Осложнения артериальной гипертензии


Показатели артериального давления – важнейший аспект состояния здоровья всего организма. Если они в норме – значит, циркуляция крови в сосудах происходит правильно, органы получают все необходимые элементы для осуществления своих функций. Любое отклонение от нормы в ту или иную сторону говорит о наличии какого-либо нарушения в кровотоке. Это указывает на возможность развития угрожающего состояния для человека. Изменения кровяного давления в сторону увеличения, которые носят перманентный характер, называют гипертензией. Осложнения артериальной гипертензии бывают различными, и их нельзя назвать безобидными.

Типичные осложнения

Как и любая другая патология, гипертоническая болезнь вызывает осложнения, и в первую очередь, она снижает качество жизни. Но самочувствие ухудшается не сразу, долгое время патология существует в скрытом виде. Первые значимые симптомы проявляются только с переходом заболевания на вторую стадию:

  • длительные и сильные головные боли с чувством тошноты и рвотой;
  • тяжелая одышка после небольшой физической нагрузки;
  • обостренная чувствительность нервной системы;
  • по ночам не удается заснуть, поэтому человек не высыпается и чувствует себя разбитым с утра;
  • возможны сердечные боли и дискомфорт в груди;
  • нередки приступы аритмии;
  • нарушены когнитивные способности мозга (память, мышление, восприятие, внимание, речь);
  • органы зрения хуже функционируют;
  • кружится голова, перед глазами мельтешат черные точки;
  • в ушах раздается гул.

Вторая стадия характеризуется повышением уровня давления до отметок 160/10-179/110, На этом же этапе происходят начальные изменения в органах, являющихся главными мишенями болезни. Они прогрессируют и служат основой для развития осложнений, что происходит уже на третьей стадии гипертонии.

Осложнения артериальной гипертонии зависят от того, какой орган был поврежден, а также от формы заболевания (хронической или острой). Острая форма чаще наблюдается при симптоматической (вторичной) гипертонии. Артериальная гипертензия в этом случае отличается рядом признаков:

  • возникает чаще у молодых;
  • плохо реагирует на лечение;
  • проявляется резко, быстро прогрессирует;
  • давление поднимается высоко;
  • последствия синдрома и его лечение напрямую связаны с фоновым заболеванием;
  • протекает злокачественно – дает тяжелые осложнения, проявляется выраженными симптомами, угрожает жизни.

Острые состояния характерны и для третьей степени первичной (эссенциальной) гипертонии, наряду с длительно формирующимися нарушениями.

Со стороны головного мозга

Артериальная гипертония провоцирует осложнения, отличающиеся острым развитием:

  • ишемический инсульт;
  • отек головного мозга;
  • кровоизлияние (геморрагический инсульт).


Длительно развивающиеся патологии:

  • хроническая ишемическая болезнь мозга;
  • энцефалопатия;
  • аневризма.

Ишемическое поражение

Это состояние возникает по причине недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. Возникает из-за сужения просвета сосудистых стенок и нарушения мозгового кровообращения. Высокое давление провоцирует спазм сосудов, нарушается венозный отток. Хроническая форма заболевания развивается постепенно, проходя через несколько стадий. Признаки поражения мозга проявляются уже на раннем этапе кислородного голодания и прогрессируют по мере развития болезни:

  • постоянная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения;
  • потеря чувствительности;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти и другие когнитивные расстройства;
  • психические отклонения;
  • эмоциональная неуравновешенность;

  • быстрая утомляемость;
  • беспокойный, прерывистый сон;
  • нарушение походки;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • непроизвольное выделение мочи.

Со временем происходит полное разрушение личности, человек не может обходиться без посторонней помощи.

Если артериальная гипертензия в качестве осложнения вызывает внезапный и затяжной приступ гипоксии, возникает ишемический инсульт – размягчение и гибель мозговых тканей. Результат такого исхода: инвалидность или быстрая смерть.

Мозговое кровоизлияние и отек

Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда, сопровождающийся истеканием крови в близлежащие ткани. Пропитанные кровью участки головного мозга быстро отмирают. Возникает паралич, нарушаются умственные способности, возможен смертельный исход.

Отек развивается, когда нарушена целостность микрососудов. В результате водянистая часть кровяной жидкости просачивается в ткани, скапливается там, давит на мозговые структуры, смещая и деформируя их. Отек мозга часто предшествует инсульту и имеет сходную симптоматику:

  • вялость чередуется с возбуждением;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • повышение внутричерепного давления;
  • высокая температура тела;
  • нарушение дыхания;
  • кома.

Энцефалопатия

Это дистрофические изменения мозговых клеток, ведущие к нарушению функций различных отделов мозга. Причина изменений – хроническая гипоксия, локальные отеки, микроинсульты. Заболевание обычно развивается длительно, на ранних стадиях поддается лечению. Запущенная форма приводит к деменции или смертельному исходу.

Осложнения со стороны органов зрения

Острые осложнения:

  • обширные кровоизлияния;
  • поражение диска зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • внезапная слепота.

Осложнения длительного развития:

  • разрывы микрососудов;
  • ангиосклероз (сужение сосудов);
  • экссудаты (накопление жидкости, просачивающейся из мелких сосудов из-за высокой проницаемости стенок, как ответная реакция организма на воспалительный процесс);
  • постепенная утрата зрения.

Стойкое повышение артериального давления вызывает деформацию сосудов глазного дна (патологическое уплотнение и сужение стенок). Нарушение кровообращения вызывает кровоизлияния, отслойку сетчатки и гибель зрительного нерва. Самое страшное последствие осложнений – потеря зрения. Типичные признаки отслоения сетчатки:

  • зрение становится не таким острым;
  • перед глазами плавают черные точки;
  • поле зрения сокращается;
  • очертания зрительной картинки размыты и расплывчаты;
  • иногда глаза словно накрывает темным покрывалом;
  • за темной пеленой возникают «спецэффекты» (вспышки, искорки света, мелькания).

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Острые патологии:

  • некроз мышечных тканей сердца (инфаркт миокарда);
  • острая недостаточность левого желудочка с отеком легких, сердечной астмой.

Хронические патологии:

  • ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • разрастание левого желудочка.

Левожелудочковая гипертрофия – одна из первых патологий, возникающих по причине высокого артериального давления. Повышенная нагрузка на сердце, заставляет этот отдел усиленно сокращаться, чтобы увеличить сердечный выброс. Постепенно происходит уплотнение мышечного слоя, увеличивается потребность миокарда в крови и кислороде, развивается сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность характеризуется как «усталость» сердца, неспособность полноценно обеспечивать кровью органы и ткани. Это приводит к отекам и застойным явлениям, нарушению почечных функций. Отличительные симптомы:

  • отекшие руки и ноги;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • хроническая усталость;
  • приступы тошноты;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Ишемия сердца

Возникает в результате нарушения коронарного кровообращения, когда сердце не получает кислорода и питательных веществ в нужном объеме. Причина – сужение коронарных сосудов. Заболевание сопровождается стенокардией:

  • давящие, сжимающие боли в груди;
  • выступает холодный пот;
  • развивается поверхностное дыхание;
  • аритмия;
  • страх смерти;
  • бледное лицо;
  • конечности холодеют, теряют чувствительность.

Инфаркт миокарда

Это омертвение участков сердечной мышцы по причине острого кислородного голодания. Состояние развивается стремительно, может привести к смерти. Высока вероятность повторных инфарктов. Мертвые клетки замещаются рубцами и теряют способность к сокращению, что значительно ухудшает работу сердца.

Почки и высокое давление

Остро развивающиеся осложнения:

  • азотемия и гематурия как проявления острой недостаточности почек.


Хронические явления:

  • склеротические изменения почечной ткани (нефросклероз);
  • хроническая почечная недостаточность с микроальбуминурией.

Почечная недостаточность

Это главное осложнение дисфункции почек при повышенном артериальном давлении. Недостаточность может развиваться внезапно или в течение длительного времени. Повышение давления провоцирует сужение почечных артерий и ухудшение кровотока. В результате происходит гибель нефронов (клеток). Чем больше площадь пораженного участка, тем хуже осуществляется выделительная функция органа. Токсичные вещества, которые должны выводиться из организма, задерживаются в нем и отравляюще действуют на все органы.

Одним из первых признаков почечной недостаточности является микроалбьуминурия – выявление избыточного содержания белка альбумина в моче. Другие признаки: повышен уровень креатинина и азота в крови (азотемия), обнаружение эритроцитов в моче (гематурия). Симптомы патологического состояния:

  • вялость, апатия;
  • отеки;
  • мышечная слабость;
  • зуд кожных покровов;
  • из носа часто идет кровь;
  • развитие одышки;
  • приступы тошноты;

  • проблемы с перевариванием пищи;
  • судороги;
  • горький привкус во рту;
  • боли в сердце;
  • помутнение сознания.

Полная неспособность почками выполнять свои функции ведет к смертельному исходу.

Гипертонический криз

Кризом называют повышение показаний тонометра до отметок, которые являются критичными для конкретного человека. Например, кризовое состояние у гипотоника может возникнуть и при значениях 130/85, если у него всю жизнь было давление 90/60. Развивается в течение нескольких часов или минут. Давление повышается внезапно и резко. Криз может настигнуть и здорового человека. Причин для резкого скачка давления может быть много, чаще всего это внезапный стресс, резкая отмена гипотензивных средств, гормональный дисбаланс, большая доза алкоголя. Гипертонический криз опасен быстрым развитием осложнений, которые могут привести человека к преждевременной смерти. Симптомы отражают поражение органа, который пострадал больше всего:

  • учащенное сердцебиение и боль в груди;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • ухудшение зрения;
  • аритмия;
  • нестерпимая головная боль;
  • рвота и головокружение;
  • потеря ориентации;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • сильная тревожность.

При всех острых состояниях оказывать помощь надо незамедлительно.

Сопутствующими заболеваниями называют состояния, которые возникли до основного заболевания или присоединились к нему позже. Основная патология и сопутствующая болезнь могут развиваться независимо, но при этом они отягчающе действуют друг на друга. Особой проблемой является лечение гипертензии, усугубляемой дополнительными хроническими заболеваниями. К примеру, прием некоторых мочегонных гипотензивных препаратов ухудшает состояние диабетика.

Фоновые заболевания

1. Артериальная гипертензия в тандеме с диабетом вызывает ряд осложненных состояний:

  • нарушение кровотока на периферии и в головном мозге;
  • диабетическую стопу;
  • ретинопатию.

Каждое из заболеваний несет угрозу для сосудов и сердца, вместе они представляют двойную опасность. У пациентов с этими патологиями очень высок риск осложнений: инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности, почечной недостаточности.

  1. Ожирение. Лишние килограммы дают массу проблем со здоровьем. Повышенная нагрузка ложится на сердце, почки, сосуды. Артериальная гипертензия практически всегда сопровождает полных людей и повышает риск развития осложнений в виде сердечных болезней, сахарного диабета, аритмии.
  2. Метаболический синдром. Называется он также синдромом инсулиновой резистентности. Тесно связан с развитием ожирения. В организме нарушается обмен веществ, обменные реакции замедляются, возникают трудности с всасыванием глюкозы, отмечаются гормональный сбой. Данная патология затрагивает все органы, нарушая их жизнедеятельность и нормальное функционирование. Артериальная гипертензия и метаболический синдром часто идут «рука об руку»: каждая из патологий способствует активному развитию другой. В результате повышается риск развития заболеваний сердца и сосудов, а также сахарного диабета.
  3. Атеросклероз. Поражает сосуды изнутри, вызывая их закупоривание холестериновыми бляшками и сужение просвета. Повышенное давление провоцирует ускоренное развитие атеросклеротических изменений, так как дает большую нагрузку на сосуды, сужая их еще больше. Результатом такого взаимодействия при отсутствии адекватного лечения неизбежно будут: ишемия сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт.

Сосудистый спазм может привести также к нарушению мозгового кровообращения и всем вытекающим последствиям: инсульту, кровоизлиянию, энцефалопатии. При лечении артериальной гипертензии, отягощенной атеросклерозом, важно снижать давление плавно, без рывков. В обратном случае повышается риск смертельного исхода.

  1. Внутричерепная гипертензия. Артериальная гипертензия нередко сопровождается повышением внутричерепного давления. Последнее связано с усиленным давлением избыточного ликвора на структуры головного мозга. Соединяясь вместе, эти патологии вызывают серьезное нарушение мозгового кровообращения, провоцируют развитие инсультов и инфарктов мозга, ведут к разрушению мозговых клеток, инвалидности или смерти.
  2. Болезни сердца. Если у человека уже имеются болезни сердечной мышцы, то присоединившись к ним, артериальная гипертензия значительно усугубляет их течение, повышая риск развития серьезных патологических состояний: инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность с отеком легких или сердечной астмой. Снижать давление резко не рекомендуется, чтобы не вызвать гипоксию и внезапную остановку сердца.
  3. Болезни почек. Артериальная гипертензия является одновременно и причиной почечных патологий, и симптомом. При нарушении функции почек часто возникают проблемы с почечным кровотоком, почки начинают выделять ренин, чтобы повысить давление и улучшить снабжение тканей кровью. И наоборот, повышенное давление провоцирует сужение почечных сосудов и развитие застойных и некротических явлений. Артериальная гипертензия и почечная патология – это довольно опасное соседство. Эти состояния оказывают мощное негативное влияние друг на друга.

Половая дисфункция

Среди достаточно распространенных и не менее значимых последствий устойчивого повышения давления можно назвать следующие:

  • сексуальная дисфункция у мужчин и женщин;
  • преэклампсия и эклампсия у беременных;
  • побочные эффекты от приема лекарственных гипотензивных препаратов.

Импотенция – заболевание, характеризующееся отсутствием эрекции, необходимой для совершения полового акта. В процессе возбуждения кровь приливает к половому члену, наполняя пещеристые тела внутри него, и тем самым придает пенису твердость и увеличивает в размерах. Когда давление постоянно повышено, нарушается кровоток. Эрекция невозможна из-за недостаточного притока крови к половым органам мужчины.

На слабую сексуальную активность влияет низкая выработка тестостерона, что тоже возникает под действием повышенного давления.

У женщин гипертензия может вызывать снижение сексуального желания, причина все та же: половые органы плохо снабжаются кровью, что не способствует возбуждению. Нет возбуждения – нет специальной смазки, обеспечивающей качественный половой акт. В результате, сексуальные отношения не приносят женщине радости, а наоборот доставляют дискомфорт.

Сексуальная дисфункция у мужчин может развиваться также из-за побочного действия гипотензивных препаратов. Возможны и другие негативные явления при приеме подобных средств:

  • повышение содержания мочевой кислоты в крови (может привести к подагре);
  • низкий уровень калия в крови (может возникнуть желудочковая аритмия);
  • низкое содержание ионов натрия в крови (угроза для жизни);
  • мышечные боли;
  • усиленное выделение кальция вместе с мочой;
  • гиперкалимия (высокий уровень калия, опасно для жизни);
  • депрессия;
  • вялость, апатия;
  • нарушение работы кишечника;
  • сухой кашель;
  • отек Квинке.

Эклампсия и преэклампсия у беременных женщин возникает на поздних сроках беременности как следствие позднего гестоза (токсикоза). Патология развивается стремительно, угрожает жизни матери и ребенка. Характеризуется нарушением мозгового кровообращения, отеками, нефропатией. Артериальная гипертензия – симптом патологического состояния, а также она может провоцировать его развитие и усугублять клиническую картину.

Риск развития осложнений артериальной гипертензии зависит от уровня давления, стабильности его повышения, качества проводимого лечения и сопутствующих заболеваний. Дополнительные факторы риска связаны с неправильным образом жизни (алкоголь, переедание, гиподинамия, переутомление), а также с плохой наследственностью и регулярными стрессами. Если человек владеет нужной информацией и делает правильные выводы – многих рисков, связанных с высоким давлением, он сможет избежать.

  • 12 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Светлана Павлова

Несвоевременное обращение в учреждение здравоохранения, отсутствие необходимых обследований, диагностики заболевания и лечения провоцируют развитие осложнений артериальной гипертензии и негативных последствий гипертонии.

Артериальная гипертония

У пациента, длительное время страдающего этим заболеванием, за счет изменения кровеносных сосудов, которые носят необратимый характер, развивается нарушение питания тканей полезными веществами, а также кислородом. В результате поражается: головной мозг, сердце, почки, орган зрения. Различают первичную, которая протекает бессимптомно, и вторичную гипертензию. Коварность первого типа гипертонии заключается в отсутствии выраженных признаков, и человек длительное время не подозревает о ее существовании и обращается за медицинской помощью уже при явных симптомах недуга. Симптоматическая гипертензия характеризуется быстрым прогрессированием. Кризы, проявляющиеся резкими скачками давления, – это частые осложнения артериальной гипертензии.

Гипертонический криз

Провокационными факторами развития этого состояния являются любые стрессовые состояния, включая физические и эмоциональные перегрузки. По каким симптомам можно заподозрить гипертонический криз:

  • потемнение в глазах;
  • появление давящего ощущения в области груди;
  • приступы тошноты;
  • в затылочной области отмечается сильная пульсация;
  • головная боль;
  • иногда это состояние сопровождается потерей сознания.

К сожалению, характерны неоднократные повторения кризов. Опасность этого осложнения артериальной гипертензии проявляется в кровоизлияниях, которые возникают мгновенно и могут затронуть разные части органов человека.

Поражение головного мозга

Наиболее часто встречающиеся последствия криза – это кровоизлияние в головной мозг. Признаками его является головная боль, возникшая внезапно, довольно резкий скачок артериального давления, нарушение речи, парез или паралич. В этом случае требуется как можно быстрее вызвать скорую помощь и доставить больного в лечебное учреждение. Восстановление функций организма будет зависеть от степени поражения. После стационарного лечения потребуется длительный процесс реабилитации пациента.

Гипертоническое поражение

Это осложнение артериальной гипертонии развивается вследствие спазма сосудов, который приводит к отеку головного мозга. Если не оказать пациенту неотложную помощь, то произойдет некроз тканей, которые расположены рядом с зоной поражения. Признаками этого состояния являются:

  • внезапная режущая боль;
  • высокое давление;
  • судороги;
  • обморок.

Гипертоническое поражение может стать причиной развития инсульта, острой гипертензивной энцефалопатии.

Поражение сердечной мышцы

Сердечная недостаточность – это осложнение артериальной гипертензии, возникающее в результате ослабления мышцы миокарда, вследствие которого нарушается кровоток, что ведет к увеличению давления в сердце. В итоге клетки организма получают недостаточно питания, и работоспособность иммунной системы нарушается. С целью компенсации недостающих питательных веществ сердце начинает учащенно работать, что ведет к ослаблению мышечных тканей, нарушается функция почек. Появляется отечность в конечностях как результат неполного выведения воды и хлорида натрия из организма, что в итоге приводит к возникновению сердечной недостаточности.

Симптомы болезни:

  • отеки;
  • постоянная одышка;
  • приступы тошноты;
  • усталость;
  • затрудненное дыхание в положении лежа.

Ишемическая болезнь сердца

Это осложнение заболевания артериальная гипертензия проявляется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в результате поражения артерий и может привести к инфаркту миокарда. Симптомы патологии проявляются болями сжимающего, режущего, давящего характера, отдающими обычно в левую половину верхней конечности. Появление у пациента вышеперечисленных признаков требует срочного вызова скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Нарушения органов зрения

Одним из осложнений артериальной гипертонии является тромбоз, связанный с нарушением тока крови в сосудах глаза. Кроме того, другим наиболее серьезным последствием считается разрыв сосуда сетчатки глаза или спазм артерии, которая питает зрительный нерв. В этих случаях осложнения проявляются полностью потерей зрения или в виде появления пятна, темного цвета в поле зрения.

Нарушения в работе почек

Хроническая почечная недостаточность – это не только самостоятельно развивающееся заболевание, но и осложнение артериальной гипертензии. Последствия невывода азотистых соединений из организма способствуют их накапливанию и оказанию токсического действия. Начальная стадия болезни протекает без явно выраженных признаков, а после отмирания примерно 80 % нефронов уже видны четкие очертания этой патологии. Необратимые изменения в почках в первую очередь и связаны с крахом нефронов. Симптомы болезни:

  • слабость;
  • все время присутствует чувство усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное мочеотделение.

При признаках прогрессирования заболевания появляются:

  • горечь в ротовой полости;
  • расстройства пищеварения;
  • приступы тошноты;
  • постоянная одышка;
  • носовые кровотечения;
  • кожный зуд;
  • подергивания мышц;
  • отек легких;
  • приступы сердечной астмы и другие.

Нарушения эректильной функции у мужчин

У мужской половины населения осложнения артериальной гипертензии могут проявляться нарушением потенции. Это связано с нарушением функции кровеносных каналов, которые ответственны за наполнение кровью пещеристых тел органа. Мужской организм вырабатывает недостаточно тестостерона на фоне имеющихся высоких показателей артериального давления. Однако гипертония как заболевание не приводит к импотенции, но факторы, которые провоцируют подъем давления, вызывают расстройство эректильной функции. Например, если причиной развития артериальной гипертензии явился атеросклероз, в результате которого на сосудистых стенках откладываются склеротические бляшки, приводящие к нарушению кровотока, то, соответственно, страдают и сосуды мужского органа. Кроме того, побочный эффект приема ряда лекарственных средств для лечения гипертонии также приводит к импотенции.

Осложнения беременности: артериальная гипертензия

К сожалению, от повышения кровяного давления не застрахованы беременные женщины. В этот период организм перестраивается и довольно трудно отличить нормальные физиологические процессы от патологии. Объем натрия хлорида и жидкости в женском организме увеличивается за счет расширения кровеносных сосудов, а на двадцать первой неделе беременности образуется новый круг кровообращения. Именно в это время чаще всего у женщины повышается давление, и если колебания не превышают 20 мм ртутного столба от нормального давления женщины до беременности, то поводы для беспокойства отсутствуют. При повышении сверх 20 мм рт. ст. доктор диагностирует гипертензию, которая развилась на фоне протекания беременности.

Рассмотрим, какие бывают осложнения артериальной гипертензии:

  • минимальные. Встречаются примерно у 20 % женщин и представляют собой незначительные ухудшения течения беременности;
  • выраженные. Проявляются преждевременными родами, самопроизвольным абортом, перинатальной смертностью, гипотрофией плода, развитием гестоза;
  • тяжелые (прэклампсия, эклампсия). При этих состояниях существует угроза жизни для плода и женщины: кровоизлияние в мозг, интоксикация, асфиксия, крупозная пневмония, отек легких, остановка сердечной деятельности, внутриутробная задержка развития плода, послеродовой сепсис.

Профилактические мероприятия, которые позволят снизить риск негативных последствий артериальной гипертонии у беременных женщин:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Планирование беременности.
  3. Отказ от вредных привычек за год до планируемого времени зачатия ребенка.
  4. Медицинское обследование до начала беременности.
  5. Умеренная физическая нагрузка.
  6. Сбалансированный рацион.

Факторы риска при беременности

Провоцирующими факторами развития артериальной гипертензии и осложнений у беременной женщины является:

  • курение и прием алкоголя;
  • высокий индекс массы тела;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • преобладание в рационе копченой, острой и соленой продукции;
  • травмы черепно-мозговые и в области живота;
  • предрасположенность на генетическом уровне к артериальной гипертонии.

Однако при выполнении всех рекомендаций лечащего доктора прогноз благоприятный, а моральная поддержка близких людей принесет неоценимую помощь женщине.

Группа риска

Гипертоническая болезнь и ее осложнения способны существенным образом оказать влияние на качество жизни человека в худшую сторону. Внезапный подъем давления способен спровоцировать снижение работоспособности вследствие сильной головной боли, атеросклероза почек, сердца и артерий мозга, а далее привести к развитию сердечной недостаточности, аневризмам, энцефалопатии и другим патологиям. Анализ осложнений артериальной гипертензии позволил сформировать группу риска по развитию этого заболевания:

  • люди, регулярно принимающие спиртосодержащие напитки;
  • курящие женщины и мужчины;
  • лица, имеющие высокую концентрацию в крови холестерина;
  • мужчины в возрастной категории от 35 до 50 лет;
  • женское население после менопаузы, а также принимающее гормональные контрацептивные средства;
  • пациенты, имеющие в анамнезе заболевания почек, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет;
  • люди, подверженные постоянному стрессу.

Первичная профилактика

Эти профилактические мероприятия показаны всем без исключения, у кого показатели артериального давления находятся рядом с верхней допустимой границей нормы (140/90 мм рт. ст.), а особенно лицам, которые входят в группу риска:

  1. Уменьшить прием соли до 5–6 г в сутки с целью избегания задержки жидкости в организме, образования отеков и дополнительной нагрузки на почки и сердце.
  2. Ограничить употребление алкогольных напитков.
  3. Отказаться от курения.
  4. Пересмотреть рацион, обогатив его легкоусвояемыми углеводами, магнием, кальцием, калием.
  5. Проводить больше времени на свежем воздухе.
  6. Практиковать регулярные занятия физкультурой.
  7. Соблюдать распорядок дня.
  8. Нормализовать сон.
  9. Не допускать увеличения массы тела.
  10. Своевременно обращаться за медицинской помощью.
  11. Контролировать давление.
  12. Выполнять назначения врача для терапии имеющихся заболеваний.

Вторичная профилактика

Профилактические мероприятия вторичного характера способствуют уменьшению осложнений артериальной гипертензии. Факторы, которые следует учитывать:

  1. Постоянный прием лекарственных средств.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Не заниматься самолечением.
  4. Лечебная физкультура под руководством медицинского инструктора.
  5. Ежегодное санаторно-курортное оздоровление.

А кроме того, обязательное проведение мероприятий, которые рекомендованы при первичной профилактике.

Уход за пациентом при артериальной гипертонии

Ухаживая за больным человеком надо постоянно, не реже двух раз в сутки, контролировать артериальное давление и анализировать его колебания в ту или иную сторону, так как именно эти колебания и позволяют своевременно оценить состояние пациента и при необходимости принять неотложные меры. С целью профилактики осложнений артериальной гипертензии следует:

  • оградить больного от нервного и эмоционального перенапряжения;
  • поощрять умеренные физические занятия, прогулки пешком;
  • свести к минимуму просмотр телевизора, настольных игр, требующих умственного напряжения;
  • за два часа до сна включать тихую, спокойную музыку;
  • не допускать перевозбуждения пациента;
  • следить за количеством выделяемой мочи; отеками или увеличением массы тела;
  • ограничить употребление соли, уменьшить количество жирной пищи.

Исполнение вышеперечисленных мероприятий совместно с лекарственной терапией позволят стабилизировать артериальную гипертензию и ее осложнения. В уходе за больным человеком важно помнить, что для пациента, имеющего диагноз «гипертония», основное – это поддержание давления на одном уровне без резких скачков как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, только в этом случае существуют шансы исключить или уменьшить тяжелые осложнения.

Похожие статьи

Гипертония относится к числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, подразумевает нарушения на уровне высшего центра нервной регуляции, сопряженные с дисфункцией нейрогуморальных и почечных механизмов. Включает в себя большую группу симптомов и синдромов. Существенную угрозу для жизни человека имеют осложнения гипертонической болезни.

Оценка степени риска развития осложнений

Степень риска развития осложнений определяется наличием провоцирующих факторов и выраженностью заболевания. Ее определяют по наличию изменений в других органах и системах (органах мишенях), которые развиваются из-за сосудистой патологии и повышенного давления. Выделяют следующие степени:

  • На фоне повышенного артериального давления нет изменений в органах мишенях.
  • Их умеренные изменения: утолщенные и измененные стенки сердца, нарушения в работе почек, ухудшение зрения.
  • Изменения в органах мишенях выраженные, высок риск развития осложнений или они уже произошли.

Изменения в органах мишенях и сосудах начинаются еще задолго до появления первых клинических симптомов болезни. Даже систематическое или небольшое, но постоянное повышение артериального давления приводит к изменениям в сердце, почках, глазах. Наличие уже произошедших осложнений, как при 3 степени, только усугубляет риск их повторного развития.

Спровоцировать осложнения гипертонии могут следующие факторы:

  • мужской пол;
  • менопауза, климакс у женщин;
  • возраст старше 40 лет;
  • повышенный уровень холестерина;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нарушение сна и переутомление;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • сильный стресс;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность развития осложнений и их неблагоприятный исход. Сахарный диабет относится к числу осложнений, но и его наличие способно привести к изменениям в сосудах, усугублению течения гипертонии.

Перечень осложнений

Опасность гипертонической болезни — осложнения, которые способны привести к необратимым изменениям в организме. К ним относятся:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение зрительной функции;
  • сахарный диабет;
  • снижение потенции (эректильная дисфункция).

Степень выраженности каждого из осложнений зависит от физиологических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления выше 180/110 мм рт. ст. Не все больные чувствуют симптомы, продолжая заниматься привычными делами. Это провоцирует кризовое течение болезни и происходит поражение органов мишеней. Криз — осложнение, которое существенно усугубляет течение гипертонической болезни и приводит к другим неблагоприятным последствиям.

Основные проявления:

  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, однократная рвота;
  • дискомфорт за грудиной, в области сердца;
  • страх смерти;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение.

Спровоцировать криз могут эмоциональные потрясения, хронический стресс, переутомление. Частые приступы развиваются на фоне отсутствия адекватного лечения, при развитии неконтролируемых форм.

Инсульт

От типа изменений зависит вид инсульта. Геморрагическое поражение происходит из-за разрыва сосуда и кровотечения в полость черепа, ишемический — спазм или закупорка артерии, в связи с чем участок мозга из-за отсутствия питательных веществ отмирает. Исход данного осложнения при гипертонической болезни зависит от вида и скорости оказания медицинской помощи. Чем быстрее приняты меры, тем выше вероятность восстановления функций головного мозга.

Симптомы:

  • бледность кожи;
  • резкая повышенная потливость (холодный пот);
  • перепады температуры тела, человек отмечает то озноб, то жар;
  • головокружение;
  • потеря сознания, обморок;
  • нарушения частоты сердечных сокращений;
  • судороги мышц;
  • онемение и нарушения двигательной активности в одной половине тела (со стороны поражения);
  • асимметрия лица (перекос, опущение одной стороны).

Геморрагический инсульт считается более агрессивным, так как формируется гематома, оказывающая давление на рядом расположенные структуры головного мозга.

Атеросклероз

Механизм образования атеросклеротических бляшек подразумевает сложные биохимические процессы, в результате которых происходит патологическое скопление липидных соединений в просвете сосуда. Затрудняется кровоток, степень кровенаполнения органов, развивается кислородное голодание. Атеросклероз приводит к ишемии, инсультам и инфарктам. Полностью устранить имеющиеся изменения в сосудах невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача можно этот процесс приостановить, предотвратив дальнейшее усугубление.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается преимущественно у мужчин, характеризуется изменениями в сосудах, питающих сердечную мышцу. Как осложнение при артериальной гипертензии, не является острым или неотложным состоянием. Прогрессирует медленно, на начальных этапах бессимптомно. Из-за недостатка поступающей крови нарушается питание миокарда, а кислородное голодание приводит к развитию болевого синдрома. Боль или стенокардия — основное проявление ИБС. Локализуется в области сердца, способна простреливать под лопатку, в шею, реже живот. Человек не сразу понимает, что болит сердце.

Первые приступы стенокардии происходят при резких движениях, интенсивных физических нагрузках. При отсутствии лечения или из-за быстрого усугубления основного заболевания становятся неконтролируемыми, возникающими даже в покое, во время сна.

Инфаркт миокарда

Длительная ишемия (отсутствие питания) одного из участков миокарда приводят к его гибели. Если человек в короткие сроки оказался в стационаре или реанимационном отделении, то ему проводят экстренную операцию по восстановлению кровотока. Отмершие клетки сердца не восстанавливаются, но происходит прекращение дальнейшего распространения некроза (гибели). С течением времени после инфаркта пораженный очаг рубцуется, изменения необратимые и не поддаются устранению.

Распознать инфаркт можно по следующим признакам:

  • резкая боль в сердце, часто стреляющая под лопатку, в шею, язык;
  • чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание в сочетании с одышкой (вдохи поверхностные);
  • чувство дискомфорта в левой половине грудной клетки и за грудиной,
  • режущие боли в левой половине тела, руке и плече;
  • чувство тревоги, внутренняя паника.

Ранее осложнение при гипертонической болезни в виде инфаркта являлось фатальным, приводящим более 70% больных к смерти. Возможность продления срока жизни возможна из-за передовых технологий в кардиохирургии.

Почечная недостаточность

Фильтрация плазмы крови с последующим выделением через мочу жидкости и отработанных веществ осуществляется за счет обильной кровеносной сети внутри паренхимы почек. Возможные осложнения заболевания, подразумевающего нарушения в сосудах, приводят к снижению проходимости физиологического объема крови через клубочки фильтрации. У человека постепенно нарастают отеки нижних конечностей, усиливается одышка.

Нарушение зрительной функции

Изменения глазного дна изначально видны только при специальном исследовании. Позднее при более выраженном развитии нарушений человек будет отмечать:

  • двоение;
  • снижение остроты зрения;
  • мелькание «мушек»;
  • появление локальных пятен;
  • быструю утомляемость глаз.

Кризовое течение гипертонии может привести к отслоению сетчатки и даже полной потере зрения. Нарушение зрительной функции — последствие артериальной гипертонии, поэтому остановить ухудшения можно только за счет коррекции цифр давления с помощью гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

Сахарный диабет

Истинные причины развития сахарного диабета далеки от непосредственного влияния повышенного артериального давления. Нарушение углеводного обмена, как осложнения при гипертонической болезни, характеризуется его ухудшением. Эти 2 состояния взаимно усугубляют течение друг друга. Контролировать давление и риск развития негативных последствий сложно при повышенном сахаре крови и наоборот.

Снижение потенции

Эректильная функция мужчины зависит от кровоснабжения в половых органах. За счет кровенаполнения кавернозных тел полового члена он становится упругим и увеличенным в размерах. При нарушении проходимости артерий этот процесс нарушается, проявляется неконтролируемым половым бессилием.

Как предупредить осложнения

Основную опасность для развития неблагоприятного исхода гипертонии несет повышение давления. Чем более выраженная артериальная гипертензия, тем осложнения опаснее для жизни. Основная борьба с рисками неблагоприятных последствий гипертонической болезни сводится к нормализации показателей АД, укреплению сосудистой стенки и общему укреплению организма.

Основные профилактические мероприятия подразумевают:

  • соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5 км в день (профилактика адинамии — малоподвижного образа жизни);
  • сбалансированное и рациональное питание: исключение масел, жирных сортов мяса;
  • посещение спортивных секций, плавательного бассейна;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от вредных привычек.

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Больному нужно соблюдать все рекомендации и посещать диагностические и профилактические обследования с целью выявления осложнений без симптомов и очевидных признаков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *