Противовирусный препарат интерферон



АМИКСИН® — современное противовирусное и иммуностимулирующее средство; способствует образованию в организме четырех видов интерферонов (альфа, бета, гамма и лямбда).

Узнать подробнее про АМИКСИН®…


Противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью могут рекомендоваться как при лечении гриппа, так и других ОРВИ. С их помощью можно сократить сроки болезни и предотвратить развитие осложнений.

Узнать подробнее о препаратах…


Прием противовирусного препарата АМИКСИН® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?


В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.

Узнать больше о профилактике…


АМИКСИН® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.

Подробнее о препарате…


Иммуномодулирующие препараты — одни из важных составляющих комплексной терапии гриппа и других ОРВИ.

Подробнее…

Справиться с вирусными инфекциями бывает очень сложно. Но в самом нашем организме есть «встроенная» система противовирусной защиты. Это специальные вещества, интерфероны. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, медицина создала лекарственные препараты — искусственные интерфероны и стимуляторы их синтеза, о которых пойдет речь в этой статье.

Функции и механизм действия интерферона в человеческом организме

Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета[1]. Препараты интерферона применяются даже в терапии онкологии: они подавляют опухолевый рост.

Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.

Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию[2] и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака[3].

Виды человеческого интерферона

Молекулы интерферона отличаются между собой по генетической структуре, типу клеточных рецепторов, на которые они действуют, даже по участкам ДНК, которые кодируют их состав. Все интерфероны делят на 3 типа.

  • К первому типу относят альфа-интерферон, который имеет 13 различных структурных вариантов, а также бета-, каппа-, эпсилон- и омега-.
  • Второй тип представлен только одним типом, гамма-интерфероном.
  • Относительно недавно, в 2019 году, был открыт и третий тип молекул, лямбда-. Это отдельное семейство интерферонов, которое отличается от всех предыдущих генетическим строением и даже типом рецепторов, с которыми они взаимодействуют. Но по своей биологической активности лямбда-интерфероны очень похожи на первый тип[4].

Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед. Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.

Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.

В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.

Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.

Применение аналогов интерферона в медицине

Лекарственные средства на основе интерферона доказали свою эффективность[5] в лечении широкого круга заболеваний: герпетических инфекций, ВПЧ, острых и хронических форм вирусного гепатита, рассеянного склероза, волчанки, гриппа и многих других вирусных и бактериальных инфекций. Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. И это притом, что по меркам медицины открыли его совсем недавно. Это произошло в 2019 году при проведении опытов на мышах. Ученые обратили внимание, что животные, заразившиеся одним вирусом, становились невосприимчивы к другому вирусному заболеванию. Это явление было названо интерференцией, а вещества, которые ему способствовали — интерферонами. Оказалось, что интерфероны вырабатываются не только у мышей, но и у всех млекопитающих, в том числе у человека. Началось изучение возможности промышленного производства веществ, обладающих противовирусным эффектом.

Однако долгое время применение интерферонов было ограничено из-за несовершенства процедуры их получения. Выделять это вещество из крови человека-донора было сложно, дорого и неэффективно.

Цифры и факты
В 1 литре крови донора содержится всего 1 мкг интерферонов. Примерно такое количество этих молекул нужно для того чтобы изготовить всего одну дозу препарата[6]. А за курс лечения тяжелых вирусных заболеваний, таких как гепатит, человек может получить около 150 доз[7].

В 2019 году в Японии впервые использовали для производства интерферона специально выращенную культуру лимфобластных клеток. А в 2019 году в США вместо клеток человека использовали культуру дрожжевых грибков. С помощью генной инженерии в геном ввели ген, который кодирует производство молекулы интерферона. Это позволило значительно упростить производство препарата[8].

По способу производства существует четыре основных разновидности этого препарата: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный и пегилированный.

Лейкоцитарный интерферон получают из крови доноров. Для того чтобы усилить выработку нужных веществ, клетки предварительно стимулируют чаще всего с помощью непатогенных вирусов — таких частиц, которые не могут вызвать заболевание, но при этом воспринимаются клетками иммунной системы как «сигнальные».

После получения такой препарат очищают и концентрируют. В него могут входить все виды интерферонов и другие биологически активные вещества. Это одновременно и плюс, и минус. Преимущество такого препарата — его высокий потенциал биологического действия. Недостаток — высокая вероятность побочных эффектов при внутримышечном введении.

Лимфобластоидный интерферон получают не от человека-донора, а из культуры лимфобластных клеток, которые также обрабатывают веществами, стимулирующими иммунный ответ. Такие препараты содержат определенное соотношение различных видов интерферона и не так часто вызывают побочные эффекты.

Рекомбинантные препараты получают из культуры клеток бактерий или грибов, в которые специально внедрили участок человеческого гена. Интерферон, полученный таким образом, может немного отличаться по своему строению от «природного» человеческого. Такие препараты сохраняют противовирусную активность, но стимуляции иммунитета с их помощью добиться сложно[9].

Пегилированные, или ПЭГ-интерфероны — это рекомбинантные белковые молекулы, соединенные с полиэтиленгликолем. Такое соединение увеличило срок действия интерферона в организме.

К примеру
Если стандартный рекомбинантный интерферон при лечении вирусного гепатита C нужно вводить три раза в неделю, то пегилированный достаточно использовать один раз за то же время[10].

ПЭГ растворим в воде, не вступает в биологические реакции в организме и не вызывает иммунного ответа. При присоединении ПЭГ молекула интерферона значительно увеличивается в размерах. А это, в свою очередь, увеличивает период полувыведения препарата.

Препараты на основе интерферона: показания и противопоказания к их применению

Объединить интерфероны в однородные группы по методу получения, формам выпуска и показаниям не получится. Каждый препарат имеет свои особенности применения, эффективность при определенных заболеваниях. В зависимости от степени очистки и других факторов какие-то препараты с одним и тем же видом иммуноглобулина могут применяться только местно, а какие-то можно использовать в виде инъекций.

Например, такие препараты как «Инферон» и «Альфаферон» относят к группе лейкоцитарных интерферонов. При этом «Инферон»[11] согласно инструкции применяют внутримышечно при неуточненных вирусных заболеваниях и для иммунотерапии. «Альфаферон»[12] тоже вводят в мышцу, но при этом уже используют для лечения гепатита, микоза и даже некоторых онкологических заболеваний. А «Интерферон человеческий лейкоцитарный»[13] используют для местного применения, закапывания в нос и проведения ингаляций.

Поэтому при выборе препарата интерферона стоит ориентироваться не только на общую характеристику группы веществ, но в первую очередь на рекомендации врача и инструкцию по применению конкретного препарата.

Интерферон в виде инъекций применяют при системных заболеваниях, таких как гепатит, опухоли или рассеянный склероз. Препарат в виде капель в нос подходит для лечения риносинуситов и профилактики ОРВИ. Капли в глаза помогут при конъюнктивите. Суппозитории можно использовать при многих заболеваниях, в том числе у детей. А гель подходит для смазывания носа или кожи.

Одной из наиболее однородных групп на сегодняшний момент являются пегилированные интерфероны. Существует два основных класса препаратов с доказанной эффективностью[14] — это пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон альфа-2b. Представитель первого класса — «Пегасис»[15], второго — «ПегИнтрон»[16]. Оба препарата используют подкожно, один раз в неделю и применяют только для лечения хронического вирусного гепатита В и С.

Рекомбинантный интерферон — одна из самых многочисленных по торговым наименованиям групп препаратов.[17] Сюда относятся такие лекарства как «Реаферон», «Виферон», «Ингарон», «Интерфераль» и другие. Эти препараты имеют различные формы для местного применения и для инъекций. У каждого препарата в инструкции определен свой перечень показаний, но в целом — это вирусные и бактериальные инфекции.

Интерфероны защищают организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Они обладают сложным биологическим действием. Но современная медицина научилась создавать аналогичные вещества и использовать их. Однако подбор подходящего препарата — задача, которую может решить только врач.

Противовирусные препараты — группа фармакологических средств, предназначенных для лечения и профилактики инфекционных заболеваний вирусной этиологии. Они препятствуют развитию различных патологических процессов, подавляя активность или вызывая гибель вирусов. Вирусные инфекции понижают иммунитет и часто приводят к развитию тяжелых осложнений.

В настоящее время фармацевтические компании разрабатывают новейшие противовирусные препараты, помогающие быстро справиться с инфекцией. В России, в отличии от большинства стран мира, они отпускаются в аптечной сети без рецепта врача.

Все противовирусные препараты подразделяют на:

  • Вакцины — профилактические средства, стимулирующие выработку антител до вторжения вирусов в организм.
  • Иммуностимуляторы — препараты, повышающие неспецифическую резистентность организма и усиливающие выработку интерферонов.
  • Противовирусные препараты подавляют размножение вирусов путем воздействия на их основные факторы патогенности и вирулентности. Они применяются уже более 30 лет, являются высокоэффективными, но обладают побочными эффектами.
  • Гомеопатические средства.

Классификация

Противовирусные препараты оказывают свое фармацевтическое действие двумя путями:

  1. Cтимулируют иммунитет человека и повышают устойчивость организма к инфекциям;
  2. Напрямую уничтожают вирусы.

Эту огромную группу препаратов разделяют на две подгруппы:

  • Уничтожающие ДНК-содержащие вирусы: герпес-вирус, цитомегаловирус, вирус ветряной и натуральной оспы, гепатита. К ним относятся «Ацикловир», «Ганцикловир», «Фоскарнет», «Метисазан».
  • Уничтожающие РНК-содержащие вирусы: ВИЧ, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. К ним относятся «Ритонавир», «Диданозин», «Ремантадин», «Арбидол».

Противовирусные препараты подавляют размножение вирусов или уничтожают их, не оказывая негативного воздействия на бактерии. Они эффективны только при наличии в организме вирусной инфекции: респираторной, герпетической, папилломатозной. Вирусная инфекция ослабляет иммунитет, активность бактерий повышается, происходит вторичное инфицирование. Грипп или ОРВИ часто осложняется развитием бактериальной пневмонии. В этом случае не обойтись без использования антибиотиков. Они убивают бактерии, способствуют их выведению, подавляют размножение. Обычно препараты этих двух групп не принимают одновременно, но при наличии строгих показаний это возможно. Так, при ОРВИ врачи назначают «Кагоцел», а при присоединении бактериальной инфекции и развитии пневмонии добавляют антибиотик «Амоксициллин». Эти два препарата прекрасно дополняют друг друга.

Противогриппозные препараты

Противогриппозные препараты — самая большая группа противовирусных средств. Принимать их следует в течение суток с момента появления первых симптомов патологии. В основном это касается лиц с повышенным риском развития тяжелых осложнений: страдающие бронхиальной астмой, хронической бронхолегочной патологией, сахарным диабетом, онкопатологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, маленькие дети.

  • «Тамифлю» – хорошее противовирусное средство, ингибирующее фермент нейраминидазу, которая входит в состав микробной оболочки и ускоряет процесс внедрения вируса в эпителий респираторного тракта. «Тамифлю» воздействует непосредственно на вирус, препятствуя его размножению. Принимать его следует краткосрочно, только в самом начале гриппа. При длительном лечении «Темифлю» оказывает побочные действия, которые по симптоматике похожи на грипп, что осложняет диагностику заболевания. Среди побочных эффектов наиболее опасными являются нервно-психические расстройства и нарушение сознания. С профилактической целью «Темифлю» назначают для снижения риска развития гриппа в семьях. При этом вирус не теряет способности передаваться от человека к человеку. Преимуществом препарата является тот факт, что он работает не только на начальных стадиях заболевания, а на всем его протяжении.
  • «Ремантадин» — лекарственное средство из группы противовирусных препаратов. Его получают путем сложного химического синтеза. Он блокирует проникновение вирусов в клетку и препятствует распространению патогенных агентов при заражении. У некоторых штаммов формируется устойчивость к «Ремантадину». Этот препарат считается недорогим, но достаточно эффективным. Его стоимость колеблется в пределах 54-65 рублей. Единственным недостатком «Ремантадина» является узкий спектр применения. Большинство пациентов хорошо переносят препарат, но в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов.
  • «Ингавирин» – один из лучших иммуномодуляторов, повышающих активность системы интерферона. Многолетние исследования доказали эффективность и безопасность препарата. Его прием значительно сокращает длительность лихорадочного периода у больных, устраняет симптомы интоксикации — слабость, головную боль, головокружение и уменьшает тяжесть заболевания. Основным побочным эффектам является аллергия на компоненты препарата.
  • «Амиксин» – это синтетический иммуномодулирующий препарат, основное действующее вещество которого стимулирует выработку интерферонов, ликвидирующих чужеродных микроорганизмов. Препарат значительно облегчает симптомы заболеваний и эффективно предотвращают их развитие. Не смотря на огромную пользу, «Амиксин» оказывает токсическое действие на структуры глаза, клетки печени и может стать источником потенциального вреда для здоровья. Он противопоказан кормящим и беременным женщинам.
  • «Кагоцел» эффективен на любой стадии вирусного заболевания. Он стимулирует выработку интерферона и повышает сопротивляемость организма инфекции. Максимальный терапевтический эффект при приема «Кагоцела» достигается, если лечение было начато в первые сутки с момента появления клинических симптомов патологии. Его назначают с лечебной целью взрослым и детям старше 3 лет, а с профилактической — детям старше 6 лет, контактировавшим с больным респираторной инфекцией.
  • «Арбидол» – противовирусное средство, подавляющее активность вирусов гриппа, короновирусов, ротовирусов. Детям младше 3 лет прием препарата запрещен, возможно развитие аллергического дерматита, отека Квинке, крапивницы. «Арбидол» часто относят к противовирусным препаратом широкого спектра, хотя на самом деле он эффективен только при гриппе и некоторых ОРВИ. Противовирусное лечение «Арбидолом» необходимо начинать с появления первых признаков заболевания.
  • «Рибавирин» – лекарство, активное в отношении вируса гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, короновируса, риновируса. Этот препарат является высокотоксичным и используется только в крайних случаях, после подтверждения респираторно-синтициальной инфекции. Он противопоказан детям до 18 лет, беременным женщинам, лицам с почечной недостаточностью и гемолитической анемией.
  • «Цитовир-3» – комбинированный препарат, предназначенный для проведения этиотропной и иммуностимулирующей терапии вирусных заболеваний. Он индуцирует выработку эндогенного интерферона и подавляет активность вирусов гриппа и ОРВИ. «Цитовир-3» выпускают в виде сиропа, капсул и порошка. Он понижеет артериальное давление у лиц с вегетососудистой дистонией и противопоказан беременным, детям до 1 года, лицам с тромбофлебитом, гипотонией, сахарным диабетом, язвой желудка и мочекаменной болезнью.

Противогерпетические препараты

Противогерпетические препараты уничтожают вирусы, находящиеся в активном состоянии, но не воздействуют на микробы в «спящем» состоянии. Лекарства из этой группы являются безвредными для беременных женщин и детей. Дозировку и схему лечения подбирает врач индивидуально каждому больному.

Противогерпетические препараты делятся на 2 большие группы: общие и местные. К общим лекарственным средствам относятся иммуномодуляторы и интерфероны, а к местным – мази «Ацикловир», «Зовиракс».

«Ацикловир» – препарат, оказывающий противовирусное действие и имеющий широкий диапазон форм выпуска: мазь, крем, таблетки, лиофилизат. Он подавляет активность вируса простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр. Препарат проникает в инфицированную клетку, активизируется и встраивается в молекулу ДНК вируса, блокируя его размножение. Устойчивость к «Ацикловиру» развивается крайне редко. Отечественное лекарство является дешевым, его цена колеблется от 20 до 60 рублей.

Гомеопатические средства

Среди противовирусных гомеопатических средств самыми популярными являются: «Афлубин», «Оциллококцинум» и «Вибуркол». Они активизируют защитные силы организма, оказывая свое иммуностимулирующее действие. Если своевременно начать применение данных лекарств, можно ускорить процесс выздоровления и легче перенести болезнь. Отсутствие терапевтического эффекта в первые сутки болезни указывает на необходимость замены гомеопатического препарата на другое средство не из этой группы.

«Афлубин» – австрийский препарат, выпускаемый в различных лекарственных формах. Он стимулирует работу иммунной системы, уменьшает длительность и выраженность протекания инфекционного процесса, устраняет симптомы интоксикации. В результате проведенной терапии «Афлубином» нормализуется состояние слизистых оболочек респираторного тракта, восстанавливаются их функции, что позволяет в кратчайшие сроки победить вирусную патологию.

Препараты интерферона

Это наиболее эффективная и безопасная группа лекарственных средств, используемых для лечения вирусной инфекции. Интерферон и его аналоги имеют неограниченную активность в отношении практически всех вирусов. У препаратов данной группы возможен только один побочный эффект — гиперчувствительность к чужеродному белку. На второй или третий день от начала приема интерферонов симптомы простуды полностью исчезают. Это доказывает эффективность противовирусных препаратов из группы интерферонов в острой фазе заболевания. Они прекрасно переносятся детьми.

Интерфероны – белки, сходные по своим свойствам с веществами, синтезируемыми в организме человека в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Не смотря на свою защитную функцию препараты интерферона обладают побочным действием и повреждают структуры сердца, желудка, кишечника. Основная функция интерферонов — информационная. Синтезируемые белки сообщают другим клеткам об опасности и требуют инактивации вируса.

  • «Интерферон» выпускают в виде лиофилизата — высушенного и замороженного вещества. Раствор препарата используют для подкожного введения, полосканий носа и ингаляций. «Интерферон» в виде мази предназначен для местного применения. Препарат препятствует вирусному инфицированию клеток, тормозит процесс размножения вирусов и регулирует иммунитет. С целью профилактики ОРВИ «Интерферон» назначают в случае угрозы инфицирования. Его рекомендуют принимать до момента прекращения опасности заражения. Лечение препаратом начинают при появлении у больного насморка, чихания, покашливания, боли в горле. Из всех противовирусных препаратов, представленных в аптечной сети, «Интерферон» является самым дешевым.
  • «Виферон» — лекарство, выпускаемое в виде свечей, геля, крема. Свечи содержат разное количество активного действующего вещества. Их назначают больным в соответствии с возрастом. Длительность лечения составляет 5 дней, после чего требуется небольшой перерыв. «Виферон» нашел активное применение в педиатрии, неонатологии, акушерстве и гинекологии. Его назначают беременным женщинам и недоношенным детям. Ректальная форма введения препарата и наличие альтернативных средств ограничивает его использование взрослыми. «Виферон» крайне редко вызывает побочные реакции и практически не имеет противопоказаний.
  • «Циклоферон» – медицинский препарат, выпускаемый в форме раствора для инъекции, таблеток, линимента. Это иммуномодулятор, усиливающий выработку интерферона и проявляющий противовирусные, противовоспалительные и иммуностимулирующие свойства. «Циклоферон» подстегивает действие иммунной системы на выработку интерферонов. В нашей стране его используют для лечения респираторных вирусных инфекций, герпеса, папилломатоза, урологических и гинекологических патологий. Противопоказан «Циклоферон» беременным и кормящим женщинам.
  • «Кипферон» – средство из фармакологической группы иммуномодуляторов, выпускаемое в виде вагинальных и ректальных свечей. Кроме противовирусного и иммуномодулирующего действия, он также обладает антихламидийным, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Препарат останавливает процесс размножения вирусов путем активации ферментных систем и подавления сигналов к размножению вирусной частицы. «Кипферон» – относительно дорогой медицинский препарат для лечения банальной простуды. В его состав входят специфические антитела против вирусов, благодаря которым лекарство действует намного быстрее других препаратов из этой группы. Его использование разрешено при беременности и во время кормления грудью, но только под наблюдением врача. С профилактической целью «Кипферон» назначают при подготовке к плановым операциям и во время реабилитации после них. Побочный эффект препарата — аллергическая реакция, которая может иметь различную степень выраженности: от легкого зуда и гиперемии до мощного отека и крапивницы.

Противовирусные препараты подходящие для детей

Частые простудные заболевания детей связаны с несовершенством иммунной системы детского организма и его высокой восприимчивостью к вирусам, бактериям и прочим патогенным микроорганизмам. В настоящее время фармацевтические компании активно рекламируют самые разнообразные противовирусные средства. Чтобы справиться с недугом у ребенка и не нанести вреда организму, следует знать, какие препараты можно использовать для определенной возрастной категории. Дети очень чувствительны и уязвимы к медицинским лекарствам. Прежде чем «кормить» ребенка неизвестной химией необходимо посетить детского врача, а не лечить его самостоятельно. Специалист, выслушав жалобы, собрав анамнез и осмотрев ребенка, подберет самый эффективный и безопасный противовирусный препарат.

Педиатры назначают новорожденным детям ректальные свечи «Виферон», суппозитории «Вибуркол», капли «Афлубин», с первого месяца жизни — таблетки «Анаферон», с шести месяцев — таблетки «Эргоферон», растворенные в воде. Детям от года до 3 лет специалисты рекомендуют сиропы «Орвирем» и «Цитовир-3», «Тамифлю», «Ремантадин». Детям старше 3 лет справиться с симптомами простуды помогут таблетки «Кагоцел», «Арбидол».

По быстродействию и как подходящий для местного применения можно выделить «Деринат». Он способствует выработке в организме ребенка альфа- и бета-интерферонов. Его выпускают в виде раствора для инъекций, раствора для местного применения, глазных капель. Раствор «Дерината» при закапывании в в нос активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует синтез антител в ответ на вторжение чужеродных антигенов. Повышается местный муконазальный иммунитет слизистых оболочек.

Видео: противовирусные препараты, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение: