Микардис 80 мг инструкция по применению цена


Микардис – антагонист рецепторов ангиотензина II, антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне – гравировка «51Н» (таблетки 40 мг) или «52Н» (таблетки 80 мг), на другой – символ фирмы (по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера с таблетками 40 мг либо 2, 4 или 8 блистеров с таблетками 80 мг и инструкция по применению Микардиса).

Действующее вещество: телмисартан, его содержание в 1 таблетке составляет 40 или 80 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, поливидон (коллидон 25), сорбитол, меглюмин, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Микардиса – телмисартан, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Характеризуется высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который осуществляется действие ангиотензина II. Телмисартан не оказывает агонистическое действие в отношении ангиотензина II и вытесняет его из связи с рецептором, а связь образует только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II, при этом связывание носит длительный характер.

Препарат не обладает сродством к другим рецепторам ангиотензина, включая подтип AT2. Их функциональное значение и эффект возможной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого при применении телмисартана увеличивается, не изучены.

Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в крови. Не блокирует ионные каналы и не ингибирует ренин в плазме крови. Не подавляет кининазу II (ангиотензинпревращающий фермент) и фермент, который также обладает разрушающей способностью в отношении брадикинина, поэтому увеличения побочных эффектов, вызванных брадикинином, не ожидается.

При приеме в дозе 80 мг телмисартан полностью блокирует гипертензивный эффект ангиотензина II. Действие препарата отмечается в течение 3 ч после первого приема, сохраняется в течение 24 ч и остается значимым в период до 48 ч. Выраженный антигипертензивный эффект развивается через 4–8 недель постоянного приема Микардиса.

У пациентов с артериальной гипертензией Микардис снижает диастолическое и систолическое артериальное давление, при этом не влияет на частоту сердечных сокращений.

После резкой отмены телмисартана показатели артериального давления постепенно возвращаются к исходному уровню, что не сопровождается развитием синдрома отмены.

Фармакокинетика

Телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема Микардиса внутрь. Его биологическая доступность составляет 50%. В случае одновременного приема пищи снижается значение AUC (площади под кривой «концентрация – время»): показатель колеблется от 6% (при дозе телмисартана 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема Микардиса плазменная концентрация препарата выравнивается вне зависимости от времени, когда принималась пища.

Телмисартан характеризуется высокой связью с белками плазмы (преимущественно альбумином и альфа1- гликопротеином) – более 99,5%. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии в среднем составляет 500 л.

Метаболизируется препарат путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой, вследствие чего образуются фармакологически неактивные метаболиты. Выводится преимущественно через кишечник в неизмененном виде, менее 2% дозы выводится почками.

Период полувыведения – более 20 ч. Общий плазменный клиренс – 900 мл/мин, печеночный кровоток – 2019 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

  • пол: у женщин показатели максимальной концентрации и AUC выше, чем у мужчин, примерно в 3 и 2 раза соответственно, при этом значимые различия в эффективности Микардиса не отмечены;
  • пожилой возраст: фармакокинетические параметры у пожилых пациентов не отличаются от таковых у молодых, поэтому коррекция дозы не требуется;
  • детский возраст от 6 до 18 лет: при применении Микардиса в дозе 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение 4 недель показатели фармакокинетики телмисартана примерно аналогичны таковым у взрослых, что подтверждает нелинейность фармакокинетики вещества, особенно в отношении максимальной концентрации;
  • почечная недостаточность и гемодиализ: характеристики телмисартана не меняются, поэтому коррекция дозы не требуется. Гемодиализ не способствует выведению препарата из организма;
  • легкие и умеренные нарушения функции печени (классы А и В по шкале Чайлд – Пью): суточная доза телмисартана не должна превышать 40 мг.

Показания к применению

Микардис – препарат для лечения артериальной гипертензии.

Также лекарственное средство применяется для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и, соответственно, смертности у людей старше 55 лет с высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Наследственная непереносимость фруктозы (из-за содержания сорбитола);
  • Выраженные нарушения функции печени (класс C в соответствии со шкалой Чайлд-Пью);
  • Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • Первичный альдостеронизм;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Повышенная чувствительность к компонентам таблеток Микардис.

Относительные:

  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Стеноз аортального и митрального клапана;
  • Снижение объема циркулирующей крови вследствие диареи или рвоты, ограничения приема поваренной соли и/или предшествующей терапии диуретиками;
  • Нарушения функции печени и/или почек;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • Состояния после трансплантации почки.

Микардис, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Микардис следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 40 мг в 1 прием. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают до 80 мг в 1 прием, при этом следует учитывать, что максимальное гипотензивное действие Микардиса развивается в течение 4-8 недель после начала терапии.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости рекомендуют принимать по 80 мг 1 раз в сутки. В начале лечения может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления.

Суточная доза Микардиса для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

  • Инфекции: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), сепсис (в т.ч. с летальным исходом);
  • Система кроветворения: снижение концентрации гемоглобина, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения;
  • Дыхательная система: одышка;
  • Центральная нервная система: депрессия, тревожность, обморок, бессонница, вертиго;
  • Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тахикардия;
  • Пищеварительная система: повышение активности печеночных ферментов, дискомфорт в области желудка, диспепсия, сухость во рту, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, а также нарушения функции печени или заболевания печени (в постмаркетинговых наблюдениях эти нарушения были выявлены у пациентов из Японии);
  • Мочевыделительная система: повышение концентрации мочевой кислоты и креатинина в крови, нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность);
  • Костно-мышечная система: судороги икроножных мышц, боль в спине, сухожилиях и нижних конечностях, миалгия, артралгия;
  • Орган зрения: зрительные расстройства;
  • Кожа и подкожные ткани: гипергидроз;
  • Аллергические реакции: сыпь (в т.ч. лекарственная), кожный зуд, экзема, токсическая сыпь, повышенная чувствительность (крапивница, эритема, ангионевротический отек), анафилактические реакции, ангионевротический отек (в т.ч. со смертельным исходом);
  • Прочие: астения, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке;
  • Лабораторные показатели: повышение уровня креатинфосфокиназы крови, гиперкалиемия; гипогликемия у больных сахарным диабетом.

Передозировка

Случаи передозировки зарегистрированы не были. Возможно выраженное снижение артериального давления, развитие тахикардии и брадикардии.

Гемодиализ неэффективен. В качестве лечебных мер показано проведение симптоматической терапии.

Особые указания

У некоторых пациентов вследствие подавления ренин-ангиотензиновой системы (РААС), особенно при одновременном применении нескольких средств, оказывающих действие на эту систему, нарушается функция почек, вплоть до острой почечной недостаточности. По этой причине терапия, сопровождающаяся двойной блокадой РААС (например, комбинация Микардиса с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или прямого ингибитора ренина), должна проводиться индивидуально и под тщательным контролем функции почек, включающим мониторинг концентрации креатинина и калия в сыворотке крови.

Если сосудистый тонус и функция почек зависят преимущественно от активности РААС (например, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, в т.ч. стенозе почечной/ых артерии/ий), применение влияющих на эту систему препаратов может привести к развитию острой артериальной гипотензии, олигурии, гиперазотемии и даже острой почечной недостаточности.

В случае одновременного применения Микардиса с калийсодержащими добавками, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащей пищевой солью или любыми другими средствами, которые повышают концентрацию калия в крови, следует контролировать этот показатель в процессе лечения.

У пациентов с сахарным диабетом с наличием сопутствующих дополнительных сердечно-сосудистых рисков (например, ишемической болезни сердца) возрастает вероятность фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. При этом ИБС у больных сахарным диабетом может протекать бессимптомно и быть недиагностированной. По этой причине, для своевременного выявления и лечения ИБС, перед назначением Микардиса пациентам с сахарным диабетом необходимо провести соответствующие диагностические исследования, включающие пробу с физической нагрузкой.

Микардис менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные клинические исследования по поводу влияния Микардиса на способность к концентрации внимания и скорость реакций не проводились. Однако учитывая вероятность развития таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Исследования влияния телмисартана на фертильность человека не проводились.

В I триместре беременности антагонисты рецепторов ангиотензина II запрещены. В случае диагностирования беременности во время лечения следует немедленно отменить Микардис и при необходимости назначить альтернативную терапию (гипотензивные средства других групп, разрешенные к применению в период вынашивания).

Во II и III триместрах беременности применение Микардиса не рекомендовано. Хотя тератогенные влияния в доклинических исследованиях не выявлены, установлена фетотоксичность (снижение функции почек, замедление оссификации черепа, олигогидрамнион) и неонатальная токсичность (артериальная гипотензия, гиперкалиемия, почечная недостаточность).

Таким образом, Микардис противопоказан во время беременности. Если по какой-то причине препарат применялся во II триместре, рекомендуется проведение ультразвукового исследования костей и почек у плода. Новорожденные, матери которых получали телмисартан, должны находиться под тщательным контролем в отношении развития артериальной гипотензии.

Женщинам, которые планируют беременность, необходимо изначально назначать альтернативную терапию.

В период лактации применение Микардиса противопоказано.

Применение в детском возрасте

Безопасность телмисартана в детском и юношеском возрасте не установлена, поэтому Микардис не применяют для лечения пациентов до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, в том числе находящимся на гемодиализе, не требуется коррекция дозы Микардиса.

С осторожностью Микардис должен применяться в следующих случаях: нарушение функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояния после трансплантации почки.

При нарушениях функции печени

Микардис противопоказан при выраженных нарушениях функции печени (класс С по шкале Чайлд – Пью) и нарушениях проходимости желчевыводящих путей.

При легких и умеренных нарушениях печеночной функции (классы А и В по шкале Чайлд – Пью) максимально допустимая суточная доза телмисартана – 40 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста не требуется изменять режим дозирования Микардиса.

Лекарственное взаимодействие

  • Другие антигипертензивные средства: усиливается их действие;
  • Дигоксин: увеличивается его концентрация в плазме крови;
  • Рамиприл: повышается его максимальная и суммарная (в течение всего времени наблюдения) концентрация в 2,5 раза, однако клиническая значимость такого взаимодействия не установлена;
  • Препараты лития: отмечается обратимое увеличение их концентрации в крови, сопровождающееся токсическим действием;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в т.ч. ацетилсалициловая кислота, неселективные НПВП и ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: возрастает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (перед назначением такой комбинации необходимо провести исследование функции почек и компенсировать объем циркулирующей крови). Также возможно снижение антигипертензивного действия телмисартана.

Аналоги

Аналогами Микардиса являются: Прайтор, Телмиста, Телмисартан-Рихтер, Хипотел.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги, при температуре до 30 ºС.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Микардисе

В немногочисленных отзывах о Микардисе пациенты в основном описывают его как эффективное антигипертензивное средство с малым числом побочных эффектов. Однако многие выказывают недовольство в отношении высокой стоимости препарата.

Цена на Микардис в аптеках

Примерные цены Микардиса: 14 таблеток по 40 мг – 481–502 руб., 28 таблеток по 40 мг – 1054–1147 руб., 28 таблеток по 80 мг – 948–1049 руб.

Состав

Одна таблетка Micardis содержит 40 или 80 мг телмисартана (активное вещество).

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, поливидон, меглюмин, сорбитол, магния стеарат.

Форма выпуска

Лекарство является таблетками белого цвета, продолговатой формы, с гравировкой «51Н» на одном крае и логотипом фирмы — на другом крае.

7 таких таблеток дозировкой 40 мг в блистере, 2 или 4 таких блистера в картонной пачке. Либо 7 таких таблеток дозировкой 80 мг в блистере, 2, 4 или 8 таких блистеров в картонной пачке

Фармакологическое действие

Подавление ангиотензина II и, как следствие, расширение сосудов. Препарат понижает артериальное давление, содержание альдостерона в крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина II. Имеет высокую тропность к AT1 подтипу рецепторов ангиотензина II. Конкурирует с ангиотензином II в специфических рецепторах, не обладая таким же действием. Связывание имеет длительный характер.

Не обладает тропностью к другим подтипам рецепторов. Снижает содержание альдостерона в крови, не подавляет ренин в плазме и ионные каналы в клетках.

Начало гипотензивного эффекта наблюдается в течение первых трех часов после приема телмисартана. Действие сохраняется в течение суток и более. Выраженный эффект развивается через месяц после постоянного приема.

У лиц с артериальной гипертонией телмисартан уменьшает систолическое и диастолическое давление, но не изменяет число сердечных сокращений.

Не вызывает синдрома отмены.

Фармакокинетика

При пероральном приеме быстро всасывается из кишечника. Биодоступность приближается к 50%. Через три часа концентрация в плазме становится максимальной. 99,5% действующего вещества связывается с белками крови. Метаболизируется путем реагирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты препарата неактивны. Период полувыведения равен более чем 20 часам. Выводится через пищеварительный тракт, выведение с мочой — менее 2%.

Показания к применению

  • Артериальная гипертония.
  • Уменьшение кардиологической заболеваемости и смертности у лиц старше 55 лет в группе риска.

Противопоказания

Таблетки Micardis противопоказаны лицам с аллергией на компоненты препарата, тяжелыми заболеваниями печени или почек, непереносимостью фруктозы, при беременности и лактации, детям до 18 лет.

Побочные действия

  • Со стороны центральной нервной системы: депрессия, головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность, бессонница, судороги.
  • Со стороны респираторной системы: заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит), кашель.
  • Со стороны системы кровообращения: выраженное понижение давления, тахикардия, брадикардия, боли в груди.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия, повышение концентрации печеночных ферментов.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в пояснице, артралгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочеполовой системы, гиперкреатининемия.
  • Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
  • Лабораторные показатели: анемия, гиперкалиемия.
  • Прочие: эритема, зуд, диспноэ.

Микардис, инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Микардиса препарат принимается перорально. Взрослым рекомендована доза 40 мг один раз в сутки. У ряда пациентов лечебный эффект наблюдается уже при употреблении дозы 20 мг в сутки. Если снижения давления до желаемого уровня не наблюдается, то доза может быть повышена до 80 мг в сутки.

Максимальный эффект от препарата достигается через пять недель после начала терапии.

У пациентов с тяжелыми формами артериальной гипертензии возможно использование 160 мг препарата в сутки.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное понижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Телмисартан активирует гипотензивный эффект других средств понижающих давление.

При совместном применении телмисартана и дигоксина необходимо периодическое определение концентрации дигоксина в крови, так как она может повышаться.

При совместном приеме препаратов лития и ингибиторов АПФ может наблюдаться временное увеличение содержания лития в крови, проявляющееся токсическим действием.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами вместе с Микардисом у обезвоженных пациентов может приводить к развитию острой почечной недостаточности.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в закрытой упаковке, при температуре до 30 °C, в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Четыре года.

Особые указания

Для обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками, диарея, рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.

С осторожностью назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий, стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы.

При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом.

С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.

При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.

Аналоги Микардиса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее доступны следующие аналоги Микардиса: Прайтор, Тельмиста, Хипотел.

Детям

Препарат запрещен для использования у лиц не достигших 18 лет.

При беременности (и лактации)

Запрещен в использовании у беременных и кормящих женщин.

Отзывы о Микардисе

Отзывы о Микардисе характеризуются малым количеством сообщений о побочных эффектах, однако большинство пациентов недовольно его высокой ценой.

Цена Микардиса

В России упаковка препарата 80 мг №28 будет стоить от 830 до 980 рублей. На Украине цена Микардиса в той же форме выпуска приближается к 411 гривнам.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Микардис плюс таб. 80мг+12,5мг n28Boehringer Ingelheim

  • Микардис таб. 80мг n28Boehringer Ingelheim Ellas A.E

  • Микардис таблетки 40мг №28Boehringer Ingelheim Ellas A.E

Аптека Диалог

  • Микардис (таб. 80мг №28)

  • Микардис (таб. 40мг №28)

  • Микардис плюс (таб. 80мг/12,5мг №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Микардис плюс 80 мг + 12,5 мг №28 таблБерингер Ингельхайм Эллас А.Е.

  • Микардис 80 мг n28 таблБерингер Ингельхайм Эллас А.Е.

  • Микардис 40 мг №28 таблБерингер Ингельхайм Эллас А.Е.

показать еще

Аптека24

  • Микардис плюс 80 мг N28 таблетки Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко КГ/Берінгер Інгельхайм Еллас А.Е.,Німеччина/Греція

  • Микардис 80 мг N28 таблетки Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко КГ/Берінгер Інгельхайм Еллас А.Е.,Німеччина/Греція

ПаниАптека

  • Микардис таблетки Микардис табл. 80мг №28 Германия , Boehringer Ingelheim Pharma

показать еще

БИОСФЕРА

  • Микардис® Плюс 80 мг/12,5 мг №28 табл.Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)

  • Микардис® 80 мг №28 табл.Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Микардис обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл.:

  • активные вещества: телмисартан — 40 мг;
  • вспомогательные вещества: поливидон; меглумин; натрия гидроксид; сорбитол; магния стеарат.

В блистере 7 шт.; в коробке картонной 2 или 4 блистера.

Таблетки — 1 табл.:

  • активные вещества: телмисартан — 80 мг;
  • вспомогательные вещества: поливидон; меглумин; натрия гидроксид; сорбитол; магния стеарат.

В блистере 7 шт.; в коробке картонной 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки 40 мг: белые или почти белые, продолговатой формы таблетки, на одной стороне нанесена маркировка «51H», на другой стороне — символ фирмы.

Таблетки 80 мг: белые или почти белые, продолговатой формы таблетки, на одной стороне нанесена маркировка «52H», на другой стороне — символ фирмы.

Фармакологическое действие

Блокирует рецепторы ангиотензина II (тип АТ1) и устраняет его сосудосуживающий эффект. Уменьшает системное АД, концентрацию альдостерона в плазме.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50%. При одновременном приеме с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается независимо от приема препарата натощак или с пищей. Cmax и AUC в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на концентрацию. Связывание с белками плазмы — 99,5%, в основном с альбумином и альфа1 гликопротеином.

Среднее значение кажущегося объема распределения в равновесной стадии — 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 — более 20 ч. Общий плазменный Cl высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 2019 мл/мин). Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2%.

Клиническая фармакология

Максимальный эффект развивается через 3 ч после однократного приема. Гипотензивное действие сохраняется более 24 ч, включая последние 4 ч перед приемом следующей дозы. Стабильный клинический результат достигается через 4-8 нед курсового применения и длительно поддерживается. При резком прекращении приема АД постепенно (в течение нескольких дней) возвращается до исходных значений без проявления «рикошетной» гипертензии.

Показания к применению Микардис

Артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению Микардис

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки. С осторожностью — печеночная и/или почечная недостаточность.

Микардис Применение при беременности и детям

Противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Микардис Побочные действия

Снижение АД, боль в пояснице, диарея, гриппоподобный синдром, диспепсия, миалгия, боль в груди, фарингит, боль в животе, головная боль, головокружение, утомляемость, синусит, кашель, тошнота, периферические отеки; бронхит, бессонница, артралгия, беспокойство, депрессия, ощущение сердцебиения, судороги, кожная сыпь;,аллергические реакции; гиперкреатининемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкалиемия.

Лекарственное взаимодействие

Тиазидные диуретики (например гидрохлоротиазид) усиливают гипотензивное действие телмисартана. Телмисартан усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов, увеличивает концентрацию дигоксина в крови.

Дозировка Микардис

Принимать внутрь, 80 мг 1 раз в день.

При необходимости — 160 мг/сут.

При печеночной недостаточности начальная доза — 40 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: выраженное понижение АД.

Лечение: симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Для обезвоженных пациентов при гипонатриемии (лечение диуретиками, ограничение поступления соли, диарея, рвота) рекомендуется уменьшение дозы.

С осторожностью назначают больным с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки (увеличивается риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности), стенозом аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, почечной и/или печеночной, тяжелой сердечной недостаточностью (возможна гиперкалиемия, поэтому необходимо постоянно контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови), заболеваниями органов ЖКТ.

Нельзя применять при первичном альдостеронизме и врожденной непереносимости фруктозы (1 табл. — 40 мг и 80 мг содержат 169 мг и 338 мг сорбита соответственно). При планируемой беременности рекомендуется заблаговременно заменить препарат другим антигипертензивным средством. Если беременность установлена, следует немедленно прекратить прием Микардиса.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При одновременном назначении с препаратами лития необходим мониторинг содержания последнего в сыворотке крови — возможно преходящее повышение уровня (и токсичности) лития в плазме.

Препарат назначают при повышенном давлении. Средство предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений у лиц пожилого возраста. При приеме внутрь блокируется сосудосуживающее действие ангиотензина 2. По окончании терапии не возникает синдрома отмены.

АТХ

С09СА07

Средство предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений у лиц пожилого возраста.

Формы выпуска и состав

Производитель выпускает средство в виде таблеток. Активным компонентом является телмисартан в количестве 80 мг.

Таблетки

Таблетки расфасованы по 14 или 28 шт. в упаковке.

Капли

Несуществующая форма выпуска.

Раствор

Лекарственной формы в виде раствора или спрея не существует.

Капсулы

Производитель не выпускает средство в виде капсул.

Мазь

Мазь и гель — несуществующие формы выпуска.

Свечи

Препарат не поступает в продажу в виде свечей.

Таблетки расфасованы по 14 или 28 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Действующий компонент на длительное время связывается с АТ1-рецепторами и препятствует действию ангиотензина 2. Уменьшает количество гормона коры надпочечников альдостерона в крови. Не оказывает воздействия на ренин, брадикинин и ионные каналы. Средство способствует расширению сосудов и снижению артериального давления.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Полностью связывается с белками плазмы и биотрансформируется путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения из организма — не менее суток. Выводится с калом и мочой. Фармакокинетические данные у детей от 6 до 18 лет не отличаются от взрослых пациентов.

Показания к применению

Препарат назначают при стойком повышении артериального давления.

Противопоказания

Таблетки не назначают при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • непроходимость желчных протоков;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период грудного вскармливания и беременности;
  • детский возраст до 18 лет.

Принимать препарат не следует в случае наследственной непереносимости фруктозы.

Как принимать Микардис 80?

Принимать средство необходимо внутрь, запивая небольшим количеством воды. Лучше осуществлять прием во время или после еды.

Взрослым

Рекомендуемая дозировка для взрослых, согласно инструкции по применению, — 40 мг (половина таблетки) 1 раз в день. Некоторым пациентам могут назначить 20 мг (четверть таблетки) 1 раз в день. Максимальная дозировка — 2 таблетки в сутки. При наличии тяжелой артериальной гипертензии могут дополнительно назначить Гидрохлоротиазид в количестве 12,5-25 мг/сут. В течение 1-2 месяцев регулярного приема отмечается снижение давления до уровня нормы.

Детям

В детском возрасте прием препарата начинать не следует.

Можно ли Микардис 80 мг делить пополам?

Таблетку при необходимости делят пополам или на 4 части.

Прием препарата при сахарном диабете

Средство можно принимать при сахарном диабете.

Чтобы предотвратить развитие гипогликемии, врач должен корректировать дозировку.

Средство можно принимать при сахарном диабете.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать побочные реакции со стороны различных органов и систем.

Желудочно-кишечный тракт

Часто появляется неприятное ощущение в подложечной области, вздутие, жидкий стул, боль в животе. Может повышаться активность печеночных ферментов.

Органы кроветворения

Прием препарата может вызывать снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма и болезненные ощущения в области груди.

Центральная нервная система

Случается непроизвольное сокращение мышц, мигрень, головокружение, сонливость, апатия.

Со стороны мочевыделительной системы

Появляется отечность из-за накопления жидкости в тканях. В редких случаях возникают инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны дыхательной системы

Верхние дыхательные пути подвержены во время терапии инфекциям. Может возникать кашель.

После приема препарата возможен кашель, как один из побочных эффектов.

Аллергии

В случае аллергии на компоненты препарата появляется сыпь на коже, крапивница или отек Квинке.

Особые указания

Если снижена концентрация натрия в кровяном русле, дозировку уменьшают. В составе присутствует сорбит, поэтому прием не начинают при избыточном выделении альдостерона и непереносимости фруктозы. Осторожность нужно проявлять при патологиях органов ЖКТ, стенозе митрального клапана, сердечной недостаточности, первичном поражении сердечной мышцы, двустороннем стенозе почечной артерии, стенозе аорты, проблемах с почками и печенью.

Совместимость с алкоголем

Этанол усиливает действие данного средства и может привести к резкому снижению артериального давления. Одновременный прием противопоказан.

Влияние на способность управлять механизмами

Могут возникать побочные эффекты в виде головокружения и слабости, поэтому лучше отказаться от управления сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам препарат принимать не следует. Грудное вскармливание нужно прервать перед началом терапии.

Передозировка

Превышение рекомендуемой в инструкции дозировки приводит к артериальной гипотензии. При выраженном снижении давления возникает головокружение, слабость, потливость, ощущение холода в руках и ногах. Необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Головокружение — один из признаков передозировки препаратом.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением средства необходимо изучить взаимодействие с другими лекарствами. Действующий компонент данного препарата способствует повышению концентрации лития в крови и Дигоксина.

Комбинация не рекоммендуется

Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики и пищевые добавки, содержащие калий, могут привести при совместном приеме к повышению уровня калия в крови.

С осторожностью

При одновременном применении телмисартана и Рамиприла происходит повышение концентрации последнего в плазме крови.

Во время приема усиливается гипотензивное действие Гидрохлоротиазида и других препаратов для снижения давления. Необходимо проявлять осторожность при назначении с препаратами лития.

Аналоги Микардиса 80

В аптеке можно приобрести аналогичные по фармакологическому действию лекарственные средства:

  • Ирбесартан;
  • Апровель;
  • Блоктран;
  • Лориста;
  • Микардис 40.

Телмиста, Телзап и Телсартан — дешевые аналоги данного препарата. Их стоимость — от 300 до 500 руб. Перед заменой лекарства необходимо посетить врача и пройти обследование.

Условия отпуска из аптеки

Перед покупкой препарата необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

Цена

Средняя цена за упаковку — 900 руб.

Условия хранения Микардисса 80

Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре до +25…+30°C.

Срок годности

Длительность хранения — 4 года.

Отзывы о Микардисе 80

Микардис 80 мг — эффективное средство для регулирования давления. Пациенты отмечают стабильный эффект на протяжении 24 часов. Врачи рекомендуют таблетки принимать курсом и под контролем медицинского персонала.

Врачей

Игорь Львович, кардиолог, Москва.

Средство нормализует давление и предотвращает его повышение. Оказывает легкое мочегонное действие и способствует выведению натрия из организма. Эффект наступает в течение 2-3 часов после приема таблетки. Препарат уменьшает смертность и предотвращает развитие осложнений на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. С осторожностью назначаю при почечной недостаточности.

Егор Судзиловский, терапевт, Тюмень.

Назначают препарат при гипертонии. Активный компонент вытесняет ангиотензин, но не влияет на брадикинин. Побочные эффекты вызывает в меньшей степени, чем другие антигипертензивные средства. После приема происходит расширение сосудов и снижение давления, но сердечный ритм остается неизменным. Курс лечения должен составлять не менее месяца. Дозировку подбирают индивидуально и при необходимости постепенно увеличивают.

Во время приема препарата лучше отказаться от управления сложными механизмами.

Пациентов

Екатерина, 44 года, Тольятти.

Действовать препарат начинает спустя 2-3 часа. В течение 24 часов не наблюдается скачков давления, если принимать в одно и то же время по инструкции. Если прием пропущен, не нужно принимать в удвоенной дозировке из-за развития нежелательных реакций. За 1,5 месяца терапии удалось нормализовать давление.

Павел, 27 лет, Саратов.

Препарат хорошо переносится организмом. Покупал отцу для снижения давления. Обладает длительным действием. Пришлось принимать в уменьшенной дозировке (20 мг) из-за нарушения функции печени. Доволен результатом.

Анна, 37 лет, Курган.

Микардис Плюс помог справиться с повышенным давлением на фоне артериальной гипертензии. После приема наблюдается частое мочеиспускание. В начале терапии беспокоили головные боли, тахикардия и тошнота. Продолжила прием, и после уменьшения дозировки до 40 мг побочные эффекты исчезли. Рекомендую.