Понос у годовалого ребенка с кровью


Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Организм маленького ребенка еще не полностью сформирован. Ферментные системы, жевательный аппарат, вегетативная нервная система еще не могут полноценно выполнять свои функции. В результате расстройство кишечника без других симптомов наблюдается довольно часто.

Под диареей подразумевают многократное выделение каловых масс, содержащих не менее 65% воды. При меньшей концентрации стул не считается жидким. В таком случае причиной чрезмерной мягкости фекалий, скорее всего, выступает большое количество фруктов, наподобие хурмы или бананов. Но если у ребенка обнаруживается понос с кровью, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины жидкого стула с кровью

Возможные причины патологии очень разнообразны. Вирусы, энтеробактерии, курс антибиотиков, отравление, сильное кишечное воспаление вызывают разжижение кала. Почему у ребенка начался понос с кровью, можно установить только после обследования.

Кровь в фекалиях говорит о разрывах и травмах слизистой или даже мышечной оболочки кишки. Различают явную и скрытую кровь. В первом случае понос включает сгустки, прожилки крови, во втором определить наличие крови в кале возможно лишь после исследований.

Понос с явной кровью у ребенка имеет следующие причины:

  • Инфекционные болезни – холера, дизентерия, язвы в желудке и кишечнике. .
  • Аутоиммунные заболевания – язвенный колит, склеродермия, гранулематозное воспаление. Такие патологии требуют сложной диагностики.
  • Органические недуги – кишечная непроходимость, геморрой, развивающийся на фоне хронических болезней.
  • Лактазная или ферментная недостаточность. Могут вызывать понос у грудничка, сопровождаемый кровью и слизью.
  • Прорезывание зубов. Диарея, иногда очень сильная, с каплями крови может возникать в этот период.
  • Инородные тела. Также приводят к тому, что у ребенка начинается понос с кровяными сгустками и прожилками. Дети часто проглатывают разнообразные предметы. Особенно опасны иглы, булавки, кубики, другие вещи с острыми краями. При этом нужно обязательно обратиться к специалисту. Если в пищевой тракт попадет булавка, то потребуется хирургическая операция. Под действием соляной кислоты кончик иглы ржавеет, булавка раскрывается и застревает в желудке, наподобие рыболовецкого крючка.
  • Дисбактериоз, вызванный как приемом лекарств, так и воспалением слизистых, приводит к жидкому стулу со следами крови. Этот вариант более опасен. Визуально определить кровь нельзя, в тоже время она указывает на серьезные осложнения.
  • Болезни ЖКТ. В поносе у ребенка скрытая кровь появляется при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, кишечника, при наличии внутреннего кровотечения.
  • Пищевые инфекции. Первая стадия тяжелых отравлений и инфекций – основная причина скрытой крови.

Важно! Кровь в кале находят и тогда, когда не выполняются условия сбора материала для анализов. Например, если ребенок ел мясо за сутки до обследования, чистил зубы и прочее.

Сопутствующие симптомы

Появление крови и слизи при диарее является тревожным признаком. Причина может быть относительно «безопасной» – стресс, прорезывание зубов, а может указывать на тяжелые заболевания.

Понос у маленького ребенка также может сопровождаться не только кровью, но и другими симптомами, указывающими на главное недомогание:

  • Стул со слизью чаще всего служит признаком ротавируса. При этом следует обратить внимание на цвет каловых мас: зеленоватый говорит о сальмонеллезе, красноватый и оранжевый – о коли-инфекции.
  • Зеленый понос с кровью, с зеленоватым оттенком слизи, со зловонным запахом, указывает на кишечную инфекцию. Болезнь сопровождается увеличением температуры, режущими болями, сильными мигренями.
  • Если понос у ребенка содержит кровяные прожилки, и при этом наблюдается рвота, боли в брюшине, то причиной служит отравление.
  • Если при диарее из заднего прохода идет кровь, можно заподозрить внутренний геморрой.

Важно! Красные прожилки крови легко спутать с остатками окрашенных овощей: помидоров, свеклы. Если состояние ребенка не внушает опасений, стоит подождать до конца дня, а затем, если жидкий стул не прекратится, вызывать врача.

Опасные признаки

Диарея с кровью может иметь разный вид. Цвет каловых испражнений, консистенция сами по себе указывают на патологии, вызвавшие расстройство.

  • Понос с кровью и слизью у маленького ребенка – всегда признак опасного недуга. Такая кровь – слизистая, «жирная», свидетельствует о тяжелых заболеваниях.
  • Образование кровяных прожилок в кале говорит о повреждениях ободочной кишки. Алые прожилки говорят о дизентерии и сальмонеллезе. Бордовые сгустки свидетельствуют о появлении язвы.
  • У младенца понос с кровью черного цвета чрезвычайно опасен. Кровь приобретает черный цвет из-за воздействия соляной кислоты на гемоглобин. То есть кровотечение начинается в желудке, в верхнем пищеводе, в тонком кишечнике.

Что делать в первую очередь

Родителям следует знать, как поступать, если у ребенка появляется понос со слизью и кровью. Нужно:

  • Сразу вызвать педиатра. Особенно, если на фоне расстройства возникала рвота и боли.
  • Обеспечить малышумаксимально комфортные условия: полумрак, так как свет раздражает больного, свежий воздух, хотя бы относительную тишину. Если есть подозрение на то, что ребенок проглотил иглу или булавку, очень важно обеспечить его неподвижность. При движении риск смещения предмета и повреждения пищевода и кишечного тракта резко увеличивается.
  • Сохранить в емкости или на подгузнике часть испражнений, чтобы продемонстрировать их специалисту и сдать на бакпосев.
  • Дать лекарство содержащее парацетамол, если у годовалого или ребенка старшего возраста начался не только понос, но и лихорадка, и температура поднялась выше +38°С. Аспирин разрешается детям только старше 12 лет.
  • После каждого акта дефекации подмывать малыша. Это снижает раздражение нежной кожи и предупреждает распространение инфекции.
  • Для лечения поноса давать абсорбенты: активированный уголь, Смекту, Полисорб. Эти препараты помогают связать каловые массы и удалить токсины.

Понос у новорожденного, тем более с кровью, вызывает сильное обезвоживание организма. Через 5–10 минут в течение дня ребенку нужно давать по 10–15 мл теплого питья: чай из ромашки, рисовый отвар, компот из сухофруктов. Если диарея не прекращается, к концу дня вместо компота или отвара, лучше принимать Регидрон или Оролит с тем, чтобы восстановить солевой баланс.

Обязательно следует вспомнить, когда именно появился понос, что ел ребенок за день до этого, как выглядел после прогулки, с кем именно контактировал на улице. Все это позволяет специалисту быстрее поставить верный диагноз.

Важно! При диарее желательно прекратить кормление, а только поить ребенка. Когда состояние улучшится, необходимо соблюдать диету еще несколько дней.

Профилактика поноса с кровью

Чтобы понос с примесью слизи или крови появлялся как можно реже, нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • Очень часто диарея связана с нарушением питания. Мясные продукты необходимо проваривать, молоко кипятить. Стоит исключить аллергены: шоколад, морскую рыбу, грибы. И конечно, запрещается употреблять просроченные продукты.
  • Необходимо соблюдать гигиену: мыть овощи и фрукты, кипятить воду для ребенка, мыть руки перед кормлением и учить этому детей.
  • Малышу нельзя приближаться к заболевшим людям, поскольку его иммунная система неустойчива: очень высок риск заражения.
  • Недопустимо купаться в неизвестных озерах, речках или ручьях. Вода изобилует болезнетворными микробами, способными вызвать расстройство кишечного тракта.

Кровавый понос – очень тревожный признак. Чаще всего он свидетельствует о тяжелых заболеваниях – инфекциях, остром воспалении кишечника. Такое состояние является поводом, чтобы немедленно вызвать врача.

Видео

В обязанности родителей входит постоянное наблюдение за состоянием своего чада, чтобы вовремя определить возможные патологии и болезни. Опасным симптомом является понос с кровью у ребенка, который может быть вызван разными причинами. Есть конкретные рекомендации, касающиеся лечения и профилактики подобной проблемы.

Понос (диарея) является многоразовым освобождением кишечника, сопровождаемый жидкими каловыми массами, которые могут стать причиной обезвоживания организма.

Есть определенные причины, провоцирующие диарею с кровью у ребенка:

  1. Наличие кишечных полипов;
  2. Многочисленные болезни ЖКТ;
  3. Болезнь Крона является хроническим отклонением, при котором наблюдаются воспаления ЖКТ;
  4. Аллергическая реакция на некоторые продукты, например, часто причина кроется в молочных продуктах. В таком случае ребенок будет мучиться от вздутия живота и метеоризмов, а также ощущать боль в области желудка, слабость и головокружение;
  5. Если у ребенка понос с кровью, то это может быть следствием воспаления кишечника, например, вызванного индивидуальной непереносимостью некоторых продуктов питания или лекарственных средств;
  6. Воздействие на организм болезнетворных бактерий. И чаще всего дело в кишечной палочке, которая есть в немытых овощах и фруктах. Понос с примесью крови будет сопровождаться температурой, которая поднимется резко, а также болями в брюшной полости;
  7. Неприятный симптом может указывать на дисбактериоз, который провоцирует кишечная инфекция или воспаление толстой кишки. В таком случае понос будет не только с кровью, но и со слизью;
  8. Геморроидальные заболевания;
  9. Диарея возникает, если у ребенка холера, сальмонеллез, дизентерия и другие подобные проблемы. В таком случае диарея сопровождается большими выделениями слизи в виде комочков зеленоватого или оранжевого цвета;
  10. Наблюдается симптом при микротрещинах на слизистой анального отверстия, а также прямой кишки. Слизи в таком случае не наблюдается.

Понос с кровью редко приводит к серьезным осложнениям, но, если вовремя не оказана медицинская помощь, они наблюдаются. Обезвоживание организма приводит к потере сознания и судорогам, а при потере 20% жидкости наступает летальный исход. Если дизентерию вылечить не полностью, тогда может выпасть прямая кишка. Когда инфекционная диарея лечится антибиотиками, возникает дисбактериоз.

Если родители у своего чада обнаружили подобный опасный симптом, то необходимо оказать ребенку первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Не стоит выбрасывать или смывать понос с кровью и слизью, чтобы показать все врачу, который сможет сделать необходимые выводы;
  • Запрещено давать малышу какую-либо пищу, а вот вода является обязательной. Жидкость нужно давать каждые пять минут маленькими порциями по 10-15 мл. Вместо воды, можно использовать раствор Регидрона или Оролита;
  • Есть специальный народный рецепт для предупреждения обезвоживания: в 1 л охлажденной воды растворите 2 ст. ложки сахарного песка и по 1 ч. ложке пищевой соды и соли. Такой жидкость нужно поить ребенка по 2 ч. ложки каждые 10 мин.;
  • Если проблема сопровождается температурой и она поднялась выше 38 градусов, тогда разрешается дать препарат, который содержит парацетамол. Использовать можно свечи или сироп. Учите, что средство нужно подбирать по возрасту;
  • После каждого приступа диареи важно подмывать ребенка с использованием мыла. Не забывайте мыть после этого руки, чтобы не перенять инфекцию;
  • К перечню разрешенных препаратов относят Смекту, активированный уголь. Полисорб и Энтеросгель. Они способствуют удалению токсинов из организма.

После того как врач осмотрит малыша, необходимо для уточнения диагноза сдать анализы: копрограмму, анализ кала на дисбактериоз и гельминты, общий и биохимический анализ крови и УЗИ. Это основной перечень диагностических мероприятий при поносе, в котором присутствует кровь и слизь. Когда будет поставлен диагноз, подбирается правильное лечение.

Лечебную терапию назначает гастроэнтеролог или педиатр. Обычно на это время ребенок должен быть огражден от контакта с другими людьми, чтобы избежать распространения инфекции. Лечение проводится комплексно.

В зависимости от причины, которая спровоцировала появление поноса с кровью и слизью, врач подбирает подходящие лекарственные средства:

  • Если проблема возникла у ребенка до года и обнаружен воспалительный процесс в кишечнике, энтероколит или инвагинации, то рекомендовано лечение в стационаре под наблюдением специалистов;
  • Когда причина кроется в бактериальной инфекции, то прописываются подходящие антибиотики;
  • Обязательно назначаются средства, направленные на восстановление водно-солевого баланса;
  • Если ребенок страдает от колитов, то важно давать ему препараты, снимающие воспалительный процесс;
  • Чтобы убрать понос, прописываются адсорбирующие средства, например, Смекту, активированный уголь и т.д.;
  • Для восполнения жидкости в организме проводится регидратационная терапия, для чего рекомендовано давать ребенку компоты, солевые растворы, минеральную воду и глюкозу;
  • Чтобы нормализовать микрофлору в кишечнике, прописываются лакто- и бифидобактерии.

Лечение поноса с кровью и слизью без изменения питания невозможно. Важно исключить из рациона ребенка пищу, которая трудно переваривается, например, молочные продукты, жирное, жареное, овощи и фрукты, бобовые и т.д. К рекомендованным продуктам относят бананы, сухарики, отвар риса, картофель, кисель и некрепкий чай.

Если понос с кровью наблюдается у грудничка, то изменения в меню должна произвести мать, а лактация не изменяется. Малышам на искусственном вскармливании рекомендуется давать смеси, приготовленные на основе сои.

Подобные средства можно использовать в качестве вспомогательных методов к основной терапии и только с разрешения врача:

  • Давайте ребенку слабый настой, приготовленный на лавровом листе;
  • В стакане воды растворите 1 ч. ложку измельченного активированного угля. Давать его нужно по пару глотков в течение дня;
  • Возьмите 1 ч. ложку корочек граната и залейте их 1 ст. крутого кипятка. Настаивайте под крышкой на протяжении часа. Пить его нужно также маленькими глотками на протяжении суток;
  • При поносе рекомендована настойка белого барвинка, для приготовления которой на 1 ст. кипятка берется 1 ч. ложка сухой травы. Настаивайте все в течение 30 мин. Принимают настой по 0,5 ст. 2 раза в сутки;
  • Чтобы уменьшить боль в области живота и снять раздражение, приготовьте отвар: 1 ст. ложку цветков залейте 1 ст. кипятка и доведите до кипения, а затем настаивайте 10 мин. Суточная норма составляет 1,5 ст.

Чтобы предотвратить возникновение подобного неприятного симптома, рекомендуется следить за питанием и гигиеной малыша.

Для этого рекомендуется следовать таким правилам:

  • Питание должно соотвествовать его возрасту, поэтому не нужно проводить никаких гастрономических экспериментов. Обязательно следите за сроком годности, наличием красителей и усилителей вкусов. Морепродукты, колбасные изделия и грибы находятся под запретом;
  • Занимайтесь укреплением иммунитета своего чада, что позволит минимизировать риск возникновения инфекционных заболеваний, которые в большинстве случаев и провоцируют диарею;
  • Соблюдайте и учите свое чадо правилам гигиены. Важно тщательно мыть руки после прогулок, туалета и перед приемом пищи. Обязательно поддавайте тщательной обработке фрукты, ягоды и овощи;
  • Давайте малышу воду, которую следует предварительно прокипятить;
  • Оградите чадо от контакта с больными людьми и от посещения опасных мест, и от купания в загрязненных водоемах.

Мы представили вашему вниманию основную информацию о том, чем может быть вызван, и что нужно делать при поносе, в котором обнаружена кровь. При выявлении подобного симптома не медлите и обращайтесь к врачу, чтобы предупредить осложнения.

Воспитывая ребенка, родители нередко сталкиваются с различными недомоганиями. Одно из них — понос, представляет собой многократное освобождение кишечника от жидких каловых масс. Он часто заканчивается потерей сил и обезвоживанием. С особым вниманием следует отнестись к состоянию, при котором стул ребенка содержит примеси крови, слизи, долго не останавливается. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.

Как правило, кровавый понос у детей сопровождается температурой, вялостью, рвотой. Его самолечение категорически запрещено, поскольку обычно недуг вызывает вирусная или бактериальная инфекция, серьезные болезни (сальмонеллез, дизентерия и другие). Оценив признаки и природу происхождения заболевания, врач подберет верную тактику лечения или направит в стационар.

Причины поноса с кровью

Почему возникает диарея с кровью? Обычно она вызвана внутренними и инфекционными заболеваниями. Недуг провоцируют энтеробактерии Campylobacter, колиты, воспалительные заболевания кишечника. Возбудителями могут служить вирусы, кишечная палочка, проникшая в организм с грязными руками, некачественными продуктами. Среди других причин, требующих срочной медицинской помощи, выделяются:

  • отравление;
  • заселение кишечника патогенными микроорганизмами;
  • лактазная и ферментативная недостаточность;
  • колит язвенный;
  • гельминты;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта;
  • болезнь Крона;
  • геморроидальный узел;
  • онкологические заболевания.

Кровянистый понос — частый признак воспаления, локализуемого в прямой кишке. Его также могут вызвать неудачное хирургическое вмешательство, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, аллергические реакции. При недуге важно исключить попадание в желудок ребенка мелких деталей, которые могут травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Кровянистый понос может вызывать дизентерия. В этом случае в стуле присутствуют зеленоватые комочки слизи с прожилками крови. При сальмонеллезе и коли-инфекциях слизь имеет вид желтых и оранжевых хлопьев. При наличии таких симптомов важно пройти медицинское обследование и правильно определить возбудителя.

Дополнительные симптомы

Обычно у ребенка понос с кровью и слизью сопровождают дополнительные симптомы, о которых следует рассказать врачу:
(рекомендуем прочитать: эффективное лечение поноса со слизью и кровью у ребенка?)

  • Цвет крови в испражнениях. Диарея с примесью алой крови — свидетельство энтерколита и дизентерии. Бордовый оттенок бывает при язве (редкость для ребенка).
  • Наличие слизи. Понос с нею — частый предвестник ротавирусной инфекции. Однако если хлопья имеют зеленый, оранжевый и красный оттенок, это говорит о сальмонеллезе и коли-инфекции.
  • Повышение температуры. Повышение температуры и слизь при поносе — свидетельство кишечной инфекции. При этом наблюдается рвота, тошнота, вялость, зловонный стул, рези в животе, головная боль. Понос с кровью, который проходит без температуры, вызван не инфекцией и воспалением. Его причины нужно уточнять.
  • Покраснение и зуд в области заднего прохода. Это частое свидетельство внутреннего геморроя.

Иногда понос ребенка содержит красные прожилки съеденных накануне овощей (томатов, свеклы). Волнение мамы при этом необоснованно, однако важно дифференцировать остатки красных продуктов и действительное наличие крови в испражнениях.

Во втором случае потребуется срочное медицинское вмешательство и корректное лечение (мнение, что детская диарея пройдет сама, ошибочно).

Первая помощь

Во время ожидания врача родители могут самостоятельно облегчить состояние малыша и предотвратить обезвоживание. Важно знать, в какой ситуации и чем можно помочь ребенку:

  • при частом непрекращающемся жидком стуле и рвоте требуется вызвать скорую помощь;
  • до приезда скорой следует поить ребенка раствором «Регидрона», «Гастролита» или обычной минеральной воды;
  • часто хороший эффект дает «Смекта» — противодиарейный препарат с абсорбирующими свойствами;
  • поить нужно аккуратно, предлагая раз в 5-10 минут по 1 чайной ложке жидкости — в ином случае малыш все вырвет;
  • если ребенку настолько плохо, что он не может пить с ложечки, следует использовать шприц без иглы или дозатор, прилагаемый к детским сиропам;
  • при температуре выше 38 °С важно дать жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
  • свечи при поносе неэффективны, они причинят еще больший дискомфорт, а анальгин разрешен с 12 лет;
  • предотвратить раздражение кожи позволят тщательные подмывания малыша после каждой дефекации;
  • при подозрении на пищевое отравление следует дать ребенку «Полисорб», «Энтеросгель» или абсорбенты-аналоги;
  • когда состояние малыша тяжелое, до приезда скорой следует собрать вещи малыша — это сэкономит время, если потребуется госпитализация.

Понос у грудничка: неотложная врачебная помощь

Кровавый понос с рвотой у детей до 6 месяцев требует скорейшего врачебного вмешательства, ведь неокрепший организм крохи теряет жидкость. Срочный осмотр врача требуется в таких ситуациях:

  • однократный кровавый понос и рвота у младенца до 6 месяцев;
  • повторяющийся понос у ребенка до года (подробнее в статье: что предпринять, если у ребенка в 3 года понос и температура?);
  • к недугу присоединяется высокая температура, жар (38-39 °С);
  • понос привел к обезвоживанию, западанию родничка, вялости, сонливости, cухости слизистых оболочек;
  • расстройство стулавозникло после приема лекарств;
  • сыпь и пятна на коже на фоне диареи.

Слизь в стуле у новорожденного до 2 месяцев не всегда свидетельствует о патологии. Если она прозрачна на фоне немного жидкого кала, это считается нормой (идет перестройка организма). Когда же наблюдается обильное выделение слизи при не очень жидком кале, следует показаться врачу. Слизь в стуле у месячного младенца обычно свидетельствует о проблемах с микрофлорой кишечника, что требует коррекции.

Зеленый понос (особенно с примесью крови) никогда не считается вариантом нормы (подробнее в статье: как лечится понос зеленого цвета и температура у ребенка?). Скорее всего, малыш заражен стафилококковой инфекцией. В этом случае врачи будут лечить кроху в стационаре, подберут антибактериальную терапию. Если в стуле 4- месячного ребенка наблюдается только зеленоватая слизь, проблема не так опасна. Это говорит о заселении кишечника патогенными бактериями, с которыми можно справиться, не находясь в больнице.

Диагностика и лечение

Поскольку понос с кровью возникает по многим причинам, важна его быстрая и правильная диагностика. Опираясь на симптомы, врач назначает анализ крови (общий, биохимия), мочи, копрограмму. В ряде случаев ведется забор кала на гельминты, УЗИ органов брюшной полости, бактериологическая диагностика и иные необходимые анализы. После оценки результатов врач назначает эффективную терапию.

Комплексное лечение диареи направлено на устранение причин недуга. Она включает прием медикаментов, определенную диету, задействует народные методы. Лечение в стационаре потребуется при выявлении энтероколита, инвагинаций, кишечных инфекций. При бактериальной инфекции подбираются антибиотики, при колитах — противовоспалительные препараты. Лакто- и бифидобактерии назначаются дополнительно для нормализации микрофлоры.

По согласованию с врачом допустим прием успокоительных настоев ромашки, мяты. Для годовалого ребенка и детей старшего возраста полезен рисовый отвар, разбавленное водой морковное пюре, крахмал, разведенный водой до полужидкого состояния. Важно следить за тем, чтобы малыш получал достаточно жидкости — воды и солевых растворов.

Диета

Если грудничок в 3 месяца какает поносом с кровью, лактацию не отменяют, однако врач прописывает кормящей маме диету. Младенца-искусственника до улучшения самочувствия переводят на смеси на основе сои. В старшем возрасте временно исключаются соки, сладкие и газированные напитки, жирные, сладкие блюда, бобовые. Приветствуются бананы, крепкий чай, сухарики, негустая рисовая каша или отвар, картофель.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает понос у ребенка неопасным в случае, если он вызван физиологическими изменениями в организме малыша (например, прорезыванием зубов) или переживаниями малыша. Принять срочные меры следует в ситуациях, когда:

  • Наблюдается понос с кровью у ребенка без температуры, это говорит о нарушенной функции пищеварения. В этом случае Комаровский рекомендует обильное питье, прием препаратов для замедления моторики кишечника и поддержания микрофлоры. После оказания первой помощи следует обследоваться у врача и понять причину появления крови.
  • Когда диарея c кровью сопровождается рвотой, жаром, судорогами — вызывать врача нужно незамедлительно. Тяжелое состояние малыша может быть обусловлено патогенными бактериями и вирусами, которые самостоятельно невозможно побороть.

Возможные осложнения

Понос с кровью иногда приводит к опасным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Когда помощь ребенку была оказана невовремя или оказалась неквалифицированной, возможны такие последствия:

  • дисбактериоз — при лечении антибиотиками инфекционной диареи;
  • обезвоживание — чревато потерей сознания;
  • расстройство пищеварения — поносы, запоры;
  • летальный исход — при потере организмом 20% и более жидкости;
  • длительное и не всегда результативное лечение — при потере организмом малыша 10% жидкости;
  • выпадение прямой кишки — последствие непролеченной до конца дизентерии;
  • лактазная недостаточность — развивается после поноса на фоне ротавирусной инфекции у малышей до 1 года.

Режим во время восстановления

Правильное восстановление после диареи помогает малышу вернуться к полноценной жизни. Длительность восстановительной терапии во многом зависит от того, чем вызван недуг. Если его спровоцировало расстройство пищеварения, требуется щадящая диета в течение месяца и восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии.

Когда расстройство стула вызвано инфекцией, слизистая кишечника еще долгое время остается воспаленной. Детям показана щадящая диета, прием пищи малыми порциями, соблюдение питьевого режима.

После вирусных и бактериальных инфекций, приема антибиотиков назначаются ферментативные препараты, улучшающие пищеварение («Фестал», «Креон», «Панкреатин», иные). Также врачи рекомендуют препараты от дисбактериоза.

Методы профилактики

В ряде случаев понос с кровью у грудничков и малышей дошкольного возраста легко предотвратить. Для этого достаточно соблюдать несложные профилактические меры:

  • качественное полноценное питание по возрасту;
  • соблюдение личной гигиены;
  • тщательное мытье овощей и фруктов перед едой;

  • ограничение контактов с больными людьми;
  • соблюдение качества воды, которую пьет ребенок (кипячение или покупка детской водички);
  • употребление мамой свежих и тщательно обработанных продуктов при грудном вскармливании;
  • запрет на купание в неизвестных водоемах;
  • запрет на ныряние и глотание воды при купании в море при температуре выше 23 °С (велик риск подхватить ротавирусную инфекцию);
  • делать термическую обработку рыбы, мяса, яиц, молока.

Жидкий стул с примесью крови у грудничка и дошкольника требует немедленного обследования у врача. Родителям важно прибегнуть к неотложной помощи, проконсультироваться у гастроэнтеролога и инфекциониста. Специалисты определят причину недуга, назначат препараты для восстановления водно-солевого режима и лечения основной проблемы, помогут малышу побороть недуг. Однако главная задача ложится на плечи родителей — им важно предотвратить повторение ситуации и укрепить иммунитет малютки.

Содержание:

Причины диареи с кровью у ребенка

Сопутствующие симптомыПервая помощь при поносе с кровью

Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.

Причины диареи с кровью у ребенка

Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.

К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:

  • острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
  • паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
  • непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
  • ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4–7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
  • язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
  • системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.

Сопутствующие симптомы

При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.

Температура тела

Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:

  • аллергической реакции;
  • несварения желудка после переедания;
  • резкой смены привычного рациона;
  • раннего неправильного введения прикорма;
  • сильного стресса, испуга;
  • легкой степени пищевого отравления.

Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.

Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.

Изменение цвета каловых масс, наличие слизи

При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).

Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.

Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.

Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.

Анальный зуд

Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.

Первая помощь при поносе с кровью

Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5–10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.

Понос, или диарея, – распространенное явление у детей раннего возраста. Этому способствует и еще несформировавшаяся система пищеварения, и употребление пищи со слабительным эффектом, и не помытые руки. Обычная диарея не вызывает чувства тревоги ни у родителей, ни у врачей. Совсем другое дело, если в жидких каловых массах содержится кровь. О чем это может говорить?

Причины жидкого стула с кровью у ребенка

Понос с кровью обязательно имеет свою причину. Перед ее выявлением стоит определить, какой именно морфологический элемент крови (или же сама кровь) содержится в каловых массах. Речь идет о:

  • кровяных прожилках;
  • кровяных каплях или мажущих следах;
  • слизистых выделениях;
  • мелене.

Мелена – это черное полужидкое выделение, являющееся следствием кровотечения желудка или кишечника. При ее появлении обращение к врачу должно быть безотлагательным.

А вот слизистые выделения являются лишь признаком еще не сформированной детской пищеварительной системы.

Кровь в поносе у ребенка изредка может стать следствием внешних факторов. К ним относятся пищевые нарушения, а именно:

  • продуктовое отравление;
  • поедание большого количества фруктов или овощей со слабительным эффектом;
  • несвежесть съеденного продукта.

Чаще всего кровь в жидком кале у ребенка появляется из-за внутренних сбоев организма. Причинами этому являются некоторые заболевания:

  • воспалительный процесс в слизистых оболочках пищевода, желудка или кишечника;
  • аллергическая реакция;
  • дисбактериоз;
  • инфекционное заражение: ротавирус, сальмонеллез, дизентерия и т.п.;
  • внутренний геморрой;
  • аличие гельминтов;
  • язва кишечника;
  • онкологические заболевания;
  • лактозная или ферментная недостаточность.

Также провокаторами возникновения крови в поносе у ребенка могут стать:

  • частые и сильные стрессовые ситуации, которые претерпевает ребенок;
  • употребление антибиотиков;
  • последствия неудачных операций;
  • проглатывание ребенком мелких деталей, которые повредили слизистую желудка или кишечника при прохождении.

В случае появления следов крови в жидком кале у ребенка не стоит игнорировать этот симптом. Само по себе недомогание не пройдет, необходимо вмешательство врача.

Возможные сопутствующие симптомы

Появившейся понос с кровью у ребенка обычно сопровождается одним или несколькими симптомами, соответствующими определенным нарушениям в организме:

  • Повышенная температура тела – признак протекающих воспалительных процессов в организме ребенка. Это один из самых неприятных симптомов, который нужно определить сразу же, как была обнаружена кровь в кале.
  • Выделение слизи, чувство слабости, зеленый цвет кала и его резкий неприятный запах сигнализируют о прогрессирующей инфекционной болезни в кишечнике новорожденного ребенка.
  • Зуд в заднем проходе. Этот симптом проявляется и при гельминтозе, и при геморрое у ребенка (старшего возраста).
  • Выделяющаяся с калом алая кровь – симптом при дизентерии или колите.
  • Темно-багровые кровянистые выделения у детей появляются редко и являются признаком язвенной болезни.
  • Черный стул сигнализирует о нарушениях в верхних отделах кишечника.

Слизь в кале новорожденного ребенка – норма. Однако если она выделяется с кровью, то это уже симптом болезни.

Зная сопутствующую жидкому кровянистому калу симптоматику, родителям будет проще оказать ребенку доврачебную помощь, чтобы уменьшить мучащие его болевые ощущения.

Диагностика

Кровь в поносе у ребенка может стать следствием множества нарушений в детском организме. Диагностика специалиста выявит фактическое заболевание путем нескольких диагностических процедур:

  • устный опрос родителей или самого ребенка о его состоянии;
  • направление на сдачу анализов: общий анализ крови и мочи, биохимия, копрограмма;
  • УЗИ абдоминальной полости;
  • бакпосев.

Установив причину, спровоцировавшую понос, врач классифицирует жидкий стул у ребенка, как:

  • инфекционный, спровоцированный кишечной палочкой, сальмонеллой и другими видами бактерий;
  • токсический, появившейся в результате отравления химическими препаратами;
  • медикаментозный, возникший как следствие передозировки лекарственными препаратами, в частности, слабительными;
  • неврогенный, случившийся в результате нарушения перистальтики и тонуса сфинктеральных мышц (провокаторы – испуг, стресс, волнение и т.п.);
  • органический – возникающий при начавшемся воспалении в организме.

О возможных причинах появления крови в стуле у ребенка и их диагностике рассказывает врач-педиатр в этом видео:

Лечение поноса с кровью у ребенка

В случае появления крови в жидком стуле ребенка потребуется вмешательство врача. Будет ли это гастроэнтеролог, педиатр или инфекционист, определят результаты анализов.

Если у ребенка будет выявлена инфекция, то лечение начнется с изолирования его от контакта с другими людьми. Если речь не идет об инфекции, то лечение проходит амбулаторно, но возможен и стационарный вариант, если в кишечнике ребенка (возраст которого до года) прогрессирует воспалительный процесс.

Что касается методов лечения, то эффективны медикаментозная терапия и ограниченное питание, то есть диета.

Лечение лекарственными препаратами

При медикаментозном лечении назначаются следующие препараты:

  • курс антибиотиков при инфекционных заболеваниях (при неспецифической инфекции «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Пенициллин», «Тетрациклин»);
  • бифидо- и лактобактерии, нормализующие кишечную микрофлору;
  • «Смекта», «Энтеросгель» и другие препараты аналогичного действия назначаются в качестве адсорбентов, выводящих токсины из организма и нормализующих стул ребенка;
  • вазопротекторы входят в курс лечения при геморроидальных воспалениях.

Вода, компоты, морсы, минералка необходимы для восстановления водного баланса организма, поскольку вместе с поносом выводится значительное количество жидкости.

Не исключено и хирургическое вмешательство:

  • путем радиального надреза удаляют геморроидальные узлы;
  • выпячивания стеки толстой кишки (дивертикулы) удаляют так же, как и аппендицит;
  • устраняют и кишечную непроходимость, конкретный метод выбирается в зависимости от сложности ситуации.

Диета

Пока понос, а тем более с кровью, не будет вылечен, рацион ребенка должен быть ограничен, чтобы не провоцировать формирование нового жидкого стула. Диета включает в себя следующее:

  • выведение из рациона продуктов, провоцирующих слабительный эффект, таких как молоко и кефир, фрукты, некоторые виды овощей (например, свекла, тыква);
  • бобовые и сладости также должны быть исключены во время лечения;
  • в питании ребенка должны присутствовать рис и бананы, которые формируют твердые каловые массы, а также сухари;
  • если понос с кровью у грудного ребенка, то строгой диеты должна придерживаться кормящая мать;
  • дозволенные для употребления овощи и фрукты необходимо тщательно мыть.

Доврачебные действия

Как только родители обнаружат в поносе ребенка наличие крови, им необходимо незамедлительно вызвать «Скорую». До приезда врача ребенку нужно измерить температуру тела. У ребенка постарше нужно поинтересоваться, не проглатывал ли он мелких непищевых предметов (возможно, появление крови спровоцировано именно этим фактором).

Ребенку необходимо обеспечить покой, уложив его на кровать до приезда медиков.

Народная медицина

Методы народной медицины не всегда приносят стопроцентный эффект, но многие ими пользуются для облегчения самочувствия ребенка. Однако если в поносе обнаружена кровь или ее составляющие, то от народных средств рекомендуется отказаться.

В народном лечении свою эффективность проявили следующие настойки:

  • из перегородок грецкого ореха;
  • из дубовой коры;
  • из плодов черники.

Если кровь в жидком стуле является следствием анальной трещины или геморроя, рекомендуют давать ребенку отвар из плодов шиповника, обладающий кровоостанавливающим эффектом.

Осложнения

Если родители проигнорируют появившуюся проблему, это грозит такими осложнениями:

  • обезвоживание организма, которое при достижения критических показателей приведет к летальному исходу;
  • кишечные заболевания, сопровождающиеся нарушением стула;
  • недолеченная инфекция приводит к выпадению прямой кишки.

Профилактика

Понос у ребенка возможно предотвратить, если вовремя соблюдать профилактические меры. А именно:

  • всегда мыть руки перед едой и после прихода с улицы;
  • овощи и фрукты подлежат тщательному мытью, некоторые даже горячей водой и мылом;
  • сырую воду пить нельзя;
  • молоко, мясо и яйца обязательно следует подвергать термической обработке;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунную систему, снизив риск заболеваний;
  • необходимо избегать контакта с болеющими людьми;
  • родителям необходимо ограничивать рацион ребенка от вредных продуктов;
  • все хранящиеся в доме продукты должны соответствовать сроку годности, испорченные продукты необходимо утилизировать.

Соблюдение правил профилактики поспособствует крепкому здоровью ребенка, нормализации работы пищеварительного тракта, а у грудничка – и его нормальному развитию.

Понос с кровью у ребенка необходимо диагностировать с первого дня его проявления. Не всегда это проявление какого-либо серьезного заболевания, но и к норме не относится. Прибегать к методам самолечения не стоит, поскольку они способны спровоцировать серьезные осложнения.