Остеохондроз при беременности


Почему у беременных обостряется остеохондроз

Основная причина усиления симптомов остеохондроза при беременности – повышение нагрузки на позвоночник: давление на сосуды и спинномозговые корешки увеличивается. В результате усиливаются боли, становятся более выраженными другие признаки плохого кровотока в тканях, нарушения передачи нервных импульсов к внутренним органам.

Способствовать обострению симптоматики заболевания могут:

  • Сон на мягкой постели.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Гормональный сбой.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания инфекционной природы.

Спровоцировать возобновление симптомов остеохондроза на III триместре беременности может нехватка витаминов, полезных веществ.

Симптомы

Самочувствие женщины при обострении остеохондроза зависит от места разрушения межпозвоночных дисков.

Вид остеохондроза Симптомы Характеристика, особенности проявления при беременности
Шейный Боли в шее Имеют острый, тянущий характер. Могут отдавать в лопатки, руки, плечи.
Головокружения Появляются после смены горизонтального положения тела на вертикальное, при поднятии со стула, долгом пребывании в местах большого скопления людей или помещении с работающим обогревателем, в жаркую погоду. Могут сопровождаться обмороками.
Нарушение зрения и слуха, работы сердца Последствия нехватки кислорода в головном мозге. Признаки: пелена, мушки перед глазами, шум и звон в ушах, тахикардия.
Головные боли Возникают после сна на неудобной подушке. Локализуются в затылке, висках. Могут быть одно-, двухсторонними. При поворотах, наклонах головы, неосторожных движениях, во время ходьбы усиливаются.
Расстройства чувствительности Признак защемления нервных корешков. Проявляются в виде онемения шеи и рук, ощущения их покалывания.
Грудной Боль в грудной клетке Беспокоит периодически или постоянно. Бывает ноющей, давящей и колющей. Может отдавать в руки, лопатки.
Затрудненное дыхание, одышка Признаки защемления грудных корешков, раздражения диафрагмального нерва. Возникают в жару, при длительной ходьбе, поднятии по ступенькам.
Дисфункции пищеварительной системы, почек Проявляются в виде болей в желудке, метеоризма, учащенного мочеиспускания.
Поясничный Боли внизу спины Имеют ноющий характер. При поворотах туловища, совершении резких движений становятся острыми. Напоминают почечную колику. Могут отдавать в пах, низ живота, ногу.
Судороги Проявляются в виде спазмов икроножных мышц, стоп. Могут возникнуть при ходьбе, во время сна.
Слабость, снижение чувствительности нижних конечностей Возникает ощущение тяжести, жжения и покалывания в ногах.

Остеохондроз – не является противопоказанием к планированию беременности. Но длительное нарушение кровообращения в головном мозге, функций внутренних органов может стать причиной ухудшения здоровья женщины, гипоксии, интоксикации плода, повышения тонуса матки. При обострении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Тактика лечения

Беременным женщинам медицинские средства в виде таблеток, уколов для лечения остеохондроза не назначаются: они могут навредить ребенку. Но на I-II триместре беременности, при крайней необходимости, могут быть приписаны: Но-шпа, Диклофенак натрия.

Для облегчения симптомов заболевания рекомендуют:

  • Применение мазей.
  • Ношение бандажей, воротника Шанца.
  • Использование народных средств.
  • Занятия лечебной гимнастикой.

Родить естественным путем при остеохондрозе можно. Главное – придерживаться советов врача. Кесарево сечение рекомендуется при осложненном течении заболевания, наличии сопутствующих патологий.

Комплекс упражнений

Упражнения для беременных женщин подбирает специалист. Их выполнение помогает ускорить ток крови, снять гипертонус мышц, снизить нагрузку на позвоночник.

Облегчить симптомы шейного остеохондроза можно, если выполнять такие упражнения:

  • В положении сидя или стоя вращаем плечами вперед-назад.
  • Садимся, немного отводим голову назад. Пытаемся коснуться ухом плеча. Сделать 5 наклонов влево и столько же вправо.
  • Приподнимаем подбородок. Поворачиваем голову в стороны по 5 раз.

Снять симптомы поясничного и грудного остеохондроза помогают такие упражнения:

  • Становимся на колени, делаем упор руками в пол. Прогибаем спину вниз, затем – округляем. Выполнить 5 раз.
  • Становимся, ноги располагаем на ширине плеч. Разворачиваемся влево и вправо, одновременно отводя руки в сторону поворота.
  • На выдохе поднимаем руки вверх, на вдохе – опускаем. Делаем так 10 раз.

Облегчить проявления остеохондроза при беременности способны и упражнения из йоги. Все движения должны быть осторожными: плавными и медленными. Если во время занятий усиливаются боли, нужно отказаться от выполнения гимнастики и обратиться к врачу.

Что можно делать в домашних условиях

Кроме массажа и гимнастики, облегчить симптомы остеохондроза в период беременности помогают:

  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Сбалансированное питание.
  • Ношение обуви с ортопедическими стельками.
  • Теплый душ.
  • Сон на ортопедических постельных принадлежностях.

Устранить боли в шее можно с помощью компрессов на основе отваров из лопуха, корня одуванчика, петрушки, зверобоя. Использовать такие средства при остеохондрозе поясничного, грудного отдела противопоказано: это может навредить ребенку.

Мнение людей

О том, как облегчить симптомы остеохондроза и можно ли родить естественным путем с таким диагнозом рассказывают женщины, оставившие отзывы на форуме о заболеваниях позвоночника, материнстве:

При беременности обострился поясничный остеохондроз. Убрать боль в спине помогало упражнение, где нужно выгибать спину вверх и вниз в позе на четвереньках. Кроме того, старалась всегда следить за осанкой.

У меня остеохондроз сразу двух отделов (поясничного, шейного), искривление тазовых костей. Беременность протекала без осложнений. Но из-за патологии таза рожать самой не дали. Если бы не она, родила бы естественным путем.

Еще до беременности выявили грыжу в поясничном отделе. Выносила ребенка хорошо: ни разу в больнице не лежала. Ежедневно (утром и вечером) выполняла упражнение на прогиб спины. Иногда, при выраженных болях в спине и внизу живота, принимала Но-шпу. Симптомы патологии обострились только после родов. Возможная причина – кесарево сечение (его мне делали не из-за грыжи).

Частые вопросы по теме

Как облегчить симптомы остеохондроза при беременности?

  • Использовать разогревающие мази (на ранних сроках).
  • Принимать теплый душ, ванну (не более 15 минут).
  • Ежедневно выполнять гимнастику.
  • Заниматься йогой.

Можно ли принимать таблетки для купирования болей в шее, пояснице при беременности?

Медицинские препараты в форме таблеток для лечения остеохондроза беременным женщинам, как правило, не назначаются. Исключения возможны в случаях крайней необходимости, когда вероятность облегчить самочувствие женщины выше, нежели риск навредить ребенку. Без предварительной консультации врача принимать какие-либо обезболивающие средства запрещено.

Можно ли планировать беременность, если диагностирован остеохондроз?

Можно. Но перед зачатием ребенка рекомендуется пройти лечение: это снизит вероятность обострения его симптомов, облегчит течение беременности.

Возможны ли естественные роды при остеохондрозе, осложненном протрузией либо межпозвоночной грыжей?

С неврологической точки зрения, противопоказаний нет. Если есть другие патологии, вопрос о выборе метода родоразрешения решает акушер-гинеколог.

Выводы

  • При беременности нагрузка на позвоночник повышается: симптомы остеохондроза обостряются.
  • Применять таблетки, уколы запрещено.
  • Можно заниматься гимнастикой, ходить на йогу, использовать мази, народные средства (по назначению врача).
  • Необходимо кушать богатую витаминами пищу, носить ортопедические приспособления (корсет, стельки, воротник Шанца).
  • Планировать зачатие ребенка, естественные роды при остеохондрозе можно.
  • Если есть сопутствующие патологии, выбор способа родоразрешения осуществляет врач-гинеколог.

Остеохондроз при беременности.

На этапе планирования беременности женщина с помощью врачей добивается стойкой ремиссии хронических патологий. Но во время вынашивания ребенка организм будущей матери подвергается нагрузкам. Изменяется гормональный фон, растущая матка давит на внутренние органы, возникает дефицит микро- и макроэлементов. Это может спровоцировать рецидив хронического заболевания, одно из которых — остеохондроз.

Рентген и КТ.

Его ведущие симптомы — боль в области поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков, снижение объема движений. Если до зачатия клинические проявления с легкостью устранялись приемом таблеток или локальным нанесением мазей, то теперь любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна. Чем лечить остеохондроз при беременности, решает врач.

Предпосылки для развития остеохондроза

Остеохондроз при беременности может не только обостриться, но и развиться. В это время на позвоночник воздействует комбинация факторов, провоцирующая быстрое истончение и изнашивание хрящевых межпозвоночных дисков. Существенно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел в результате постоянного увеличения объема матки, веса плода и околоплодных вод. Возрастает и масса тела будущей матери, что отрицательно влияет на состояние всего позвоночного столба. При вынашивании ребенка смещается центр тяжести. Теперь он расположен в центральной части живота, так как благодаря небольшому отклонению назад стабилизируется положение тела при ходьбе. Нагрузка на поясничные сегменты повышается за счет усиления напряжения скелетной мускулатуры.

Нагрузка на поясничный отдел позвоночника при беременности.

Остеохондроз любой локализации (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов) развивается из-за нарушения снабжения межпозвоночных дисков питательными веществами, неспособности удержания ими влаги. Хрящевые структуры утрачивают амортизирующие свойства, а затем в процесс патологии вовлекаются тела позвонков. Шейно-грудной или поясничный  остеохондроз при беременности обостряется или развивается под воздействием следующих факторов:

  • гормональная перестройка в организме, выработка большого количества женских половых гормонов;
  • изменения метаболизма, необходимые для формирования всех систем жизнедеятельности эмбриона;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет женщина, стараясь не навредить ребенку.

Даже если будущая мать употребляет только полезные продукты питания, это не гарантирует отсутствие дефицита витаминов и микроэлементов в ее организме. На определенном этапе для формирования скелета плода требуется повышенное количество биоактивных веществ. Недополучая их с продуктами питания, организм извлекает необходимые элементы из костных структур матери. Их повышенная хрупкость становится предпосылкой для развития остеохондроза.

Особенности симптоматики

При выявлении остеохондроза у беременной врач может испытывать затруднения в постановке диагноза. Характерный симптом поясничной патологии — боль, усиливающаяся при наклонах корпуса, поворотах, длительном нахождении в одном положении тела. Такие же ощущения возникают и во 2 и 3 триместрах беременности. Но, в отличие от остеохондроза, во время вынашивания ребенка боль не острая, а ноющая, как бы немного отдаленная. Основная причина дискомфорта — изменение костных тканей под действием вырабатываемых гормонов для подготовки родовых путей. А матка давит на органы малого таза и расположенные там нервные окончания. Эти боли при беременности физиологичны, легко устраняются продолжительным отдыхом.

У каждой женщины свой болевой порог. Поэтому при жалобах пациентки врач учитывает субъективность описываемых ею ощущений. То, что одной беременной принимается за легкий дискомфорт, другая описывает, как сильную давящую боль.

На рецидив остеохондроза или его быстрое развитие указывают следующие клинические проявления:

  • похрустывание в позвоночнике при наклонах, поворотах шеи или корпуса;
  • появление небольшой отечности, припухлости в области боли;
  • скованность движений, тугоподвижность.

Если патологией оказались поражены шейные или грудные межпозвонковые диски, то возникают специфические неврогенные симптомы. Они не только доставляют неудобства, но и могут представлять опасность для беременной. Например, при шейном остеохондрозе наблюдаются частые головокружения, нарушается координация движения, что может стать причиной падения. Иногда повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха.

При повреждении грудных позвоночных структур возникающие боли ощущаются далеко от места их локализации. Болезненность появляется в области печени и желудочно-кишечного тракта, почек, желчного пузыря. Боли в сердце доставляют физический и психологический дискомфорт, заставляя будущую мать тревожиться за свое состояние и здоровье ребенка.

Боль в сердце при беременности.

Выраженность симптомов остеохондроза при беременности разная. Если патология только начала развиваться, то женщина обычно ощущает небольшой дискомфорт. Она списывает его появление на естественное при вынашивании ребенка состояние. Но если остеохондроз развивается быстро, то вскоре интенсивность симптоматики усиливается. Когда патология обостряется под действием гормонов и увеличивающихся размеров матки, то практически сразу возникают сильные боли в области пораженных дисков и скованность движений.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики остеохондроза любой локализации — рентгенография пояснично-крестцового или других отделов позвоночника.. Но ее проведение беременным категорически запрещено. Хотя современные аппараты значительно более безопасны, чем используемые ранее, во время процедуры плод получает порцию радиации. Это негативно отражается на внутриутробном развитии, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности. Рентгенография может быть проведена беременной только в одном случае — при стремительном ухудшении состоянии ее здоровья, причину которого невозможно установить более безопасными диагностическими методами. Во всех остальных для выявления остеохондроза используется целый комплекс мер:

  • внешний осмотр, определение пальпацией болезненных участков;
  • тесты для оценки подвижности позвоночных сегментов
  • осмотр врачом-неврологом, способным диагностировать остеохондроз по комбинации неврогенных симптомов.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

МРТ не оказывает вредного воздействия на организм беременной и плод, поэтому во время вынашивания ребенка допускается ее проведение, но только без контраста. Исследование позвоночника с помощью компьютерной томографии предполагает лучевую нагрузку. КТ не применяется для диагностики остеохондроза при беременности. При необходимости обследования врач предпочтет рентгенографию, а не компьютерную томографию. УЗИ безопасно для будущей матери и ребенка, но и наименее информативно. Исследование позволяет предположить остеохондроз по ухудшению кровообращения и истончению хрящевых структур.

Лечение

Медикаментозное лечение любого заболевания во время беременности вызывает у врачей затруднения. Прием таблеток, введение инъекционных растворов предполагает фармакологическую нагрузку на организм женщины. Активные ингредиенты препаратов преодолевают все биологические барьеры, в том числе и плацентарный. Даже при отсутствии в списке противопоказаний периода беременности есть риск развития местных или системных аллергических реакций.

Прежде чем лечить остеохондроз у беременных, выявляется индивидуальная чувствительность женщины к компонентам препаратов.

Группа препаратов для терапии остеохондроза  Возможность их применения во время беременности
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Все лекарственные формы при беременности используются в исключительных случаях. Врач учитывает потенциальный риск для плода и пользу для матери. В 3 триместре могут спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы, преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного. Риск побочных проявлений на ранних сроках немного меньше
Миорелаксанты Препараты для расслабления скелетной мускулатуры запрещено использовать в период вынашивания ребенка. Могут быть назначены при выраженном мышечном спазме в сочетании с ущемлением нервного корешка или опасного сдавливания кровеносного сосуда
Витамины группы B Несмотря на состав, комбинация биоактивных веществ может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Большинство препаратов не назначается пациенткам из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения в период беременности
Глюкокортикостероиды Гормональные средства в любых лекарственных формах запрещено применять на всех сроках беременности

Врач может назначить определенные препараты в минимальных дозах, не способных навредить женщине и плоду. Но чаще неврологи и вертебрологи назначают немедикаментозную терапию. Чем можно лечить остеохондроз при беременности — соблюдением щадящего поврежденные позвонки и диски режима и ношением ортопедических приспособлений.

Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.

При шейной патологии рекомендовано использовать воротники Шанца, а при грудном и поясничном заболевании практикуется применение эластичных бандажей с жесткими вставками, не сдавливающими живот. После устранения острых болей беременным рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Похожие статьи

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора:

Остеохондроз поясничного отдела при беременности – это вполне ожидаемая патология, если у женщины в анамнезе присутствует дистрофическая деформация межпозвонковых дисков и хрящей. Болезнь провоцируется увеличивающимся весом будущей мамы. На обострение также влияет рост плода, который провоцирует увеличение поясничного лордоза, из-за чего нередко происходит ущемление нервных корешков, причиняя женщине ощутимую боль.

Содержание:

  • Описание патологии
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика остеохондроза у беременных
  • Терапия
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Если будущая мама вовремя не обратится к врачу, возможны серьезные осложнения – стойкое повышение АД, боли в ногах, нарушение кровообращения в малом тазу, возможен выкидыш – болевой синдром провоцирует тонус матки.

Описание патологии

Поясница ежедневно испытывает большие нагрузки. Неслучайно позвонки здесь самые крупные, а межпозвоночные диски самые толстые. На ранних сроках женщина может не замечать проявлений остеохондроза, но по мере роста плода и увеличения массы собственного тела возникают неприятные ощущения в области поясницы. Если в это время обратиться к врачу, можно избежать множества осложнений.

На заметку. То появляющиеся, то исчезающие боли в спине при беременности многие женщины списывают именно на интересное положение. Однако если организм здоров, будущая мама не должна испытывать никаких неприятных ощущений, а тем более болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением, пытаясь помочь себе наружными средствами. Остеохондроз – это болезнь, лечить которую должен врач.

Причины

С увеличением срока гестации поясница беременной испытывает все большие нагрузки. Смещается центр тяжести, и давление на позвоночный столб становится неравномерным. Будущий ребенок забирает из организма матери питательные вещества – витамины и микроэлементы. Их нехватка становится причиной ухудшения питания межпозвоночных дисков позвоночника, в том числе пояснично-крестцового отдела.

Другие причины, по которым во время беременности возникает или обостряется остеохондроз:

  • плоскостопие, искривление позвоночника;
  • ходьба на высоком каблуке;
  • врожденная патология межпозвоночных дисков и позвонков;
  • малоподвижный образ жизни в комплексе со стремительным набором веса;
  • несбалансированное питание;
  • гормональная перестройка;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • недостаток простой гимнастики;
  • присутствие скрытой формы патологии до беременности.
  • переохлаждение, инфекционные заболевания.

Симптоматика

Признаки заболевания проявляются не сразу – начальная стадия почти у всех протекает или бессимптомно, или дает о себе знать лишь редкими неприятными тянущими ощущениями. Боль появляется только при неудачном повороте или наклоне либо в момент поднятия чего-нибудь тяжелого. Как правило, распознать остеохондроз поясничного отдела во время вынашивания плода удается только на второй стадии.

Симптомы, по которым заболевание можно определить у будущей мамы:

  1. Боль в пояснице и ограничение двигательной активности, связанное со стреляющей болью при поворотах, наклонах. Болевой синдром иррадиирует в ногу со стороны ущемления нервного корешка.
  2. Синдром конского хвоста – чувство, что ноги онемели при ущемлении нервного пучка на уровне первого позвонка в зоне поясницы.
  3. Повышенное потоотделение, в месте, где присутствует повреждение позвонков или ущемление нервов, беременная ощущает покалывание и жжение.
  4. Возможны проблемы с мочеиспусканием.
  5. Спазмирование мышц спины при обострении поясничного остеохондроза происходит, что ограничивает двигательную активность женщины.
  6. Усиление боли при кашле и чихании, при этом она иррадиирует в бедра, ягодицы и икроножные мышцы.

На заметку. Облегчение приходит при принятии горизонтального положения. Если на этом этапе обратиться к врачу, можно затормозить процесс и значительно улучшить состояние и качество жизни беременной, не прибегая к сильным препаратам.

Диагностика остеохондроза у беременных

При возникновении одного или нескольких симптомов из списка выше, женщине необходимо обратиться к врачу. Основной метод диагностики у беременных – осмотр. Врач беседует с больной, проводит пальпацию поясницы и копчика, в положении стоя смотрит, симметричны ли ягодичные складки, есть ли искажение крестцового ромба Михаэлиса.

При обследовании беременных женщин аппаратная (рентген, КТ, МРТ) диагностика противопоказана. Для постановки диагноза врач выписывает направление только на анализы крови и мочи, а также направляет больную к узким специалистам: невропатологу, ортопеду, хирургу и другим.

Терапия

Самолечение при беременности недопустимо. При возникновении проблем с поясницей нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу, который после осмотра и получения результатов анализов сможет поставить точный диагноз и объяснить, как и чем лечить заболевание. Для облегчения симптомов остеохондроза будущей маме можно:

  • принять теплый душ;
  • воспользоваться дородовым бандажом;
  • спать на ортопедическом матрасе и использовать ортопедическую подушку.

В период беременности вылечить остеохондроз поясничного отдела очень сложно. Обусловлено это запретом на проведение физиотерапевтических процедур и на использование многих лекарственных препаратов. При беременности безопасны только витаминно-минеральные комплексы (дозировка и режим приема определяется исключительно врачом) и обезболивающие, согревающие и снимающие воспаление наружные средства. Какая мазь разрешена при беременности, должен решать только врач.

Снять боль помогут лечебная физкультура и массаж. И то, и другое возможно лишь во втором триместре. Уменьшить нагрузку на позвоночник в целом и на поясницу в частности поможет ношение специального корсета.

На заметку. Остеохондроз поясничного отдела может стать препятствием для естественных родов, поэтому ведущий беременную акушер-гинеколог может принять решение делать кесарево сечение. Полноценное лечение патологии возможно только после рождения ребенка и окончания периода лактации.

Возможные осложнения

Остеохондроз поясничного отдела в период вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и плоду. Чем грозит будущему ребенку такое заболевание его мамы? Беременная испытывает в пояснице и ногах сильные боли, из-за которых ограничиваются движения. Кроме того:

  • Нарушается кровообращение в нижней части спины, что приводит к нарушению кровотока в ногах.
  • Повышается артериальное давление.
  • Снижается уровень гемоглобина, что ведет к развитию анемии и гипоксии плода.
  • Повышается риск возникновения патологий сосудов и сердца.
  • Возникает риск выкидыша на ранних сроках.
  • Возможны преждевременные родов в III триместре из-за сильных болей, которые провоцируют тонус матки.

Также остеохондроз может привести к возникновению межпозвоночной грыжи и повреждению спинного мозга.

Профилактика

Поясничный остеохондроз можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать ряд правил:

  • Носить специальный бандаж.
  • Соблюдать режима сна и бодрствования, с обеспечением полноценного отдыха в ночное время (сон не менее 8 часов).
  • Обеспечить полноценное, сбалансированное питание.
  • Отказаться на период беременности от ношения обуви на высоком каблуке.
  • Исключить поднятия тяжестей.

Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем – инфекционные заболевания лечить, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, за время беременности стараться не набирать лишний вес.

Чтобы остеохондроз не проявился во всю силу во время беременности, планируя ребенка, пройдите полное обследование и пролечите все обнаруженные патологии. Во время ожидания ребенка будущей матери запрещен прием большинства препаратов, в том числе обезболивающих, а без них купировать острую боль в позвоночнике вряд ли получится. Если же болезнь застала врасплох уже после наступления беременности, обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.