Престанс аналоги


Гипертония довольно часто не поддается лечению при использовании одного препарата. Врачам приходится назначать одновременный прием 2, а иногда и более лекарств для поддержания необходимого уровня кровяного давления. Многие производители заботятся об удобстве пациентов и выпускают комбинированные средства, в состав которых входят сразу несколько действующих веществ. Одним из таких препаратов является Престанс, выпускаемый известной французской фармацевтической компанией Servier. Препарат относится к дорогим лекарственным средствам, поэтому пациенты часто пытаются подобрать импортные или российские аналоги Престанс.

Общая характеристика препарата

Престанс – антигипертензивный препарат, в составе которого имеются сразу 2 действующих компонента:

  • периндоприла аргинин;
  • амлодипин.

Кроме них в составе средства имеются стеарат магния, МКЦ, моногидрат лактозы, диоксид кремния безводный коллоидный в качестве вспомогательных веществ.

Выпускается препарат в 4 вариантах:

  • таблетки продолговатой формы, содержащие по 5 мг активных веществ;
  • таблетки круглой формы с содержанием действующих компонентов по 10 мг;
  • таблетки треугольной формы с содержанием амлодипина5 мг и периндоприла10 мг;
  • таблетки квадратной формы с 10 мг амлодипина и 5 мг периндоприла.

Такое разнообразие доз позволяет выбрать оптимальную для каждого пациента с учетом особенностей течения болезни. Кроме этого, отличающаяся форма таблеток позволяет зрительно различать дозы лекарств и сводит к минимуму прием неправильной дозы.

Интересным фактом о препарате является то, что в разных странах он зарегистрирован под разными торговыми названиями. Так, в России он – Престанс, в Украине – Би-престариум, а во Франции и других европейских странах – Coveram.

Аналоги российского производства

Отечественная фармацевтическая промышленность предлагает для препарата Престанс российские аналоги. На данный момент зарегистрирован только один такой препарат под торговым названием Парнавел Амло. Его производством занимается ООО «Озон».

Однако о полном соответствии говорить нельзя, так как периндоприл входит в препарат в виде периндоприлаэрбумина, а не периндоприла аргинин. Кроме этого, отличается и дозировка этого вещества. Его в препарате Парнавел Амло содержится по 4 или 8 мг, в то время как в оригинале по 5 или 10 мг в каждой таблетке. Содержание амлодипина не отличается.

Исходя из этого следует отметить, что самостоятельную замену одного лекарственного средства другим не рекомендуется. Ведь сила проявляемого действия может несколько отличаться. Поэтому в таких случаях необходима консультация врача.

Импортные аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов Престанса. Это:

  • Амлопресс от ОАО «Гедеон Рихтер»;
  • Дальнева от ООО «КРКА».

Оба препарата имеют такие же отличия от оригинального средства, как ПарнавелАмло.

К аналогам Престанса можно отнести еще 2 препарата:

  • Ко-Дальнева от «КРКА»;
  • Трипликсам от «Сервье».

Однако эти лекарственные средства имеют существенное отличие – трехкомпонентный состав. Для усиления антигипертензивного эффекта они дополнительно содержат мочегонное вещество – индапамид.

Если же говорить об аналогах лекарства по фармакологической группе (средства, содержащие комбинацию ингибиторов АПФ и БМКК), то существуют следующие препараты:

  • Корипрен и Энап Л Комби (содержат эналаприл с лерканидипином);
  • Тенлиза, Экватор, Эквакард, Экламиз (содержат амлодипин с лизиноприлом);
  • Триапин (содержит фелодипин и рамиприл);
  • Эгипрес (рамиприл и амлодипин);
  • Энанорм (эналаприл и нитрендипин).

Естественно, замену Престанса на один из аналогов может проводить только лечащий врач.

Проявляемое действие

Комбинированный состав препарата обеспечивает эффективное лечение гипертонии и ишемической болезни сердца. При этом побочные действия Престанс наблюдаются значительно реже, чем во время получения монотерапии одним из действующих веществ. Это обеспечивается приемом более низких доз каждого вещества, так как они взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Так как лекарство двухкомпонентное, то и проявляемое действие каждого составляющего нужно рассматривать отдельно. Тем более что они относятся к разным фармацевтическим группам и обладают разными механизмами действия.

Периндоприл

Периндоприл принадлежит к ингибиторам АПФ. Это вещество в ходе метаболических процессов в организме образует активный метаболит – периндоприлат, который предотвращает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

При этом происходит расширение сосудов, что вызывает снижение сопротивления в сосудах и уменьшение постнагрузки на миокард. Периндоприл способствует увеличению минутного объема сердца и повышает его способность переносить нагрузки. Отмечается наличие у этого иАПФ кардиопротекторного и натрийуретического эффекта. Кроме того, при приеме периндоприла заметно улучшается кровообращение в организме и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Гипотонический эффект лекарственного вещества начинает проявляться через 1 час после приема, достигает максимума за 4-6 часов и длится до суток.

Амлодипин

Этот активный компонент относится к группе селективных антагонистов кальция из подгруппы производных дигидропиридина. Амлодипин оказывает блокирующее действие на каналы L-типа, которые расположены в стенке сосудов и в клетках сердечной мышцы. За счет этого ионы кальция не могут пройти через мембраны, и их концентрация внутри клеток не повышается.

Благодаря такому процессу происходит постепенное снижение тонуса сосудов, уменьшается кровяное давление и нагрузка на миокард, а также снижается потребность сердца в кислороде. Помимо этого, отмечаются некоторые диуретические и антиоксидантные способности.Действие препарата проявляется через 2-4 часа и сохраняется в течение суток, как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

Показания

Показания к применению Престанс: артериальная гипертензия и ишемия, терапию которых невозможно проводить одним лекарственным средством.

Противопоказания

Прием Престанса возможен не всегда. Препарат имеет целый список противопоказаний и ограничений по применению.

Так, использование препарата запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • недостаточности функционирования почек;
  • перенесенном ангионевротическом отеке в прошлом;
  • гипотензии;
  • беременности;
  • шоке;
  • нестабильной стенокардии;
  • детском и подростковом возрасте;
  • непереносимости лактозы;
  • обструкции выносящего тракта левого желудочка.

Особой осторожности и постоянного наблюдения врача требует использование лекарства при:

  • сужении просвета почечных артерий;
  • наличии лишь одной функциональной почки;
  • красной волчанке;
  • атеросклерозе;
  • печеночной недостаточности;
  • уменьшении количества циркулирующей крови;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • гиперкалиемии;
  • обструктивной кардиомиопатии;
  • получении общей анестезии;
  • сердечной недостаточности хронического течения;
  • гемодиализе;
  • приеме иммунодепрессантов, диуретиков, аллопуринола, прокаинамида.

Побочные действия

Все лекарственные средства способны вызывать побочные действия, и Престанс не исключение. Однако это не значит, что негативное влияние обязательно проявится.

Во время лечения Престансом возможны:

  • аллергические реакции;
  • нарушения состава крови;
  • гипогликемия;
  • гипергликемия;
  • вертиго;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • нарушения зрения;
  • головокружения;
  • парестезия;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • «приливы»;
  • тремор;
  • ощущение сердцебиения;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • стенокардия;
  • васкулит;
  • гипотония;
  • кашель;
  • тошнота;
  • гиперплазия десен;
  • эозинофильная пневмония;
  • боль в эпигастрии;
  • обморок;
  • панкреатит;
  • ринит;
  • желтуха;
  • кожная сыпь;
  • рвота;
  • гастрит;
  • экзантема;
  • диарея;
  • алопеция;
  • шум в ушах;
  • гепатит;
  • зуд кожи;
  • фоточувствительность;
  • повышенная потливость;
  • диарея;
  • мультиформная эритема;
  • запор;
  • отеки ног;
  • боль в мышцах, спине и суставах;
  • изменение массы тела;
  • импотенция;
  • мышечные спазмы;
  • экстрапирамидный синдром;
  • астения;
  • дисфункция почек;
  • общее недомогание;
  • боли в груди;
  • гинекомастия;
  • нарушения мочеиспускания;
  • дисфункция печени.

Правила приема

Назначать применение Престанса может только лечащий врач. Запрещено самостоятельно принимать решение о приеме этого средства, советовать его прием другим либо следовать рекомендациям людей, которые не имеют отношения к медицине. Ведь довольно часто при одинаковых симптомах может требоваться прием совершенно разных препаратов.

Общие рекомендации по приему Престанса:

  • Лекарство применяют в дозах, которые указал врач.
  • Следует приобретать препарат только в той дозировке, в которой нужно его принимать, так как разделение таблеток не рекомендуется.
  • Перед первым применением необходимо ознакомиться с листком-вкладышем и при возникновении вопросов обратиться за разъяснениями к врачу или фармацевту.
  • Таблетку принимают утром со стаканом воды, до завтрака.
  • Следует пить таблетки Престанс ежедневно в одно и то же время. Это обеспечит поддержание постоянной концентрации препарата в крови и повысит эффективность лечения.
  • В случае пропуска дозы ее необходимо принять сразу, как только о ней вспомнили. Если же приближается время приема очередной дозы, то пропущенную уже пить нельзя, так как это может вызвать передозировку.
  • Нельзя самостоятельно отменять прием средства при улучшении состояния. Престанс помогает контролировать уровень артериального давления только пока осуществляется его прием. Излечить гипертонию он не способен. Решение об отмене средства или его замене на иной препарат может принимать только врач.
  • Во время терапии препаратом нельзя употреблять грейпфруты или сок из них.
  • Периндоприл, имеющийся в составе средства, может вызывать редкий и опасный негативный эффект –ангионевротический отек. Он может возникнуть в любой момент лечения и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как может нести угрозу жизни.
  • При появлении любых нежелательных эффектов следует обращаться к врачу.
  • При длительной терапии лекарством рекомендуется периодически проводить контроль состава крови.
  • Поскольку препарат способен вызывать головокружения, обморок и другие нарушения, влияющие на концентрацию внимания, следует придерживаться осторожности при вождении транспорта и выполнении задач, требующих повышенной скорости реакций.

Использование в период беременности

Запрещено использовать Престанс от давления при беременности. Это объясняется негативным влиянием периндоприла на плод в виде развития гипоплазии легких, неонатальной анемии и других серьезных нарушений.

Использование при кормлении грудью

Во время лактации не рекомендуется получать терапию Престансом, так как отсутствуют данные о безопасности такого лечения. В случаях, когда прием препарата необходим, следует прервать грудное вскармливание.

Использование для лечения детей

Престанс запрещено назначать пациентам до достижения 18 лет. Это обусловлено отсутствием клинических испытаний, подтверждающих безопасность такого лечения.

Лекарственное взаимодействие

Престанс может вступать во взаимодействия с другими применяемыми средствами, включая безрецептурные. Не всегда такое взаимодействие положительно сказывается на здоровье и самочувствии пациента. Поэтому нужно рассказывать своему врачу о всех употребляемых лекарствах, витаминах, БАДах, чтобы он мог откорректировать терапию при необходимости.

Запрещено одновременно принимать Престанс с:

  • калийсберегающими диуретиками;
  • добавками и препаратами, включающими калий;
  • препаратами лития;
  • эстрамустином;
  • дантроленом.

Особого внимания и осторожности требуют комбинации Престанса с:

  • препаратами золота;
  • диуретиками;
  • симпатомиметиками;
  • противодиабетическими средствами;
  • НПВС;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • антибиотиками-макролидами;
  • верапамилом;
  • рифампицином;
  • карбамазепином;
  • фенобарбиталом;
  • симвастином;
  • средствами, содержащими зверобой;
  • противогрибковыми средствами из группы производных триазола и имидазола;
  • ингибиторами протеаз;
  • антигипертензивными средствами;
  • глюкокортикостероидами;
  • амифостином.

Передозировка

На данный момент сообщений о случаях передозировки нет. Однако, имея информацию о признаках передозировки, можно предугадать, какие симптомы будут характерны для такого состояния:

  • гипотония;
  • тахикардия;
  • шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • рвота;
  • потеря или нарушение сознания.

При принятии чрезмерной дозы необходимо обращаться за медицинской помощью даже при отсутствии симптомов. А если они проявятся, нужно вызывать неотложную помощь. Лечение проводят симптоматическое.

Лекарство «Престанс» представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих компонента: периндоприл и амлодипин. Его используют для устранения сердечных патологий. Врачи часто назначают такое лекарство при первичной и вторичной гипертензии, нарушении кровоснабжения миокарда и стенокардии. Таблетки от давления «Престанс» относят к блокаторам кальциевых каналов и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Форма выпуска и состав медикамента

Препарат «Престанс», состав которого состоит из двух основных действующих компонентов, обладает разной концентрацией: таблетки белого цвета, содержащие периндоприл и амлодипин с гравировкой 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Еще в нем присутствуют дополнительные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеариновая кислота.

Таблетки «Престанс» расфасованы в пластиковый пузырек, оснащенный полипропиленовым дозатором, по 30 штук. В картонной упаковке находится инструкция и один флакон с лекарством. Кроме этого, пачка имеет контроль первого распечатывания. Если после использования данного средства возникла аллергическая реакция, то стоит его заменить другим препаратом. Например, на основной аналог «Престанса» — таблетки «Дальнева».

Фармакологический эффект таблеток от давления

Препарат «Престанс» показания имеет следующие: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, напряжения у людей, нуждающихся в лечении амлодипином и периндоприлом. Причем применение такого лекарства при гипертонической болезни помогает снизить давление на сутки. Ко всему прочему, его можно использовать для лечения гипертензии любой сложности. Эти таблетки способны уменьшать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление.

Препарат «Престанс», отзывы о котором неоднозначные, снижает сопротивление сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови, улучшая тем самым кровообращение, а еще уменьшает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Компонент периндоприл, находящийся в этих таблетках, восстанавливает структуру стенок мелких артерий и возвращает эластичность крупным, к тому же он расширяет сосуды. Помимо всего прочего, такое действующее вещество способно снижать гипертрофию левого желудочка.

Наибольшее антигипертензивное действие таблетки «Престанс» оказывают примерно спустя 4 часа после приема, которое длится около 24 часов. Эффективность от их использования становится заметна лишь через месяц. Данный медикамент не вызывает зависимости, и синдрома отмены не возникает после прекращения его применения. Серьезные исследования подтвердили, что после употребления периндоприла происходит значительное уменьшение числа осложнений и снижение смертности.

Действующий компонент амлодипин в составе таблеток «Престанс» блокирует кальциевые каналы групп производных дигидропиридина. Он мешает поступлению ионов кальция к сосудам и клеткам миокарда. Вдобавок ко всему, это вещество обладает дозозависимым и пролонгированным эффектом, который приводит к плавному понижению артериального давления.

Такой препарат неплохо помогает при стенокардии. В нем содержится суточная доза амлодипина, который увеличивает время физических нагрузок, а еще задерживает наступление приступов внезапно появляющейся боли в груди, существенно сокращает их частоту и снижает дозу применяемого нитроглицерина. ­Это комбинированное средство помогает уменьшить приступы стенокардии, риск возникновения инфаркта и предотвращает смертность от сердечнососудистых патологий.

«Престанс»: инструкция по применению

Эти таблетки от давления, как и остальные лекарственные средства, имеют инструкцию к применению, с которой надо обязательно ознакомиться. Необходимо следовать всем рекомендациям, чтобы избежать негативных последствий.

Препарат употребляют внутрь, запивая огромным количеством жидкости. Обычно таблетки принимают перед завтраком. «Престанс», инструкция к которому рекомендует принимать лекарство при сердечных недугах, назначается взрослым, опираясь на клиническую картину патологии и дозировку.

Сначала доктор рекомендует пациенту препараты, отдельно содержащие амлодипин и периндоприл, а затем уже выписывает таблетки «Престанс», имеющие необходимое количество каждого из веществ.

Людям пожилого возраста с измененным функционированием почек обычно назначают самую маленькую дозу такого лекарства, поскольку оно выводится из организма очень плохо. К тому же во время приема таблеток специалисты контролируют уровень калия и показатели клиренса креатинина. В том случае, если скорость прохождения крови через почки составляет 60 мл/мин., лекарство «Престанс» нельзя употреблять. При этом разрешается отдельно принимать медикаменты с амлодипином, так как они отлично усваиваются у лиц преклонного возраста.

Больным, которые имеют нарушения в работе печени, осторожно подбирают необходимое количество препарата за один прием. Когда у пациента обнаружена слабая печеночная недостаточность, при употреблении таблеток «Престанс» дозировки надо подбирать в индивидуальном порядке.

Кому противопоказан препарат?

Хотя эти таблетки от давления дают прекрасный эффект, их нельзя принимать, если у человека:

  • Понижено давление.
  • Шок.
  • Есть риск появления отека Квинке от употребления препарата.
  • Почечная недостаточность.
  • Лактозный дефицит, поскольку лактоза находится во вспомогательных веществах.
  • Инфаркт миокарда.
  • Беременность.

Не разрешается принимать такое лекарственное средство лицам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о воздействии медикамента на детский организм.

Использование препарата «Престанс» при вынашивании ребенка

Подобное лекарство, как уже упоминалось, противопоказано к применению во время беременности. Исключение составляют лишь случаи, когда лечение таблетками необходимо по жизненным показаниям. При планировании ребенка лучше все же отказаться от их применения и отдать предпочтение другим антигипертензивным средствам, которые можно использовать при вынашивании малыша.

Не стоит принимать «Престанс» будущим матерям, так как воздействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на малыша во второй и третьей половине беременности способно нарушить его развитие (замедлить оссификацию кости черепа, снизить функцию почек). Еще из-за препарата у младенца могут возникнуть серьезные осложнения: гиперкалиемия, синдром нарушения функций почек и артериальная гипотензия. Если женщина все-таки во втором и третьем триместре получала ингибиторы АПФ, ей следует выполнить УЗИ, чтобы оценить состояние у ребенка функций почек и черепа.

За новорожденными детьми, матери которых принимали этот препарат во время их вынашивания, тщательно наблюдают врачи, поскольку существует опасность развития олигурии, артериальной гипотензии и гиперкалиемии. Имеющиеся сведения об использовании амлодипина при вынашивании ребенка свидетельствуют о том, что лекарство не вредит плоду, но может привести к удлинению родов.

Не стоит употреблять таблетки «Престанс» в лактационный период из-за того, что отсутствует клинический опыт использования действующих компонентов, как в комбинации, так и в виде монотерапии. Если возникает необходимость приема этого лекарства, лучше перестать кормить новорожденного грудным молоком.

Негативные последствия

Во время приема препарата «Престанс» могут появиться нежелательные побочные явления:

  • Кровеносная система: есть вероятность возникновения агранулоцитоза, лейкопении, гемолитической анемии, нейтропении, снижения уровня гемоглобина и уменьшения гематокрита.
  • Центральная нервная система: в начале терапии возможно развитие головокружения и сонливости. Довольно редко больные жалуются на головные боли, бессонницу, лабильность настроения, депрессию, спутанность сознания и обмороки. Иногда после приема этих таблеток возникает повреждение периферического отдела нервной системы и гипертонус.
  • Со стороны обмена веществ может измениться уровень глюкозы в сыворотке и масса тела, появиться гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия.
  • Сердечнососудистая система: развитие стенокардии, инсульт, васкулит, ощущение сердцебиения, аритмия, гиперемия кожи лица и даже инфаркт миокарда в случае сильного понижения артериального давления.
  • Органы чувств: беспокоит шум и звон в ушах, ухудшение зрения.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, гиперплазия десен, тошнота, гастрит, рвота, диспепсия, болевые ощущения в животе, а также изменение частоты дефекации.

Еще после приема таблеток «Престанс» у людей возникает ринит, кашель, эозинофильная пневмония, спазм бронхов, одышка и кашель. Осложнения со стороны костно-мышечной системы следующие: отек голени, боли в пояснице, мышцах и суставах. Иногда прием данного препарата приводит к нарушению мочеиспускания, патологии почек, никтурии, нарушению эрекции, а также гинекомастии. Кроме этого существует вероятность появления цитолитического гепатита, желтухи, увеличения активности щелочной фосфатазы.

Лечение таким лекарственным средством у некоторых пациентов вызывает аллергические реакции. Они начинают жаловаться на отек лица, гортани, языка, экзантему, пигментацию, кожный зуд, геморрагическую сыпь, отек Квинке, крапивницу, дерматит, мультиформную эритему.

Более того, на фоне приема этих таблеток может появиться болевой синдром в грудной клетке, утомляемость, отеки, недомогания. В редких случаях при употреблении амлодипина развивается экстрапирамидный синдром. Необходимо обязательно обращаться к доктору при возникновении осложнений после лекарства, он подберет аналог «Престанса».

Если во время терапии ингибиторами АПФ появился ангионевротический отек, нужно перестать принимать препарат и вызвать скорую помощь. В таком случае лечиться придется в отделении интенсивной терапии с использованием антигистаминных средств. Следует помнить, что отек гортани может привести к смерти, поэтому врачи наблюдают за больным до полного исчезновения припухлости. Если не подходит это лекарство по медицинским показаниям, то лучше его заменить на аналог препарата «Престанс».

Передозировка лекарством

Отсутствует информация о передозировке этими таблетками от давления. Медики считают, что симптомы будут такими же, как при превышении дозировки амлодипином и периндоприлом: шок, гипотензия, возникновение почечной недостаточности, тахикардия, резкое понижении давления, брадикардия, головокружение, кашель, возможен летальный исход.

Чтобы улучшить состояние при отравлении препаратом пациенту нормализуют водно-солевой баланс и промывают желудок. Его укладывают, приподняв ноги. Доктор может рекомендовать пропить глюконат кальция, катехоламины, дофамины, и пройти симптоматическую терапию.

Похожие лекарственные средства

Таблетки «Престанс», аналоги российские которого можно приобрести в аптеке, помогают при сердечных заболеваниях. Если по каким-то причинам данный препарат не подходит, его следует заменить медикаментом с одинаковыми действующими компонентами.

Лучшим аналогом такого лекарственного средства считаются таблетки «Дальнева». Отличаются такие медикаменты лишь соотношением действующих веществ в составе. Препарат «Дальнева» выпускается с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8, 10:8. Последнее число — количество периндоприла, а первое — амлодипина.

Аналог «Престанса» по фармакологическому действию — «Триапин». Разумеется, есть и другие похожие лекарственные средства, такие как «Энанорм», «Эквакард», «Корипрен» и другие. Все перечисленные медикаменты приобрести можно только по рецепту.

Таблетки «Дальнева»: описание

Некоторым людям не подходит «Престанс». Аналоги российские помогут заменить этот медикамент. Одним из таких средств выступает препарат «Дальнева». Разработан он был в Словении, но изготавливается в России. В состав лекарства входят два популярных средства, которые часто применяют для лечения гипертонии — амлодипин и периндоприл.

Назначают эти таблетки людям, страдающим артериальной гипертензией и ишемией. Еще такой препарат может нормализовать кровообращение в почках, улучшая тем самым процессы реабсорбции и фильтрации. Лекарство «Дальнева» отлично подходит больным с контролируемым артериальным давлением.

Принимать таблетки рекомендуется 1 раз в день перед завтраком. Лечение таким медикаментом надо проводить только после заранее подобранного соотношения компонентов в индивидуальном порядке для каждого человека.

«Престанс»: цена и отзывы

Если верить инструкции к применению, то подобное лекарственное средство не вызывает привыкания, да и при резком прекращении его использования не возникает синдрома отмены. Хранить такие таблетки необходимо в прохладном месте подальше от солнечных лучей. Срок годности у них не более 2 лет.

Препарат «Престанс», цена на который в России составляет от 560-970 рублей, является рецептурным лекарством. Поэтому без назначения врача его не удастся купить.

Лекарственное средство «Престанс», отзывы о котором есть как положительные, так и отрицательные, помогает многим людям улучшить состояние. Связано подобное расхождение во мнениях с тем, что у каждого организм уникален, поэтому одним этот препарат подходит, а другим — нет.

Как правило, в хороших отзывах отмечают, что эти таблетки быстро снимают боли в сердце и стабилизируют давление. Однако можно встретить и негативные мнения, в которых жалуются на возникновение побочных эффектов. К тому же для некоторых людей препарат является дорогим, поэтому они предпочитают покупать аналог «Престанса».

Стенокардия, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия – это те болезни, которые в наше время все чаще поражают людей. Виной этому является стремительный темп жизни, постоянные стрессы и множество других факторов. Для того чтобы стабилизировать работу сердечной мышцы, врачи часто пациентам назначают лекарство «Престанс» и его аналоги. Но прежде чем перейти к рассмотрению заменителей данного лекарства, необходимо ознакомиться с его характеристиками и свойствами.

Фармакологические характеристики препарата

Данный комбинированный медикамент принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов и ингибиторам АПФ. Его комплексное действие обусловлено наличием двух основных действующих компонентов. Первый — периндоприл — отвечает за инактивацию брадикинина. Следствием такого воздействия является процесс ингибирования АПФ. При этом у больных наблюдается снижение как систолитического, так и диастолического давления, а также улучшение периферического кровотока, расширение сосудов, восстановление эластичности и структуры артерий.

Что касается второго действующего компонента лекарства, то им является амлодипин. Данное вещество относится к группе дигидропиридинового ряда. Оно блокирует медленные кальциевые каналы благодаря тому, что активирует процесс ингибирования трансмембранного перехода ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты сосудистой стенки. Любой аналог «Престанса», в состав которого входит амлодипин, вызывает расширение периферических артериол, а также снижает потребность в кислороде миокарда.

Форма выпуска лекарства и противопоказания

Стоит напомнить, что назначают данный медикамент при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Однако существует и ряд недугов, при которых лекарство категорически противопоказано. Так, не назначают препарат при кардиогенном шоке, нестабильной стенокардии, почечной недостаточности, стенозах аорты и других. Стоит также отметить, что любой аналог «Престанса», в котором содержится амлодипин и периндоприл, запрещено применять при идиопатическом и наследственном ангионевротическом отеке, в период беременности и лактации, а также при лактазной недостаточности, наследственной непереносимости лактозы и пациентам до 18 лет.

Что касается формы выпуска препарата, то она всего одна – таблетки. Однако не следует забывать, что медикамент состоит из двух основных компонентов. Именно этот факт учел производитель и отразил соотношение содержания действующих веществ с помощью формы таблеток. В продолговатых — по 5 мг каждого вещества, в квадратных(5/10) — 5 мг периндоприла и 10 мг амлодипина, в треугольных (10/5) — наоборот. А вот круглые содержат по 10 мг каждого действующего вещества.

Аналоги средства

Конечно, те люди, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией, знают, какие бывают аналоги таблеток «Престанс». Для тех же, кто впервые столкнулся с названными выше недугами, следует немного разобраться в данном вопросе. Но прежде стоит отметить, что эту информацию не нужно воспринимать как руководство к действию и самостоятельно заменять назначенный лечащим врачом препарат.

На сегодняшний день единственный структурный аналог «Престанса» — это таблетки «Дальнева». Однако к этой же группе можно отнести и такие лекарства, как «Амлодипин» и «Периндоприл». Что касается средств, которые схожи с препаратом «Престанс» по фармакологическому действию, то их перечень значительно больше. И лидирующие позиции в этом списке занимают такие лекарства, как «Экватор», «Энанорм», «Триапин», «Корипрен», «Эквакард» и др.

С каждым из названных выше медикаментов ознакомимся более детально. Но прежде стоит сказать, что как и препарат «Престанс», аналоги , дженерики, отпускаются из аптек только по рецепту.

Таблетки «Данева»

Основными действующими компонентами данного лекарства являются периндоприл и амлодипин, как и в средстве «Престанс». Единственной отличительной особенностью этих двух медикаментов является соотношение основных действующих компонентов. Так, таблетки «Дальнева» выпускаются с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8 и 10:8. При этом первая цифра соответствует количеству амлодипина, вторая, соответственно, обозначает, сколько мг периндоприла содержится в 1 таблетке. Если провести аналогию, можно сказать что таблетки «Дальнева» с дозировкой 5/4 — это практически идентичный аналог «Престанс 5/5». Однако какое именно соотношение основных действующих веществ для пациента будет наиболее эффективным и безопасным, должен определять только врач.

Отзывы о препарате

Большинство людей, которые принимали этот медикамент, очень довольны результатом лечения. Благодаря мягкому действию лекарства у больных наблюдается плавное снижение давления. Так же к преимуществам лекарства можно отнести отсутствие синдрома отмены и длительность действия. На основании сказанного выше можно сделать вывод, что таблетки «Дальнева» — это дешевый аналог «Престанса», который не уступает по фармакологическому действию.

Не смотря на достойный список преимуществ, находятся и те больные, которые очень категорично отрицательно отзываются о препарате. И большинство этих людей прочувствовали на себе побочные действия лекарства.

Средства «Амлодипин» и «Периндоприл»

Несмотря на то что в препарате «Престанс» инструкция по применению, аналоги такие как средство «Амлодипин » и «Периндоприл», не упоминает, они заслуживают внимания.

О фармакологическом действии каждого из этих лекарств рассказывать, наверное, нет смысла. Достаточно напомнить, что они оба входят в состав средства «Престанс». так как каждый медикамент выпускается отдельно, то врач может в каждом конкретном случае подобрать индивидуальное соотношение компонентов необходимое для лечения пациента. Кроме того, если больному противопоказан один из медикаментов, то он может ограничиться только приемом второго, без вреда для здоровья. Поэтому рассматривая препарат «Престанс», аналоги, такие как средство «Периндоприл» и «Амлодипин», должны быть обязательно изучены.

Средство «Экватор»

Этот антигипертензивный медикамент тоже состоит из двух активных компонентов. Первым, как и в лекарстве «Престанс» выступает амлодипин, вторым – лизиноприл. И если с фармакологическими характеристиками одного компонента мы уже ознакомились раньше, то о втором следует сказать несколько слов. Во-первых, это вещество способствует уменьшению ОПСС, снижению АД и давления в легочных капиллярах. Во — вторых, лизиноприл повышает толерантность миокарда к повышенным нагрузкам у людей, страдающих сердечной недостаточностью. И, в-третьих, данный компонент лекарства способствует расширению в большей степени артерий, чем вен. Благодаря такому комплексному действию на организм данный аналог «Престанса» эффективен при эссенциальной артериальной гипертензией.

Выпускается лекарство только в таблетированной форме с дозировкой 5/10мг и 10/20 мг (лизиноприл/амлодипин).

Отзывы о медикаменте

Большинство положительных отзывов больных обусловлены не только эффективностью лекарства, но и другими его положительными характеристиками. Так многие отмечают, что препарат очень мягко стабилизирует АД и длительно поддерживает состояние в норме. И даже несмотря на то, что медикамент имеет большой перечень побочных действий, они возникают очень редко.

Негативно отзываются в основном только те больные, чей организм отрицательно отреагировал на прием лекарства. Кроме того, как и медикамент «Престанс», инструкция по применению аналоги рекомендует принимать в соответствии с четкой системой дозирования. Самостоятельное увеличение или уменьшение дозы лекарства может вызвать ухудшение состояния больного и привести к множеству негативных последствий.

Средство «Энанорм»

Это комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом снижения АД: эналаприл — ингибитор АПФ и нитрендипин — блокатор медленных кальциевых каналов. Показаниями к его применению является эссенциальная гипертензия (то есть препарат назначается пациентам, которым требуется комбинированная терапия).

Как и препарат «Престанс», аналоги российские и зарубежные имеют достаточно внушительный список побочных явлений. И чаще всего именно с этим фактом связаны отрицательные отзывы людей, которые применяют антигипертензивные средства. И лекарство «Энанорм», к сожалению, не относится к исключениям.

В большинстве же случаев больные положительно отзываются о препарате и довольны полученными результатами лечения.

Средство «Триапин»

При артериальной гипертензии средней тяжести врач может назначить не только аналог «Престанс 5/5». И чаще всего в таких ситуациях специалист рекомендует пациенту средство «Триапин», основными действующими компонентами которого являются рамиприл и фелодипин. Данное лекарство эффективно снижает АД и действует 24 часа. Лечебный эффект наблюдается уже через 60-90 минут после применения разовой дозы. Длительность курса лечения составляет 21-28 дней, после чего на длительный период времени АД стабилизируется. О необходимости повторного курса лечения данного средства может судить только лечащий врач в каждом конкретном случае.

Отзывы о лекарстве

К преимуществам средства, которые отмечают больные можно отнести быстрый гипотензивный эффект и длительность действия медикамента, что позволяет принимать таблетки всего 1 раз в сутки. Кроме того, многие пациенты отмечают, что данный аналог «Престанс 10/5», при соблюдении системы дозирования , очень редко вызывает побочные реакции и хорошо переносится.

А вот те, кто не очень лестно отзывается о средстве, обосновывают свое мнение именно наличием множества побочных действий, некоторые из которых они испытали на себе.

Препарат «Корипрен»

При эссенциальной гипертензии врачи рекомендуют пациентам принимать средство «Престанс 10/10». Аналоги в таких ситуациях тоже могут быть эффективны, и одним из них является лекарство «Корипрен». В состав данного средства входят два действующих вещества. Первое, ингибитор АПФ — эналаприл, второе – лерканидипин, который относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Благодаря такому комплексному составу препарат снижает АД.

Выпускается средство исключительно в таблетированной форме. А вот дозировку рассчитывает только врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания, а также индивидуальные особенности пациента.

Отзывы о лекарстве

Негативное отношение больных к лекарству объясняется наличием большого количества противопоказаний и побочных действий, как и у средства «Престанс». Инструкция по применению, отзывы аналоги рекомендуют применять только по назначению лечащего врача, который подберет наиболее безопасную и эффективную систему дозирования. Только так можно избежать негативного влияния медикамента на организм и привести в норму состояние здоровья. И практически все, кто прислушался к этим рекомендациям, очень довольны результатом лечения и положительно отзываются о лекарстве «Корипрен».

Престанс – комбинированный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он относится к комбинированным антигипертензивным и антиишемическим лекарствам.

Показания к употреблению:

  • высокое артериальное давление;
  • стабильная коронарная болезнь сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность в течение месяца после инфаркта миокарда;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • отек Квинке;
  • стеноз аорты;
  • сильно выраженная гипотензия;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые связаны с нарушением моторики;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • беременность и период кормления грудью (распространяется не на все препараты-аналоги);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Люди, принимающие этот препарат, знают его близкие заменители, которые не менее эффективны, но стоят подешевле.

После тщательного осмотра, изучения развития болезни, всех анализов, лечащий доктор назначает курс лечения, который является допустимым и эффективным в каждом случае.

По-своему усмотрению, опираясь на все вышеперечисленные нюансы, он может назначить любые таблетки, которые являются аналогами препарата «Престанс».

Аналоги российского производства

Наименование препарата Цена в рублях Описание препарата
Дальнева От 450 Единственным практически идентичным аналогом, является «Дальнева». В составе лекарства те же препараты, что и в Престансе.
 
Отличается лишь соотношение действующих средств и дозировка
. Это лучший и недорогой аналог, который характеризуется высокой эффективностью, доступностью и широким спросом.
 
Практические все больные, которым приходилось принимать этот препарат, оставляют о нем положительные отзывы.
 
Он оказывает мягкое воздействие на организм, плавно и спокойно снижает давление, не вызывает привыкание, благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма
«Периндоприл» и «Амлодипин» От 110 Эти два препарата выпускаются по отдельности. Показаны в том случае, если доктор назначает индивидуальную дозировку действующих веществ для больного.
 
Также, их применяют, когда больной страдает аллергией или непереносимостью на один из этих препаратов
Амлодипин Кардио От 69 Показан при артериальной гипертензии и стенокардии стабильного типа. Он способствует расширению периферических артерий, снижает риск ишемии сердца.
 
Этот препарат характеризуются тем, что хорошо расслабляет гладкие мышцы всех кровеносных сосудов, при этом снижается тахикардия, потребность в кислороде
Амлодипин Биоком От 36
Амлодипин Прана От 55

Украинские заменители

  1. Лизинопринил, цены от 22 до 360 рублей. Эффективный препарат, который снимает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).
     
    Нормализирует артериальное давление, снижает нагрузку на сердечную мышцу, тем самым нормализуя работу сердца.
  2. Энзикс Дуо. Цена от 76 до 300 рублей. Это комбинированный препарат, в коробке которого находятся два разных лекарственных средства.
     
    Назначается при артериальной гипертензии
    . Снижает показатели артериального давления, улучшает состояние больного, усиливает доступ кислорода к сердечной мышце.
  3. Корвитол. Цены варьируются от 39 до 600 рублей. Показан при различных недугах сердечно-сосудистой системы.
     
    В том числе и артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, повышенное давление.
     
    Компоненты, которые входят в состав препарата, контролируют артериальное давление, уменьшают частоту сердечных сокращений и регулируют скорость проведения импульсов.

Белорусские дженерики

Самые дешевые аналоги препарата – это дженерики. Они не проходят соответствующей проверки перед продажей в аптеках.

Белорусские лекарства, которые не сильно отличаются воздействием и лечебному эффекту, но существенно отличаются в цене.

На «Престанс» тоже существуют такие дженерики, при их покупке нужно быть очень осторожным. Есть большой шанс приобрести простую подделку.

Стоит обращать внимание на следующие нюансы:

  • покупать товар только в аптеках с лицензией;
  • в упаковке, обязательно, должна присутствовать инструкция по применению;
  • существует специальная таблица, в которой представлен список качественных дженериков. Стоит ею воспользоваться;

Важно: Обратите внимание на страну, в которой изготовлен препарат.

  • перед тем, как купить любой аналог препарата, стоит проконсультироваться с доктором.

Прочие иностранные аналоги

  • Амзаар, производство США, Корейская Республика. В его составе компоненты, которые оказывают антиангинальный и гипотензивный эффект на сосуды и мышцы сердца больного человека.
     
    Постепенно восстанавливается поступление кальция к сосудам, и расслабляются клетки стенок сосудов.
  • Амлодигамма. Производятся в Индии и Германии. Выпускаются в форме таблеток.
     
    Лечебное воздействие препарата заключается в расширении коронарных и периферических артерий.
     
    Таким образом, значительно снижается нагрузка на сердце, сосудистое сопротивление и улучшается состояние ишемии сердца.
     
    Они оказывают длительный эффект, тонизируют миокард и положительно влияют на мышцы всех сосудов организма.
     
    Длительный прием препарата значительно уменьшает риск гипертрофии миокарда, и образования атеросклеротических бляшек. Противопоказан при беременности;
  • Амлодак. Производство Индия. Его воздействие практически аналогично всем предыдущим препаратам. Отличается лишь ценовая политика;
  • Амловас. Производство Индия.

    Компоненты, которые входят в состав препарата оказывают:

  1. антигипертензивное;
  2. антиангинальное;
  3. спазмолитическое;
  4. сосудорасширяющее воздействие.

Все в комплекте улучшает работу сердца, значительно снимает с него нагрузку, равномерно и правильно распределяет ее, обеспечивает беспрепятственный доступ кислорода к миокарду, контролирует работу желудочков сердца.

Многие врачи рекомендуют аналоги отечественного производства, которые подобны оригиналу по всем фармакологическим эффектам.

Они располагаются вблизи в фармакологической группе медицинских препаратов. К таким относятся: «Триапин», «Эквакард», «Корипрен», «Энанорм» и многие другие. Но, любой из них следуют пить только по назначению доктора.

Чтобы заменить «Престанс» на более дешевый аналог, стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы, выслушать рекомендации и советы доктора, изучить инструкции и побочные воздействия, определиться с производителем и страной, которая его выпускает.

Не все современные препараты хороши и эффективны, нужно точно знать, чем заменить лекарство.

Полезное видео

© 2019 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено