Как вылечить золотистый стафилококк в носу


Стафилококки – это группа бактерий, обитающих повсеместно. Они показывают хорошую устойчивость в различных условиях окружающей среды: переносят заморозку, засушку, не погибают при отсутствии воздуха.

Золотистый стафилококк обитает в живой природе, в наших домах, в учреждениях, на нашей коже, а также на шерсти наших домашних животных. Вылечить стафилококк в носу можно, однако его повсеместное обитание делает бесстафилококковый период очень непродолжительным.

Среди всех стафилококков золотистый вариант (стафилококк ауреус) является наиболее «зловредным». Стафилококк в носу — что же это такое?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Причины появления золотистого стафилококка в носу

Взаимодействие организма и окружающей среды на микробиологическом уровне контролируется нашим иммунитетом. На проникновение одних микробиологических угроз иммунитет реагирует, запуская комплекс защитных реакций. В отношении других – остается пассивным.

В первом случае говорят о том, что микробы являются патогенными. Во втором – условно-патогенными, т. е. вызывающими заболевания только при совокупности определенных условий.

К сожалению, для человека в обычной жизни невозможно создать полностью стерильные условия. Мы пребываем в постоянном контакте с десятками и сотнями условно-патогенных бактерий. Золотистый стафилококк среди них – один из самых распространенных.

Иммунитет индивидуален, детерминирован генами, образом жизни, «опытом общения» с микробами:

  • У 80% людей золотистый стафилококк в носу обитает постоянно или эпизодически;
  • только 20% обладают таким иммунитетом, который не позволяет ему обосноваться на слизистой носа.

При этом 100% людей имеют стафилококк на коже.

Таким образом, золотистый стафилококк в носу появляется просто потому, что он живет везде, и нет никаких причин, почему бы ему не поселиться на слизистой носа вместе с другими условно-патогенными бактериями.

Можно ли заразиться стафилококковой инфекцией?

Стафилококк в носу — заразно ли это? Вопрос не совсем корректен, т.к. 8 из 10 человек уже имеют эту «инфекцию» в неактивной форме, а оставшиеся 2 человека обладают резистентностью к ней. Мы получаем стафилококки разными путями, среди которых наиболее частыми являются:

  • Вдыхание воздуха с частицами пыли, в том числе домашней;
  • прикосновения, обнимания, поцелуи – бактерии живут на коже лица, рук;
  • занятие оральным сексом (в активной роли) – золотистый стафилококк очень любит паховую область;
  • употребление термически необработанной пищи (кипячение уничтожает стафилококк).

Таким образом, получить стафилококк не представляет труда. Беспокоиться на эту тему не следует. Избежать «заражения» невозможно. Условно-патогенный статус бактерии делает ее не опасным постоянным обитателей наших носов.

Актуальнее другой вопрос:

Почему стафилококк, постоянно или эпизодически «проживающий» в носу, иногда вдруг переходит в патогенную фазу с развитием полноценного инфекционного процесса?

Причина всего одна — иммунноугнетенное состояние, возникающее на фоне вирусной инфекции.

Особенностью всех вирусов, включая то, что называется «простудой», является их способность подавлять иммунитет, блокируя выработку иммунными клетками интерферона. Они делают это для того, что иметь возможность проникать в здоровые клетки организма и запускать в них процесс саморепликации. Угнетенным состоянием иммунитета пользуются бактерии, в том числе золотистый стафилококк. Они проникают глубже в слизистые, дальше по дыхательным путям, могут оказаться в среднем ухе.

Таким образом, вирусная инфекция является тем катализатором, который может повлечь переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное и вызвать стафилококковую инфекцию в носу.

В случаях локализации инфекционного процесса в носу в этом виноваты следующие вирусы:

  • Все респираторные вирусы (ОРВИ, грипп и прочие);
  • вирус герпеса как один из самых иммунноугнетающих;
  • вирус иммунодефицита.

Какая норма золотистого стафилококка в носу?

Нормальное содержание золотистого стафилококка в носу во взятом бактериальном посеве: 10*2 степени;-10*3 степени; КОЕ/мл.

Говоря о норме золотистого стафилококка в носу, следует понимать, что его присутствие в любом количестве ни о чем не говорит.

Если человек не имеет симптомов респираторного инфекционного процесса, то абсолютно неважно, сколько этих бактерий «живет» в носу.

Основные симптомы

Гнойное воспаление — основной признак деятельности золотистого стафилококка в носу, как, впрочем, и многих других бактерий.

Инфекция золотистого стафилококка в носу у ребенка

Золотистый стафилококк, обитающий в носу, при переходе в патогенное состояние вызывает следующие симптомы:

  • Высокая температура (до 39 0C и выше);
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • гнойные слизистые выделения из носа;
  • скопление гноя в придаточных пазухах носа;
  • болезненность в области лобных и гайморовых пазух;
  • головная боль;
  • общая интоксикация.

Инфекция может распространяться и дальше – на слизистую глотки, через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Гнойные процессы локализуются соответственно.

Инфекция золотистого стафилококка в носу у взрослых

Симптомы стафилококка в носу у взрослых (в форме инфекционного процесса) аналогичны наблюдаемым у детей.

В целом, иммунитет взрослого человека при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия патологий является более совершенным и «тренированным», чем у детей. Поэтому даже в случае, если стафилококковая инфекция разовьется, общие симптомы интоксикации (лихорадка, болезненность, слабость) будут менее выраженными. При наличии хронического гайморита стафилококк вызовет обострение заболевания.

Методы диагностики

Стафилококковая инфекция по своим клиническим проявлениям похожа на другие бактериальные инфекции, вызываемые стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой и др. В идеале для выявления конкретного возбудителя в каждом случае на анализ отправляется посев гнойного отделяемого из носа. Этот анализ делается несколько дней.

Проблема в том, что инфекционный процесс не дает возможности такого длительного ожидания. Если ничего не предпринять, то инфекция разовьется сильнее, перейдет на соседние ткани и органы, даст осложнения. Поэтому в большинстве случаев никакого посева не делается, а сразу назначается стандартное противобактериальное лечение.

Часто стафилококковая инфекция, возникнув, не ограничивается исключительно носовой полостью. Она затрагивает все дыхательные пути, может проникать в желудочно-кишечный тракт, разноситься кровью по всем органам, т.е. процесс приобретает генерализованный характер. Для выявления распространения инфекционного процесса проводится полное физикальное исследование и опрос больного, назначается анализ крови, другие необходимые анализы.

Как и чем лечить стафилококк в носу?

Следует понимать, что лечить золотистый стафилококк в носу не нужно. Лечить следует только патогенный стафилококк, который, напомним, проявляется двумя обязательными симптомами:

  • Гнойное воспаление;
  • высокая температура.

Если у вас стандартные простудные симптомы, или, например, эпизодический легкий насморк, то стафилококк к этому не имеет отношения.

Лечение в домашних условиях

Для лечения золотистого стафилококка в носу у взрослых используют несколько групп препаратов:

  • Антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистамины (при необходимости).

Антибиотики являются традиционными медикаментами в борьбе с бактериальной инфекцией. Используют, прежде всего, синтетический пенициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Панклав, Флемоклав и др.). Стафилококки могут демонстрировать устойчивость к антибиотикам определенного вида. Если улучшение не наступает в течение 2 дней, нужно заменить средство на более эффективное. Это могут быть антибиотические средства из группы цефалоспоринов или макролидов.

Средства, стимулирующие иммунитет при стрептококковой инфекции в носу:

  • Стрептококковый бактериофаг –  препарат закапывается в нос, разрушает бактерии;
  • ИРС-19 – ингалируют в каждый носовой ход несколько раз в день;
  • комплексные витамины – непременный элемент иммуностимулирующей терапии.

При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться сложные схемы иммуностимуляции, включающие, в том числе:

  • Иммунорегуляторные пептиды (напр., Тактивин);
  • синтетические иммуномодуляторы (напр., Полиоксидоний);
  • антистафилококковый иммуноглобулин.

Антигистамины (Диазолин, Тавегил и проч.) – традиционно принимаются для снятия сильных отеков слизистой, других реакций раздражения.

Существенную роль в лечении стафилококка в носу имеют местные процедуры, проводимые в следующей последовательности:

  • http://www.pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/hlorgeksidin.htmlЗакапывание сосудосуживающих капель;
  • промывание носа соленой водой;
  • промывание носа Хлоргексидином;
  • закапывание раствора Хлорофиллипта.

Хлоргексидин – противомикробный антисептик широкого спектра действия.

Хлорофиллипт – средство на основе экстракта листьев эвкалипта, активное в отношении стрептококков. Масляный раствор хлорофиллипта закапывают по 3-5 капель трижды в день в течение недели.

Антибактериальную мазь от стафилококка в носу целесообразно применять, если в носовых ходах наблюдаются участки гнойного воспаления. Используют 2-% мазь Фузидерм. На пораженные видимые глазом участки в носу крем наносится трижды в день в течение недели. Только непосредственно на пораженные участки: изъявления, гнойники.

Народные средства от стафилококка

Применение народных средств для лечения стафилококка в носу имеет смысл исключительно с целью иммуностимуляции. Без антибиотического лечения все народные средства будут неэффективны.

Среди растительных иммуностимуляторов следует, прежде всего, отметить экстракт элеутерококка. Это – адаптаген природного происхождения. Приобретается в аптеках безрецептурно.

Традиционно к растениям с иммуностимулирующим действием относят:

  • Эхинацея (цветы);
  • шиповник (плоды, цветы);
  • зверобой (листья, цветы);
  • боярышник (плоды, цветы, корни).

Из сырья перечисленных растений делают настои (моно или из нескольких трав) из расчета 1 ст. л. на 200 мл воды. Принимают внутрь по 100 мл. 2 раза в день.

Как лечить у детей?

Лечение золотистого стафилококка в носу у ребенка принципиально не отличается от описанных выше мероприятий. Дозировка препаратов должна быть уменьшена в соответствии с возрастом (весом) ребенка.

Лечение золотистого стафилококка в носу у детей не целесообразно при отсутствии инфекционного процесса (т.е. только при носительстве).

Доктор Камаровский объясняет необходимость лечения инфекционных заболеваний носа у ребёнка, а не наличие самого стафилококка.

Особенности лечения при беременности

Антибиотики являются нежелательными препаратами при беременности. Однако если у женщины развился золотистый стафилококк в носу при беременности (в форме инфекционного процесса), то они должны применяться. В противном случае бактерии будут активно размножаться, смогут проникнуть в кровь и вызвать опасные осложнения.

Лечение инфекции золотистого стафилококка у беременных предполагает стандартные процедуры и мероприятия, направленные на уничтожение инфекции и на повышение защитных функций организма.

Чего стоит избегать?

  1. Греть область носа

При насморке, гнойном отделяемом из носа нельзя греть переносицу, область лба и щек (надчелюстную область). Тем более, если в упомянутых локализациях имеется болевое ощущение.

  1. Перегревать организм

Следует избегать не только локального перегрева, но и общего: нельзя принимать горячий душ или ванну, посещать парные или сауны.

  1. Переохлаждаться

Также как перегрев, вредно и переохлаждение. Если нагрев стимулирует ускоренное размножение бактерий, то переохлаждение как общее, так и отдельных частей тела (напр., ног, головы) ведет к ослаблению иммунитета и, следовательно, к снижению сопротивляемости организма дальнейшему распространению бактерий.

Профилактика стафилококковой инфекции

Так как в большинстве случаев переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное связано с угнетенным состоянием иммунитета, то принципиальное значение в профилактике имеет:

  • Здоровый стиль жизни;
  • правильное питание, включающее круглогодичное употребление овощей, фруктов;
  • обязательное лечение респираторных заболеваний противовирусными препаратами;
  • профилактический прием иммуностимулирующих препаратов в период сезонных подъемов вирусных инфекций;
  • обязательное лечение «простуды на губах» (это серьезное заболевание, которое ведет к развитию специфического иммунодефицита);
  • витаминная поддержка – 2 курса в год.

Нелишним будет соблюдение базовых гигиенических правил:

  • Частое мытье рук с мылом;
  • обработка в мыльной воде сырых продуктов, которые перед употреблением не подвергаются нагреву;
  • поддержание в жилом помещении чистоты и порядка – периодические проветривания, влажная уборка.

Золотистый стафилококк можно обнаружить у любого человека. Специалисты объясняют условия проявления его патогенности и особенности лечения при этом.

Заключение

Золотистый стафилококк в носу обитает у большинства людей.

В обычном смысле слова стафилококк в носу не заразен, т.е. мы не заболеваем при контакте с больным стафилококковой инфекцией.

Переход этой бактерии в патогенную фазу связан с ухудшением состояния иммунитета и обычно происходит на фоне вирусного респираторного заболевания.

Начавшись, стафилококковая инфекция имеет свойство быстро прогрессировать и распространяться из носовой полости в носовые пазухи, в глотку, в среднее ухо и т.д. Золотистые стафилококки могут инфицировать любой орган.

Лечение инфекции золотистого стафилококка в носу – антибактериальное и иммуномодулирующее.

Следите за своим здоровьем, своевременно лечите простудные заболевания, и золотистый стафилококк, обитающий в вашем носу, никогда не доставит вам проблем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Несмотря на то что человеческое тело населяют сотни видов бактерий, не все могут мирно существовать с хозяином. Одним из таких обитателей является золотистый стафилококк – он вызывает патологические процессы на коже в ответ на свои токсины, которые стафилококк активно выделяет. Чаще всего встретить золотистый стафилококк можно на слизистых оболочках, в том числе и в носу. Чтобы знать, как лечить стафилококк в носу эффективно и быстро, необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он назначит наиболее подходящую схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заболевания

Основная категория препаратов, которые применяются при лечении стафилококка, – это антибактериальные средства. Не стоит бояться назначения антибиотиков. В данном случае такой подход полностью оправдан, ведь только антибактериальными препаратами можно бороться с инфекцией. К тому же, при обращении к врачу препарат будет подобран индивидуально, с учетом всех особенностей пациента.

Врачи при назначении препаратов от стафилококка учитывают следующие особенности этого патогенного микроорганизма:

  • золотистый стафилококк весьма проблематично вылечить, поскольку бактерия активно приспосабливается к некоторым антибиотикам и препараты практические не оказывают на нее никакого воздействия;
  • при частом использовании антибактериальных средств может выработаться сверхрезистентный штамм и придется кардинально менять тактику лечения;
  • неправильный выбор препарата для терапии заболевания может спровоцировать еще большее размножение стафилококка в носовых ходах;
  • при поражении слизистых поверхностей носовой полости велик риск проникновения инфекции в кровь, поэтому лечение нужно начинать быстро и в полном объеме;
  • стафилококк дает серьезные осложнения – гнойное поражение кожи (пиодермия), эндокардит, сепсис, менингит, кишечная интоксикация. Поэтому лечить стафилококк народными средствами недопустимо. Это приведет лишь к усугублению патологии и осложнениям, которые у новорожденных, например, могут привести к летальному исходу, а у взрослого – к инвалидности.

На начальном этапе пациентам назначаются средства в форме таблеток. Пользоваться таблетками очень удобно, их можно постоянно носить при себе, применяя по схеме. При тяжелом течении заболевания одними только таблетками не справиться, поэтому врачи назначают введение растворов для инъекций, лечение преимущественно стационарное.

Лечится стафилококковая инфекция в носовой полости в среднем около месяца. Активное применение антибактериальных препаратов дает существенные улучшения уже к концу первой недели терапии, но это не повод, чтобы прекратить прием назначенных лекарственных средств. В этом случае инфекция просто законсервируется и будет появляться при первом удобном случае – переохлаждении, снижении иммунитета и т.д.
Антибактериальные препараты

Антибиотик Азитромицин отлично справляется с золотистым стафилококком

Вылечить стафилококк, который поразил полость носа, можно антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами второго и третьего поколения. Среди препаратов наибольшую популярность имеет Ампициллин – мощный антибактериальный препарат, направленный на уничтожение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках. Также применяют Нафциллин и Сульбактам.

При наличии нескольких видов бактерий врачи назначают комбинированные средства, среди которых успех в лечении дают Флемоклав и Амоксиклав. При непереносимости отдельных антибиотиков препараты могут быть заменены на Эритромицин, Цефалексин, Азитромицин, Цефалотин. Эффективными препаратами против золотистого стафилококка, поражающего слизистую носа, являются Уназин, Актилин, Оксациллин, Сумамед, Ванмиксан, Офлоксацин, Ванколед, Немицин, Цефтриаксон. Если стафилококк обнаружен у женщины во время беременности, врачи подбирают только те препараты, которые не оказывают тератогенного воздействия на плод.

Среди штаммов золотистого стафилококка, которые поражают носовые ходы, наиболее опасен резистентный MRSA-штамм. Это метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, с которым справляются далеко не все антибактериальные препараты. Появляется MRSA-штамм у тех заболевших, которые имеют крайне низкий иммунитет – людей с вирусом иммунодефицита человека, пожилых, тех, кто перенес трансплантацию органов, облучение по поводу онкологических заболеваний и т.д. Поэтому при обнаружении этой разновидности стафилококка пациентам назначаются более мощные антибактериальные препараты – Тейкопланин и Ванкомицин. Эти препараты расписываются врачом по специальным схемам, поскольку при терапии типичного золотистого стафилококка они применяются редко.

При невозможности назначения препаратов или при отсутствии терапевтического эффекта врачи с целью недопущения серьезных осложнений от заболевания прибегают к крайним мерам и назначают антистафилококковый иммуноглобулин или анатоксин. При помощи этих препаратов можно снять тяжелую интоксикацию организма и значительно улучшить состояние пациента. Наряду с этими препаратами врачи назначают и обработку бактериофагом, но ее нельзя проводить наряду с лечением Хлорофиллиптом – спиртовым раствором. Спирт нейтрализует действие бактериофагов, поэтому такое лечение не будет эффективным. Чтобы пролечиться бактериофагом, нужно поставить в нос на четверть часа ватные турунды, смоченные в растворе бактериофага. Такие турунды закладывают дважды в день, курс лечения определяется врачом.

Системные препараты

Действие этой группы лекарственных средств направлено на повышение защитных сил организма. С этой целью врачи назначают иммуномодуляторы, противоаллергенные препараты и витамины.

Среди иммуномодуляторов хороший эффект имеют средства Иммунорикс, Полудан, Галавит, Деринат, Тактивин, Иммунал. Для снятия отечности носа и облегчения дыхания подойдут антигистаминные средства Зиртек, Эриус, Лоратадин, Тавегил, а вот Диазолин и Супрастин могут оказаться слабыми. Витаминные комплексы для пациентов, заболевших стафилококком, не отличаются определенными качествами – достаточно будет принимать Супрадин, Алфавит и другие поливитамины, рекомендованные врачом. Особенно важно проводить витаминотерапию у ребенка, поскольку в детском возрасте иммунитет часто бывает ослаблен.

Средства для местной обработки

Наиболее эффективным лечение стафилококка в носу и носоглотке будет в том случае, если пациент будет обрабатывать область поражения препаратами местного действия. Промывать нос можно такими средствами, как Хлоргексидин и Мирамистин в растворах, которые являются антисептиками. Нос можно промывать и раствором Хлорофиллипта. Делают это четыре раза в день в течение недели.

Закапывать нос можно препаратами Изофра, Протаргол, Биопарокс и Полидекса, которые оказывают антибактериальное и сосудосуживающее действие. Биопароксом очень удобно обрабатывать слизистую оболочку носа. Средство продается в аптеке в форме аэрозоля, который необходимо впрыскивать в ноздри поочередно, прикрывая во время впрыскивания вторую ноздрю и втягивая воздух с лекарственным средством. Затем те же самые манипуляции делают со второй ноздрей. Препарат ИРС-19 рекомендуют с этой же целью использовать у детей.

Биопарокс очень удобно использовать в форме ингаляций

Отличный эффект дает закапывание носа Хлорофиллиптом по несколько капель в каждую ноздрю два раза в день. Кроме Хлорофиллипта, медики рекомендуют обрабатывать носовые ходы перекисью водорода, но не в чистом виде, а разбавленным средством с четвертью процента перекиси. Чтобы добиться такой концентрации, необходимо трехпроцентную перекись водорода развести с теплой водой в соотношении один к десяти, после чего полученным средством можно как орошать носовые ходы, так и делать с ним примочки из ватных турунд, смоченных в жидкости. Применять перекись водорода в неразведенном виде и у взрослых, и у детей категорически запрещено. Это приведет к иссушению слизистой, появлению микротрещин и попаданию стафилококковой инфекции в кровь.

При выходе инфекции за границы слизистой носа и возникновении характерных поражений на коже вокруг крыльев носа, в носогубной складке показано применение Тетрациклиновой и Эритромициновой мазей. Отличный эффект дают мази Фуцидин, Банеоцин, Бактробан, Супироцин и Фуцидерм. Они активны против большинства штаммов стафилококка. Препараты наносят на кожу несколько раз в день, хорошо втирая линимент в места поражения.

Мазь Бактробан, содержащая мупироцин, активно борется даже с устойчивыми штаммами стафилококка

Курс терапии при лечении мазями – от семи до десяти дней.

Если гнойники на коже не проходят после лечения консервативным путем, врачи принимают решение о хирургическом вскрытии воспалительных новообразований. Против гнойников на коже около носа хорошо помогает раствор бриллиантового зеленого, к которому очень восприимчив золотистый стафилококк.

При значительном отделении гнойного содержимого очень важно его своевременно удалять из носовых ходов, чтобы не провоцировать ухудшения ситуации. Для этого лечащий врач советует промывать нос мягко действующими солевыми растворами Физиомер, Но-соль, Хьюмер и другими. При необходимости медики порекомендуют заменить солевые растворы отварами лекарственных растений. Успешно используются в качестве растворов для промывания носа следующие средства:

  • ромашковый отвар – столовую ложку сухих цветков ромашки бросают в стакан воды, доводят до кипения и настаивают под крышкой в течение четверти часа. Затем уже без крышки средство остужают до комнатной температуры и используют для промывания носа;
  • настой из цветков липы – готовится средство в термосе, куда засыпают две столовые ложки липового цвета и заливают стаканом кипятка. После укупоривания емкости липовый цвет настаивают три часа, а затем остужают до комфортной температуры и используют для промывания носовых ходов;
  • средство с эвкалиптовым маслом – готовится жидкость для промывания очень просто: в стакане теплой воды необходимо растворить чайную ложку морской соли и капнуть туда 2-3 капли эвкалиптового масла. Промывают нос, когда жидкость немного остынет.

Соленая вода с эвкалиптовым маслом станет хорошим средством профилактики распространения стафилококковой инфекции на горло и ротовую полость

При стафилококке в носу обязательно назначают препараты для профилактики инфекции в гортани. Врачи рекомендуют таблетки для рассасывания Лисобакт, полоскания с Мирамистином и Фурациллином, перекисью водорода и гидрокарбонатом натрия. Эти меры помогут защитить горло от инфицирования стафилококком.

При обнаружении стафилококка необходимо сдать анализ на этот условно-патогенный микроорганизм всем людям, проживающим в одном помещении вместе с заболевшим. Высока вероятность того, что они тоже могут быть носителями бактерии. При наличии инфекции у родственников также понадобится лечение, и врачи назначат, чем лечить стафилококк в горле и носу носителям бактерии. Самому же заболевшему через три месяца после окончания лечения нужно повторно сдать соскоб со слизистой носа на наличие стафилококка. Считать успешно вылеченным стафилококк можно в том случае, если уровень содержания микроорганизмов не превышает норму, при которой организм будет успешно справляться с бактерией.