Механизм работы связан с контролем центральных звеньев регуляции артериального давления. Активное вещество снижает симпатическую активность (угнетает работу одной из частей вегетативной нервной системы), оказывая стимуляционное воздействие на имидазолиновые рецепторы, которые находятся в стволе мозга. В меньшей степени главный компонент препарата связывается с центральными альфа-адренорецепторами, что обуславливает:

  • появление сухости во рту;
  • седативное (успокаивающее) воздействие на организм.

Медикамент указан как агонист имидазолиновых рецепторов 1-ой группы – отвечающих за активность симпатической нервной системы и артериальное давление, но дополнительно (слабее) воздействует и на имидазолиновые рецепторы остальных групп (2-ой и 3-й). По этой причине он налаживает углеводный обмен и оказывает комплексный эффект на гипертонию:

  • помогает выводить натрий (как итог – и лишнюю жидкость);
  • угнетающе воздействует на ренин, являющийся ферментом, контролирующим кровяное давление и посредством сложной химической реакции вызывающим сужение сосудов;
  • подавляет высвобождение гормонов норадреналина и адреналина, тоже стимулирующих сосудистый спазм.

Воздействие на имидазолиновые рецепторы помогает не только регулировать артериальное давление, но и устранить влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на обмен веществ, за счет чего выравнивается чувствительность клеток к инсулину (индекс чувствительности повышается на 21%) у лиц, имеющих ожирение или инсулинорезистентность. Еще несколько моментов фармакологических свойств препарата:

  • Падение систолического и диастолического артериального давления (нижняя и верхняя границы в двойном показателе) мягкое: как при однократном, так и при постоянном приеме.
  • Влияние на артериальное давление происходит за счет уменьшения прессорного действия симпатического отдела вегетативной нервной системы на периферические сосуды, вследствие чего понижается периферическое сосудистое сопротивление. За счет этого на частоту сердечных сокращений препарат воздействия практически не оказывает.

Состав

Выпускается лекарственный препарат Физиотенз в виде двояковыпуклых таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Оттенок ее зависит от концентрации активного вещества, колеблется следующим образом:

  • Бледно-розовый – для самой маленькой дозировки в 0,2 мг.
  • Светло-красный – для среднего варианта в

    0,3 мг

    .

  • Красный – для максимальной дозировки в 0,4 мг.

На каждой таблетке имеется односторонняя маркировка, где прописано количество действующего вещества. Главным компонентом препарата Физиотенз выступает моксонидин. Среди вспомогательных же присутствует 2 элемента, количество которых на 1 таблетку колеблется в обратной зависимости от количества моксонидина: чем выше его дозировка, тем меньше их объем. Так изменяются:

  • Тальк – от 0,9975 мг до 0,875 мг.
  • Моногидрат лактозы – от 95,8 до 95,6 мг.

Различаются и дозировки красного оксида железа (Е172), выступающего в роли красителя оболочки, но через прямую зависимость – 0,0025 мг для бледно-розового цвета, 0,025 мг для светло-красного и 0,125 мг для красного. Остальные вспомогательные компоненты во всех вариациях Физиотенза одинаковы по объему, поэтому их можно рассматривать в общей таблице:

Вспомогательное вещество

Дозировка на 1 таблетку

Повидон

0,7 мг

Кросповидон

3 мг

Магния стеарат

0,3 мг

Гипромеллоза

1,3 мг

Этилцеллюлоза

4 мг

Макрогол 6000

0,25 мг

Титана диоксид (Е171)

1,25 мг

Показания к применению

Основной рекомендацией к использованию этого лекарственного средства является гипертензия любого вида – и эссенциальная (первичная), и вторичная. Последняя наблюдается на фоне стороннего поражения внутренних органов и систем. Особенно результативным Физиотенз считается для пациентов, у которых повышение давления сопряжено с метаболическими нарушениями (ожирение) или сахарным диабетом. Официальная инструкция допускает применение этого лекарственного средства:

  • При гипертоническом кризе – когда давление резко поднимается до критических значений: диастолическое выше 140 мм.рт.ст., а систолическое – выше 200 мм.рт.ст. (200/140 на тонометре).
  • При постоянно повышенном артериальном давлении (стойкая гипертония), которое превышает 140/90 мм.рт.ст.

Учитывайте, что приведенные выше цифры, считающиеся признаком гипертонического криза, актуальны для человека, чья норма – 120/80 мм.рт.ст. У гипотоников опасность представляют уже 160/100 мм.рт.ст. Единичный рост давления на фоне стресса, умственного или физического перенапряжения не является показанием к применению лекарственного средства.

Инструкция по применению

Таблетки от давления Физиотенз ориентированы на пероральный прием, при этом существует 2 допустимых способа их использования. Если необходимо получить быстрый эффект, следует положить таблетку под язык и медленно рассасывать – активное вещество сразу проникнет в кровь, что обеспечит снижение давления в короткие сроки. К такому методу желательно прибегать только в экстренных случаях. По официальной же инструкции таблетку глотают, не разжевывая. Желательно запивать водой (комнатной температуры) – это облегчит проглатывание. Несколько дополнительных нюансов:

  • На фармакокинетику моксонидина прием пищи влияния не оказывает – максимальная концентрация в плазме крови будет диагностирована через 1 ч. в любой ситуации. При проблемах с желудком врачи не советуют пить лекарство натощак.
  • Начальная дозировка – 200 мкг, частота приема – 1 р/сутки. Максимальное количество моксонидина на день составляет 600 мкг (поделить на 2 приема), а на раз – 400 мкг. По необходимости эти цифры корректируются согласно индивидуальному восприятию лекарства пациентом.
  • При почечной недостаточности максимальная дозировка на день понижается до 400 мкг, а на раз – до 200 мкг.

Если артериальная гипертензия постоянная (давление повышается ежедневно, но не до критических значений), допускается длительное лечение, но этот вопрос решается исключительно с врачом. Схему отмены лекарства после такого терапевтического курса тоже выбирает специалист, происходит это в течение 2-х недель. При длительном приеме обязательно контролировать пульс, артериальное давление, делать кардиограмму для контроля работы сердца.

При ожирении и диабете 2 типа

Препарат положительно сказывается на состоянии лиц с ожирением и диабетом: при длительном приеме он может понижать вес, уровень холестерина (в норму приходят и «вредный», и «хороший»), триглицеридов, глюкозы, но не гликированного гемоглобина. Положительная динамика прослеживалась у пациентов, которые принимали препарат полгода (по данным официальных медицинских исследований), но Физиотенз первоочередно является лекарством от высокого давления и не предназначен для снижения уровня сахара. При гипертензии у диабетиков его используют по стандартной схеме.

Гипертония у женщин после менопаузы

Международное исследование влияния моксонидина на повышенное артериальное давление у женщин, вошедших в период менопаузы, показало среднюю эффективность данного вещества. Целевых значений достигли только 40% испытуемых, а у женщин, еще сохранявших менструальную функцию, показатель был значительно выше – 73%. На основании этого врачи делают вывод, что пить Физиотенз от давления после менопаузы малоэффективно, поскольку показатели снижения:

  • систолического давления – на 27 мм.рт.ст.;
  • диастолического давления – на 14 мм.рт.ст.

Купирование гипертонического криза

Проведенные специалистами исследования с целью сравнения эффективности Каптоприла (предназначен для экстренного снижения давления) и Физиотенза показали, что скорость понижения систолического (30 мин.) и диастолического (60 мин.) давления у них одинакова. Максимальный уровень понижения – 25% от исходного. По этой причине допускается положить Физиотенз под язык (0,2-0,4 мг) при гипертоническом кризе вместо Каптоприла и его аналогов. При этом:

  • эффект сохраняется на 12 ч (против 2-х ч у Каптоприла);
  • значительно снижается интенсивность головной боли.

Передозировка

Прием большого количества препарата может привести к тому, что активный компонент начнет подавлять нервную систему, оказывая сильный седативный эффект, провоцируя сонливость, мышечную слабость. Не исключены повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), кратковременный рост артериального давления, сухость во рту, боли в области желудка. Специфический антидот к этим таблеткам отсутствует, при передозировке рекомендовано:

  • обеспечить больного питьем;
  • использовать Атропин для купирования брадикардии;
  • сделать инъекцию Допамина для подъема давления (при сильном снижении).

Побочные действия Физиотенза

Даже если лекарственнее средство было выписано врачом, не исключены негативные реакции организма как на разовый прием, так и на системный. Они могут последовать со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной и не только. Полный список побочных реакций, упоминаемых в официальной инструкции, следующий:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • потеря сознания (редко);
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • диспепсические явления;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • ангионевротический отек (редко);
  • нарушения сна;
  • звон в ушах (редко);
  • боли в позвоночнике (редко – в шейном отделе);
  • астения;
  • повышение нервозности (редко);
  • сильное снижение артериального давления.

Противопоказания

Официальная инструкция запрещает принимать лекарство Физиотенз от давления лицам, не достигшим 18-ти лет (некоторые врачи снижают планку до 16-ти лет), имеющим повышенную чувствительность к любому из компонентов состава или индивидуальную непереносимость. К главным противопоказаниям относятся и нарушения в работе сердца:

  • синдром слабости синусного узла;
  • выраженная брадикардия (пульс ниже 50 уд/мин);
  • сердечная недостаточность (в любой форме – острой или хронической);
  • нестабильная стенокардия.

Дополнительно существует перечень относительных противопоказаний: состояния, при которых допускается использовать разово Физиотенз при гипертоническом кризе, но нежелательно пить лекарство на постоянной основе. К ним относят:

  • хроническую печеночную недостаточность (и иные патологии печени);
  • мальабсорбцию глюкозы или галактозы;
  • лактазную недостаточность;
  • развитие глаукомы;
  • беременность;
  • эпилепсию;
  • болезнь Паркинсона (в тяжелой форме);
  • болезнь Рейно;
  • гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Специалисты утверждают, что при комбинировании Физиотенза с иными гипотензивными препаратами наблюдается аддитивный эффект: они усиливают друг друга, что помогает быстрее понизить артериальное давление, но и увеличивает выраженность и число побочных реакций. Самой безопасной считается комбинация Физиотенза с тиазидными диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Одностороннее усиление действия данное лекарственное средство оказывает на:

  • трициклические антидепрессанты;
  • препараты на основе этанола;
  • седативные (успокоительные) средства;
  • снотворные;
  • производные бензодиазепина (усиление только седативного качества).

Одновременно с этим упомянутые трициклические антидепрессанты ослабляют эффект всех гипотензивных лекарств центрального действия, поэтому их совмещение в длительном терапевтическом курсе не рекомендовано. Еще несколько моментов лекарственного взаимодействия:

  • Одновременный прием бета-адреноблокаторов с моксонидином приводит к усилению брадикардии.
  • Не зафиксировано фармакокинетического взаимодействия с Гидрохлортиазидом (предполагается их полная совместимость), Дигоксином, Глибуридом.
  • Одновременный прием Физиотенза с Лоразепамом способен улучшать ослабленные последним когнитивные способности.
  • Если одновременно приходится отменять препарат и альфа-адреноблокаторы, сначала отказываются от последних и выжидают несколько суток.
  • С целью усиления антигипертензивного эффекта можно вместе с Физиотензом пропить магний в сочетании с витамином В6.

При беременности и лактации

Достаточного количества исследований, которые бы дали четкий ответ на вопрос о безопасности Физиотенза для беременной женщины и вынашиваемого плода или для вскармливаемого ребенка не проводилось. Исследования, осуществленные на животных, показали эмбриотоксическое воздействие лекарства. В официальной инструкция даны следующие рекомендации:

  • Не использовать данный препарат для снижения артериального давления беременным без консультации с врачом.
  • При лактации Физиотенз не применять, поскольку он выделяется с грудным молоком, либо отменять вскармливание на время лечения (и еще пару суток для полного выведения).

Применение при почечной недостаточности

У здорового человека 90% моксонидина выводится вместе с мочой за сутки, но в значительной степени этот момент коррелирует с клиренсом креатинина (скоростью клубочковой фильтрации – объемом образования первичной мочи за 1 мин.). При почечной недостаточности отклонения будут следующими:

  • Средняя степень (клиренс креатинина составляет 30-60 мл/мин) или умеренная патология приведут к повышению уровня моксонидина в плазме крови в 2 раза. Период полувыведения же увеличится в 1,5 раза (показатели сравниваются с нормативными: 2,5 ч для человека со здоровыми почками). Кумуляция (усиление действия, накопление вещества) на этой стадии не происходит даже при длительном применении лекарства.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин) становится причиной повышенной в 3 раза концентрации моксонидина в крови. Увеличение периода полувыведения тоже наблюдается в 3 раза.
  • Крайне тяжелое состояние или поздняя стадия (клиренс креатинина – менее 10 мл/мин) приводит к увеличению концентрации активного вещества в 6 раз. Выводиться же оно будет медленнее в 4 раза.

Гемодиализ – принудительное очищение крови у пациентов с острой почечной недостаточностью или хронической тяжелой степени – улучшает показатели выведения моксонидина совсем незначительно. По этой причине в официальной инструкции к Физиотензу рекомендуется обсуждатьиндивидуально с лечащим врачом возможность понижения высокого давления этим лекарством у лиц с почечной недостаточностью индивидуально с лечащим врачом. Во время лечения проводится постоянный контроль состояния пациента.

Физиотенз и алкоголь

Негативное воздействие лекарственного средства на работу печени и почек требует полного отказа от спиртосодержащих напитков во время терапевтического курса и даже при разовом приеме Физиотенза от давления. Не исключено и повышение риска инсульта, инфаркта миокарда и иных проблем сердечно-сосудистой системы при комбинировании данных таблеток с алкоголем.

Аналоги

Высокая стоимость и сложность приобретения больших упаковок и некоторых дозировок в российских аптеках приводят потребителей к поискам замены Физиотензу. На одноименном активном веществе (и даже с почти идентичным составом) производится еще несколько антигипертензивных препаратов разной ценовой категории:

  • Моксарел – аналогичное по дозировке центрального компонента Физиотензу средство, но лактозы здесь меньше (64 мг на таблетку), красители разные. В плюсы потребители относят и то, что это лекарство недорогое: цена колеблется в пределах 100-400 р.
  • Моксогамма – бюджетный немецкий аналог, который сегодня в аптеках найти трудно.
  • Моксонидин – недорогие таблетки российского производителя (от 80 до 200 р. за 14-28 шт.).
  • Моксонитекс – продается в 2-х вариантах: 0,2 мг и 0,4 мг активного вещества, выпускается словенским производителем. Цена таблеток колеблется от 150 до 400 р. тоже за 14 или 28 шт.
  • Тензотран – исландский аналог для лекарства Физиотенз, тоже ничем от него не отличающийся: даже по стоимости они близки друг к другу (200-700 р.).
  • Цинт – абсолютно аналогичен Физиотензу, производится в Испании. Данных о стоимости нет, поскольку в продаже встречается редко.

Цена

В аптеках можно найти несколько вариантов Физиотенза: это упаковки на 1 или 2 блистера (реже – 7). Каждый из них имеет 14 таблеток, поэтому упаковка может содержать 14 или 28 шт. Стоимость зависит от этого параметра и от концентрации активного компонента, колеблется от 250 до 900 рублей. Если вы решите лекарство купить в интернет-магазине, есть вероятность увидеть весь ассортимент в каталоге, но цена (особенно если заказать доставку) может оказаться выше, чем в точках оффлайн-продажи. Примерная картина цен для аптек Москвы на распространенные версии упаковок отражена в таблице:

Концентрация и количество

Дежурные Аптеки

цена в рублях

Трика

цена в рублях

Столички

цена в рублях

0,2 мг, 14 шт

303­

280

240­

0,2 мг, 28 шт

559­

499­

487

0,4 мг, 14 шт

462

435

препарат отсутствует

0,4 мг, 28 шт

784­

787­

751­

Видео

Физиотенз — спасение от гипертонии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Краткое описание

Физиотенз (действующее вещество моксонидин) — это антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов. Артериальная гипертензия была и остается наиболее часто встречающимся в России заболеванием. Об этом свидетельствует хотя бы количество вызовов «скорой» по поводу гипертонических кризов — одного из наиболее серьезных осложнений артериальной гипертензии. К сожалению, многие антигипертензивные препараты, эффективно снижая артериальное давление, попутно обладают рядом негативных побочных реакций, включая неблагоприятное метаболическое действие. Те же бета-адреноблокаторы, успешно обуздывающие чрезмерно активную симпатическую нервную систему, могут негативно воздействовать на метаболизм углеводов, вызывая гипергликемию (у пациентов с сахарным диабетом — вплоть до комы). Провоцируя спазм бронхов, бета-блокаторы способны усугублять течение бронхиальной астмы. В связи с ведущей ролью в развитии артериального давления такого фактора, как симпатическая гиперактивность, в последние годы в кардиологическую практику активно включаются симпатолитики нового поколения, в т.ч. моксонидин (физиотенз). Симпатолитики снижают артериальное давление, оказывая селективное действие на сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, регулирующий симпатический тонус. «Пионерами» этой фармакологической группы следует считать метилдопу и клонидин (клофелин). Впоследствии были созданы препараты II поколения — моксонидин (физиотенз) и рилменидин. В отличие от своих предшественников, новые симпатолитики лишь в незначительной степени обладают сродством к альфа2-адренорецепторам ствола мозга, что снижает риск таких побочных эффектов, как седация и сухость во рту. Селективность физиотенза к I1-имидазолиновым рецепторам превосходит таковую по отношению к альфа-2-адренорецепторам примерно в 70 раз. В то же время рилменидин не может похвастаться столь высокой степенью избирательности, поэтому его эффективность ниже.

В рекомендованных дозах физиотенз лишен характерных для «старых» симпатолитиков побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления с незначительным изменением ЧСС. Синдром отмены при прекращении приема препарата не развивается. Физиотенз снижает уровень в плазме крови вазопрессорных факторов — ангиотензина II, ренина и альдостерона. Клиническая значимость этих эффектов объясняется той ролью, которую играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система в патологическом перерождении сердца и сосудов. Снижение симпатической гиперчувствительности на фоне лечения физиотензом сопровождается сенсибилизацией тканей к инсулину, оптимизацией метаболизма углеводов и липидов (в т.ч. снижением концентрации в крови глюкозы и лептина). Позитивное влияние препарата на метаболизм позволяет назначать его пациентам, страдающим сахарным диабетом и синдромом резистентности к инсулину. По результатам многочисленных клинических испытаний физиотенз не уступает по своей антигипертензивной активности ни бета-блокаторам, ни диуретикам, ни ингибиторам АПФ с антагонистами кальция, а по переносимости однозначно превосходит ранее использовавшиеся препараты центрального действия. При использовании физиотенза у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается двойной эффект: краткосрочный (за счет влияния препарата на симпатические центры головного мозга) и долговременный (за счет торможения выброса ренина и улучшения выделительной функции почек). Обнаружена еще одна любопытная особенность физиотенза: чем больше исходный уровень артериального давления, тем более высока степень его снижения. В этой связи перспективным направлением использования препарата в клинической практике является возможность купирования гипертонических кризов.

Фармакология

Антигипертензивный препарат центрального действия.

Моксонидин является антигипертензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Применение моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.

Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка продемонстрировали, что при сходном снижении АД применение комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить гипертрофию левого желудочка по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора медленных кальциевых каналов (15% против 11%; р<0.05).

Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первого прохождения» через печень.

Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Метаболизм

Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% — в неизмененном виде и 13% — в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек доза должна подбираться индивидуально.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,2» с одной стороны; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.8 мг, повидон — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлоза — 1.2 мг, макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.9975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0025 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт
. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт
. — блистеры (7) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата Физиотенз® составляет 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена до максимальной — 400 мкг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 300 мкг — для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение: специфических антидотов не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Взаимодействие

Одновременное применение моксонидина с другими антигипертензивными препаратами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать их одновременного применения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях препарата Физиотенз®, отмечены следующие побочные эффекты.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100), включая отдельные сообщения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

* — частота сопоставима с плацебо.

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • СССУ;
  • выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
  • AV-блокада II или III степени;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен); почечной недостаточностью.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Клинические данные о применении Физиотенза у беременных отсутствуют.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Физиотенз® следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Моксонидин выделяется с грудным молоком, поэтому его не следует назначать в период кормления грудью. При необходимости применения Физиотенза в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена до максимальной — 400 мкг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 300 мкг — для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у пациентов в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасностии эффективности).

Особые указания

В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Физиотенз® и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз®, сначала следует отменить бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — Физиотенз®.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз® приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.