Омрон небулайзер какие лекарства можно использовать


СОДЕРЖАНИЕ:

→ Эффективность небулайзеров

→ Небулайзеры: на чем остановить выбор?→ Лекарства для ингаляций небулайзером: что выбрать?→ Какие лекарства для небулайзера не используют?

Не каждый пациент выдерживает длительное вдыхание горячего пара, поэтому на смену старым паровым ингаляторам пришли небулайзеры. Купить компрессорный или ультразвуковой прибор для домашнего использования можно практически в каждой аптеке. Почему небулайзеры являются самыми лучшими устройствами для проведения ингаляций? И, какие лекарства можно распылять с их помощью? Давайте разберемся.

Эффективность небулайзеров

В отличие от лекарственных препаратов, которые необходимо принимать перорально, ингаляции небулайзером доставляют действующие вещества непосредственно к дыхательной системе, минуя ЖКТ и кровеносные сосуды. Таким образом, ингаляторы предотвращают появление побочных эффектов у пациента.

Ингаляторы помогают экономить медикаменты, поскольку вся доза выбранного препарата попадает сразу к воспаленным органам человека. Каждый вид небулайзера способен распылять лекарственные вещества на очень мелкие частицы. Компрессорные устройства позволяют доставить разведенный препарат к носоглотке и бронхам, а ультразвуковые – глубоко в альвеолы. Лекарство превращается в аэрозоль, которым человек дышит через маску или трубку.

Стоит учитывать, что небулайзеры не нагревают лекарства, поэтому их необходимо подогреть до температуры тела пациента, если до использования они хранились в холодильнике. В этом заключается еще одно преимущество ингаляторов – устройства не обжигают слизистые оболочки и не травмируют дыхательные пути, несмотря на то, что создают такое же облако или негорячий пар.

Небулайзеры: на чем остановить выбор?

Ингаляторы компрессорного или ультразвукового типа используются для лечения различных болезней дыхательной системы. Но нередко их применяют для доставки в организм таких лекарств, как инсулин, потому что через бронхиальное дерево активно абсорбируются многие действующие вещества.

Выбор небулайзера зависит от того, для каких целей он будет использоваться. Чтобы купить самый оптимальный вариант, пациент должен обращать внимание на следующие характеристики устройства:

  1. Распылитель и компрессор

Очень важно подбирать ингалятор по этим параметрам, поскольку от них зависит дисперсность создаваемого аэрозоля, а также шум во время работы. Для детей лучше купить модели с низким уровнем шума, а взрослым подойдет любой вид небулайзера.

Прямоточные распылители будут идеальным устройством для деток дошкольного возраста, потому что они могут поставлять лекарство, независимо от силы вдоха ребенка. А модели с распылителями и клапанами, управляемыми вдохом пациента, нужно использовать для лечения взрослых, потому что они позволяют экономить препараты.

Важно помнить, что ультразвуковые ингаляторы не могут использоваться для распыления всех видов лекарств, поскольку они разрушают антибиотики и гормональные вещества. А вот компрессорные не разрешают применять эфирные масла и дубильные вещества (отвары трав), Эуфиллин, Папаверин и т.п.

  1. Насадки

Во время ингаляций деткам лучше давать маску, которая позволяет распылять лекарство по всей носоглотки и трахее. Поскольку малыши до 3 лет не умеют дышать ртом, им просто нет смысла давать мундштуки. Но маски необходимо подбирать по размеру, чтобы они плотно прилегали к лицу ребенка.

А вот взрослые и дети школьного возраста могут пользоваться мундштуком. Эти насадки позволяют доставлять лекарство в легкие. Носовые канюли применяются для лечения болезней в носоглотке, при насморке, гайморитах и др.

Чтобы приобрести самый лучший небулайзер для детей или взрослых, лучше перед покупкой посоветоваться с лечащим врачом.

Лекарства для ингаляций небулайзером: что можно использовать?

Есть большое количество препаратов, которые применяются для лечения различных заболеваний с помощью ингаляторов. Любое лекарственное средство и его дозировку должен назначить врач, чтобы у пациента не возникало побочных эффектов, а также, чтобы терапия патологического изменения проводилась корректно и не провоцировала развития осложнений.

Лекарства для небулайзера всегда разводят жидкостями: физраствором, минеральной водой. Но ни в коем случае – простой кипяченой водой из-под крана. Степень разведения должна назначаться врачом, в зависимости от возраста пациента и тяжести течения болезни. Но некоторые препараты не требуют добавления каких-либо растворов, например, Мирамистин всегда используют как единственную лекарственную жидкость.

Все лекарства для небулайзера делятся на 8 основных групп:

  1. Муколитические средства

При насморке или сухом кашле часто назначают муколитики, которые помогают разжижить густую мокроту и ускорить выделение слизи, как из легких, так и из придаточных полостей. Для разведения препаратов используется различное количество физраствора, поскольку длительность проведения ингаляций у детей и взрослых сильно отличается (от 5 до 20 минут).

Вот основные препараты, которые активно разжижают слизь:

  • Флуимуцил
  • АЦЦ
  • Лазолван
  • Амброксол
  • Пектусин
  • Геделикс
  • Мукалтин
  • Синупрет

Кроме того, нередко врачи рекомендуют проводить щелочные ингаляции, которые являются безопасным лекарственным средством даже для маленьких деток. В качестве лечебных жидкостей применяют воду Ессентуки, Боржоми и другие минералки. Они помогают увлажить слизистые оболочки и вывести густую мокроту без оказания побочных эффектов.

Также используется физраствор для лечения насморка. Если сравнивать с разными препаратами от ринита, то физиотерапевтический раствор не сушит слизистую оболочку, а наоборот, способствует ее быстрой регенерации. Он помогает увлажить мягкие ткани, разжижить выделения и облегчить дыхание.

  1. Бронхолитические средства

Если у пациента возникают приступы бронхиальной астмы, то врач может назначить ингаляции для купирования симптомов. Бронхолитики используются в терапии обструкций дыхательной системы, бронхоспазмах разной этиологии. Самыми популярными растворами считаются:

  • Беродуал
  • Беротек
  • Атровент

Все лекарственные средства дозируются по назначению врача и разбавляются физраствором. Бронхолитики нельзя применять без индивидуального предписания.

  1. Антибактериальные средства

При бактериальном поражении организма могут назначать антибиотики в виде ингаляций. Но при использовании небулайзера пациенты должны строго соблюдать дозировку препаратов, а также правильно их разводить. В основном применяются следующие антибактериальные средства:

  • Флуимуцил с антибиотиком
  • Диоксидин
  • Цефтриаксон
  • Гинтамицин
  • Стрептомицин

Важно помнить, что сам Флуимуцил нельзя назначать одновременно с приемом антибиотика. Но, если форма выпуска предназначена для антибактериального и муколитического действия, тогда она подходит для применения в небулайзерах. Этот препарат помогает вылечить практически все нарушения нижних дыхательных путей.

Диоксидин используют в терапии бактериального насморка, синуситов, болезней носоглотки. Хиноксалин помогает вылечить гнойные тонзиллиты, ангины, гаймориты. Но, поскольку препарат является сильнодействующим, его самостоятельное применение запрещено. Чаще всего Диоксидин используют в тех случаях, когда другие антибиотики не смогли устранить болезнь. Детям этот препарат не рекомендуют.

Лечение Цефтриаксоном также проводится по рекомендации врача. Одну ампулу антибиотика (1 мл) разбавляют 5 мл воды для инъекций.

При покупке любого назначенного антибактериального средства следует помнить, что они продаются в разных процентных растворах (0,5%, 0,1%), поэтому и разбавлять их необходимо по-разному. Например, если ампулу Диоксидина 0,5% разводят физраствором, в два раза превышающим объем препарата, то лекарство 0,1% требует в 4 раза больше растворителя.

  1. Антисептические средства

Основным антисептиком широкого спектра воздействия является Мирамистин, который не требует дополнительного растворителя. Его применяют при насморке, а также в терапии болезней носоглотки и горла. Препарат отличается высокой безопасностью, поэтому назначается в лечении пациентов с раннего возраста, а также применяется для терапии насморков у беременных женщин.

Ингаляции с Мирамистином проводятся 5-15 минут. Если лекарство распыляется маленьким пациентам, то процедура может длиться всего 5 минут, а взрослым можно увеличить срок воздействия антисептика на носовую полость и глотку.

Еще одно лекарство, которое назначается в качестве антисептического средства, является Хлорофиллипт. Его используют в терапии болезней, вызванных стрептококковой инфекцией.

  1. Иммуномодулирующие средства

Чтобы предотвратить появление ОРВИ или гриппа, могут назначаться средства для укрепления иммунной системы. Их используют в качестве профилактики,  а также в терапии вирусных болезней. В основном для небулайзерной ингаляции применяют следующие лекарства:

  • Интерферон
  • Деринат

Препарат Интерферон производится в виде сухой порошкообразной смеси, которую необходимо разбавлять жидкостью. Используют по 2 мл полученного раствора. А Деринат не требует разбавителя, его вливают в емкость небулайзера в объеме 2 мл.

  1. Противовоспалительные средства

При сильных воспалениях слизистых тканей для небулайзерной ингаляции могут назначаться фитопрепараты или гормональные компоненты. Все они разводятся физраствором в разных процентных соотношениях.

К натуральным противовоспалительным препаратам относят спиртовые настойки из разных целебных трав: Ротокан, Прополис, Календула, Малавит. Эти лекарства применяются при воспалениях носоглотки и горла. Но перед их использованием следует проверить, нет ли у пациента аллергической реакции на фитопрепараты и продукты пчеловодства.

К гормональным препаратам относят:

  • Пульмикорт
  • Дексаметазон
  • Кромогексал

Глюкокортикостероиды могут применяться в терапии болезней нижних дыхательных путей, например, при обструкции легких, бронхиальной астме. Пульмикорт назначается для ингаляций детям, у которых проявляются приступы ложного крупа. Дозировку препаратов и пропорции разбавления может назначить только специалист.

  1. Сосудосуживающие средства

Чаще всего препараты для сужения сосудов применяются для купирования симптомов аллергической бронхиальной астмы, крупа, при отеках слизистых оболочек, ларинготрахеитах. Врач назначает следующие лекарства:

  • Адреналин (не разводят)
  • Нафтизин (разбавляют физраствором 1:5, если используют лекарство 0,05%)

Сосудосуживающие лекарства нельзя использовать без рекомендации врача, тем более, без корректировки дозы для детей и взрослых.

  1. Средства от кашля

Если пациентов беспокоит сильный и частый сухой кашель, врач может назначить небулайзерную ингаляцию следующими препаратами:

  • Лидокаин
  • Туссамаг

Поскольку Лидокаин не требует разбавления для проведения ингаляций, врач должен конкретно указать количество используемого препарата. Местный анестетик требует четкого соблюдения инструкций по применению. А Туссамаг нужно разводить физраствором, но и в этом случае, пропорции устанавливает специалист.

Какие лекарства для ингаляций небулайзером не используют?

Как уже вкратце упоминалось выше, есть препараты, которые нельзя использовать для проведения ингаляций в небулайзерах. К ним относят:

  • Средства, содержащие масла (они забивают каналы устройства и выводят его из строя)
  • Травяные отвары (поскольку растительные лекарства содержат крупные частицы и взвеси, которые сложно полностью отфильтровать, они также приводят небулайзер в непригодное для пользования устройство)
  • Гормональные компоненты, предназначенные для системного действия (потому что ингалятор не делает их местными)
  • Эуфиллин, Папаверин и подобные лекарства (препараты не могут воздействовать на слизистые ткани, поэтому не абсорбируются органами при вдыхании аэрозолей)

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств.

Первыми должны вдыхаться бронхолитические препараты, затем идут муколитические. А после этого можно вводить противовоспалительные и антисептические средства.

 

*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача!

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут — муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

Не рекомендуются для небулайзеров:
Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры:
Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера, можно применять с помощью небулайзера ультразвукового. В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатых небулайзеров.

1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

*Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

а) Бета2-агонисты

Сальбутамол. «Золотой стандарт» бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. :

  • Вентолин небулы
    Вентолин небулы (готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах, содержащий 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора), GlaxoSmithKline , Великобритания (производится Glaxo Wellcome Gmb & Co , Германия)

  • Сальгим
    Сальгим (0,1% раствор для ингаляций во флаконах 2,5 мл, 5 мл, 10 мл и 50 мл; 1 мг в 1 мл раствора), производитель ЗАО Пульмомед, Россия

  • Стеринеб Саламол
    Стеринеб Саламол (аналогичен раствору Вентолин небулы), IVAX Corporation, США (производитель Northon Healthcare Ltd, Великобритания)

  • Асталин
    Асталин, Cipla, Индия. Готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах 2,5 мл, 1 мг/мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах удушья (быстрое начало действия, пик действия 30-60 мин., длительность действия — 4-6 часов). Применяется в неразведенном виде, допускается разведение физиологическим раствором, с другими растворами смешивать нельзя. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение — по назначению врача).

Фенотерол:

  • Беротек
    Фенотерол: Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) 0,1% раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мг/мл, 10 капель — 0,5 мл. Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет — 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Быстрое начало действия, пик действия — 30 мин., длительность действия — 2-3 часа. Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. Подтверждена совместимость Беротека с Лазольваном и Атровентом (возможно назначение в одной ингаляции). При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение — по назначению врача).

б) Комбинированные лекарственные препараты

  • Беродуал
    Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола, 10 капель — 0,5 мл. Комбинированный препарат имеет преимущества при лечении хронической обструктивной болезни легких и при сочетании бронхиальной астмы с хроническим обструктивным бронхитом. Сочетает быстрое начало действия фенотерола (Беротека) и более продолжительное действие (5-6 часов) ипратропия (Атровента). Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет — 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

в) М-холинолитики

  • Ипратропиум бромид: Атровент
    Ипратропиум бромид: Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Начало действия менее быстрое: 5-10 мин, пик действия — 60-90 мин, продолжительность до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит; может применяться при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при повышенной чувствительности к атропину и атропиноподобным препаратам. По бронхорасширяющему эффекту несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу. При необходимости повторных ингаляций интервал составляет не менее 2 часов. Доза на одну ингаляцию в среднем 8-40 капель, у детей 6-14 лет 8-20 капель, у детей до 6 лет — 8-20 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

2. Лекарства, разжижающие мокроту

Амброксол:

  • Лазолван
    Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл; 15 мл/2 мл. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отделение. Показан при любых заболеваниях с наличием вязкой трудноотделяемой мокроты. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6лет по 2-3 мл Лазолвана 1-2 раза в сутки, детям до 6 лет по 2 мл 1-2 раза в сутки. Разводится физиологическим раствором (не дистиллированной водой!) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. При назначении пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется применение после ингаляции бронхолитика. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

  • АмброГЕКСАЛ
    АмброГЕКСАЛ (HEXAL). Раствор для приема внутрь и ингаляций во флаконах-капельницах темного стекла по 50 мл, в 1 мл — 7,5 мг препарата. Для ингаляции взрослым и детям старше 5 лет — по 40-60 капель (15-22,5 мг) 1-2 раза в день; детям младше 5 лет — по 40 капель (15 мг) 1-2 раза в день

  • Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан»
    Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Используется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

  • Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%)
    Гипертонический раствор NaCI (3 или 4%). Применяется для получения «индуцированной мокроты» (анализа мокроты при малом количестве секрета и затруднениях с откашливанием), реже при очень вязкой мокроте. При бронхиальной астме требуется особая осторожность: возможно усиление бронхоспазма. На ингаляцию используется до 4-5 мл раствора.

  • Флуимуцил
    Флуимуцил (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). 10% раствор для инъекций, ингаляций и эндотрахеального введения в ампулах 3 мл (300 мг в ампуле, действующее вещество — ацетилцистеин). Муколитик и антиоксидант, вызывает разжижение вязкой гнойной трудноотделяемой мокроты, защищает слизистую от свободных радикалов и токсинов. Ингаляционное применение: по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. При разведении использовать стеклянную посуду, не допускать контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Вскрывать ампулу непосредственно перед употреблением. Противопоказан при кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников, язвенной болезни. При бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите может применяться строго по показаниями и с крайней осторожностью (возможны кашель, усиление бронхоспазма)

  • Пульмозим
    Пульмозим (дорназа альфа) Roche (Швейцария) (произв.: Genentech Inc.,США. Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл в пластиковых ампулах 2,5 мл. Муколитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей. Основное применение: терапия муковисцидоза в возрасте старше 5 лет при показателе ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. Может применяться при некоторых других заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, ХОБЛ). По 2019 ед. (2,5 мг) один раз в сутки строго через компрессорный небулайзер, не разводить и не смешивать с другими растворами в емкости небулайзера.

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

  • Флуимуцил-антибиотик
    Флуимуцил-антибиотик (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина (препарата для разжижения мокроты с антиоксидантными свойствами) и тиамфеникола (антибиотика широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе 500 мг препарата. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. У взрослых применяется ? флакона, у детей ? флакона по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Противопоказано применение при бронхиальной астме, кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников.

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

  • Глюкокортикостероиды — Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
    Глюкокортикостероиды — Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера (производится AstraZeneca АВ, Швеция, поставляется AstraZeneca, Великобритания), готовый раствор для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках — 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Единственный в настоящее время ингаляционный гормональный препарат для небулайзеров. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у пациентов, испытывающих трудности с применением дозированных аэрозольных ингаляторов (в т.ч. детей до 5 лет); применяется также в терапии хронической обструктивной болезни легких. Суточную дозу устанавливает врач индивидуально. Препарат применяется только с помощью компрессорного небулайзера (не подходят ультразвуковые небулайзеры, кроме OMRON Micro-A-I-R). Дозы менее 2 мл разводятся физиологическим раствором до суммарного объема 2 мл. После ингаляции прополоскать рот водой, если использовалась маска — вымыть лицо. Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте, он должен быть использован в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток суспензии, контейнер осторожно встряхивают вращательным движением. Камеру небулайзера следует очищать после каждого применения Пульмикорта.

  • Кромоны — Кромогексал
    Кромогексал (HEXAL AG, Германия). Раствор для небулайзерной терапии в пластиковых флаконах по 2 мл (20 мг). Обычная разовая доза — 20 мг (2мл) 4 раза в день. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, не требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у детей первых лет жизни. Разводится физиологическим раствором до суммарного объема 3-4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед применением. Ранее открытые флакончики и остаток жидкости в резервуаре небулайзера для дальнейшего применения непригодны. У ряда больных целесообразно применение бронхолитика за 10-15 минут до ингаляции Кромогексала. По противовоспалительной активности значительно уступает Пульмикорту.

5. Противокашлевые лекарства

При выраженном сухом кашле возможно применение местного анестетика Лидокаина через небулайзер. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина — вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Обычная доза: 2% раствор Лидокаина в ампулах, по 2 мл дважды в день.