Опухла гортань


Ощущение сдавленности, трудности глотания и дыхания – симптомы знакомые многим. Причин, по которым опухает гортань и развивается отек горла у взрослого и ребенка, очень много. Если при такой ситуации не оказать экстренной помощи, не исключены трагичные последствия. Какими симптомами сопровождается патология, что делать ее при появлении, как проводится лечение? Если знать ответы на эти вопросы можно спасти жизнь близкому человеку.

Что такое отек горла

Этой реакцией организм отвечает на повреждения или раздражения, которые провоцируют многочисленные причины, большая часть из которых – заболевания. При отеке горла происходит сужение, препятствующее прохождению воздуха, доступу кислорода. Отмечают места локализации патологии:

  • черпало-надгортанные, вестибулярные складки;
  • язычная поверхность;
  • черпаловидные хрящи;
  • небный язычок;
  • подкожная клетчатка гортани.

Отечность гортани ухудшает состояние человека. Не исключено развитие осложнений:

  • повышается артериальное давление;
  • появляется асфиксия – дефицит кислорода;
  • наблюдается гипотония;
  • происходит учащение пульса;
  • активизируется кровоток;
  • повышается проницаемость сосудов;
  • наблюдается синюшность кожных покровов;
  • возникает гипоксия головного мозга;
  • нарушается работа органов и систем;
  • происходит потеря сознания;
  • наступает летальный исход.

Ограниченный

Отечность может наблюдаться на отдельном участке. При этом происходят незначительные изменения, которые устраняются при своевременном лечении, не вызывают серьезных проблем. В такой ситуации отмечается:

  • незначительный дискомфорт;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • усиление боли при кашле;
  • снижение тембра голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • человеку трудно говорить из-за сужения голосовой щели;
  • больно глотать.

Диффузный (разлитый)

Такая форма патологии имеет ярко выраженное сужение, охватывающее всю поверхность гортани. Возникает ощущение инородного тела, начинается першение, сухой приступообразный кашель, охриплость голоса, его потеря. Отечность затрудняет дыхание, появляются симптомы интоксикации:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • учащение сердцебиения;
  • холодный пот;
  • бледность, синюшность кожи;
  • удушье.

Причины­

Появление отечности в глотке не бывает случайным. Это сигнал о наличии проблем в организме. Причиной отека гортани становятся:

  • проглатывание инородных предметов;
  • химические ожоги;
  • механические травмы;
  • сдавливание сосудов шеи, при котором нарушается кровообращение;
  • повреждения при хирургическом вмешательстве;
  • употребление горячей пищи, вызывающей ожог тканей;
  • лучевая терапия области шеи;
  • рентгенологические исследования;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • развитие новообразований.

Когда отекает горло, причиной могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, обострение хронических инфекций. Отеки возникают при диагностировании:

  • заболеваний печени, почек;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • воспалений связок горла;
  • нарушений функций черпаловидных хрящей;
  • воспаления миндалин;
  • отечного ларингита;
  • фарингита;
  • скарлатины;
  • кори;
  • тифа;
  • гриппа;
  • ангины;
  • ОРВИ.

У взрослых

Появление отечности горла во взрослом возрасте может иметь специфические причины. Сюда относятся заболевания и провоцирующие факторы:

  • осложнение инфекций – сифилиса, туберкулеза;
  • гнойные воспаления глотки, корня языка;
  • химические ожоги на производстве;
  • работа на холодном воздухе;
  • бактериальные болезни – затылочный абсцесс, дифтерия;
  • острые инфекции – тиф, скарлатина;
  • воспалительные процессы в пищеводе, щитовидной железе;
  • патологии шейных лимфатических узлов;
  • аллергии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

В детском возрасте

Когда опухло горло у ребенка, причину нужно искать в особенностях строения организма. У детей дыхательные пути узкие, а мускулатура для осуществления вдоха и выдоха слаба, при этом рыхлая слизистая оболочка имеет склонность к отекам. Существуют заболевания, которые протекают с появлением такого симптома:

  • эпиглоттит – воспаление надгортанника, ограничивающее проходимость дыхательных путей;
  • ларингоспазм – рефлекторное сокращение мышц гортани, закрывающее голосовую щель.

К заболеваниям, провоцирующим патологию, относятся:

  • дифтерия – бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути;
  • круп – острое воспаление гортани;
  • аллергия, вызванная бытовым, лекарственным, пищевым раздражителем;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки как осложнение бактериального поражения органов дыхания;
  • острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание с тяжелыми последствиями;
  • воспаление аденоидов – разрастание соединительной, лимфоидной ткани в носоглотке.

Факторы риска

Существует ряд обстоятельств, которые могут вызвать отек глотки. Среди них многочисленные заболевания, но есть и внешние этиологические факторы. К ним относятся:

  • профессиональная вредность – работа в загазованном помещении, при высокой температуре;
  • использование агрессивных химических веществ без средств защиты;
  • нагрузка на голос – частый крик;
  • рубцы на слизистой как следствие склеромы, туберкулеза;
  • раздражение этиловым спиртом, входящим в алкоголь.

К факторам, благодаря которым развивается отек, относятся:

  • табачный дым при курении;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • загазованность окружающей среды;
  • проглатывание инородных предметов;
  • употребление холодных напитков;
  • травмирование горла при ударе, удушении, ранении;
  • внутреннее повреждение глотки при бронхоскопии, интубации трахеи, эндоскопической биопсии.

Симптомы­

Проявление отека как результата стеноза – сужения просвета в гортани – может произойти мгновенно при спазме, попадании инородного тела. Острые процессы появляются при развитии инфекции, аллергических реакций, хронические – при разрастании опухолей. Все это оказывает влияние на симптомы патологии. Когда отекло горло, наблюдаются:

  • ощущение постороннего предмета, сдавливание;
  • дискомфорт;
  • болезненность при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса.

По мере прогрессирования недуга возникают:

  • боли в шее при повороте головы;
  • опухание лица;
  • признаки интоксикации – слабость, ухудшение самочувствия, лихорадка, температура;
  • зернистость, гиперемия задней стенки глотки;
  • лающий приступообразный кашель;
  • дыхание со свистом;
  • одышка;
  • состояние беспокойства;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • острый стеноз гортани, вызывающий удушье, обморок – угроза для жизни.

Отек задней стенки горла

Лимфоидные ткани, расположенные на задней стенке глотки, являются защитным барьером организма. При развитии инфекций, воспалительных процессов, происходит изменение их структуры, что вызывает отек. Провоцирующими факторами появления отечности задней стенки становятся:

  • простудные заболевания – ларингит, тонзиллит;
  • острый фарингит;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • курение.

Отек слизистой горла на задней стенке сопровождается симптомами:

  • гиперемия тканей;
  • ощущение зуда;
  • затрудненное дыхание;
  • сложности глотания;
  • надрывистый сухой кашель;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • ощущение разбитости, слабости;
  • осиплость, пропадание голоса;
  • распухание шеи;
  • одышка;
  • боли в горле, как при ангине;
  • ощущение дискомфорта, постороннего тела.

Признаки отека слизистой

Заболевание глотки – фарингит – вызывает поражение слизистой оболочки. Патология сопровождает воспаления верхних дыхательных путей. При отеке слизистой горла наблюдаются:

  • неприятные ощущения, болезненность при глотании;
  • увеличение челюстных, затылочных лимфоузлов;
  • разбухание слизистой оболочки;
  • появление гнойных выделений;
  • образование пленке на поверхности;
  • першение;
  • сухость;
  • жжение;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура;
  • приступы сухого кашля;
  • ощущение постороннего предмета;
  • слабость.

Аллергический отек Квинке

Причиной возникновения патологии становится воздействие на организм раздражителей – продуктов, лекарств, бытовой пыли, растений, животных. Когда аллерген контактирует со слизистой оболочкой гортани, происходит:

  • нарушение проницаемости капилляров;
  • расслабляются стенки сосудов как результат расстройства работы нервных стволов;
  • ткань выделяет жидкий транссудат – отечную жидкость;
  • развивается ангионевротический отек Квинке.

От попадания в организм аллергена до начала патологического состояния может пройти от считанных секунд до нескольких часов. При отеке Квинке требуется срочная медицинская помощь – есть вероятность развития анафилактического шока, угрозы для жизни. Состояние может сопровождаться:

  • отечностью языка, небной части, дна полости рта, миндалин;
  • опуханием лимфоузлов;
  • удушьем;
  • спазмами в грудной клетке;
  • хриплостью голоса;
  • локальным отеком щек, век, губ;
  • посинением лица;
  • потерей сознания.

Под действием аллергенов возможно поражение других органов и систем организма с появление характерных симптомов:

  • отек зоны мочеполового тракта – цистит, задержка мочеиспускания;
  • поражение головного мозга – неврологические расстройства, судороги;
  • отечность органов пищеварения – признаки «острого живота», усиление перистальтики, перитонит.

Невоспалительный характер отечности

Нередко развитие отека провоцируют заболевания внутренних органов, нарушения обменных процессов, аллергические реакции. При этом отечность наблюдается не только в горле, но и по всему организму (как при отеке Квинке). При невоспалительном характере патологии провоцирующим фактором является изменение водно-солевого баланса, что способствует накоплению лишней жидкости. Причинами развития отека становятся:

  • почечная недостаточность;
  • опухоли в области шеи;
  • гипотериоз;
  • аллергии;
  • сердечная недостаточность;
  • зоб;
  • гормональный дисбаланс;
  • цирроз печени.

Методы диагностики

После оказания первой помощи врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, проводит пальпацию. Для уточнения причины недуга проводится диагностика с помощью лабораторных и аппаратных методик. Оториноларинголог назначает:

  • общий анализ мочи, крови;
  • мазок на выявление патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови на аллергию;
  • обследование гортани с помощью ларингоскопии с использованием специальных приборов или зеркал, забор тканей на биопсию;
  • рентгенографию;
  • бронхоскопию;
  • эндоскопию;
  • проверку газового состава крови;
  • исследование голосовой функции.

Первая помощь­

Когда сужается просвет в горле и человек начинает задыхаться, нужно вызвать неотложку. Пока врачи не приехали, требуется оказать первую помощь. Необходимо:

  • посадить человека;
  • ослабить стягивающую одежду;
  • опустить ноги в таз с горячей водой или поставить горчичники на икроножные мышцы;
  • закапать в нос капли, суживающие сосуды;
  • сделать орошение гортани раствором адреналина гидрохлорида 0,1%;
  • ограничить питье;
  • дать проглотить кусочки льда;
  • если можно, то сделать внутримышечно укол Тавегила, Димедрола.

При аллергической реакции

Если отечность в гортани спровоцировало действие аллергенов, первые действия по спасению имеет особенности. Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь и устранить раздражитель. Последующие действия:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • посадить пострадавшего;
  • снять ремень, расстегнуть воротник, убрать узкую одежду;
  • дать выпить антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин;
  • положить на горло компресс со льдом;
  • обтереть лицо, тело прохладной водой;
  • при остановке сердца делать непрямой массаж.

Как лечить опухшее горло

Чтобы устранить отек гортани, нужно знать причину, которая его вызвала. От этого зависит выбор курса лечения и лекарственных препаратов. Когда скорая помощь приезжает на вызов и диагностирует отечность, врачи используют:

  • инъекцию адреналина 0,1%;
  • гормональный укол – Преднизолон в вену;
  • воздушно-кислородную ингаляцию;
  • внутримышечное введение антигистаминных средств;
  • для расширения легочных сосудов, бронхов – внутривенный укол Эуфелина;
  • при асфиксии срочно делают трахеотомию – рассечение мягких тканей трахеи, чтобы поступал воздух.

При ларингите

Когда причиной отека становиться ларингит, пациенту нужно обеспечить голосовой покой. Лечебные мероприятия назначаются врачом. Терапия при ларингите включает:

  • отказ от алкоголя, курения;
  • исключение острых блюд, приправ;
  • регулярное полоскание горла отварами лекарственных трав;
  • ингаляции со щелочной минеральной водой;
  • прием антигистаминных препаратов – Клоратадин, Зодак;
  • мочегонные средства – Верошпирон, Гипотиазид;
  • от кашля – Гербион;
  • сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Панадол.

При ангине

Чтобы не получить осложнений после этого заболевания, нужно, чтобы лечение назначал врач. Важно выявить возбудителя инфекции – от этого зависит выбор лекарственных препаратов. Когда причина отека – ангина, – рекомендуются:

  • полоскания раствором соды, соли;
  • теплое питье;
  • горчичники на икроножные мышцы;
  • антибиотики – Флемоксин, Амоксиклав;
  • противоаллергические средства – Супрастин, Пипольфен;
  • при стафилококковой инфекции проводят орошения Хлорфиллиптом;
  • для снятия одышки делают ингаляции Беродуалом.

При ОРВИ

Появление отека при вирусных инфекциях требует сначала противодействовать возбудителю заболевания. Кроме того, назначаются препараты, устраняющие симптоматику. При ОРВИ рекомендуются:

  • противовирусные средства – Ингаверин, Арбидол;
  • полоскание отварами ромашки, тысячелистника, шалфея;
  • орошения горла Ингалиптом, Хлорфиллиптом;
  • антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил;
  • мочегонные препараты – Индапамид, Верошпирон;
  • жаропонижающее – Парацетамол.

При фарингите

Появление отека при этом заболевании требует соблюдение режима. Необходимо исключить раздражающие факторы для слизистой оболочки – горячую пищу, острые блюда, крепкий кофе, чай, алкоголь. Лечение отека при фарингите включает:

  • регулярные полоскания раствором соды, фурацилина;
  • ингаляции со щелочной минеральной водой, отварами трав;
  • орошение спреями Хлорфиллипт, Ингалипт;
  • рассасывание противомикробных леденцов – Септолете, Фарингосепт;
  • прием антигистаминных средств – Лоратадина, Тавегила;
  • в случае асфиксии – оперативное вмешательство – трахеотомию.

Видео

Ложный круп и ларингит:первая помощь

Жить здорово! Отек Квинке. Как не умереть от аллергии.(30.07.2013)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Одним из самых угрожающих для людей явлением есть патология, связанная с отеком гортани. Ее возникновение характеризуется сужением просвета, что представляет прямую угрозу жизни.

Отек гортани

иногда развивается очень стремительно и может закончиться удушьем. Поэтому это состояние требует срочной госпитализации.

Причины отека горла

Данная патология — это не самостоятельный недуг, а симптом при ряде заболеваний. Существуют не воспалительные и воспалительные его формы.

Отек гортани

чаще всего поражает молодых людей мужского пола, но, конечно, встречаются среди пациентов и дети, и взрослые обоих полов.

Причинами развития болезни у многих взрослых бывают такие факторы:

  1. Наличие острых и хронических заболеваний. К первым относятся грипп, скарлатина, дифтерия, тиф, корь и другие, а ко вторым такие, как туберкулез или сифилис.
  2. Возникновение инфекционно-воспалительных недугов, которые локализуются в области горла и пространстве возле него — ларингита, фарингита, гайморита, хондроперихондрита гортани.
  3. Появление как осложнения после оперативного вмешательства в области горла и шеи в целом.
  4. Травмы различного происхождения.
  5. Наличие аллергии.
  6. Сердечно-сосудистые болезни, а также патологии печени и почек.
  7. Развитие после рентгенологического обследования лучевой терапии возле шеи.
  8. Патологии в соседних с гортанью органах.

У маленького ребенка отек гортани иногда возникает как реакция на очень горячую еду. Многие из вышеперечисленных причин являются актуальными и для детей.

Нужно помнить, что отек гортани относится к таким состояниям, которые требуют срочной реакции на их возникновение.

Симптомы

Просвет в горле при появлении спазма либо инородного тела способен сужаться в один момент. Остро это происходит, когда возникают воспалительные процессы или аллергическая реакция. Хронический стеноз горла случается, если есть опухоль. Опасность данного состояния зависит от скорости и степени сужения гортанного просвета.

Если возник отек гортани воспалительной природы, то человека беспокоят такие симптомы:

  • боль в горле, которая обостряется при глотании;
  • ощущение присутствия постороннего предмета;
  • изменение тембра голоса.

При расширении отечной области в сторону черпалонадгортанных складок и слизистых оболочек черпаловидных хрящей появляется чувство удушья.

Общие признаки острой патологии:

  • лающий кашель;
  • охриплость;
  • отечность лицевой поверхности и изменение ее цвета до синюшного;
  • свистящий характер дыхания.

При хроническом отеке горла явление стеноза может быть не столь остро выражено, потому что организм адаптируется к постепенному сужению дыхательного просвета и привыкает к недостатку кислорода.

Диагностика

Отоларингологом диагноз ставится на основе осмотра, анамнеза и описания пациентом, где у него болит. Выяснить, от чего произошло сужение голосовой щели, уже сложнее. Иногда врач замечает, что под гиперемированной слизистой возникло новообразование или находится инородный предмет.

Для того чтобы выяснить причины патологии, делают эндоскопию, непрямую ларингоскопию. Детям выполняют видеомикроларингоскопию.

Процедуры выполняют очень осторожно, так как некоторые из них могут сопровождаться еще большим затруднением дыхания и гортанным спазмом. В этом случае возникает асфиксия и, соответственно, летальный исход.

Врач после первичного осмотра решает, какие органы нужно проверить, чтобы определить основную причину заболевания. Назначают рентгенографию горла и грудной клетки, компьютерную томографию органов средостения, бронхоскопию.

Виды отеков

Отеки гортани бывают инфекционного характера и неинфекционные. Первые из них встречается чаще вторых. Они возникают из-за хронического ларингита, переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, а также после травм, в том числе и слишком горячей пищи и отравляющих газообразных веществ.

Из-за стеноза горла иногда возникает отек Квинке или ангионевротический. Это состояние аллергического происхождения, когда отекают и иные, близрасположенные части тела. Опасность его в стремительном развитии.

Аллергический отек возникает из-за таких веществ, как йодсодержащие лекарства, медикаментозные средства, в составе которых есть витамин В, продовольственные продукты с химическими добавками, бытовая химия. Также привести к этому состоянию способен и укус насекомых, гепатит или заболевания эндокринной системы. В этом случае, скорее всего, человек предрасположен к такой реакции организма генетически.

Лечение отека гортани

Поскольку у детей наибольшие шансы столкнуться со стенозом гортани, то чаще всего первую доврачебную помощь оказывают именно им. И малышам, и взрослым она аналогична. Для этого необходимо:

  1. Как можно скорее вызвать «неотложку». Во время телефонного звонка нужно диспетчеру сообщить о стенозе гортани у ребенка, потому что они в этом случае обязаны снять отек на протяжении ближайшего часа.
  2. Успокоиться и постараться успокоить ребенка, потому что волнение способно усилить отечность гортанных тканей.
  3. Дать ему противоаллергическое лекарство. Есть большая вероятность уменьшения отека после приема препарата.
  4. Увеличить уровень влажности в комнате. Для этого нужно включить увлажнитель или пользоваться паром.
  5. Сделать ингаляцию со щелочными средствами (физраствором или водой «Боржоми»). Данные вещества убирают кашель во время стеноза.
  6. Парить или растирать ноги — это является отвлекающей процедурой.

После приезда скорой помощи необходимо знать, что госпитализация должна быть обязательной, так как это состояние является крайне опасным для жизни больного.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы определиться, как лечить отек горла, врачу нужно знать причины болезни, и исходя из этого данный метод может быть медикаментозным или хирургическим. Терапия стеноза гортани должна быть направлена на восстановление беспрепятственного дыхания человека.

Когда горло опухло, то медикаментозное лечение проводится с помощью таких лекарств: антибактериальные препараты широкого спектра действия, противоаллергические (антигистаминные), мочегонные средства и кортикостероиды. Выбирает лекарства врач исходя из поставленного диагноза. В случае возникновения отека инфекционного происхождения применяются антибиотики, аллергического — антигистаминные средства.

Если после приема медикаментов отечность не уменьшается, то проводится оперативное вмешательство. Для этого делают трахеотомию — в начале асфиксии рассекается гортань, и в оперируемую область вводят канюлю. Это позволяет добиться восстановления дыхательного процесса.

Нужно знать, что при стенозе горла врачи советуют ограничить прием жидкости, громко не разговаривать и воздержаться от больших физических нагрузок.

Народные средства

Отек гортани

представляет собой очень опасное состояние, которое может быстро усугубляться, поэтому лечить его в домашних условиях нельзя, так как пациент с таким симптомом должен пребывать в стационаре.

Прогноз

Из-за того, что отек гортани не является самостоятельным заболеванием, то прогноз зависит от лечения основного недуга, а также скорости усугубления ситуации и своевременности начатой терапии.

Если отек развивается молниеносно, то есть опасность сильного сужения гортани и асфиксии, которая заканчивается летальным исходом. Прогноз при ларингите и ангине положительный, если лечение начато вовремя.

Профилактика

В качестве профилактики нужно:

  • избегать переохлаждений;
  • делать закаливание (для укрепления иммунной системы);
  • не есть горячие блюда (чтобы избежать ожогов языка и глотки);
  • отказаться от курения;
  • систематически проходить медосмотр для выявления хронических заболеваний.

Такое внимательное к себе отношение даст положительный результат: человек получит больше шансов быть здоровым. Если, несмотря на профилактические меры, все же развился стеноз гортани, то своевременное обращение за скорой помощью спасет жизнь пациенту.

Отек гортани

может происходить из-за воспалительных процессов, поражающих глотку или гортань.

Каждому нужно знать, что представляет собой отек в горле, причины, по которым он возникает, как лечить и предотвращать такое неприятное явление для избежания неприятных последствий.

Причины возникновения

Подобный симптом может свидетельствовать о развитии у человека некоего заболевания вроде ларингофарингита, туберкулеза, гриппа и пр.

Иногда такое явление может наблюдаться у людей после прохождения рентгеновского обследования, назначенного врачом.

Причины отека горла могут крыться в различных заболеваниях внутренних органов и систем. Он может развиться на фоне патологий почек или печени, при сердечно-сосудистых болезнях.

Кроме того, отек может быть спровоцирован аллергическим процессом.

Отек слизистой горла не может возникнуть сам собой. Он является лишь симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Потому таким процессом нельзя пренебрегать, ведь если болезнь начнет прогрессировать, возникнет вероятность того, что отек усилится, перекроет дыхательные пути и задушит больного человека.

К тому же боль в горле будет иметь нарастающий характер.

Воспалительный процесс горла может быть симптомом таких заболеваний:

  1. Флегмонозный или отечный ларингит.
  2. Надгортанный абсцесс.
  3. Нагноение корня языка.
  4. Всевозможные инфекционные заболевания ротовой полости.
  5. Опухшее горло является неотъемлемым симптомом при различных ангинах.

Отек гортани

может быть как воспалительным, так и не воспалительным. В первом случае такой процесс сопровождается сильной болью и чувством дискомфорта.

Второй же вариант отека может вообще ничем себя не проявлять, хотя изредка человеку все же может быть больно глотать или тяжело дышать.

Не воспалительный тип отека гортани может свидетельствовать о развитии:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Болезни почек.
  3. Какой-либо патологии печени.
  4. Аллергической реакции на фармакологический препарат или пищевой продукт.
  5. Нарушения процесса кровообращения горла по причине увеличения лимфоузлов.

Помимо вышеуказанной причины отек горла может быть вызван механическим повреждением гортани каким-либо инородным предметом, осложнениями после проведения хирургических операций в области шеи или горла, употреблением слишком горячей пищи или напитков.

Разновидности отечностей горла

Отек гортани

делят на несколько видов в зависимости от вызвавшего его заболевания, кроме того, иных сопутствующих его симптомов:

  1. Инфекционный отек. Является наиболее распространенным в медицинской практике видом такой патологии. При этом инфекция может появиться как первично, так и вторично вследствие развития другого заболевания. Такого рода отечность может возникнуть при ларингите, гипотермии, срыве голоса и т. д.
  2. Горло отекло по причине его повреждения инородным телом. Повреждение может быть результатом механического воздействия, термического или химического воздействия на слизистую оболочку, разнообразных ран и травм горла. К тому же носоглотке вредит дыхание горячим паром, отравляющим газом и пр.
  3. Токсический отек.
  4. Симптоматический отек гортани. Развивается на фоне какой-нибудь болезни почек, сердца, опухоли и других заболеваний.
  5. Вазомоторный отек. Возникает как симптом аллергической реакции.

К последнему пункту можно также отнести и отек Квинке (ангионевротический отек). Это патологическое состояние организма, при котором отекает не только горло, но и другие части тела.

Он имеет крайне быстрые темпы развития и является достаточно серьезным симптомом аллергии. Ниже представлены основные причины возникновения отека Квинке.

  1. Прием йодсодержащих препаратов, аспирина или пенициллина.
  2. Употребление лекарственных средств, в состав которых входят витамины B группы.
  3. Вдыхание пыльцы различных растений.
  4. Поедание продуктов содержащих эмульгаторы или красители.
  5. Выброс гистамина в организм.
  6. Воздействие разного рода химических веществ, которые содержатся в косметике, краске или бытовой химии.

Подобный синдром может возникнуть по причине развития инфекционного заболевания. К таким болезням можно отнести патологии эндокринной системы, лямблиоз или гепатит.

В редких случаях человек может иметь генетическую предрасположенность к отеку Квинке. Иногда большие дозы алкоголя могут вызвать выброс гистаминов, тем самым спровоцировав отек такого рода.

Симптомы и лечение

Многие люди не всегда могут распознать у себя отек гортани, симптомы которого не столь уж и разнообразны.

Такое неведение очень опасно, потому следует запомнить, что главными признаками такого недуга считается охриплость голоса, сухой кашель, посинение лица.

Все это сопровождается тяжелым дыханием, перерастающим в удушье.

Только если правильно проанализировать все симптомы, отек гортани можно будет быстро и эффективно вылечить.

Отечность горла, скорее всего, будет сопровождаться отеком мягкого неба, миндалин и язычка. При этом синдроме у больного слышится характерный грудной свист во время дыхания.

Отечность Квинке может сопровождаться дополнительной отечностью рук, лица, губ, пальцев и других частей тела.

При подозрении на отек гортани лечение должно начаться с вызова скорой помощи. Делать это нужно как можно скорее, пока больной не начал испытывать удушье.

Существуют врачебные рекомендации, что делать при отеке горла до приезда бригады медиков. Нужно предпринять ряд действий, способных скорее облегчить состояние пациента, чем лечить его.

Первая помощь при отеке гортани заключается в расстегивании на больном человеке одежды, снятие с него шарфа, галстука или любого другого предмета, способного помешать потоку воздуха.

Если состояние вызвано аллергической реакцией, то необходимо срочно остановить поступление аллергена в организм больного.

Аллергию можно легко различить среди других причин, поскольку она редко обходится без насморка, покраснения глаз или слизистых оболочек.

Человека следует привести в чувство, затем поместить в горячую ванну или, по крайней мере, окунуть его конечности в емкость с теплой водой.

Если на скорый приезд медиков рассчитывать не приходится, а у больного уже достаточно сильно отекло горло, можно попытаться снять или хотя бы облегчить его проявления путем полоскания ротовой полости адреналином гидрохлорида.

В такой ситуации также поможет и сильнодействующий назальный спрей. Иногда может ничего не оставаться, кроме как снять отек в носоглотке путем внутримышечного ввода антигистаминного препарата (вроде супрастина или димедрола).

С такими лекарствами нужно вести себя крайне осторожно и учитывать, что дозировки у взрослых и детей имеют отличия.

На аллергическую реакцию, вызванную укусом насекомого, должно оказываться чуть ли не молниеносное лечение, отек гортани в таком случае очень часто приводит к трагическим последствиям.

Если укус пришелся на руку или ногу нужно как можно скорее наложить жгут на область немного выше раны.

Чтобы правильно решить, чем и как снять отек горла, нужно сначала выяснить причину его возникновения.

Лечить отек горла можно как в домашних условиях, так и в больнице путем комбинации следующих терапевтических мероприятий:

  1. Проведение пенициллиновых уколов и ингаляций.
  2. Держание шеи в постоянном тепле.
  3. Применение горячих ванн для ног.
  4. Можно ставить банки, использовать горчичники.
  5. Принимать мелкоизмельченную или жидкую пищу.
  6. Иногда может помочь глотание льда.
  7. Введение под кожу новокаинового раствора. Если болезнь протекает без насморка, то данное вещество можно вводить и через нос.
  8. Внутривенный ввод раствора глюкозы тоже может оказаться эффективным средством.

Появление опухшего горла лучше предотвратить, чем снять.

Поэтому стоит избегать контактов с опасными насекомыми, внимательно читать противопоказания к употребляемым препаратам, своевременно лечить инфекционные заболевания, воздерживаться от блюд с эмульгаторами и красителями.

Отек гортани

– набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Общие сведения

Отек гортани

– вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Отек гортани

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Отёк гортани(Oedema laryngitis)-быстрое накопление жидкости в подслизистом слое в области надгортанника, надгортанных складок и голосовых связок, в результате которого сильно уменьшается голосовая щель, нарушается функция гортани и развивается кислородное голодание.

Развитию отека гортани способствует воспалительный процесс, протекающий в ней самой или глотке. Появиться отечность может и из-за развития многих заболеваний. Иными словами, состояние не является самостоятельным и всегда свидетельствует о наличии иных проблем.

Причины отека

В медицине патология имеет два вида: не воспалительного характера и воспалительного. Ко второму виду можно отнести:

  • развитие гнойных процессов в носоглотке;
  • воспалительный процесс в хрящах;
  • инфекционные заболевания, например, сифилис или туберкулез;
  • острые инфекции, например, корь, скарлатина и прочее.[1]

Причиной не воспалительного отека становится механическое повреждение, а также застревание инородного предмета. Интересно! Подобные состояния чаще встречаются у маленьких детей, когда по неосторожности они глотают мелкие детали.
Отнести к не воспалительным причинам можно и аллергию, возникает которая как ответная реакция организма на вещества или что-то еще.

Отёк гортани позволяют заподозрить цианоз и переполнение вен, наличие возникшей и бурно нарастающей вдыхательной одышки с хрипами в гортани. Заболевание приходится дифференцировать от фиброзного ларингита, инородных тел в области гортани, а также ряда инфекционных заболеваний.

Симптомы

Один из симптомов отека – лающий кашель. Определить, что гортань отекшая, можно по следующим признакам:

  • постоянно нарастающее удушье;
  • хриплость в голосе;
  • изменение цвета лица на синюшный.[2][неавторитетный источник?]

Больному трудно не только вдыхать воздух, но и выдыхать. Отекает язычок, мягкое небе и небесные миндалины. В случае отека Квинке симптомы будут теми же, однако к ним присоединится отек на лице, губах и других частях тела.

Первая помощь

При появлении отека гортани, первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, в противном случае больной может умереть. До ее приезда следует принять целый ряд необходимых мероприятий:

  1. Освободить шею

Для того, чтобы больному ничто не затрудняло дыхание, следует снять шарф, галстук, расстегнуть пуговицы и прочее.

2. Убрать аллергены

В случае возникновения отека из-за аллергии следует оградить себя от воздействия аллергенов в дальнейшем.

3. Теплая ванночка

По возможности окуните руки или ноги в теплую ванночку.

4. Полоскание горла

Ротовую полость следует прополоскать адреналином гидрохлорида.

5. Закапайте в нос

Любым назальным спреем сильного действия закапайте в нос.

6. Поставить укол

Если есть возможность рекомендуется ввести внутримышечно антигистаминный препарат, например, Димедрол.[3]

Все остальные мероприятия по оказанию первой помощи проводятся специалистом.
Независимо от того, почему начал развиваться отек гортани, важно выявить его как можно скорее и предпринять соответствующие меры, в противном случае последствия могут быть печальными.

Отёк гортани у животных[править | править код]

Различают воспалительный, застойный и токсический отёк гортани.[4] Воспалительный отек развивается весьма быстро, что может привести к резкому сужению голосовой щели, гортани и удушью. У больных животных резко ухудшается общее состояние, внезапно появляются инспираторная одышка, свистящее дыхание, повышается чувствительность в области гортани. Больные выглядят испуганными, стоят, расставив конечности в стороны. Дышат через широко открытые ноздри или через рот. Видимые слизистые оболочки цианотичны, быстро нарастает сердечная слабость, кожа и волосы покрыты потом, температура тела повышается.

Отек гортани

часто заканчивается смертельным исходом в течение 1-2 часов после появления первых симптомов.[5] Заболевание приходится дифференцировать от фибринозного ларингита, инородных тел и инфекционных процессов(сибирская язва, бешенство у собак и т.д.).[4]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ [1]

    Отек гортани

    (oedena laryngis)

  2. ↑ [2] Клиника опухоли гортани
  3. ↑ [3] Как не пропустить отек гортани
  4. 1 2 Г.в.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960. — 504 с.
  5. Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.