Отечность после кесарева сечения


Рождение ребёнка — это огромное счастье для семьи! К сожалению, не все малыши появляются на свет естественным путём. В таких случаях врачи вынуждены проводить операцию кесарева сечения. Операция может быть как плановой (назначенной во время беременности по медицинским показаниям), так и экстренной (проводится в случаях осложнения родовой деятельности или при угрозе жизни и здоровья матери и ребёнка). И как любое хирургическое вмешательство, операция кесарева сечения в большинстве случаев влечёт за собой негативные последствия и побочные эффекты. Одним из них является отёк ног.

Почему отекают ноги после кесарева сечения

Одним из отрицательных последствий после операции кесарева является появление отёков ног.Частое побочное действие после кесарева сечения

Причины отёчности:

  • Увеличенная матка давит своей массой на вены и лимфатические сосуды — отсюда появляется затруднение оттока крови и лимфы;
  • Варикозное расширение вен — проблема, с которой женщины сталкиваются ещё во время беременности;
  • Нарушения почечной деятельности;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Малоподвижность после операции — также затрудняет движение крови и лимфы в организме;
  • Тромбоз — образование кровяных тромбов, закупоривающих венозные сосуды. В результате этого затрудняется и нарушается движение крови;
  • Кардиологические проблемы;
  • Сгущение крови в организме перед родами.

Отёчности нижних конечностей могут быть вызваны и многими другими факторами. Несмотря на то что это явление распространённое, необходимо тщательное медицинское наблюдение ещё в предродовой период и в первые дни после кесарева.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопровождающие отёчность нижних конечностей, могут быть различными. Среди них: дискомфортные и/или болевые ощущения в ногах, изменение артериального давления, повышенная температура тела, общее ухудшение состояния здоровья.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Если отёки не уменьшаются и не проходят в течение двух недель — необходимо обратиться к хирургу. А также незамедлительно требуется помощь специалиста, если женщина испытывает болевые ощущения в венах, наблюдает асимметричную отёчность (одна нога отекает больше другой), кожа ног краснеет и ощущается жар, ухудшается самочувствие в целом.

Анализы и обследования при отёках ног

Для выявления причин отёков врач назначает анализы крови и мочи, а также УЗИ органов малого таза, почек и сосудов нижних конечностей. На основании исследований, специалист сможет назначить лечение или дополнительное обследование.

Лечение

Лечение может проходить как медикаментозно, так и народными средствами или физическими упражнениями. Не исключено сочетание двух или трёх способов.

Физические упражнения — таблица

Народные средства

Для избавления от отёчности нижних конечностей эффективными могут быть и народные средства, которые не повлекут негативных последствий при грудном вскармливании малыша.

  • Контрастные ванночки для ног.

Можно использовать отвары трав: ромашка, дубовая кора, подорожник. Добавлять отвар с любой из этих трав в ванночку с тёплой водой и опускать в неё ноги, чередуя с прохладной ванночкой.

Эффективными являются ванночки с добавлением морской соли.

И также при отёках ног помогают ванночки с добавлением соли (4 ст. ложки), соды (2 ст. ложки), горчичного порошка (1 ст ложка). Вода в ванночке должна быть тёплой (1 литр).

  • Компрессы.

Одним из вариантов компресса может быть сырой картофель, который измельчается и прикладывается к голеням (сверху накрывается пищевой плёнкой). Держать такой компресс необходимо в течение одного часа, повторять на протяжении трёх дней.

Компрессы из капустных листьев на ноги (сверху обмотанные хлопчатобумажной тканью) можно держать всю ночь — также эффективны в борьбе с отёками.

  • Настои трав.

Применяются внутрь настои мяты или льна. Способ приготовления и дозы указаны на упаковках. Не рекомендуется употреблять в сутки более одного стакана отвара трав.

Противопоказанием к использованию народных средств может послужить непереносимость огранизма к какому-либо компоненту (например, горчичный порошок, мята). Побочным эффектом в таком случае окажется аллергическая реакция организма.

При отсутствии противопоказаний, народные средства в борьбе с отёками являются действенными и эффективными. А также не имеют ограничений в количестве применений (ванночки и компрессы).Одно из действенных способов избавления от отёчности

Лекарственные средства

Лекарственные средства для снятия отёчности нижних конечностей после кесарева сечения делятся на несколько групп.

Мочегонные: Фуросемид, Канефрон, Спазмоцистенал — таблица

Мази для наружного применения: Троксевазин-гель, Лиотон, Эссавен — таблица

Противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Мовалис — таблица

Препараты для восстановления нормальной свёртываемости крови: Варфарин, Фениндион — таблица

Препараты для лечения вен: Детралекс, Анавенол, Флебодиа — таблица

Отёки ног — самое распространенное последствие кесарева сечения. С помощью различных методов лечения возможно быстрое избавление от этого неприятного явления.

Профилактика и лечение отёков имеют положительный результат!

Отзывы о лечении

Отзывы о лечении ног от отёков совершенно различные. У одних — всё проходит само собой, другим же необходимо медикаментозное лечение.

После операции экстренного кесарева сечения мне пришлось столкнуться с проблемой отёков ног. Предпосылки уже были в предродовой период — на последних сроках беременности отёчность нижних конечностей проявлялась регулярно. В послеродовой период отечность ног достигла максимума — неприятное ощущение жидкости в ногах ощущалось при каждом движении! Во время беременности мною проводилась профилактика: бандаж, соблюдение питьевого режима, использование мази Лиотон и употребление препарата Детролекс. И благодаря данным профилактическим действиям, а также выполнению лёгких физкультурных упражнений после операции, мне удалось избавиться от отёков в короткие сроки! При этом, набранный вес за период беременности практически весь ушёл вместе с избавленим от отёков! Мне не пришлось использовать медикаменты, и я считаю, что это положительно сказалось на грудном вскармливании малыша. Отёчность ног после кесарева сечения я восприняла спокойно, без паники. Думаю, это тоже сыграло немаловажную роль! Через две недели я уже и не вспоминала об этой проблеме — отёчность окончательно прошла!

Профилактика отёков ног: практические рекомендации

При проведении профилактики отёков можно значительно сократить дискомфортные и болевые ощущения. Для этого рекомендуется:

  • Во время беременности контролировать питьевой режим, отказаться от острой и солёной пищи, отказаться от кофе и чёрного чая;
  • Носить дородовой бандаж — он уменьшает нагрузку на ноги, тем самым предупреждает развитие варикоза;
  • Компрессионное бельё — положительно влияет на состояние сосудов ног. Его также необходимо носить;
  • Принятие контрастного душа укрепляет здоровье, благотворно влияет на сосудистую систему ног;
  • Пешие прогулки и приподнимание ног в горизональном положении тела — улучшают циркуляцию крови и способствуют её оттоку от нижних конечностей.

Если профилактические действия не избавят от отёчности ног в послеродовой период, то наверняка смогут облегчить нелёгкое состояние роженицы после кесарева сечения.

Кесарево сечение — это серьёзная полостная операция, которая в определённых случаях необходима маме и её ребёнку для сохранения их жизней и здоровья. Несмотря на негативные последствия данной операции в виде отёчности ног и многих других, такой вид родоразрешения давно практикуется во всём мире. Благодаря достаточному количеству информации, в наше время возможно сократить отрицательные последствия для организма в послеродовой период.

  • Автор: Анастасия Пащенко
  • Распечатать

Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2019 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности «архивы и документальное обеспечение управления». На данный момент нахожусь в декретном отпуске. Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период — сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.

Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.

Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.

Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.

Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.

Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?

1.​ Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.

2.​ Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.

3.​ В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность — это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.

Как себе помочь?

  • Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
  • Не носить высокий каблук.
  • По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
  • Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
  • Выполнять массаж.
  • Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
  • Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.

4.​ В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь —  почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния — от нескольких недель, до нескольких месяцев.

5.​ В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:

  • постельный режим после операции,
  • физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
  • варикозное расширение вен.

Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.

Почему еще отекают ноги?

  • Ноги могут отекать и по другим причинам.
  • Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
  • Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
  • Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
  • Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
  • Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
  • Нарушение оттока лимфы – слоновость.

Что делать?

Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.

А пока:

  • Не злоупотребляйте соленым и острым.
  • По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
  • Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
  • Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
  • Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
  • Делайте контрастные ванночки для ног

Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.

Автор публикации:

Врач акушер -гинеколог

Межрайонный перинатальный центр 2-го уровня, г. Волковыск, Беларусь

Как и после любой другой операции, после кесарева сечения возможны различные осложнения. Это могут быть послеоперационные спайки, маточные кровотечения, отеки.

Отеки шва и над швом

После операции остается два шва: внутренний и внешний. Когда говорят о швах после кесарева, то имеют в виду внешний, ведь он остается на виду в отличие от внутреннего. Итак, какие проблемы могут возникнуть с послеоперационными швами?

  • Шов может в первые дни после операции немного кровоточить. Как правило, это неопасно, и врачи легко с этим справляются с помощью специальных препаратов.
  • Могут появиться свищи, которые требуют лечения, прописанного врачом.
  • Швы могут гноиться. В этом случае нужно обратиться за помощью к врачу.
  • Швы могут просто разойтись. Это случается при больших физических нагрузках у пациенток.
  • Отек шва.
  • После операции практически всегда появляется уплотнение в области шва или над ним. Это обыкновенный послеоперационный отек, который может в последующем стать спайкой. Чтобы этого избежать, женщинам после кесарева рекомендуется обязательно проходить курс физиотерапии.

    Также врачи рекомендуют начинать активно двигаться, как только позволит состояние. Движение является профилактикой появления спаек. Такое уплотнение обычно проходит примерно через два года. Считается, что именно тогда шов полностью зарубцовывается. Стоит периодически проходить УЗИ для контроля правильного заживления швов.

    Но бывает и так, что отек шва может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления. При этом вместе с отеком нередко поднимается температура, заметно покраснение, кровянистые выделения из послеоперационного шва. Если вовремя забить тревогу и обратиться с подобной жалобой к врачу, то обойдется курсом антибиотиков. Но если запустить данный процесс – последствия могут быть неприятными. Шов может сильно загноиться, и тут уже без хирургического вмешательства не обойтись.

    Нередки случаи и появления лигатурного свища. Это воспалительный процесс, при котором организм отторгает нить, которой сшиты сосуды. Свищ не исчезает при поверхностном лечении. Здесь поможет только врач, порой требуется заново вскрыть шов и наложить его снова.

    Отек лобка

    Часто молодые мамы жалуются на неприятные ощущения и отеки в области лобка. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь он может указывать на наличие болезней. Если женщина заметила отек лобка и появилась так называемая «утиная походка», то это может быть симптомом симфизита.

    Симфизит – это болезнь, вызванная воспалением лобкового симфиза. Она может развиваться в период беременности и после родов. Вместе с отеком может наблюдаться боль в области лобка, боль при любом движении бедер, при ходьбе по лестнице.

    При наличии таких симптомов необходимо проконсультироваться у врача и пройти обследование. Врач может назначить МРТ, МРКТ, УЗИ и обследования у специалистов.

    Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Часто используют бандаж, который фиксирует бедра и ограничивает тем самым их движение.

    Для обезболивания назначают Парацетамол и противовоспалительные препараты без стероидов в составе. Врач может назначить курс витаминов группы В и кальция.

    Не начавшееся вовремя лечение грозит осложнениями, вплоть до инвалидности.

    Отек живота

    Нередки случаи, когда в послеоперационный период у пациентки может появиться отек живота.

    Водянка живота или асцит – это большое количество жидкости, которое скапливается в брюшной полости. Когда появляется асцит?

  • Отек живота может свидетельствовать о проблемах с печенью.
  • Сердечная недостаточность хронического характера может также вызвать асцит.
  • Наличие клеток злокачественных опухолей в брюшине.
  • Асцит-перитонит свидетельствует о туберкулезных процессах в брюшине.
  • При появлении асцита необходимо незамедлительно пройди обследование УЗИ брюшины, которое позволит точно определить причины появления отека. Также придется сдать анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ жидкости с брюшной полости.
  • Биохимический анализ крови.
  • Проба Ривольта.
  • В первую очередь нужно восстановить правильный водно-солевой баланс в организме. Могут быть назначены мочегонные средства, такие как Дихлотиазид, Фуросемид, Триамтерен и др. Рекомендован зеленый чай, медовая вода с лимоном, укропная вода. В любом случае назначается постельный режим и диета с жестким ограничением натрия.

    В основном применяют спиронолактон, иногда с фуросемидом в комплексе.

    Иногда специалисты советуют делать прокол брюшины для того, чтобы спустить жидкость.

    Все последствия асцита связаны с давлением, которое приходится на брюшную полость. Поэтому могут появиться такие осложнения как пупочная грыжа, кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность.

    Отек матки

    После родов и кесарева сечения может развиться воспаление матки, называемое метроэндометрит. На его появление может повлиять хирургическое вмешательство в матку. Есть риск попадания инфекции во время операции, что и вызывает воспаление. Отек матки является симптомом именно такого заболевания.

    Диагностировать метроэндометрит довольно легко. Врач берет мазок из влагалища больной и назначает анализ крови. Рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза. Лечить следует антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

    Если болезнь начала развиваться во время беременности, то существует риск выкидыша. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления нужно тут же пройти обследования. Пациенты с таким диагнозом обязательно подлежат госпитализации.

    При возникновении кровотечений могут быть назначены стиптицин, хлорид кальция, аскорбиновая кислота, питуитрин. Прогнозы в большинстве случаев довольно благоприятные, но есть риск перехода заболевания в хроническую стадию.

    Отеки ног и ступней

    С этой проблемой сталкивается большинство рожавших женщин. Причиной этого является все та же лишняя вода в организме. Определить самостоятельно довольно просто. Для этого нужно надавить на ногу пальцем и посмотреть, остается ли вмятина. Если остается, то отек есть.

    Причинами, по которым могут отекать ноги, бывают болезни сердца, почек, эндокринной системы, варикоза и недостаточности белка. Также отекшие ноги могут свидетельствовать о наличии тромбоза или густой крови. Во втором случае рекомендуется пересмотреть питание. Нужно больше употреблять продукты, разжижающие кровь.

    Многим поможет специальный трикотаж, который увеличивает тонус сосудов. Это могут быть колготки или гольфы с компрессионным эффектом.

    Если выбор остановился на лечебном трикотаже, то без консультации врача не обойтись. Доктор подбирает такое белье строго по индивидуальным параметрам. Купить его можно только в аптеках.

    Профилактика

  • Поднимите ноги, лежа на спине и держите 15 минут.
  • Ходьба на носочках.
  • Антибиотики: лазикс, гипотиазид
  • Если отекают ступни, поможет легкий массаж и расслабляющая ванночка на настое ромашки.
  • Аппаратный лимфодренажный массаж. Есть противопоказания, проконсультируйтесь у врача.
  • Отвар из кураги. Курагу на ночь залить кипятком, а утром выпить за полчаса до еды.
  • Не пить крепкий чай и кофе. Отдайте предпочтение морсам и зеленому чаю.
  • Последствия

    От избытка жидкости в конечности не поступают питательные вещества, при этом клетки сдавливаются, и нарушается их функция. Далее идет разрушение ткани или органа. Это может привести даже к отказу нижних конечностей.

    Отеки у новорожденных

    В первые дни после появления на свет малыша с помощью кесарева могут появиться отеки. По определению отек является скоплением избыточной жидкости в органах или тканевых пространствах организма ребенка.

    Отеки могут быть явными и скрытыми. К скрытым отекам относятся отеки внутренних органов и мозга.

    Какие дети наиболее подвержены появлению отеков?

  • В первую очередь – это дети, которые родились раньше срока.
  • Дети, которые имеют резус-конфликт со своей мамой.
  • При наличии патологий органов брюшины, опухолей и поражения мозга не исключено появление отечностей.

    Часто отеки появляются на третий или четвертый день жизни ребенка. Проходят они довольно быстро.

    Стоит обратить особое внимание, если отек носит характер твердого образования. Такой отек называется склерома — он может обездвижить конечности ребенка.

    При диагностике врач основывается на том, в каком месте появился отек, и на степени твердости. От этого напрямую будет зависеть лечение ребенка. Иногда для того чтобы понять причину осложнения необходимо пройти полное обследование малыша.

    Стоит ли говорить, что лечение должно начаться как можно раньше, чтобы ребенок развивался без патологий. Очень важно в этот период новорожденному находиться под постоянным присмотром врачей, которые в случае необходимости могли оказать экстренную помощь.

    Последствия отека у новорожденных могут быть просто ужасными. Особенно если говорить об отеке головного мозга. В этом случае лечение проводится сразу несколькими группами препаратов. Это могут быть глюкокортикостероиды и фуросемид, лазикс и маннитол. Но отек может привести к увеличению объема головы, к задержке развития или рассеянному вниманию. Могут появиться приступы эпилепсии и церебральный паралич.

    Если же говорить о последствиях отека легких у младенцев, то здесь не исключен и летальный исход. Может произойти массивное кровоизлияние в легкие, исходом которого практически всегда является смерть.