Проктосигмоидит


Проктосигмоидит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Заболевание отличается интенсивной клинической картиной, быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами.

Следует отметить, что этот недуг может переходить в отдельный патологический процесс – спастический колит. Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако, согласно статистике, болезнь диагностируется чаще всего у женщин.

Принимая во внимание Международную классификацию болезней десятого пересмотра, проктосигмоидит относится к болезням органов пищеварения, соответственно код по МКБ-10 – К63.8.1.

Лечение, как правило, консервативное. К хирургическим методам терапии прибегают только в тех случаях, когда присутствуют серьёзные осложнения.

У взрослых людей это заболевание может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • венозный застой в области стенок прямой кишки;
  • частые и продолжительные запоры;
  • попадание инфекции в прямую кишку;
  • погрешности в питании – чрезмерное употребление в пищу острого, солёного, злоупотребление алкогольными напитками;
  • преклонный возраст;
  • анальный секс без использования барьерных методов контрацепции;
  • воспалительные процессы в прямой кишке и близлежащих органах;
  • присутствие гельминтов в просветах кишки;
  • последствия лучевой терапии.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется именно инфекционный тип проктосигмоидита.

Согласно морфологическим изменениям выделяют следующие формы развития этого гастроэнтерологического недуга:

  • эрозивный;
  • катаральный проктосигмоидит;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • гнойно-геморрагический проктосигмоидит;
  • атрофический проктосигмоидит.

Виды проктосигмоидита

По характеру течения рассматривают:

  • острый;
  • хронический проктосигмоидит.

Согласно причинам возникновения такого воспалительного процесса выделяют такие формы:

  • инфекционный;
  • лучевой;
  • паразитарный;
  • застойный;
  • ишемический;
  • алиментарный;
  • токсический.

Установить точную природу этого недуга можно только путём лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Клинические признаки этого гастроэнтерологического недуга присущи и другим заболеваниям ЖКТ, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Симптоматика недуга заключается в следующем:

  • боли в животе острого характера, с преимущественной локализацией с левой стороны подвздошной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащённые позывы к опорожнению кишечника, при этом могут присутствовать ощущения, что в заднем проходе есть инородное тело, а кишечник опорожнен не полностью;
  • в каловых массах могут присутствовать примеси слизи и крови;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура тела;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита, так как рвота чаще всего наблюдается именно после приёма пищи;
  • клиника общей интоксикации;
  • спазмы сфинктера, что провоцирует сильные боли в области анального отверстия.

При таком симптомокомплексе следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Диагностика при подозрении на катаральный проктосигмоидит или любую другую его форму осуществляется в два этапа. В первую очередь гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить:

  • когда начали проявляться первые признаки ухудшения самочувствия, характер клинической картины;
  • были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические недуги;
  • как питается больной, присутствует ли злоупотребление алкоголем;
  • принимает ли он в настоящее время медикаментозные препараты.

Следующим этапом является осуществление лабораторно-инструментальных методов диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • биопсия слизистой ткани кишечника;
  • цитологическое исследование содержимого кишечника;
  • ректоскопия.

Проведение биопсии

Дополнительно может понадобиться консультация проктолога.

Принимая во внимание результаты исследований и данные, которые были собраны во время первичного осмотра, врач определяет, как лечить проктосигмоидит.

Лечение этого гастроэнтерологического заболевания осуществляется, в подавляющем большинстве случаев, консервативными методами, в том числе и с соблюдением диетического питания.

Медикаментозное лечение подразумевает приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • бактериофаги;
  • противорвотные.

Кроме медикаментов перорального типа, врач назначает свечи и микроклизмы.

Обязательно следует придерживаться щадящего режима питания. Диета при проктосигмоидите подразумевает исключение следующего:

  • грубая, жирная пища;
  • острое;
  • копчёности;
  • спиртные напитки.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

  • ежедневное употребление первых блюд;
  • каши должны быть слизистыми;
  • рекомендуются супы-пюре;
  • фрукты и овощи обязательно должны поддаваться предварительной термической обработке;
  • употреблять пищу нужно часто (5 раз в день), но небольшими порциями и только в теплом виде жидкой или пюреобразной консистенции.

Лечить народными средствами этот недуг можно, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В этом случае можно использовать масло шиповника, отвары ромашки и шалфея, так как они снимают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

В целом, если лечение будет начато своевременно и будут выполняться все рекомендации врача, особенно, что касается диеты, то наступает полное выздоровление, а риск рецидива практически полностью исключается.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих простейших рекомендациях:

  • полноценное здоровое питание;
  • исключение анальных половых контактов, в крайнем случае только с использованием барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение интимной гигиены.

Помимо этого, целесообразно проходить профилактический осмотр и вести активный образ жизни.

Воспалительный процесс в нижней части ободочной кишки и прямого кишечника называется хронический проктосигмоидит. Часто заболевание регистрируется у взрослых, но также встречается и у детей. Проявляется проктосигмоидит ощущением болей в животе, частыми актами дефекации и появлением запоров. Если начать лечение такой патологии не своевременно, могут возникнуть опасные осложнения и угроза жизни человека. Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу пойти к врачу, пройти обследование и применить эффективные методы терапии.

Причины заболевания

Самая распространенная причина такой патологии — неправильное питание. Также при проктите и сигмоидите выделяют такие факторы возникновения:

  • повреждение слизистого слоя твердыми фрагментами кала;
  • глистная инвазия;
  • частые запоры;
  • употребление алкоголя в больших количествах и курение;
  • болезни пищеварительной системы;
  • обостренный геморрой;
  • инфекционные болезни;
  • частое проведение клизмы;
  • постлучевые и химические ожоги;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • хроническая интоксикация;
  • аллергический фактор;
  • проктит или сигмоидит;
  • беременность;
  • опухолевые новообразования;
  • появление дисбактериоза;
  • венерические болезни.

Виды заболевания

Существует лучевой проктосигмоидит, также заболевание может возникнуть вследствие недостаточной ферментации кишечника и желудка. Кроме того, выделяют такие виды патологии, исходя из причины их возникновения:

Заболевание может вызываться паразитами.

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • токсический;
  • застойный;
  • ишемический;
  • гематогенный;
  • аллергический.

Еще ректосигмоидит разделяют на такие виды в зависимости от степени тяжести:

  • легкий;
  • умеренный;
  • тяжелый.

Течение заболевания стало основой разделения на такие виды:

  • острый;
  • хронический.

Также в зависимости от характера поражения слизистого слоя патологию разделяют на такие виды:

  • эрозивный проктосигмоидит;
  • катаральный;
  • очаговый поверхностный;
  • язвенный и язвенно-некротический;
  • геморрагический и гнойно-геморрагический;
  • смешанный.

Еще от степени поражения выделяют такие типы:

  • гипертрофический;
  • субатрофический;
  • атрофический проктосигмоидит.

Симптомы заболевания

Для заболевания характерна высокая температура.

Симптомы острого типа течения проктосигмоидита:

  • в кале обнаруживается кровь, слизь или гной;
  • высокая температура;
  • сильная интоксикация;
  • боли слева внизу живота;
  • ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника;
  • частые позывы к дефекации;
  • запор или диарея;
  • вздутие кишечника.

Хронический тип проявляется такой симптоматикой:

  • болезненность в животе ноющего характера, которая долго не проходит;
  • ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.

Симптомыв зависимости от характера поражения слизистого слоя

Проявления при эррозивном типе:

  • образование обширных язв;
  • сильная болезненность при дефекации;
  • запор сменяется диареей;
  • примеси крови со слизью в кале;
  • выделение кала в малом количестве с неприятным запахом.

Язвенная форма заболевания характеризуется тошнотой и рвотой.

Язвенный проктосигмоидит проявляется такими симптомами:

  • появление тошноты и рвоты;
  • выраженная интоксикация;
  • недомогание и вялость;
  • высокая температура.

Симптомы при катаральном виде:

  • повышение температуры и сильная интоксикация;
  • тошнота и рвота;
  • кровь в каловых массах и слизь;
  • чувство слабости;
  • ломота в теле и слабость;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

Смешанный вид имеет различную симптоматику, в зависимости от типов болезни. Геморрагический тип проявляется такими симптомами, как появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке кишечника. Симптоматика очагового поверхностного типа:

  • появление на поверхностном слое очагов воспаления;
  • болезненность слева внизу;
  • частые позывы к испражнениям.

Осложнения заболевания

Осложнения при проктосигмоидите развиваются, если больной обратился в больницу поздно или подобранные медикаменты для лечения неэффективны. В таком случае развиваются следующие заболевания:

заболевания может осложниться выпадением прямой кишки.

  • геморрой;
  • трещины в заднем проходе;
  • язвы кишки становятся прободными;
  • сильное кровотечение;
  • развитие парапроктита;
  • выпадает прямая кишка;
  • образование язв в большом количестве.

Диагностика

Если у больного появились симптомы проктосигмоидита, это значит, что ему необходимо пойти к врачу и начать лечить болезнь. В таком случае нужно обращаться к проктологу. Специалист опросит больного и проведет осмотр. При осмотре выявляется болезненность внизу живота слева. Также больной будет жаловаться на нарушение стула, повышение температуры, тошноту и рвоту. После проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кишечника доктор направит на дополнительные методы обследования:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ на патогенную флору;
  • посев кала;
  • УЗД брюшной полости;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Лечение заболевания

Обратившись к врачу, больной получит обследование и схему лечения.

При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в больницу. Если пытаться лечить проктосигмоидит самому в домашних условиях, это может привести к опасным последствиям, а в отдельных случаях даже к смерти. При обращении в стационар специалист запишет жалобы больного и осмотрит. После проведения дополнительного обследования и постановки диагноза, пациенту назначается стандартная схема лечения.

Чтобы вылечить такую патологию полностью, назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя лечение таблетками, мазями и свечами, а также лечение народными средствами и диету.

Лечение медикаментами

Проктосигмоидит эффективно лечится препаратами, представленными в таблице:

Фармакологическая группа Название
Противовоспалительные таблетки «Месакол»
«Сульфасалазин»
Обезболивающие свечи «Салофальк»
«Анестезол»
Ранозаживляющее средство «Винилин»
Ветрогонные лекарственные препараты «Эспумизан»
«Симикол»

Дополнительные препараты

Макрогол назначают дополнительно при запоре.

Дополнительно назначают такое лечение:

  • микроклизмы с «Сульфасалазином»;
  • если есть запор, применяют «Глицерол» или «Макрогол»;
  • при диарее помогает «Лопедиум».

Лечение народными средствами

Лечение проктосигмоидита проводится с применением таких рецептов целителей:

  1. Ромашковый отвар. 1 ст. л. высушенных цветков размешивают в 400 мл горячей воды и кипятят на протяжении 5 минут. Затем нужно профильтровать и остудить. Отвар используют в виде клизмы 2 раза в день на протяжении 10 дней.
  2. Чай с календулой и душицей. Берут по 3 ст. л. растений, смешивают и заливают 3 стаканами кипятка. Когда настоится, процеживают и пьют каждый день по ½ стакана на протяжении месяца.
  3. Мумие. 10 г вещества растворить в 1 литре теплой воды и пить до приема пищи по стакану 3 раза на день. Пить на протяжении 20 дней, сделать перерыв на 3 дня и повторить курс.
  4. Мед. 1 ст. л. меда размешать в 1 стакане теплой воды и выпить за полтора часа до приема пищи. Принимать по 3 раза в день не меньше месяца.

Диета при проктосигмоидите

Диета при проктосигмоидите включает в себя такие правила:

В рационе больного должно быть нежирное мясо.

  • исключить из рациона продукты богатые на клетчатку, соленые, жареные и острые блюда;
  • не употреблять алкоголь;
  • готовить на пару, в отварном и запеченном виде, а перед употреблением пищу измельчать;
  • питаться малыми порциями 5 раз в день;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов;
  • обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами и фруктами;
  • добавлять в пищу зелень;
  • готовить каши на воде.

Прогноз и профилактика патологии

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Для предупреждения повторного возникновения проктосигмоидита необходимо придерживаться медикаментозных рекомендаций, придерживаться правил диетического питания. При различных заболеваниях кишечника и желудка нужно своевременно обращаться к специалистам. Также рекомендовано пройти санаторно-курортное лечение и пить минеральную лечебную воду «Ессентуки», «Боржоми». При повторном возникновении симптомов проктосигмоидита, необходимо обратиться к лечащему доктору и пройти лечение.

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.

Классификация

По течению заболевания

  • острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
  • хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
  • хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

  • легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
  • средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
  • тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

  • катаральный – покраснение, точечные кровоизлияния, выраженный сосудистый рисунок;
  • эрозивный – единичные или множественные поверхностные дефекты;
  • язвенный – язвы различной формы и размеров, покрытые налётом фибрина;
  • атрофический – истончение и сглаженность слизистой оболочки, возникающие при длительном течении процесса;
  • смешанный – присутствуют эрозии, язвы, участки атрофии.

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

  • Кишечные инфекции. Возбудители дизентерии, иерсиниоза приводят вначале к острому, затем хроническому воспалению. При дисбиозе кишечника изменения слизистой возникают под действием условно-патогенной флоры: стафилококков, патогенных кишечных палочек, дрожжевых грибков и др.
  • Глистная инвазия. Длительное механическое и токсическое воздействие гельминтов на кишечную стенку приводит к воспалительному процессу.
  • Аутоиммунная патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Поражение прямой и сигмовидной кишки сопровождается типичными симптомами проктосигмоидита.
  • Пищевая аллергия. Непереносимость определённых продуктов питания приводит к повреждению слизистой оболочки, повышению ее проницаемости.
  • Интоксикации. Токсическое действие медикаментов (антибиотиков, слабительных, салицилатов), производственных факторов, алкоголя вызывает хроническое воспалению и дистрофию.
  • Атеросклероз сосудов брыжейки. Нарушение кровоснабжения сигмовидной и прямой кишки приводит к изменениям слизистой. Патология характерна для пожилых людей.
  • Рак сигмовидной или прямой кишки. Клетки опухоли выделяют токсические вещества, раздражающие ткани кишечника, возникают аутоиммунные реакции.
  • Радиационное поражение. При лучевой терапии онкологических заболеваний толстой кишки, органов малого таза развивается «лучевой» проктосигмоидит.
  • Хронические запоры. Каловые массы растягивают стенки кишечника, ухудшается кровоснабжение. Твёрдые фекалии при дефекации повреждают анальный канал.
  • Другие заболевания органов пищеварения: панкреатит, холецистит, цирроз печени, гепатит. Из-за недостатка ферментов нарушается переваривание пищи в тонкой кишке. Непереработанные вещества поступают в нижние отделы кишечника, раздражают слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

  • Нарушение питания: частое употребление острого, жареного, однообразный скудный рацион, нерегулярный приём пищи, злоупотребление алкоголем.
  • Переохлаждение – снижение защитных сил организма приводит к активизации условно-патогенных бактерий, обострению хронических заболеваний.
  • Иммунодефицитные состояния – развиваются на фоне частых инфекций, приёма антибиотиков, иммунодепрессантов.
  • Стрессовые ситуации – приводят к сбоям в работе автономной нервной системы и нарушению моторики кишечника.

Проктосигмоидит – заболевание, которому подвержены мужчины и женщины разных возрастов. Чаще всего его диагностируют у людей с 20 до 55 лет. Существует несколько форм патологии. Терапия во многом зависит от разновидности болезни.

Описание заболевания

Под проктосигмоидитом подразумевается воспалительный процесс, в который вовлечена прямая и сигмовидная кишка. При данном заболевании происходят патологические изменения в слизистых кишечника. Болезнь характеризуется рецидивирующим характером.

Разновидности патологии

С учетом морфологических изменений патологический процесс классифицируют следующим образом:

  1. Катаральный. Воспаление наблюдается на поверхности слизистых ободочной, прямой кишки. Отмечается умеренная отечность, гиперемия пораженных тканей. Главной причиной развития болезни считается дисбактериоз кишечника.
  2. Геморрагический. Для него характерны мелкие точечные кровоизлияния, покраснение и отечность.
  3. Эрозивный. Отличается наличием эрозий. Считается опасным за счет риска развития злокачественных опухолей.
  4. Язвенный проктосигмоидит. Развивается на фоне дистального колита в запущенной форме. Отмечается повреждение сосудов, призванных снабжать кровью кишечник. При этом на слизистых появляются изъязвления. Не исключен частичный некроз тканей. Иногда наблюдается ректальное кровотечение.
  5. Атрофический, гиперпластический. Воспалительное заболевание приводит к истончению, изменению структуры тканей кишечника. Нередко развивается на фоне спастического колита. Его часто считают предшественником язвенной формы патологии. На ранней стадии (субатрофический период) излечение возможно путем проведения консервативной терапии. При развитии необратимых процессов показана операция.

Очаговый поверхностный проктосигмоидит не поражает глубокие ткани, не вызывает сложностей в лечении. Патология в запущенной форме сопровождается непроходимостью кишечника и образованием язв, лечится хирургическим путем.

В зависимости от причины возникновения проктосигмоидит подразделяется на следующие виды:

  1. Инфекционный. Развитие болезни наблюдается при активизации в кишечнике патогенных микроорганизмов. Чаще всего причиной патологического процесса выступают гонококки, дизентерийная палочка, сальмонеллы, холерные вибрионы.
  2. Алиментарный. Провоцирующим фактором выступает алкоголь, чрезмерно жирная, острая, соленая еда.
  3. Ишемический. Возникает при возрастных изменениях сосудов прямой кишки.
  4. Застойный. Развивается, когда твердые каловые массы раздражают слизистые оболочки.

  5. Токсический. Обусловлен отравлением лекарственными средствами, продуктами питания ненадлежащего качества, химическими веществами.
  6. Паразитарный. Причина возникновения – гельминты.
  7. Лучевой. Развивается после проведения лучевой терапии рака.

Формы течения заболевания

В зависимости от характера течения различается острая форма заболевания и хроническая. В первом случае симптомы ярко выражены, а во втором проявляются слабо.

Также стоит отметить, что хронический проктосигмоидит всегда выступает следствием не вылеченного до конца острого воспаления. При его развитие периодически наблюдается обострение.

Симптомы

Признаки развития заболевания:

  • слабость;
  • подъем температуры;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • отечность;
  • подавленность;
  • болевой синдром, локализующийся внизу живота (боль усиливается при изменении позы, дефекации);
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • выделение крови или гнойно-слизистого секрета из ануса;
  • ощущение в кишечнике инородного тела;
  • тенезмы.

Причины

Среди факторов, провоцирующих начало патологии, выделяют следующие:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • включение в рацион чрезмерно острой пищи, употребление в больших количествах;
  • глистная инвазия;
  • частое употребление фаст-фуда;
  • неправильное строение кишечника;
  • хронические патологии верхних отделов ЖКТ, почек;
  • инфекционное поражение кишечника;
  • хронические запоры;
  • сдавливание кишки при увеличении других органов. Нередко проблемы наблюдаются в период беременности;
  • дисбактериоз кишечника;
  • проведение лучевой терапии;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем.

Методы диагностики

При проведении диагностики врач проводит осмотр пациента. Назначаются следующие исследования:

  • биохимический, общий анализ крови;
  • анализы мочи, кала;
  • ректоскопия;
  • сигмоскопия;
  • цитологическое обследование кишечника;
  • биопсия.

Тактика терапии

Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке. Применяется медикаментозный метод. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Пациенту следует придерживаться диеты. Только при пересмотре рациона излечение наступает в максимально короткий период.

Применение медикаментозных средств

Для лечения назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • слабительные;
  • противорвотные;
  • бактериофаги;
  • спазмолитики.

Применяются лекарственные средства как перорального типа, так и ректальные свечи, микроклизмы.

Антибиотики

К применению антибиотиков прибегают в тех случаях, когда заболевание вызвано инфекцией.

Использоваться могут следующие средства:

  1. Фуразолидон. Лекарственный препарат относится к группе антибактериальных средств синтетического происхождения. Применяется при паразитарных, микробных патологиях ЖКТ.
  2. Альфа Нормикс. Оказывает широкий спектр действия. Влияет на РНК, ДНК патогенных микроорганизмов, провоцирует их гибель.
  3. Цифран. Оказывает бактерицидное действие. Влияет на синтез белков, репликацию. За счет этого помогает уничтожить бактерии.
  4. Энтерофурил. Относится к кишечным антисептикам, оказывающим также противодиарейное действие.
  5. Левомицетин. Антибактериальное средство, пагубно действующее на бактерии, выработавшие устойчивость к сульфаниламидам, пенициллину, тетрациклину.
  6. Мономицин. Уничтожает кишечную палочку, шигеллы, стафилококки.

Ректальные свечи

Использоваться может противовоспалительный, ранозаживляющий препарат в форме ректальных свечей.

Благодаря применению таких средств удается:

  • устранить воспалительный процесс;
  • снять отечность;
  • купировать болевой синдром;
  • ускорить выздоровление.

Продолжительность терапии около 20 дней. Суппозитории вводят в анальное отверстие 1-2 раза в сутки.

Стоит выделить следующие названия свечей:

  1. Ультрапрокт. Активным веществом препарата выступает флуокортолон. Под его воздействием проницаемость тканевых барьеров и стенок сосудов снижается. Удается уменьшить отечность, ускорить процесс регенерации.
  2. Постеризан. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное действие, способствует заживлению пораженных тканей. В составе натуральные компоненты. Противопоказания к применению отсутствуют. Безопасность средства доказана медицинскими исследованиями.
  3. Натальсид. Способствует заживлению ран. Изготовлен из натуральных компонентов. Его применение допускается в период кормления грудью, вынашивания плода. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.
  4. Проктозан. Обладают ранозаживляющим, подсушивающим, противовоспалительным, анестезирующим действием.
  5. Салофальк. Способствует устранению воспалительного процесса, заживлению поврежденных слизистых. Применять только под строгим врачебным контролем. Это объясняется высоким риском появления побочных эффектов.

Микроклизмы

Процедуру выполняют 1-2 раза в течение суток (утром и вечером). Продолжительность терапии варьируется от 1 до 4 недель. Используются микроклизмы с 0,5% раствором колларгола и отваром ромашки.

Благодаря таким процедурам удается устранить спазмы, очистить кишечник, успокоить пораженную слизистую, приостанавливается воспалительный процесс.

Питание как компонент лечения

Диета имеет немаловажное значение. Питание должно быть здоровым, дробным. Из меню исключаются острые, жирные, соленые блюда, тяжелая пища. Нужно отказаться от употребления газированных напитков, алкоголя.

В рацион включаются:

  • приготовленные на воде каши (предпочтение следует отдать рису, манке, овсянке);
  • измельченные в блендере нежирные первые блюда;
  • обезжиренный творог;
  • мясо птицы в отварном виде;
  • чаи на основе трав;
  • сухофрукты, предварительно размягченные воды.

На период лечения нужно отказаться от капусты, бобовых. Есть следует часто и небольшими порциями 6 раз в сутки.

Народные способы лечения

Эффективно лечение народными средствами. Применяются различные травы.

Чтобы избавиться от спазмов, уменьшить газообразование, используется отвар на основе аниса и укропа. 1 ч.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают около пяти минут. Несколько глотков приготовленного средства пьют перед сном.

Помогает порошок, приготовленный из высушенных листьев мать-и-мачехи. По 1 ч. л. этого средства следует принимать 3 раза в сутки. Запивать порошок рекомендуется теплой водой или молоком.

Может ли развиться заболевание у детей

В детском возрасте патология развивается из-за инфекций.

Возможные осложнения

Опасность заключается в осложнениях. На фоне этого заболевания возможны следующие негативные изменения:

  • выпадение прямой кишки;
  • появление трещин в области ануса;
  • геморрой;
  • парапроктит;
  • прободная язва;
  • образование изъязвлений;
  • кровотечение.

К какому специалисту обращаться

При проявлении первых симптомов проктосигмоидита нужно обращаться за помощью к врачу- проктологу.

Прогноз жизни

Прогноз не только выздоровления, но и жизни во многом зависит от сроков начала терапии и ее тактики. Лечение можно проводить на протяжении нескольких лет, но на итог влияет образ жизни, питание, соблюдение врачебных рекомендаций.

Если своевременно не начать терапию, возникает риск серьезных осложнений, способных привести к смертельному исходу. При точном выполнении предписаний врача прогноз благоприятный.

Заключение

Проктосигмоидит – заболевание, нуждающееся в немедленном лечении. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью в больницу. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на благоприятный исход.

Елена Кондратьева

Прожитый сегодня день обмену и возврату не подлежит

calendar_today 3 июля 2019

visibility 2019 просмотра

Проктосигмоидит – это воспалительный процесс, возникающий в слизистых оболочках сигмовидной и прямой кишки. Данная болезнь протекает в форме, больше свойственной колитам. Она носит рецидивирующий характер и сопровождается воспалительными повреждениями, формирующимися в отделах ЖКТ. Эта болезнь наиболее распространена среди женщин. Возникает она на фоне гормональных изменений, физического и морального перенапряжения и стрессов. Кроме того, заболевание может быть результатом нарушения работы ЖКТ или поджелудочной железы. Люди, ведущие здоровый образ жизни (ЗОЖ), редко страдают этой болезнью.

Происхождение заболевания

Так что такое простосигмоидит и каковы причины его появления? Возникать проктосигмоидит может по ряду причин. Очень часто точную установить бывает сложно. Факторы, вызывающие недуг, могут быть следующими:

  1. Питание. Употребление в пищу большого количества острой, жареной и соленой пищи.
  2. Травмы. Регулярные запоры способствуют тому, что слизистая кишечника травмируется плотными каловыми массами, образуя трещины.
  3. Образ жизни. Люди, ведущие сидячий образ жизни, очень часто подвержены венозным застойным явлениям в области прямой кишки.
  4. Возрастные изменения. К ним относятся атеросклеротические бляшки на сосудах, которые блокируют доступ крови к прямой кишке.

Острый проктосигмоидит возникает у взрослых людей преимущественно инфекционным путем. Возбудитель может попасть в прямую кишку несколькими способами. Перорально (через рот) – дизентерия, холерная палочка и т. д. Анально – при половом акте или мастурбации: в данном случае будут присутствовать характерные для сифилиса или гонореи поражения. Попадание может быть обусловлено наличием других заболеваний – геморрой, простатит, раковые опухоли, доброкачественные образования и т. д.

В отдельную категорию выделяют паразитарный проктосигмоидит. Его вызывают пристеночные паразиты или гельминты, находящиеся в просвете тонкого и толстого кишечника.

Острая форма заболевания также возможна при отравлении ядами любого происхождения, например грибами. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной поражения слизистой оболочки кишечника.

Одним из самых серьезных и трудно поддающихся лечению заболеваний считается лучевой проктосигмоидит, возникающий при радиоактивном излучении.

Формы течения недуга

Симптомы проктосигмоидита и их лечение зависят от формы течения болезни.

  • Эрозивный проктосигмоидит. Является следствием недолеченного катарального проктосигмоидита, то есть считается рецидивом с переходом в более тяжелую форму. При этом на слизистой кишечника постепенно образуются обширные язвы. Симптомов подобного заболевания множество, основной из них – сильная боль при дефекации и движении, как правило, локализующаяся с левой стороны. Стул нерегулярный, часто сменяется запором и поносом. Ложные позывы к испражнению кишечника, при этом характерны выделения крови вперемежку со слизью. Существует вероятность того, что каловые массы будут выделяться в небольшом количестве со зловонным запахом и кровянистыми примесями, а это значит, что на стенках кишечника есть кровоточащие язвы.
  • Хронический проктосигмоидит. Заболевание обычно бывает вызвано отсутствием профилактики и лечения хронического колита. Развивается патология в сигмовидной кишке. При хроническом заболевании присутствуют боли во время дефекации, нарушения стула, приступы тошноты и рвоты, слабость и повышение температуры тела. Дополнительных причин заболевания несколько:
  1. Сдавливание кишечника под воздействием тугих ремней, узкой одежды.
  2. Бесконтрольный прием слабительных средств при регулярных запорах.
  3. Кишечные инфекции и паразиты.
  4. Несоблюдение правил ЗОЖ.
  • Катаральный проктосигмоидит. При развитии этой формы болезни симптоматика выражена особенно ярко. К основным проявлениям можно отнести повышение температуры тела, интоксикацию организма, приступы тошноты и рвоты, слабость, наличие примесей крови и слизи в каловых массах. Пациенты указывают на ломоту в теле, боли в области брюшины, сильное недомогание. При катаральном проктосигмоидите после дефекации присутствует ощущение, что кал вышел не полностью или появляется ощущение инородного тела в области заднего прохода.
  • Язвенный проктосигмоидит. Если игнорировать признаки и профилактику эрозивного проктосигмоидита, то в скором времени он преобразуется в язвенный. Поэтому при малейших проявлениях заболевания необходимо срочно обращаться к врачу. Поверхностный проктосигмоидит развивается не один год и характеризуется тем, что у больного может возникать общее недомогание с повышением температуры тела, часто могут быть рвота и тошнота.
  • Смешанный проктосигмоидит имеет различные проявления (симптоматика смешанная) этого заболевания в зависимости от типов патологии.
  • Геморрагический – сопровождается воспалением слизистой оболочки с точечными кровоизлияниями.
  • Острый проктосигмоидит начинается внезапно и протекает стремительно. Его характеризуют сильная слабость во всем теле, высокая температура, озноб, тошнота и рвота, сильные боли с левой стороны брюшины, метеоризм, жидкий стул, сменяющийся запорами, спазмы анального сфинктера, болезненные ощущения при пальпации. Атрофический проктосигмоидит характеризуется поражением органов желудочно-кишечного тракта, прямой и сигмовидной кишки и отмиранием тканей (атрофии). Воспаление протекает как по ходу кишечника, так и в обратную сторону. Заболевание это встречается достаточно часто, так как при застое каловых масс образуются очаги воспаления и эрозии. Основной симптом заболевания – полное отсутствие аппетита и выход вместе с калом большого количества непереваренной пищи.

Диагностика проктосигмоидита начинается с общего осмотра пациента и последующего исследования сигмовидной и прямой кишки. При этом назначаются следующие анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ кала (посев) и мочи.
  3. Обследование кишечника на цитологию.
  4. Сигмоскопия и ректоскопия.
  5. Взятие биоматериала на анализ (биопсия).

Предварительно доктор должен выслушать жалобы больного, задать вопросы по поводу ЗОЖ и составить общую картину течения заболевания.

Терапия разновидностей заболевания

Сложность лечения, количество и эффективность терапевтических препаратов зависят от формы патологии. Для правильной диагностики и назначения действенного курса терапии нужна консультация лечащего врача. Лечение проктосигмоидита начинается с эубиотиков и бактериофагов для нормализации кишечной микрофлоры. Ферменты, холинолитики, антибиотики, метронидазол назначают в зависимости от сложности заболевания. При обострении болевого синдрома и метеоризме назначают ферментативные препараты. Из таблеток могут использоваться:

  • Антибиотики. Способствуют уничтожению болезнетворной микрофлоры.
  • Спазмолитики. К ним, в частности, относится но-шпа. Эти препараты устраняют болезненные ощущения и снимают спазм.
  • Антигистаминные препараты расслабляют мышцы кишечника.

Одним из самых распространенных терапевтических препаратов для лечения проктосигмоидита считается Месакол. Он оказывает противомикробное и противовоспалительное действия, выпускается в 6 видах лекарственных форм:

  1. Суппозитории ректальные.
  2. Суспензия для приема внутрь.
  3. Ректальная суспензия.
  4. Таблетки без оболочки.
  5. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой.
  6. Таблетки пролонгированного действия.

Назначается форма и дозировка Месакола в зависимости от вида и сложности заболевания. При распространенных формах болезни применяются таблетки Месакол, при дистальных – суспензии и свечи Месакол.

Местное лечение терапевтическими препаратами состоит из микроклизм с Колларголом и свечей с содержанием преднизолона, сульфасалазина, гидрокортизона. Эти препараты применяются при серьезных формах заболеваний. Свечи действуют непосредственно на воспаленные стенки кишечника, снимая симптомы и локализуя дальнейшее развитие болезни.

Существует множество народных средств, которые помогают лечить проктосигмоидит в домашних условиях. Однако стоит помнить, что эффективно лечение народными средствами только в комплексе с терапевтическим лечением, назначенным врачом, и ведением ЗОЖ.

Иначе при самолечении могут быть рецидивы, и это опасно для жизни. Отлично снимут воспаление и заживят ранки слизистой кишечника свечи на основе внутреннего свиного сала, смешанного с размолотыми в порошок цветками календулы и тысячелистника. По 3 чайные ложки сухого компонента смешивают с 10 г сала. Компоненты смешивают и дают этому средству настояться 2-3 часа. После этого над паровой баней растапливают жир и процеживают через марлю. Сбор заливают в формочки и ставят в холодильник. Свечи вставляют в анальное отверстие ежедневно.

При сильном вздутии живота очень хорошо помогают активированный уголь и настой мяты. Календула считается одним из самых действенных средств при проктосигмоидите. Для микроклизм и применения внутрь можно использовать настой:

  • Цветки календулы – 2 столовые ложки.
  • Кипяток (вода) – 250 мл.

Календулу залить кипятком и подержать на водяной бане 15-20 минут. Настой нужно пить по чайной ложке 2 раза в день и применять в качестве раствора для клизмы.

Очень эффективно для лечения проктосигмоидита мумие. Название этого средства переводится как «каменная смола», эффективно оно при многих серьезных недугах, в частности при многих видах проктосигмоидита. Вещество в количестве 10 г растворяют в 1 литре воды и пьют по стакану смеси три раза в сутки. Лечение подобным способом нужно продолжать 20 дней. Далее делается трехдневный перерыв и курс начинается заново.

Без диеты никуда

Диета при проктосигмоидите является основным фактором терапии. Пациентам, имеющим это заболевание, следует строго следить за количеством и составом собственного меню. Не рекомендована тяжелая, жирная, острая и соленая пища, категорически запрещено принимать спиртные и газированные напитки. Если у больного обнаружилась непереносимость лактозы, исключаются молочные продукты. Желательно полностью исключить из рациона крепкий кофе и чай.

Схемы питания могут быть разными, в стандартное меню должны быть включены:

  • Каши на воде – рис, овсянка, манка.
  • Обезжиренные супы, перетертые в блендере.
  • Творог.
  • Отварное молотое мясо птицы.
  • Травяные чаи.
  • Размоченные в воде сухофрукты.

Овощи, особенно капусту, стоит исключить из меню полностью. То же самое касается бобовых – фасоли, гороха, чечевицы и т. д. Очень важно пациенту с этим заболеванием принимать пищу часто, но понемногу (дробное питание). В течение дня должно быть не менее 6 полноценных приемов пищи и 3-4 перекуса. Это нужно для того, чтобы не перегружать кишечник и он работал в равномерном режиме.

Прогноз выздоровления и жизни напрямую зависит от своевременно принятых мер и правильного лечения. Лечиться от этой болезни можно много лет, но положительный результат зависит только от пациента. При отсутствии медицинского вмешательства возможны серьезные последствия – выпадение прямой кишки, многочисленные трещины анального отверстия, парапроктит, прободение язвы, изъязвление стенок кишечника, сильное кровотечение. Все это чревато летальным исходом. Избежать заболевания можно только в случае своевременного обращения к врачу, ведения ЗОЖ (здорового образа жизни), при сбалансированном питании, полном отказе от анального секса и соблюдении правил личной гигиены.

Что такое проктосигмоидит и как лечить разновидности заболевания

4.1

/5 — Оценок:

69


Adblock
detector