Киста на миндалине симптомы


Среди всех доброкачественных новообразований глотки, чаще всего встречаются кисты – опухоли, внутри которых находится полость, заполненная слизистым, экссудативными или гнойным содержимым. Кистозные образования могут локализоваться на любом участке глотки, но чаще всего встречается киста на миндалине.

Общая характеристика болезни

Киста на миндалине – опухолевидное образование, представляющая собой полость, окруженную стенками, сформированными из слизистого эпителия. В глотке присутствует шесть миндалин (гланд) – по две небных и трубных, одна глоточная и одна язычная. Чаще всего развивается киста небной миндалины, как на участке, наиболее подверженном травмам и воспалительным процессам. Она имеет небольшие размеры, и локализуется на небной дужке, лимфоидном кольце или под миндалиной.

Киста под миндалиной, на дужке или самой гланде – все относится к одному заболеванию, по коду МКБ 10 относящаяся к доброкачественным новообразованиям:

  • С02.4 – язычной миндалины.
  • С09.1 – глоточной гланды.
  • D10.6 — трубные и небные миндалины.

Это доброкачественные новообразования, часто протекающие бессимптомно, поэтому большинство людей не подозревают о своем заболевании. Но, несмотря на доброкачественность, врачи рекомендуют удалять кисту, так как в любой момент на ее месте может сформироваться злокачественная опухоль.

Причины появления кисты на миндалине

Причины возникновения кисты на миндалине разнообразны, одни из них напрямую влияют на развитие опухоли, другие косвенно стимулируют формирований кистозных образований.

Принято выделять основные причины:

  • вредные привычки;
  • воспалительные процессы;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • эндокринные нарушения;
  • механические повреждения.

Киста на миндалине может быть врожденной и формироваться еще в период внутриутробного развития из-за употребления матерью запрещенных препаратов, курения, перенесенных инфекций и стрессовых ситуаций.

Простудные заболевания

Снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям — полностью не долечившись, человек снова и снова заболевает, а слизистая оболочка глотки постоянно подвергается воспалению.

В воспаленных клетках нарушаются обменные процессы, что приводит к разрастанию тканей и формированию кист. Поэтому, при частых простудах и болях в горле, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил качественное противовоспалительное лечение.

При простуде постоянно рецидивирует хронический тонзиллит. В результате в них формируются казеозные пробки, сформированные из погибших патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Если на фоне обострения формируется кистозное образование, его называют казеозной кистой миндалины. При этом по неизвестным причинам, киста правой небной миндалины формируется гораздо реже, чем левой.

Стекание слизи из носоглотки

Повышенное выделение слизистого секрета в носоглотке приводит к закупорке протоков, что становится причиной возникновения кисты на миндалинах.

К стеканию слизи из носоглотки приводят:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • хронический гайморит и синусит;
  • аденоидит;
  • искривление перегородки;
  • травмы носа.

В некоторых случаях обильное стекание слизи из носоглотки начинается на фоне приема некоторых препаратов. Это необходимо учитывать, прежде чем начать лечение кисты на миндалинах.

Вредные привычки

Вредные привычки, такие как алкоголь и курения напрямую влияют на развитие кисты на миндалинах. Самое негативное влияние оказывает табачный дым – его воздействие на слизистую оболочку глотки приводит не только к образованию кист, но и к их перерождению в раковую опухоль.

Алкогольные напитки, в свою очередь, усиливают канцерогенное влияние табака, а также раздражает слизистый эпителий, снижает местные защитные силы, нарушает обменные процессы.

Виды и классификация опухоли

Киста на миндалине может быть врожденной или приобретенной. Врожденные кистозные образования на гландах встречаются очень редко, как правило, при неблагоприятном течении беременности и вредных привычках матери. Приобретенные кисты — результат нездорового образа жизни, частых простудных заболеваний и других факторов, которые часто остаются неустановленными.

Слизистая ретенционная киста (мукоцеле)

Ретенционная киста миндалины также называется мукоцеле. С одинаковой частотой встречается у детей и взрослых, нередко формируется на фоне затяжных и хронических заболеваний носоглотки. Внешне представляет собой округлое образование, покрытое тонкой слизистой оболочкой, из-за чего постоянно подвергается травмированию.
Изначально в полости находится жидкое, клееобразное содержимое, которое при постоянном травмировании и воспалении становится гнойным
. Образовавшаяся гнойная киста на миндалине начинает болеть и доставлять много неприятных ощущений пациенту.

Ретенционная киста миндалины хорошо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Хирургическое вмешательство требуется при опухолях большого размера, не реагирующих на консервативную терапию.

Лимфоэпителиальная киста

Лимфоэпителиальный тип кисты на миндалинах – очень редкое кистозное образование, чаще всего встречающееся у людей среднего возраста. Лимфоэпителиальная киста на миндалине у ребенка встречается в крайне редких случаях. Причины и механизм ее развития до сих пор остаются под вопросом, но большинство специалистов считают, что это инкапсулированная форма дермоидной кисты.

Внешне представляет собой белое или бледно-желтое уплотнение размером до 10 мм. Обычно не вызывает болезненных или других неприятных симптомов, поэтому часто остается незамеченной. Удаляется только хирургическим путем.

Онкология

Киста на миндалине в горле – это доброкачественная опухоль, образование которой часто пугает пациента — любое уплотнение в ротоглотке, большинство людей воспринимают как злокачественное новообразование.

Но несмотря на доброкачественность, кисту на миндалине недопустимо оставлять без внимания. При частом травмировании и отсутствии лечения кистозные образования способны перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому после удаления кисты на миндалине проводится гистологическое исследование иссечённых тканей.

Симптомы и первые признаки кисты на миндалине

Фото миндалины пораженной кистой

Небольшие кистозные образования на миндалинах не нарушают функционирования глотки, не нарушают глотание и не затрудняют вдыхание воздуха. Поэтому кисты маленького размера длительное время остаются незамеченными и определяются врачом на плановом осмотре. Симптомы кисты на миндалине становятся явными в двух случаях – при нагноении опухоли и увеличении в размерах.

Киста язычной миндалины, в первую очередь, вызывает трудности с проглатыванием пищи, болезненность и постоянное ощущение инородного тела в горле. При увеличении в размерах нарушает доступ воздуха, постоянную отдышку, гипоксию. Особенно тяжелые симптомы вызывает киста на миндалине у ребенка из-за узкого просвета гортани.

Киста небной миндалины нарушает анатомическое строение окружающие тканей, поэтому в окружающих областях скапливаются кусочки пищи, проникают в носоглотку. Пища разлагается, вызывает нагноение, отчего появляется гнилостный запах изо рта. Аналогичные симптомы вызывает киста глоточной миндалины.

Кистозные образования в трубных и небных миндалинах приводят к заложенности носа и слизистым выделениям. Из-за недостатка воздуха, больной постоянно чувствует слабость, сонливость, головокружение и головные боли.

Можно выделить общие признаки наличия кисты миндалин:

  • дискомфортные ощущения в горле;
  • трудности с глотанием;
  • першение и жжение в горле;
  • охриплость голоса, изменение голоса;
  • ощущение инородного тела.

При проникновении бактерий и грибков в полость опухоли начинается гнойно-некротический процесс. Гнойная киста на миндалине вызывает воспаление в горле и признаки общей интоксикации – слабость, повышение температуры, отсутствие аппетита. Нагноившаяся киста правой миндалины приводит к болям с правой стороны, отдающим в ухо и нижнюю челюсть.

Диагностирование кисты на миндалине

При появлении симптомов кисты на миндалине, необходимо обратиться к отоларингологу для проведения обследования и выявления вида и размера новообразования.

Методы диагностики:

  1. Ларингоскопия.
  2. Фарингоскопия.
  3. Риноскопия.
  4. Эндоскопическое исследование.
  5. Рентгенография.

При недостаточных данных проводится КТ и МТР, чтобы с точностью определить локализацию и размеры кисты. Обычно такие методы обследования используются при кистозных образованиях, разросшихся до больших размеров.

При изъявлении кисты и подозрении на злокачественную опухоль, проводится биопсия – забор небольшого участка тканей с последующим гистологическим исследованием. Если отсутствуют признаки злокачественности, лечение кисты на миндалине продолжает отоларинголог. При наличии атипичных клеток, пациента направляют на консультацию к онкологу.

Лечение у взрослых и детей

Киста на миндалине у взрослого и у ребенка требует одинакового лечения. Отличия в подборе метода терапии зависит от вида новообразования – при ретенционной кисте достаточно медикаментозного лечения, при других образованиях не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кисты на миндалине заключается в использовании местных антисептических и противовоспалительных препаратов:

  1. Для полоскания гортани: Йодинол, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт, настойка календулы или прополиса. Можно использовать содово-солевые растворы, приготовленные в домашних условиях.
  2. Спреи для орошения горла: Гексорал, Мирамистин, Биопарокс, Ингалипт.
  3. Ингаляции небулайзером: Амикацин, Флуимуцил, Хлоргексидин, раствор Фурацилина.
  4. Препараты для повышения местного иммунитета – Деринат, Иммунал, Бронхомунал.
  5. Укрепление общего иммунитета: Полиоксидоний, Интерферон, настойка Эхинацеи.
  6. При повышении температуры тела и болях: Нурофен, Нимесил, Ибуклин.
  7. Антибиотики при гнойном воспалении: Флемоклав, Иксим Люпин, Суммамед, Амоксициллин.
  8. Антигистаминные средства для уменьшения отека: Супрастин, Цетиризин, Зиртек.

Дополнительно медикаментозное лечение кисты на миндалине можно сочетать с травяными отварами, обладающими противовоспалительными антисептическим действием. Для приготовления отваров подходят зверобой, цветы ромашки, листья шалфея, кора дуба и календула.

Удаление кисты лазером

Удаление кисты на миндалине лазером – инновационный хирургический метод, заключающийся в прижигании разросшихся тканей и запаивании сосудов. Лазерное прижигание обеспечивает быстрое заживление тканей, отсутствие кровотечение и отсутствие рубцов.

Лазерное удаление кисты на миндалине наиболее эффективно при новообразованиях небольшого размера. Если киста более 2 см., рекомендуется хирургическое иссечение опухоли иногда вместе с гландой.

Как проводится лазерное прижигание?

  1. Пациенту делают местную анестезию в области кисты.
  2. Стенки кисты прокалывают и вводят иглу, от которой отходят лазерные лучи.
  3. Лучи растворяют ткани, одновременно запаивая сосуды.
  4. Вакуумным методом откачивают растворенные ткани, затем достают иглу.

После прижигания кисты пациенту назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для предотвращения развития осложнений.

Прокол миндалины

Если есть сомнения, удалять ли кисту миндалины или можно обойтись медикаментозными методами, врачи могут изначально назначить пункцию (прокол) для откачивания содержимого полости. После откачивания экссудата, пациенту назначают медикаментозную терапию для снятия воспаления и предотвращения рецидива.

Чаще проводят вскрытие кисты небной миндалины, если ее полость заполняется гноем и вызывает частые рецидивы тонзиллита. Но, после прокола высока вероятность повторного образования кисты, поэтому метод используют только при небольших образованиях.

Односторонняя тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия – операция при кисте на миндалинах, подразумевающая удаление не только новообразования, но и самой миндалины. Тонзиллэктомия проводится при крупных или проникших внутрь гланд, кистозных новообразованиях.

Тонзиллэктомия проводится несколькими методами:

  1. Хирургическое иссечение петлей – обычно проводится для удаления кисты небной миндалины. После анестезии проводится иссечение слизистой оболочки и небной дужки с последующим захватом петлей, вытягивающей лимфоидные ткани. Это радикальный метод, после которого не возникают рецидивы, но требующий длительной реабилитации.
  2. Электрокоагуляция – прижигание тканей электрическим током с одновременным запаиванием сосудов. Преимущество электрокоагуляции в отсутствии кровотечения, из минусов можно отметить длительный период заживления и возможность повреждения соседних тканей.
  3. Ультразвуковое иссечение – действует также как и электрокоагуляция, но с меньшим повреждением окружающих тканей.
  4. Криодеструкция – на миндалину воздействуют жидким азотом, при этом окружающие ткани остаются нетронутыми. Через несколько дней после процедуры миндалина вместе с кистой отторгается, а полное заживление происходит через 7-10 дней.
  5. Тонзиллэктомия коблатором – операция проводится под общей анестезией, в ходе которой пораженные ткани подвергаются радиочастотному излучению, разрушающему ткани.

Киста после удаления миндалин исчезает и больше не формируется. Но, чтобы восстановление прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые правила – сократить голосовые нагрузки, питаться жидкой и не горячей пищей, принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.

Возможные осложнения при наличии кисты

Если не удалить кисту миндалины, она постепенно начинается разрастаться. У некоторых людей этот процесс занимает несколько лет, но в ряде случаев, киста на миндалине разрастается до больших размеров меньше чем за год.

Если киста разрастается до больших размеров, она перекрывает дыхательные пути, приводя к приступам удушья. Особенно опасна киста на миндалине у ребенка, так как в детском возрасте просвет гортани очень узкий и даже небольшое новообразование затрудняет прохождение воздуха к легким.

Киста на миндалине постоянно подвергается негативному воздействию – натирается пищей, раздражается алкоголем и никотином, воспаляется при простудных заболеваниях. В результате, снижаются местные защитные силы, и пациент становится более предрасположенным к тонзиллиту.

Частое раздражение и воспаление приводят к нагноению миндалины и развитию абсцесса, а бактериальные микроорганизмы разносятся с током крови и лимфы по организму, вызывая общую интоксикацию. Токсические отходы поражают печень, почки, снижают защитные силы организма и приводят к общему снижению иммунитета.

Основные осложнения кисты на миндалине:

  • обострение хронических ЛОР-заболеваний;
  • проникновение инфекции в органы слуха и мозговые оболочки;
  • заглоточный, паратонзиллярный абсцесс;
  • сепсис, приводящий к поражению внутренних органов;
  • формирование множественных кист;
  • стойкая гипоксия, приводящая к плохому самочувствию.

Но самое опасное осложнение кисты на миндалине – перерождение новообразование в раковую опухоль. Именно поэтому, чтобы предупредить развитие рака и других осложнений, необходимо удалить кисту миндалины, как можно раньше.

Прогноз

Киста на миндалине является доброкачественным образованием, поэтому имеет самый благоприятный прогноз. При своевременной диагностике и качественном лечении, от кисты можно быстро и навсегда избавиться.

Прогноз ухудшается, если в структуре кисты начинают происходить процессы, вызывающие перерождение здоровых клеток в злокачественные. Остановить перерождение новообразования в раковую опухоль можно, если провести иссечение кисты одновременно с миндалиной, пока не появились первые метастазы.

Будьте здоровы!

Киста миндалины — доброкачественное полостное новообразование на поверхности или внутри миндалин, заполненное серозным экссудатом или гноем, иногда с примесью крови. В организме существуют парные глоточные, небные и язычные миндалины, формирующие в глотке лимфатическое кольцо. Это часть периферической иммунной системы, тесно связанная с другими ее органами. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции, участвуют в синтезе лимфоцитов.

Причины

Причины появления кисты миндалины чаще связаны с хроническим воспалением. При этом нарушается отток лимфы от миндалины, местный гомеостаз и обмен веществ. Патологический экссудат скапливается, раздвигает ткани миндалин, образуются инкапсулированные полости.

Опухоль может образоваться на поверхности гланды. Это бывает при хроническом тонзиллите, когда лакуны закупориваются гнойными пробками. При врожденном происхождении формируются на фоне различных нарушений внутриутробного развития плода.

Способствуют возникновению кистозных полостей следующие обстоятельства:

  • снижение иммунной защиты;
  • гормональные изменения после родов и при наступлении климакса;
  • запущенные хронические болезни носоглотки;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы патологии

Симптомы кисты миндалины длительное время отсутствуют, она обнаруживается случайно при плановых осмотрах отоларинголога. Киста на гланде также нередко диагностируется во время прохождения диспансеризации.

Жалобы появляются, если размеры новообразования приближаются к 1 см. Тогда киста на миндалине имеет следующие симптомы:

  • неприятный запах изо рта, обусловленный разложением частиц пищи, осевших на опухоли;
  • дискомфорт и затруднения при глотании;
  • ощущение жжения, онемения, присутствия инородного тела в глотке;
  • частые поперхивания во время еды;
  • боли в области одной из миндалин;
  • изменение тембра голоса (гнусавость, охриплость) вследствие влияния на голосовые связки;
  • вкусовые нарушения;
  • першение в горле;
  • появление примеси крови в слюне.

Киста небной миндалины также может провоцировать затруднение носового дыхания и попадание пищи в носовые ходы.

Классификация

Киста миндалины бывает двух разновидностей:

  • Ретенционные опухоли воспалительного происхождения. Возникают вследствие закупорки железистого протока. Они тонкостенные, поэтому легко повреждаются во время еды или при инструментальном осмотре, что сопровождается вытеканием содержимого. Поэтому лечение кисты на миндалине часто предполагает дренирование полости.
  • Дермоидные новообразования врожденного происхождения. Характеризуется наличием толстых стенок и вязким содержимым, иногда оно напоминает уплотненную творожистую массу. Методом лечения является иссечение пораженного участка или удаление миндалины целиком.

К какому врачу обратиться?

При появлении любых жалоб со стороны носоглотки, изменениях вкуса и тембра голоса нужно срочно обратиться к врачу. Первоначальный осмотр проводит терапевт. При необходимости пациент будет направлен к отоларингологу. Специалистом киста на миндалине легко диагностируется после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Диагностика

Киста небной миндалины обычно диагностируется отоларингологом при фарингоскопии (осмотр глотки). Заподозрив наличие опухоли, ЛОР-врач проводит полное обследование пациента, включающее ото-и риноскопию. Желательно также проведение аудиометрии.

Как правило, проводится биопсия взятого при осмотре гистологического материала для определения происхождения кисты и характера ее роста.

Биопсия строго обязательна при следующих обстоятельствах:

  • большие размеры образования;
  • нахождение кисты внутри миндалины;
  • признаки малигнизации (быстрый рост, кровоточивость).

При подозрении на злокачественный характер образования отоларинголог назначает консультацию онколога, ряд дополнительных обследований, в том числе рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

—>

Методы терапии

Лечение кисты миндалины может быть проведено консервативным или хирургическим путем.

Консервативная терапия показана на начальных стадиях болезни, при медленно растущих маленьких кистах. Она проводится курсами с определенной периодичностью. Лечение должно быть регулярным, длительным и проходить под контролем лечащего специалиста. Возможно полное избавление от образования в отличие от кист других локализаций.

Цель: улучшить отток лимфы, нормализовать микроциркуляцию, ускорить регенерацию. Это приводит к рассасыванию кист, что часто наблюдается в детском возрасте.

Традиционные способы

Консервативное лечение включает различные методы.

Местное воздействие на пораженную область:

  • полоскание горла растворами морской соли или соды с добавлением нескольких капель йода, применение Йодинола, Хлорофиллипта;
  • промывание области кисты растворами антисептиков с помощью специального шприца (Фурацилин, Мирамистин, Ротокан);
  • осторожное, без надавливания протирание поверхности кисты с использованием антисептиков для снятия поверхностного налета;
  • дренаж гнойного содержимого с помощью вакуумного прибора Тонзилор с последующим введением в полость кисты противовоспалительных растворов (эффективно до достижения кистой размера 1 см).

Физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, воздействие инфракрасных лучей, ингаляции с минеральной водой, лекарственными травами, антисептиками. Кроме того, применяют ЛОР-массаж миндалин. Хорошо очищает поверхность миндалин от пробок и ретенционных кист, ускоряет санацию, восстановление лимфоидных тканей фонофорез.

Медикаментозная терапия предполагает прием следующих препаратов:

  • противовоспалительные средства (Биопарокс, Аквалор горло);
  • противогрибковые препараты по показаниям;
  • курсовой прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов, обогащенных минералами.

Народная медицина

Лечение кисты миндалины народными средствами возможно только после разрешения доктора и в качестве дополнения к основной терапии.

Используются настои лекарственных трав — зверобой, эвкалипт, ромашка, череда, отвар коры дуба для полоскания, ингаляции, смазывания миндалин.

Большой популярностью пользуется облепиховое масло. Его наносят на пораженный участок, используют для ингаляций, в целях укрепления иммунитета принимают внутрь. Широко применяется смазывание миндалин соком каланхоэ, полоскание горла отваром луковой шелухи.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

  • врожденный характер кисты;
  • рецидив через несколько недель комплексного консервативного лечения;
  • опухоль размером более 1—1,5 см;
  • рост направлен в глубину ткани миндалины;
  • имеется несколько кист на одной или обеих миндалинах.

Объем и сложность операции определяются размером кисты, стадией ее развития и локализацией. При маленьких поверхностных кистах (до 1 см в диаметре) операция по удалению может быть проведена амбулаторно. Как правило, до операции назначается курс антибиотиков, чтобы уменьшить риск осложнений.

Обезболивание обычно местное. Общая анестезия возможна при полном удалении пораженной миндалины, обусловленном большими размерами кисты, ее внутритканевом расположении и подозрении на злокачественное перерождение.

После амбулаторной операции рекомендуется полоскание и промывание горла несколько раз в день растворами антисептиков, прием антибиотиков и противовоспалительных средств по назначению специалиста. Если операция была сделана в стационаре, антибиотики могут быть назначены внутримышечно, обработка прооперированной миндалины проводится специалистами, пациент находится под врачебным наблюдением несколько дней.

После хирургического вмешательства необходим отказ от вредных привычек, диета с исключением острой и горячей пищи с преобладанием протертых блюд. Пища должна быть богатой витаминами и легко усвояемой.

Наименее травматичный способ удаления мелких опухолей у детей — применение лазера.

Осложнения

Киста на миндалине имеет различные последствия:

  • злокачественное перерождение;
  • значительное снижение иммунной защиты, так как киста является очагом хронической инфекции;
  • частые обострения хронических болезней ЛОР-органов;
  • вместо одного новообразования, появляется множество кист;
  • формирование кисты на другой миндалине;
  • заглоточный, паратонзиллярный абсцесс при проникновении гнойного содержимого опухоли в окружающие ткани;
  • сепсис;
  • менингит;
  • асфиксия при больших размерах кисты и отеке слизистых оболочек носоглотки.

Увеличение кисты влияет на общее состояние и самочувствие человека. Прием пищи доставляет неприятные ощущения, что значительно снижает настроение и качество жизни. Формируется стойкий тревожный эмоциональный фон.

Если серозное содержимое кисты становится гнойным, возникает лихорадка, общее недомогание, астения и сонливость.

Профилактика

Чтобы избежать образования доброкачественных опухолей носоглотки нужно придерживаться следующих правил:

  • своевременное лечение любых заболеваний носоглотки;
  • здоровый образ жизни;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • гигиена полости рта;
  • борьба с очагами хронической инфекции;
  • исключение переохлаждений;
  • укрепление местного иммунитета (полоскания горла прохладными отварами противовоспалительных трав или минеральной водой).

Профилактика формирования врожденных кист не разработана. Будущей маме необходимо избегать любых обстоятельств, которые могут нарушить нормальное развитие плода.

Киста на миндалине является очагом хронической инфекции, представляет угрозу для здоровья и жизни. Чтобы не допустить перерождения новообразования в рак, необходимо вовремя обращаться к специалисту. Своевременное лечение на ранних стадиях поможет справиться с болезнью без осложнений.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о миндалинах

Рейтинг статьи