Проблема запора у женщин


Генитальный пролапс

А если в придачу к гормональным нарушениям имеет место опущение матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки, все вместе именуется пролапс гениталий, то хана – запоры будут пожизненными. И с ними как-то надо научиться жить. Хочу обратить Ваше внимание, эта причина находится на стыке двух специальностей – гинекологии и гастроэнтерологии. Очень часто женщина даже и не подозревает, что запор связан с опущением матки.

Отсутствие половой жизни

Недостаточная сексуальная активность у женщин зрелого возраста – еще один вредный фактор, способствующий развитию запоров.

Как лечить запоры у женщин в разные фазы жизни

В молодости

В молодости надо постараться: больше бегать, двигаться; больше пить воды. Можно ежедневно употреблять псиллиум или отруби. Стараться придерживаться такого рациона, при котором :

исключены продукты задерживающиеся надолго в кишечнике (жирное мясо, сало, масло, белый свежий хлеб, макароны);

используются каждый день фрукты, овощи, соки, особенно полезна свекла, кислая капуста, черный хлеб, тыква, курага, чернослив, финики и другие продукты с послабляющим действием;

некоторым помогает небольшая порция запечённой курицы, баранины, яйца и оливковое масло (это желчегонные продукты, а желчь прекрасно заводит кишечник).

Запор – не болезнь, а симптом, и если прислушиваться к своему организму и  есть только то, что  помогает справиться с запором, то наступит полное взаимопонимание  с собственным организмом.

Рекомендуется радостно жить и приветствовать каждый приход месячных – ибо пока есть месячные, естественный регулятор тонуса матки и прямой кишки эстроген накопится в организме и протолкнет любой запор.  Желательно избегать употребление слабительных и клизм, так как в этом возрасте функционируют собственные природные регуляторы опорожнения кишечника.

Во время беременности все намного сложней

Иногда беременность попросту парализует кишечник. Помню, как одна пациентка рассказывала, что за всю беременность ни разу не сходила в туалет самостоятельно. Только с помощью свечек и микроклизмы.

Внимание! При беременности желательно не пользоваться ни клизмами, ни слабительными, надо постараться отрегулировать питание и научиться терпеливо ждать стул. Никуда он не денется – явится, может и с задержкой на пару дней, но придет. А роды избавят вас от этого неприятного самочувствия.

После родов

  • В первые дни после родов если были разрывы промежности, нельзя сидеть;
  • Надо ограничить овощи, фрукты, хлеб;
  • Надо есть каши и мясо, бульон, супы,

На третий день после родов делают клизму, далее постепенно можно перейти на нормальный рацион.

Внимание! Промежность заживает месяц, сидеть нельзя до двух – трех недель, ребенка кормят лежа. Подробнее, как правильно вести себя, чтоб не заработать в дальнейшем слабость тазового дна – читайте на сайте Iamblond.ru

Самое главное – не надо таскать на себе ребенка, коляску и пару сумок с продуктами – так неминуемо заработается пролапс тазовых органов.

В зрелом возрасте

Запоры, которые были в молодости, покажутся ягодками, по сравнению с запорищами, которые накрывают женщину в период менопаузы. Особенно злые запоры развиваются во время климакса, когда только начинается перестройка организма под воздействием снижения уровня половых гормонов.
В этот период надо:

  • Выполнить колоноскопию;
  • Проверить уровень гормонов щитовидной железы и сахара крови;
  • Оценить целесообразность приема медикаментов. Антидепрессанты, спазмолитики, обезболивающие средства, и многие другие лекарства способствуют запорам.

Как лечить запоры у взрослых подробно рассказывается на нашем сайте в статье о рекомендациях международной гастроэнтерологической организации.

  • Современная фармакология разработала препараты, которые более эффективны у женщин, страдающих запорами – любипростон, линаклотид, прукалоприд

В пожилом возрасте причиной запора у женщин почти всегда, является слабость тазового дна и опущение гениталий, помимо прочих причин. Развивается ректоцеле – опущение, выпадение прямой кишки через слабую стенку влагалища, может быть даже кишечная непроходимость.

Иногда оперативное подтягивание матки улучшает ситуацию с запорами, но не всегда. Влагалищные кольца – пессарии также приносят облегчение в некоторых случаях.

Основное лечение – гимнастика для укрепления мышц тазового дна, диета, достаточный объем выпиваемой воды и двигательная активность. В сутки надо проходить не менее трех километров.

Половая активность при запорах у женщин полезна также, как гимнастика, бег трусцой, и плавание вместе взятые

У очень стареньких женщин иногда помогает справиться с запором операция кольпорафия.

Дорогие Леди! Будьте всегда молоды и здоровы!

Ваша Клизма Дюфалаковна

  • — 250 КГ С ГАЛИНОЙ ГРОССМАН!

  • ПОИСК ПО САЙТУ

  • ЖМИТЕ! ПРИГЛАШАЕМ!

  • ДРУЗЬЯ! ПОДДЕРЖИТЕ НАШУ НОВУЮ ГРУППУ В ВК!

  • Не нашли то, что искали? Поищите здесь:

Запор у женщин возникает в результате ряда причин, среди которых нарушение пищеварительного процесса на фоне неполноценного питания, стрессов, пассивного образа жизни.

Своевременная диагностика и лечение позволяют в короткие сроки полностью избавиться от этого недуга.

Запор, его типы, симптоматика

Запором называется состояние затрудненного несистематического опорожнения кишечника. Многие полагают, что отсутствие ежедневной дефекации – это не что иное, как запор.

Однако, склонность человеческого организма к опорожнению 3 раза в неделю, является вариантом нормы.

Почему бывают запоры у женщин? Как распознать запор и своевременно начать лечение? Ответы на эти и ряд других вопросов позволят выявить болезнь на ранней стадии и победить ее, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Возникновение запоров прямо пропорционально образу жизни, потребляемой пище, наличию вредных привычек. Болезнь бывает двух видов: острая (возникающая на фоне воспалительных процессов, имеющая непродолжительный характер течения) и хроническая (характеризуется постоянством).

Типы запоров

Классифицируются запоры в зависимости от причин появления. Различают запор:

  1. Гиподинамический (возникает из-за отсутствия достаточной подвижности).
  2. Проктогенный (появляется на фоне геморроя).
  3. Эндокринный (диагностируется у женщин с заболеваниями щитовидки).
  4. Токсический (связан с отравлением организма токсинами).
  5. Механический (провоцируется механическими повреждениями, травмами кишечника).
  6. Медикаментозный (возникает при передозировке лекарственными препаратами).

При первых признаках запора женщинам важно обращать внимание на причины, способствующие болезни. Это позволит в дальнейшем подобрать правильное лечение и предотвратить осложнения.

Первыми признаками заболевания являются:

  • отсутствие или скудное количество испражнений;
  • обезвоживание, твердость кала;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

У женщин могут встречаться как все признаки болезни, так и некоторые симптомы по отдельности. В любом случае, даже два из выше перечисленных симптомов (будь то изменение частоты, количества, ритма акта дефекации, либо количества и консистенции кала) является показателем запора.

Причины запора у женщин

От чего бывают запоры у женщин? Обычно такая напасть возникает вследствие нарушения процессов образования и перемещения по кишечнику кала. Именно это можно выделить в качестве основных причин недуга.

Практически всех женщин беспокоят запоры после сильных стрессов, перенесенных операций, путешествий. Они не являются патологией и исчезают спустя неделю после возвращения к нормальному образу жизни.

Если состояние запора долго не проходит, часто повторяется или становится привычным, требуется обследование у врача и комплексное лечение.

Наиболее распространенными причинами запора у женщин являются:

  • нарушения в работе мышечной моторики кишечника;
  • различные объемы содержимого кишечника и вместимости толстой кишки;
  • отсутствие либо задержка позывов акта дефекации;
  • патологические состояния кишечника либо прилегающих к нему органов, мешающие нормальному перемещению кала;
  • нервозность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения кровообращения;
  • длительное употребление лекарственных препаратов;
  • нарушения распорядка дня;
  • отсутствие полноценного сна;
  • длительная сидячая работа;
  • воспаление кишечника;
  • стрессовые ситуации;
  • онкология;
  • неврологические расстройства;
  • травмирование позвоночника;
  • нарушения менструального цикла;
  • сбои в работе мышц тазового дна;
  • частые задержки испражнений;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток пищи, богатой клетчаткой;
  • обезвоживание организма.

Симптомы заболевания

Симптоматика при запорах у женщин весьма разнообразна и во многом зависит от причин и длительности болезни.

Заболевание может сопровождаться видимыми изменениями кожного покрова: он меняет оттенок и становится дряблым, менее эластичным, бледным, иногда имеет желтоватый оттенок.

Позже отмечаются:

  • тяжесть внизу живота;
  • зловонный запах изо рта;
  • твердый обезвоженный кал;
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в мышцах;
  • затрудненные акты дефекации;
  • изжога;
  • частые урчания в кишечнике;
  • вздутие живота;
  • резкие перепады настроения.

При хроническом запоре акт дефекации совершается редко (может быть 3 раза в неделю, 1 раз в 7 дней или же еще реже). Кал твердый, сухой, состоящий из темных, прилегающих друг к другу комков, иногда с примесями крови.

Лечение запора

Медикаментозное лечение запоров направлено на стимулирование перистальтики кишечника путем воздействия химического состава слабительного препарата.

В состав наиболее распространенных слабительных входят лактулоза, касторовое, подсолнечное, оливковое масла, алоэ, сок и корень конского щавеля, сена.

Их послабляющий эффект оказывает быстрое проносное действие, однако, частый прием слабительных чреват привыканием, снижением рецепторной чувствительности, нарушением электролитного баланса.

Внимание! Некоторые их них запрещены в период беременности! О слабительных средствах во время беременности можно ознакомиться по ссылке.

Слабительные на основе солевого состава (минеральные воды, солевые ванночки, препараты, содержащие сульфаты магния и натрия), механически раздражают кишечник за счет разжижения и набухания химуса.

Народная медицина предлагает массу средств для борьбы с запорами, действие которых основывается на размягчении каловых масс.

С осторожностью следует использовать средства народной медицины при воспалении кишечника. Противопоказаны лекарственные сборы женщинам с маточными кровотечениями, имеющим непроходимость толстой кишки, проблем с почками, побочными эффектами после медикаментозного лечения.

При появлении таких симптомов как озноб, температура, рвота следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если народные средства и лекарственные препараты не помогают справиться с запорами, женщинам рекомендуется ставить очистительную клизму. Данная процедура противопоказана при воспалении и повреждении заднего прохода или прямой кишки, при наличии геморроидальных узлов, рака прямой кишки.

Результат не заставит долго ждать – буквально спустя 10-15 минут отмечаются позывы к дефекации.

Диета при запоре у женщин

Если запор вызван акклиматизацией или стрессом, обычно, спустя 1,5-2 недели, он проходит самостоятельно. При периодическом возникновении проблемы женщинам рекомендуется употреблять измельченную клетчатку вместе с основной пищей (продается в аптеке), несколько яблок, 100 г сухофруктов, либо выпивать перед сном стакан свежее выжатого овощного, фруктового сока, кефира.

Если методы избавления от запора, представленные выше, не дали положительного результата, можно воспользоваться слабительным.

В качестве слабительного подойдет оливковое, подсолнечное или касторовое масло. Утром натощак за полчаса до завтрака желательно принимать внутрь 1 ст. ложку любого масла.

Если по каким-либо причинам масло вам не по душе, на помощь придут слабительные препараты «Дюфалак», «Сенадексин», «Сенаде» и др.

Часто запоры у женщин возникают из-за смены рациона питания, жесткости употребляемой в пищу воды, сидячего образа жизни. В таких случаях следует отказаться от употребления сладкого, мучного, крепких напитков, шоколада в пользу салатов, каш, богатых клетчаткой и тушеных, запеченных овощей, кисломолочных продуктов.

Рекомендуемые слабительные смеси

Инжир, чернослив, курага в равных количествах моются, измельчаются на мясорубке, перемешиваются, соединяются с медом (100 г) и соком алоэ (50 г).

Приготовленная смесь сутки настаивается в холодильнике и принимается по 1 ложке утром и вечером в виде намазанной на ржаной хлеб закуски. Запивается водой или кефиром.

При запорах полезно заваривать ржаные отруби и добавлять их в пищу.

Отлично справляется с болезнью морская капуста. Имея слабительное действие, ежедневное употребление 150 г. ламинарии способно навсегда избавить от проблемы запоров.

При хронической стадии показано медикаментозное лечение. Прием лекарств должен осуществляться нечасто и строго под контролем врача, иначе возможны нарушения микрофлоры кишечника и обострение болезни.

7-дневное диетическое меню при запорах

Продукт, входящие в состав данной диеты, способны за неделю возобновить позывы к дефекации. Диета начинается с приема жидкости. Каждый день женщина должна выпивать не менее 2 литров воды.

Понедельник

  • Чашка воды после пробуждения;
  • на завтрак йогурт со злаками, 1 киви, чай либо кофе с молоком;
  • на обед салат из гороха и листьев любого салата плюс отварная рыба с орехами кедра, 100 г земляники;
  • на ужин йогурт, шпинатное пюре, можно омлет с грибами шампиньонами.

Вторник

  • Вода перед завтраком;
  • завтрак такой же, как и в первый день;
  • на обед морковно-ананасовый салат, отварное мясо, фаршированное сливовым пюре, творог с орехами;
  • на ужин отварной коричневый рис, тушеный с овощами, салат с горошка, киви и кальмаров, йогурт.

Среда

  • Вода с утра;
  • завтрак тот же;
  • в обед полезно съесть спагетти с мелко нарезанными сырыми помидорами, йогурт, тушеную белую рыбу, заправленную соусом с луком;
  • на ужин бутерброд с черного хлеба, ветчины и помидор, шпинат с кедровыми орехами и изюмом, ананас.

Четверг

  • Вода после пробуждения;
  • завтрак тот же;
  • на обед овощной салат с тунцом, овощное рагу или пюре, 100 г слив;
  • на ужин картофельное пюре с запеченной свеклой, кабачковый омлет, орехи.

Пятница

  • Вода;
  • завтрак, как и в предыдущие дни;
  • на обед запеченные баклажаны, мясо кролика или индюка, йогурт со злаками;
  • на ужин салат из помидор, листьев кресc-салата, кукурузы, отварная рыба с изюмом, свежее выжатый сок из земляники и киви.

Суббота

  • Вода;
  • завтрак тот же;
  • на обед тушеный коричневый рис с морской капустой, рыба на пару с оливковым маслом, фрукты;
  • на ужин легкий помидорно-спаржевый салат, баклажановый омлет, йогурт.

Воскресенье

  • Вода рано утром;
  • завтрак тот же;
  • на обед чечевично-помидорный салат, простокваша, тунец, изюм;
  • на ужин салат из сыра, киви, свежего помидора, мясо индейки, фаршированное сливами и изюмом, йогурт.

Если стул не нормализовался после этой диеты, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Народные средства от запоров у женщин

Домашнее лечение народными средствами эффективно на ранних стадиях болезни. Быстро избавиться от запоров помогут следующие смеси:

  1. Прием внутрь утром натощак 1 ч. л. касторового масла.
  2. Ежедневное употребление перед завтраком полстакана сиропа, приготовленного с плодов рябины. Для этого плоды кладут в банку и пересыпают сверху сахаром. Дают настояться в течение месяца, после чего сироп сливают, разбавляют со спиртом в соотношении 1:20 и принимают внутрь.
  3. Питье лопухового настоя (эффективный при хронических запорах). Для приготовления используется 1 ч. л. корня лопуха и 0,2 л воды. Пить следует по ½ чашки трижды в день перед приемом пищи.
  4. Травяные сборы из крапивы, крушины и тысячелистника (2:3:1); сены, жостера, аниса, крушины, корня солодки (1,5:1,5:1,5:1:1,5); тысячелистника, крушины и крапивы (1:3:1).
  5. Смесь из ромашки, семян льна и дубовой коры (40 г, 30 г, 30 г).
  6. Плодово-травяной сбор из мяты, фенхеля, корня валерианы и ромашки (2:1:1:6).
  7. Травяной сбор из корня валерианы, крушины, мяты, пустырника (30 г, 20 г, 30 г, 30 г). Отличное средство при хроническом нейрогенном запоре. 2 ложки сбора заливаются кипятком (0,2 л), кипятятся в течение 30 мин., после чего процеживаются сквозь ситечко и разбавляются еще 200 мл воды.Принимается ежедневно по рюмочке на ночь перед сном на протяжении месяца. В случае необходимости курс повторяется.

Средства народной медицины прекрасно справляются с хронической формой запора. Перед приемом тех или иных сборов, предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Всегда найдутся лекарственные травы, подходящие именно вам. Ведь природа позаботилась об их полезности и доступности.

Последствия запоров

Неприятный недуг имеет ряд еще более неприятных последствий:

  1. Длительные запоры у женщин могут стать причиной воспаления прямой кишки или, еще хуже, вторичного колита.
  2. Длительный застой каловых масс провоцирует болезненные ощущения в прямой кишке, вследствие чего возможно развитие парапроктита, геморроя, трещин прямой кишки.
  3. Известны случаи, когда регулярная задержка стула удлиняет и расширяет толстую кишку, усугубляя состояние запоров.
  4. Отсутствие лечения запоров может привести к раку толстой или прямой кишки. Постоянный застой продуктов разложения в кишечнике чреват образованием больших концентраций скапливающихся канцерогенов, длительное воздействие которых на стенки кишки и способствует развитию злокачественной опухоли.

Вот почему так важно обратиться за помощью к специалисту, установить причину болезни и справиться с ней раз и навсегда.

Запоры, или патологически редкая дефекация, являются одной из самых частых жалоб в гастроэнтерологической сфере, несмотря на то, что многие люди, страдающие этим состоянием, вовсе не обращаются за медицинской помощью, расценивая его как неопасное. Медленное прохождение пищевых масс по кишечнику, их задержка в сигмовидной и прямой кишке и, следовательно, трудности с процессом дефекации, чем и характеризуется запор, объясняются целым комплексом факторов и могут быть проявлением многих серьезных патологий.

В развитых странах данное явление очень часто диагностируется, почти у 20% населения. Причем запоры у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин, что объясняется морфологическими и функциональными характеристиками женского организма. Кроме того, чем старше становится человек, тем вероятнее у него появление трудностей с дефекацией. К примеру, в возрастной прослойке после 50 лет запоры у женщин диагностируются почти у 40% человек, а у мужчин – у 20 процентов.

Признаки и виды

Большинство людей считает, что нормальная частота дефекации составляет 1 раз в сутки. Однако с медицинской точки зрения этот показатель не так статичен и подразумевает значительную вариабельность. Каждый человек имеет свои особенности организма, гормональный фон, определенную профессию и тип двигательной активности, а также – предпочтения в питании. Поэтому и частота стула может быть различной. В норме она колеблется от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю.

Частота дефекаций, бесспорно, является ведущим показателем в процессе диагностики запоров, но во внимание принимаются и другие критерии, от количества до твердости каловых масс. В целом, о наличии этого состояния у взрослых пациентов свидетельствуют следующие симптомы, они же диагностические критерии:

  • редкая дефекация;
  • твердый стул в виде комков, не менее чем в 25% случаев дефекаций;
  • необходимость тужиться;
  • появление после стула ощущения недостаточного опорожнения кишечника или наличия какого-либо препятствия в нем;
  • необходимость ручного вспоможения при освобождении прямой кишки от каловых масс.

Состояние толстого кишечника во многом определяет частоту дефекаций

Эти признаки считаются главными диагностическими маркерами патологии. Если у пациента определяются хотя бы 2 критерия из указанного перечня, имеющиеся в течение 3 месяцев, то диагноз запоров является подтвержденным. Однако существуют и дополнительные симптомы, которые также очень важны для врача. Это чувство распирания и дискомфорта в животе и в зоне ануса, неоднородность каловых масс, усиленное газообразование и метеоризм.

Выраженность признаков у женщин зависит от различных факторов. На их интенсивность влияют такие моменты, как уровень гормонального фона, который во многом определяет скорость перистальтики кишечника (после 40-50 лет она уменьшается), наличие беременности, а также возможные сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому в клинической практике существует следующая классификация женских запоров:

  • первичные, при которых не диагностируется какая-либо органическая патология кишечника. Часто они также называются функциональными или временными, связанными, к примеру, с климаксом, беременностью или периодом после родов.
  • вторичные, формирующиеся на фоне серьезных заболеваний тонкого или толстого кишечника (доброкачественные или злокачественные новообразования, дивертикулез, мегаколон), на фоне неврологических, эндокринных, метаболических, психиатрических отклонений.

Разумеется, что и терапевтические подходы в каждом конкретном случае различны. Также отличается и дальнейший прогноз для здоровья женщины. Например, в климактерическом периоде, чтобы нормализовать перистальтику кишечника и обеспечить регулярный стул, необходимо добиться гормонального баланса в женском организме, скорректировать питание и физическую нагрузку. В случаях же, когда запоры становятся одним из проявлений опухолевого процесса, лечебный подход более радикален.

Опасен ли запор у женщин

К сожалению, не все пациенты осознают опасность появившихся трудностей с дефекацией, поэтому нередко происходят случаи поздней диагностики серьезных органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но, даже при отсутствии патологий кишечника, функциональные запоры также могут принести организму немалый урон. Скапливающиеся каловые массы становятся очагом образования огромного количества токсинов, в них начинают размножаться бактерии и провоцируют начало воспалительных процессов. Частое натуживание при дефекации и передвижение твердых каловых комков может привести к разрыву слизистой оболочки прямой кишки и образованию болезненных трещин, к выпадению из ануса части кишечника.

Дискомфорт и ощущение распирания в животе часто сопутствуют запорам

Кроме того, самовольный и бесконтрольный прием слабительных препаратов, помогая, с одной стороны, опорожнить кишку, одновременно приводит к ослаблению естественной перистальтики кишечника. Чем чаще пациент «налегает» на лекарственные средства, тем скорее его кишечник «разучится» сам передвигать каловые массы и тем быстрее сформируется хронический запор.

Причины

Как уже указывалось, причины запоров у женщин определяются не только образом жизни, питания или трудовой деятельности. Огромное влияние на функциональность кишечника оказывает состояние других внутренних органов, возраст, степень работоспособности половых желез, наличие периода беременности и лактации.

Поэтому все многообразие факторов, провоцирующих возникновение запоров, можно выразить так:

  • нерациональное и неправильное питание, которое характеризуется преобладанием «быстрой» пищи, на бегу и всухомятку, без достаточного количества клетчатки и витаминов, с повышенным содержанием углеводов и жиров;
  • пристрастие к различным диетам, особенно монодиетам, резкая смена продуктов;
  • недостаточное употребление жидкости; при суточном объеме менее 2 литров каловые массы естественным образом уплотняются и медленнее выводятся;
  • «сидячий» образ жизни, без ежедневной двигательной активности, которая должна стимулировать кишечник к работе;
  • частые курсовые приемы антибактериальных средств с различными целями, что весьма негативно сказывается на состоянии и жизнеспособности нормальной кишечной микрофлоры;
  • патологические процессы в кишечном тракте (опухоли, геморрой, язвенные поражения, анатомически-морфологические аномалии);
  • заболевания других внутренних органов (сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипотиреоз, дистрофия миотоническая, системная красная волчанка, системный склероз);
  • неврологические патологии (нейрофиброматоз, болезнь Паркинсона, полиневрит, опухоли и сосудистые заболевания головного и спинного мозга);
  • психиатрические патологии (анорексия, депрессия), употребление наркотиков, курительных смесей;
  • обменные нарушения (гипокалиемия, гиперкальциемия);
  • травматические повреждения кишечника;
  • физиологические и гормональные изменения женского организма при беременности и лактации;
  • возрастные изменения.

Определение ведущей причины запора у женщины или их комплекса лежит в основе лечебного подхода. Устранив провоцирующие факторы, в большинстве случаев можно решить вопрос и с восстановлением функциональности кишечника. Но прежде, чем наметить терапевтическую схему, важно дифференцировать такое состояние, как запор, и определить его тип, давность, тяжесть, прогноз.

Сдобная выпечка и сладости могут вызвать формирование запоров

Особенности дифференциальной диагностики и лечения

Кроме жалоб пациента на наличие трудностей с дефекацией в течение длительного времени, специалист принимает во внимание и следующие аспекты:

  • уже диагностированные и подтвержденные у пациента патологии с возможностью формирования запоров;
  • возраст человека (например, период 30-40 лет реже протекает с запорами, чем возраст после 50 лет);
  • наличие ректальных кровотечений (из прямой кишки);
  • наличие признаков интоксикации (повышенная температура тела, слабость, сниженный аппетит);
  • потеря веса;
  • снижение гемоглобина крови (анемия);
  • прощупываемое при осмотре пациента образование в брюшной полости.

Это делать необходимо, чтобы своевременно диагностировать первичные, или функциональные, и вторичные запоры, которые чаще всего становятся последствиями серьезных фоновых заболеваний. В клинической практике в большинстве случаев, около 70%, трудности с дефекацией объясняются временными и функциональными факторами, которые требуют консервативного лечебного подхода. Но, чтобы выяснить это и грамотно дифференцировать женские запоры, важно провести дополнительное обследование пациента: лабораторное и инструментальное.

К лабораторным способам относится исследование крови, при котором определяются как общие параметры, так и С-реактивный белок, уровень электролитов, содержание глюкозы, количество гормонов щитовидной железы и гипофиза. Также исследуется моча и кал (копрограмма, наличие энтеропатогенной микрофлоры).

Очень часто проводятся и инструментальные диагностические методы, дающие максимум информации об изменениях структуры и работоспособности кишечника, а также его кровоснабжении. К ним относится рентгенографическое исследование, в том числе с контрастным веществом, колоноскопия, МРТ, КТ, аноректальная манометрия, баллонный тест, капсульная эндоскопия.

Любые медикаменты при запорах принимаются только с разрешения врача

Вся полученная информация помогает определить, от чего бывают запоры у пациентки и как следует построить лечение. В ситуациях, когда обнаруживаются фоновые заболевания, терапия сосредоточивается на них, ведь необходимо в первую очередь устранить ведущую причину. Чтобы дополнительно воздействовать на тонкий и толстый кишечник, оптимизировать структуру и количество каловых масс и нормализовать скорость их транзита, используются следующие направления лечения:

  • Медикаментозные препараты, которые размягчают каловые массы и воздействуют на процесс кишечной перистальтики:
  • дозированное использование слабительных средств различных механизмов действия;
  • увеличивающие объем масс (Псиллум, Метилцеллюлоза);
  • размягчающие (Глицерин, природные масла);
  • осмотические (Сорбитол, Лактулоза, Полиэтиленгликоль);
  • стимулирующие и энтерокинетики (Бисакодил, Сенна, Любипростон).
  • по показаниям способы физиотерапии (восходящий душ, электрофорез со спазмолитиками, УФО);
  • достаточный питьевой режим (не менее 2 литров в день);
  • рацион с уменьшением углеводов и животных жиров, с преобладанием растительных жиров, клетчатки фруктов и овощей;
  • ежедневная физическая активность.

Эти лечебные этапы могут быть назначены только доктором, никакое самолечение недопустимо. То же относится и к методам народной медицины, которые остаются чрезвычайно популярными среди населения. Любая принудительная стимуляция кишечника, не назначенная врачом и без соответствующей диагностики, может принести большой вред здоровью женщины.

Проблема при беременности и после родов

Отдельно следует отметить ситуации, когда большая часть беременных женщин страдает от затруднений с дефекацией. Такую жалобу предъявляет почти 60% будущих мам, причем преимущественно в последнем триместре. Эти запоры являются временными и, как правило, полностью исчезают после родов или после окончания периода грудного вскармливания малыша. Их можно назвать также функциональными, не имеющими никакой «органической» основы и не требующими медикаментозного вмешательства.

Запоры при беременности объясняются целым комплексом причин

Факторов, которые объясняют, почему во время беременности или в послеродовом периоде возник запор, существует несколько:

  • постепенное увеличение размеров и массы матки, которая давит не только на мочевой пузырь, вызывая частые мочеиспускания небольшими порциями, но и сдавливает кишечник, затрудняя по нему транзит каловых масс;
  • изменения гормонального фона во время беременности, которые приводят к замедлению перистальтики кишечника;
  • особенности гормонального фона в период лактации, также снижающие функциональность кишечника;
  • запоры у родивших женщин могут вызываться слабостью тазовых мышц, разрывами мягких тканей тазового дна, хирургическими вмешательствами.

Чтобы как можно быстрее преодолеть такие проявления и последствия беременности и родов, необходимо проконсультироваться у специалиста, который, в большинстве случаев, ограничится рекомендациями по питанию и двигательной активности. Слабительные и другие лекарственные средства, а также физиотерапия, беременным и кормящим женщинам не назначаются.

Из пищевых продуктов следует предпочитать хлеб грубого помола, овощи и фрукты, серые крупы, растительные масла, побольше пить жидкости. Важно ограничить сладости и другие «быстрые» углеводы, животные жиры, газированные напитки. Необходимо каждый день делать и гимнастические упражнения, посильные для женщины, а также совершать пешие прогулки.

В любом случае проблема запоров у женщин требует дифференцированного подхода. Прежде всего, необходимо выяснить их причину, которая и будет определять комплекс лечебных мероприятий.