Лечение высокого давления у пожилых людей


Повышенное кровяное давление – это излечимое заболевание или неизбежность, вызванная естественным старением организма? Стоит ли активно сопротивляться изменениям или лучше смириться и плыть по течению? Если раньше недуги, ухудшающие уровень жизни и сокращающие ее продолжительность, считали нормой, то сейчас возрастные гипертоники имеют столько возможностей остановить старение, что терять десятки лет продуктивной жизни, свободной от  производственных и семейных хлопот, не готов никто.

Если высокое кровяное давление выявлено у пожилых людей, что делать? Как эффективно бороться с гипертонией в зрелом возрасте, чтобы сохранить физическую и психическую форму на долгие годы?

Причины развития патологии

Многолетние исследования в различных концах света показывают, что блага цивилизации отрицательно сказываются на работоспособности сердца и сосудов. Чилийские или австралийские аборигены не знают проблем с давлением.

Размеренный уклад жизни, с адекватными мышечными нагрузками, здоровым питанием, постоянным пребыванием на природе в благоприятных экологических условиях позволяет поддерживать в норме и артериальное давление (АД), и здоровье в целом.

Цивилизованный мир переполнен факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ):

  • Рафинированной пищей, фастфудом, полуфабрикатами с высокой концентрацией вредных жиров, соли и сахара;
  • Эмоциональными перегрузками, провоцирующими депрессию и повышенный стрессовый фон;
  • Постоянной работой, связанной с мыслительным, нервным, зрительно-слуховым перенапряжением;
  • Злоупотреблением всевозможными допингами: никотином, кофеином, танином, алкоголем и прочими видами примитивной энергетической подпитки;
  • Аварийными ситуациями, повышенным травматизмом.

Любопытно, что до 50 лет в числе гипертоников больше мужчин, а после наступления менопаузы, когда сокращается выработка эстрогена, защищающего женщин от многих возрастных проблем, стремительно растет число женщин-гипертоников.

Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста имеет свои особенности, которые надо обязательно учитывать при разработке лечебной схемы.

Методика лечения гипертонии в пожилом возрасте

Терапия возрастных пациентов существенно отличается от шаблонной схемы. В первую очередь обращают внимание на причины, спровоцировавшие перепады АД. Специалисты используют и проверенные, и новые методики, если они адекватны факторам, которые обуславливают проблемы с кровяным давлением и его последствиями.

При вторичной гипертонии нестабильное АД может вызвать почечная недостаточность. С возрастом продукция ренина в организме снижается. Гормон, отвечающий на нормальное функционирование почек и надпочечников, не успевает контролировать выведение жидкости в полной мере – давление в сосудистой сети повышается.

В зрелом возрасте структура эндотелия, клеточной прослойки, покрывающей сердце и сосудистую систему, нарушается. Стенки истончаются, становятся менее эластичными. Это увеличивает вероятность их повреждения с последующим кровоизлиянием. Особенно опасна ситуация, когда давление меняется резко.

Сбивать высокое давление у пожилых людей первыми попавшимися таблетками просто опасно. Вторичную гипертензию лечат в комплексе, параллельно с основным заболеванием, спровоцировавшим ее симптомы.

Проблемы с АД отражаются на состоянии почек, головного мозга, зрения, сердца, сосудов, ЖКТ. Поэтому при выборе схемы лечения врач обращает внимание на результаты медикаментозного взаимодействия, противопоказания, нежелательные последствия для конкретного пациента.

В последнее время разработано немало эффективных гипотензивных препаратов, но если лечить только гипертонию, многие органы могут пострадать. Неграмотное применение медикаментов способно спровоцировать как минимум гипотонию, а низкое давление в таком возрасте еще опаснее высокого, так как ишемический инсульт или инфаркт – последствия именно таких перепадов АД.

Долгое время медики считали гипертензию артериальную, выявленную у пожилых, неизлечимой, так как риск развития новых осложнений больше, чем возможности ее терапии. Сегодня не все специалисты согласны с таким мнением.

Экспериментально установлено, что при удачно составленной терапевтической схеме (с учетом возраста, состояния здоровья, индивидуальной реакции организма на препараты) лечение может быть и эффективным, и безопасным одновременно даже в зрелом возрасте.

Ученые выявили, что при грамотной терапии на 30% уменьшается вероятность повреждения сосудистой сети, в 40% случаев сокращается риск развития критических сердечно-сосудистых ситуаций.

Главная задача медиков, работающих с гипертониками, – максимально увеличить качество и продолжительность жизни этой категории пациентов.

Особенности границ АД у возрастных пациентов

Систолическое и диастолическое  АД характеризуют значения тонометра в момент сокращения и расслабления миокарда. В зависимости от отклонений нижней или верхней границы гипертония бывает систолической или диастолической. У возрастных гипертоников (60-74лет) чаще встречается общая разновидность, когда не соответствуют норме (превышены) оба предела.

Любопытно, что у пациентов, преодолевших 75-летницй возрастной рубеж, чаще встречаются высокие только верхние значения АД. Нижний показатель при этом граничит с нормой и даже занижен.

Чтобы точно поставить диагноз, разовым измерением кровяного давления не обойтись. Пенсионеры крайне чувствительны к любым стрессам, поэтому однократный визит к доктору объективной картины не покажет, так как «синдром белого халата» работает и в таких ситуациях.

Важные рекомендации

  1. При гипертонии улучшить результат лечения у пожилых людей помогут простые рекомендации: Снижать показания тонометра надо постепенно – резкие перепады только ухудшают положение. В начале курса лечения медикаменты прописывают в минимальной дозировке. Титрование нормы возможно только под контролем врача.
  2. На фармакокинетику препаратов возраст больного влияет существенно: замедляются процессы абсорбции, распределения, элиминации активных компонентов лекарств. Чтобы не накапливались в организме опасные метаболиты, важно соблюдать график и дозировку приема препаратов.
  3. Курсы приема антигипертензивных препаратов продолжительные, поэтому постоянный мониторинг состояния почек, углеводного обмена, водного баланса обязателен.
  4. Для пациентов категории 60+ лечение может растянуться не на один месяц, поэтому надо понимать, что таблетки типа «скорая помощь» – это не ваш случай. Наберитесь терпения, ведь психический настой – не менее важное условие успешной терапии гипертонической болезни.
  5. Особое внимание уделяют пациентам с ИБС. При ишемической болезни сердца даже понижение АД до стандартной нормы опасно для сосудистой сети, особенно, если сбивать высокое давление по утрам в пожилом возрасте. Согласно медицинской статистике, пик сердечных приступов приходится именно на утренние часы.
  6. Научитесь правильно пользоваться тонометром – проверять АД и пить медикаменты придется теперь до последних дней.

Какие группы медикаментов используют

Что принимать от повышенного давления пациентам в пожилом возрасте, чтобы польза для здоровья гипертоника превышала риск развития нежелательных явлений?

Препараты для контроля АГ в зрелом возрасте, разделяют на несколько классов:

  1. Альфа-адреноблокаторы. На сегодняшний день эта группа лекарств считается самой эффективной: они помогают расширять сосуды, улучшают эластичность их стенок, тонизируют систему, активно воздействует на адренорецепторы. Для этого класса медикаментов особое внимание уделяют первому применению: важно, чтобы оно происходило под медицинским контролем или хотя бы в присутствии родных. Если гипертоник принимает таблетку стоя, от резких перепадов АД у него может закружиться голова, не исключен и обморок. Такой результат – реакция организма на расширение артерий и резкий приток кислорода. Постепенно тело приспосабливается к новым условиям.
  2. Антагонисты кальция. Судя по названию, этот класс ЛС препятствует проникновению кальция в систему сосудов. В сравнении с другими антигипертензивными препаратами, антагонисты кальция активнее профилактируют развитие инсультов, но опасны при проблемах с сердцем. Поэтому для купирования таких приступов его не применяют. Среди побочных последствий – быстрое накопление усталости, депрессивные настроения, заторможенность сознания.
  3. Бета-блокаторы. Блокируя агрессию гормона адреналина, эти препараты сокращают нагрузку на сердечную мышцу. Облегчая его работу, они снижают необходимость миокарда в кислороде. Нет гипоксии (кислородной недостаточности) – нет и проблем с давлением. У этой группы лекарств серьезные противопоказания: не назначают его астматикам, гипотоникам, при замедлении ЧСС, при эмфиземе. Прием бета-блокаторов требует мониторинга показаний пульса: при замедлении ЧСС приостанавливают лечение и консультируются у специалиста.
  4. Диуретики. Мочегонные препараты для лечения АГ применяют уже более полувека. Выгоняя из организма лишнюю жидкость и соли, они помогают контролировать АД. Когда организм к ним привыкает, элиминация жидкости уже происходит автоматически. Принимают диуретики минимальными дозами, курсами. Коррекцию проводят очень осторожно, так как злоупотребление мочегонными средствами опасно ухудшением липидного состава крови, а также развитием сахарного диабета.
  5. Ингибиторы АПФ применяют в первую очередь при почечных патологиях. Угнетая активность ангиотензин-превращающего фермента, они позволяют быстро нормализовать АД. Используют их параллельно с мочегонными средствами и не применяют с лекарственными средствами (ЛС), провоцирующими накопление калия. Не показано сочетание в терапевтическом комплексе в НПВС, в первую очередь – с Нурофеном.

Конкретные медикаменты для пожилых гипертоников

Врач выберет средства, ориентируясь на собственный опыт и результаты обследования пациента. Среди наиболее популярных препаратов:

  1. Атенолол. При АГ таблетки принимают по 50-100 мг. Результат проявляется примерно через месяц постоянного приема. Часто их прописывают параллельно с диуретиками. На фоне приема Атенола могут искажаться результаты некоторых анализов, об этом надо предупредить специалистов. При почечных патологиях и аллергии надо проявлять повышенное внимание к препарату, контролировать все жизненно важные функции.
  2. Дихлотиазид. Стандартная дозировка для гипертоников «со стажем» – 12,5 мг/сут. При первом применении возможны диурез и натрийурез. В дальнейшем объемы мочи и элиминация натрия нормализуются. Через 3-5 дней делают перерыв на несколько дней. Параллельно назначают ЛС с солями лития
  3. Дилтиазем. Возрастным пациентам прописывают в начале курса по 30 мг с кратностью 3-4р./сут. Если ответ организма неадекватный, возможна коррекция дозировки. При хронической сердечной и почечной недостаточности принимают осторожно, так как среди нежелательных последствий – уменьшение клиренса базового компонента. Снижение скорости элиминации опасно интоксикацией организма. Присутствие лактозы исключает применение Дилтиазема лицам с аллергией на этот компонент.
  4. Каптоприл. Стандартная норма в зрелом возрасте – 1-2 таблетки. Кратность приема – 2-3р./сут. Если желаемый терапевтический эффект не достигнут, норму удваивают. Минимальную дозу лекарства прописывают диабетикам, пациентам после инфаркта и гипертоникам с проблемами почек и ЖКТ. Для профилактики осложнений АГ нарушения электролитного баланса компенсируют. Необъективные результаты тестов на ацетонурию также могут быть причинами такого явления.
  5. Клофелин. Начальную и среднюю стадию болезни лечат 75 мкг препарата в режиме 2/24. Если врач считает целесообразным, он может увеличить норму. Разовое употребление Клофелина допустимо только под медицинским контролем. Противопоказан медикамент при аритмии, атеросклерозе, депрессии, после инфаркта. Если препарат принимают параллельно с бета-блокаторами, то при отмене лекарств первыми из терапевтической схемы удаляют именно их.

Народные рецепты от гипертонии

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте не исключает применение и нетрадиционных методов. Возможности народной медицины надо расценивать как вспомогательные средства для симптоматического лечения.

Выбор рецептов должен быть согласован с врачом, так как базовую терапию они не заменят.

Помогают контролировать артериальное давление:

  • Настойки боярышника или пустырника (можно аптечные);
  • Целебные растения с седативными свойствами типа мелиссы, мяты, валерианы, тысячелистника, лимонника китайского;
  • Измельченные семена льна (на день достаточно 3 стол. ложки);
  • Настой сосновых шишек (чайную ложку лекарства запить негорячим напитком за полчаса до еды);
  • Овощные фреши из моркови, сельдерея, огурца, свеклы, шпината, петрушки – чистят и восстанавливают сосуды;
  • Настой из пастушьей сумки – 40 г сухого сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают 8 часов (удобно готовить на ночь); график приема – 4р./сут., к еде лекарство не привязано;
  • Мед с орехами – соединить мед (300 г) и орехи (800 г), принимать по 40 г смеси перед едой (за 30 мин.);
  • Настойка чеснока (на воде) – пить утром и вечером в течение месяца, можно использовать как примочки для стоп, ладоней, лба при повышении АД, если нет настойки, можно просто съесть зубок чеснока без соли и хлеба.

Более эффективными считаются травяные чаи не из одного компонента, а комплексные. Для их приготовления в термос заливают пол-литра кипятка и добавляют 2 стол. ложки высушенного лекарственного сырья. Минут 15 желательно настаивать с приоткрытой крышкой, чтобы избежать эффекта «банного веника». Потом можно оставить и на ночь (в закрытом виде). Ягоды (боярышник, шиповник) желательно предварительно измельчить в ступке.

Помогают при скачках АД компрессы из яблочного уксуса и воды (в равных пропорциях). Мокрое полотенце прикладывают к стопам в моменты обострения болезни на 10-15 минут. Для профилактики метод не подходит. Как вариант используют и контрастные ванночки для ног. Попеременно погружают конечности то в холодную, то в горячую воду на 2-3 минуты.

Процедура длится не более 20 минут. Актуальны и ванны для тела с горчицей (50 г порошка на 10 л воды). Вылить приготовленный раствор, погрузиться до уровня сердца на 15 минут. Потом принять теплый (близкий к температуре тела) душ и отправляться в постель.

Консультироваться по поводу рецептов лучше не на форумах, а у специалистов-фитотерапевтов, так как реакция на целебные растения и продукты пчеловодства такая же индивидуальная, как и на лекарства, причем, не всегда безобидная.

Если параллельно пациент принимает гипотензивные препараты, дозировку надо уточнить у лечащего врача. Обычно ее снижают вдвое.

Лечение гипертонии в санаторно-курортных условиях

Курс санаторной терапии – прекрасное дополнение к повседневному лечению: обеспечивает восстановление поврежденных органов и систем, создает условия для полноценного отдыха.

Гипертоникам рекомендованы следующие санаторные процедуры:

  1. Ванны. Радоновые, сульфидные, углекислые их варианты хорошо восстанавливают иммунитет.
  2. Диетическое питание. При АГ жирные, соленые, жареные блюда и другие продукты, которые трудно усваиваются, запрещены. В санаториях соблюдаются все правила приготовления диетических блюд.
  3. ЛФК. Тщательно отобранные для комплекса лечебной физкультуры упражнения под руководством опытного специалиста помогут восстановить физическую форму без ущерба для здоровья.

Параллельно отдыхающие получают назначенное им лечение в виде физпроцедур, витаминных коктейлей, массажа, целебных грязей.

Все процедуры и назначения контролируются врачом.

Советы врача возрастным пациентам

Учтите: если вам самим безразлично собственное здоровье, не ждите от медиков иного отношения. Возьмите на себя ответственность за все, что происходит в вашей жизни, в том числе и за здоровье.

Мерить давление гипертонику придется всю жизнь. Чтобы не пропустить резких перепадов показателей тонометра, результаты надо заносить в дневник. В зависимости от самочувствия измерения проводят несколько раз в день или хотя бы раз в неделю.

Очень важна для результата лечения модификация образа жизни: замена вредных привычек полезными, помощь и поддержка родных и близких, доброжелательное окружение, отсутствие стрессовых ситуаций.

Статистика подтверждает, что благоприятное окружение, когда родные следят за режимом приема лекарств и самочувствием гипертоника, зачастую важнее медикаментов при перепадах АД.

Дозированные физические нагрузки необходимы, но важно при этом соблюдать меру. Чтобы не было переутомления, достаточно неспешных прогулок на свежем воздухе. Если есть возможность, запишитесь в группу здоровья.

Постельный режим гипертонику необходим всего лишь несколько часов после приступа. В остальное время отлеживаться на диване нежелательно. Но и резко вставать, особенно утром, опасно: возможны нарушения координации.

Еда для гипертоника – лекарство номер один. Полюбите винегрет и сырые салаты, заправленные оливковым или другим растительным маслом. Из выпечки лучше отдавать предпочтение серому и черному хлебу. Самые полезные каши – гречка и овсянка. Из белковых продуктов в меню гипертоника можно включать постное мясо птицы, кролика, индейки, рыбу, яйца, натуральные молочные продукты низкой жирности, овощи и фрукты с минимальным содержанием фруктозы и других сахаров.

Для укрепления сосудистой сети полезны продукты, богатые витамином С: черная смородина, шиповник, цитрусовые, яблоки. Профилактировать атеросклероз помогают витамины группы В. Его много в курином желтке (сыром), орехах, печени, бананах.

Мочегонный и сосудорасширяющий магний можно получить из арбузов, зелени, чеснока, каш (все отой же гречки и овсянки). Для укрепления стенок сосудов важен кальций. Его норму можно получить при регулярном употреблении фасоли, картофеля, орехов, кураги.

Ограничения в диете касаются рафинированных, жирных продуктов, поваренной соли, спиртных напитков, чая и кофе высокой концентрации. Если появились отечность, затруднение дыхания, надо жестко контролировать водно-углеводный баланс.

Лечить гипертонию у возрастных гипертоников «со стажем» труднее, чем у молодых. Особое внимание надо уделить выбору методики и медикаментов. Что лучше от давления в пожилом возрасте, знает только врач. Но взять под контроль АД можно всегда, если точно следовать рекомендациям специалистов и не экспериментировать над своим здоровьем.

Поможет в этом и дыхательная гимнастика, ее освоить можно с помощью видео.

Медицина шагнула далеко вперед в 21 веке. Созданы вакцины и лекарства от многих недугов. Главное правило скорейшего выздоровления в современности – вовремя начать лечение. Но как диагностировать и лечить высокое давление в пожилом возрасте? Ведь организм уже не так вынослив, и любая ошибка может дорого стоить. Прежде чем приступать, рекомендуется досконально изучить болезнь и причины появления.

Нормальные показатели АД

Несмотря на существующие стандарты, редко можно встретить человека с идеальными показателями артериального давления. Однако именно показатели 120/80 принято считать «давлением космонавтов». Отклонения свидетельствуют не о нарушениях, но, скорее, об индивидуальном строении каждого организма.

Важно, чтобы сохранялось от 30 до 50 единиц между верхним и нижним показателями. Пониженное давление 110/70 тоже находится в пределах нормы, и повышенное 130/90 служит вершиной. Но сочетание 110/90 или 130/70 заставляют сильно волноваться. Однако, если отсутствуют особые патологии, например, работы почек, то разрыв в обычном состоянии стабильный.

С возрастом давление обычно только растет из-за увеличивающейся нагрузки на сердце и сосуды. К 50 годам верхний предел в 140 единиц считается совершенно нормальным. У женщин, из-за полной остановки репродуктивных функций после климакса, вершина достигает 160 и также является нормой.

Изменения зависят и от времени суток. Например, утром давление всегда немного выше, а к вечеру, наоборот, спадает. Подобные показатели верны при условии спокойного течения жизни. При постоянных стрессах днем давление будет расти, и может стать хроническим недугом.

Чтобы узнать среднее давление конкретного человека, не достаточно одного или двух измерений. Врачи, для выявления показателей, рекомендуют вести дневник давления, где отмечается каждый замер. На первых порах советуют измерять по три раза в день, далее количество можно снизить до двух или вовсе – одного раза в сутки.

Что способствует повышению давления?

Зачастую высокое давление служит откликом на другое серьезное отклонение в организме. В таком случае, прежде чем снижать артериальную гипертензию, рекомендуется выяснить возможную причину возникновения. В группе риска находятся люди:

  1. Переживающие постоянные эмоциональные потрясения. Не всегда волнения должны быть связаны с негативом. Просто излишнее проявление ярких эмоций сильно влияет на работу сердца, вследствие чего может произойти резкий скачок давления.
  2. С нарушением целостности и тонуса сосудов. Сосуды – главный фактор, отвечающий за артериальные показатели. От того, успевают ли они за работой сердца (вовремя сужаться или расслабляться), зависят многие функции работы организма.
  3. С патологиями почек. За нижнее (диастолическое) давление почти полностью отвечают почки. При любых сложностях с настоящим органом возможны скачки.
  4. Пожилого возраста. Со временем функциональный запас организма истощается, и требуется больше сил для обычных действий. Показатели артериального давления с каждым пятилетием увеличиваются на несколько единиц.
  5. С избыточным весом. Полные люди почти всегда страдают гипертонией и переносят заболевание гораздо сложнее.
  6. Страдающие похмельем по утрам. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что также вызывает скачок давления. Чтобы справиться с приступом, достаточно расслабить сосуды, выпив спазмолитик.

Гипертензия и гипертония, характерные симптомы в преклонном возрасте

Гипертензия – не болезнь и не патология, даже не отклонение. Данное состояние может наблюдаться и у самого здорового человека. Например, после сильного нервного потрясения.

Гипертензия – разовое возникновение повышенных показателей.

В то время как гипертония – болезнь в полном смысле, и не всегда поддается лечению, чаще показатели, с помощью препаратов, просто поддерживают на должном уровне.

Однако симптомы обоих отклонений проявляются одинаково:

  • появляются боли в груди в области сердца;
  • возможны головокружение и головная боль в районе лба;
  • могут быть позывы к рвоте;
  • шумы в ушах;
  • исключительная чувствительность глаз.

Важно! После 60 лет подобные симптомы могут проявляться только при очень высоком давлении – за 200. Рекомендуется производить плановые измерения давления утром и вечером, так как подобный приступ гипертонии может вызвать инсульт или инфаркт миокарда.

Диагностические мероприятия

Своевременная диагностика заболевания – залог сохранения здоровья. Молодой организм сильнее, даже гипертонический криз несет не столь разрушительные последствия, как для людей пожилого возраста. Людям из группы риска, при первых же симптомах, рекомендуется пройти полное обследование:

  1. Самостоятельные измерения давления в естественных условиях и занесение данных в специальный дневник.
  2. Анализ мочи и крови помогает выявить часть отклонений, которые могли послужить причиной развития гипертонии в пожилом возрасте.
  3. Оценка работы сердечной мышцы. Насколько детальное понадобится обследование, назначает лечащий врач. Иногда хватает прослушивания через фонендоскоп, но порой назначают и ультразвуковое исследование или артериографию.
  4. Исследования на наличие внутриглазного повышенного давления. Часто артериальная гипертония сопровождается изменениями в глазном яблоке. Это не выявит повышенное артериальное давление, но поможет «спасти» зрение, если одно влияет на другое.
  5. УЗИ почек. Как известно, основными факторами изменений артериального давления служит проблема с сердцем или почками.

В редких случаях лечащий врач может назначить анализ на проходимость сосудов отдельных органов. Процедура назначается, если все предыдущие анализы не дали ответа, почему растет давление. Подобное исследование показывает, есть ли отклонения в устройстве сосудов, которые регулируют транспортировку крови в организме.

Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей

При лечении гипертонической болезни у пожилых людей важно не привести к осложнениям. Поэтому высоко ценится грамотное умение доктора вовремя среагировать и, при необходимости, изменить методы применения препаратов.

Повышенное давление возрастет при отсутствии или неправильном лечении, ведет к сужению сосудов, что приводит к риску инсульта и инфаркта.

Также важно уделить внимание функциям работы почек. Обеспечить регулярный вывод жидкости из организма, так как ее скопление ведет к большему поднятию показателей. Обычно, в купе с понижающими давление препаратами, прописывают и мочегонные. Однако многие медикаменты нового поколения для нормализации артериальных показателей имеют в составе нефрологические средства.

Зачастую старшее поколение отказывается от приема медикаментов, отдавая предпочтение народным методам лечения заболевания. Однако такой подход вовсе не правильный. Препараты можно комбинировать с чаями и настоями, но не полностью заменять их.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Однако, в целом, препараты можно поделить на несколько основных групп:

  1. Ингибиторы АПФ – мягко снижают давление и защищают сердце и сосуды от преждевременной утраты правильной работы функций. К препаратам данного типа относятся: Лизиноприл, Каптоприл и другие.
  2. Бета-адреноблокаторы часто прописывают людям с ишемической болезнью сердца или перенесшим инфаркт. Однако препараты имеют серьезные противопоказания для астматиков. Примерами лекарств служат: Корвитол, Конкор, Нипертен.
  3. Сартаны – имеют схожее действие с ингибиторами АПФ. Однако их действие более мягкое, подходит для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
  4. Мочегонные – являются скорее дополнением к общему лечению. Но вывод лишней жидкости благотворно влияет на показатели артериального давления. При наличии гипертонической болезни рекомендуют держать бессолевую диету, так как соль задерживает жидкость и способствует образованию отеков.

Важно! Нельзя принимать препараты, не прописанные лечащим врачом, без его согласия! Особенно лекарства с пометкой «Для пожилых людей». Часто это очень сильные медикаменты, неверное принятие которых может привести к плачевному результату, вплоть до фатального исхода.

Народные методы

Также, помимо медикаментозного метода, лечить гипертонию после консультации с врачом можно народными способами снижения давления.

Ниже приведены пять популярных средств народной медицины:

  1. Семена льна благотворно влияют на стенки сосудов, укрепляя их. Также способствует очищению крови и выведению шлаков. Для употребления их рекомендуется перемолоть в порошок и принимать три раза в день по столовой ложке. Порошок можно смешать со стаканом теплой воды и выпить, можно добавлять в салаты или использовать, как посыпку для бутербродов. Употреблять семена в цельном виде или придавать их жесткой термической обработке.
  2. Также известна настойка из красных сосновых шишек, в борьбе с повышенным давлением и в помощи при восстановлении после инсульта. А приготовить настойку в домашних условиях не составит никакого труда. 300 грамм шишек погрузить в литровую банку и залить водкой. Дать настояться в темном месте 2-3 недели, и можно начинать защищать сосуды.
  3. Понижает давление зеленый чай с лепестками василька. Напиток благотворно влияет на метаболизм и является мочегонным. Пить можно на протяжении дня, заменяя обычные чаепития.
  4. Особенно на давлении сказывается употребление напитков с добавлением лимона. Очень полезной считается просто теплая кипяченая вода с добавлением пол лимона на 1 литр и палочки корицы.

Важно! Лимонная вода – сильное мочегонное средство. Не рекомендуется пить напиток перед выходом из дома. Также следует внимательнее относиться к напиткам с подобными свойствами людям с камнями в почках.

  1. Имбирь укрепляет стенки сосудов и благотворно влияет на иммунитет. Корень можно добавлять в напитки, готовить горячие блюда и соуса, и даже создавать десерты. Однако, для большей эффективности, не рекомендуется употреблять термически обработанный имбирь.

Профилактические меры

Во избежание развития или ухудшения состояния рекомендуется проводить ряд профилактических мер. К таковым относится:

  1. Ежедневная физическая нагрузка: ходьба, гимнастика, плавание.
  2. Правильное сбалансированное питание, исключено жирное, жареное, мучное.
  3. Бессолевая диета также считается одной из лучших профилактических мер.
  4. Несомненно, исключить любое нервное напряжение.
  5. И больше времени проводить на свежем воздухе.

Проблемы с артериальным давлением – главный недуг старшего поколения. Однако если вовремя установить диагноз и назначить лечение, можно избежать роковых последствий. Не стоит стесняться обращаться к врачу.

Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.

Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов
Основные жалобы Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия.
Борьба с давлением Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия.
Когда пить таблетки Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше.
Цель терапии Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст.
Как принимать лекарства Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента.
Гипертонический криз Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи.
Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером

Причины развития

Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.

Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.

Изменение в организме у возрастной группы:

  • Гипертрофия сосудистой стенки;
  • Нарушение кровообращения;
  • Уменьшается сердечный выброс;
  • Происходят изменения в почках;
  • Снижается частота сердечных сокращений;
  • Повышается верхнее артериальное давление;
  • Повышается объем внеклеточной жидкости.

Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.

Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.

Симптомы проявления

Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.

Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Норма давления

Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.

Таблица: клинические рекомендации

Возраст Норма для мужчин (в мм рт. ст.) Норма для женщин (в мм рт. ст.)
18-29 лет 126/79 120/75
30-39 лет 129/81 127/80
40-49 лет 135/83 137/84
50-59 лет 142/85 144/85
60-69 лет 145/82 159/85
70-79 лет 147/82 157/83
80 лет и старше 145/78 150/79

Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.

Профилактика и эффективное лечение

Часто повышается давление у пожилых людей, что делать?

В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.

Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.

Отказ от соленой и острой пищи  — это залог нормализации АД в быстрые сроки.

Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!

Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.

Лекарства от высокого давления

Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.

Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.

В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:

  1. β-адреноблокаторы;
  2. мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
  3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
  4. антагонисты кальция (Амлодипин).

Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония, или гипертензия, — стойкое повышение показателей артериального давления. Более половины населения страны сталкивается с ее признаками. В пожилом возрасте рост коэффициента артериального давления приводит к развитию осложнений. В связи с этим важно знать, как лечить высокое давление в пожилом возрасте, чтобы предупредить развитие неблагоприятных последствий.

Особенности состояния здоровья у пожилых людей

Гипертония у лиц пожилого возраста требует особого внимания со стороны лечащего врача, что обусловлено возрастными изменениями пациента. Как правило, у пациентов в возрасте рост показателей давления происходит на фоне других патологических процессов в организме. В связи с этим изначально проводится лечение заболевания-первопричины, а после поддержание коэффициентов артериального давления в норме.

При достижении 60 лет в организме начинаются кардинальные перемены в состоянии опорно-двигательного аппарата. Костная, суставная, хрящевая ткани видоизменяются и утончаются — возрастает вероятность их крошения и разлома. Сосуды теряют эластичность и не успевают приспосабливаться к скачкам давления. На этом фоне риск открытия кровоизлияний растет.

С возрастом на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни и злоупотребления вредными привычками происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками и сужение их просвета. Это приводит к нарушению сосудистого тонуса, резким перепадам артериального давления.

Причины

Повышенное артериальное давление у пожилых людей может быть результатом:

  • длительных непосильных физических нагрузок;
  • нервного или эмоционального перенапряжения;
  • генетической предрасположенности;
  • избыточного веса;
  • особенностей трудовой деятельности;
  • злоупотребления вредными привычками;
  • неправильного питания;
  • патологических процессов в почках;
  • болезней сердечно-сосудистой системы;
  • травм головы.

Клиническая картина

В норме артериальное давление у людей в возрасте от 60 до 70 лет достигает показателя 130/80 мм рт. ст. У пожилых людей до 80 лет показатели немного выше и составляют 140/85 мм рт. ст. После 80 систолический коэффициент равен 140 мм рт. ст.

На 1 стадии гипертонии происходит периодическое повышение показателей артериального до 160/90 мм рт. ст. Данная форма протекает без выраженной клинической картины. Для 2 стадии патологии характерен показатель давления 180/100 мм рт. ст. Симптомы становятся выраженными, усиливаются при физических нагрузках. При 3 степени систолический и диастолический коэффициенты превышают порог 180/100 мм рт. ст. Признаки гипертонии выражены, происходит нарушение работоспособности всех внутренних органов.

Основные симптомы гипертонии у пожилых людей:

  • болевой синдром, тяжесть в голове, затылке;
  • шум в ушах;
  • двоение, мушки в глазах;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • тремор конечностей;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • отечность конечностей, лица;
  • онемение ног и рук;
  • болевой синдром в груди в области сердечной мышцы.

При прогрессировании болезни происходит поражение почек, что проявляется:

  • изменением оттенка лица, отечностью;
  • отеками рук и ног;
  • нарушением процесса мочеиспускания (появление боли, жжения, зуда);
  • появлением белого или кровяного осадка в урине;
  • болями в поясничной области спины, которые могут иррадиировать в низ живота и бедра.

Что делать, если у пожилых людей повышается давление?

При развитии указанной клинической картины и росте показателей АД необходимо обратиться за помощью к терапевту и кардиологу. Специалисты назначат необходимые исследования, подберут препараты в соответствии с состоянием здоровья пациента.

В диагностических целях необходимо пройти ЭКГ, эхокардиографию. При наличии в анамнезе заболеваний сердца и сосудов потребуются дополнительные исследования: эхоэнцефалография, УЗИ сердца и брюшной полости, рентгенодиагностика аорты. Для выявления отклонений от нормы в работе надпочечников используется компьютерная томография.

При поражении почек назначается один или несколько методов исследования: УЗИ, рентген, допплерография, экскреторная урография, МРТ, КТ почек и сосудов. Обязательно перед назначением лечения необходимо сдать клинические анализы урины и мочи. При ухудшении качества зрения требуется консультация офтальмолога.

При незначительном превышении систолического и диастолического давления необходимо провести детальное изучение анамнеза пациента на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов. При отсутствии осложняющих болезней первоначальное лечение проводится путем корректировки образа жизни и питания.

При наличии обострений и ухудшении состояния пациента требуется медикаментозное лечение. При назначении терапевтического курса необходимо учитывать присутствие в анамнезе сахарного диабета, инсульта, инфаркта и иных заболеваний.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте необходимо проводить на протяжении всей жизни. Прием медикаментов осуществляется ежедневно, в строго указанной дозировке.

В начале терапевтического курса назначаются препараты в минимальной дозировке, при необходимости производится постепенное увеличение до максимально рекомендуемой дозы. Это необходимо для обеспечения адаптации пожилого организма к лекарственным средствам, которые могут повлечь резкое ухудшение состояния.

Как лечить высокое давление в пожилом возрасте?

В зависимости от выявленной причины, в ходе терапии используются различные группы медикаментозных препаратов. Лечение гипертонии в пожилом возрасте начинается с приема мочегонных средств, так как наиболее часто к росту показателей артериального давления приводит задержка жидкости в организме.

Эта группа препаратов направлена на выведение избыточной жидкости и солей из организма, предотвращение развития патологий сердечной мышцы. В результате снижается количество внутрисосудистой жидкости, что приводит к снижению силы давления на стенки сосудов.

Минусом приема диуретических препаратов является вымывание из организма полезных веществ — калия, кальция, магния и других элементов, что приводит к росту мочевины и обезвоживанию организма. В связи с этим рекомендуются тиазидные диуретики, которые не приводят к нарушению водно-электролитного баланса. К таким относятся Индапамид, Дихлотиазид, Клопамид, Индап.

При нарушении работы почек используются калийсберегающие мочегонные препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс, благодаря выведению избытков натрия, хлора и сохранению необходимого количества калия в организме. К данной группе относятся препараты Спиронолактон и Верошпирон.

При достижении критических отметок показателей артериального давления в составе комплексной терапии применяются петлевые диуретики, которые обладают высокой очистительной способностью и не вызывают осложнений. Они способствуют расширению просвета сосудов, нормализуют давление в сосудах и сердечной мышце, стабилизируют показатели внутрипочечного давления, улучшают местное кровообращение, улучшают скорость клубочковой фильтрации.

Наиболее эффективными петлевыми мочегонными препаратами являются Фуросемид, Буметанид.

Процесс всасывания диуретиков происходит в органах желудочно-кишечного тракта, обмен осуществляется в печени.

Среди побочных эффектов — нарушения в работе органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, одышка, изменение кровяных показателей. Возможно появление аллергических реакций в виде сыпи, покраснений, зуда. При соблюдении рекомендуемых доз вероятность появления побочных реакций минимальна.

Препараты для снижения давления

Для лечения гипертонии назначают таблетки от повышенного давления: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция.

Бета-блокаторы

Данная группа лекарств от гипертонии назначается пациентам после перенесенного инфаркта, при наличии патологий печени, запорах. Строго противопоказан прием при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, брадикардии, хронических патологиях дыхательных органов и эндокринных расстройствах.

Бета-блокаторы рекомендованы при отсутствии эффекта от приема мочегонных препаратов. Действие направлено на защиту сердечной мышцы от воздействия адреналина. Целипролол, Бетаксолол, Виксен помогают снизить сосудистый тонус, расширить просвет сосудов.

Преимуществом блокаторов адреналина является их разовый прием в течение дня. При наличии осложнений на фоне скачков давления для нормализации показателей рекомендуется одновременно сочетать бета-блокаторы и тиазидные диуретики.

Неконтролируемый прием препаратов приводит к развитию аллергических реакций, спазму бронхов, эректильной дисфункции, брадикардии, снижению уровня сахара в крови.

Ингибиторы АПФ

Эта группа препаратов направлена на угнетение активности фермента, который стимулирует синтез ангиотензина. Последний является причиной повышения внутрисосудистого давления. Назначается пациентам, у которых в анамнезе есть острые и хронические почечные патологии различной этиологии.

Ингибиторы АПФ при регулярном приеме способны снизить давление внутри сосудов, что помогает разгрузить сердечную мышцу. Стабильные показатели кровяного давления способствуют улучшению притока крови к мозгу, почкам, снижают риск развития множества осложнений.

Принимать Каптоприл, Спираприл, Фозиноприл следует согласно рекомендациям врача, начиная с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до получения положительных результатов — нормализации артериального давления.

При критических показателях давления рекомендуется совмещать ингибиторы АПФ с бета-блокаторами и мочегонными препаратами.

При контролируемом приеме риск развития побочных реакций минимален. Крайне редко могут возникать аллергические реакции и гипотония.

Антагонисты кальция

При переизбытке кальция в органах сердечно-сосудистой системы происходит усиление их работы, рост давления, повышение чувствительности к гормонам. Для предотвращения проникновения кальция в клеточные структуры сердечной мышцы и сосудов назначаются антагонисты кальция краткосрочного и пролонгированного действия.

Препараты оказывают мягкое действие, благодаря чему снижают риск развития инсульта. Наиболее эффективными считаются Верапамил, Амлодипин, Тиропамил.

Не рекомендуется использовать эту группу медикаментов для нормализации артериального давления больным с заболеваниями сердечной мышцы в острой и хронической форме.

Побочные действия при терапии антагонистами кальция развиваются редко, наиболее часто встречаются тахикардия, брадикардия и нарушение передачи нервных импульсов в сердце.

Профилактика

После 60-летнего возраста активность пациентов снижена, что приводит к нарушению обменных процессов и работоспособности внутренних органов. Для снижения выраженности симптомов заболевания необходимо вести здоровый образ жизни: много двигаться, гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, снизить потребление «вредных» продуктов и соли. Обязательно в рацион необходимо включить молочные продукты, мясо нежирных сортов и крупы.

Справиться со скачками давления поможет санаторно-курортное лечение. Эффективными будут лечебные ванны, кислородные коктейли, физиотерапия, соблюдение диеты, гимнастика и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту, уровню физической подготовки и состоянию здоровья.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины. При повышенном давлении полезно пить сок хурмы, виноградный, брусничный, клюквенный, свекольный соки, разбавленные водой.

Также можно приготовить травяной отвар: 10 г коры тутовника залить 0,5 л воды, прокипятить, настоять, принимать после еды по 50 мл. Или приготовить настойку: 2 измельченные головки чеснока залить 200 мл водки и настоять в холодильнике в течение 14 дней, пить по 20 капель перед каждым приемом пищи.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте осложняется наличием прочих патологических процессов в организме, в соответствии с которыми происходит корректировка терапии. В борьбе с повышенным давлением эффективными являются мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Одновременно с медикаментозным лечением необходимо откорректировать образ жизни и питания.