Острые боли внизу живота справа


Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной.

А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин — самое важное, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста. Но важно понять, что представляют собой такие боли.

Характер, симптоматика и виды

Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

Они часто могут сопровождаться другими симптомами. Например, диареей, тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышенной температурой, снижением давления.

Может меняться локализация болевых ощущений, они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.

Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.

Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь идет об острой патологии.

Если проблема хронического характера, то боль медленная, тянущая.

Читайте у нас все о лечении кольпита у женщин! Узнайте об эффективных препаратах и рекомендациях врачей.

В следующем материале мы расскажем о симптомах хронического аднексита и как лечится заболевание в стадии обострения.

Как вылечить бактериальный уретрит у женщин? О современных методах лечения и мерах профилактики читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/uretrit/.

Заболевания, при которых возникают болевые ощущения

Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом.

Нужно выделить такие популярные причины этой неприятности:

  • Если возникла резкая схваткообразная боль, у женщины возможна аномальная трубная беременность. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства.

    Так как причина довольно распространена, у всех женщин детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

    Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами: задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления.

    Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

  • Перекрут или отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови. Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу.
  • Апоплексия яичника. Это повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.

    При заболевании колики отдают в бедро, крестец и прямую кишку. Может усилиться пульс, снизиться давление, возможны и обмороки. Если кровотечение сильное, не обойтись без операции.

  • Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму обычно диагностировать легче.
  • Патологии кишечника. Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при определенных нарушениях в отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
  • Острый аппендицит. Обычно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.

    Возможна рвота и тошнота, расстройства желудка и легкая лихорадка. Если был выявлен острый аппендицит, нужно как можно раньше сделать операцию, иначе возможны последствия.

  • Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. Иногда нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством.
  • Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним. Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.
  • Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.

    Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, из-за этого возможна хроническая анемия.

    У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы: потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с последующим удалением новообразования.

  • Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность бывает разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.

    Есть ряд характерных симптомов – высокая температура, истощение, слабость, неустойчивость эмоционального фона. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого развилось воспаление.

  • Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь идет о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.
  • Беременность. Тупые и тянущие боли часто проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

    Особенно важно как можно раньше обратиться к врачу при схваткообразных ощущениях, которые могут говорить о патологии.

    На поздних сроках беременности распознать патологии может быть сложно, поскольку внутренние органы смещаются.

Когда можно принять меры самостоятельно

Любая боль — симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять меры самостоятельно. Например, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным. Боль внизу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях.

Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим. Такой дискомфорт физиологический, и обычно проходит сам, но терпеть его не стоит.

Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

Иногда помогает теплая грелка, прикладываемая к болезненному участку. Постарайтесь полежать, отдохнуть и расслабиться – это успокоит болевой синдром.

В каких случаях нужно идти к врачу

Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к врачу.

Сначала стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога. Если нужно, они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.

Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам;
  • Диагностика беременности;
  • УЗИ органов малого таза для выявления новообразований;
  • Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи;
  • Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
  • Рентген зоны брюшины;
  • Лапароскопия малого таза.

По результатам этих анализов будет определена причина и назначены меры. Стоит придерживаться советов специалиста.

Узнайте на нашем сайте о препаратах при лечении цистита у женщин! Ищите список популярных и действенных в нашей статье.

Каковы причины уреаплазмы у женщин? Все об этом заболевании и эффективном его лечении узнаете из нашего обзора.

О том, как проявляется гормональный сбой у женщин, и каким должно быть правильное лечение, расскажем вот тут: https://beautyladi.ru/gormonalnyj-sboj/.

Профилактика и полезные рекомендации

Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:

  • Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие препараты. Они могут затруднить процесс диагностики.
  • Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
  • Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода только ухудшит ситуацию.
  • Не принимайте слабительные. Они могут усугубить ваше состояние.

Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:

Сильная боль внизу живота – уже повод обратиться к врачу.

Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования.

Важен здоровый образ жизни и правильное питание.

Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Причины возникновения гинекологических болей:

  1. Воспалительные заболевания матки и придатков.
  2. Внематочная (трубная) беременность.
  3. Перекрут ножки кисты правого яичника.
  4. Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
  5. Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.

Причины возникновения негинекологических болей:

  1. Аппендицит (воспаление аппендикса).
  2. Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
  3. Патологии мочевыводящих путей.
  4. Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).

Тип и характер болей

По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:

  • Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Возникновение патологических выделений из влагалища;
  • Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;

При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.

При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.

Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.

Боли в нижней правой части живота при беременности

Физиологические причины

Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.

Патологические причины

  1. Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
  2. Начало самопроизвольного аборта.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
  4. Схватки-предвестники.
  5. Цистит.
  6. Расстройства пищеварения.

Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

Боль с правой стороны внизу живота может провоцироваться незначительными проблемами, не требующими квалифицированной медицинской помощи, но в некоторых случаях такой синдром указывает на патологию. Определить причину болезненности может только доктор, поскольку ощущения, возможно, зародились вовсе не в этой части организма, а лишь отдают сюда. Самостоятельно выявить, что стало фактором возникновения неприятных ощущений, вряд ли получится – для этого нужны лабораторные и инструментальные исследования. Рассмотрим, что они могут показать с большей или меньшей степенью вероятности.

Что может быть?

Возникновение боли с правой стороны внизу живота может объясняться воспалением аппендикса. Также существует вероятность инфекционного процесса, злокачественной опухоли, локализованной в кишечном тракте в правой стороне относительно центральной оси тела. Спровоцировать синдром может патологическое состояние фаллопиевых труб. Еще одна возможна причина – заболевания мочеточника.

Аппендицит

Как можно узнать из медицинской статистики, чаще всего люди обращаются в клинику по причине боли с правой стороны внизу живота из-за воспалительных процессов в червовидном отростке. Выявлены некоторые специфические особенности такого состояния. Сперва болевой синдром возникает вблизи пупка, под ложечкой, причем беспокоит относительно мало. Постепенно ощущения смещаются и нарастают. Болезненность отдается в кишечный тракт и превращается в столь сильную, что терпеть ее невозможно. Больной не может стоять, двигаться. Если поставить человека, он будет постоянно склоняться на правый бок, неосознанно пытаясь этим снизить силу ощущений. В лежачем положении больной отмечает центром синдрома правую половину тела. Если попытаться перевернуться на левый бок, ощущение становится сильнее. Одновременно наблюдается тошнота. Стул меняется, у большинства возникает запор, хотя возможна диарея. Повышается общая температура тела. Некоторых один раз рвет.

Пытаясь понять, что спровоцировало боль с правой стороны внизу живота, некоторые даже не рассматривают аппендицит как возможную причину, поскольку бытует ошибочный стереотип: при такой болезни симптомы появляются внезапно и резко, причем сразу локализованы в нижней зоне живота. На самом деле все не так очевидно. Локализация болезненности определяется анатомией конкретного человека, а расположение отростка довольно сильно варьируется у разных людей. Если возникли симптомы, сходные с аппендицитом, необходимо вызвать скорую помощь и доставить больного в клинику. Врач проверит состояние пациента, используя специальные аппараты, при выявлении воспалительного процесса назначит подходящее лечение – как правило, операцию.

Болит, ох, как болит!

Поскольку существует много возможных причин болей внизу живота, в медицине даже ввели специальный термин — «острый живот». Это общее описательное понятие, применимое при широком спектре болезней, течение которых провоцирует возникновение резкой сильной боли. Острый живот формируется не только у больных аппендицитом, но и сопровождает панкреатит, перитонит. Спровоцировать такие воспалительные заболевания могут разнообразные причины. При панкреатите в острой форме болезненность становится нетерпимо сильной, при этом центр может располагаться именно справа, хотя это не обязательно. Нуждающийся в помощи человек находится в тяжелом состоянии, его лихорадит, рвота одолевает приступами. Подозревая панкреатит, нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Больного госпитализируют, направят на срочную операцию. Если при острой форме заболевания не принять срочные меры, есть вероятность тяжелых осложнений вплоть до смертельного исхода.

Причины и последствия

Могут быть разные причины боли внизу живота справа. Почему болит в правом боку в конкретном случае, скажет только доктор, располагающий знаниями, опытом и инструментами, позволяющими исследовать состояние пациента. Детальное изучение может позволить диагностировать инфекционную острую болезнь, локализованную в ЖКТ. Возможно диагностирование колита, то есть такого воспалительного процесса в кишечном тракте, при котором формируются очаги изъязвления. Если воспаляются стенки кишечника в подвздошной области, диагностируют илеит. Сильную боль может инициировать заболевание Крона. Это тяжелое патологическое состояние охватывает несколько частей кишечного тракта одновременно. Если боль сопровождается жидким частым стулом, возможно, причиной тому стало заражение паразитами. Есть вероятность, что это глисты, простейшие, амебы.

Беспокоит боль справа внизу живота? О причинах симптома и способах борьбы с ним расскажет доктор. Нужно помнить, что ощущения могут провоцироваться сдавливанием отделов нервной системы, питающих позвоночный столб. Локализация боли в таком случае указывает, какая именно часть организма пострадала. В некоторых случаях синдром объясняется герпесом, лишаем. Возможно формирование камней в мочевом пузыре, прохождение таких формирований по внутренним протокам. Особенно внимательными к боли должны быть женщины. Подобная область локализации может указывать на болезни репродуктивной системы, неправильное закрепление оплодотворенной клетки, разрыв кисты. Инициировать боль может эндометриоз.

Репродуктивная функция и патологические состояния

Причиной боли внизу живота справа или слева у женщины может быть беременность. Если боли напоминают схватки, беспокоит тошнота, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Есть вероятность некорректного закрепления яйца, разрыва трубы. В настоящее время внематочная беременность – это наиболее типичная для женщин патология репродуктивной системы, требующая срочного хирургического вмешательства. Если оплодотворенные клетки закрепились в маточной трубе, она разрывается приблизительно через 5-6 недель после зачатия. Примерно в этот же период может инициироваться трубный аборт. Ключевой начальный симптом – резкая и сильная боль, спровоцированная разрывом трубы. В течение нескольких недель до этого можно наблюдать проявления беременности – побаливает грудь, беспокоит токсикоз, нарушается менструальный цикл. Самопроизвольное прерывание сопровождается напоминающими схватки болями, сила которых становится все больше. По мере прогресса состояния можно видеть выделения, содержащие кровь.

Если причиной боли в правом боку внизу живота у женщины стала именно беременность, боль отдает в промежность и отзывается в кишечном тракте. Дискомфорт охватывает половые внешние органы. Отмечается, что при эктопической беременности в конце срока вынашивания боли – довольно частый спутник будущей матери. Преимущественно они физиологические, возникают время от времени, имеют тянущий характер. Растягивание матки сопровождается увеличением в объеме связок, как следствие, слишком сильными боли быть не должны. Такое нередко беспокоит и в первой половине срока вынашивания.

Слабый пол: нюансы состояния

Причиной боли справа внизу живота у женщины могут быть естественные процессы, протекающие в организме во время вынашивания ребенка. В первой трети этого срока в яичниках активизируется желтое тело, ответственное за генерирование прогестерона. Выработка этим органом гормона может сопровождаться неприятными ощущениями, локализованными в нижней области живота. Они обычно характеризуются как ноющие, в животе может тянуть.

Во время вынашивания ребенка снизу живота возникают боли при патологических состояниях, вынуждающих срочно обратиться к хирургу. Известны случаи илеита, аппендицита и других болезней. Есть риск воспалительного процесса во внутренних придатках, почечной колики. Боль может указывать на перекрут основания кисты.

Необходимо ориентироваться в причинах и лечении боли внизу живота у женщин, перенесших роды. Известно, что период кормления сопровождается выработкой окситоцина, инициирующего мышечную активность и выработку молока. За счет этого гормона сокращаются мышцы матки. Процесс может сопровождаться напоминающей схватки болезненностью. Кроме того, в послеродовом периоде (это особенно характерно перенесшим кесарево сечение) маточная полость может быть заражена патологическими микроскопическими формами жизни, инициирующими эндометрит. При этой патологии женщина ощущает боль, жар, наблюдают влагалищные выделения с гнойными включениями. Чтобы предупредить такие последствия, после родов необходимо изучить матку и проверить, не осталось ли внутри последа.

Что еще бывает?

У недавно родивших женщин известны еще и такие основные причины боли внизу живота:

  • обострение кишечных болезней, инициированное кесаревым сечением;
  • сальпингит;
  • аднексит;
  • сальпингоофорит.

Если причина ощущений в рецидиве заболевания кишечника, к болезненности присоединяется активное газообразование. Больная отмечает тяжесть в нижней части туловища. Возможны запоры. Во многом это связано с изменением меню, образа жизни.

Спустя непродолжительное время после родов возможна болезненность, напоминающая схватки. Исследование состояния может показать наличие плацентарного полипа. Мышечные волокна маточных стенок сокращаются в попытке вытолкнуть инородное тело, но просто так полип не удалить. При полипозе болезненность отмечается долго, самостоятельно не проходит.

Гормоны и здоровье

Ноющая боль внизу живота с правой стороны у женщин нередко возникает в период месячных кровотечений, а также вскоре после них. Синдром объясняется нарушением баланса содержания гормонов в кровеносной системе. Если наблюдается повышенная концентрация простагландинов, боли возникают и в нижней части туловища, и в груди (не всегда, но часто). Женщину знобит, тошнит и рвет. Возможна цефалгия. В период менструального кровотечения и вскоре после него боль может сигнализировать о маточной миоме, полипах, спайках, хронических патологических процессах в репродуктивной системе, очагах воспаления. Боль может указывать на эндометриоз. Чтобы точно определить, что именно ее провоцирует, нужно посетить гинеколога. Врач осмотрит больную и соберет жалобы, историю болезни. На основании предварительного диагноза назначат инструментальные, лабораторные анализы, позволяющие уточнить, что именно спровоцировало боли.

Особенности состояния

Бывают разные виды болей. Справа живот болит, к примеру, на фоне кишечных расстройств и накопления газов. При этом ощущения колющие, одновременно наблюдается вздутие. Стать причиной такого состояния может неправильное питание и избыточное употребление в пищу продукции, переработка которой сопровождается выделением газов. Синдром может развиться, если человек слишком быстро кушает, плохо прожевывает пищу. Инициировать кишечное расстройство может сильный стресс. Еще одна возможная причина – сбои пищеварения.

Иногда синдром указывает на проблемы с печенью. Это довольно крупный орган, расположенный в верхней зоне, однако болезненность в нем может отдавать в расположенные поблизости участки, в том числе низ живота. Если причина именно в патологии печени, боли будут локализованы в боку справа. Из медицинской статистики известно, что во внушительном проценте случаев диагностируют жировую печеночную дистрофию либо воспалительный процесс.

Еще одна основная причина боли внизу живота справа – язвенное заболевание. Очаги изъязвления могут непредсказуемо появиться на слизистых покровах желудочной системы или кишечного тракта, при этом синдром распространяется на нижнюю зону туловища. Заподозрить, что первопричина в язве, можно, если одновременно с болью жжет в желудке, ощущается дискомфорт в нижнем секторе живота. Нередко такое фиксируется у людей, избыточно употребляющих негормональные противовоспалительные, аспирин, ибупрофен. Еще одна распространенная причина – колонии Хеликобактер пилори.

Мочевая и репродуктивная системы

Резкая боль внизу живота с правой стороны может указывать на цистит. Термином обозначают формирование очага воспаления в мочевом пузыре. Обычно цистит провоцируется патологическими микроорганизмами, возникает на фоне переохлаждения. Есть вероятность развития недуга по причине незначительной травмы или из-за агрессивного облучения. Боль, сопровождающая цистит, иррадиирует в разные части тела, зачастую непредсказуемые. Нижняя зона туловища из-за цистита иногда болит как раз справа сбоку. У некоторых дискомфорт наблюдается в позвоночном столбе или вблизи анального отверстия. Зачастую болит голова.

Возникновение болезненности в правой половине туловища сбоку может сигнализировать о формировании камней, очаге воспаления в почке справа. Зачастую боль распространяется на спину в правой половине тела. Болит живот и в случае болезней, локализованных в придатках, матке. Иногда синдром указывает на порок развития какого-либо внутреннего органа. Кроме нижней части живота, боль распространяется на кишечный тракт, поясничную зону, крестец. Если начинается воспалительный процесс в матке, сперва неприятный синдром сосредоточен над лобком. При локализации патологии в придатках боль формируется в боку или обоих сразу. Ухудшение наблюдается довольно быстро – всего спустя несколько часов после появления первых симптомов. У многих наблюдается сильный жар.

Женщины: нюансы случая

Нередко из-за боли представительницам прекрасного пола приходится задумываться, что находится внизу живота справа. После обследования доктор может определить в качестве первопричины проблемы репродуктивной системы. Такое свойственно перенесшим недавно роды или прерывание беременности. Боль может сопровождать использование противозачаточного, установленного в матку, а также исследование посредством рентгена, если процедура предполагала наполнение маточной полости контрастным веществом.

Впрочем, чаще всего боли обусловлены месячной цикличностью, точнее, ее нарушением. В той или иной степени с такими проблемами сталкиваются более 50 % всех женщин. У некоторых боль приходит после очень обильных выделений или на фоне сильных переживаний, простуды. Разбираясь, что делать, если появилась боль внизу живота справа, нужно понять: следует обратиться ко врачу, поскольку самолечение может быть опасным. Более того, известно, что некоторые медикаменты провоцируют боли в нижней части туловища, поскольку приводят к нарушению месячной цикличности.

Особенности репродуктивного цикла

Возможной причиной синдрома может стать овуляция. Когда женская репродуктивная клетка вызревает в яичнике справа, состояние может сопровождаться болью. Отмечается, что синдром чаще наблюдается как раз в случае, когда созревание происходит с правой стороны. Специалисты однозначно рекомендуют, что делать, если болит с правой стороны внизу живота при овуляции: сразу записаться на срочный прием к гинекологу. Есть вероятность, что боль обусловлена крупным фолликулом, разрыв которого вредит яичнику и нарушает целостность стенок органа. Это становится причиной кровотечения, локализованного в брюшной полости. Состояние пациентки резко осложняется, необходима срочная операция. При выявлении такого диагноза ее сразу же госпитализируют.

Первая помощь

Если тянет справа внизу живота, что делать? Не нужно искать причину и способы лечения в интернете, лучше обратиться за помощью к профессионалу. Если боль не слишком сильная, человек медлит с походом в клинику до последнего. Врачи считают, что подобное пренебрежение своим здоровьем неприемлемо, так как может спровоцировать тяжелые осложнения. Возможно, первопричина боли такова, что нужна срочная операция, и отсутствие своевременно оказанной поддержки спровоцирует летальный исход.

Особенно аккуратными нужно быть, если живот болит на фоне запора, мышечного перенапряжения, резкого возникновения болевых ощущений. К опасным симптомам относятся потливость, бледность, частое сокращение сердечной мышцы, появление при дефекации кровянистых выделений и черный оттенок каловых масс. Только доктор сможет точно подобрать на фоне предполагаемых причин лечение боли справа внизу живота у мужчины или у женщины, если состояние сопровождается обильной рвотой с включением крови. О тяжелом течении патологии говорит наличие травмы, отсутствие выведения газов. Все эти симптомы требуют срочного обращения в клинику.

Помочь себе самостоятельно

Если болит в животе, нельзя греть эту область – может стать еще хуже. Запрещено употреблять антимикробные препараты, самовольно промывать желудок или кишечный тракт. Нельзя употреблять слабительные. Чтобы несколько облегчить состояние, можно использовать спазмолитическое средство, которое упростит период ожидания врача. Не стоит употреблять чистые анальгетики, так как их влияние может скорректировать картину течения, из-за этого возможно неправильное постановление первичного диагноза.

Если у человека сильно болит живот, нужно помочь ему принять горизонтальное положение. До приезда скорой помощи нельзя ни есть, ни пить. Можно положить на больную зону холодную грелку для облегчения ощущений.

Препараты для улучшения состояния

Какие лекарства использовать, выбирают исходя из причины явления. Если в животе болит не слишком сильно, состояние сопровождается обильным жидким стулом, можно попробовать «Фталазор», «Сульгин». Оба этих препарата помогают несколько ослабить инвазию патологических микроорганизмов, если таковая есть. Чтобы улучшить стул, можно принять «Иммодиум».

Если боль возникла на фоне неправильного режима питания или отравления, больному показаны адсорбенты. Самый простой вариант – активированный уголь. В аптеках продается хорошо зарекомендовавший себя препарат «Энтеросгель». Если болезненность обусловлена язвой, препараты используют только под контролем доктора. Для облегчения острого приступа принимают «Но-Шпу», «Альмагель». При кишечной колике помогут дождаться приезда доктора «Баралгин», «Анальгин». Можно использовать «Папаверин» или «Но-Шпу».

Возможно появление острого болевого синдрома на фоне сильных нервных потрясений, переживаний. В таком случае больному показаны успокоительные. Можно попробовать натуральные и безопасные средства – валериановую настойку или пустырниковую.

Если причиной состояния стал холецистит, боль связана с желчными коликами или воспалительными процессами, следует принять «Но-Шпу». Можно использовать «Галидор». На помощь придут препараты «Триган», «Даллак». В некоторых случаях облегчить состояние в ожидании доктора можно с помощью «Олиметина», «Аллохола». Сходными эффектами обладают лекарственные средства «Холензим», «Хологон». Перед применением таких таблеток лучше сперва уточнить у вызванного доктора, стоит ли их использовать, а также ознакомиться с сопровождающей инструкцией по применению.

Топографически в правой части живота женского организма располагается фалопиева труба, большая часть кишечника, аппендикс, правый мочеточник, который открывается в мочевой пузырь. Обычно боли возникают в результате развития патологии в одном из вышеуказанных органов. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и из-за физиологических причин.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Боль внизу живота у женщин справа

Чтобы распознать  причины возникновения неприятных ощущений, нужно осуществить детализацию болевого синдрома. Сюда включают оценку остроты и характера боли. Их условно разделяют на три разновидности:

  1. Тупые ритмичные. Обычно такое явление говорит о давлении во внутренних органах.
  2. Ноющие тупые. Сообщают о течение воспаления или инфекции.
  3. Острые, резко возникающие и интенсивные. Обычно говорят о начале развития патологии, которые требуют немедленной госпитализации.

Дополнительно стоит принять во внимание сопутствующие признаки. Пациентка должна попытаться вспомнить, возникали ли такие ощущения раньше, и что их спровоцировало. Чтобы диагноз был поставлен правильно, в обязательном порядке предстоит пройти диагностическое обследование. Обычно оно включает в себя инструментальные и лабораторные методы.

Причины возникновения болевого синдрома

Боли внизу живота у женщин делятся на две основные группы — органические и функциональные. Первая категория включает:

  1. Состояние здоровья женщины, которое возникает в связи с беременностью. Сюда включают угрозу выкидыша, боли после медицинского аборта, преждевременную отслойку плаценты и внематочную беременность.
  2. Применение внутриматочные спирали.
  3. Заболевание органов мочеполовой системы. В категорию включают кисту яичников или перекрут ее ножки, эндометрит, эндометриоз, миому матки, апоплексию яичника.
  4. Патологии мочеполовой системы, заболевания, требующие незамедлительного операционного вмешательства, болезни желчного пузыря. Примером таких патологий выступают пиелонефрит, аппендицит, холецистит и цистит.

К функциональным нарушениям относят загиб матки, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушение менструационного цикла и ряд других явлений.

Гинекологические боли

Если боль локализуется в нижней правой части живота, чаще всего подобное состояние свидетельствует о присутствии патологий в придатках матки. Существует достаточно много факторов, на основании которых заболевания можно включить в эту категорию. В список входят:

  • появление патологических влагалищных выделений;
  • течение острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
  • неблагоприятный анамнез;
  • нарушение менструации.

Если боль появилась внезапно и имеет высокую степень интенсивности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобное явление может быть вызвано внематочной беременностью, перекрутом ножки кисты яичника, кровоизлиянием в него или острым воспалением придатков. При этом боли могут носить схваткообразный, колющий или режущий характер. Если произошел разрыв маточной трубы в результате трубной беременности, женщина ощущает так называемую кинжальную боль.

Если наблюдается абсцесс яичника или скопление гноя в фалопиевой трубе, пациентка сообщает о резкой пульсирующей боли. Если к возникновению неприятных ощущений привели гинекологические патологии, боль может отдавать в задний проход или в область крестцово-подвздошного сочленения.

Болевой синдром развивается и при кровотечениях. Помимо неприятных ощущений заметна бледность кожных и слизистых покровов. Пациентка может ощущать головокружение, повышение частоты сердечных сокращений и слабость. Вышеуказанные симптомы развиваются при массивном кровотечении. Они становятся следствием падения артериального давления.

Если большое количество крови или гноя попала в малый таз, наблюдается иррадиирование боли в надключичную и подключичную область. Пациентка может испытывать и боль в правом подреберье. Острое правостороннее воспаление дополнительно характеризуется повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища.

Воспалительные процессы во время гинекологических заболеваний могут протекать остро или принять хроническую форму. Во второй ситуации женщина столкнется с болями менее тупого характера. Они локализуются в нижней правой части живота. Неприятное ощущение часто дополняют слизисто-гнойные выделения.

Периодически могут возникать обострения. Обычно они появляются при наличии провоцирующих факторов. Таковыми признаются:

  • сильное психическое или эмоциональное перенапряжение;
  • обострение иммунитета;
  • переохлаждение.

Любое заболевание требуют незамедлительного лечения. Если пациентка будет игнорировать боли внизу живота справа, это может стать причиной развития бесплодия.

Боли при новообразованиях

Боли возникают и при появлении много образований. Обычно они локализованы в яичниках или на маточной трубе. Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли. Во время роста они сдавливают находящиеся рядом органы, вызывая появление неприятных ощущений или даже сильные боли.

Если злокачественная опухоль начала формироваться на маточной трубе, обычно женщины начинают жаловаться на неприятные ощущения в самом начале развития патологии. При этом болезненные ощущения носят схваткообразный характер. Они могут сопровождаться обильными водянистыми выделениями. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в период менопауза.

Рак яичников обычно появляется в постклимактерический период. Заболевание в течение длительного промежутка времени может никак себя не выдавать. В этом случае развитие боли происходит на фоне раковой интоксикации и общего истощения организма. Первые симптомы могут появиться после того, как опухолевый процесс уже распространится достаточно сильно. Однако правило не является непреложной нормой. Заболевание может начать проявлять себя и на более ранних стадиях развития. В этом случае боль носит кратковременный ноющий и тянущий характер. Она возникает без причины.

С течением времени болезненность начинает появляться значительно чаще. Она возникает один раз в 4-5 дней, длится 2-3 часа, а затем затихает. Если опухоль прорастет в область малого таза, пациентку будут мучить боли разной степени интенсивности. При этом их характер будет постоянно меняться. Он зависит от степени поражения тканей, которые вовлечены в патологический процесс.

Острый аппендицит

Боли внизу живота справа могут стать следствием развития воспаление аппендикса. Если больному вовремя не оказать помощь, возникает нагноение и последующий разрыв червеобразного отростка, что в свою очередь может стать причиной развития перитонита и даже привести к летальному исходу. Если боль концентрируется в области пупка и не проходит в течении нескольких часов, нужно срочно вызывать скорую.

Если у женщины развилось воспаление аппендикса, боль будет носить тупой ноющий характер. Она возникает под ложечкой, а затем медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Нередко неприятные ощущения отдают в прямую кишку. Они усиливаются во время ходьбы и при попытке перевернуться на левый бок в положении лежа. Патология нередко сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.

Воспалительные заболевания

Привести к появлению боли способно заболевание воспалительного характера. Таковыми являются:

  • язвенный колит;
  • гранулематозный энтерит;
  • болезнь Крона.

Глистная инвазия также способна привести к возникновению воспаления. Боли в нижней части живота могут вызвать венерические заболевания. В этом случае развитие патологии сопровождается слизисто-гнойными выделениями из влагалища. Во время мочеиспускания женщина испытывает дискомфорт.

Боли при беременности

Если боль в правой нижней части живота возникла во время беременности, не стоит сразу же паниковать. Иногда подобное явление провоцируется физиологическими причинами. Так, на ранних сроках такое явление способно возникнуть из-за того, что плодное яйцо прикреплено с правой стороны матки. Болезненность может возникнуть и под воздействием прогестерона. Он оказывает расслабляющие и размягчающие воздействия на ткани, которые окружают матку. Сам процесс быстрого увеличения органов в результате беременности может также спровоцировать боль.

Однако существует и патологические причины. Болевой синдром способен развиться в результате:

  • гипертонуса матки (такое название получило состояние, способное привести к выкидышу);
  • схваток предвестников;
  • развития цистита;
  • истмико-цервикальной недостаточности (в результате происходит ослабление внутреннего зева матки);
  • начала процесса самопроизвольного аборта;
  • у женщины возникли расстройство пищеварения.

Если боль в правой нижней части живота носит затяжной характер, важно как можно быстрее выяснить причину, пройдя обследование.

Другие причины

Если боли в нижней части живота носят острый характер, это может свидетельствовать о необходимости хирургического вмешательства. Симптом характерен для воспаления поджелудочной железы и перитонита различного генеза. Помимо нестерпимой боли, превалирующей справа, состоянию характерны:

  • сильное повышение температуры тела;
  • приступы рвоты;
  • значительное ухудшение общего состояния.

Пациентов с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать в хирургическое отделение. Принимать обезболивающие доврачебного осмотра не рекомендуется. Дело в том, что эти препараты способны значительно изменить клиническую картину.

К какому врачу обратиться?

Боль с правой стороны живота могут быть спровоцирована разными заболеваниями, лечение которых находится в компетенции разных специалистов. Выбор врача должен осуществляться в зависимости от сопутствующих симптомов. Если боль острая, не утихает течением времени, сопровождается сильной слабостью, повышенной температурой, резким ухудшением общего самочувствия, снижением артериального давления или обмороком, необходимо срочно вызывать скорую. Пациентку госпитализируют в стационар. Симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, которое может угрожать и только здоровью, но и жизни человека. Если помощь не будет оказана в кратчайший срок, существует риск летального исхода.

Если боль умеренная, можно посетить специалиста в плановом порядке. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и выполнит диагностику. На основании полученной информации он может перенаправить пациентку к другим специалистам

  1. Гастроэнтерологу — помимо боли пациентка жалуется на запоры, вздутие живота, метеоризм, частые дефекации и мягкий кал, урчание в животе, тошноту. Такая симптоматика свидетельствуют о заболеваниях кишечника.
  2. Врачу хирургу — боль носит тянущий характер и усиливается при стрессе, физической нагрузке, резких движениях, но никак не связано нарушением пищеварения, повышением температуры и общей слабостью. Такая симптоматика может говорить о появление спаек в брюшной полости, сформировавшихся после операции или воспалительных заболеваний органов пищеварения.
  3. Урологу — боль отдает в пах и нижнюю часть поясницы. Она сочетается с нарушением мочеиспускания и заставляет человека постоянно двигаться. Женщина старается найти позу, в которой боли будут не такими сильными. Симптоматика свидетельствует о мочекаменной болезни или почечных коликах.
  4. Неврологу — боль локализуется в центре и отдает справа вниз живота. Неприятное ощущение сопровождается со частым мочеиспусканием, которое усиливает боль. В моче присутствует примесь крови. Симптомы говорят о том, что у женщины скорее всего развился цистит.
  5. Инфекционисту — боль сочетается с частым жидким исходным стулом, вздутием живота, урчанием, отсутствием облегчения после дефекации, сопровождается  рвотой. Последний симптом возникает не всегда. Комплекс признаков свидетельствует о развитие кишечной инфекции.
  6. Гинекологу — боль носит тупой или ноющий характер. Она возникает после стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки. Сопутствующими симптомами проступают болевые ощущения в области прямой кишки, поясницы или крестца.

Неприятные ощущения возникают и при мочеиспускании. Женщина становится вспыльчивой и раздражительной. Менструальный цикл наступает нерегулярно. Повышается утомляемость. Выделения становятся сероватыми, зеленоватыми, желтоватыми, с хлопьями, гноем или слизью. Может наблюдаться повышение температуры тела.

Узкопрофильный специалист может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий. На основании полученных результатов назначается лечение.

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

  • сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
  • часть приводящего отдела правого мочеточника;
  • вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
  • илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
  • аппендикс — отросток слепой кишки;
  • у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Здесь действительно у 90% людей тонкая кишка подходит сбоку и образует острый угол, если учитывать направление соединения

Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Размер удаленного яичника увеличен за счет кровоизлияния и образования кисты

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

  • воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
  • простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Женщина возможно ранее имела хроническое заболевание, о котором сама не подозревала или не хочет говорить.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Присоединение инфекции сопровождается высокой температурой

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

  • повторный озноб;
  • тошнота;
  • сильная потливость;
  • жажда;
  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • падение артериального давления;
  • вздутие живота;
  • нарастающая слабость.

Для проведения искусственного аборта женщина должна направляться в специализированное отделение, где проводится наблюдение в первые 3 дня

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

  • любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
  • длительным запором;
  • инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
  • травмой живота;
  • закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Увеличение срока беременности оттесняет аппендикс вправо и вверх

Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Прекращается иногда самопроизвольно при выходе камня через уретру, чаще такой исход бывает у женщин, поскольку у них уретра более широкая и короткая

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

  • насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
  • считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
  • к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
  • что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
  • где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
  • какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

  • исследования крови, кала, мочи;
  • обзорная рентгенограмма;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

  • в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
  • специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
  • бактериологическом посеве выделений;
  • контрастных рентгеновских методиках;
  • УЗИ;
  • магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

  • прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
  • принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
  • давать какие-либо лекарства беременным;
  • искать народные способы и тратить на это время;
  • затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Женщинам с циклическими менструальными болями часто помогают ректальные свечи с красавкой

При схваткообразных болях и отсутствии рвоты можно принять спазмолитик типа Но-шпы, Спазмалгона.

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.