Опухли гланды у ребенка что делать


Воспалительные процессы в гландах, являющихся защитными органами лимфоидного происхождения, называются острым тонзиллитом. Миндалины – важные звенья иммунитета, препятствующие попаданию вредных микробов в нижние дыхательные пути. Когда эти органы поражаются болезнью, они не могут выполнять свои функции.

Кроме того, больные миндалины в горле, которые воспалились и опухли, становятся местом активного размножения бактерий, вирусов, несут опасность для организма. Поврежденные миндалины могут нанести непоправимый вред многим системам жизнедеятельности, стать причиной патологий, тяжело поддающихся терапии. Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя распознать симптомы.

Почему воспаляются миндалины в горле?

Воспаление чаще всего происходит после близкого контакта с человеком, болеющим ангиной. В ряде случаев источником инфекции является сам человек. Иными словами, при ослаблении иммунной защиты происходит аутоинфицирование с формированием воспалительного очага в горле.

Самозаражение возможно у людей, имеющих больные зубы, хронические воспаления в пазухах носа, а также у носителей опасных бактерий. Зачастую ангину вызывают бактерии стрептококки и стафилококки, реже – пневмококки. Из вирусов причиной патологии могут стать клетки, приводящие к развитию гриппа, герпетических, риновирусных болезней. У лиц, имеющих иммунодефицит, тонзиллит могут вызвать грибы, входящие в род Кандида.

К факторам, которые способствуют воспалению миндалин, относятся:

  • переохлаждение;
  • местное, общее снижение иммунитета;
  • смена климата, температурного режима;
  • погрешности питания;
  • травма гланды (костью, сухарем).

Виды и симптомы патологии

Воспалительный процесс может быть самостоятельной нозологией или состоять в числе проявлений других инфекционных патологий, таких как дифтерия или скарлатина. Гланды иногда поражаются при неинфекционных болезнях, например, при лейкозе. Реагируют на инфекцию и лимфоузлы. Зачастую больным приходится сталкиваться с тремя видами ангины: катаральной, фолликулярной, лакунарной.

Катаральная ангина – вариант самого легкого течения патологии. Длится несколько дней, повреждается слизистая оболочка гланд, которые при этом незначительно увеличены. Ее характеризуют такие признаки:

  • боль в горле средней выраженности;
  • субфебрильная температура (обычно до 37,5 °C);
  • гланды без налета;
  • отек, умеренное покраснение.

Иногда у детей эта симптоматика может быть более яркой. Интенсивно болит горло, появляется затруднение в проглатывании напитков, еды, температура увеличивается до фебрильных отметок. Такой вариант встречается редко и характерен для болезненных деток со слабым иммунным ответом. Течение катаральной формы в таком случае затягивается до недели, иногда дольше.

Лакунарная и фолликулярная формы во многом схожи, характеризуются развитием очагов гнойного поражения, опухшими увеличенными миндалинами. При первом варианте страдают только лакуны органа, при втором – вовлекаются фолликулы, что приводит к слиянию гнойных очагов, отягощению симптоматики. Оба эти типа тонзиллита являются тяжелыми и могут иметь осложнения. Клиническая картина в обоих случаях схожая:

  • резкая, мучительная боль в горле;
  • высокая температура;
  • выраженная отечность;
  • затруднение глотания;
  • общая слабость;
  • симптоматика интоксикации;
  • ломота в суставах, мышцах;
  • бело-желтый налет разной интенсивности на гландах;
  • резкая гиперемия горла.

Груднички ангиной страдают крайне редко. У детей младшего возраста над локальной симптоматикой доминирует общая: резко выраженная интоксикация, диарея, рвота. Симптомы местного поражения гланд (отечность, пленки, боль, краснота) проявляются менее интенсивно. Помимо традиционно протекающих острых тонзиллитов, иногда встречаются атипичные виды.

Ярким представителем нетипичных воспалительных болезней гланд является ангина Венсана-Симановского, которую индуцирует спирохета. Фото миндалин при такой патологии можно найти в интернете. Поражение обычно одностороннее. На миндалине возникает маленькая язва, вызывающая умеренный односторонний болевой синдром, проблемы с проглатыванием, отек. Проходит эрозия за неделю. Общие симптомы слабые.

Помимо бактериальных видов ангины, нередко встречается вирусная – герпетическая. К ее развитию приводят клетки энтеровирусов, простого герпеса. Чаще страдают малыши 3-7 лет. Она во многом отличается своей симптоматикой от предыдущих вариантов:

  • манифест острый, резкий, с большой температурой;
  • наличие катаральных симптомов;
  • воспалившиеся миндалины увеличены, покрываются пузырями с жидкостью, которые, вскрываясь, оставляют после себя эрозивные участки.

Способы лечения заболевания у детей

Чтобы достигнуть скорейшего выздоровления и минимизировать риск осложнений у детей, нужно следовать правилам:

  • постельный режим ребенка на весь период острых проявлений;
  • щадящая горло диета;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • обильное питье, можно щелочное.

Терапия лекарствами осуществляется, исходя из патогенеза воспаления гланд. Схема включает ряд средств, действующих на все звенья процесса:

  1. Лечение начинают с антибиотиков. Предпочтительно использование макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. Нередко применяется их комбинация. Если природа воспаления вирусная, лечат болезнь противовирусными лекарствами. Доза высчитывается, исходя из показателей роста, веса малыша.
  2. С температурой борются с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Ребенку дают лекарства на основе парацетамола, ибупрофена. Еще они помогают снять боли.
  3. Важным пунктом является локальное лечение. Оно включает в себя частые полоскания антисептическими составами (Фурациллин, Мирамистин), сбрызгивание горла спреями, рассасывание лечебных леденцов (с 3 лет).
  4. Антигистаминные лекарства, применяющиеся для уменьшения отека. Дают Диазолин, Лоратадин в дозах, соответствующих возрасту.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать у ребенка риск возникновения воспалительных болезней гланд, следует беречь его от воздействия провоцирующих факторов.

Важным моментом является укрепление иммунитета и его нормальное функционирование, а для этого необходимо:

  • своевременно лечить ОРЗ;
  • санировать хронические очаги;
  • делать закаливающие процедуры;
  • нормализовать микроклимат квартиры;
  • избегать переохлаждения, перегрева.

Необходимо осознавать, что патологии миндалин могут повлечь за собой массу проблем, осложнений, хронических болезней при неправильном, несвоевременном выявлении и лечении. Именно поэтому при появлении подозрительной симптоматики у ребенка необходимо отвести его на прием к врачу, который подберет лечение и даст рекомендации, что позволит быстро избавить малыша от болезни.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка? 

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев  связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток.  Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • герпесвирусы;
  • вирус гриппа;
  • коронавирусы;
  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • грибки;
  • спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

  • красное горло;
  • гипертрофия миндалин;
  • затрудненное глотание;
  • высокая температура;
  • белый налет и точки на гландах;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Рекомендации Е. О Комаровского

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • предупреждение переохлаждения ребенка;
  • регулярное проветривание помещения;
  • употребление достаточного количества теплого питья;
  • исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

  • очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
  • ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
  • повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
  • уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
  • ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

  • «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
  • «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
  • «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
  • «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

  • «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
  • «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
  • «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
  • «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

  • «Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
  • «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
  • «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
  • «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
  • «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
  • «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
  • «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

  • облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
  • УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
  • ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
  • лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Я — горе мать. Начиталась про орви, что лечим свежим воздухом да физраствором.

В начале месяца ребенок переболел ангиной, в диагнозе ангина и тонзиллит. Кололи антибиотик.

Следом какой то вирус (сопли, от них небольшой кашель (быстро прошел)). Ничем не лечила! ! Кроме физ раствора

Сегодня вижу у ребенка сильно увеличены миндалины немного красноваты (сильно закрывают горло) и температура поднималась пока до 38.3, сейчас 38.1 пока ничем не сбивала. Что будет ночью еще не известно 🙁

Поила водой обильно сегодня + мирамистин в горло, + на ночь дала 1/4 супрастина.

Завтра идем записываться к лору в госбольницу, если в этот же день не примет, то пойдем в платную (надеюсь там завтра принимает лор ). А если и там не принимает завтра??

Но что делать сейчас? Я начиталась про миндалины и возможность удушения, и места себе не нахожу!!

У меня паника, что делать, одеть или раздеть ребенка? Окно открыть или закрыть?

Давать жаропонижающее или нет?? Позвонили педиатру, просто сказал приходите завтра на прием, выпишу направление к лору… 🙁