Підготовка до ректороманоскопії


Проктологический осмотр — это наружный осмотр перианальной зоны, исследование прямой кишки пальцем, проведение аноскопии, ректороманоскопии или сигмоскопии гибким аппаратом.

Что можно определить при пальцевом исследовании?

Осмотр проктолога проводится в коленно-локтевом положении.

Исследование прямой кишки пальцем имеет важное значение в распознавании геморроя, папиллита, анальных трещин, свищей прямой кишки (парапроктитов), стриктур и криптогенных язв, выпадений прямой кишки.

При пальцевом исследовании доктор может определить опухоли. Это особенно важно, когда небольшие новообразования расположены в дистальном отделе прямой кишки, так как они могут быть легко пропущены при ректо- и колоноскопии, если специально не фиксировать внимание на этой зоне.

Во время обследования обращают внимание на тонус сфинктера. При недостаточности сфинктера пациента может беспокоить зуд, кожа вокруг заднего прохода мацерирована (набухшие ткани).

Определяются также повышенный тонус и сужение заднего прохода.

Аноскопия

Этот вид осмотра проводится с помощью специальных зеркал — аноскопов. Существует много видов зеркал, в том числе с решетчатыми и сплошными створками. Практика показывает, что зеркала со сплошными створками менее травматичны.

Смазанный вазелиновым маслом аноскоп вводят в задний проход с закрытыми створками, а потом начинают их аккуратно раскрывать.

Применение ректальных зеркал позволяет увидеть слизистую оболочку нижнеампулярного отдела прямой кишки и заднепроходного канала.

  1. Этот метод имеет особенное значение в следующих случаях. Он позволяет отличить истинные полипы от гипертрофированных сосочков. Последние представляют собой возвышение слизистой оболочки кишки в результате хронического раздражения кишки при трещинах заднего прохода, проктитах и других хронических заболеваниях. Нередко гипертрофированные сосочки приобретают полиповидную форму. Неправильная диагностика приводит к ненужной операции.
  2. Дает возможность различить фиброзный полип и тромбированный внутренний геморроидальный узел.

Ректороманоскопия

Этот метод предназначен для более глубокого осмотра прямой и сигмовидной ободочной кишки.

Ректороманоскопии должно предшествовать пальцевое исследование. Оно имеет не только диагностическое значение, но и подготавливает заднепроходное отверстие к введению ректороманоскопа.

Процедура проводится в коленно-плечевом положении, при котором пациент опирается о стол левым плечом. Спина должна быть выгнута. Такое положение выпрямляет ректосигмоидный отдел толстой кишки и облегчает осмотр, при этом почти не требуется подачи воздуха для расширения кишки.

Если человек ослаблен и не может принять данную позу, то исследование проводится в положении лежа на боку, но при этом проводить осмотр значительно сложнее.

Многих пациентов волнует вопрос, насколько это болезненная процедура. Если процедуру проводит опытный врач, то при ректороманоскопии больно не будет, возможен лишь некоторый дискомфорт. А чтобы уменьшить спазмы, достаточно несколько раз медленно и глубоко вздохнуть во время процедуры.

Длительность осмотра, как правило, составляет 10-20 минут.

Показания к ретороманоскопии

Ректороманоскопия помогает выявить проблему еще до появления первых симптомов. Поэтому врачи рекомендуют время от времени обследоваться в профилактических целях.

Кроме того, показаниями для поведения ректороманоскопии служат такие проблемы проктологического характера, как:

  • геморрой;
  • воспаления прямой кишки (парапроктит и др.);
  • ректальное кровотечение, слизь, гной в стуле;
  • длительные запоры;
  • диарея (поносы);
  • потеря веса;
  • подозрение на злокачественную опухоль предстательной железы у мужчин, сигмовидной или прямой кишки.

В ходе процедуры можно взять анализ для гистологического исследования, чтобы определить характер возможного новообразования.

Подготовка к ректороманоскопии

Тщательная подготовка к процедуре является необходимым условием ее проведения. Наличие каловых масс даже в некоторых участках кишки может привести к тому, что полип, например, не будет обнаружен.

Далее приводятся рекомендации ОНКлиник по подготовке к процедуре.

  • Перед первичным обследованием необходимо, не позднее чем за 3-4 часа до приема, осуществить очистку кишечника от каловых масс.
  • Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются сильные боли в области анального канала: они могут прийти на осмотр без подготовки.
  • Пациент может выбрать одну из предложенных схем подготовки, которая будет для него более комфортной и доступной.

Вариант подготовки с использованием очистительных клизм

Накануне исследования, в 20.00, необходимо провести очистительную клизму с использованием 1-1,5 литров кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

  • Клизмы проводятся в положении «лежа на левом боку», после постановки необходимо воздержаться от приема пищи. Исключение составляют пациенты, страдающие сахарным диабетом (им показан легкий ужин).
  • В день обследования, с самого утра (в 6.00), проводится очистительная клизма по той же схеме.

После проведения утренних клизм необходимо воздержаться от завтрака. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо взять завтрак с собой.

Вариант подготовки с применением микроклизм  «МИКРОЛАКС»

«МИКРОЛАКС» – слабительный препарат комбинированного действия. Он выпускается в форме микроклизм, представляющих собой полиэтиленовые тюбики с наконечником и удаляемой пломбой, объемом по 5 мл каждый тюбик.

Как применять?

  • Необходимо удалить защитную пломбу на тюбике и слегка надавить на него, чтобы смазать кончик клизмы и облегчить процесс введения. Далее нужно ввести микроклизму в прямую кишку на всю длину и выдавить содержимое тюбика полностью. Затем медленно извлечь наконечник, продолжая при этом слегка сдавливать тюбик.
  • Для полного опорожнения достаточно введения двух-трех тюбиков с интервалом в 5-10 минут. Слабительный эффект наблюдается примерно через 5-15 минут после введения препарата. Данный комплекс процедур следует проводить не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до предполагаемого времени осмотра.

Лекарственный препарат может применяться во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Вариант подготовки с применением препарата «ЭНЕМА КЛИН»

«ЭНЕМА КЛИН» – солевое слабительное средство, эффект которого обусловлен задержкой воды в просвете кишки в результате осмотических процессов. Скопившаяся жидкость усиливает перистальтику и способствует очищению кишки, причем слабительный эффект наступает уже через 5-7 минут после введения препарата.

Как применять?

  • Перед введением необходимо принять лежачее положение: лечь на левый бок, согнуть правую ногу в колене. Затем снять защитный колпачок и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, предварительно смазав его небольшим количеством препарата.
  • После введения содержимого необходимо надавить на флакон с небольшим усилием в направлении пупка. После того как содержимое флакона будет выдавлено, наконечник необходимо извлечь При этом необязательно выдавливать препарат целиком, поскольку флакон содержит лекарство с избытком, составляющим около 15 мл.

Рекомендуется сохранять принятое при введении препарата положение тела до наступления слабительного эффекта и позывов к дефекации.

Чем отличаются ректороманоскопия и колоноскопия?

Эти две процедуры отличаются по глубине обследования кишечника. Ректороманоскопия проникает до сигмовидной ободочной кишки. В то время, как колоноскопией может быть обследована вся толстая кишка и частично тонкая.
Ректороманоскопия менее болезненна, как правило, делается без анестезии и не требует такой тщательной подготовки пациента к процедуре, как колоноскопия.

data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>

Послідовність
дій

Обґрунтування

Обладнання

Колоноскоп,
ректальне
дзеркало;
стерильні:
лоток, шприци
з голками,
пінцет,
простирадло,
серветки,
ватні
кульки;
рицино­ва
олія, за
показанням
солеві
проносні
препа­рати,
кухоль Есмарха,
газовивідна
трубка,
підставка-штатив,
0,1 % розчин
атропіну в
ампулах, 50 %
розчин
анальгіну,
шприц міст­кістю
5 мл, 70 % розчин
етилового
спирту,
розчин Сайдекс
ОПА,
стерильний
вазелін,
пелюшка,
мило, 6 % розчин водню
пероксиду, миска,
гумові
рукавички,
губка

Підготовка
медичної
сестри до
роботи

Вимити
руки,
надягнути
стерильні
рукавички

Забезпечення
інфек­ційної
безпеки

На
стерильну
поверхню
простирадла
виклас­ти: колоноскоп,
стерильний
матеріал,
сервет­ки,
ректальне
дзеркало

Дотримання
правил
асептики

Змазати
колоноскоп
стерильним
вазеліновим
маслом

Полегшення
введен­ня колоноскопа

Зібрати
шприц і
набрати
ліки для премедикації

Підготовка
пацієнта

Пояснити
пацієнту
хід
процедури.
Одержати
згоду на її
проведення.
Провести психологічну
підготовку
пацієнта

Мотивація
пацієнта до
співпраці.
Дотри­мання
прав
пацієнта на
інформацію

Порекомендувати
пацієнту
протягом 3—4
днів
дотримувати
безшлакову
дієту.
Напередодні
після обіду
(о 15°°) дати випити
50 мл рицино­вої
олії

Запобігання
процесу
бродіння і
зменшен­ню
перистальтики
в травному
тракті. Для
кращого
очищення
кишок

Увечері
напередодні
дослідження
і зранку
провести
очисні
клізми до
появи
чистої води.
Останню
клізму
зробити
вранці за 2
год до
проведення
дослідження

Забезпечення
очищення
кишок

Процедуру
проводити
натще

За 30 хв
до
дослідження
провести премедикацію
2 мл 50 % розчину
анальгіну
або 0,2 % розчину
платифіліну
і 1 мл
промедолу
внутрішньом’язово

Забезпечення
знеболювання

Положення
пацієнта
лежачи на
лівому боці з
підведеними
до живота
ногами

Дослідження
краще
проводити
після іригоскопії

Особливості
будови
прямої і
сигмоподіб­ної
кишки,
забезпе­чується
краще
проход­ження
колоноскопа

Техніка
процедури

Процедуру
виконує
лікар,
медична
сестра асистує.
Вимити руки,
надягнути
гумові рука­вички

Дотримання
правил
асептики

Увести
стерильний колоноскоп
за
допомогою
ректального
дзеркала.
Після введення
його в ректосигмоїдальний
відділ
товстої
кишки по­класти
пацієнта на
спину. У
такому
положенні
лікар
проводить колоноскопію

Урахування
особли­востей
будови
кишок

Після
проведення
процедури
витягнути коло­носкоп,
допомогти
пацієнту
встати.
Запропо­нувати
пацієнту
відпочити.
Спостерігати
за станом
пацієнта

Запобігання
ускладненням

Дезінфекція

Дезінфекцію
колоноскопа
проводять
розчи­ном Сайдекс ОПА
відповідно
до
алгоритму
«

Дезінфекція

предметів
догляду»

Забезпечення
інфек­ційної
безпеки

Показання:
виділення з
прямої кишки
гною, слизу,
крові;
наявність
болю в прямій
кишці; стійкі
закрепи;
гістологічне
дослідження.

Протипоказання: тяжкий
загальний
стан; гострі
гнійні процеси
у
відхідниковій
ділянці;
рубцеві звуження
прямої кишки.

Послідовність
дій

Обґрунтування

Обладнання

Кухоль
Есмарха
з гумовою
трубкою
завдовжки 1,5 м
з краном, наконечни­ком,
вазелін, ректороманоскоп,
гумові
рукавички, 96°
етиловий
спирт,
розчин Сайдекс
ОПА,
миска

Підготовка
пацієнта

Пояснити
пацієнту
хід
процедури.
Одержати
згоду на її
проведення.
Про­вести
психологічну
підготовку
пацієнта

Мотивація
пацієнта до
спів­праці.
Дотримання
прав
пацієнта на
інформацію

За 2—3
дні до
обстеження
дати
пацієнту послаблювальні
препарати,
якщо він
страждає на
закрепи. Щоденно
призна­чають
по 50 г
рицинової
олії

Забезпечення
очищення
кишок

0 2019 вечеря (чай з
печивом)

Легка
вечеря
сприяє
легко­му
засвоюванню
їжі

Увечері,
напередодні
дослідження,
про­вести
пацієнту 2
очисні
клізми з
інтер­валом
30 хв до появи
чистої води

Забезпечення
повного очи­щення
кишок

Поставити
газовивідну
трубку на 1
год

Запобігання
виникненню
метеоризму

Уранці
за 2 год до
обстеження
провести
пацієнту
очисну
клізму,
спорожнити
кишки до появи
чистої води
і ввести
газовивідну
трубку

Повторне
очищення
кишок
сприяє
ефективному
прове­денню
процедур

Обстеження
проводити
натще

Запобігання
виникненню
перистальтики
кишок

Перед
обстеженням
попросити
пацієнта спорожнити
сечовий
міхур

Сприяє
ефективному
прове­денню
процедури

Положення
пацієнта

Перше
положення — колінно-ліктьове
на
перев’язувальному
столі, опустивши
ступні за
його край, а
ліктями
впирати­ся у
стіл

Ураховується
анатомічна
будова
прямої кишки

Друге
положення —
лежачи на
правому
боці з трохи
піднятим
тазом

Обов’язки
медичної
сестри:


підготувати
пацієнта;


підготувати
ректороманоскоп;


допомагати
лікарю під
час
процедури;


провести
дезінфекцію
ректороманоскопа

Дезінфекція

Дезінфекцію
ректороманоскопа
прово­дять
розчином Сайдекс
ОПА
відповідно
до
алгоритму
«

Дезінфекція

предметів
догляду»

Забезпечення
інфекційної
безпеки

При захворюваннях кишечника точний діагноз можна поставити тільки за допомогою ендоскопічних та інструментальних методів обстеження. Однією з найпоширеніших методик є процедура ректороманоскопии, що дозволяє візуально оглянути внутрішню поверхню нижнього відділу товстого кишечника.

Цей метод діагностики вважається найбільш точним і інформативним, і призначається більшості пацієнтів, що звертаються до проктолога з характерними скаргами. Як проводиться обстеження, яка попередня підготовка необхідна і кому показана ця процедура?

Що таке ректороманоскопия кишечника?

Ректороманоскопією називають процедуру ендоскопічного дослідження нижніх відділів кишечника шляхом візуального огляду їх внутрішньої поверхні за допомогою спеціального приладу – ректороманоскопа. Цей метод є максимально точним і достовірним і застосовується колопроктологія, як обов’язковий компонент кожного проктологічного дослідження. Процедура дозволяє візуально оцінити стан прямої кишки і дистального відділу сигмовидної кишки на відстані до 35 см від заднього проходу.

Проктологи настійно рекомендують проходити ректороманоскопию один раз на рік всім пацієнтам після 40 років, в якості профілактики злоякісних новоутворень прямої кишки. Обстеження дозволяє виявити навіть невеликі новоутворення, які не здатні виявити інші діагностичні методики.

Під час дослідження лікар може оцінити стан кишкових стінок і такі їх характеристики як колір, еластичність, рельєф, тонус, судинний малюнок. Процедура дозволяє виявити патологічні зміни і невеликі новоутворення. Маніпуляція виконується за допомогою ректороманоскопа.

Ректороманоскоп: що це за прилад?

Ректороманоскоп являє собою порожню металеву трубку з освітлювальним приладом на кінці і системою подачі повітря. У комплект входять декілька тубусів різного діаметру (10мм, 15мм, 20мм) і різної довжини. Оглянути поверхню кишечника зсередини можна за допомогою спеціальних оптичних окулярів. Ректоскоп дозволяє не тільки оглянути кишечник, але і виконати ряд маніпуляцій:

  • видалити поліпи
  • Зробити біопсію (забір тканин для гістологічного дослідження)
  • Витягти сторонні предмети
  • Зробити електрокоагуляцію (припікання) новоутворень
  • Провести коагуляцію судин при кровотечах

Для дослідження можуть застосовуватися як жорсткі, так і гнучкі ендоскопічні прилади. Під контролем ректороманоскопа часто здійснюють не тільки процедуру обстеження, а й малоінвазивні хірургічні втручання.

Кому показана процедура ректороманоскопия кишечника?

Приводом для призначення ректороманоскопии є симптоми, характерні для патологій прямої і сигмовидної кишки. Колопроктології призначить обстеження, якщо у пацієнта є такі скарги:

  • Біль в аноректальної області
  • Завзяті запори, що чергуються з діареєю
  • Труднощі і дискомфорт при дефекації
  • Кровотеча з прямої кишки (геморой)
  • Виділення з заднього проходу у вигляді гною або слизу
  • Відчуття стороннього тіла в задньому проході і відчуття неповного випорожнення кишечника
  • При підозрі на онкологічну патологію кишечника
  • При хронічному геморої і запальних захворюваннях кишечника

Часто процедуру призначають як профілактичний метод, з метою виявлення злоякісних пухлин, особливо у осіб старше 40 років.За допомогою цього обстеження вдається виявити тріщини прямої кишки, виразковий коліт, проктосигмоїдит, аномалії розвитку дистального відділу кишечника, поліпи, пухлини та інші патологічні утворення.

Протипоказання

Дослідження прямої кишки методом ректороманоскопии – безболісна і нескладна процедура. Вона практично не має протипоказань. Але в деяких випадках її рекомендують відкласти з медичних міркувань і призначають тільки після проведення курсу консервативної терапії. Дослідження відкладають, якщо у пацієнта діагностують:

  • Гостру анальну тріщину
  • Звуження просвіту кишки
  • Масоване кровотеча з прямої кишки
  • Гострі запальні процеси в черевній порожнині (зокрема перитоніт)
  • гострий парапроктит
  • Легеневу і серцеву недостатність
  • Психічні розлади
  • Загальний важкий стан

У цих випадках питання про доцільність процедури вирішує лікар. Якщо виникла необхідність в терміновому обстеженні, то маніпуляції проводять під місцевою анестезією.

Підготовка до ректороманоскопії

Процедура вимагає обов’язкової попередньої підготовки, яка повинна починатися за дві доби до обстеження. Потрібно виконати ряд необхідних умов, а саме дотримуватися певної дієти і зробити очищення кишечника.

За два дні до передбачуваного обстеження слід виключити з раціону продукти, що сприяють зайвого газоутворення і бродильних процесів. Це бобові, фрукти, овочі, деякі каші (вівсяна, пшоняна, перлова). Необхідно відмовитися від чорного хліба, борошняних та кондитерських виробів, м’яса і риби жирних сортів, газованих напоїв, алкоголю. Дозволяється їсти відварене дієтичне м’ясо і нежирну рибу, пити зелений і трав’яний чай, вживати кисломолочні напої. Можна включати в меню сухарики з пшеничного хліба, сухе печиво, рисову або манну кашу на воді.

За день до обстеження приступають до очищення кишечника. Існує кілька способів якісної підготовки кишечника:

очищення клізмою

Рекомендують ставити клізму напередодні увечері і перед процедурою в день обстеження. Увечері клізму ставлять два рази з інтервалом в одну годину, кожен раз вливаючи в кишечник 1-1,5 літра теплої води.

Вранці процедуру також повторюють два рази, до тих пір, поки промивні води не стануть чистими.

очищення проносними

Найчастіше підготовку кишечника до обстеження методом ректороманоскопии здійснюють препаратом Фортанс. Якщо це вид проносного важко переноситься, можна замінити його на аналогічні препарати (Фліт, Лавакол).

Один пакет препарату Фортранс слід розвести в одному літрі теплої кип’яченої води і пити розчин повільними ковтками. Проносне починає діяти протягом години. За вечір потрібно випити 4 літри розчину. Якщо такий обсяг осилити важко, можна препарат розділити і випити 2 літри розчину ввечері і 2 літри з ранку. Останній прийом проносного повинен бути не пізніше, ніж за 3-4 години до процедури.

підготовка Мікролакс

Це проносний засіб, застосовуваний ректально. Він випускається в спеціальних тубах. Увечері рекомендують ввести дві туби препарату в задній прохід, з інтервалом в 20 хвилин. Вранці процедуру повторюють.

Напередодні обстеження обід повинен бути зовсім легким, від вечері і сніданок слід відмовитися. Можна лише пити слабкий зелений чай і питну воду. Перед процедурою лікар-колопроктології повинен пояснити пацієнту її особливості і попередити про всі нюанси.Так, після введення ректоскопа, у міру його просування вглиб, пацієнт може відчувати позиви на дефекацію.

У цей час слід глибоко і повільно дихати. Розтягування кишки може викликати спастичні скорочення, а закачування повітря для розправлення кишкових складок створює певний дискомфорт. Про всі ці моменти пацієнт повинен бути поінформований.

Техніка проведення дослідження

Перед обстеженням пацієнта просять зняти одяг і білизна нижче пояса. Потім його розміщують на кушетці в положенні «лежачи на боці» або в колінно-ліктьовий позі. Колінно-ліктьовий позиція набагато краще, так як в цьому випадку черевна стінка трохи провисає і полегшує проходження трубки з прямої кишки в сигмовидну. Ректороманоскопию кишечника починають робити тільки після того, як лікар проведе пальцеве дослідження прямої кишки.

  1. Тубус ректороманоскопа змащують вазеліновим маслом і обережно вводять в задній прохід на глибину 4-5 см. Після цього просять пацієнта напружитися, як під час дефекації, і просувають прилад вглиб.
  2. Потім обтуратор витягають, вставляють оптичний окуляр і досліджують внутрішню поверхню візуально, просуваючи тубус таким чином, щоб він не чинив опору в стінку кишки.
  3. Одночасно з цим починають підкачувати повітря, розправляючи складки і ведучи прилад строго по просвіту кишки.
  4. Якщо огляду заважають залишки вмісту кишечника, окуляр витягають, в трубку приладу вводять ватний тампон і очищають просвіт кишки. У складних випадках, коли присутній слиз, кров або гнійні виділення, їх видаляють електровідсмоктуванням.
  5. При необхідності за допомогою ректороманоскопа можна видалити невеликі поліпи. Для цього в тубус приладу вводять коагуляционную петлю, якою зрізають новоутворення і витягують поліп назовні. Надалі його відправляють на гістологічне дослідження.
  6. Після того, як стінки кишечника досліджують і візьмуть з підозрілих ділянок шматочок тканини (біопсія), прилад обережно витягають.

На цьому обстеження закінчується, воно займає зовсім небагато часу. При вмілому проведенні досвідченим проктологом, процедура абсолютно безболісна і безпечна. Лікар повинен досконало володіти технікою виконання і дотримуватися обережності при введенні приладу і внутрішніх маніпуляціях. За відгуками пацієнтів ректороманоскопия легко переноситься, викликаючи лише легкий дискомфорт при подачі повітря в кишку, і за відчуттями швидше нагадує клізму.

Тривалість її всього 5-7 хвилин, в цей час пацієнтові важливо розслабитися і слідувати вказівкам лікаря. Під час процедури фахівця потрібно бути особливо уважним, щоб не пропустити можливі симптоми перфорації кишки. Якщо процедура виконувалася в коліно – ліктьовому положенні, то після її закінчення пацієнту рекомендують кілька хвилин полежати на спині. Робиться це, щоб уникнути ортостатичноїгіпотензії.

Ціна ректороманоскопии

У державних медичних установах проктолог виконує цю процедуру безкоштовно. У приватних спеціалізованих клініках вартість ректороманоскопии може бути різною і залежати від рівня медичного центру та кваліфікації колопроктолога.

В середньому ціна на процедуру становить близько 2 000 рублів. Для пацієнта важливо знайти досвідченого і висококваліфікованого фахівця, який якісно проведе обстеження і не упустить найдрібніших несприятливих змін.

можливі ускладнення

Єдиним ускладненням, яке може виникнути в ході проведення процедури може бути перфорація кишечника. Але за статистикою, це відбувається в дуже рідкісних випадках.Розрив стінки кишечника можливий лише при невмілих діях і неправильному проведенні процедури. У таких випадках потрібна негайна госпіталізація і хірургічне втручання.

Кваліфікований проктолог такого ускладнення ніколи не допустить, виконає процедуру за всіма правилами і гарантує повну безпеку. Призначати процедуру повинен лікар, він врахує стан хворого, можливі протипоказання і супутні захворювання.

Відгуки на ректороманоскопию кишечника

відгук №1

Ректороманоскопию доводиться робити регулярно, так як давно страждаю хронічним гемороєм, ускладненої тріщиною прямої кишки. Періодично він загострюється і виникають супутні неприємні симптоми: біль, кровотечі, свербіж.

Завжди роблю в одному і тому ж медичному центрі у перевіреного фахівця. У кабінеті завжди все стерильно, дають одноразова білизна і підхід дуже уважний. Краще я віддам 2019 рублів, ніж буду штовхатися в чергах в державній поліклініці.

Процедура безболісна, тільки трохи неприємна, особливо коли в кишку повітря подкачивают. Але це триває недовго, потерпіти можна.Цього разу лікар виявив невеликий поліп і відразу запропонував видалити. Робилося все через ректороманоскоп. Попередньо провели місцеву анестезію, я болю не відчувала. Потім, через деякий час після маніпуляції відчувала невелике печіння і свербіння в задньому проході. Але незабаром все пройшло. Поліп видалили і відразу відправили на дослідження. Результат вже отримала, освіту доброякісне, так що я рада, що все обійшлося.

Марина, Москва

відгук №2

Останнім часом стала відчувати біль в області заднього проходу і якісь шишки, які заважали під час спорожнення. Незабаром помітила появу крові в калі. Вирушила на прийом до проктолога в поліклініку, але там такі черги і запис на місяць вперед. Довелося йти до приватного фахівця. Лікар пояснив, як підготуватися до обстеження.

Я пила проносні Фортранс, так як клізму робити побоялася. У задньому проході і так все боліло, та ще ці виділення кров’янисті. Препарат звичайно противний, у нього такий пріторно- солодкуватий смак. Уже після другого склянки мене занудило. Рятувалася лимоном. Вип’ю стакан, сосу лимончик. А то б вивернуло навиворіт. Увечері здолала лише 2 літри розчину, ще 2 випила вранці.Але прочистив добре.

Процедури боялася жахливо, та й соромно було, жодного разу так не обстежилася. Але лікар заспокоїв, все розповів. Під час процедури пояснював, що робить, коли треба дихати і коли потерпіти. Було трохи боляче, тому, що всередині все запалилося, але терпіти можна. Процедура триває недовго. Потім лікар виписав потрібні препарати, зараз лікуюся.

Наталя, Санкт-Петербург

І на закінчення подивіться відео, як роблять ректороманоскопию:

Навчальна мета: уміти підготувати хворого до ректороманоскопії; надати необхідного положення хворому під час процедури.

Виховна мета: усвідомити значення ретельної підготовки хворого до процедури.

Початковий обсяг знань: знати показання та протипоказання до ректороманоскопії.

Оснащення:

1) ректороманоскоп;

2) вазелін;

3) кухоль Есмарха;

4) гумові рукавички.

Показання до проведення ректороманоскопії: виділення з прямої кишки гною, слизу, крові; наявність болю в прямій кишці, стійкі закрепи, особливо у людей похилого віку; необхідність взяття шматочка слизової оболонки товстої кишки для гістологічного дослідження напередодні ректальних лікувальних процедур (кишковий душ, грязьові тампони).

Протипоказання до проведення ректороманоскопії: тяжкий загальний стан хворого; гострі та гнійні процеси в ділянці відхідника, рубцеві звуження прямої кишки.

Послідовність дій під час підготовки хворого до процедури

1. У разі закрепів підготовку хворого починають за кілька днів до дослідження. Щоденно призначають по 50 г рицинової або оливкової олії і ставлять очисні клізми напередодні ввечері та вранці до виділення чистої води. Останню клізму роблять вранці за 2 год до обстеження.

2. Якщо випорожнення нормальні, то достатньо однієї клізми напередодні ввечері та вранці за 2 год до проведення обстеження.

Положення хворого під час процедури. Найбільш зручне для введення ректороманоскопа положення хворого — колінно-ліктьове: хворий стає на коліна на стіл для перев´язок так, щоб ступні звисали за його край, а лікті чи плечі упиралися в стіл. Друге можливе положення хворого — лежачи на правому боці з трохи піднятим тазом.

Дезінфекція

ректороманоскопа (див. «Методичні рекомендації щодо дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації гнучких ендоскопів та інструментів до них»).