После запора понос


Крайне неприятная проблема, когда чередуются понос с запором, вызывает у больного множество вопросов. Почему кишечник начинает вдруг вести себя непредсказуемо, доставляя бедолагам массу неудобств и переживаний?

Такая симптоматика должна насторожить, поскольку за этими неприятностями часто таятся очень серьезные патологические причины и заболевания ЖКТ. Об этом стоит поговорить подробнее.

То понос то запор: причины «нехороших» симптомов

Теряетесь в догадках, почему у вас то понос, то запор, причины, вызвавшие такой сбой, бывают очень различны. Так организм сигнализирует о наличии проблем с  желудочно-кишечным трактом таких как:

  • хроническая кишечная непроходимость, не исключается и рак кишечника;
  • состояние хронического запора в связи со злоупотреблением слабительных, в частности препаратов сенны;
  • проявления неврологического характера – синдром раздраженного кишечника;
  • энтероколиты, преимущественно хронические.

Учтите, самодиагностикой и тем более самолечением заниматься категорически нельзя. А вот разобраться из-за чего бывает запор потом понос нужно обязательно.

После приступа диареи иногда случается запор. Оба состояния сравнимы с крайними проявлениями болезненных реакций, а по сути так срабатывают наши защитные механизмы, реагируя на неблагоприятные факторы. Когда эти состояния бывают редко, по отдельности или даже вместе, то повода для паники нет.

Когда причин для беспокойства нет:

  • съедено что-то непривычное или недоброкачественное и случился понос. Явление вполне нормальное: организм удаляет все неудобоваримое и вредное;
  • вслед за диареей и обезвоживанием нередко наступает краткосрочный запор. Повода для беспокойства тоже нет. Это особенности нашей физиологии. Организм самовосстановиться и стул будет в норме.

Если любой из вышеперечисленных симптомов сопровождается повышенной температурой, тошнотой или рвотой, нужно срочно к врачу.

Советуем ознакомиться: «Йога при запоре«.

Запор и понос случились в одно время

Бывает так, что нормальный стул фактически отсутствует. В народе это состояние получило меткое название – «жидкий запор»: у заболевшего – понос и запор одновременно.

Виной всему происходящему – две причины, представляющие серьезную угрозу для жизни:

  • кишечник непроходим: не возможен транзит нормально оформленных каловых масс. Сохранилась способность транспортировать только жидкое содержимое;
  • парализация кишечника приводит к тому, что элементарно эвакуироваться нет возможности не только у твердых масс кала, но даже и у жидкого стула.

Одновременные случаи диареи и запора при типичной непроходимости, энтероколите и СРК объясняются наличием спазмов мускулатуры кишечника. Под их воздействием пищевые остатки, перемещаясь по кишечнику, становятся очень плотными и твердыми, что вызывает невозможность дефекации.

В раздраженном кишечнике вырабатывается переизбыток слизи, поступающей в конечный отдел кишечника. Из-за этого возникают ложные дефекационные позывы и диарея. Для поносов такого рода характерны обилие слизи и малый объем спрессованного кала шарообразной формы.

Чередующиеся запор и диарея – характерное осложнение у пациентов, подвергшихся резекции желудка. Основной причиной симптоматики является заброс необработанного содержимого желудка в кишечный отдел. В профилактических целях больным назначается  диета, дробное питание небольшими порциями. По окончанию приема пищи рекомендуется хотя бы ненадолго прилечь.

Запор в сочетании с диареей – характерен при передозировке слабительными. Когда выходной участок толстой кишки и конечный участок пищеварительного тракта блокированы затвердевшими массами, а из тонкого кишечника идет поток жидкости в большом объеме, это опасно повреждением слизистой из-за возросшего давления.

Советуем ознакомиться: «Первая помощь при геморрое«.

Внимание! Самолечение слабительными при беременности, в пожилом и детском возрасте чрезвычайно опасно! В эти периоды сократительная способность кишечника понижена.

Сначала понос потом запор

Наибольшую угрозу представляет диарея после запора, возникшая в силу непроходимости кишечника. Блокируют транзит каловых масс жесточайшие спазмы, рубцы,  новообразования (опухоли), спайки. Ситуация осложняется, если принимает затяжной характер. Вследствие этого происходит накопление застарелых пищевых остатков, начинается загнивание. В итоге кишка растягивается, пораженный участок может омертветь. Возможно и развитие перитонита.

Транзит переваренных масс при кишечной непроходимости не возможен по следующим причинам:

  • заторы (механическая непроходимость);
  • дисфункция двигательной активности кишечника (это динамическая непроходимость).

Клинически обе ситуации проявляются упорными запорами, невозможностью отхождения газов. На смену таким неприятностям следом приходит другая – поносы. Больные страдают от выматывающих болей, появляющихся в стадии перистальтической волны. Приступы схваткообразной боли сопровождают ложные дефекационные позывы, тоже болезненные и изнуряющие. Сигмовидная и прямая кишка от длительного раздражения жидкими массами могут воспалиться. Нередко возникает и эрозия слизистой, спровоцированная непроходящим раздражением в области анального отверстия.

Если запор после поноса беспокоит периодически, при симптомах раздраженного кишечника это типичная картина. Заболевание неврологического характера поражает людей 20-60 лет. Подтвердить диагноз СРК врач сможет при условии, что весь спектр патологий органического происхождения исключен, а страдания пациента не заканчиваются в течение 3-х месяцев, иногда и дольше. У больных наблюдаются изнурительные проявления запора после поноса без особых причин. Часто пациентов беспокоят боли периодического характера, сосредоточенные в низу живота.

Советуем ознакомиться: «Может ли сам пройти геморрой?«.

Внимание! Диарея нередко сигнализирует о типичной симптоматике аппендицита. Начало болезни характеризуется резкой болью в животе. Далее случается приступ острой диареи. По прошествии 6-12 часов болевой участок четко определяется между нижними ребрами и костями таза справа. Задержка стула – характерное явление для этого периода.

После поноса запор: что должно насторожить

После поноса запор – само по себе очень неприятное состояние. А если такая симптоматика носит интенсивный, упорный или систематический характер – вам требуется консультация гастроэнтеролога.

Насторожить должно и следующее:

  • Ярко выраженный болевой синдром затяжного характера без строгой локализации, сопровождаемый рвотой, задержкой дефекации и вздутием указывает на возможное воспаление, непроходимость, колики;
  • Ощущение жажды, упадок сил, сухость во рту – возможна интоксикация, передозировка слабительными, инфекционные заболевания кишечника;
  • Болит голова, недостаточно воздуха, комок в горле и быстрая утомляемость – характерны для СРК;
  • Холодный пот, рвота, присутствие крови в испражнениях – указывают на кишечную непроходимость.

Если описанные признаки (один или несколько) вы наблюдаете у себя, срочно к специалисту!

После поноса запор: что делать при беременности? Без промедления обращаться в медучреждение! Любые препараты только по согласованию и под контролем ведущего беременность врача-гинеколога.

Советуем ознакомиться: «Отчего появляется шишка в заднем проходе«.

В заключение

Диагностирование при поносах и запорах потребует сбора стандартных анализов, прохождения колоноскопии и УЗИ. Дополнительно назначается ирригоскопия, в определенных случаях нужно будет пройти энтероскопию, провести обследование кишечника методами эндоскопии. Затем специалист назначит медикаментозную терапию, порекомендует специальную диету. Не исключено, что может потребоваться и оперативное вмешательство. В любом случае не отказывайтесь от визита к врачу, промедление может стоить вам жизни.

Советуем ознакомиться: «Фортранс при запоре«.

Любое расстройство пищеварения нарушает привычный уклад жизни человека. Но еще большее недоумение и растерянность испытывает больной, когда у него начинается понос после запора. Ведь нужно не только установить, что спровоцировало недомогание, но и определиться, чем лечить диарею, чтобы опять не вызвать чрезмерное закрепление стула.

Причины такого состояния

Диарею могут спровоцировать различные факторы, даже употребление продуктов питания, которые вызывают брожение или нервное потрясение. Одновременно понос и запор возникают гораздо реже. Возможно несколько причин появления недомогания.

Синдром раздраженного кишечника

Это наиболее частая причина нарушения работы пищеварительного тракта, характеризующаяся чередующимся послаблением и чрезмерным закреплением стула. Но такой симптом, как длительное чередование запора и поноса, отмечается лишь у 10% пациентов.

Причинами развития синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологи считают:

  • Стресс, нервное напряжение, эмоциональные переживания.
  • Употребление алкоголя.
  • Несбалансированное питание.
  • Недостаточность подвижности.
  • Гормональные сбои.

У людей, часто страдающих от кишечных инфекций, также может развиться синдром раздраженного кишечника. У больных этот синдром проявляется закреплением стула или частой диареей. Дефекация происходит реже, чем раз в три дня, затем резко перетекает в жидкий стул. Сменяющий запор понос может быть водянистым, с примесью слизи.

Могут появляться также следующие симптомы:

  • Спастические боли в области живота после приема пищи.
  • Колики внизу живота.
  • Повышенное газообразование.
  • Головные боли.
  • Бессонница.

Больные при развитии запора после диареи жалуются на метеоризм, вздутие живота. Нормальная дефекация чередуется с ложными позывами. После посещения туалета остается ощущение незавершенности акта дефекации, чувство наполненности прямой кишки.

Энтероколит

Частые энтероколиты также могут стать причиной нарушения характера пищеварения. При одновременном воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника нарушаются процессы всасывания полезных веществ, ухудшается усвояемость пищи. Основной признак заболевания – болезненность в животе во время диареи. Кал больного водянистый, с примесью слизи, кусочков непереваренной пищи, иногда крови.

Отмечаются и другие симптомы этого заболевания:

  • Урчание и кручение в животе.
  • Выраженное вздутие живота, метеоризм.
  • Диспепсия. Затруднено прохождение каловых масс по толстому кишечнику, это становится причиной брожения.
  • Нарушение режима дефекации, запор и понос сменяют друг друга.

Заболевание делится на инфекционное и неинфекционное по типу происхождения, на острое и хроническое – по характеру протекания. Острый энтероколит характеризуется ярко выраженным течением, сильными болями, иногда рвотой с поносом. Хронические энтероколиты провоцируют повышенную утомляемость, чувство апатии.

Если поражен тонкий кишечник, при заболевании возникают тупые боли в области пупка, обычно ближе к вечеру. Больные, страдающие от запоров и диарей, при энтероколите хронического характера часто теряют вес, особенно, если воспаление затронуло тонкий кишечник.

Даже новорожденный ребенок может страдать от жидкого стула, сменяющегося закреплением стула, при энтероколите. Причиной развития у младенца заболевания с чередующимися запорами и поносами становится непереносимость какой-либо пищи или кишечная инфекция.

Опухоль толстой кишки

Гастроэнтерологи отмечают, что запор после поноса может быть у больных, страдающих раком толстой кишки. Косвенными причинами роста опухолей в прямой кишке является наследственность, частые не долеченные энтероколиты, режим питания, пожилой возраст (старше 60 лет).

Первое, что свидетельствует о возможных проблемах с прямой кишкой – кровь в стуле, окрашивание кала в малиновый цвет. Этот симптом появляется как на ранних стадиях заболевания, так и позже. При этом отмечаются и другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением:

  • Недержание газов.
  • Трудности с удержанием каловых масс.
  • Урчание и вздутие в животе после запора, быстро перерастающее в диарею.
  • Ложные позывы к дефекации.

Боль – еще один признак. По локализации болезненных ощущений и их интенсивности устанавливают, какая часть толстой кишки поражена. Сильные боли при дефекации появляются у больных с раком прямой кишки, при поражении ободочной кишки ноющие боли могут быть даже в верхней части живота.

Другие причины

Есть и другие факторы, при которых возникает запор, сменяющийся диареей. Понос чередуется с запором по следующим причинам:

  • Употребление лекарств. Прием большого количества слабительных препаратов при запоре может привести к сильной диарее, которая плохо поддается лечению.
  • Образование калового завала. Гастроэнтерологи отмечают, что иногда водянистая диарея при запоре является признаком образования калового завала. От чередования поносов и запоров при этом зачастую страдают люди, привыкшие добиваться нормального стула с помощью слабительных средств. Также проблема иногда возникает у пациентов, страдающих от гельминтоза.
  • Незрелость системы пищеварения. Дети до года должны оправляться не реже раза в сутки. Употребление непривычной еды, изменение режима дня, стрессы приводят к нарушению процесса переваривания пищи: после запора у ребенка начинается понос. Недомогание может иметь характерные признаки: вначале отходит твердый кал, потом обильно водянистый. Острый понос после запора у грудничка может появляться периодически, до тех пор, пока в рацион ребенка не будут введены свежие овощи и фрукты.
  • Дисбактериоз. Когда возникает нарушение баланса микрофлоры кишечника, ухудшаются процессы переваривания пищи. Факторы, негативно влияющие на состав сапрофитной флоры ЖКТ и вызывающие при поносе запор: прием медикаментов, употребление тяжелой пищи, алкоголь. Если у пациента развивается хронический запор, это также является основанием подозревать, что причина недомогания – в дисбактериозе.
  • Кишечная непроходимость. Нарушить нормальное движение пищи по ЖКТ может снижение тонуса гладких мышц стенок кишечника, механическое повреждение кишки или инородное тело, застрявшее в кишечнике. При кишечной непроходимости не только жидкий стул сменяет твердый, но и появляются сильные боли в животе, отмечается потеря аппетита.
  • Последствия операций, голоданий. Запор после поноса возникает у людей, длительный период отказывавшихся от пищи. Также на закрепление стула, возникшее после диареи могут жаловаться беременные женщины, молодые мамы после родов.

Важно! Если человека мучают частые позывы к дефекации, но кал выходит по чуть-чуть, остается ощущение переполненности кишечника, это также является признаком расстройства пищеварения.

Диагностика

Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):

  • Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
  • Сделать копрограмму.
  • Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
  • Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
  • Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
  • Выполнить эндоскопию.

Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.

Особенности лечения

Людям, часто страдающим от нестабильного стула, к врачу нужно обращаться в обязательном порядке. На ранних стадиях заболеваний ЖКТ некоторым пациентам достаточно одного курса лечения для полного выздоровления. Если же обращение к специалисту откладывать, болезни не долечивать, возможно развитие хронической формы недомогания, требующей сложной терапии.

Когда у больного запоры чередуются с поносами, первое, что рекомендуют врачи – это соблюдение диеты. Исключаются из пищи острые и жирные продукты, алкоголь, маринады и фаст-фуд. Больному назначается диета, в которой первое место занимают жидкости: вода, чаи, кисели и компоты, супы и бульоны.

Обязательно исключаются все лекарства, способные спровоцировать повторное расстройство пищеварения. Стабилизируется режим питания: больному нужно есть часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим от нестабильного стула, необходимо больше гулять пешком, выполнять ежедневные физические упражнения.

Пациентам также рекомендуется симптоматическое лечение:

  • Прием противодиарейных лекарств, при которых понос проходит постепенно. Обязательно проводится восполнение потерянной жидкости.
  • Употребление слабительных препаратов при запоре в умеренных дозах. Могут потребоваться ректальные глицериновые свечи, микроклизмы.
  • Для стабилизации микрофлоры кишечника в некоторых случаях нужно принимать пробиотические лекарственные средства. Они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом протекания заболевания.

Больным необходимо всегда выбирать безопасные препараты, как при диарее, так и при чрезмерном закреплении стула. Ведь зачастую именно бесконтрольный прием закрепляющих или послабляющих лекарств становится причиной развития недомогания. Лечение должно быть назначено врачом, ведь только специалист может точно установить причину появления расстройства пищеварения и подобрать эффективные лекарственные препараты.

Когда пищеварительная система функционирует в обычном режиме, опорожнение совершается около двух раз в сутки. В то же время, каловые массы однородной структуры, без подмесей крови, слизи, гноя и прочих патологий.

 Как понос, так и диарея возникает по определенным причинам. Это говорит не о наличии конкретного заболевания, а только о проявлении основной хвори. Как правило, диарея проявляется несколько раз в сутки, при этом, кал приобретает жидкий характер.

Состояние, во время которого происходит задержка дефекации называется запор. Если кишечник не очищался в течение 24 часов, это считается нормой. Если акт дефекации совершается от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю и имеет одинаковую периодичность — это также можно считать нормой.

Причины возникновения чередующегося поноса и диареи

Диарея — защитная функция организма на раздражающие факторы.

Множество испытаний доказали, что период, во время которого выделения жидкой консистенции чередуются с их неимением, это может говорить о наличии основательных и опаснейших патологий, возникших в организме. Заболевания способствующие диарее и запору:

  1. болезнь кишечника связанное с онкологией;
  2. нарушение микрофлоры кишечника;
  3. синдром раздраженного кишечника;
  4. воспалительные процессы, возникшие в толстом или тонком кишечнике;
  5. постоянное нарушение выхода выделений, застой кала и параллельно питье слабительных препаратов;
  6. присутствие паразитирующих организмов в пищеварительной системе.

Не стоит забывать,что диарея и запор — ничто иное, как защитная функция организма на конкретные раздражающие факторы. К таким обстоятельствам можно смело отнести интоксикацию пищей и токсикоинфекцию.

В такой ситуации, кишечник пытается очиститься от организмов, которые вызвали инфекционное заболевание, либо же от токсических веществ, что возникли в результате процессов патологии, и подобным образом протекает нормализация общего состояния больного.

Если же в организме начинается нехватка жидкости, возникает запор. Механизмы патофизиологии, отражающие основные факторы в появлении череды диареи с запором:

  • кишечная непроходимость, обусловленная наличием инородного тела или образования;
  • нарушенная проходимость кишечника в следствии паралитической этиологии.

Во время проявления подобных состояний следует обратиться в медицинское учреждение.

Синдром раздраженного кишечника

Причиной синдрома раздраженного кишечника может быть дисбактериоз.

Если диарею сменяет запор, это может быть вызвано синдромом раздраженного кишечника. Подобное состояние может протекать вне зависимости от возраста.

Во время синдрома раздраженного кишечника моторика нарушается, а сему действию подвергается толстый кишечник.

Возникновению синдрома может предшествовать воспалительное и дистрофическое преобразование в тканевых структурах кишечника.

Состояние с подобного рода патологией очень распространено, а подвергаются ему люди зрелого возраста. Причина кроется в эндогенных факторах, а также иных, которые возбуждают упомянутое состояние:

  1. неоднократная подверженность стрессовым ситуациям (частая смена жительства или работы);
  2. проявления дисбактериоза;
  3. нарушен механизм рационального питания (отсутствие нужных организму витаминов и элементов, которые содержаться в пище);
  4. чрезмерное употребление вредных продуктов;
  5. употребление спиртных и газированных напитков;
  6. нарушен режим питания, чрезмерное употребление пищи.

У женщин нарушения правильного функционирования кишечного тракта взаимосвязано с гормональным дисбалансом. Во время подобного состояния, наблюдаются следующие симптомы: редкие или участившиеся опорожнения, болевые ощущения в нижней части живота, мышцах.

Наблюдается метеоризм, чувство, будто кишечник не полностью опорожнен, участившиеся порывы к выпоражниванию кишечника, ослабленность организма, недомогание и мигрень. Сопутствующим состоянием может быть депрессия, тревожные ощущения, нарушение половой функции, отсутствие аппетита, тошнота. Как правило, после опорожнения кишечника, большинство симптомов исчезают.

Если пациент имеет жалобу на одновременное наличие как поноса так и запора, то это может быть свидетельством хронического энтероколита. Это заболевание характеризуется воспалительными процессами в толстом и тонком кишечнике. Воспаления приводят к дисбалансу секреторной и моторной функции и впитыванию полезных веществ.

В следствии хронического энтероколита может возникнуть дистрофия, а также атрофия питуитарной оболочки кишечника. Данная болезнь может протекать не один год. Возникает оно как следствие неверного или недостающей терапии острого энтероколита. Соответственно, чем продолжительней воспалительный процесс, тем больше он повреждает слизистые оболочки в кишечнике.

Энтероколит как заболевание

Повышенная кишечная перистальтика провоцирует понос.

Среди симптомов, характерных для этого заболевания выделяют нерегулярный стул, чередование диареи с запорами.

Повышенная кишечная перистальтика провоцирует появления поноса. Соответственно, через питуитарную оболочку впитывание воды не происходит.

Из-за разжижения и размягчения каловых масс также возникает диарея. Частота опорожнения зависит от того, насколько серьезное поражение кишечника.

В том случаи, когда воспалительные процессы распространились в область тонкой кишки, то обильные и разжиженные опорожнения будут наблюдаться около 4 раз за день.

Это заболевание не сопровождается болевыми ощущениями. После приема пищи возникают позывы к опорожнению. Количество актов дефекации может достигать 10 раз за сутки и даже больше. В кале могут быть питуитарные примеси.

После длительной диареи может быть запор. Соответственно, акты дефекации сокращаются до 2 раз в неделю.

Рак прямой кишки

Ключевым звеном в развитии рака является нарушенное питание.

Прямая кишка является неким отделом в системе пищеварения, проходя через нее, все продукты пищеварения выводятся наружу.

Онкологию этого органа могут спровоцировать:хронический колит, полиплоидные наростки, наследственность. Ключевым звеном в развитии рака является нарушенное питание.

Запор начинается тогда, когда в рацион питания поступает избыточное количество жареной и жирной пищи, малая доля овощей и фруктов.

Немаловажным фактором в развитии данного недуга будет избыточный вес, а также гиподинамия. Во время онкологического заболевания прямой кишки наблюдается следующая симптоматика:

  • видоизмененные каловые массы;
  • запор;
  • диарея чередующаяся поносом;
  • боли при опорожнении;
  • каловые массы черного оттенка с примесью крови.

Иногда онкологию прямой кишки ошибочно признают за геморрой. Но во время геморроя, кровь располагается снаружи каловых масс, а во время рака, смешивается с ними. При этом всем, запоры отличаются своей продолжительностью.

Методы лечения пациентов

Один из составляющих процесса лечения — соблюдение режима приема пищи.

Для того, чтобы нормализовать выведения каловых масс из организма пациента (как взрослого так и у ребенка), необходимо правильно поставить диагноз.

Для этого нужно провести детальнейший осмотр. Таким образом доктор берет необходимые анализы, назначает рентген кишечника, проводится пальцевое исследование органа, определяется наличие крови в каловых массах, проводится бактериологический и биохимический анализ.

Основной целью лечения в сложившейся ситуации является устранение причины возникновения недуга. Для этого в первую очередь необходимо:

  1. соблюдать режим приема пищи;
  2. оградиться от стрессовых ситуаций;
  3. принимать препараты, содержащие ферменты, а также антибактериальные, противодиарейные, спазмолитические лекарственные средства.

При длительных запорах, врач назначает процедуру клизмы. Онкологическое заболевание — звонок для хирургического вмешательства.

Смотрите видеосюжет о том, как избавиться от запора:

Нарушение работы кишечника может проявляться различными симптомами. Пациенты отмечают как запоры, так и диарею. В некоторых ситуациях патологические признаки наблюдаются одновременно, поочередно сменяя друг друга. В большинстве случаев, непроходимость кишечника вызывает застойные процессы, гниение, активное брожение и увеличение численности бактериальной микрофлоры. Для облегчения состояния требуется принимать специальные препараты слабительного действия. Жидкий стул может образоваться в результате патогенов, размножающихся в толстом кишечнике, либо после приема слабительных препаратов, принятых в избыточной концентрации или, не соблюдая схемы лечения.

Причины

Достаточно часто у человека с патологиями пищеварительного тракта наблюдается запор после диареи. Причиной подобных нарушений могут стать различные факторы. У здорового человека опорожнение кишечника должно происходить регулярно. Для каждого свой ритм. Некоторые стабильно два раза в день ходят в туалет, другие один раз в два дня. В обоих случаях ситуация является нормой.

Обратите внимание!

Каловые массы должны иметь однородную консистенцию, в зависимости от съеденных накануне продуктов. В составе не должно быть никаких примесей. Если появился запор или понос, то следует понимать, что это не заболевание, а только признак, сопровождающий иную патологию, развивающуюся в организме.

Во время жидкого стула каловые массы содержат до 90 % жидкости, что значительным образом обезвоживает и истощает организм. Бывает разовый понос, например, после употребления слабящий продуктов питания, а также хронический, в результате заражения инфекцией, вирусом, отравлением, обострением заболевания. Запор – это непроходимость фекалий по кишечнику. В нормальном состоянии каловые массы должны находиться в кишечнике не более суток. Когда два абсолютно противоположных симптома сменяют друг друга, то это указывает на серьезное заболевание и нарушение работы организма. Причинами появления запора после диареи могут быть следующие факторы:

  1. Дисбактериоз;
  2. Атрофический гастрит (сопутствующий признак – отрыжка с запахом тухлых яиц);
  3. Прием слабительных препаратов для лечения непроходимости может нарушить формирование нормального стула, что приведет к резкой смене одного симптома на другой;
  4. Рак кишечника (симптомы часто чередуются при наличии раковых образований. При этом длительное время нет аппетита, в каловых массах может быть кровь, вес пациента уходит за короткий срок);
  5. Синдром раздраженного кишечника, наблюдается, как правило, после сильных эмоциональных переживаний, когда организм испытывает стресс, то реакция будет в виде экстренного опорожнения кишечной полости;
  6. Воспалительный процесс, локализующийся в тонком или толстом отделе;
  7. Наличие паразитов в организме сбивают функционирование пищеварительной системы, что вызывает после поноса запор;
  8. Хронический энтероколит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в толстом и тонком кишечнике. Каловые испражнения наблюдаются до 10 раз в день. При этом в составе содержаться слизистые частицы. Запор замещается поносом, и наоборот. Хроническая форма образуется при неправильном лечении патологии.

Понос и запор – как защитные функции

В процессе определения причины следует понимать, что оба состояния (понос и запор) являются защитной функцией организма на патологические сбои. Во время диареи происходит массовый выброс токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов, что улучшает состояние человека. В случае нехватки жидкости наблюдается запор. К основным факторам, заставляющим чередовать симптомы, относится синдром раздраженного кишечника и нарушение его проходимости. Употребление алкогольных напитков вынуждает организм резко опорожнить кишечник с целью выведения токсинов. Во время диареи происходит обезвоживание, что приводит к дальнейшей непроходимости. В результате фиксируется после поноса запор. Ситуация явно указывает на сильное алкогольное отравление.

Лечение

Для достижения быстрого эффекта в терапии требуется своевременно определить точную причину недуга. Лечение должно быть обязательно комплексное, включающее следующие аспекты:

  • соблюдение диетического питания;
  • чередование поноса и запора должно лечиться противодиарейными препаратами;
  • облегчение состояния во время непроходимости каловых масс достигается при помощи клизмы;
  • в случае тяжелой патологии или рака прямой кишки требуется оперативное вмешательство.

Все медикаментозные средства должны назначаться врачом – специалистом. Не стоит экспериментировать самостоятельно с препаратами для исключения обострения и ухудшения ситуации. Правильное лечение с первых дней позволит избежать хронической формы недуга и в короткое время восстановить работу пищеварительного тракта.

Понос и запор – неприятные явления, знакомые людям любого пола и возраста. Неустойчивый стул и чередование состояний ухудшает качество жизни. Два противоположных симптома иногда говорят об общем заболевании.

Норма и нарушения стула

У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.

Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.

Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.

Когда понос и запор бывают одновременно

Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.

Синдром раздражённого кишечника

Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.

Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.

Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:

  • Чередование поноса и запора.
  • Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
  • Тревожность, страх.
  • Вздутие живота.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Тошнота.
  • Изжога.

Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.

Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.

  1. Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
  2. Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
  3. Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
  4. Сопутствующие заболевания.

Воспалительные заболевания кишечника

То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.

Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.

У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.

Онкологические заболевания

Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.

Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.

  • Резкое и беспричинное снижение массы тела.
  • Постоянная сильная болезненность в животе.
  • Появление симптомов после 55 лет.
  • Онкологические заболевания в семье.
  • Лихорадка.
  • Кровь в стуле.
  • Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).

Чередование запора и поноса у детей

Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.

На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.

У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:

  • Расстройства стула.
  • Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
  • Слабость, раздражительность, головные боли.
  • Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
  • Аллергические высыпания, зуд.

При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.

У детей нарушение стула требует консультации педиатра.

Твёрдый и жидкий стул во время беременности

При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.

Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.

Лечение нарушений стула

Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.

При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.

Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.

Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.

Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.

Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.

При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.