Почему живот вздувается и болит


Вздутие живота возникает при накоплении в желудке и кишечнике газа, воздуха или большого количества жидкости. Увеличение живота в размерах, дискомфорт и отрыжка – характерные признаки, которые сопровождают данное состояние. Метеоризм редко несет опасность для здоровья пациента. Чаще он свидетельствует о функциональных нарушениях, на которые необходимо обратить внимание.

Механизм процесса пищеварения

Процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища измельчается и подвергается начальному воздействию ферментов: амилазы и мальтазы. Они гидролизуют простейшие углеводы: моно- и дисахариды.

Следующий этап происходит в желудке, где пища обрабатывается соляной кислотой и ферментами. Основные процессы, которые здесь происходят:

  • депонирование пищи;
  • всасывание некоторых веществ;
  • распад сложных веществ к более простым.

Главные процессы пищеварения происходят в тонком кишечнике. Поджелудочная железа продуцирует панкреатический сок, в котором содержатся такие группы ферментов:

  • амилолитические – расщепляют углеводы;
  • липолитические – воздействуют на жиры;
  • протеолитические – содействуют распаду белков;
  • нуклеазы — расщепляют нуклеиновые кислоты.

Помимо поджелудочного сока в полость тонкой кишки поступает желчь, продуцируемая печенью. Она обеспечивает эмульгирование жиров.

Выделяют два вида пищеварения в тонком кишечнике: полостное и пристеночное. Первый вариант реализуется благодаря панкреатическому и кишечному соку и желчи. Пристеночное пищеварение обеспечивается специальными микроворсинками на слизистой оболочке тонкой кишки. Они расщепляют сложные молекулы к более простым, способным пройти сквозь мембрану клетки.

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и некоторых микроэлементов. Также там происходят процессы брожения и расщепления клетчатки.

Что такое вздутие живота

Боль и вздутие живота – один из симптомов, свидетельствующий о расстройстве пищеварительного тракта. При этом происходит увеличение внутрибрюшного давления. Растяжение стенок полых органов приводит к значительному дискомфорту. Субъективно человек ощущает, как будто его живот опухает и раздувается.

Симптомы вздутия живота

При метеоризме живот вздувается, увеличивается в размерах, в нем начинает бурчать. Вследствие повышенного давления и воздействия на переднюю брюшную стенку в некоторых случаях происходит выпячивание пупка. Иногда метеоризм сопровождает ощущение тошноты. Сильно раздутый желудок вызывает отрыжку.

Симптомы вздутия живота (фото: www.kishechniktut.ru)

Причины вздутия живота

Причин, почему вздулся живот и болит много. Они и их описание представлены в таблице ниже.

Заболевание

Характеристика

Функциональная диспепсия

Нарушение процессов пищеварения, не связанное с органической патологией. Согласно рекомендациям «Центра гастроинтестинальных заболеваний» (Center for Gastrointestinal Diseases) этот диагноз устанавливается в тех случаях, когда не удается определить другую причину возникновения клинических симптомов

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется болезненностью живота, метеоризмом, дискомфортом. Иногда возникает диарея

Кишечная непроходимость

Прекращение прохождения пищеварительных масс по кишечнику. При высокой кишечной непроходимости, начинает вздувать верхнюю часть живота. При низкой – болит низ живота, кал полностью прекращает отходить. С прогрессированием заболевания быстро ухудшается общее состояние больного. Происходят нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия

Неспецифический язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Характеризуется болями левого бокового участка, где живот может незначительно опухнуть. В частых случаях возникает диарея с кашицеобразным стулом, примесями крови и гноя

Болезнь Крона

Воспалительное заболевание кишечника, сопровождающиеся образованием язв на слизистой оболочке. В отличие от неспецифического язвенного колита болезненные ощущения возникают, как слева, так и справа

Дисбактериоз

Возникает при нарушении баланса между физиологической и патологической микрофлорой тонкого кишечника. Испражнения приобретают пенистый и зловонный характер. Пациентов тревожит неприятный запах изо рта, отрыжка

Новообразования кишечника

Доброкачественные и злокачественные опухоли ведут к сужению просвета кишечника путем внешнего сдавления или роста новообразования в просвет органа. При этом происходит задержка каловых масс, они бурлять внутри, живот начинает раздуваться

Аэрофагия

Попадание воздуха в желудок во время приема пищи. Данное состояние наиболее свойственно малышам. Это частая причина, почему живот раздулся и болит, пучит у грудничков

Демпинг синдром

Возникает после оперативных вмешательств, сопровождающихся удалением части желудка. Постоянное ускоренное прохождение пищи через желудок в кишечник создает препятствие полноценному пищеварению. Живот в некоторой степени начинает раздувать вскоре после приема пищи

Метеоризм часто возникает и у здоровых людей. Он связан с употреблением некачественной еды или продуктов, богатых животными белками. Чрезмерное количество протеинов запускает процессы брожения и газообразования.

Взаимосвязь общего самочувствия с метеоризмом

Вздутый живот причиняет дискомфорт больному. Ощущение тяжести под ребрами, отрыжка отрицательно влияют на самочувствие. Когда живот надулся и болит у малышей, они становятся неспокойными, часто плачут, теряют аппетит. Метеоризм ухудшает течение месячных, делая их еще более болезненными.

Причины избыточного газообразования при беременности

Во время беременности происходит гормональная перестройка организма женщины. Это влияет в том числе и на процессы пищеварения. Повышается уровень прогестерона − гормона, который способствует нормальному развитию беременности. Он также вызывает расслабление внутренних органов, в том числе пищеварительного тракта. С другой стороны, увеличение размеров матки смещает нормальное расположение кишечника, нарушая его моторную функцию. Эти факторы увеличивают частоту возникновения метеоризма у беременных женщин.

Что делать, если у вас началось вздутие живота

Что делать, если живот вздулся и болит вскоре после приема пищи:

  • прекратить прием пищи, особенно газированных напитков;
  • обеспечить больному спокойствие;
  • принять спазмолитическое средство (Дротаверин, Папаверин);
  • по возможности употребить лекарство, устраняющее вздутие (Эспумизан).

После применения данных мер, живот, как правило, перестает надуваться и крутить.

Совет врача. В случаях, если рекомендации не помогают пациенту на протяжении около часа, а боли усиливаются, необходимо обратиться за медицинской помощью в плановом порядке

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Такой симптом, как вздутие живота – редкий повод для вызова врача на дом, но бывают исключения. Один из таких случаев – возникновение острой кишечной непроходимости. Для данного заболевания, помимо метеоризма присущи такие симптомы:

  • задержка стула и отхождения газов;
  • появление тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
  • схваткообразные боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.

Важно! В «Руководстве по неотложной хирургии органов брюшной полости» профессор В.С. Савельев указывает, что симптомы острой кишечной непроходимости – показание к экстренной госпитализации в хирургическое отделение для обследования и лечения

Диагностика — обследование у гастроэнтеролога

Диагностика состояний, сопровождающихся раздуванием живота и дискомфортом, включает в себя лабораторные и инструментальные методы.

К лабораторным исследованиям относят:

  • общий анализ крови и мочи − определяет наличие воспалительного процесса, его интенсивность и характер;
  • исследование биохимических показателей − необходимо для оценки функции печени, почек, водно-электролитного баланса;
  • анализ кала на скрытую кровь − диагностика желудочно-кишечных кровотечений;

Среди инструментальных обследований используют:

  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) – визуальный метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Информативен при гастритах, язвенной болезни, дуодените;
  • рентгенография органов брюшной полости – неотъемлемая процедура при подозрении на кишечную непроходимость, стенозе привратника;
  • ирригоскопия – рентгенологический контрастный метод исследования толстого кишечника;
  • компьютерная томография (КТ) −  применяется для диагностики новообразований, воспалительных процессов в брюшной полости.

Методика колоноскопии (Фото: www.mensup.ru)

Ультразвуковая диагностика при скоплении газа в органах ЖКТ малоинформативная, поскольку вздутие представляет помеху для визуализации. УЗИ рекомендовано проводить после устранения метеоризма и подготовки пациента.

Частые вздутия живота и боль внизу живота повод для проведения колоноскопии. Данное обследование позволяет сделать осмотр толстого кишечника с помощью специального прибора – фиброколоноскопа.

Особенности лечения

Лечение заболеваний, сопровождающихся метеоризмом, начинают после завершения всех методов обследований и выяснения диагноза.

Функциональные нарушения, такие как, диспепсия, синдром раздраженного толстого кишечника не требуют специфического лечения. Симптомы исчезают сами собой при нормализации пищевого режима, модификации образа жизни.

Подход к терапии органических патологий иной. Он включает в себя три важных звена:

  • этиотропное лечение – направленное на устранение причины возникновения заболеваний. Гастриты часто ассоциируются H.pylori инфекцией. Поэтому согласно рекомендациям «Американской гастроэнтерологической ассоциации», основное лечение – эрадикация патологических микроорганизмов;
  • патогенетическая терапия – назначается с целью разрыва механизмов патологического процесса. Она включает в себя противовоспалительные, десенсибилизирующие, препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты. При нарушениях водно-электролитного баланса назначают инфузионную терапию;
  • симптоматическое лечение – снимает основные признаки болезни.

Рекомендации по лечению метеоризма (фото: www.aif.ru)

Дисбактериоз устраняют при помощи пробиотиков – препаратов, восстанавливающих баланс микрофлоры в кишечнике.

Совет врача. Нецелесообразное самостоятельное применение антибиотиков ведет к нарушению равновесия между физиологической и условно-патологической микрофлорой. Возникают антибиотикорезистентность. Применяйте антибактериальные средства только при назначении врача

Режим дня и питание

Предотвратить метеоризм и вздутие живота можно при помощи рационального питания. Оно включает такие принципы:

  • прием пищи разделяется на 4-5 раз на протяжении дня;
  • 35-40% от суточного объема питания должно приходиться на завтрак;
  • рацион должен быть сбалансирован по основным макронутриентам (белкам, жирам и углеводам) и микроэлементам;
  • необходимо употреблять достаточное количество воды (не менее 1,5-2 л в сутки).

Питаться нужно регулярно, в одно и то же время. Для профилактики запоров необходимо кушать продукты, богатые клетчаткой. Это яблоки, бананы, а также овощи и каши.

Народные рецепты

Помочь ликвидировать метеоризм можно при помощи народных методов лечения. Целители сообщают о положительном эффекте от применения мятного чая. Сухие листья растения необходимо запаривать кипятком на протяжении 10-15 минут. Рекомендовано принимать по стакану напитка перед сном. Мята снимает мышечные спазмы, уменьшает метеоризм.

Также применяют отвар семян фенхеля. Две ст. л. растительного продукта запаривают в стакане кипятка 5 минут, затем употребляют внутрь.

В чем преимущество физических упражнений

Одна из причин возникновения метеоризма – слабость мышц передней брюшной стенки и связочного аппарата. Такое состояние сопровождается опусканием внутренних органов вниз (висцероптоз), увеличением размеров желудка. Вот почему нужно уделить внимание этому нарушению.

Физические упражнения, укрепляющие связочный аппарат и повышающие тонус мышц передней брюшной стенки, профилактируют вздутие. Занятия рекомендовано проводить под наблюдением специалиста. В случае самостоятельного выполнения необходимо соблюдать меры безопасности. Движения должны быть физиологическими.

Важно! Если во время выполнения упражнений возникли боли в пояснице, с правой или левой стороны, ощущение сильного дискомфорта, необходимо их прекратить

Побочное действие на организм из-за вздутия живота

Большое скопление газа и жидкости в просвете желудка и кишечника вызывает их растяжение и увеличение размеров. Такие изменения влекут за собой воздействие на органы, которые располагаются поблизости. Это печень, почки, селезенка, поджелудочная железа и магистральные сосуды. Обычно метеоризм не приводит к нарушению функций данных органов, благодаря адаптации. Однако при стойком вздутии появляются симптомы.

При кишечной непроходимости в брюшную полость пропотевает большое количество жидкости. Это приводит к резкому повышению внутрибрюшинного давления. Данное состояние названо компартмент-синдромом. Оно опасно развитием полиорганной недостаточности и требует неотложной медицинской помощи.

Список литературы

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28832359
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30580094
  3. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для
    врачей / под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова; Гл. воен. клин. госпиталь им.
    Н.Н
    . Бурденко. – М.: Миклош, 2007. – 600 с. 
  4. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени:
    справ. для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, А.В. Охлобыстин,
    А.О. Буеверов. – М.: Литтерра, 2008. – 170 с.
  5. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное
    состояние проблемы: руководство для врачей / В.М. Бондаренко, Т.В.
    Мацулевич
    . – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 300 с.
  6. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАН и РАМН В.С. Савельева; ред.- составитель акад. РАМН Кириенко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. – 544 с.

Важно знать!

Единственное средство от

Метеоризма

, рекомендованное врачами!

Читать далее…

По той причине, что в кишечнике человека начинается процесс брожения непереваренных остатков пищи, у него возникает вздутие живота, или, по медицинской терминологии, тимпания. Это негативное состояние может возникать как у больных людей, так и у полностью здоровых при употреблении таких продуктов, которые в органах ЖКТ неспособны полностью перевариться, и сопровождаться достаточно тяжелой симптоматикой.

Возникающие кишечные боли при метеоризме, когда у человека сильно пучит живот, являются основным симптомом патологии. Нет человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с таким неприятным явлением, при котором появляются боли в животе и другие негативные признаки.

Предпосылки и симптоматика недуга

В первую очередь причины того, что у человека вздулся и болит живот, кроются в обычном переедании, всегда приводящем к тому, что организм не успевает качественно переработать потребленную во время сытной трапезы излишнюю пищу. Часто после еды пучит живот и появляются боли в кишечнике как у взрослых, так и у детей в связи с тем, что они употребили повышающие газообразование продукты. К ним относятся в основном различные овощи, цельное молоко, животные жиры и сложные углеводы.

Эти причины патологического состояния имеют большую распространенность и от газов, которые начинают вздувать желудок очень легко избавиться, никакое специфическое лечение в этих случаях не требуется. Но у многих людей факторы, предрасполагающие к появлению повышенного газообразования и болей, которые могут локализоваться в любой области живота, часто оказываются более серьезные:

  • Диспепсия (приобретенный или врожденный дефицит пищеварительных ферментов). Она всегда приводит к недостаточному перевариванию пищи, а, следовательно, у человека пучит живот после еды, появляются боли в желудке и зачастую запор или понос.
  • Ферментная недостаточность, например, гиполактазия, то есть непереносимость молочного сахара, помимо сильного метеоризма всегда сопровождается диареей. Провоцирует ее появление врожденный дефицит у человека фермента бета-галактозидазы.

Что делать в этих случаях и как избавиться от неприятной симптоматики скажет только специалист, так как только он может назначить адекватное лечение этих патологий.

Нередко причины того, что у человека пучит живот, а также появляется отрыжка, запор, понос и боль в правом боку или внизу живота могут крыться и в развивающихся серьезных заболеваниях органов ЖКТ или малого таза. В этом случаем метеоризм является не самостоятельным симптомом, а лишь признаком других болезней.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма

Любую гастроэнтерологическую клинику всегда сопровождает вздутие и боль в животе. Болезненные ощущения в этих случаях носят различный характер, зависящий от того, какая именно патология дала начало развитию метеоризма. Это могут быть тянущие, острые, режущие или тупые боли, локализация которых не всегда определяется с точностью. Также недуги ЖКТ, независимо от того, какие причины их спровоцировали, всегда сопровождают тошнота, часто сменяющаяся рвотой, запор или понос, у человека пучит живот и начинает постоянно болеть желудок:

  • Всегда появляется метеоризм при любых патологиях гепатобилиарной (печеночной) системы. При циррозах любой этиологии у пациента присутствует не только желтуха различной интенсивности, но и появляется ощущение тяжести или боль в правом боку, горечь во рту, тошнота, сильное вздутие брюшной полости справа, снижение работоспособности и общая слабость.
  • Хронический холецистит (калькулезный или бескаменный) всегда протекает при наличии помимо метеоризма отрыжки с неприятным привкусом. Также после того как человек с этим заболеванием совершит любую пищевую погрешность, у него появляется дискомфорт, тяжесть или тупая ноющая боль в правом боку или подложечной области, по большей части отдающая под правую лопатку, тошнота и вздутия живота.
  • Психогенные недуги, возникающие при постоянном перевозбуждении нервной системы, например, истерия, сопровождается спазмами гладкой мускулатуры кишок, что приводит к замедлению в них перистальтики. Вследствие этого патологического процесса скопившиеся в пищеварительных органах газы перерастягивают их стенки, что и провоцирует возникновение в животе болевых ощущений, а также может вызвать запор.
  • Типичен метеоризм и тогда, когда развитию какой-либо хронической патологии оказывается подвержена кишка. Так энтерит сопровождается умеренными болезненными ощущениями в околопупочной области, которые появляются после вздутия живота и стихают с появлением в брюшной полости урчащих звуков. Болезнь Крона протекает в сопровождении поноса с кровавыми или гнойными примесями, также у пациентов, имеющих в анамнезе эту патологию, нередко появляется боль в правом боку. Бывает метеоризм и при дисбактериозе. В этом случае жалобы больных сводятся к тому, что у них снизился аппетит, появился неприятный запах изо рта и частая диарея, вспучился живот и присутствует постоянное недомогание и общая слабость.

Методы избавления от дисфункции

Лечение вздутия живота полностью зависит от того, какие причины его спровоцировали. Основная цель терапии метеоризма заключается в том, чтобы образование газов в кишечнике уменьшилось или ускорился их вывод из пищеварительного органа.

Любое лечение патологической дисфункции должно начинаться только после консультации гастроэнтеролога, а в некоторых случаях и проводиться под его пристальным наблюдением.

Связано это с тем, что если причиной метеоризма будет признана какая-либо инфекция, необходима антибактериальная терапия, которую без контроля специалиста проводить категорически не рекомендуется. Достаточно существенным в терапевтических мероприятиях при метеоризме является и регуляция функций кишечника, которая заключается в следующем:

  • Если вздутие сопровождается сильными запорами, доктор основное лечение проводит с помощью легких слабительных. В дополнение к ним назначается специальная диета, в рационе которой увеличено количество растительной клетчатки.
  • Сильные боли, спровоцированные повышенным газообразованием, эффективно устраняются при помощи спазмолитиков, например, Но-шпы.
  • Уменьшить вздутие можно в том случае, если принять такое лекарство, как Смекта или активированный уголь. Но следует знать о том, что таблетка этого медикаментозного препарата не настолько безопасна, как принято считать, поэтому употреблять их следует с осторожностью, и, желательно, после консультации с лечащим врачом.
  • Если повышенное газообразование спровоцировала кишечная инфекция, пациентам назначается Ацилакт, Хилак-форте или Линекс, которые обладают наибольшей эффективности при такой разновидности патологии. Вообще, все препараты, направленные на снятие негативной симптоматики метеоризма, бывают трех видов. Для лечения недуга применяются синтетические средства, предотвращающие выработку газов, лекарства, ускоряющие их выведение, и медикаменты, произведенные на растительной основе, предназначенные для приема беременными женщинами и маленькими детьми.

В обязательном порядке при этой патологической дисфункции должны быть проведены необходимые в каждом конкретном случае терапевтические мероприятия, направленные на ликвидацию первопричины патологии. При стрессах пациентам выписываются успокоительные средства и рекомендуются занятия легкими видами спорта, а также полноценный отдых.

Если метеоризм спровоцирован гельминтами, необходима антипаразитарная терапия, а при перитонитах лечебные мероприятия подбираются строго индивидуально для каждого конкретного пациента.

Коррекция питания как основа терапевтических мероприятий

Правильно подобранный рацион при вздутии живота, вызванного алиментарными причинами, сможет помочь решить деликатную проблему в большинстве случаев без прибегания к медикаментозным лекарственным средствам, способным спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов. Изменение обычного ежедневного меню человека на диетический заключается в том, что из него в первую очередь исключаются все продукты, способные спровоцировать метеоризм и сопутствующие ему боли. К ним относятся:

  • белокочанная капуста в любом виде, репа, огурцы, а также все представители семейства бобовых и репчатый лук;
  • цельное молоко;
  • мучные изделия на дрожжевом тесте, или изготовленные из ржаной муки;
  • крупы пшеничная и перловая;
  • маринованные или копченые продукты.

Изгнанию из рациона пациента с метеоризмом должны быть и острые специи, пряности, а также такие напитки, как газировка, квас или пиво. Помимо этого, необходимо добавление полезных продуктов, способных не только решить деликатную проблему с повышенным газообразованием, но и насытить организм жизненно необходимыми микроэлементами и витаминами. Такая диета имеет огромный плюс – она не является очень строгой, поэтому легко переносится человеком и не вызывает у него негативных эмоций. Также специалисты рекомендуют прислушаться к некоторым полезным советам.

Соблюдение этих простых правил помогает полностью восстановить работу пищеварительных органов и ликвидировать газовую дисфункцию в кишечнике:

  • Ежедневный рацион должен быть только дробным. Частые приемы пищи минимальными порциями позволяют облегчить работу органов ЖКТ и в короткие сроки справиться с метеоризмом.
  • Супы должны присутствовать в ежедневном рационе регулярно, а их употребление происходить не менее двух раз в день.
  • Питьевой режим следует усилить за счет обычной чистой воды и травяных чаев.
  • Про любую еду всухомятку и на ходу, а также жевание жвачки необходимо забыть навсегда.

Повышенное газообразование, сопровождаемое болями, очень неприятный процесс. Любому человеку, у которого появилась такая проблема, хочется побыстрее от нее избавиться, поэтому не стоит думать про ложный стыд и тянуть с посещением специалиста. Следует всегда помнить о том, что только квалифицированный доктор способен помочь в этой ситуации, а самолечение негативной симптоматики метеоризма категорически противопоказано, так как может только усугубить деликатную проблему.

И немного о секретах…

Если вы когда-нибудь пытались вылечить МЕТЕОРИЗМ (ГАЗЫ), если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • повышенное испускание газов, само не проходит, может стать только хуже;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? И окружающим вас людям это тоже неприятно. Более того ГАЗЫ это первый признак интоксикации организма паразитами. Так организм посылает сигнал о заражении. Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Мы решили опубликовать интервью с главным инфекционистом Сергеем Рыковым, где он подробно описывает в чем суть проблемы с избыточным газообразованием и как это исправить. Вот его метод…

Часто вздутие живота и неинтенсивная боль появляется при переедании. Данные симптомы проходят в течение часа. Это время потребуется для того чтобы частично освободился желудок и порция пищи поступила в двенадцатиперстную кишку, где и продолжается процесс расщепления и начинается всасывание.

Тяжесть в животе может ощущаться и после определенных продуктов или если употреблять несовместимые блюда, например, сельдь запивать молоком. Но если вздулся живот и он болит длительное время после еды или симптомы не связаны с приемом пищи, то это указывает на развитие патологии пищеварительной системы. Чем быстрее будет обнаружена причина повышенного газообразования, тем меньше риск развития осложнений.

Откуда в пищеварительном тракте газ

Метеоризм в переводе с греческого означает «поднятие», «вздутие», как синонимы также могут использоваться понятия «тимпания» или «пучение». Под данными терминами понимается чрезмерное скопление газов в брюшной полости, что бывает если образуется очень много газа или он не может эффективно выводиться из организма.

В норме количество газа в отделах кишечника изменяется в зависимости от особенностей питания, активности, возраста и прочих факторов. Газы находятся обычно в желудке и в месте поворота ободочной кишки, значительно меньше их концентрируется в сигмовидной и слепой кишке, и совсем мало в тощей кишке.

Газы в животе появляются:

  • при проглатывании воздуха;
  • выделяются в процессе пищеварения (большая часть);
  • при нейтрализации пищеварительных секретов бикарбонатами;
  • небольшой объем может проникнуть в кишечник из крови.

В газообразовании большую роль играют бактерии толстого кишечника

Выходят газы в основном через прямую кишку, а также незначительная его часть поступает в легкие (из кишечника проникают в кровоток, а затем в альвеолы).

Причины вздутия живота

Одна из наиболее распространенных причин того что пучит и болит живот – это неправильное питание. Некоторые продукты способствуют повышению газообразования. Если человек употребляет много мучных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также капусту в любом виде или бобовые, то при их расщеплении образуется очень много газа, который приводит к растяжению стенок органа и боли в животе.

В норме в толстый кишечник не должно попадать нерасщепленных компонентов пищи:

  • углеводы начинают разрушаться еще во рту под действием ферментов слюны (амилазы и мальтазы). Процесс продолжается в желудке и тонком кишечнике, где углеводы распадаются до глюкозы, которая проникнет в клетку и окислится до воды и углекислого газа, или же превратится в жир или гликоген;
  • белки в желудке подвергаются воздействию соляной кислоты, в результате чего набухают и денатурируют. Затем пепсин их расщепляет до аминокислот, которые проникают в кровь и преобразуются клетками до необходимых белковых молекул;
  • небольшая часть жиров распадается в желудке под действием липазы. Основной процесс переваривания протекает в тонкой кишке благодаря воздействию кислот и ферментов.

Таким образом, вся пища должна расщепиться еще до того как попадет в толстый кишечник. В неизменном виде сюда проникает только вода, витамины и микроэлементы, а также неперевариваемые вещества (например, целлюлоза).

Если же в рационе человека слишком много углеводов и они не могут расщепиться за то время, что проходят желудок и двенадцатиперстную кишку, то оказавшись в толстом кишечнике, они начинают бродить. В процессе брожения образуется спирт, органические кислоты, ацетон, углекислый газ, водород и другие органические соединения.

Если же белки проникают в толстый кишечник, то они под действием ферментов бактерий начинают гнить, в результате чего образуется метан, углекислый газ, водород, уксусная и молочная кислота, токсины. Эти соединения негативно сказываются на слизистой оболочке кишечника и приводят к тому, что болит живот от образующихся газов.

Чем больше пищи будет у гнилостных бактерий, тем быстрее они вытеснят полезную флору кишечника (разовьется дисбактериоз). При нарушении расщепления жиров, что может быть связано с гормональным фоном, плохо перевариваются белки и углеводы, поскольку жир окружает молекулы пищи и не позволяет ферментам воздействовать на них.

Брожение и гниение может происходить не только в толстом кишечнике, может начинаться процесс и в желудке, если выделяется недостаточное количество соляной кислоты и трипсина. При этом боль возникает в верхней части живота и заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами.

Именно гниение и брожение проводит к образованию газа в брюшной полости, но причины, по которым эти процессы протекают, различны.

Проникновение белков и углеводов в толстый кишечник может быть обусловлено развитием органической или функциональной патологии, а также являться вариантом нормы.

Если снижена моторика, то гниение и брожение начинается еще в желудке или тонком кишечнике, поскольку пища застаивается. Если же перистальтика повышена, то ферменты не успевают расщепить компоненты до их поступления в толстую кишку.

Даже при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при переедании, употреблении газированных напитков или несбалансированной диете будет наблюдаться вздутие и боль в животе.

Часть воздуха, оказывающегося в желудке, заглатывается во время питья или при употреблении пищи. В норме он выходит через рот при отрыжке воздухом. Но если при этом ощущается неприятный привкус во рту или газ с кислым запахом, то это говорит о серьезных заболеваниях ЖКТ.

Вздутие и боль в животе ощущается не только при несбалансированном питании и не всегда, чтобы устранить симптомы необходимо пересмотреть рацион

В некоторых случаях причина боли внизу живота в серьезной органической патологии, при которой нарушена деятельность ЖКТ. Это приводит к недостатку ферментов необходимых для расщепления белков, жиров или углеводов.

При патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка или кишечника не синтезируются ферменты или гормоны, которые должны переварить пищу или способствовать этому процессу. Существует много факторов провоцирующих вздутие и боль в животе.

В практических целях выделяют:

  • Алиментарный метеоризм. Развивается из-за расщепления продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Много газа выделяется при употреблении пища с большим содержанием клетчатки и крахмала. Это бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут, арахис), картофель, черных хлеб, любая капуста.
  • Метеоризм, возникающий из-за расстройства пищеварительной функции. Ферментативная недостаточность, ухудшение всасывательной функции, дисбактериоз приводят к гниению и брожению в ЖКТ. При данных процессах выделяется много газа, живот может вздуваться после еды.
  • Механический метеоризм. Развивается из-за ухудшения эвакуаторной функции. То есть газы скапливаются в определенной части кишечника, поскольку не могут пройти далее из-за присутствия некоего препятствия. Это могут быть спайки, новообразования, стеноз, каловые камни.
  • Динамический метеоризм. Возникает из-за нарушения моторики ЖКТ. Газы плохо выводятся при перитоните, аэрофагии, острых инфекциях и отравлениях, после родов или ваготомии. К данной форме относится старческий и детский метеоризм, а также рефлекторный, который появляется при сжатии брыжейки.
  • Циркуляторный метеоризм. Появляется поскольку есть общие или местные нарушения кровообращения (к примеру, из-за застоя крови в венах кишечника), которые приводят к уменьшению всасывания газа из кишок в кровь и увеличению поступления газа из кровеносной системы в кишечник.
  • Психогенный метеоризм. Развивается из-за психических нарушений, влияющих на деятельность пищеварительной системы, к примеру, при истерии.

Часто метеоризмом страдают беременные женщины. Вызван он давлением увеличенной матки на стенки кишечника и действием гормона прогестерона, приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры органа и тормозящего перистальтику. Это приводит к нарушению движения каловых масс и ухудшению всасывательной функции.

У маленьких детей часто бывает вздутие живота, поскольку пищеварительный тракт еще не сформирован полностью, ферменты недостаточно активны и желудочный сок менее кислый. Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее его ферментативная система станет обеспечивать нормальный процесс пищеварения.

Такие симптомы, как вздутие и схваткообразная боль в животе могут указывать на кишечную непроходимость, для устранения которой требуется проведение экстренной операции. При патологии происходит нарушение пассажа кишечного содержимого из-за сужения просвета кишечника в результате расстройства гемодинамики, иннервации, его сдавливания или спазма.

При кишечной непроходимости возникает болевой синдром, рвота, задержка стула и газа, живот ассиметричен.

Симптомы

При повышенном количестве газа больные жалуются на ощущение тяжести и вздутия в животе или его частях, боли тянущего или ноющего характера, которые не имеют четкой локализации. В некоторых случаях боли иррадиируют в поясницу.

Помимо боли, наблюдаются и диспептические нарушения (отрыжка воздухом, запор или понос, тошнота, привкус во рту, отсутствие аппетита), что может быть результатом первичного заболевания или нарушения функций ЖКТ из-за задержки газа и увеличения кишки.

При резком газообразовании может появиться колика (приступ сильной схваткообразной боли), которая проходит после того, как газы отойдут

При заболевании у одних пациентов наблюдается частое и шумное выведение, а у других, наоборот, задержка газа. Пучение может приводить к чувству жжения в районе сердца, учащенному сердцебиению, проблемам со сном, перепадам настроения, сильной слабости, головной и мышечной боли, онемению рук и ног. Иногда пациенты говорят о том, что появилась сильная отдышка, так называемая диспептическая астма.

Диагностика

Чтобы понять, почему болит живот и появляется вздутие необходимо пройти медицинское обследование. Метеоризм является только симптомом некой патологии, поэтому необходимо диагностировать основное заболевание, которое и приводит к вспучиванию живота.

При осмотре гастроэнтеролог может отметить, что живот полностью надулся (общий метеоризм) или что он раздулся частично, только в правом или левом боку (локальный метеоризм). Пучит весь живот, если газы скопились в тонкой кишке, к примеру, при непроходимости тонкого кишечника, а вздувается только часть живота при наличии большого объема газа в толстом кишечнике, что бывает при толстокишечной закупорке просвета.

При прослушивании брюшной полости кишечные шумы способны возрастать перед сужением просвета или же ослабевать или исчезать вовсе. Если при прощупывании ощущается, что слепая кишка увеличена, то это говорит о том, что есть препятствие в толстом кишечнике, а если же она, наоборот, спала, то это указывает на тонкокишечный илеус.

Во время рентгенологического исследования видно, что сильно раздулась из-за газа петля кишечника, чаще всего толстого. Чтобы выяснить нормально ли протекает процесс пищеварения, назначается анализ кала. Ультразвуковое исследование брюшной полости показывает состояние слизистой, есть ли жидкость в животе или нетипичное расположение органов.

Диагностическим критерием выступает продолжительность и периодичность боли. Если газы скапливаются после еды вне зависимости от продуктов и их количества и продолжаются в течение двух часов, то это может указывать на болезни желудка (гастрит, язва, опухоль).

При патологии двенадцатиперстной кишки вздувается сильно живот через два часа после еды. Тяжесть и боль в животе не проходит при обострении панкреатита. При лактазной недостаточности пучит только после молочных продуктов.

Если вздутие в верхней части живота, то это указывает на снижение моторной или секреторной функции желудка, что приводит к застаиванию пищи и началу брожения и гниение. При данных нарушениях больного беспокоит отрыжка с неприятным запахом, несколько реже рефлюкс, а также болит желудок из-за воспаления слизистой.

Болит и вздувается низ живота при нарушении перистальтики кишечника, недостатке ферментов, развитии патогенной микрофлоры, сужении просвета кишки.

Чтобы избежать вспучивания живота необходимо следить за рационом

Лечение

Лечиться должно основное заболевание, провоцирующее вздутие живота и боль. Чтобы уменьшить количество газа в животе рекомендуется придерживаться диеты, исключающей употребление капусты, бобовых, свежевыпеченного хлеба, а также не есть продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, батат, мучные блюда) и легкоусваиваемых углеводов.

Нельзя придерживаться диеты, ограничивающей употребление белков, жиров или углеводов, поскольку они необходимы для функционирования всех систем организма. Чтобы сбалансировать рацион рекомендуется обратиться за консультацией к диетологу. Специалист подберет диету в зависимости от возраста и физической нагрузки.

При ферментопатиях, например, при лактазной недостаточности или целиакии, требуется исключить из меню продукт, который не может расщепиться ввиду отсутствия фермента или его неактивности. Данную диету необходимо соблюдать в течение всей жизни. Только так живот перестанет надуваться.

При вздутии и боли в желудке могут применяться следующие группы препаратов:

  • адсорбенты (Смекта, Полисорб). Вывести кишечные газы способны коллоидальные вещества, например, трисиликат магния, активированный уголь (польза есть только при приеме большого количества), белая глина, коллоидные гели;
  • ферментативные (Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал). Они стимулируют или заменяют ферменты;
  • пеногасители (Цеолат, Дисфатил, Эспумизан) уменьшают натяжение пузырьков воздуха, благодаря чему они лопаются или всасываются в слизистую кишечника и выводятся естественным путем.
  • ветрогонные. препараты на основе висмута (Де-нол, Викалин, Викаир) и ветрогонные травы, такие как ромашка, укроп, тысячелистник, мята;
  • пробиотики («Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Линекс» «Лактобациллус»). Подавляют деятельность гнилостных и газообразующих бактерий заселяющих кишечник;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротоверин) помогают устранить боль, вызванную спазмом стенки кишечника.

Выбор средств будет зависеть от причины и выраженности вздутия. Так, если повышено газообразование вследствие брожения и гниения в кишечнике, то назначаются средства, улучшающие пищеварительную функцию (ферментные препараты, соляная кислота с пепсином, натуральный желудочный сок) и лекарства, которые помогают восстановить микрофлору кишечника (пробиотики и пребиотики).

Если скопление газа спровоцировано аэрофагией (заглатывания воздуха), то больному рекомендуется более тщательное пережевывание пищи, ограничить прием жидкости, а также назначаются транквилизаторы и холинолитики чтобы снизить слюноотделение.

Если вздувшийся живот беспокоит из-за сужения просвета кишки, то показано хирургическое лечение

Избежать метеоризма поможет сбалансированное питание, физическая активность, своевременная терапия заболеваний ЖКТ, профилактические мероприятия, проводящиеся в послеродовой и послеоперационные периоды (физкультура, ношение бандажа, массаж, нормализация стула), также не стоит злоупотреблять слабительными препаратами и очищением кишечника посредством клизм.

Если симптом часто беспокоит, то не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к осложнениям основного заболевания и способствовать его переходу в хроническую форму. Только после обнаружения патологии гастроэнтеролог подскажет, что необходимо делать, чтобы устранить вспучивание живота.