Лечение стафилококка в носоглотке


Здравствуйте, уважаемые читатели блога лор онлайн! Сегодня речь пойдет об одном из “постоянных жителей” нашего организма – стафилококке. Почему постоянном жителе? Да потому, что в современном мире практически невозможно найти человека, у которого на поверхности кожи или слизистой не живет этот микроб. Начиная с новорожденных детей и заканчивая людьми пожилого возраста.

Содержание

Статистика

По данным статистики стафилококком инфицированы до 70%  населения. И что это за “зверь” и с “чем его едят”,  я постараюсь раскрыть вам в сегодняшней статье. Хотя современная медицина обладает достаточной  информацией и методами борьбы со стафилококком, к сожалению, случаев заболевания этой инфекцией не становится меньше и это факт. Так кто же такие, эти стафилококки? Чем они опасны? Как правильно лечить стафилококковую инфекцию, и нужно ее вообще лечить?

Немного интересных фактов..

Стафилококки — это микроорганизмы, которые представляют собой стойкие грамположительные бактерии, в норме обитающие на кожных покровах человека. В природе они характеризуются высокой устойчивостью к действию солнечного света (не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей), стойкие к  высушиванию (в высушенном состоянии жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли от 60 до 100 дней!), замораживанию, а также ко многим химическим веществам, включая перекись водорода!

Стафилококк выдерживает нагревание при температуре 70 градусов! на протяжении одного часа.
А вот от кипячения он  погибает – мгновенно, при температуре 80 градусов — через 10-60 минут, также их убивает 5% раствор фенола в течение 15-30 минут.

Смертельно опасным для данного микроорганизма являются анилиновые красители. К ним относят раствор брильянтового зеленого, или как чаще его называют — зеленка. В случае мелких порезов кожи не забудьте обработать рану этим раствором! Под микроскопом видно, что стафилококки при росте на специальной питательной среде собираются в группы, похожие на гроздь винограда. Из греческого staphylos как раз и означает «гроздь», отсюда и возникло название – стафилококк.

Виды стафилоккоков

На сегодня в мире известно около 30 видов этих микроорганизмов, но лишь три из них имеют патогенные свойства и представляют интерес для современной медицины. Это епидермальный стафилококк (S. Epidermidis), золотистый стафилококк (S. aureus), и сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus).

Епидермальный стафилококк – большая проблема хирургов. Именно в хирургии, после объемных тяжелых операций у ослабленных больных, он может вызывать различные осложнения. Сапрофитный стафилококк менее опасен. Обычно он вызывает воспаление органов урогенитальной области, чаще у женщин.

Какие болезни может вызывать золотистый стафилококк?

С точки зрения ЛОР врача и ЛОР заболеваний, наиболее важным является золотистый стафилококк (кстати, золотистым его назвали благодаря специальному пигменту, который окрашивает питательную среду при микроскопии). Слизистая оболочка носа, носоглотки, ротоглотки – излюбленное место локализации золотистого стафилококка.

Острый и хронический ринит, гайморит, гнойная ангина, хронический тонзиллит, отит – это далеко не полный перечень тех болезней, которые может вызывать этот микроорганизм. Благодаря своим ферментам (токсинам) — он абсолютно не чувствителен к антибиотикам группы пеницилинов, может вызывать такие тяжелые болезни как пневмония, остеомиелит, стафилококковый сепсис и др.

Вы можете спросить, если стафилококк такой “плохой” и живет на слизистых оболочках носа и носоглотки практически у 70% людей, то почему далеко не все болеют этими заболеваниями?

Очень просто, стафилококк относится к условно-патогенным микроорганизмам и может вызывать заболевание только при определенных обстоятельствах. В первую очередь, это состояние иммунитета. У здоровых людей с высоким уровнем иммунитета золотистый стафилококк никогда не вызовет заболевание! Это достаточно важно, поскольку ко мне на прием приходит много людей, которые по тем или иным причинам делали посевы из носа или носоглотки и обнаружили данный микроорганизм. Так вот, это абсолютно не повод сразу же принимать антибиотики! Более того, антибиотики никогда не вылечат стафилококковое  носительство, а только усугубят ситуацию.

Так если большинство их видов не вызывают никаких симптомов лечить не обязательно, то что касается золотистого стафилококка по современным канонам–  его лечение необходимо проводить при наличии конкретных жалоб у пациента!

Уважаемые читатели, вы должны понимать разницу между простым наличием стафилококка на коже, или слизистых который не приносит никаких проблем и стаффилококом, который вызывает конкретную жалобу, симптом, заболевание.

Возможные пути заражения стафилококком

  1. Контактный путь (микроорганизм может находится в домашней пыли, на поверхностях мебели и детских игрушек, на одежде людей);
  2. Воздушно капельный путь (микроб может распространяться через воздух);
  3. Через больницы (в больницах, особенно в родильных домах, дети часто заражаются стафилококком). Это особый вид микроба, он очень устойчив к всевозможным антисептикам, а также к его лечению;
  4. Через продукты питания (микроорганизм часто размножается в несвежих продуктах,  молоко, кефир, пирожное, торты, консервы и др.);
  5. Стафилококк может передаваться от мамы к ребенку, через грудное молоко, а также возможен внутриутробный путь заражения через кровь матери;

Лечение стафилококка в носу и носоглотке и горле

Первое, что необходимо уяснить – это никаких антибиотиков! Хотя многие врачи, при виде золотистого стафилококка в посеве, таки их назначают. Не знаю, с чем это может быть связано, но как я уже писал выше, никакими антибиотиками стафилококковое носительство не вылечить!

Исключение: антибиотики целесообразно назначать уже при наличии гнойных осложнений этой инфекции. Более детально о антибиотиках я писал в этой статье.

Второе, для эффективного лечения необходимо обследование всех членов семьи на наличие стафилококка, а также полная санитарная уборка помещения, где живет больной. Этими важными принципами часто игнорируют, а потом неэффективность лечения списывают либо на некомпетентность врачей, либо на некачественные медицинские препараты.  Нужно обязательно по максимуму нейтрализовать все возможные источники существования инфекции.

Третье, предпосылкой для развития стафилококковой инфекции служат вирусы, которые ослабляют

Бактериофаг эффективен при лечении и носительстве золотистого стафилококка

иммунитет. Очень часто это вирус герпеса, Эпштейн-Барра и др. Так вот, необходимо обследоваться на наличие этих вирусов и также принять соответствующие меры по их лечению.

Четвертое, правильным путем лечения инфекции служит повышение местного и общего специфического иммунитета к золотистому стафилококку. Для этих целей хорошо себя зарекомендовали такие препараты как бронхо-мунал и ИРС 19. Хорошей эффективностью обладает стафилококковый бактериофаг, который применяется либо для орошения слизистой оболочки носа и носоглотки, либо в виде носовых турунд. Спиртовой раствор хлорфилиптадля полосканий горла и для промываний носа я тоже часто использую в своей практике.

Для будущих мам кроме вышеперечисленного лечения, врачи инфекционисты часто используют вакцинацию стафилококковым анатоксином. Препарат лечит эту инфекцию, как и у будущей мамы, так и предотвращает инфицирование ее ребенка, что очень важно.

Профилактика стафилококкового носительства

Все меры по профилактике должны быть направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета и соблюдение санитарно-гигиенических норм. Чтобы избежать опасности заражения:

  1. Следите за качеством и свежестью продуктов питания;
  2. Очень важно соблюдать меры личной гигиены;
  3. Следите за чистотой и порядком в доме, в котором живете;
  4. В случае нахождения в больнице, проявляйте особую осторожность по соблюдению чистоты;

Рекомендую к просмотру видео о стафилококковой инфекции, ее осложнениях и профилактике.

Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, поддержите, пожалуйста, сайт. Подписывайтесь на новые статьи блога, впереди еще много интересного! Также если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях, с удовольствием отвечу. Кстати, обязательно почитайте другие, не менее интересные статьи блога!
Как обычно, я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах блога.

При обнаружении золотистого стафилококка в горле требуется немедленное назначение лечения

Этот микроорганизм обладает «живучестью» в окружающей среде, выделяют 27 штаммов различной патогенности, которые могут вызвать более 100 заболеваний. Поэтому ответ на вопрос, как вылечить стафилококк в горле, необходимо знать каждому пациенту.

Чем опасен стафилококк – современный взгляд на проблему

Чаще всего микроорганизм оседает на слизистых горла и носа воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем, через грязные руки и предметы быта.

Наиболее опасен – золотистый стафилококк (S. aureus)

При определенных условиях золотистый стафилококк может провоцировать инфекционно — воспалительный процесс в носоглотке – риниты, фарингиты, тонзиллиты (катаральный или гнойный), трахеиты и бронхиты. Особенно опасно длительное нахождение бактерии на слизистых носоглотки или воспаление слизистых на фоне снижение иммунитета, поэтому важно знать, как лечить стафилококк в носу и горле.

Также этот патогенный микроорганизм может попадать с током крови или лимфы в другие органы:

  • головной мозг (менингит);
  • легкие и плевра (пневмония или плеврит);
  • сердце (эндокардит);
  • кости и суставы (остеомиелит и гнойный артрит);
  • кожа (экзема, фурункулез, дерматит);
  • артерии и вены (инфекционный тромбофлебит);
  • множественные гнойные очаги в организме (абсцессы);
  •  заражение крови (сепсис);
  • инфекционно-токсический шок.

Это может вызвать опасные для жизни заболевания, поэтому активное лечение стафилококка в носу и в горле необходимо сразу после уточнения диагноза.

Почему важно провести специфическую диагностику патологии

Диагностика наличия золотистого стафилококка проводится путем посева исследуемого материала на питательные среды (на фото)

К современным методам обследования относятся:

  • микробиологический способ диагностики – бактериологический посев из слизистой носа и зева с проведением смывов и посева на специальную среду;
  • серологическое исследование крови с использованием 23 бактериофагов, разделенных на 4 группы.

Наиболее информативным считается микробиологическое исследование – для каждого вида бактерий характерно образование колоний, имеющих определенные параметры. Дополнительно определяется чувствительность к разным группам антибиотиков, чтобы определить, как стафилококк лечить в горле правильно и эффективно.

Если золотистый стафилококк определяется в посеве из носа или горла – антибиотикотерапия назначается индивидуально на основании определения чувствительности и резистентности к определенным группам этих лекарственных средств.

Основные принципы лечения стафилококка в носоглотке

Чем лечить стафилококк в носу и горле — самолечение при этой патологии недопустимо

Лечение стафилококковой инфекции в горле основано на нескольких важных моментах:

  • Подавление возбудителя инфекции:
  1. адекватная терапия антибактериальными препаратами;
  2. применение бактериофагов и иммуноглобулинов.
  • Восстановление иммунитета:
  1. иммуномодуляторы;
  2. витамины и минеральные комплексы;
  3. растительные адаптогены;
  4. народные средства.
  •  Местное лечение антисептиками и противовоспалительными средствами (орошение зева, полоскание горла, ингаляции, аппликации).

Лечение стафилококка в горле невозможно без адекватной терапии сопутствующих заболеваний, снижающих реактивность организма.

Терапия антибиотиками

Этот патогенный микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам и если  обнаружен золотистый стафилококк в горле: как вылечить патологию сможет ответить только врач. Чем лечить стафилококк в горле, применение антибиотиков (препараты выбора).

При определении в посеве золотистого стафилококка или большой обсемененности слизистых другими штаммами, в бактериальной лаборатории сразу проводит анализ на чувствительность к антибиотикам

Чаще всего назначаются:

  • защищенные бета – лактамазные пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав);
  • препараты цефазолинового ряда (Цефалексин, Цефазолин, Цефатаксим);
  • Кларитромицин, Ванкомицин, Эритромицин;
  • макролиды;
  • сульфаниламидные препараты при высокой чувствительности к ним патогенного стафилококка.

Важно знать: самолечение чаще всего вызывает активацию инфекции или развивается устойчивость к антибиотикам.

Знать чем лечат стафилококк в горле – это не повод самостоятельного применения лекарств, в дальнейшем подавить инфекционный процесс будет значительно сложнее.

Самостоятельное применение антибиотиков может спровоцировать:

  • формирование устойчивых форм, что приводит к отсутствию эффективности препаратов;
  • неправильный выбор антибиотика часто вызывает подавление сапрофитных (полезных) микроорганизмов в носоглотке, сдерживающих активность золотистого стафилококка;
  • ошибочное сочетание нескольких препаратов может вызвать побочные реакции и интоксикации, усугубляющие течение стафилококковой инфекции.

Поэтому назначаются индивидуальные схемы терапии —  чем лечить в горле стафилококк определяет специалист на основании лабораторных исследований.

Местные препараты

Полоскания и орошения горла, применение аэрозолей и рассасывающих таблеток применяют в соответствии со схемой лечения

Местное лечение назначается при носительстве патогенного стафилококка или как дополнительное средство при распространенных инфекционно-воспалительных процессах в носоглотке.

Чем лечить стафилококк горла:

  • полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде);
  • обработку и орошение зева и полости носа специальными аэрозолями и спреями;
  • применение местных антибиотиков;
  • полоскание и аппликации стафилококковым бактериофагом;
  • прием противовоспалительных и дезинфицирующих рассасывающих пастилок и таблеток (Септолете, Фарингосепт, Грамидин, Себидин, Декатилен);
  • орошения и полоскания содо-солевым раствором и отварами лекарственных трав, приготовленные своими руками.

Стафилококк в горле: как лечить, чтобы полностью устранить это серьезное заболевание:

  • наиболее эффективны местные антибактериальные средства с Мупироцином и Фузафунгином в мази и аэрозоле (инструкция уточняется до начала проведения терапии, обязательно соблюдение схем лечения);
  • широко используют для обработки зева и носа спиртовый и масляный раствор Хлорфиллипта;
  • применяют также орошения или обработку зева и носа стафилококковым бактериофагом.

Все препараты для местного лечения применяются строго в соответствии со схемами лечения. Особенности применения этих и других местных средств, а также как устранить стафилококк в горле, чем лечить носительство или местный распространенный инфекционный процесс нужно уточнять у лечащего врача.

Другие средства для терапии стафилококка в горле

Группа препаратов Лекарственные средства
Пре – и пробиотики
  • Линекс;
  • Лактофильтрум;
  • Нормобакт;
  • Аципол.

Эти лекарственные средства назначаются при приеме антибиотиков, чтобы защитить положительную микрофлору слизистой кишечника от отрицательных воздействий:

Антигистаминные средства
  • Эриус;
  • Кларитин;
  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Лоратадин
Иммуномодуляторы
  • ИРС – 19;
  • Иммунодон;
  • Рибомунил;
  • Иммунорикс;
  • Полудан;
  • Тактивин

Эти препараты применяют в соответствии со схемой лечения, и цена терапии зависит от длительности приема и необходимости повторных курсов

Растительные адаптогены
  • Настойка эхинацеи;
  • Лимонника;
  • Женьшеня;
  • Элеутерококка
Витамины и минеральные комплексы
  • Компливит;
  • Супрадин;
  • Алфавит;
  • Пиковит;
  • Витрум
Народные средства
  • Настойка прополиса;
  • мумие;
  • отвары и настои лекарственных сборов

Видео расскажет, что такое стафилококк, чем лечить в горле патологический процесс, вызванный этим микроорганизмом. Нужно помнить, что строгое соблюдение рекомендаций врача – залог успешного лечения заболевания.

Стафилококк в горле у ребенка или взрослого – это наличие бактерий рода Staphylococcaceae на слизистом эпителии ротоносоглотки. Большая часть бактерий данного рода входят в число условно-патогенных микроорганизмов, то есть вызывают заболевания только при наличии благоприятных условий (ослабление иммунитета, переохлаждение, гормональный сбой и т. д.).

Существует много разновидностей стафилококков, но самым опасным из них считается золотистый (aureus). Поэтому если говорят, что в ротоносоглотке обнаружен стафилококк, то имеют ввиду именно золотистый.

Учитывая вредность данной бактерии, в данной теме мы хотим подробно разобрать, что представляет собой стафилококковая инфекция в горле и носе, как она проявляется и выглядит на фото, а также как вылечить ее традиционными и народными средствами.

Причины появления стафилококка в носу и горле

В окружающей среде обитает множество патогенных и непатогенных микроорганизмов, причем часть из них живет на нашей коже. Сразу после рождения ребенок стерильный, но в первые же минуты жизни кожные покровы, пищеварительный тракт и дыхательные пути малыша заселяются различной микрофлорой, в основном той, которая присутствует у его матери.

Золотистый стафилококк относится к истинно патогенным микроорганизмам, но это не мешает ему обитать на коже, слизистых оболочках и  кишечнике человека.

Золотистый стафилококк может попасть на слизистую ротоносоглотки как из внешней среды через рот или нос, так и из внутренних очагов инфекции (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронические бронхит и трахеит, кариес, зубной камень). Рассмотрим более подробно пути заражения золотистым стафилококком.

Золотистый стафилококк в горле: пути заражения

Заразиться золотистым стафилококком можно несколькими путями, а именно:

  • контактным, когда попадание стафилококка в горло происходит через предметы личной гигиены, игрушки или грязные руки;
  • воздушно-капельным, когда стафилококк ауреус в горло проникает с воздухом, который содержит данную бактерию. Стафилококк в данном случае выделяется больными или носителями во время кашля, чихания, дыхания или разговора;
  • воздушно-пылевым, когда в горло стафилококк попадает с частичками пыли, поскольку данный микроорганизм довольно устойчив к воздействию факторов внешней среды. В пыли, которая находится на полу, мебели или шерстяных изделиях, данная бактерия сохраняет свою патогенность до 5-6 месяцев;
  • пищевым, когда этом микроб проникает в организм человека с продуктами питания. Развитию стафилококковой инфекции способствуют недостаточная термическая обработка блюд, плохо вымытая посуда или грязные руки во время приготовления и употребления еды. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены кормящим матерям (мыть руки перед кормлением грудью, мыть молочные железы), а также вовремя санировать очаги хронической инфекции в организме (кариес, зубной камень, хронические тонзиллит, бронхит, гайморит и т. д.), чтобы не заразить малыша стафилококком и другими патогенными микроорганизмами.
  • вертикальным, когда золотистый стафилококк в горло у ребенка проникает при заглатывании инфицированных околоплодных вод или при прохождении через родовые пути;
  • ятрогенным, когда стрептококк в горле оказывается из-за несоблюдения санитарно-эпидемиологических стандартов при проведении инвазивных диагностических или лечебных манипуляций.

Также существует такое понятие, как аутоинфекция, – переход бессимптомного носительства в заболевание под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:

  • ослабление защитных сил организма;
  • самолечение антибактериальными препаратами, которое привело к дисбактериозу;
  • микротравмы слизистой ротоносоглотки;
  • переохлаждение организма;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • голодание и прочие.

Как видите, путей заражения золотистым стафилококком очень много, но избежать инфицирования можно, соблюдая правила личной гиены, ведя здоровый образ жизни и поддерживая иммунитет.

Симптомы при стафилококке в горле

Появление в горле золотистого стафилококка можно заподозрить по следующим симптомам:

  • першение и сухость в глотке и носовой полости;
  • боль в горле, которая нарастает при глотании, и гортани;
  • осиплость голоса;
  • легкое покашливание;
  • повышение температуры тела до высоких цифр.

Формы стафилококковой инфекции

Течение стафилококковой инфекции горла может быть бессимптомным, но она может протекать и в форме воспаления верхних дыхательных путей, а именно:

  • тонзиллита;
  • фарингита;
  • ларингита.

Каждая из перечисленных форм проявляется отдельным симптомокомплексом, причем симптомы у взрослых имеют менее выраженный характер, чем у детей.

Стафилококковый тонзиллит проявляется следующим симптомами:

  • яркая краснота миндалин, небных дужек и язычка;
  • наличие гнойных наслоений бело-желтого цвета на миндалинах, которые легко снимаются;
  • боль, которая отдает в ушной ход или шею и усиливается при глотании, что вызывает потерю аппетита;
  • лихорадка, головные боли, недомогание, ломота в теле, озноб и другие симптомы интоксикации организма;
  • лимфоаденопатия шейных лимфоузлов.

Фарингит, вызванный золотистым стафилококком, проявляется такими симптомами, как:

  • покраснение и отек задней стенки глотки;
  • слизистые, гнойно-слизистые и гнойные наслоения на задней стенки глотки;
  • першение в глотке;
  • сухое покашливание;
  • осиплость голоса;
  • болезненность горла, особенно при глотании;
  • повышение температуры тела, общая слабость, озноб и другие симптомы интоксикации организма.

При стафилококковом ларингите больные жалуются на следующие симптомы:

  • боли в груди;
  • першение и сухость горла;
  • осиплость голоса, вплоть до полной потери;
  • сухой кашель, который переходит во влажный с выделением гнойной мокроты;
  • субфебрильная лихорадка и другие симптомы интоксикации организма.

Опасность стафилококковой инфекции

Наличие стафилококков в верхних дыхательных путях несет угрозу для здоровья. Это связано с тем, что такие неблагоприятные факторы, как снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, обострение хронической патологии, могут вызвать развитие инфекционного процесса.

При активизации стафилококковой инфекции существует риск распространения инфекционного процесса на нижние дыхательные пути с развитием бронхита и пневмонии. Кроме того, стафилококк способствует обострению таких хронических болезней, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, пиелонефрит. Также данный микроб ослабляет устойчивость к другим патогенным микроорганизмам, например, стрептококкам или пневмококкам.

Самым опасным осложнением стафилококковой инфекции является попадание возбудителя в кровь с развитием сепсиса.

Подобные последствия у взрослого или ребенка появляются, если несвоевременно или неправильно лечить золотистый стафилококк в горле. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам – врачу-отоларингологу или врачу-инфекционисту, которые назначат адекватную терапию.

Методы диагностики

Симптомы стафилококков в ротоносоглотке не являются специфическими, поэтому нельзя ставить диагноз о наличии стафилококковой инфекции, опираясь только на субъективные и объективные признаки. Поэтому начинают лечить стафилококк в горле только после того, как будет идентифицирован возбудитель лабораторно. С этой целью сегодня применяется бактериоскопический, бактериологический и серологический методы.

Самым доступным методом диагностики стафилококковой инфекции является мазок из ротоносоглотки. Полученный материал исследуют под микроскопом, после чего высевают на питательную среду, чтобы получить колонии бактерий. При наличии стафилококка через сутки после посева на среде появляются выпуклые колонии бактерий белого, желтого или оранжевого цвета.

При серологическом исследовании используются бактериофаги, разделенные на четыре группы. При положительном серологическом тесте стафилококк убивает одну или несколько групп бактериофагов. Данный метод не такой точный, как микробиологический, поэтому применяется редко.

Норма стафилококков в горле у детей и взрослых

Говоря о норме, следует помнить, что стафилококки бывают разными. Условно патогенные стафилококки могут присутствовать в организме человека, а от патогенных представителей этого рода (золотистый, эпидермальный и сапрофитный) лучше избавиться. Поэтому в норме допускается количество стафилококков, кроме золотистого, не более 10 во второй степени.

Большинство специалистов считают, что в норме в ротоносоглотке золотистого стафилококка не должно быть, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В то же время другая часть врачей, в частности Комаровский, настаивают на том, что нужно лечить больного, а не результаты анализов. То есть лечение назначается при наличии клинической симптоматики стафилококковой инфекции, а не при бессимптомном течении и положительном посеве на стафилококк.

Теперь разберемся, как лечить стафилококк в носу и горле.

Лечение стафилококка в носу и горле

Стафилококка в горле лечение должно назначаться исключительно специалистом, поскольку неадекватная терапия может привести к развитию устойчивости данной бактерии к противомикробным средствам.

Борясь со стафилококком, необходимо выполнить следующие задачи:

  • подавить активность стафилококка;
  • восстановить целостность слизистых ротоносоглотки;
  • стимулировать защитные силы организма.

Для подавления стафилококков используют противомикробные препараты, а именно:

  • системные антибиотики (Кларитромицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Амоксиклав и другие), которые применяются при распространенной стафилококковой инфекции и ее тяжелом течении;
  • противостафилококковый или комплексный бактериофаг, который дополняет антибиотикотерапию. Данный препарат представляет собой вирус, убивающий стафилококки. Комплексный бактериофаг содержит в себе одновременно стафилококковый, стрептококковый и клебсиелезный. В качестве монотерапии рекомендуется использовать у детей.

Важным компонентом лечения стафилококковой инфекции является применение иммуномодуляторов. Для этого могут применяться следующие иммуностимуляторы:

  • противостафилококковый иммуноглобулин – широко применяется для лечения детей старше шести месяцев, особенно когда использование других противомикробных средств противопоказано;
  • ИРС-19;
  • Рибомунал;
  • Тактивин;
  • Полудан и другие.

Прием перечисленных препаратов проводится в течение острого периода стафилококковой инфекции и на протяжении месяца после утихания симптомов.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что вылечить стафилококк только с помощью народных средств нельзя. Народные методы могут эффективно дополнить традиционную терапию, облегча симптомы заболевания и ускоряя выздоровление.

  • Абрикосы и смородина. Эти лакомства содержат огромное количество аскорбиновой кислоты, антиоксиданты, пектины и другие полезные вещества, которые активно борются со стафилококком. Поэтому ежедневное употребление смородины и абрикоса повысить резистентность организма к данному микробу.
  • Настой плодов шиповника. Такое природное лекарство также богато витамином С, поэтому его регулярный прием повышает иммунитет. Для этого будет достаточно выпивать дважды в день по ½ стакана настоя шиповника.
  • Отвар корней лопуха и эхинацеи. Для приготовления отвара необходимо взять по одной чайной ложке указанных ингредиентов и залить их кипятком, после чего проварить на медленном огне 5 минут. Отвар принимают в теплом виде по 200 мл трижды в день перед едой. В эхинацеи и лопухе содержаться адаптогены, которые также эффективно повышают иммунитет человека, за счет чего угнетается активность стафилококков.
  • Настой тимьяна, багульника, почек березы и травы тысячелистника. Указанные ингредиенты берут по одной столовой ложке и заливают 500 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. Готовый настой процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3-4 раза в день перед едой.

Чем лечить стафилококковую инфекцию и носительство стафилококка, должен определять исключительно лечащий доктор, поскольку бесконтрольный прием противомикробных препаратов не всегда приносит ожидаемый эффект и может даже навредить здоровью.

Местное лечение от стафилококка в ротоносоглотке

Локальная борьба со стафилококком заключается в полоскании горла и рассасывании леденцов, которые содержат антисептики.

Специалисты рекомендуют полоскать горло такими средствами, как Хлорофиллипт, Тантум Верде, Хлоргексидин, Мирамистин или Гексорал, поскольку они обладают наивысшей эффективностью по отношению к золотистому стафилококку.

Перечисленные антисептики обладают противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим действиями, что позволяет уменьшить выраженность симптомов инфекции, ускорить выздоровление и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Хлорофиллипт при стафилококке

Хлорофиллипт обладает противомикробным, противовоспалительным, болеутоляющим и заживляющим действиями, эффективно при полоскании уничтожает стафилококк и стрептококк в ротоносоглотке.

Полощут горло при стафилококковой инфекции 2%-ным спиртовым раствором Хлорофиллипта, который предварительно нужно разбавить ½ стакана кипяченой теплой воды. Кратность полосканий должна быть не менее четырех раз в день.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому может применяться во время беременности, грудного вскармливания, а также у детей. Единственным противопоказанием к препарату является непереносимость его компонентом, поэтому перед лечением все-таки необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Также бороться со стафилококком можно с помощью леденцов, которые содержат антисептики. Наиболее эффективными сегодня считаются такие средства, как Фарингосепт, Стрепсилс, Декатилен и Граммидин.

Контрольный мазок из горла и посев материала для определения стафилококков проводят через 4 недели после окончания курса лечения.

Таким образом, основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что золотистый стафилококк в горле не должен определяться, поскольку эта бактерия является истинно патогенным микроорганизмом, который может вызывать заболевания, опасные для здоровья и даже жизни человека.

Вопросы лечения золотистого стафилококка будоражат медицинскую общественность не одно десятилетие. Когда с этой условно-патогенной бактерией нужно бороться, а когда — нет? Что делать с устойчивым штаммом? Чем его лечить? У разных врачей мнения по этому поводу могут отличаться кардинально. А расплачиваются за эту неразбериху пациенты, напуганные «страшным» носительством золотистого стафилококка, которое на самом деле совершенно безобидно. Давайте попробуем разобраться, как же нужно лечить золотистый стафилококк.

Лечить не бактерию, а болезнь

Первый и главный принцип, которым должны руководствоваться доктора,— стафилококковую инфекцию лечат, когда она проявляется.

На деле чрезмерное усердие врачей (или их посредственная компетенция) приводит к тому, что лечить начинают пациентов, «попавших под раздачу» тотальной стафилококковой диагностики. Жертвами бдительности ЛОР-врачей нередко становятся женщины в интересном положении, от которых в обязательном порядке требуют посевы из всевозможных полостей. Обнаружение золотистого стафилококка в мазке со слизистой носа на фоне цветущего здоровья в носоглотке нередко влечет за собой упорное и совершенно ненужное лечение, в том числе и при беременности.

В запорах и кишечных коликах у младенцев, ослабленном иммунитете у замученных антибиотиками детей, дерматите аллергического происхождения и множестве других бед обвиняют злосчастный золотистый стафилококк. А между тем он не имеет к этим заболеваниям никакого отношения.

Чтобы ни вы, ни ваши близкие не пали жертвой чрезмерного усердия не очень грамотных специалистов, помните: лечить нужно не стафилококк, а инфекцию! А инфекционных заболеваний эта бактерия провоцирует не так уж много. И самый опасные и тяжелые проявления стафилококковой инфекции — менингит, пневмония, синдром токсического шока и сепсис.

Вооружен и очень опасен: тяжелые формы стафилококковой инфекции

Эти заболевания невозможно не заметить. Лечением тяжелых форм инфекции золотистого стафилококка занимается врач, причем нередко в реанимационном отделении. Основа терапии — антибиотики, а главная проблема, с которой сталкиваются врачи в процессе лечения — антибиотикорезистентность. Внутрибольничные отборные штаммы стафилококка, которые «вырастают» в стенах стационара, тщательно обработанного антисептиками, обладают поистине удивительной устойчивостью к антибиотикам. С ними в состоянии справиться только препараты резерва — супермощные тяжеловесы, о существовании которых, к счастью, большинство людей даже не догадываются.

Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:

  • больных ВИЧ (СПИДом), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
  • пожилых людей;
  • пациентов после трансплантации органов;
  • больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.

Антибиотиками выбора при инфицировании MRSA-штаммами считаются два препарата: Ванкомицин и Тейкопланин. Но, повторимся: с такими инфекциями работает врач. Мы же перейдем к описанию более распространенных проявлений золотистого стафилококка и схем его лечения.

Золотистый стафилококк: лечение острой кишечной инфекции

При колонизации золотистого стафилококка в кишечнике ситуация может развиваться по-разному: реактивно, по типу острой кишечной инфекции, и латентно, в виде носительства.

Острая кишечная инфекция, которую провоцирует Staphylococcus aureus, протекает по типу пищевого отравления.

Интоксикацию организма, сопровождающуюся характерными симптомами — лихорадкой и слабостью — вызывает не сама бактерия, а энтеротоксины, которые она вырабатывает.

Именно поэтому чаще всего в таких случаях не принимают антибиотики.  Единственное средство лечения острой кишечной инфекции золотистого стафилококка — компенсация потерь жидкости. Заболевание проходит самостоятельно, спустя 4–5 дней после начала.

Однако такая простая схема неприемлема, когда заболевание протекает очень тяжело. Более агрессивное лечение понадобится маленьким, особенно, новорожденным детям и пожилым людям с острой кишечной стафилококковой инфекцией. В подобных ситуациях существует риск развития острого гастроэнтерита — воспаления слизистой желудка и кишечника, в том числе и с поражением слизистой оболочки. Чтобы не «дожидаться перитонитов», как говорила хирург из фильма «Покровские ворота», придется бороться с инфекцией более основательно.

Основательная борьба подразумевает прием антибиотиков. Как правило, назначают препараты группы цефалоспоринов второго или третьего поколения. Если больной в состоянии принимать таблетки, применяют пероральные антибиотики, если рвоту унять не удается — инъекционные.

Кроме того, при острой кишечной инфекции в некоторых случаях назначают средства, предназначенные для стимуляции иммунитета,— стафилококковый бактериофаг и противостафилококковый иммуноглобулин.

Носительство — проблема, у которой есть решение

Носительство стафилококковой инфекции — особая тема для разговора. Как мы уже говорили, бактериальное носительство на фоне здоровья не является основанием для лечения. Если у совершенно здорового ребенка или взрослого вдруг в посеве кала (грудного молока, мазка из носоглотки, зева, влагалища и так далее) высевается золотистый стафилококк, лечить его имеет никакого смысла. Напомним, что Staphylococcus aureus — условно-патогенный микроорганизм, который может жить, сколько угодно на слизистых и не причинять никакого вреда.

С этим аргументом все ясно. Его приемлют врачи всех специализаций и квалификаций. А вот дальше появляются разночтения. К примеру, ребенок-носитель стафилококковой инфекции страдает запорами. Или поносами. Представляете, какой соблазн появляется перед врачом! Свалить все на золотистый стафилококк и считать виновника проблем найденным — проще простого. Ребенку назначают антибиотики, бактериофаги и иммуноглобулины. Ребенку дают таблетки, сиропы и ставят «живительные клизмы». Но курс терапии заканчивается, а запор остается. И круговорот повторяется. Снова анализы, снова лекарства, снова запор.

Причина проста: проблемы с кишечником изначально не имели отношения к золотистому стафилококку, и виновника еще искать и искать. С фонарями, потому что картина смазана, а ребенок уже измучен. Как же этого избежать?

Правило №1. Носительство без симптомов лечить не нужно! Ничем и никогда. Живите спокойно и забудьте об этом анализе.

Правило №2. При носительстве с симптомами нужно быть полностью уверенным, что они имеют отношение к золотистому стафилококку. Только в таком случае можно брать рецепт и идти в аптеку.

Правило №3. Если лечение начато, его нельзя прерывать, отменять или заменять отдельные препараты без ведома врача.

Носительство в кишечнике

Если золотистый стафилококк, колонизирующийся в кишечнике, на самом деле оказывается причиной воспалительного процесса, препаратами выбора для лечения инфекции являются средства, повышающие иммунные силы организма:

  • стафилококковый бактериофаг;
  • иммуноглобулин антистафилококковый;
  • КИП;
  • спиртовый раствор хлорофиллипта (запрещен к применению у детей младше 12 лет).

Антибиотики при бактериальном носительстве в некоторых случаях тоже назначают, но решение об их применении ложится на плечи врача.

Стафилококковая инфекция кожи: как лечить?

Стафилококковые инфекции кожи — многочисленные фурункулезы, карбункулезы, фолликулиты, импетиго и другие заболевания — могут причинять немало страданий. При генерализованном, обширном процессе без антибиотиков не обойтись. Однако гораздо чаще заболевание протекает локально, и высыпания в основном концентрируются на каком-то одном участке. Тогда терапия базируется на применении местных антибактериальных препаратов — мазей (Бактробан, Альтарго). В качестве дополнения в схему лечения золотистого стафилококка иногда вводят иммуностимулирующие препараты: стафилококковый анатоксин, стафилококковую вакцину (очень редко) или стафилококковый бактериофаг.

Введение вакцин, сывороток, анатоксинов достаточно широко практикуется в отечественной медицине. Однако западные врачи относятся к этим препаратам более сдержанно и назначают их гораздо реже.

Носительство в носоглотке

Носительство золотистого стафилококка в носоглотке без клинических признаков заболевания также не повод к лечению. Как и в случае с кишечным носительством, колонизация бактерий в слизистой носа, гайморовых пазух или глотки может быть совершенно безобидной. Однако при подтвержденной причинно-следственной связи между обнаруженными золотистыми стафилококками и симптомами заболевания лечение все же необходимо. Напомним, что золотистый стафилококк — Staphylococcus aureus — один из распространенных возбудителей гайморита. Он вполне может быть причиной хронического воспаления гайморовых пазух, трудно поддающегося лечению.

И первое, что хотелось бы подчеркнуть,— антибиотики в этом случае нужны меньше всего. А вот иммуностимуляторы подойдут как нельзя более. Идеальными препаратами при носительстве стафилококка в полости носоглотки становятся местные лизаты бактерий — Имудон и ИРС 19, причем Имудон назначают при носительстве в зеве, а ИРС 19 — в носовой полости. Кроме того, обнаружение в слизистой носа золотистого стафилококка дает повод назначить назальную мазь Бактробан, оказывающую выраженное антибактериальное действие.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции

Тяжелые стафилококковые инфекции требуют назначения парентеральных (инъекционных) антибиотиков, из которых предпочтение отдается:

  • защищенным пенициллинам (Нафциллин, Ампициллин+Сульбактам);
  • цефалоспоринам первого или второго поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин) в сочетании с Клиндамицином.

Для устойчивых штаммов MRSA зарезервирован Ванкомицин, его же назначают, если инфекция протекает с риском для жизни.

Среди антибиотиков для перорального (внутреннего) применения чаще всего используются:

Цефалексин. Торговые названия — Оспексин, выпускается в виде таблеток, капсул и детского порошка для приготовления суспензии (производство Биохеми, Австрия); российский аналог Экоцефрон фирмы АВВФ-РУС (капсулы);

Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия. В виде таблеток выпускается под торговым названием Зиннат (производитель Глаксо, Великобритания);

Амоксициллин с клавулановой кислотой — пенициллиновый защищенный антибиотик широкого спектра действия. Препарат можно купить под торговыми названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Глаксо, Великобритания), Флемоксин солютаб (диспергируемые таблетки производства Нидерландов, фирма Астеллас);

Клиндамицин — антибиотик-линкозамид. Чаще всего назначают при инфекциях кожи. Очень качественный клиндамицин для приема внутрь выпускает знаменитая компания Пфайзер под названием Далацин;

Кроме того, к антибактериальным средствам, применяемым для лечения золотистого стафилококка, относится и знаменитый комплексный сульфаниламидный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм (ко-тримоксазол). Удивительно, но несмотря на активный рост резистентных штаммов, препараты ко-тримоксазола до сих пор достаточно эффективны при стафилококковой инфекции. Их применяют при пневмонии, заболеваниях кожи и мягких тканей, инфекциях верхних дыхательных путей и носоглотки. Кроме того, ко-тримоксазол назначают и при кишечной инфекции, ассоциированной со стафилококками. Среди самых известных аналогов комбинированного сульфаниламида:

  • Бактрим производства Швейцарской компании Хоффман Ля Рош;
  • неизменный Бисептол, Польша;
  • отечественный Ко-Тримоксазол;
  • индийский Ориприм и другие.

Местные антибиотики для лечения золотистого стафилококка

При инфекциях кожи и мягких тканей применяют антибиотики в виде мазей и кремов. Выбор местных антибактериальных средств, которые назначаются для лечения стафилококковой инфекции, не очень велик. Как правило, препаратами выбора оказываются средства на основе двух действующих веществ — мупироцина и ретапамулина.

Мупироцин

Мупироцин представляет собой природный антибиотик, который вырабатывается в результате ферментации бактерии Pseudomonas fluorescens. Он полностью блокирует синтез белков в клетке золотистого стафилококка и помогает ей быстро и безболезненно покинуть этот мир.

Мупироцин эффективен не только в отношении Staphylococcus аureus. К нему чувствительны и другие виды стафилококков, стрептококки, гемофильная и кишечная палочки. Мупироцин входит в состав:

  • Бактробана, производитель Глаксо, Великобритания. Бактробан выпускается в виде наружной и назальной мази. Последнюю назначают при колонизации стафилококка в полости носа;
  • наружной мази Бондерм, выпускаемой фирмой Белупо, Хорватия;
  • мази для наружного и местного применения Супироцин, производитель Гленмарк, Индия.

Ретапамулин

Инновационный антибиотик, синтезированный знаменитой британской корпорацией Глаксо, совсем недавно появился на аптечных полках под названием Альтарго. Препарат показал высокую эффективность при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей, в том числе и стафилококкового происхождения (импетиго, фурункулез и т.д.). Альтарго разрешен к применению у детей старше 9 месяцев, поэтому его назначают для лечения золотистого стафилококка и у грудничков.

Лизаты бактерий и золотистый стафилококк

Препараты, содержащие лизаты бактерий,— высокоэффективные средства, повышающие местный и общий иммунитет. Они содержат инактивированные бактерии, чаще всего вызывающие респираторные инфекции. Препараты лизатов бактерий очень похожи на вакцины с одним главным отличием — они вводятся внутрь или даже местно.

Лизаты бактерий для внутреннего применения

На отечественном рынке зарегистрированы два препарата этой группы с идентичным составом и дозировками — словацкий Бронхо-мунал (производитель Лек) и Бронхо-Ваксом производства Швейцарии. Оба средства стимулируют иммунитет и повышают сопротивляемость организма к инфекции, в том числе и к золотистому стафилококку. Бронхо-Мунал и Бронхо-Ваксом назначают как для профилактики заражения, так и для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей и носоглотки.

Лизаты бактерий для местного применения

Еще два препарата, содержащие лизаты, используются местно — ИРС 19 и Имудон.

ИРС 19 содержит смесь различных видов стрептококков и гемофильной палочки. Он предназначен для интраназального применения и назначается для лечения и профилактики инфекций верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита) и носоглотки (ринита, синусита, в том числе и гайморита (препараты при гайморите), ларингита, фарингита и других). ИРС 19 предпочтителен для лечения носительства золотистого стафилококка в носовой полости у взрослых и детей с 3-месячного возраста.

Точка приложения Имудона — ротоглотка. Таблетки, предназначенные для рассасывания в полости рта, содержат смесь возбудителей, которые чаще всего вызывают инфекции горла и ротовой полости.

Имудон назначают для лечения и профилактики заболеваний ротовой полости (стоматита, гингивита, пародонтоза) и ротоглотки (фарингита, тонзиллита).

Иммуноглобулины

При стафилококковой инфекции также применяются:

  • Иммуноглобулин стафилококковый, состоящий из антител, которые обладают активностью к стафилококковому эндотоксину;
  • Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), повышающий уровень антител к бактериям и улучшающий иммунный ответ.

Терапия инфекции Staphylococcus аureus — нередко длительный и сложный процесс. Не стоит надеяться, что вам помогут вылечиться от золотистого стафилококка народные средства или лекарственные травы. Опыт показывает, что со столь хитрой и жизнеспособной бактерией может справиться только официальная медицина. Просто найдите врача, которому вы доверяете, и выполняйте его предписания, и успех обязательно к вам придет.