Опасна ли пункция щитовидной железы


Для диагностирования любых проблем в работе органов, необходимо качественное обследование. С этой задачей не всегда справляются поверхностные исследования, такие как, общие анализы, анализы на гормоны и даже узи. Обследование проблем со щитовидкой нередко включает такой анализ, как пункция щитовидной железы. Что даёт такой анализ и стоит ли бояться его?

Зачем вообще делать пункцию?

Пункция щитовидной железы, иначе это обследование ещё называется тонкоигольная биопсия, необходима для получения самых точных данных о состоянии щитовидки. А именно безошибочный диагноз гарантирует действенное лечение. Есть ли смысл пробовать разные виды лечения, когда можно лишь сделать один анализ?

Тонкоигольная биопсия назначается для обследования только щитовидки и молочных желез. Связано это с особенностями строения этих органов. Обе эти железы имеют весьма развитую систему кровообращения, и прокол обычной иглы для забора тканей при введении может задеть сосуды, что сильно «смажет» результат обследования. Кроме того, исключается возникновения гематом и кровотечений.

Образования в щитовидной железе могут быть доброкачественными или же злокачественными. От их характера и будет назначено лечение, а ошибочное лечение нанесёт невероятный вред организму и последствия будут ужасающими. Результаты исследования развеют все сомнения.

Что это за анализ?

Пункция узла щитовидной железы хоть и звучит страшно, но на деле весьма несложная процедура и совершенно не опасна. Что такое пункция? Вводится в узел невероятно тонкая игла, которая захватывает часть тканей, необходимых для исследования. Именно частички тканей могут показать, в чём заключается проблема пациента и что необходимо для налаживания работы щитовидной железы.

Для точности забора тканей, процедура проводится под контролем узи. Врач наблюдает точность движения иглы, а сам прокол делается максимально близко к месту забора. Это исключает любую опасность и малейшую вероятность возникновения осложнений. Если же образование крупное (более 1 см), то прокол будет не один, а несколько.

Многих терзает вопрос, больно ли делать пункцию? Всё зависит от личного порога чувствительности, но по ощущениям пункция мало отличается от забора крови из вены. Неприятные ощущения возникают только при введении иглы. Перед пункцией нет каких-то особых рекомендаций. Вся же процедура не отнимет более 40-ка минут независимо от размера узла. Результаты пункции щитовидной железы будут известны через несколько дней.

По исследованию тканей будет известно, образования в щитовидке доброкачественное, злокачественное или имеет промежуточную стадию. В исключительных вариантах ткани могут быть неинформативными. Для последнего варианта будет необходимо провести всю процедуру заново, чтобы всё же понять характер образования.

При образовании доброкачественного характера, рекомендуется повторять обследование не менее одного раза в год. Злокачественные образования почти всегда поддаются лечению, поэтому не стоит впадать в отчаяние от диагноза. Рекомендуется его убирать хирургически, как и образование в промежуточной стадии. Хирургия – самый надёжный и результативный способ.

Показания к пункции

Пункция щитовидной железы необходима при уточнении определённых опасений, а ультразвуковой осмотр так и оставил просветы. Это единственный анализ, который позволяет изучить структуру тканей. И назначается он:

  • При наличии кистозных образований на щитовидке;
  • При подозрениях на злокачественные образования;
  • При обнаружении узлов на узи;
  • При неоднозначных изображениях на узи;
  • При нахождении «подозрительных» уплотнений и узлов пальпацией;

Имеет ли пункция противопоказания? Да. Нельзя делать процедуру если:

  • Пациент совсем кроха;
  • У пациента нарушения свёртываемости крови;
  • На щитовидке образования более 3-х сантиметров;
  • У обследуемого выявлены нарушения психики;
  • Уже проводились неоднократные хирургические вмешательства;
  • У женщины обнаружены опухоли в молочных железах;
  • Пациент сам отказался от обследования.

При любых подозрениях на образования всё же целесообразно сделать пункцию щитовидной железы. Показанный анализ рекомендован не просто так, а победа над любым заболеванием всецело зависит от правильного и вовремя начатого лечения! Можно пренебречь здоровьем из-за собственных страхов, но это нерационально.

Бывают ли последствия?

После пункции редко случаются какие-либо осложнения, если довериться хорошему диагносту. Так что стоит хорошо подумать, где сделать анализ. Отсутствие осложнений будет связано именно от профессионализма диагноста.

Нечасто пункцией щитовидной железы провоцируются такие осложнения:

  • Болит само место прокола и шея;
  • При остеохондрозе может кружиться голова при резком подъёме тела;
  • Болеть могут шейные позвонки;
  • Иногда проявляются незначительные гематомы в месте прокола.

Каких-либо ужасающих последствий от процедуры нет, и не могут стать проблемой или же спровоцировать её. Распространённое заблуждение, что нарушение целостности доброкачественного образования, может спровоцировать его переход в рак, ни разу не было подтверждено врачами. Процедура настолько проста, что даже не требует анестезии!

Заключение

После пункции станет точно известно, какой тип лечения необходим пациенту, а это важнейший этап лечения. Лучше «перепаниковать» и сделать точные тесты на характер образования, чем пропустить этап, когда лечение будет действенным, и организм не ослабнет. Лечение любого заболевание проходит эффективнее и легче, когда организму нет необходимости поддерживать уровень жизнеспособности, и он в состоянии бросить силы на устранение одной конкретной угрозе.

Более того, ранние стадии злокачественных образований, могут поддаваться лечению медикаментозно, а вот уже поздние стадии никак не убрать без волшебства хирурга. Не забывайте о поддержки своему организму в виде здорового образа жизни, полноценного питания и спорта.

Чем больше и быстрее совершенствуется мир технологий, тем меньше люди обращают внимания на собственное здоровье. Щитовидная железа хоть и является маленьким органом в организме, однако она выполняет очень важную функцию. Выработка гормонов участвует в обменных процессах, росте и развитии организма. Пункция щитовидной железы назначается при подозрениях на рак или других новообразований. Здесь имеются свои показания и последствия.

Данная процедура – биопсия – необходима в диагностике щитовидной железы. Обычно она является безболезненной. Однако бывают случаи, когда пункция вызывает неприятные ощущения, более того, осложнения, грозящие человеку смертью.

Биопсия щитовидной железы выявляет заболевание, а также понять характер ее течения. Узлы щитовидной железы считаются самым распространенным заболеванием современного века. В 5-7% случаев их появление является злокачественным, в остальных – доброкачественным. В любом случае лечение проводится, однако оно назначается такое, каким является заболевание. Характер болезни помогает определить пункцию щитовидной железы.

Эндокринные клетки, которые берутся во время биопсии, исследуются под микроскопом. Сама процедура проводится хирургом с использованием ультразвука.

Когда необходима пункция?

Какие ситуации могут спровоцировать проведение биопсии щитовидной железы? Не каждому человеку необходима пункция. Более того, она назначается после того, как проводится УЗИ щитовидной железы, данные которого показывают наличие узлов, возможно, злокачественного характера.

Не каждая проблема «щитовидки» заставляет врачей делать пункцию. Биопсия проводится, если размер узла в диаметре превышает 1 см (10 мм). Если же у человека есть больные родственники либо он сам уже перенес облучение щитовидной железы, тогда пункция назначается при диаметре меньше 1 см.

Суть исследования заключается в использовании ультразвукового оборудования и специальной тонкой иглы, которую вводят в щитовидную железу, чтобы частично извлечь ткань. Далее ее обследуют под микроскопом, выявляя характер заболевания.

Количество пункций:

  • При диаметре опухоли до 1 см – одна пункция.
  • При диаметре более 1 см – несколько пункций.

Процедура занимает около 15 минут, из которых 3-4 минуты – это извлечение самой ткани. Обычно биопсия является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения. Все осуществляется под УЗИ, поскольку в области щитовидной железы находится множество кровеносных сосудов. Любая ошибка может привести к плохим последствиям.

Как уже сайт zheleza.com обозначал, любое появление узла в щитовидке заставляет провести биопсию. Пункция назначается в таких случаях:

  1. Узел в диаметре превышает 5 мм.
  2. Наличие одиночного узла, который не накапливает радиоактивного йода.
  3. Появление метастатических узлов.
  4. Наличие множественных узлов.
  5. Появилась киста.
  6. Есть признаки онкологии.
  7. Пациент жалуется на боли, которые возникают при пальпации лимфатических узлов на шее или щитовидки.

Перед проведением биопсии делается развернутый анализ крови. Другими показаниями проведения пункции являются:

  • Внутри узла наблюдается активный кровоток.
  • Новообразование расположено в перешейке щитовидки.
  • У пациента в роду были больные раком щитовидной железы.
  • На стороне узла увеличены лимфоузлы.
  • Новообразование не имеет четкой капсулы.
  • Пациент болеет раком.
  • В узле наблюдается неоднородное содержимое, кальцинаты.
  • Пациент ранее пребывал в районах радиоактивного загрязнения.

Многие врачи сходятся во мнении, что узлы до 1 см в диаметре не требуют биопсии. Если же у пациента наблюдается стремительный рост узлов (до 5 мм за 6 месяцев), тогда пункция щитовидной железы назначается иногда несколько раз.

Не только появление узлов может заставлять врачей проводить пункцию. Другими причинами для назначения биопсии являются:

  1. Тиреоидит – подострый, безболевой или хронический аутоиммунный.
  2. Зоб – токсический, диффузный.
  3. Рецидив аденомы, зоба или опухоли.

перейти наверх

Противопоказания пункции щитовидной железы

У пункции щитовидной железы имеются свои противопоказания. Они являются следующими:

  • Не проводится пациентам, у которых было несколько хирургических операций.
  • Не проводится лицам с нарушенной психикой.
  • Не проводится пациентам с низкой свертываемостью крови.
  • Не проводится при размере новообразования выше 35 мм.

Если противопоказаний нет, тогда пациенту назначается биопсия. Она проводится хирургом под экраном УЗИ, чтобы четко попасть в место взятия пункции. Вслепую процедура не проводится, поскольку в таком случае возможны необратимые последствия. Пациент занимает горизонтальное положение, открывая воротниковую зону.

Используется шприц 10-20 мл с тонкой иглой, чтобы уменьшить болевые ощущения. Перед введением иглы шея обрабатывается антисептиком. Игла вводится точно в узел, из которого забирается биоматериал. Точность попадания позволяет провести процедуру без забора крови. Игла вынимается, а биоматериал переносится на специальное стекло, чтобы провести лабораторные исследования.

Процедура может проводиться 2-3 раза, если узлов несколько. Подготовка и взятие пункции занимает 3-5 минут. Обычно обезболивающее не используется. На кожу могут нанести крем, содержащий лидокоин, чтобы снизить остроту ощущений. Если результаты малоинформативны, тогда проводится дополнительная биопсия. Однако это происходит нечасто.

Рекомендации пациентам:

  • За 2 дня до пункции можно употребить успокоительное.
  • После процедуры прокол закрывается лейкопластырем, а через 5-10 минут можно заниматься своими делами.
  • Через пару часов после биопсии можно принимать ванну, заниматься спортом.
  • При болях после пункции приложить к проколу вату, смоченную в спиртовом растворе.
  • Если после процедуры больно поворачивать головой, следует обратиться к врачу. Нужно будет занять правильное положение под манипуляциями врача.
  • Для предупреждения головокружения рекомендуется полежать.

У всех пациентов ощущения разные после пункции щитовидной железы. Кто-то уже через сутки возвращается домой и занимается своими делами, а кто-то испытывает боль еще несколько дней.

перейти наверх

Какие последствия пункции щитовидной железы могут быть?

Как и у любой терапевтической процедуры, при пункции щитовидной железы могут быть последствия. Это зависит и от профессионализма врача, и от индивидуальных особенностей и здоровья пациента. Частыми последствиями подобной процедуры являются:

  1. Появление гематом разной степени. Поскольку игла проникает мимо кровеносные сосуды в щитовидную железу, нередкими становятся случаи их задевания. Несмотря на то, что все происходит с использованием УЗИ, избежать проколов порой не получается из-за индивидуального строения кровеносной системы. Это и приводит к кровоподтекам. Боль уменьшить можно прикладыванием ватного тампона.
  2. Повышение температуры. Отметка не превышает 37 градусов. Данная температура спадает спустя сутки и не угрожает человеку.
  3. Кашель. Он возникает после пункции, если узел, из которого брали материал, близко расположен к трахее. Это также может спровоцировать боль при глотании. Симптомы обычно сами проходят через несколько дней.
  4. Головокружение, обмороки. Это происходит в двух случаях: при остеохондрозе шейного отдела и при высокой впечатлительности. В первом случае после 10-20 минут после процедуры следует плавно занять вертикальное положение. Во втором случае позволительно принимать седативные препараты до проведения пункции щитовидной железы.
  5. Тиреотоксикоз – психологическое явление, проявляющееся в паническом страхе, потных ладонях, учащенном сердцебиении, тревожности. Это снимается благодаря четкому разъяснению, как будет проводиться процедура, а также ответам на все вопросы, которые волнуют пациента.

Могут возникать более сложные последствия, которые угрожают человеку жизнью. В таком случае несколько дней он должен проводить под присмотром врачей. Такими осложнениями являются:

  • Обильное кровотечение из области прокола, которое не останавливается.
  • Образование опухоли в зоне прокола.
  • Больно или невозможно глотать.
  • Есть признаки инфекции.
  • Повышается температура выше 38 градусов, что сопровождается лихорадкой и ознобом.
  • Увеличение лимфоузлов, что заметно невооруженным глазом.
  • Воспаление места прокола.
  • Кровоизлияния под кожу, внутрь узла или под капсулу железы. Обычно кровь быстро рассасывается и боль проходит.
  • Транзиторный парез голосовой связки.
  • Уменьшение пульса.
  • Ларингоспазм.
  • Флебит.
  • Пункция трахеи.
  • Повреждение гортанного нерва.

перейти наверх

Прогноз

Пункция щитовидной железы является безопасным мероприятием, несмотря на все негативные последствия, которые порой возникают. Однако они являются редкими, поскольку к процедуре допускаются только квалифицированные врачи. Прогноз является удовлетворительным, поскольку достигается результат исследований – выявление рака, определение характера заболевания, назначение верного лечения.

Если соблюдать все рекомендации врача, тогда можно избежать негативных последствий. Гематомы и легкие недомогания являются временными, зачастую проходят сами по себе. Процедура занимает мало времени и является преимущественно безболезненной. При этом важную роль играют манипуляции врача и индивидуальные особенности организма пациента.

Следует понимать, что данная процедура не может гарантировать точности диагноза, несмотря на свою технологию и уникальность. Если у врача возникают подозрения на счет результатов, тогда может появиться необходимость повторного проведения биопсии щитовидной железы либо назначение других анализов.

На продолжительность жизни пункция щитовидной железы не влияет, однако помогает выявить болезни, которые делают актуальным вопрос: как долго живут люди при данном заболевании?