Прививка rn2


Как известно, от инфекции нас защищает иммунитет. И чтобы справиться с вредоносным вирусом, ему требуется несколько дней. За этот срок иммунная система вырабатывает особые клетки, которые активизируются, когда появляется «знакомый» агент. Но болезней много. Есть среди них и смертельно опасные.

Например, столбняк и дифтерия. И тут на помощь приходят вакцины. Используя механизм природной защиты организма, они значительно повышают иммунитет. Одна из важнейших — АДСМ прививка, общая информация о которой будет полезна всем.

Что такое прививка АДСМ: расшифровка, состав и механизм действия

АДСМ вакцина показана детям с 6-ти летнего возраста и взрослым. Её цель – защита от возбудителей столбняка и дифтерии одновременно. Из чего же она состоит? Препарат содержит два обезвреженных формалином токсина: столбнячный и дифтерийный.

После инактивации они становятся неопасными (ослабленными), но при этом сохраняют свои иммуногенные свойства, поэтому называются анатоксинами (или токсоидами). Аббревиатура препарата для всех возрастов одинакова. АДС-М расшифровывается, как Анатоксин-Дифтерийно-Столбнячный.

«М» указывает на «Малое» количество антигенов в препарате, что подтверждается составом 1 прививочной дозы:

  • по 5 единиц соответственно дифтерийного и столбнячного анатоксина. То есть в 1 мл вакцины их содержится всего 10, что действительно мало по сравнению с аналогичными препаратами;
  • вспомогательные компоненты (консервант и сорбент).

Как «работает» вакцина? Попадая в организм, анатоксины столбняка и дифтерии заставляют иммунную систему реагировать на их присутствие продуцированием новых антител. Эти белковые соединения «запоминают» характерные особенности микробов и в дальнейшем будут быстро их распознавать и уничтожать.

Анатоксины используют против токсикоинфекций, когда вакцины на основе живых или убитых вирусов оказались малоэффективными. В отличие от последних (выращенных из штаммов), токсоиды культивируются из продуктов метаболизма определённых патогенных организмов.

Вакцина АДСМ – отечественный продукт. Он изготавливается на предприятиях АО «Биомед» им.И.Мечникова ( МО, г.Красногорск) и НПО «Иммунопрепарат» (г.Уфа).

От чего ставят?

Вакцинацию АДСМ можно проводить на протяжении всей жизни. Прививка создана для активации иммунозащиты против столбняка и дифтерии. Именно эти остро протекающие инфекционные болезни считаются очень опасными.

Заразиться можно как от человека, так и от животного. Обе патологии дают тяжелейшие осложнения на миокард, слизистую и органы дыхания, поражают нервную систему и имеют сложную симптоматику. Болезни плохо лечатся даже очень сильными антибактериальными медикаментами.

Но если вовремя и в полной мере провести прививание, этих неприятностей можно избежать. Вакцинацию и ревакцинацию допустимо проводить пожизненно, возраст здесь не помеха, ведь столбняк и дифтерия могут нагрянуть в любой момент.

Сроки вакцинации и ревакцинации

Прививка считается плановой и для детей, и для взрослых. Как правило, о сроках иммунизации медики предупреждают заблаговременно. Взрослым очень желательно ревакцинироваться каждые 10 лет с даты предыдущей иммунизации, поскольку дифтерия и столбняк – болезни очень тяжёлые и могут привести к летальному исходу.

Например, столбняк, которым легко заразиться на природе, если грязь попадёт на открытую рану, лечиться очень тяжело даже современными препаратами. А дифтерия, хотя и поддаётся терапии, но грозит опасными осложнениями.

АДС-М вакцина

В случае когда человек до 16-ти лет был привит по всем показаниям, дальнейшие вакцинации АДСМ должны проходить каждые 10 лет. То есть следующая прививка будет сделана в 26 лет, потом в 36 и так пожизненно. Если раньше последним сроком ревакцинации был возраст в 66 лет, то сегодня это ограничение снято. При необходимости прививание можно проводить даже в 80 лет.

Случается, что человек вакцинировался в срок, но потерял прививочный сертификат, а в поликлинике эти данные не сохранились. Что делать? Пациент в этом случае считается непривитым, и ему следует пройти иммунизацию вновь. Но схема здесь иная: сначала делают 2 укола с разницей во времени не менее 30 дней. Последняя инъекция проводится через 6-9 месяцев.

Если взрослый прививается впервые, то АДСМ вводится ему трижды

. Промежуток между 1 и 2 уколом составляет 40 дней, а в 3-й раз препарат вводится через год.

При нарушении иммунизации (последней прививке уже более 20-ти лет) АДСМ вводят дважды с разницей в 40 суток.

Ревакцинация данным препаратом особенно показана возрастным пациентам, поскольку их иммунитет ослаблен, и восприимчивость к инфекциям очень высока.

Режим вакцинации для малышей составляется с учётом срока последней прививки АДСМ. Если всё сделано вовремя, следующая инъекция r2(вторая ревакцинация) проводится в 4- 6 лет, а в 14-16 лет – третья (или r3). Далее иммунизации идут с промежутком в 10 лет.

Если маленький пациент плохо переносит вакцинацию, график корректируется, и прививание будет проводиться в 3, 4,5 и 6-ть месяцев. Для закрепления эффекта малышу в 1,5 года вводят дополнительную (или бустерную) дозу.

Можно ли отказаться?

Да, это ваше законное право. Несовершеннолетним вакцина делается только с согласия родителей. И непривитого ребёнка обязаны взять в садик или школу. Отказ от иммунизации можно оформить прямо в роддоме.

Для этого достаточно просто заполнить соответствующую форму бланка. Есть категория людей, которых профессия обязывает к вакцинации. Это медики и преподаватели, воспитатели. Но и в этом случае есть возможность отказа.

Например, если поствакцинальный период вы перенесли очень тяжело, ни один врач не будет настаивать на повторении процедуры.

Инструкция по применению вакцины АДСМ взрослым и детям

Препарат выпускается в 2-х формах: в ампулах (включает несколько доз) или в одноразовых шприцах. Ампулы содержат консервант, а шприцы – нет. Поэтому бесконсервантный вариант переносится организмом легче.

Инъекция проводится только обученным медперсоналом с использованием стерильных одноразовых шприцов. Запрещено смешивать вакцины разного действия.

Вместе с АДСМ допускается введение любой прививки (исключение: БЦЖ). Перед инъекцией препарат осматривают. Суспензия может дать осадок – это нормально. После встряхивания раствор вновь становится однородным.

Важен и срок годности: старую вакцину использовать нельзя!

Куда делают укол?

Инъекция вводится внутримышечно.

Если прививается ребёнок, врачи просят родителей подготовить малыша к процедуре:

  • не купать за 3 дня до инъекции;
  • не менять привычное меню;
  • снизить контакты с другими людьми;
  • не давать ребёнку антиаллергенные лекарства.

В прививочный день вакцинант должен быть здоров, поскольку ослабленный организм может дать тяжёлое постпрививочное состояние. Укол делается под лопатку, в бедро (передне-наружную часть) или плечо.

Иммунизация ведётся в условиях полной стерильности. Использованная ампула или шприц сразу утилизируются. Сведения о проведённой вакцинации и данные пациента заносятся медработником в специальный журнал учёта.

Правила дозирования и схема вакцинации

Разовая доза составляет 0,5 мл. АДСМ анатоксин используют:

  • при плановой ревакцинации в 7-ми и в 14-ти летнем возрасте. Далее: каждые 10 лет;
  • детям от 7 лет и старше, не привитых от столбняка и дифтерии ранее.

Курс прививок состоит из 2-х уколов с разницей по времени в месяц-полтора.

Схема вакцинации следующая:

  • r2 – 6-7 лет;
  • r3 – 14-16 лет. Эта ревакцинация особенно важна для подростков, поскольку во время полового созревания их организм наиболее уязвим для серьёзных инфекций;
  • r4 – 24-26 лет.

Дальнейшая иммунизация ведётся с промежутком в 10 лет.

На какой день смотрят реакцию?

Переносимость данной вакцины в целом хорошая и проходит для вакцинанта почти незаметно. Самые важные – первые 3 дня. В это время температура часто поднимается до 37. Это не страшно, и предпринимать ничего не стоит.

Если после вакцинации поднялась температура, разрешается принять парацетамол

Если на градуснике 39, можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол. Только не Аспирин. Повышение температуры в данном случае — нормальный отклик организма на введённую инфекцию.

Если тревожная симптоматика держится дольше (4-5 дней), следует обратиться к врачу. Важно оставаться под наблюдением медработника первые полчаса после прививания, так вы избежите опасных последствий. Место укола (первые 3 дня) нельзя мочить и расчёсывать.

Противопоказания к использованию

АДСМ считается неопасной вакциной, но и у неё есть ограничения на введение:

  • аллергия на составляющие инъекции;
  • любая патология в острой фазе;
  • беременность и лактация;
  • иммунодефицит;
  • сильная реакция на предыдущую АДСМ прививку;
  • задержка в развитии плода и др.

Вакцинация назначается только врачом, самостоятельно делать прививку нельзя категорически!

Как переносится прививка и чем она опасна?

В норме все осложнения проявляются в первые 2 дня после иммунизации. Часто прививаемого беспокоит место укола. Оно краснеет и набухает.

У маленького пациента может наблюдаться рвота и жидкий стул, капризы и плохой аппетит. Родители не должны паниковать и пытаться прогревать место укола. Мазь тоже наносить нельзя. Это может спровоцировать абсцесс.

Из общих негативных проявлений следует отметить:

  • повышение температуры тела;
  • общую слабость;
  • нарушение аппетита.

Тяжёлые осложнения крайне редки (2 случая к 100000). Среди них:

  • энцефалит и менингит;
  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке.

Симптомы передозировки

Клинические проявления передозировки (согласно инструкции) не зафиксированы. Препарат считается не опасным. И если даже по ошибке была введена двойная доза, вряд ли это приведёт к фатальным последствиям.

Совместимость с алкоголем

Хотя в инструкции нет сведений на этот счёт, алкоголь и АДСМ вакцина – вещи несовместимые. Если взрослому человеку назначен день инъекции, он должен отказаться от спиртного за 2 дня до процедуры.

После вакцинации следует воздержаться от алкоголя ещё три дня. Затем допустимо принимать спиртное в малых дозах. И только через неделю можно вернуться к привычному графику.

Если вакцинант не удержался и принял алкоголь сразу после прививания, катастрофы не случится. Но нужно быть готовым к более тяжелой симптоматике. Это и высокая температура, и болезненный отёк в месте прививания.

Про алкоголь в первые 7 дней лучше вообще забыть.

Цена, импортные и отечественные аналоги

У отечественной разработки есть аналоги, изготовленные в Америке, Франции или Австрии. Поэтому, если у вас есть предубеждение к российской вакцине, всегда можно найти ей альтернативу.

Среди наиболее известных аналогов следует отметить:

  • Имовакс ДТ Адюльт. Это французский препарат, который переносится лучше и даёт меньше осложнений. К сожалению, на сегодня эта вакцина в аптеках отсутствует.
  • АС – одновалентная противостолбнячная вакцина (Россия). Цена за 10 штук (дозой по 0,5 мл) составляет 110 руб.
  • Д.Т.Вакс (Франция). Цена препарата: 660 – 860 руб.
  • АД – одновалентная противодифтерийная вакцина (Россия). Цена: 110-130 руб.

Цена вакцины АДС-М варьируется в пределах 290-350 руб.

Импортные аналоги менее аллергенны, поэтому реакция организма на них выражена не так сильно. Ограничением в вакцинации может быть лишь непереносимость на компоненты инъекции.

АКДС, АДС, и АДСМ: в чем разница и что лучше

А

КДС и АДС-М очень схожи.

В составе АКДС имеется дополнительный противококлюшный компонент.

Об этом говорит буква «К» в аббревиатуре названия.

АДС-М вакцина рекомендована взрослым и ребятишкам с 4-х лет, поскольку коклюш в этом возрасте организму уже не грозит. А вот до 4-х летнего возраста болезнь весьма опасна и может развиться молниеносно. У взрослых эта патология вызывает продолжительный кашель, а у малышей может случиться спазм дыхательных путей, что грозит остановкой дыхания.

Если ребёнок тяжело переносит коклюшный компонент, ему прививают АДСМ. АДКС прививка отличается от АДСМ более высоким числом входящих в неё анатоксинов: 10 единиц столбнячного компонента и 30 дифтерийного.

А у АДСМ их соответственно по 5 единиц. Схемы вакцинации обоих препаратов зависят от возраста прививаемого. А какой вакциной лучше прививаться и когда, вам подскажет врач.

Видео по теме

О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

Следует отметить, что АДСМ прививка практически безопасна. Её побочные эффекты минимальны. Поэтому взрослым и детям вакцинироваться имеет смысл. Ведь это поможет иммунитету противостоять столбняку и дифтерии. А значит, одна прививка может спасти жизнь.

Здравствуйте, дорогие мамы и папы! Вокруг прививок, в том числе и АДСМ, всегда велись споры. Одни называли их панацеей от серьезных болезней, другие – необоснованным риском для здоровья ребенка. Ну, как бы там ни было, их делали раньше и их продолжают делать сейчас. Правда, порой с неохотой и даже с опаской. Именно поэтому мы решили помочь молодым родителям разобраться хотя бы с одной из них и поговорить о том, что такое адс-м прививка, от чего она, какие имеет противопоказания и побочные эффекты на самом деле.

И, наконец, стоит ли от нее отказываться. Ведь она обещает предупредить столь серьезные недуги как дифтерия и столбняк. Первый передается воздушно-капельным путем, а второй – контактным. Но оба характеризуются печальной статистикой – летальный исход наступает у детей в 20-40% случаев из 100%. И оба имеют плачевные последствия.

1. Что такое АДСМ

Расшифровка вакцины АДСМ гласит, что это анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах.

Отсюда и второе ее название, более правильное – АДС-м. Отличаясь всего лишь одним компонентом от более распространенного варианта АКДС, отсутствием коклюша, она занимает свое место в календаре прививок.

Кстати, ввиду содержания в ней биологического материала в гораздо меньших дозах по сравнению с той же АКДС, применяется АДСМ лишь для ревакцинации. Однако в этом есть и свои плюсы. Ее легче переносят дети, у которых наблюдалась бурная реакция на прививку АКДС.

Многие родители боятся вакцин потому, что считают их препаратами с полуживыми возбудителями тех самых опасных болезней. На самом же деле это не так.

В состав вакцин входят анатоксины. Это токсины, которые вырабатываются этими возбудителями, но затем обрабатываются в лабораторных условиях таким образом, чтобы их негативное воздействие на организм было полностью сведено на нет, но сами они могли заставить его выработать нужные антитела, а значит и иммунитет.

2. Виды прививки

Вакцина АДСМ, которая существует на современном рынке, имеет свои разновидности.

Она бывает:

  • отечественной – она дешевле, но экономия не всегда оправдана. Бытует мнение, что такая вакцина может провоцировать развитие побочных эффектов в виде температуры и боли в области укола.
  • зарубежная Имовакс Д. Т. Адюльт – она дороже и легче переносится организмом.
  • одновалентная – отдельная вакцина от дифтерии под названием АД и от столбняка – АС.

Тем не менее врачи утверждают, что можно минимизировать последствия от использования вакцины АДСМ любого типа. Как? Просто придерживаться правил относительно сроков вакцинации и подготовки к ней.

3. Когда делают прививку АДСМ

На сроки введения вакцины АДСМ влияет прививка АКДС.

Если в свое время она была сделана вовремя – врачи придерживаются национального графика прививок и назначают инъекции:

  • в 6 лет (или в 4 года), когда делается r2 АДСМ, или вторая ревакцинация.
  • в 16 лет (или в 14 лет), когда делается r3 АДСМ, или третья ревакцинация. Очень важно, чтобы между двумя инъекциями прошло именно 10 лет.

Также существует еще одна схема. Ее используют, когда ребенок плохо переносит прививку АКДС. Согласно ей, вакцину АДСМ вводят в:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 1,5 года;
  • 6 лет;
  • 16 лет.

После этого прививаться нужно каждые 10 лет, так как ровно столько действует сформированный иммунитет.

Кроме того прививку АДСМ могут назначать в случае, если непривитый ребенок контактировал с больным дифтерией для формирования экстренного иммунитета.

4. Куда делают прививку АДСМ

Традиционно прививку АДСМ делают внутримышечно. Чаще всего местом для инъекции служит бедро, плечо или зона под лопаткой.

Выбор оптимального зависит от возраста и строения тела человека. Детям с неразвитой мышечной массой укол делают в бедро, так как в этом месте мышцы подходят близко к коже. Да и считаются лучше развитыми по сравнению с остальными.

При наличии хорошо развитого мышечного каркаса предпочтение отдается плечу.

Под лопатку прививку АДСМ делают в случае имеющегося подкожного жирового слоя, который перекрывает доступ к мышцам в других зонах.

Почему АДСМ делают именно внутримышечно? Потому что в таком случае препарат будет поступать в кровь постепенно, провоцируя нужную реакцию иммунной системы. Если же он попадет в кровь полностью и сразу, иммунная система среагирует мгновенно и просто уничтожит его. А вместе с ним и надежду на формирование невосприимчивости организма к инфекциям и защиту от них.

5. Введение вакцины АДСМ: чего ждать

Могут ли быть негативные реакции на прививку? Да. Как правило, они проявляются в первые три дня после инъекции и, по заверениям медиков, никак не отражаются на будущем здоровье ребенка. Да и проходят бесследно.

К ним относятся:

  • температура – она может быть незначительной и повышаться до 37 С или достаточно высокой – до 39 С, когда ребенок нуждается в жаропонижающем. Но в любом случае она означает лишь одно: иммунная система работает!
  • местная реакция – от незначительного покраснения – до уплотнения, отечности или шишки, которые не требуют дополнительного ухода, а проходят самостоятельно;
  • понос и рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • капризность, беспокойство, заторможенность реакций;
  • нарушение подвижности конечностей из-за появившейся сильной боли в области укола. В первые 2-3 дня можно бороться с ней самостоятельно, давая обезболивающие и прикладывая лед к месту локализации боли.

Позже без консультации врача уже не обойтись.

Осложнения после АДСМ у детей бывают очень редко. Если быть точным, то в 2 случаях из 100 тысяч.

Проявляться они могут в виде:

  • аллергической сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций;
  • энцефалита;
  • менингита.

Но бояться их все же не стоит, так как подобные явления – ни что иное, как результат несоблюдения противопоказаний к вакцине АДСМ.

6. Противопоказания к АДСМ

Как и другие медицинские препараты, вакцина АДСМ имеет свои противопоказания. Их не так много, тем не менее, на них обязательно необходимо обращать внимание, что и делают педиатры, когда проводят небольшой опрос мамы перед вакцинацией.

Это:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов;
  2. наличие всевозможных заболеваний;
  3. обострение хронических недугов;
  4. иммунодефицит;
  5. чересчур бурная реакция на сделанную ранее прививку АДСМ.

7. Подготовка и проведение вакцинации АДСМ

Знаете ли вы, что можно минимизировать появление всевозможных негативных последствий от введения вакцины АДСМ?

Все, что для этого нужно – прислушаться к советам педиатров и правильно подготовиться к вакцинации:

  1. избегать мест массового скопления людей, походов в гости и поездок в течение нескольких дней до процедуры;
  2. воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребенка;
  3. принимать противоаллергические препараты за пару дней до прививки и после нее.

Непосредственно после инъекции лучше остаться на 30-40 минут в поликлинике на случай возникновения аллергической реакции. Кстати, на вопрос «Можно ли мочить место прививки АДСМ?» все медики отвечают утвердительно.

8. Отзывы о прививке

Анастасия:

Мы делали АДСМ в 6 лет и даже не заметили ее. Ребенок чувствовал себя прекрасно. Говорят, что это из-за отсутствия в ее составе коклюша.

Лена:

Дочке делали эту прививку в поликлинике. Реакции не было, но я по совету врача давала Фенистил за 3 дня до нее и еще дня 3 после (от аллергии). Думаю благодаря ему все отлично. Хотя многие говорят, что она сама по себе легко переносится.

Ксюша:

Пару дней назад дочке (6 лет) сделали АДСМ. Позавчера нога в области укола начала болеть, причем так, что она к утру не могла наступать на нее. Назначили антигистаминное, надеюсь, поможет.

Инна:

У нас на АДСМ была температура и боль в ноге, не зря она мне не внушала доверия.

Дабы подытожить вышесказанное, хочется напомнить, что сколько людей – столько и мнений и прививка АДСМ – не исключение. Делать ее своему ребенку или нет – решать только вам.

Главное, взвесьте все «за» и «против».

Посмотреть видео о том, как нужно готовиться к прививкам, можно здесь:

А здесь вы найдете информацию о том, когда прививки делать ни в коем случае нельзя:

Из этого видео вы узнаете о возможных осложнениях и реакциях на прививки:

Расскажите о статье друзьям, поделившись этой информацией. И обязательно приходите к нам снова. А чтобы ничего не пропустить, подпишитесь на наши обновления. Мы ждем вас! И желаем только правильных решений и легких прививок!

Дифтерия и столбняк — достаточно серьёзные инфекционные заболевания, которые опасны своими последствиями. Чтобы предупредить заражение ими, детям предлагается прививка АДСМ в возрасте после 4-ёх лет. Родители могут согласиться на неё, а могут написать отказ. Но чтобы принять правильное решение, они должны знать, что собой представляет данная вакцинация.

Что это такое

В графике детских вакцинаций значится прививка АДСМ — что это такое, знают далеко не все родители. Это частный вариант АКДС без одного-единственного компонента, направленного против коклюша.

Прививка АДСМ от столбняка и дифтерии используется в настоящее время для ревакцинаций — повторных введений инъекций для активации уже приобретённого ранее иммунитета, а также для продления его срока действия. Состав препарата — половинные дозы дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

На сегодняшний день родителям могут предложить несколько вакцин:

  • отечественная АДСМ;
  • импортная Имовакс Д. Т. Адюльт — она практически не вызывает никаких побочных реакций со стороны организма;
  • одновалентные вакцины — отдельно от столбняка (называется АС) и от дифтерии (аббревиатура — АД).

Естественно, что импортный препарат будет стоить определённых денег, но он чаще оказывается безопаснее, чем отечественная вакцина. Кроме того, родители должны владеть ещё массой полезной информации об этой процедуре.

Побуквенная расшифровка прививки АДСМ — адсорбированная дифтерийно–столбнячная в малых дозах, так что правильнее даже писать АДС-м. Когда же её рекомендуется делать детям, если в первые месяцы жизни малышам уже проводится вакцинация против этих инфекций, только с помощью АКДС?

Прежде чем решаться сделать прививку, стоит не забывать и о других средствах защиты, и это, в первую очередь, личная гигиена.

Детская кожа очень чувствительна к различным химическим веществам, поэтому стоит особое внимание обращать на состав моющих косметических средств. Если на этикете есть упоминания о сульфатах, силиконах и парабенах, лучше не приобретать подобное средство. Оно может нанести вред детской коже, а в тяжелых случаях — вызывать аллергические реакции и химические отравления.

Стоит использовать только косметическую продукцию с натуральными природными компонентами. По признанию многих профессионалов, лидером в отечественной естественной косметической продукции остается Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Натуральные косметические средства, без вредных добавок. Есть детская линейка для всех возрастов богатая экстрактами растений и маслами.

Сроки вакцинации

Детский график прививок АДСМ зависит непосредственно от того, была ли сделана ребёнку в младенческом возрасте вакцинация АКДС. Если препарат был введён, согласно общему календарю прививок, в последующем схема такова:

  • в 6 лет (реже — в 4 года) детям делается прививка r2 АДСМ (т. е. ревакцинация № 2);
  • в 16 лет она называется уже r3 АДСМ, так как обозначает ревакцинацию № 3 (если предыдущая прививка была сделана в 4 года, то следующую нужно ставить в 14, т. е. 10 лет спустя).

Редко, но бывает и так, что маленький организм не переносит АКДС. В случае такого отторжения приходит на выручку прививка АДСМ, которую ставят маленьким деткам, согласно следующему графику:

  • 3 мес.;
  • 4,5 мес.;
  • 6 мес.;
  • 1,5 года — ревакцинация.

Далее в силу вступает общий для всех календарь прививок АДСМ (в 6 и 16 лет). В более взрослом возрасте вакцинация производится каждые 10 лет, потому что именно на такой срок вводимый препарат формирует иммунитет от столбняка и дифтерии.

Зная, когда делают прививку АДСМ деткам, родители не пропустят такую важную вакцинацию в жизни собственного ребёнка. Однако до сих пор фиксируется достаточно большой процент отказов от этой процедуры со стороны родителей, которые боятся последствий для здоровья своих детей. Насколько преувеличен этот страх?

Реакция на прививку

Как и на любую другую прививку, организм ребёнка реагирует и на введение инъекции АДСМ. В каких-то случаях это происходит достаточно бурно, тогда как у некоторых детей реакция почти незаметна.

Родителям нужно быть внимательными и наблюдательными по отношению к своему чаду в первые 3 дня после вакцинации. Во-первых, лёгкие недомогания и изменение поведения малыша в этот период не должны их пугать, так как являются нормой. Во-вторых, нужно следить за тем, чтобы по времени побочные эффекты после прививки АДСМ не затянулись: если какие-то отклонения длятся больше недели — в этом случае стоит обратиться к врачу.

Нормой на данную вакцинацию считаются следующие реакции:

  • температура: может держаться на отметке в 37°С, а может подняться и до 39°С — в этом случае рекомендуется дать ребёнку жаропонижающее средство;
  • местные реакции в виде уплотнения, красноты, боли, отёчности, ощущения жара в области укола; может на несколько недель образоваться шишка, но её ни греть, ни чем-то мазать не нужно — она пройдёт самостоятельно;
  • в редких случаях нарушается подвижность конечности из-за болевого синдрома в области инъекции; если прививка АДСМ болит у ребёнка очень сильно, мешает ему спать и вести привычный образ жизни, в первые 2–3 дня можно давать ему обезболивающие препараты или прикладывать ненадолго лёд к месту укола; но если по истечении этого времени симптом не ослабнет, лучше всего будет обратиться за советом к врачу;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • заторможенность;
  • понос и рвота;
  • расстройство аппетита.

Все эти симптомы не должны пугать родителей: они никак не сказываются на здоровье ребёнка в дальнейшем и проходят сами собой в течение нескольких суток. Однако последствия данной вакцинации могут быть не такими лёгкими — при несоблюдении противопоказаний для прививки АДСМ детям могут развиться осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения на прививку АДСМ у детей развиваются очень редко: они диагностируются с частотой в среднем 2 случая на 100 тыс. вакцинированных. К ним относят такие состояния, как:

  • тяжёлые аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отёка или крапивницы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • шок.

Не стоит родителям бояться на фоне прививки АДСМ развития у ребёнка неврологических нарушений, так как столбнячный и дифтерийный анатоксины, согласно исследованиям, никак не воздействуют ни на нервные ткани, ни на оболочки мозга. А выше перечисленные осложнения могут развиться после вакцинации лишь в случае несоблюдения противопоказаний к прививке АДСМ. О них родителям нужно знать в обязательном порядке, чтобы обезопасить своего ребёнка от опасных последствий.

Противопоказания

Перед тем, как поставить ребёнку любого возраста прививку АДСМ, нужно выявить противопоказания для проведения данной вакцинации. К ним относятся:

  • острое течение любых заболеваний;
  • обострение хронических патологий;
  • сильный иммунодефицит;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов вводимого препарата;
  • чрезмерно бурная реакция на предыдущую прививку АДСМ.

Врачи обычно расспрашивают родителей, как ребёнок вообще переносит вакцинации, смотрят его медицинскую карточку, чтобы узнать особенности маленького организма. Проводится небольшое, но тщательное обследование на наличие выше указанных противопоказаний, и только после этого принимается решение о возможности вакцинации. Многие родители спрашивают, куда обычно делают прививку АДСМ, потому что разным деткам их ставят в разные места.

Место укола

Прививка АДСМ предполагает использование адсорбированной вакцины. Это значит, что препарат в кровь будет высвобождаться постепенно, медленно провоцируя реакцию иммунной системы, которая и приведёт в конце концов к формированию невосприимчивости инфекций. Поэтому прививка АДСМ вводится только внутримышечно.

Если препарат попадёт в подкожную клетчатку, это приведёт к слишком медленному всасыванию его в кровь. Это чревато образованием шишки в месте укола и в целом даже неэффективностью прививки — в таком случае её придётся переделывать. Чтобы обеспечить внутримышечное введение препарата АДСМ, Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать укол детям в следующие места:

  • наружная часть плеча, граница между верхней его трети и средней (если у ребёнка хорошо развит мышечный каркас);
  • бедро (при неразвитой мышечной массе у ребёнка, так как в этой части тела мышцы развиты лучше и располагаются очень близко к коже);
  • подлопаточная область — запасной вариант, который используется врачами, если у ребёнка ярко выражен подкожный жировой слой, который закрывает мышцы на плече и бедре.

В связи с этим родители часто интересуются, можно ли мочить место прививки АДСМ: однозначно да — водные процедуры никак не влияют на самочувствие ребёнка в дальнейшем и местные реакции.

Владея полноценной информацией о прививке АДСМ, родители смогут разобраться, насколько важна эта прививка для их ребёнка, и смогут принять правильное решение, соглашаться на неё или писать отказ. Консультация врача в этом вопросе обязательна. Очень часто осложнения после дифтерии и столбняка калечат всю дальнейшую жизнь ребёнка. Гораздо проще своевременно пройти вакцинацию и не переживать за здоровье своего чада.

При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.

Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.

Прививка АДСМ для чего нужна

АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.

АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.

Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.

Основные преимущества АДСМ

Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.

АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.

Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:

  • АС — против столбняка;
  • АД — против дифтерии.

Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.

Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:

  1. При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
  2. Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
  3. При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.

В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.

График прививок АДСМ

На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:

  • в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
  • соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.

Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:

  • в 3 месяца;
  • в 4,5 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.

Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:

  • в 6 лет;
  • в 16 лет (через 10 лет).

После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.

Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:

  • первая прививка;
  • через месяц вторая прививка;
  • через полгода — третья прививка.

Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.

Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.

Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.

Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.

Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.

Состав вакцины и ее аналоги

В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:

  • 5 ед. анатоксина против дифтерии;
  • 5 ед. анатоксина против столбняка;
  • дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Куда делают прививку АДСМ

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Где сделать прививку АДСМ

Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.

Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.

Основные противопоказания

Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:

  • беременным;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • в острой фазе любых заболеваний;
  • при наличии индивидуальной чувствительности;
  • при текущих аллергических заболеваниях.

Прививка АДСМ и беременность

При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.

Правила поведения до и после вакцинации

Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.

После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.

  1. Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
  2. Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
  3. Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.

Отказ от вакцинации

Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 2019 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.

Кроме этого, непривитый гражданин:

  • не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
  • может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.

Изобретение относится к области биотехнологии, вирусологии и медицине

. Диагностический штамм вируса гриппа RN2/57-human A(H7N2) получен путем скрещивания апатогенного вируса гриппа лошадей А/лошадь/Прага/1/1956(H7N7) с холодоадаптированным вакцинным штаммом A/17/yткa/Пoтcдaм/86/92(H5N2) на основе донора аттенуации А/Ленинград/134/17/57(Н2М2). Штамм содержит нейраминидазу вируса гриппа подтипа N2 А/Ленинград/134/17/1957(H2N2) и гемагглютинин вируса гриппа лошадей А/лошадь/Прага/1/1956(Н7М7). Штамм RN2/57-human A(H7N2) активно размножается в развивающихся куриных эмбрионах при оптимальной температуре 33°С, что позволяет накапливать вирусный материал для последующей очистки и концентрации. Изобретение может применяться для выявления антител к нейраминидазе N2 вируса гриппа в сыворотках подопытных животных и волонтеров с использованием твердофазного теста ингибирования сиалидазной активности нейраминидазы (фетуин-лектинового). 1 ил., 2 табл.

Изобретение относится к медицинской вирусологии и может быть использовано в здравоохранении для диагностических целей при гриппозной инфекции, а также для оценки иммуногенности при вакцинации гриппозными вакцинами.

Современная эпидемическая ситуация по гриппу характеризуется одновременной циркуляцией сразу нескольких вариантов вируса семейства Orthomyxoviridae, рода Influenzavirus A(H1N1), A(H3N2) и В. Традиционно иммуногенность гриппозных вакцин оценивается по формированию после прививки антител к гемагглютинину (HA) в сыворотке крови [Приказ №156/29 МЗ РФ 07.05.1998]. Иммунитет к нейраминидазе (NA) является одним из факторов защиты против инфекции вирусами гриппа A. Для определения антител к нейраминидазе вируса гриппа ранее применялись реассортантные штаммы на основе вируса гриппа A/лошадь/Прага/1/56(H7M7), содержащие нейраминидазу эпидемических вирусов человека A(H1N1) и A(H3N2) [Вопр. вирусологии. — 1985. — №1. — стр.35-39]. При этом использовался тест ингибирования элюции, основанный на блокировании антителами сиалидазной активности NA, что препятствовало разрушению агглютинации эритроцитов, вызванной вирусом гриппа.

Известен реассортантный штамм RN1/09-swine A(H7N1), применяющийся для выявления антител к нейраминидазе подтипа N1 в твердофазном тесте ингибирования сиалидазной активности [Influenza and other respiratory viruses. — 2011. — Vol.5. — Suppl.2. — P. 370-372].

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является получение реассортантного штамма для определения антител в твердофазном тесте ингибирования сиалидазной активности нейраминидазы подтипа N2. Для этих целей использовали методы классической генетической реассортации в развивающихся куриных эмбрионах (КЭ) вируса A/лошадь/Прага/1/1956(H7N7) и вакцинного штамма A/17/утка/Потсдам/86/92 (H5N2), содержащего нейраминидазу N2 от донора аттенуации A/Ленинград/134/17/1957(H2N2). Для отбора клонов с нужными свойствами и составом генома проводили ряд селективных пассажей при пониженной до 25°C температуре в присутствии поликлональных антител к гемагглютинину вируса гриппа H5.

Вакцинный штамм A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2), являющийся реассортантом на основе холодоадаптированного донора аттенуации A/Ленинград/134/17/57(H2N2) с формулой генома 7:1, унаследовавшим 6 генов внутренних и неструктурных белков и ген NA от донора аттенуации, а ген HA — от вируса гриппа птиц A/утка/Потсдам/1806-4/86(H5N2) [Патент №2318871. — Б.И. №7, 10.03.2008], был получен из коллекции отдела вирусологии НИИЭМ СЗО РАМН.

Вирус A/лошадь/Прага/1/1956(H7M7) был предоставлен центром по контролю и предупреждению заболеваний США (Атланта, Джорджия).

Реассортант RN2/57-human A(H7N2) унаследовал ген NA от штамма Ленинград/134/17/57(Н2N2). На рис.1 представлен пример анализа гена NA при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) с праймерами, специфичными для нейраминидазы подтипа N2, и последующей обработки фрагментов ДНК эндонуклеазой рестрикции Tru9 I. Дорожки имеют следующее соответствие: 1 -ДНК-маркер (100 bp), 2 — ПЦР с РНК штамма A/лошадь/Прага/1/1956(H7N7), 3 — ПЦР с РНК штамма A/17/утка/Потсдам/86/92(H5N2), 4 — рестрикция ДНК-амплификата гена NA штамма A/17/утка/Потсдам/86/92(H5N2), 5 — ПЦР с РНК штамма RN2/57-human A(H7N2), 6 — рестрикция ДНК-амплификата гена NA штамма RN2/57-human A(H7N2). Наличие амплификации РНК реассортанта RN2/57-human A(H7N2) (5-я дорожка) с праймерами N2 подобно родительскому штамму A/17/утка/Потсдам/86/92(H5N2) (3-я дорожка) и подтверждение специфичности данной амплификации рестрикцией (6-я и 4-я дорожки) свидетельствуют об идентичности гена NA реассортанта RN2/57-human A(H7N2) и штамма A/Ленинград/134/17/57(H2N2).

ПЦР-рестрикционный анализ шести генов негликозилированных белков [J. Virol. Method. — 1995. — №55. — Р.445-446] показал, что все они также были унаследованы от аттенуированного донорского штамма A/Ленинград/134/17/57(H2N2). Принадлежность гемагглютинина реассортанта родительскому штамму A/лошадь/Прага/1/56(H7N7) подтверждена в реакции торможения гемагглютинации (РТГА).

Наличие нейраминидазы вируса гриппа N2 делает возможным применение указанного штамма для выявления перекрестно-реагирующих антител к нейраминидазе этого подтипа у лиц, перенесших инфекцию или прошедших вакцинацию гриппозными вакцинами.

Штамм депонирован в Государственной коллекции вирусов Научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И.Ивановского Российской Академии Медицинских Наук под №ГКВ 2475.

Морфология штамма — полиморфная, типичная для вируса гриппа.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛУЧЕННОГО ШТАММА.

Инфекционная активность реассортантного штамма RN2/57-human A(H7N2) при репродукции в развивающихся куриных эмбрионах при 33°C в течение 48 часов — 6,3 lg ЭИД50/0,2 мл.

Гемагглютинирующая активность — 1:320.

Паспорт на реассортантный штамм RN2/57-human A(H7N2) прилагается.

ПАСПОРТ ШТАММА

вируса гриппа RN2/57-human A(H7N2)

1. Название штамма — RN2/57-human A(H7N2) [A/лошадь/Прага/1/1956(H7)-A/Ленинград/134/17/1957(N2)]

2. Серия — серия 1

3. Метод получения — реассортация

4. Характеристика родительских вирусов:

а) вирус гриппа лошади — A/лошадь/Прага/1/1956(Н7N7);

б) вакцинный штамм A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2), содержащий ген НА апатогенного вируса гриппа птиц А/утка/Потсдам/1402-6/1986(H5N2), остальные 7 сегментов РНК донора аттенуации А/Ленинград/134/17/1957(H2N2)

5. Количество пассажей — 6 в процессе рекомбинации; 3 накопительных пассажа в системе развивающихся куриных эмбрионов

6. Характеристика штамма до лиофилизации:

а) оптимальные условия репродукции — 33°С, 48 часов;

б) гемагглютинирующая активность 1:512;

в) инфекционная активность 8,3 lg ЭИД50/0,2 мл;

г) чувствительность к ингибиторам: ингибиторорезистентный;

д) структура генома реассортанта:

— гены от вируса гриппа лошади: НА

— гены от вакцинного штамма (т.е. от донора аттенуации A/Ленинград/134/17/1957(H2N2)) — PB2, PB1, PA, NP, M, NS и NA

7. Характеристика штамма после лиофилизации:

а) дата лиофилизации: 24.12.2009;

б) объем материала в ампуле: 1 мл;

в) инфекционная активность — 6,3 lgЭИД50/0,2 мл;

г) гемагглютинирующая активность -1:320

8. Антигенная специфичность:

а) гемагглютинина — идентичен вирусу A/лошадь/Прага/1/1956(Н7N7) по данным РТГА с крысиной антисывороткой и ПЦР-рестриктазного анализа ДНК-копий гена;

б) нейраминидазы — идентична вирусу A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) (т.е. донору аттенуации A/Ленинград/134/17/1957(H2N2)) по данным ПЦР-рестриктазного анализа ДНК-копий гена

9. Бактериологический контроль лиофилизированного материала: дата проведения — 13.01.2010 — стерилен

Назначение полученного штамма — качественное и количественное определение антител к NA подтипа N2 в сыворотках крови.

1. Штамм может применяться для выявления антинейраминидазных антител в тесте ингибирования сиалидазной активности NA.

Методика такого выявления основана на определении титра антинейраминидазных ингибирующих антител, представляющих собой величину, обратную последнему разведению тестируемой сыворотки, в котором еще наблюдается блокирование сиалидазной активности NA диагностического штамма RN2/57-human A(H7N2). Сиалидазная активность NA определяется по отношению к натуральному субстрату (фетуин) с последующим узнаванием демаскированных полисахаридов пероксидазно-меченным лектином.

Для получения иммунных сывороток мышей иммунизируют живым или убитым вирусом гриппа различными способами (интраназально, внутримышечно, интраперитонеально). Эвтаназию проводят согласно «Правилам проведения работ с использованием экспериментальных животных». Взятие крови осуществляется из подключичной артерии, сыворотки крови отбираются после центрифугирования и хранятся при — 20°C.

Пример выполнения эксперимента

Мышам линии СВА вводили интраназально однократно реассортантный штамм A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) в дозе 106,5 ЭИД50/0,05 мл. Сыворотки крови иммунизированных мышей были получены через 21 день после инокуляции. Показано, что однократная интраназальная иммунизация стимулировала выработку сывороточных антител как к гемагглютинину, так и нейраминидазе штамма (табл.1). Так, в РТГА и ИФА с очищенным белком титры антител к НА в группе, получившей препарат плацебо, не превышали порога чувствительности методов, в то время как соответствующие титры среди вакцинированных мышей были статистически значимо выше порогового значения. Титры антинейраминидазных антител в группе иммунизированных животных (Me=78,8) также выявлялись на статистически значимо более высоком уровне, чем среди интактных мышей (Me=13,9): выборочные статистики критерия Манна-Уитни и достигнутый уровень значимости составили U=4,0; Z=-2,142, р=0,03. Наибольшая корреляция прослеживалась для данных ИФА с очищенным НА A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) и твердофазной РИНА с диагностическим реассортантом RN2/57-human A(H7N2), для которых коэффициент ранговой корреляции Спирмена равнялся rs=0,51, но из за малого объема выборки (n=14) связь все же не являлась статистически значимой (р=0,06).

Таблица 1
Иммуногенность штамма для ЖГВ A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) для мышей
Препарат Штамм A/17/утка/Потсдам /86/92 (H5N2) ФСБ
Число в группе 14 7
Доза / путь введения 6,5 lg ЭИД50 / 50 мкл / интраназально 50 мкл / интраназально
Титр антигемагглютинирующих антител к очищенному НА A/17/утка/Потсдам/86/92 (H5N2), Me(Q1; Q3) log2 2,3 (2,3; 3,3)1 2,3 (2,3; 2,3)1
Титр вирусспецифических IgG к очищенному НА A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2), (M±CKO) lg 3,1±0,42 ≤2,02
Титр антител к NA в твердофазной РИНА со штаммом RN2/57-human A(H7N2), Me (Q1; Q3) log2 6,3 (5,5; 6,8)3 3,8 (3,4; 4,6)3
1 Титры в группе вакцинированных в среднем выше, чем среди получивших препарат плацебо (тест Уилкоксона: T=0,0; Z=2,201, р=0,03);
2 Средний титр в группе вакцинированных выше, чем среди получивших препарат плацебо (одновыборочный t-тест: t13=9,436, р<0,0001);
3 Титры в группе вакцинированных в среднем выше, чем среди получивших препарат плацебо (тест Манна-Уитни: U=4,0; Z=-2,142, р=0,03).

2. Штамм может применяться для выявления антинейраминидазных антител в тесте ингибирования сиалидазной активности NA в сыворотках крови волонтеров, иммунизированных ЖГВ.

У обследуемых волонтеров отбираются пробы крови из пальца до и после вакцинации. Полученные после центрифугирования сыворотки крови хранятся при -20°C.

Пример выполнения эксперимента

С целью клинического изучения моновалентной ЖГВ A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) волонтерам в возрасте от 21 до 49 лет вводили препарат двукратно интраназально с интервалом в 21 день в дозе 106,9 или 108,3 ЭИД50/0,5 мл. Антитела в сыворотках крови добровольцев определяли при помощи реакции микронейтрализации и твердофазной реакции ингибирования нейраминидазной активности. Двукратная прививка как пониженной, так и повышенной дозой аттенуированного штамма A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) не только эффективно стимулировала выработку нейтрализующих антител, но также привела к статистически значимому увеличению титров антинейраминидазных антител к гомологичному антигену (табл.2). Процент совпадения результатов двух тестов в плане выявления/не выявления сероконверсий в одних и тех же парах сывороток крови вакцинированных повышенной дозой аттенуированного вируса волонтеров составил 73,2%; у 19,5% достоверные приросты сывороточных антител выявлялись только в реакции микронейтрализации; 7,3% привитых лиц демонстрировали иммунный ответ исключительно к NA вакцинного штамма.

Результаты экспериментов наглядно демонстрируют пригодность заявляемого реассортантного штамма для выявления антител к нейраминидазе N2 вируса гриппа, благодаря чему этот штамм может быть использован для диагностики, при изучении иммуногенности гриппозной вакцины, для анализа фоновых значений антинейраминидазных антител в популяции в целом.

Таблица 2
Иммунный ответ у волонтеров на двукратное интраназальное введение вакцины «Орвакс»
Препарат Число лиц Нейтрализующие антитела к штамму A/17/утка/Потсдам/86/92(H5N2) Антитела к NA в твердофазной РИНА со штаммом RN2/57-human A(H7N2)
До вакцинации Me (Q1; Q3) log2 После ревакцинации Me (Q1; Q3) log2 До вакцинации Me (Q1; Q3) log2 После ревакцинации Me (Q1; Q3) log2 Число (%) 2-кратных и более приростов
Вакцина 6,9 lg ЭИД50/)0,5 мл 18 2,3 (2,3; 2,3)1 4,3 (3,3; 4,3)1 2,3 (2,3; 3,4)2 3,3 (2,3; 6,7)2 4 (22,2)
Вакцина 8,3 lg ЭИД50/0,5 мл 41 2,3 (2,3; 2,3)3 3,3 (2,3; 4,3)3 2,8 (2,3; 6,2)4 4,1 (2,3; 6,3)4 8 (19,5)
Плацебо 7 2,3 (2,3; 3,3)5 2,3 (2,3; 3,3)5 3,3(2,3; 7,1)7 2,9 (2,3; 6,6)6 0 (0)
1 р=0,001 (T=0; Z=3,2958) тест Уилкоксона;
2 р=0,016 (T=6; Z=2,4006) тест Уилкоксона;
3 р<0,0001 (T=0; Z=4,5407) тест Уилкоксона;
4 р=0,0005 (T=49; Z=3,5068) тест Уилкоксона;
5 р=0,18 (T=0; Z=1,3416) тест Уилкоксона;
6 р=0,07 (T=0; Z=1,8257) тест Уилкоксона.

Штамм вируса гриппа RN2/57-human A(H7N2), депонированный в Государственной коллекции вирусов Научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского Российской академии медицинских наук под №2475, для выявления антител к нейраминидазе N2 вируса гриппа.

Похожие патенты:

Изобретение относится к технологии изготовления референс-панелей сывороток, содержащих антигены вирусных инфекций. .

Изобретение относится к медицине и описывает способ диагностики нарушения цитокинового баланса организма человека, где устанавливают значения индексов интерлейкинов как отношения параметров про- и противовоспалительных фракций в сыворотке крови к референтным значениям, определяют средние арифметические для каждой фракции, расчет интегрального цитокинового индекса И ц (усл.ед) осуществляют по формуле: ИЦ=И 1+(И2-1), где И1 — среднее арифметическое значение индексов провоспалительных интерлейкинов, И2 — среднее арифметическое значение индексов противовоспалительных интерлейкинов, и при значениях ИЦ 1 констатируют оптимальный баланс цитокинов, при И Ц>1 — его нарушение (усиление воспалительных процессов).

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии, и может быть использовано для раннего прогнозирования пневмоний у глубоконедоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДС).

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, реаниматологии и иммунологии, и касается способа ранней диагностики осложненного воспалительного ответа у пациентов после операции коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения сроков ревакцинации обследуемого против дифтерии. .

Изобретение относится к области медицины и описывает способ оценки проницаемости мембраны синцитиотрофобласта ворсинок плаценты методом метахромазии у рожениц, перенесших в третьем триместре обострение герпес-вирусной инфекции с титром антител 1:12800, где срезы кусочков плаценты рожениц окрашивают в 0,01% растворе азура I при рН 4,0 и при снижении -метахромазии в мембранах синцитиотрофобласта до 29,2±1,2 усл.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для диагностики плацентарной недостаточности. .

Изобретение относится к области медицины, в частности онкологии и молекулярной биологии, и касается способа диагностики рака мочевого пузыря (РМП) и набора для его осуществления.

Изобретение относится к области биотехнологии и ветеринарной вирусологии. .

Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано для сокращения сроков постановки диагноза. .

Изобретение относится к области биотехнологии и ветеринарной вирусологии. .

Изобретение относится к области биотехнологии и касается способа биологического получения н-бутанола и микроорганизма Clostridia acetobutylicum, используемого в таком способе.

Изобретение относится к биотехнологии и молочной промышленности и предназначено для производства кисломолочных продуктов и бактериальных препаратов. .

Изобретение относится к биотехнологии и молочной промышленности. .

Изобретение относится к биотехнологии и молочной промышленности и предназначено для производства кисломолочных продуктов и бактериальных препаратов. .

Изобретение относится к биотехнологии и молочной промышленности и предназначено для производства кисломолочных продуктов и бактериальных препаратов. .

Изобретение относится к области биотехнологии, получению протеолитических ферментов — активаторов протеина С плазмы крови человека. .

Изобретение относится к области биотехнологии, получению протеолитических ферментов — активаторов протеина С плазмы крови человека. .

Изобретение относится к области биотехнологии, получению протеолитических ферментов — активаторов протеина С плазмы крови человека. .

Изобретение относится к области медицинской вирусологии и касается штамма вируса гриппа. .

Изобретение относится к области биотехнологии, вирусологии и медицине