Каптопресс инструкция по применению отзывы


  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

Каптопрес

– комплексный антигипертензивный препарат. В состав препарата входят два активных компонента – каптоприл и гидрохлоротиазид. Препарат обладает выраженной гипотензивной и диуретической активностью. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

Каптоприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Препарат способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать ангиотензин-превращающий фермент, вследствие чего угнетается превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает выраженным вазоконстрикторным действием.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, усиливает выведение жидкости и ионов натрия, хлора и калия. Усиливает антигипертензивный эффект каптоприла.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации каптоприла в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения, гидрохлоротиазида спустя 1-2,5 часа. Около 30% каптоприла связывается с белками плазмы. Выводятся активные компоненты преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения каптоприла составляет 45-120 минут, гидрохлоротиазида – 5,5-15 часов.

Гидрохлоротиазид проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Препарат 

Каптопрес 

 применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертонии.

Способ применения

Препарат 

Каптопрес 

принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Дозы препарата рассчитываются в пересчете на каптоприл.

Взрослым с нормальной функцией почек обычно назначают препарат в начальной дозе 25мг 2 раза в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). Далее в случае необходимости дозу увеличивают до 50мг каптоприла 2 раза в день (1 таблетка препарата Каптопрес 12,5).

В случае если антигипертензивный эффект недостаточен, следует прейти на прием препарата Каптопрес, не изменяя дозу каптоприла.

Максимальная суточная доза каптоприла составляет 100мг.

Максимальная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 50мг.

Взрослым с нарушение функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин препарат назначают в начальной дозе 25мг 1 раз в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). В случае приема препарата 1 раз в сутки рекомендуется принимать таблетку утром.

При приеме препарата Каптопрес рекомендуется контролировать уровень калия, креатинина и мочевины в плазме крови, а также картину периферической крови.

Побочные действия

При применении препарата

Каптопрес

у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, сухость слизистых оболочек рта, стоматит, пептическая язва, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, синдром Рейно, гиперемия или бледность кожных покровов, кардиогенный шок, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, нарушение зрения и вкусовых ощущений, шум в ушах, парестезии, инсульт.

Со стороны дыхательной системы: кашель, нарушение дыхания, бронхоспазм, аллергический ринит.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, полиурия, олигурия, нефротический синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивнса-Джонсона, фотосенсибилизация, эритема.

Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня кальция, азота мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови, снижение уровня натрия и глюкозы в крови, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и гематокрита, протеинурия.

Другие: боли в мышцах и суставах, боль за грудиной, повышение температуры тела, мышечный спазм, импотенция, гинекомастия, аллопеция.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, лекарственным средствам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и производным сульфамида.

Препарат 

Каптопрес 

противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин или плазменная концентрация креатинина более 1,8мг/100мл), стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий, а также пациентам после трансплантации почки. Препарат не назначают пациентам с обструктивными нарушениями, при которых нарушен отток крови из левого желудочка (в том числе стеноз устья аорты), первичным гиперальдостеронизмом, снижением уровня калия и натрия в плазме крови, гиповолемией, подагрой и гиперкальциемией.

Кроме того, препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, женщинам в период беременности и лактации и детям в возрасте младше 18 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями иммунитета, клиренсом креатинина от 30 до 60мл/мин, повышенным содержанием белка в моче (более 1г в сутки), а также пациентам, получающим терапию прокаинамидом.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, сахарным диабетом, повышением давления почечных артерий и пациентам пожилого возраста.

При назначении препарата данным категориям пациентов необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.

Пациенты, принимающие диуретические лекарственные препараты, должны прекратить прием диуретиков не менее чем за 3 дня до начала терапии препаратом Каптопрес.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат 

Каптопрес 

противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении диазоксид, ингибиторы моноаминоксидазы, диуретические лекарственные средства, вазодилататоры, адреноблокаторы и ганглиоблокаторы повышают гипотензивный эффект препарата.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики при сочетанном применении с препаратом Каптопрес увеличивают плазменные концентрации калия и повышают риск развития гиперкалиемии.

Отмечается снижение эффективности препарата Каптопрес при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами и метенамином.

При одновременном применении препарата с препаратами лития отмечается увеличение плазменных концентраций лития.

При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При сочетанном применении препарата с амфотерицином В, глюкокортикостероидами и адренокортикотропным гормоном возможно развитие нарушений электролитного обмена.

Препарат может увеличивать концентрацию кальция в плазме крови.

Каптропрес при сочетанном применении усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

При сочетанном применении с препаратом Каптопрес может потребоваться коррекция дозы пробенецида, сульфинпиразона, пероральных антикоагулянтов, противодиабетических лекарственных средств и препаратов для лечения подагры.

Колестирамин и колестипол при сочетанном применении снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.

Следует прекратить прием препарата

Каптопрес

не менее чем за неделю до планового оперативного вмешательства.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата 

Каптопрес 

у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, тахикардии, головной боли, тошноты, рвоты, нарушений стула, анорексии, нейтропении. При дальнейшем увеличении дозы отмечается развитие симптомов отравления гидрохлоротиазидом, в частности нарушение водно-солевого баланса, развитие коматозного состояния, которое является следствием влияния препарата на центральную нервную систему.

При передозировке препарата показана отмена препарата, промывание желудка, прием энтеросорбентов. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления гидрохлоротиазидом требуется госпитализация пациента, проведение гемодиализа и мероприятий, направленных на восстановление и поддержание водно-электролитного баланса и функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, может потребоваться проведение мероприятий по поддержанию функции дыхательной системы, центральной нервной системы и почек.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Состав

1 таблетка препарата Каптопрес содержит:

Каптоприла – 50мг;

Гидрохлоротиазида – 25мг;

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 таблетка препарата Каптопрес 12,5 содержит:

Каптоприла – 50мг;

Гидрохлоротиазида – 12,5мг;

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Основные параметры

Сегодня существует немало медикаментозных препаратов, которые применяются для терапии артериальной гипертензии. Довольно часто врачи выписывают несколько лекарств, которые относятся к разным группам. Особенно эффективным является сочетание ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с тиазидными диуретиками.

Каптопрес применяют для терапии артериальной гипертензии.

Каптопресс является именно таким лекарством. В нем присутствует оптимальная комбинация ингибитора АПФ и мочегонного средства.

Состав и форма выпуска

Лекарство производят в таблетированной форме. 1 таблетка вещества содержит 50 мг каптоприла. В ней присутствует 12,5 или 25 мг гидрохлортиазида. Помимо этого, лекарство включает дополнительные ингредиенты – лактозу, повидон, аэросил, крахмал, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Комбинация активных компонентов успешно снижает давление. Каптоприл, который присутствует в составе, является ингибитором АПФ. Мочегонный компонент гидрохлортиазид способствует выведению лишней жидкости. За счет этого быстро достигается терапевтическое действие.

Мочегонный компонент гидрохлортиазид способствует выведению лишней жидкости, что помогает снизить давление.

Каптоприл прекращает преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря этому снижается воздействие ангиотензина 2 на сосудистое сопротивление. Именно поэтому рекомендуется принимать каптопресс при повышенном давлении.

Помимо этого, с помощью каптоприла удается уменьшить количество прочих компонентов, имеющих сосудосуживающий эффект. К ним относят норадреналин и эндотенин 1. Благодаря этому удается увеличить градиент сосудорасширяющих компонентов. В результате снижается синтез альдестерона и повышается скорость выведения натрия и воды.

[color-box color=”white”]Гидрохлортиазид потенцирует эффект каптоприла. Благодаря этому таблетки каптопресс обладают синергетическим действием.[/color-box]

Фармакокинетика

Главный ингредиент вещества каптоприл хорошо усваивается органами пищеварения. Многие люди интересуются, через сколько действует каптопресс. Максимальный объем данного компонента наблюдается через 60 минут. Гидрохлортиазид начинает действовать через 1-2,5 часа.

Треть каптоприла связывается с белковыми составляющими плазмы. Активные вещества покидают организм с мочой. Это происходит в форме метаболитов и в неизмененном виде. На полувыведение каптоприла требуется от 45 минут до 2 часов. Гидрохлортиазид покидает организм в течение 5,5-15 часов. Данное вещество может проникать в грудное молоко и преодолевать гематоплацентарный барьер.

Инструкция к применению

Каптопресс при давлении должен назначать врач после проведения предварительного обследования. Дозировку подбирают в зависимости от таких показателей:

  1. Тяжесть заболевания. На ранних этапах развития недуга показан минимальный объем средства. Если положительный эффект отсутствует, дозировку повышают.
  2. Функционирование почек. При наличии патологий данного органа можно использовать лишь минимальный объем лекарства.
  3. Наличие сопутствующих патологий. Применение каптопресса противопоказано при некоторых болезнях.
  4. Применение других медикаментозных средств. Инструкция к каптопрессу свидетельствует о запрете на некоторые лекарственные комбинации.

Лекарство принимают перорально. Инструкция по применению таблеток каптопресс гласит, что препарат глотают целиком. Его не следует разжевывать или измельчать. Лекарство запивают водой.

Каптопрес не следует разжевывать или измельчать. Лекарство запивают водой.

Если нужно, таблетку можно разделить. Применение средства не связано с едой. Продолжительность терапии и дозировку должен подбирать врач. Обычно объем средства зависит от пересчета в каптоприл.

[color-box color=”yellow”]Людям без патологий почек выписывают препарат каптопресс в первоначальной дозировке. Она составляет 25 мг дважды в день. Затем при необходимости данный объем повышают до 50 мг дважды в день. Максимальный объем гидрохлортиазида – 50 мг.[/color-box]

При проблемах в работе почек и клиренса креатинина лекарство выписывают в первоначальной дозировке 25 мг раз в сутки. В данной ситуации инструкция по применению каптопресса рекомендует употреблять лекарство утром.

При употреблении вещества следует следить за содержанием мочевины. Обязательно нужно контролировать количество калия, креатинина. Немаловажное значение имеет состояние периферической крови.

Противопоказания

Инструкция к таблеткам каптопресс содержит целый ряд противопоказаний. Главным из них является высокая чувствительность к составляющим средства, медикаментозным препаратам из категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также производным сульфамида.

Рассматриваемое лекарство не принимают после пересадки почек.

Лекарство нельзя применять людям, имеющим сложные формы нарушений работы почек. В данном случае клиренс креатинина менее 30 мл в минуту или уровень креатинина в плазме превышает 1,8 мг на 100 мл. Противопоказанием является сужение почечных артерий. Нельзя пить лекарство после пересадки данного органа.

Инструкция по применению каптопресса от давления запрещает применять средство при обструктивных патологиях, которые сопровождаются проблемами выведения крови из области левого желудочка. Также нельзя пить препарат при первичном гиперальдостеронизме, уменьшении содержания калия и натрия в крови, подагре. К противопоказаниям относят гиповолемию и гиперкальциемию.

Помимо этого, средство нельзя употреблять при сложных патологиях почек. Ограничением является возраст менее 18 лет, беременность и лактация.

[color-box color=”green”]С большой осторожностью выписывают лекарство при нарушениях в работе иммунной системы, увеличении уровня белка в составе мочи, проблемах с клиренсом креатинина на уровне 30-60 мл в минуту. К ограничениям относят лечение прокаинамидом.[/color-box]

Каптопресс при высоком давлении с большой осторожностью назначают людям с недостаточностью сердца, нарушениями в работе почек, сахарным диабетом, увеличением давления артерий почек и людям пожилого возраста. Если все же возникает такая необходимость, очень важно держать под контролем цифры артериального давления. Помимо этого, врач должен следить за работой почек и содержанием электролитов в крови.

Люди, которые принимают диуретики, должны прекратить их употребление за 3 суток до начала использования каптопресса. С большой осторожностью выписывают лекарство людям, которые работают со сложными механизмами или водят транспортные средства.

С большой осторожностью выписывают лекарство людям, которые водят транспортные средства.

Побочные эффекты

Инструкция к препарату каптопресс содержит сведения о таких побочных эффектах:

  1. Пищеварительная система и печень могут реагировать на употребление средства появлением болевого синдрома в эпигастрии, тошноты и рвоты, ухудшением аппетита. У человека может развиваться стоматит, язвенная болезнь, гепатит. Также нередко появляются проблемы со стулом, сухость слизистых ротовой полости, гепатит.
  2. При нарушениях в работе сердца, сосудов и системы кровообращения возникает тахикардия, побледнение либо гиперемия кожи, гипотензия. Также есть риск появления синдрома Рейно, стенокардии, кардиогенного шока, тромбоцитопении. У пациентов возникает анемия. Есть риск появления нейтропении.
  3. При поражении органов дыхания есть риск появления кашля, аллергической формы ринита, бронхоспазма. Могут появиться проблемы с дыханием.
  4. Нервная система реагирует на применение средства бессонницей, головокружением, шумом в ушах. У некоторых пациентов возникают головные боли, парестезии, проблемы со зрением и работой вкусовых рецепторов, обморочные состояния и даже инсульт.
  5. Мочевыделительная система реагирует на применение средства олигурией, недостаточностью почек, полиурией. Может развиться нефротический синдром.

Помимо этого, можно найти информацию об аллергических реакциях. У некоторых пациентов появляются высыпания на коже, крапивница, ощущение зуда, отек Квинке, эритема. Есть риск развития синдрома фотосенсибилизации, Стивенса-Джонсона.

У некоторых пациентов после приема Каптопреса на коже появляется крапивница.

При анализе лабораторных показателей можно отметить увеличение кальция в крови, уменьшение натрия и глюкозы, падение объема лейкоцитов и гемоглобина. Помимо этого, может повышаться количество билирубина и креатинина.

[color-box color=”blue”]К другим побочным эффектам принято относить спазмы мышечной ткани, болевые ощущения за грудиной, увеличение температуры тела, гинекомастию, алопецию. У мужчин появляются проблемы с потенцией. В такой ситуации применяют аналоги каптопресса.[/color-box]

Передозировка

При избыточном употреблении препарата есть риск резкого падения давления, появления головных болей, потери аппетита, нарушений работы вкусовых рецепторов, аллергических реакций на коже. Также у человека может развиваться тахикардия, нейтропения.

При появлении подобных проявлений нужно сразу остановить применение средства и обратиться к врачу. Лечение должно быть направлено на восстановление давления и устранение симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья, нужно заранее изучить возможные последствия лекарственных комбинаций:

  1. При сочетании средства с диоксидом, адрено- и ганглиоблокаторами, мочегонными средствами и ингибиторами моноаминоксидазы нарастает гипотензивный эффект лекарства.
  2. При комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами есть риск уменьшения эффективности каптопресса.
  3. Сочетание с препаратами калия увеличивает угрозу гиперкалиемии.
  4. Комбинация со средствами, содержащими литий, увеличивает количество данного вещества в крови.
  5. Сочетание с колестиполом и холестирамином ухудшает усвоение гидрохлортиазида.
  6. Употребление с сердечными гликозидами повышает их токсическое действие.
  7. Если одновременно принимать каптопресс и алкоголь, наркотические вещества или барбитураты, есть риск появления ортостатической гипотензии.

Если одновременно принимать Каптопресс и алкоголь, есть риск появления ортостатической гипотензии.

Особые указания

[color-box color=”white”]С осторожностью используют лекарство при развитии склеродермии или системной красной волчанки. Важно соблюдать осторожность и прочих патологиях соединительных тканей. Перед началом терапии корректируют водно-электролитный баланс.[/color-box]

Лечение с помощью каптопресса приводит к положительной реакции на ацетон при выполнении анализа мочи. При сложных болезнях почек гидрохлортиазид способен вызвать азотемию или накопление составляющих средства.

Использование мочегонных препаратов при изменении водно-электролитного баланса и заболеваниях печени провоцирует появление печеночной комы. Помимо этого, гидрохлортиазид способен увеличивать объем мочевины, что приводит к подагре. Стоит учитывать, что средство провоцирует уменьшение темпов психомоторных реакций.

[morkovin_vg video=”T78HF7nSoyg;sBH3nxW4s80″]

Отзывы

Отзывы о каптопрессе подтверждают полезные свойства данного вещества:

Ирина: Каптопресс – один из наиболее действенных препаратов от давления. Принимаю его достаточно давно и ни разу не сталкивалась с побочными действиями. После начала лечения давление довольно быстро стабилизировалось.

Мария: Каптопресс мне назначил врач при развитии артериальной гипертензии. Это результативное средство, которое в короткие сроки нормализует показатели давления. Однако самостоятельно использовать его нельзя, поскольку есть риск побочных эффектов.

Каптопресс относится к категории действенных антигипертензивных препаратов. С его помощью удается добиться быстрого снижения давления и нормализации состояния организма. Однако принимать средство без консультации врача категорически запрещено, поскольку оно может провоцировать нежелательные последствия для здоровья.