Почему идет иногда кровь из носа


Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, – ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом – срочно вызывайте скорую помощь.

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний. Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно. В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис) — это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека. По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой. Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

  1. Незначительная геморрагия — из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния — испуг, растерянность, неприятные ощущения.
  2. Умеренная геморрагия — из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери — дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
  3. Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки). Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно. Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Причины носовой геморрагии

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Причины кровотечений Характерные заболевания
Общие Истончение и прочие дегенеративные процессы в стенках сосудов Васкулит (воспаляются внутренние стенки сосудов), инфекционные патологии, атеросклероз сосудов, недостаток кальция, калия и витамина С (гиповитаминоз).
Нестабильность гормонального фона Характерно в подростковом возрасте, во время беременности, менопаузы.
Повышение АД Гипертония, атеросклероз, аномалии сердца, онкология надпочечников, переутомление и эмоциональное истощение, аортальный, стеноз митрального клапана, болезни легких, почек.
Патология крови Лейкоз, нарушение гемостаза, цирроз, апластическая анемия, гемофилия, гепатит. Частые кровотечения из носа говорят о недостаточной выработке тромбоцитов – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины Расстройства психики, частые мигрени, регулярная тампонада носа, вследствие чего травмируются сосуды органа, происходит атрофия слизистой.
Местные Травмы Удары, падения, оперативные вмешательства, диагностические мероприятия, вследствие которых травмируются хрящевые ткани, сосуды носовой полости.
Заболевания лор-органов Аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты. Особенно часто наблюдаются носовые кровотечения при не контролированном применении сосудосуживающих и гормональных препаратов.
Аномалии развития органа обоняния Дистрофия слизистой вследствие не контролированного использования сосудосуживающих капель, врожденная патология вен и артерий носа (в частности их локальное расширение), кривизна перегородки носа, расположение кровеносных сосудов близко к поверхности.
Новообразования разного происхождения Опухоли доброкачественные, рак,гранулема специфического типа, ангиома, полипы, аденоиды.
Инородные тела в носу Глистные заражения, попадание в полость органа обоняния мелких предметов, насекомых, неосторожная гигиена носа.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

  1. Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
  2. Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
  3. Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
  4. Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
  5. Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
  6. Перепады давления в атмосфере.
  7. Серьезные физические нагрузки.

Причины частых носовых кровотечений

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния. Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха. Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма. Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа. У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике — самолечение может оказаться губительным.

Первые признаки предшествующего кровотечения. Как распознать?

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

  1. Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
  2. Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
  3. При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении — ярко-алая, а при желудочном — темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
  4. Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Как остановить эпистаксис? Первая помощь при кровотечении

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

  1. Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
  2. Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
  3. На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
  4. Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
  5. При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
  6. При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
  7. Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
  8. Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
  9. Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
  10. Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Как можно и как нельзя делать при кровотечении?

Чего делать запрещается?

  1. Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
  2. Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.
  3. Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.
  4. Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.
  5. Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.
  6. Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

Когда обращаться к врачу?

За медпомощью нужно обратиться, если:

  • наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
  • имеет место быть травма носа или черепа;
  • если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
  • наблюдается усугубление хронических заболеваний;
  • диагностированы острые вирусные инфекции;
  • общее самочувствие больного ухудшилось;
  • у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
  • среди симптомов — рвота с кровью.

Терапия носовых кровотечений

Методы лечения патологии состоят из трех принципов: быстрое купирование кровотечения, медикаментозная терапия, направленная на уменьшение кровопотерь, воздействие на причину проблемы.

  1. Медикаментозное лечение. Если у пациента пошла кровь из носа и это явление неоднократное, ему могут быть назначены сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие, улучшающие свертываемость крови, понижающие давление препараты.
  2. Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
  3. Оксигенотерапия — терапия кислородом.
  4. Тампонада — проводится в условиях стационара исключительно лечащим врачом. Тампонаду полости носа различают, как переднюю и заднюю. Процедура выполняется тампонами из марли или гемостатической губкой.
  5. Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскаблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецедивирующей проблеме производится носовая дермопластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Причин, по которым может идти кровь из носа, немало. И это может оказаться не единоразовым явлением, а постоянной проблемой, происхождение которой необходимо выяснить в обязательном порядке, дабы исключить серьезные патологии.

Кровь из носа, причины которой не удается установить с достоверностью, — опасное явление, свидетельствующее о наличии системного или хронического заболевания, повлекшего за собой определенные изменения в сегментах кровеносной системы или травмирующего их. Частое кровотечение из носа свидетельствует о том, что изменения или микротравмы приобрели характер патологии, которая требует немедленной коррекции или длительного лечения. Кровотечения из носовых ходов — это сигнал об опасности, который подает человеческий организм, поэтому игнорировать его не следует.

Частые носовые кровотечения — это не более чем общий симптом, по которому трудно судить о причинах, вызвавших его появление. Единственное, о чем известно доподлинно — это не случайность и не спонтанность его появления. Носовые кровотечения могут отличаться интенсивностью и частотой, этиологией и продолжительностью. Для того чтобы определить провокатор и успешно его устранить, могут потребоваться длительное и серьезное обследование и не менее серьезное лечение. При первом визуальном осмотре специалисту ясно только одно: у носового кровотечения имеются серьезные поводы, поэтому если не предпринимать никаких мер, это может привести к необратимым последствиям.

Общие причины и характер возникновения

Существует несколько причин, манифестирующих появление носовых кровотечений, к которым можно отнести все заболевания и травмы, ставшие поводом манифестации серьезных патологических изменений в организме. Кровь из носа у взрослого идет по следующим поводам:

  • изменения нормального состояние сосудов, их повышенная повреждаемость, приводящая к перманентной травматизации;
  • повышение артериального давления, ставшее следствием хронических заболеваний или изменений возрастного характера;
  • нарушения или колебания гормонального фона у взрослых — частый повод для носовых кровотечений;
  • заболевания крови, онкологического или наследственного характера, иногда приобретенные в результате целого комплекса серьезных недугов;
  • частые кровотечения из носовых ходов могут считаться идиопатическим до тех пор, пока не выяснится, что на момент обращения к врачу они стали последствием одной или нескольких еще не диагностированных причин.

Общие причины, которые принято упоминать в качестве вероятных объяснений, почему идет кровь из носа, редко проявляются как следствие единственной патологии, потому что на момент их возникновения одна болезнь уже приводит к возникновению второй или сразу нескольких. Поэтому ответ на вопрос, что делать, если идет кровь из носа, кроется не в общем наборе советов (не волноваться, полежать и приложить к переносице лед), а в серьезном лечении после профессионально проведенного обследования.

Дифференцирование причин по локализации провокаторов

Дифференцировать причины, по которым кровь течет из носа, в профессиональных медицинских кругах принято на 2 большие, относительно условные группы: системные и локальные. Носовое кровотечение, причины которого кроются в локальных сбоях или повреждениях и могут быть устранены при помощи местного воздействия или лечения, менее серьезны, но не менее редки, чем системные нарушения, из-за которых у взрослого человека может возникать подобная неприятная симптоматика.

Среди локальных причин наиболее частыми считаются:

  • травмирование различного характера, вызвавшее повреждения сосудов, носовой перегородки, сегментов дыхательной системы или слизистой, например, удар или попадание инородных тел;
  • возрастные изменения (деформации носового хряща в старческом возрасте вызывают кровотечения из носовых ходов у пожилых людей);
  • воздействие внешних факторов (перегрев, тепловой или солнечный удар, сухость воздуха, низкая температура, баротравма при низком или высоком атмосферном давлении);
  • слизистая, атрофированная употреблением наркотиков, постоянным применением назальных или стероидных средств в форме спреев;
  • ятрогенные факторы — последствия проведенных операций по устранению негативных причин или пластических операций;
  • новообразования, злокачественные или доброкачественные — это достаточно распространенный повод, почему часто идет кровь из носа;
  • аллергические реакции, вызывающие сильное наполнение сосудов в носу;
  • заболевания органов дыхания, причины и лечение которых иногда вызывают сомнения в возможности подобного проявления, но тем не менее вероятны и зафиксированы: риниты, гаймориты, синуситы и другие (воспалительные, инфекционные или вирусные);
  • кровь может течь и от эмоционального стресса, повлекшего за собой сильное напряжение сосудов.

При всем разнообразии этиологических факторов, провоцирующих возникновение локальных кровотечений, сильное кровотечение из носа гораздо более опасно, если вызывается причинами системного характера, потому что для устранения системных нарушений, вызывающих подобное явление, убрать провокатор, из-за которого может идти кровь, означает — вылечить заболевание. Эпистаксис, вызванный заболеваниями сердца и сосудов, вегетососудистой дистонией, болезнями крови с ее повышенной или пониженной свертываемостью, нарушениями гормонального фона при изменении физического состояния или наследственными факторами, не вылечить местными изменениями в носу.

Кровотечения, вызванные объяснимыми причинами

Существует группа факторов, которые могут вызвать негативное явление объяснимыми и относительно безобидными поводами. К ним относятся вредные привычки, следствия переутомления или изменения физиологического состояния. Хронический алкоголизм и курение могут быть вероятной причиной, почему из носа льет кровь, особенно после физических усилий. Причина такого явления — в негативном воздействии на организм, принявшем характер болезни. У мужчин эпистаксис часто наблюдается при тяжелом и изнуряющем труде, ведущем за собой хроническое перенапряжение и переутомление организма, чего и не выдерживают сосуды.

Нарушения режима нормального сна, перманентные нервные стрессы и дестабилизация психоэмоционального состояния могут спровоцировать появления негативных состояний, из-за чего кровь из носа каждый день становится привычным явлением. Нарушения гормонального фона в подростковом периоде, во время угасания репродуктивной функции, из-за наступившей беременности, при прохождении менструального цикла не несут за собой патологических изменений, но могут спровоцировать такие кровотечения у женщин и девочек.

Относительно безобидными и устранимыми считаются провокаторы вроде нехватки в организме определенных веществ или витаминов, приема кроворазжижающих препаратов или определенных лекарственных средств. Такие причины кровотечения из носа у пожилых людей поддаются коррекции, и для их ликвидации обычно требуется только правильно установленный повод. Может показаться, что эта патология более присуща женскому организму, но у мужского тоже достаточно различных поводов.

Симптомы и их значение

Если пошла кровь носом, это не всегда можно истолковать однозначно. Лучше всего при первых проявлениях патологии обратиться к врачу, не дожидаясь, пока это примет характер повторяющегося признака, который будет наблюдаться постоянно. Истечение крови, у которого нет посторонних симптомов, имеет под собой бытовые или травматические причины неосновательного характера. Если кровотечение из носа проходит при головокружении, шуме в ушах, сопровождается головной болью и мигренями, бледностью и общей слабостью — это верный признак того, что идущая из носа гуморальная жидкость является одним из общих признаков существующего заболевания.

По типу кровотечения и сопутствующим ощущениям можно составить примерное представление о характере патологии:

  • когда кровь вытекает, сопровождаясь при этом одышкой, тахикардией или другими сбоями сердечной деятельности, снижением артериального давления и бледностью, то идет она из-за нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • нехарактерный цвет истекающего гумора может говорить о легочном или желудочном процессе, имитирующем носовой: если пошла кровь из носа ярко-алая — это легочная патология, а при желудочной — кровь гораздо темнее обычной;
  • переднее кровотечение вызывается обычно незначительными причинами и само быстро останавливается — это повреждение мелких кровеносных сосудов из специфической зоны слизистой;
  • заднее (если течет кровь из носа, стекая при этом по задней стенке, сопровождаясь рвотой с примесью крови) — следствие повреждения крупных сосудов, само оно останавливаться не может, поэтому здесь необходима квалифицированная помощь.

Даже наличие минимальных медицинских знаний не всегда гарантирует обнаружение внутреннего кровотечения, которое можно увидеть только при фарингоскопии и передней риноскопии. А чтобы выяснить причину, необходимо сдать анализы (в том числе коагулограмму и общий анализ крови — так можно узнать масштаб кровопотери). При кровотечении из носа необходимо не только оказать первую помощь и добиться его остановки, но и выяснить, отчего оно произошло, и начать устранение причины.

Первая помощь при носовом кровотечении

Наличие определенных знаний того, как остановить патологическое явление, позволит оказать помощь не только взрослому, но и ребенку.

Ни в коем случае не следует укладывать человека в лежачее положение. Оптимальным решением при этом будет посадить его и наклонить голову вперед или разрешить находиться полулежа. Если кровь из носа не останавливается, то нужно положить лед (или холодный предмет) на переносицу и подождать результата. При непрекращающемся процессе обычно вводят в ноздрю тампон с перекисью водорода и несильно прижимают пальцем. При кровотечении из одной ноздри действует перекрестное правило: руку, локализованную по стороне кровотечения поднимают вверх, а противоположной прижимают ноздрю к перегородке, то есть правую с правой ноздри поднимают вверх, прижимают левой; левую прижимают правой, подняв левую руку вверх.

Если из носа идет кровь одновременно из двух отверстий, то можно порекомендовать человеку поднять вверх обе руки и прижать ему ноздри. Когда, несмотря на предпринятые меры, все еще идет кровь из носа, что делать — уже нет времени рассуждать. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и ехать в больницу. Иногда при подобных мероприятиях выясняется, что у больного каждый день идет кровь носом, тогда можно вызывать помощь, не продолжая дальнейших расспросов.

Трудности диагностики и возможные варианты

Пренебрежение, с которым некоторые люди относятся к своему здоровью, иногда просто вызывает удивление. Только когда симптомы становятся угрожающими, человек пытается самостоятельно выяснить, почему у него всегда идет кровь по утрам или при физических усилиях. При этом любой врач мог бы легко разъяснить, что причины, по которым появляются частые кровотечения из носа, в особенности, когда это случается неожиданно, всегда достаточно серьезны, чтобы отнестись к ним с должным вниманием. Травматическое повреждение жизненно важного органа дыхания, из-за которого пойдет кровь, не менее опасно, чем следствие систематических злоупотреблений алкоголем или курением. Проявление хронических заболеваний на стадии, когда бежит кровь ежедневно, — это уже опасно и непредсказуемо и грозит негативным сценарием развития событий. Зачем ждать, когда можно просто пойти к специалисту и выяснить причину?

Нарушение сердечной деятельности, гормональный дисбаланс, заболевания кроветворной системы, когда может пойти кровь из носа в любой момент, свидетельствуют о серьезных нарушения на опасных стадиях заболевания. В этих случаях к врачу нужно уже не идти, а бежать. Вариабельность и многообразие поводов, по которым может начаться проявление патологии, начиная с деформации сегментов, расположенных непосредственно в носу, и заканчивая системными нарушениями организма и хроническими болезнями, могут стать тем поводом, из-за чего можно дождаться и летального исхода. У человека разумного достаточно здравомыслия и рассудительности, чтобы не дожидаться самого худшего, игнорируя все, что происходит с носом, а пойти за помощью.

Любые заболевания, протекающие в организме с негативными последствиями вроде вышеописанного — это следствие неправильного образа жизни, который необходимо срочно корректировать. Налаживать правильный режим питания, нормальную физическую активность, менять род деятельности или отказываться от вредных привычек, то есть заботиться о здоровье своего единственного организма.