Короткая пуповина


Пуповина является важным связующим звеном между мамой и малышом. Именно по ней плод получает кислород и другие полезнейшие питательные вещества. Обратно также по пуповине возвращаются продукты метаболизма и распада. При беременности специалисты самым тщательным образом наблюдают за ее состоянием, что впоследствии помогает дать прогноз и провести коррекцию исхода родов. При диагностировании короткой пуповины осуществляется особый контроль, так как появляются риски того, что малыш задохнется в утробе матери. К сожалению, данная патология является довольно распространенной, поэтому будущим мамам необходимо иметь максимальную информацию для понимания собственного поведения при подобном диагнозе.

Причины рисков

Пуповина – внутренний орган, обладающий своими особенностями, присущими конкретной женщине. При несоответствии длины пуповины нормальным показателям, с самого начала, с момента зачатия, это становится индивидуальным параметром, на который влияет наследственность или генная предрасположенность. Уменьшение размеров может быть связано с рядом факторов, о которых будущей маме стоит знать заблаговременно.

К основным причинам короткой пуповины плода можно отнести:

  1. обвития вокруг ножек, шейки, ручек малыша;
  2. появление ложных узелков на пуповине, что является следствием варикозного расширения в одном или нескольких участках;
  3. образование настоящих узлов на пуповине – к ним может привести чрезмерная активность ребенка;
  4. плод находится в неправильном положении.

Обвитие плода пуповиной часто диагностируется на последних сроках беременности. В соответствии с нормой длина связующей нити между организмами мамы и малыша, варьируется в диапазоне 40 — 60 см.

Если увеличена длина сосудов, может появится проблема, связанная с «длинной пуповиной» (когда ее размеры более 70 см), это может обернуться обвитием плода и патологическим образованием узлов. Необходимо заранее ознакомиться с причинами, которые провоцируют подобное развитие событий во избежание негативных последствий при беременности.

К обвитию плода пуповиной может привести ряд факторов:

  • недостаток кислорода у плода;
  • рацион женщины, сформированный из продуктов, которые возбуждающе действуют на ЦНС (к ним относятся кофе, шоколад, крепкий чай, какао и прочее);
  • беспокойство будущей мамы и ее регулярное стрессовое состояние;
  • многоводие.

Из-за данных обстоятельств протекания беременности малыш начинает с большей интенсивностью двигаться в утробе, если имеется длинная пуповина, такая активность приводит к обвитию его тельца или шеи. При быстром и своевременном распознавании патологии доктора смогут предпринять эффективные меры.

К короткой пуповине при родах могут привести индивидуальные особенности протекания беременности и активность ребенка в утробе. В соответствии с причинами и размерами выделяются различные виды патологии.

Откуда произошло слово «пуп»? Это слово обладает древнерусскими корнями. Так, в праславянском языке оно означало «почку», те есть что-то выпуклое.

Разновидности патологии

Акушерами и гинекологами различаются совершенно и относительно короткие пуповины. Каждая из них имеет характерные особенности, предполагая соответствующее отношение к себе.

Самой распространенной является абсолютно короткая пуповина с длиной менее 40 см. Если сравнивать с нормальными показателями, то они колеблются в диапазоне от 40 до 70 см.

Относительно короткая пуповина в обычном положении имеет нормальные показатели (40-70 см), однако различные факторы делают ее короче.

Опасными являются оба типа короткой пуповины. Однако если относительная еще обладает шансами вернуться к исходному состоянию, исключив осложнения при родах, то у абсолютной –таких шансов нет, а значит имеются максимальные риски. В этих условиях особенную важность приобретает постановка правильного диагноза и уточнение вида пуповины.

Какими признаками сопровождается данная патология?

Молодые мамы часто задаются вопросом, связанным с обнаружением короткой пуповины заранее, – это позволяет вести эффективную подготовку к родам. Однако во время беременности симптоматика отсутствует. Зачастую о признаках патологии можно говорить только в самый ответственный момент — в начале родов.

Дело в том, что пуп является крайне индивидуальным показателем каждого человека, то же касается и отпечатков пальцев. Два одинаковых отпечатка встретить нельзя.

Итак, какие могут быть симптомы?

  • увеличивается продолжительность родов: первородящие — свыше 20 часов, у повторнородящих — свыше 15 часов.
  • появляется острое кровотечение из влагалища.

Во время беременности может быть только один симптом – гипоксия. Данная патология может говорить и о других проблемах с плодом и его вынашиванием. Изменения данного маркера можно назвать относительными, однако не абсолютными в случае с короткой пуповиной. Тем не менее, и доктора, и будущая мама должны знать, что возможны отклонения. Выделяются два вида гипоксии – острая и хроническая.

Какими признаками сопровождается обострение?

  • сердце ребенка бьется часто (свыше 160 ударов за минуту), а затем медленно (менее 120 ударов за минуту);
  • двигательная активность малыша увеличена;
  • в околоплодных водах появляется меконий.

Хроническая форма внутриутробной гипоксии имеет следующую симптоматику

  • сердцебиение у ребёнка замедленно (менее 120 ударов в минуту);
  • постепенно уменьшается двигательная активность.

Словом, исключительно благодаря ребенку можно поставить точный диагноз, поэтому врач постоянно контролирует его сердцебиение, а мамочка с особым вниманием отслеживает его двигательную активность. Каждое изменение и отклонение от нормы настораживает. К тому же после диагностики патологии сомнения не будут полностью развеяны.

Диагностические исследования

Короткую пуповину у плода сложно диагностировать. При этом имеется довольно узкий комплекс исследований и методов, позволяющих контролировать ее состояние. Каждый анализ позволяет специалисту делать предположение о патологии, но не со 100% точностью говорить о ее присутствии.

УЗИ

Во время второго УЗИ в редких случаях может быть диагностирована абсолютно короткая пуповина. Доктор может заметить появление узлов (как ложных, так и истинных), обвитие плода, ненормальное развитие кровеносных сосудов — набор факторов, провоцирующих патологию, однако не ее саму. Потому в рамках УЗИ можно сделать только предположение о короткой пуповине.

Допплерометрические (допплерографические) исследования

Одна из самых информативных диагностических методик, направленная на изучение движения крови по пуповинным сосудам. При его нарушении, имеются риски патологии. Хотя и тут специалист не может поставить абсолютно точный диагноз.

Постоянное гинекологическое наблюдение

Плановые осмотры у гинеколога предполагают регулярное измерение частоты сердцебиения ребенка, которое также может говорить о патологии. Проведение анализа акушерско-гинекологического анамнеза позволяет увидеть общую картину течения всей беременности, а также предыдущих родов, их особенностей и исходов.

Кардиотокография

В рамках этого диагностического метода производится компьютерная синхронная запись сердечных сокращений младенца и его активности. Затем данные сопоставляются с маточными сокращениями. При отсутствии связи между ними, можно сделать вывод о том, что пуповина имеет патологию.

Если уже на УЗИ можно увидеть очень короткую пуповину, это сразу и плохо, и хорошо. При точном диагнозе можно сразу начать подготовку роженицы к кесареву сечению. Однако это свидетельствует и о возможных осложнениях в развитии малыша.

У некоторых людей пупок удаляется вследствие разнообразных заболеваний. С отсутствием данной части тела живет Каролина Куркова, знаменитая модель из Чехии, а также легендарный кинорежиссер Альфред Хичкок.

Меры, предпринимаемые докторами для сведения к минимуму нежелательных последствий короткой пуповины

Даже прогрессивные методики лечения не гарантируют эффективное лекарственное лечение. Однако для снижения рисков важно проводит ряд мероприятий.

  • требуется госпитализация, при этом врач должен постоянно контролировать беременность до самых родов, если имеются подозрения на многократное обвитие вокруг шеи.
  • выполнение экстренного кесарева сечения возможно при короткой пуповине и провоцируемой им острой нехватки кислорода и гипоксии плода.
  • назначение планового кесарева сечения выполняется при угрозе жизни ребенка в соответствии с результатами диагностических исследований.

При обнаружении короткой пуповины непосредственно в момент естественных родов специалистом проводится рассечение промежности. Это помогает малышу появиться на свет.

Будущей маме необходимо быть готовой ко всему, что может ждать ее во время родов, даже при минимальном риске короткой пуповины. За счет врачебного контроля обеспечивается нормальная психологическая подготовка, не допускаются осложнения и негативные последствия для здоровья и жизни как мамы, так и малыша.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Чем опасна короткая пуповина? Она может привести к серьезным последствиям как у мамы, так и у малыша. При этом самыми распространенными из них являются:

  • роды затрудняются;
  • продвижение плода через родовые пути затрудняется, к примеру, становится слишком медленным;
  • повышается вероятность родовой травмы у матери;
  • нарушается сердечная деятельность у ребенка;
  • у плода может начаться острая гипоксия;
  • появляется риск травмирования варикозно-расширенных сосудов;
  • могут начаться кровоизлияние в пуповину;
  • может произойти разрыв пуповины;
  • плацента может отслаиваться, так как короткая пуповина находится в сильном натяжении.

Особенную опасность последствия представляют для малыша. Гипоксия даже при успешном завершении родов может быть чревата нарушениями психологических функций – таких, как память, внимание, восприятие, речь и мышление. Так что стоит изначально обсудить с доктором вопрос о кесаревом сечении.

Профилактические методы

Если будущая мама изначально знает, что патология имеет место быть, она может сделать все необходимое, чтобы патология короткой пуповины не нанесла вреда ребенку при его рождении. Поэтому таким важным становится проведение всех возможных профилактических мероприятий. Учитывая, что плод в утробе гиперактивность, этот симптом необходимо взять под контроль.

Во время беременности необходимо свести к нулю переживания мамы, обеспечив ее спокойствие. Ребенок отлично чувствует умиротворенное состояние мамы. Если же она нервничает, то и малыш ощущает беспокойство, в результате пуповина перекручивается, становясь короткой.

Кроме того, для малыша полезно слушать разговоры с мамой, классическую музыку и стихи.

Вызвать внутриутробную активность плода также может недостаток кислорода. Поэтому несомненна польза дыхательной гимнастики, она же сокращает риск развития короткой пуповины. Очень полезными являются прогулки на свежем воздухе.

Короткую пуповину могут диагностировать на последней неделе беременности. К сожалению, данный диагноз является далеко не редкостью. Однако будущая мамочка ни в коем случае не должна пугаться и впадать в панику, напротив, окружающие и специалисты должны помочь ей настроиться на правильный лад. Врачами проводятся подробные консультации о поведении женщины. Благодаря современной медицине есть все шансы сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша.

Пуп является центром силы тяжести всего тела человека. Это объясняет то, почему выигрыши у африканских атлетов случаются чаще, чем у европейцев. При большей длине ног пуп у них находится на 3 см выше.

При развитии технологий современная эстетическая медицина обзавелась такой услугой, как умбликопластика, которая представляет собой коррекцию пупка.

Аномалии пуповины – это достаточно распространенное явление.

Пуповина, что это и для чего она нужна

Пуповина – жизненно важный орган для малыша во время вынашивания. Она имеет форму трубки и соединяет организм малютки с организмом мамы, а если быть точнее – с плацентой.

Пуповина имеет две артерии и одну вену, которые обеспечивают доступ кислорода и питательных веществ в организм крохи, а также выход продуктов метаболизма из растущего организма.

Нормальная длинна пуповины составляет 40-70 см, но встречаются патологические изменения, при которых орган укорачивается.

Различают два вида короткой пуповины:

  • абсолютно короткая пуповина – длинна органа составляет менее 40 см;
  • относительно короткая пуповина – длинна органа находится в пределах нормы, но пуповина из-за некоторых факторов она сокращается.

Причины короткой пуповины у плода

Абсолютно короткая пуповина развивается по неизвестным причинам и является индивидуальной особенностью организма малыша и будущей мамы. До сих пор не установлено точных причин, влияющих на развития данной патологии.

Относительно короткая пуповина в основном появляется из-за обвития вокруг шеи, конечностей или туловища малыша. Обвиваясь вокруг малютки, пуповина фиксируется и теряет длину. Это происходит из-за активных движений ребеночка или его неправильного положения.

Также причиной относительно короткой пуповины являются узлы – истинные (пуповина действительно завязана в узел) и ложные (на пуповине появляются утолщения – варикозные расширения сосудов).

Какими признаками сопровождается данная патология

Во время вынашивания будущая мама не может наблюдать никаких признаков патологий пуповины. Они могут проявиться разве что уже во время родов: это могут быть очень длительные роды (за счет того, что короткая пуповина натягивается и не дает малышу двигаться по родовым путям), а также обильные кровотечения (могут появиться из-за разрыва короткой пуповины, которая не выдержала растяжения).

Диагностика

Диагностировать короткую пуповину достаточно сложно, поэтому обычно во время беременности врач может только говорить о подозрении по поводу наличия этой патологии.

Заметить признаки обвития или наличие узлов доктор может во время УЗИ, доплерометрического исследования, кардиографии.

Возможные осложнения и лечение

Основным осложнением во время беременности, которое появляется из-за относительно короткой пуповины, является гипоксия – кислородное голодание. Если пуповина завязана в узел, она может затянуться настолько туго, что доступ кислорода и питательных веществ к малышу будет перекрыт. То же касается и обвития.

Ложные узлы могут быть легко травмированы, что приведет к кровотечению.

Во время родов короткая пуповина может не давать малышу двигаться по родовым путям, замедлять этот процесс. Она может разорваться, что приведет к сильному кровотечению. Из-за сильного натяжения органа может произойти отслойка плаценты.

Если имеется подозрение на короткую пуповину, женщину госпитализируют. Она находиться под наблюдением, и в случае, если пуповина угрожает жизни малыша, возможно экстренное кесарево сечение. Если есть угроза жизни малышу уже во время родов, также прибегают к кесареву.

Если, не смотря на короткую пуповину, роды проходят естественным путем, врач совершает эпизиотомию (надрез промежности), чтобы ребенку было легче появиться на свет.

Профилактические методы

Не существует профилактики от короткой пуповины. Специалисты советуют будущим мамам меньше нервничать, чтобы малыш не нервничал вместе с ними, не ворочался и не наматывал на себя пуповину, а также много гулять на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, чтобы кроха получал больше кислорода.


Некоторые беременные женщины, услышав диагноз «Короткая пуповина у плода», удивятся, что эта проблема вообще существует. Потому что внешне и внутренне это никак не отражается ни на самочувствии будущей матери, ни на здоровье будущего малыша. Но, оказывается, что это очень важный аспект во внутриутробном развитии малыша. Причём патология «Короткая пуповина у плода» очень сложно диагностируется или выявляется уже при рождении ребёнка.

Короткая пуповина при беременности

Пуповина – это особый орган, который образуется во время беременности у женщины. Пуповина связывает плод (будущего малыша) и плаценту. Внутри пуповины находится множество кровеносных сосудов, по которым ребёнку от матери поступают все необходимые для развития и роста вещества. Пуповина работает и в обратном направлении – все продукты жизнедеятельности организма эмбриона выводятся по пуповине в кровоток матери.

Чем опасна короткая пуповина?

Бывает относительно короткая пуповина и абсолютно короткая пуповина. Размер абсолютно короткой пуповины меньше сорока сантиметров. У нормальной пуповины размеры бывают от сорока до семидесяти сантиметров. У относительно короткой пуповины размеры соответствуют нормальной пуповине, но по некоторым причинам становятся меньше в процессе вынашивания младенца. Из-за этого возникают не очень хорошие последствия для ребёнка.

Относительно короткая пуповина может ещё вернуться в нормальное состояние, но абсолютно короткая пуповина этого сделать уже не сможет.

И из-за абсолютно короткой пуповины, и из-за относительно короткой пуповины при вынашивании и при родах для беременной женщины и для ребёнка возникают определённые риски и последствия. Чем опасна короткая пуповина? Например, короткая пуповина опасна при продвижении ребёнка по родовым путям в процессе родов, травмами матери во время родов, очень медленными родами, разрывами пуповины, отслойкой плаценты, кровоизлиянием в пуповину, гипоксией малыша, сердечными нарушениями будущего малыша, травмами сосудов пуповины. Это лишь прямые нарушения при родах и развитии ребёнка. Но кроме этого короткая пуповина опасна тем, что могут возникнуть осложнения, которые образуются как последствия короткой пуповины.

Последствия для ребёнка, которые могут проявиться в дальнейшем – отставание в развитии памяти, речи, мышления, восприятия, поведении, физическом и психологическом развитии. Последствия для ребёнка из-за короткой пуповины у плода могут быть необратимыми. Поэтому будущей мамочке лучше побеспокоиться заранее, узнав у себя такой диагноз. Один из вариантов решения проблемы короткой пуповины у плода – это кесарево сечение.

Короткая пуповина – причины образования

Как и любой внутренний орган, пуповина имеет свои особенности у каждой женщины, а также свои размеры. Абсолютно короткой пуповина может стать при наследственной предрасположенности или из-за индивидуальной особенности. Относительно короткой пуповина может стать по разным причинам. Например, если произошло обвитие пуповины вокруг некоторых частей тела малыша (ручек, ножек, шеи). Если на пуповине из-за варикозного расширения образовались узелки из сосудов или из-за образования узелков, которые образуются в последствие активных движений будущего малыша. Кроме этого короткая пуповина у ребёнка образуется из-за неправильного его положения. По этим признакам (по размерам и причинам) короткую пуповину разделяют на несколько видов.

Как обнаружить короткую пуповину

Самое неприятное в этой истории то, что короткая пуповина при беременности никак не диагностируется напрямую. Симптомы короткой пуповины у матери невозможно выявить.

У врачей есть несколько способов выявить короткую пуповину при беременности. Но эти способы, скорее, косвенные, чем прямые. Главный диагноз «Короткая пуповина у ребёнка» всегда можно поставить только при родах. Если у малыша короткая пуповина, то время родов увеличивается примерно на пять часов и появляется острое влагалищное кровотечение.

Во время беременности врач «собирает» различные симптомы и на основе этой информации предполагает, что у ребёнка короткая пуповина.

К таким симптомам относятся:

  • острая и постоянная гипоксия (при гипоксии частота сердцебиения – 120 ударов в минуту и снижение двигательной активности малыша).
  • перебои в сердцебиении (сначала учащённое – 140 ударов в минуту, а затем замедленное – до 120 ударов в минуту).
  • резкая смена двигательной активности малыша (увеличивается и уменьшается).
  • наличие мекония (первородный кал) в околоплодных водах.

Как только доктор видит симптомы короткой пуповины у беременной женщины, во-первых, сразу назначает дополнительное обследование, а во-вторых, проводит восстановительную терапию. Потому что короткая пуповина опасна для здоровья будущего ребёнка.

Какие ещё существуют методики диагностики короткой пуповины.

Ультразвуковое исследование

Как ни странно, но при помощи ультразвукового исследования также невозможно определить длину пуповины. Врач при помощи ультразвука может увидеть, обвила ли пуповина ребёнка, образовались ли на пуповине узелки, как развиваются кровеносные сосуды пуповины. Но длину пуповины врач определить не может. Очень редко после второго ультразвукового исследования доктор может поставить такой диагноз.

Допплерографическое (допплерометрическое) исследование

Этим методом изучается, каким образом кровь передвигается по сосудам пуповины. Если в пуповине нарушено кровообращение, допплерометрия обязательно это покажет. Но точного диагноза опять-таки не будет.

Кардиотокография

Кардиотокография – это компьютерная синхронная запись сердечных сокращений плода и одновременная компьютерная синхронная запись сокращений матки. При нормальном развитии пуповины сокращения сердца малыша и сокращения матки беременной женщины совпадают, если же они идут «вразнобой», то это означает, что, скорее всего, у ребёнка короткая пуповина.

Иногда ультразвуковое исследование сразу выдаёт, что у женщины короткая пуповина при беременности. Что в этом случае предпринимает доктор? Хорошо это или плохо? Конечно, чем раньше получена эта информация, тем лучше. Потому что у доктора есть время подготовить роженицу к кесареву сечению и постараться предостеречь её и будущего малыша от осложнений.

Что делать при короткой пуповине во время беременности

К сожалению, ещё не существует лекарства, которое бы могло увеличить длину пуповины. Но врачи обычно знают, как уменьшить осложнения во время родов, возникающие из-за короткой пуповины.

  • Во-первых, беременную женщину с таким диагнозом постоянно наблюдают в течение всей беременности вплоть до родов в лечебном учреждении.
  • Во-вторых, обязательно назначается кесарево сечение. Оно может быть экстренным или плановым в зависимости от того, насколько сильна гипоксия малыша.
  • В-третьих, если уже во время родов акушер определил короткую пуповину, он рассекает промежность матери, чтобы помочь малышу появиться на свет без риска для жизни.

Возможно ли предохранить себя от такой патологии как «Короткая пуповина при беременности»

Если у женщины изначально абсолютная короткая пуповина, то здесь ничего сделать нельзя. Но предостеречь себя от относительно короткой пуповины в силах беременной женщины. Из-за того, что в основном относительно короткой пуповина может стать при гиперактивности будущего малыша, это возможно держать под контролем.

Ребёнок перекручивается в утробе матери, когда она реагирует на стресс – малыш тоже ведёт себя беспокойно, переживает и нервничает вместе с матерью. В итоге – пуповина перекручивается. Беременная женщина должна быть как никогда спокойной (это очень трудно из-за гормонального взрыва в организме). Для сохранения спокойствия и хорошего настроение надо чаще слушать спокойную мелодичную музыку, читать приятные стихи, книги. Для уменьшения гипоксии будущего малыша беременная женщина должна больше бывать на свежем воздухе, соблюдать водный режим. Очень полезны беременным различные дыхательные гимнастики. А вот активные занятия спортом лучше отложить на несколько месяцев (особенно в третьем триместре).

Только позитивный настрой позволит беременной женщине выносить и родить здорового малыша. Но знание о том, что существует такая патология как короткая пуповина при беременности, должно помочь лишний раз вооружить женщину и помочь поберечь себя от такой неприятности. Беременная женщина должна понимать, что только она ответственна за здоровье своего будущего ребёнка и должна сделать всё, чтобы защитить его.

Познавательное видео о короткой пуповине:

Если есть риск образования короткой пуповины, обязательно нужно соблюдать все рекомендации докторов. В особенности прекратить вредные привычки (курение в особенности), чтобы не было гипоксии плода. Кроме этого всегда лучше чётко представлять, что ожидает женщину при родах, если поставлен такой диагноз. Не все беременные женщины и не всегда соглашаются на кесарево сечение, будь оно плановым или экстренным. Но вы должны понимать, что только кесарево сечение при диагнозе «Короткая пуповина у беременной» поможет появиться на свет малышу без риска для жизни.