Реабилитация после аденотомии у детей


Воспаление аденоидов – это проблема, с которой сталкиваются родители детей различного возраста. Часто единственным способом её решить является удаление патологически увеличенных носоглоточных (глоточных) миндалин. Операция, на самом деле, несложная, но к ней нужно подготовиться и самое главное выполнять все рекомендации врача-отоларинголога в период восстановления.

Уход за ребенком после операции

Главной задачей в послеоперационный период является создание правильных условий для ребенка, помогут ускорить процесс регенерации слизистой поврежденного эпителия. Период восстановления предусматривает полноценный уход за ребенком. Впервые дни после выписки родители должны быть крайне внимательны к ребенку и его жалобам. Пренебрежение советами лечащего врача часто приводит к осложнениям и рецидиву.

Диета. Что можно кушать, а что нельзя после удаления аденоидов?

Правильное питание в период реабилитации нужно соблюдать, чтобы максимально ускорить заживление ран на послеоперационных тканях.

Чтобы не повредить эпителий в гортаноглотке, нужно на 13-14 дней отказаться от твердой и горячей пищи.

В меню ребенка на это время рекомендуется включить:

  • манную кашу;
  • кефир, творог, ряженку;
  • пюре из отварных овощей и фруктов;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • печеную или отварную тыкву;
  • супы-пюре.

Чтобы предупредить развитие воспаления поврежденных тканей, нужно после приема пищи полоскать ротовую полость отварами из лекарственных растений. Это может быть ромашка или шалфей.

Важно соблюдать рациональное питание и не потакать прихотям ребенка. Чтобы не спровоцировать абсцесс заглоточной области, нужно из меню исключить некоторые продукты питания и напитки:

  • острые блюда;
  • слишком кислые фрукты;
  • маринованные овощи;
  • сладости;
  • ненатуральные соки;
  • тушенку;
  • консервы.

Кондитерские изделия после проведенной операции могут нанести молодому организму серьезную опасность. В состав сладостей входит много сахара, а это идеальный субстрат для размножения бактерий.

Дыхательная гимнастика. Тренировка носового дыхания

Аденотомия – несложная операция, но после ее проведения важно выполнять с ребенком дыхательную гимнастку, которая направлена на восстановление носового дыхания. Упражнения желательно делать ежедневно на протяжении первых нескольких дней.

Эффективные и несложные занятия выполняют как утром, так и вечером, продолжительность занятий 15-25 минут. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. Первые 2-3 дня будет достаточно выполнять по 3 подхода. В конце первой недели количество повторений должно достигать уже 10-13 раз. Комнату, где будет проводиться тренировка носового дыхания, нужно всегда проветривать.

Действенные упражнения для улучшения дыхания через нос:

  1. Встать ровно, руки прижать к груди. Начать медленно вдыхать и выдыхать через нос.
  2. Немного запрокинуть голову назад, ноги широко расставить. Выполнить медленный вдох ротовой полостью, широко открывая рот. Выдох, рот закрыть.
  3. Руки должны находиться в свободном расслабленном положении, ноги на ширине плеч. На медленном носовом вдохе пусть малыш наклонит голову сначала к левому плечу, а на расслабленном выдохе к правому.
  4. Запястья рук скрестить за спиной. Живот втянуть. Медленно совершать носовое дыхание.
  5. Сплести пальцы кистей за головой. Локти направить вперед. При глубоком носовом вдохе локти как можно шире развести в стороны. На медленном и расслабленном вдохе вернуть в прежнее положение.
  6. Выполнить быстрые приседания. Ребенок, опускаясь вниз должен выдыхать носом, а поднимаясь вдыхать.
  7. Зажать нос двумя пальцами, громко досчитать до 10. Открыть нос, вдохнуть и выдохнуть.
  8. Выполнить быстрый бег на месте. Во время этого несложного упражнения нужно поднимать колени достаточно высоко и произвольно совершать глубокое, но медленное носовое дыхание.
  9. Ноги расставить. Руки очень медленно поднять вверх и во время этого выполнить глубокий вдох. Опустить и сделать выдох.
  10. Выполнить глубокий грудной вдох носом. Округлить живот. Выдохнуть, при этом втянуть живот.

В выполнении тренировок нужно соблюдать следующие советы:

  • вдох, как и выдох не должны быть резкими;
  • в момент приседания или наклонов тела во время гимнастики, нужно чтобы малыш выполнял глубокий выдох;
  • когда нужно будет развести руки – выполняется вдох.

Начинать упражнения нужно только спустя 5 дней после хирургии.

Первые 12-14 дней малыш будет часто жаловаться на болезненность в горле. Если в момент выполнения тренировки болевые ощущения усилятся, значит нужно сделать перерыв на этот день.

Что еще необходимо в послеоперационный период

После выписки из больницы важно следить за чистотой в комнате, где будет находиться ребенок. Уборку пыли и проветривание проводить ежедневно. Чистое и свежее постельное белье постелить в первый же день и менять его каждые 3-4 дня. Кроме этого, необходимо дать малышу салфетку или платок для сплевывания слюны. Нужно следить за появлением крови или сукровицы из носа или в слюне.

Обратите внимание! Если ваш ребенок жалуется на то, что у него что-то стекает по носоглотке, это должно насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Совсем маленьким детям врач может прописать на послеоперационный период антибиотики (во избежание осложнений), сужающие капли и детские обезболивающие препараты.

Возможные последствия

Решившись на удаление увеличенных глоточных миндалин хирургическим путем, родители должны узнать обо всех осложнениях, которые могут тревожить после аденотомии.

Температура

Повышение температуры после операции случается крайне редко, но родители должны знать, что делать в такой ситуации. Это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Однако если отметка градусника дойдет до 38 С° и выше, это уже не считается нормальным явлением и означает, что пора принимать меры. Нужно увеличить количество потребляемой теплой жидкости и начать принимать жаропонижающие препараты (Нурофен, Дафалган, Парацетамол или Панадол).

Повышение температуры часто приводит к затруднению носового дыхания. В такие моменты можно использовать сосудосуживающие капли. Например, Протаркол, Нокспрей или Називин. В некоторых случаях могут понадобиться капли с содержанием антибиотика. Они помогут предотвратить воспалительный процесс.

Кашель после удаления аденоидов

После удаления гипертрофированных аденоидов, у детей иногда появляется кашель. Подобное осложнение может наблюдаться независимо от возраста малыша. Дело в том, что с удалением увеличенных аденоидов устраняется и препятствие, которое мешало оттоку слизи из носовых пазух. Медленно стекающая слизь провоцирует раздражение, последствием чего становится кашель.

После аденотомии дети чаще кашляют ночью, из-за горизонтального положения тела. Кашель, который продолжается 3 недели не несет опасности и проходит сам по себе, сразу после полного очищения носовой полости от слизи. Но если ребенок продолжает кашлять спустя месяц после операции, это может означать, что возможно аденоиды удалены не полностью, и остались небольшие фрагменты. Бывают случаи, что следствием такого осложнения становится новое образование (разрастание) миндалин.

Важно вовремя обратиться к специалисту для того, чтобы решить возникшую проблему. Своевременное лечение предупредить серьезные осложнения. Отоларинголог может назначить для устранения кашля:

  • ингаляции с физраствором, Боржоми;
  • препараты для промывания носовых ходов (физраствор, солевые капли, отвары растений);
  • лекарственные препараты общего действия (иммуномодуляторы, витамины).

В комнате, где спит ребенок должна быть оптимальная температура воздуха (20-22 С°), чистота и свежий воздух за счет проветривания. Также рекомендуется пить свежезаваренный ромашковый чай и натуральные соки. Такие напитки помогут снять воспалительный процесс глотки.

После удаления аденоидов ребенок храпит

Ночной храп после операции по удалению гипертрофированных аденоидов нарушает качество сна. Ребенок не высыпается, становится капризным, нервным и раздражительным. Кратковременный храп, который длится на протяжении недели после хирургии, не должен беспокоить родителей. Это связано с отечностью слизистой и сужением носовых ходов. Но если подобное расстройство начинается каждую ночь и длится на протяжении месяца и более – это повод начать решать проблему и обратиться в больницу.

Храп может спровоцировать не только затрудненное дыхание, но и его остановку. Появляется риск кислородного голодания головного мозга.

Полезные советы в период восстановления

На весь послеоперационный период рекомендуется освободить ребенка от нагрузок. В школу нужно взять справку о том, что уроки физической культуры на 1 месяц запрещены. На протяжении 14-15 дней не нужно купать малыша в горячей воде, поскольку оно может вызвать носовое кровотечение из-за расширения кровеносных сосудов. Также следует ограничить пребывание на солнце.

Родители должны понимать, что чем младше ребенок, тем выше риски развития рецидива. Если своевременно не провести операцию, возможны не только осложнения, но и преобразование тканей миндалин в злокачественную опухоль.

В раннем возрасте ребенок склонен подвергаться немалому количеству серьезных заболеваний, многие из которых затем перерастают в хронические и провоцируют осложнения в работе других органов. Чаще всего это касается ЛОР недугов и один из самых распространённых выражается в качестве аденоидных вегетаций, переходящих в аденоидит.

С медицинской точки зрения это воспаление носоглоточных миндалин, которое даёт о себе знать систематически. Оно характеризуется определенными проявлениями и отличается от обычного насморка, помимо затрудненного дыхания наблюдается часто приоткрытый рот, похрапывания во время сна и воспаления сопряженных органов.

В ходе диагностики и выявления причин возникновения аденоидита, в большинстве случаев рекомендуется произвести операцию по удалению аденоидов. Проведение операции ложится на плечи медиков, а вот послеоперационный период напрямую зависит от соблюдения рекомендаций, полученных родителями.

Аденотомия — малоинвазивная операция

После удаления аденоидов реабилитация происходит достаточно быстро, и ребенок вскоре может вернуться к прежнему образу жизни без ущерба для здоровья.

Сразу после операции

После того, как аденоиды будут удалены, ребенка переведут из операционной в общую палату, так как контроль за его состоянием будет доступен в рамках обычного стационарного осмотра. Послеоперационный период у каждого протекает по-разному, главное соблюдать режим, который поможет быстрее восстановиться и избежать длительного дискомфорта. Процедура, позволяющая путем хирургического вмешательства удалить аденоиды, называется аденотомия. По времени она занимает не более 30 минут и проводится с применением анестезии, при выборе которой учитываются рекомендации лечащего врача, как и в отношении выбора метода удаления.

В первые дни восстановления после операции болит горло, но это не должно проявляться в ярко выраженной форме и затягиваться на длительный срок.

Носовое кровотечение после аденотомии

Важно избежать воспаления гортани, задаваясь вопросом, почему оно может возникнуть, требуется обратить внимание на положение ребенка сразу после удаления аденоидов. Поза, в которой необходимо восстанавливаться первые часы стационара, должна быть на боку, с размещенным у области рта полотенцем, чтобы было удобно контролировать слюноотделение и отслеживать появляется ли в слюне кровь.  Чтобы предотвратить возможное нежелательное кровотечение, врач должен провести фарингоскопию, через несколько часов после основной операции. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающие препараты, так как это может спровоцировать данный процесс. В этот момент за ребенком следует ухаживать особенно тщательно, поскольку после удаления аденоидов требуется строгий постельный режим. Слюна может выделяться некоторое время и после нахождения под надзором докторов, но это нормальное явление, если в ней нет инородных примесей.  В случае обнаружения обратного, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первые 10 дней после удаления аденоидов может наблюдаться отек слизистых оболочек, его неприятное воздействие уберет применение сосудосуживающих препаратов.

Восстановительный период после проведения аденотомии у всех протекает индивидуально и занимает разные временные промежутки.

Гематома — осложнение аденотомии

Разумеется, взрослому человеку, который ответственен за адаптацию ребенка к нормальной жизни, стоит обеспечить ему постоянный контроль и уход. В момент нахождения ребенка на больничном, родители должны следить за его питанием, отсутствием лишних физических нагрузок, принятием соответствующих лекарств. А также, они должны поддерживать необходимые температурные условия в помещении. Состояние ребенка после удаления аденоидов может усугубляться неприятными болевыми ощущениями, что провоцирует депрессию и страхи.  Поэтому реабилитация должно протекать максимально комфортно, с регулярным контролем за настроением и поведением ребенка.

Нередко у родителей возникает вопрос, каким образом восстановить носовое дыхание ребенка после операции. Чаще всего его восстанавливают при помощи специальной гимнастики для носа, состоящей всего лишь из нескольких простых упражнений. Особое внимание в вопросах ухода за прооперированным ребенком, безусловно, занимает питание и соответствующая диета, поскольку после вмешательства в область носоглоточных миндалин повышается риск занесения опасных инфекций, что может повлечь за собой серьезные последствия.

https://www.youtube.com/watchv=xFdKMphCKBU

Применение рекомендаций в отношении восстановления ребенка требует исключительно проверенных фактов, а для того чтобы знать какие рекомендации применяют после удаления аденоидов нужно консультироваться с врачом, осуществляющим оперативное вмешательство. Если в носоглотке скопились части тканей после операции, которые не были удалены сразу, обнаружив кровотечение, следует срочно обратиться к доктору, за оказанием соответствующей помощи. Если нет подозрения на возникновение отека или его симптомы устранены, рекомендуется применять препараты, подсушивающие слизистую.

Питание

После удаления аденоидов должна соблюдаться строгая диета, основанная на соблюдении правил сбалансированного питания. Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области. Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно кушать, лучше проконсультироваться с врачом, проводящим процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущей динамики выздоровления. Любую твердую пищу следует протирать до состояния жидкой консистенции, из рациона убирают продукты, обладающие повышенной кислотностью, жирностью и остротой. Вопрос чем кормить ребенка после удаления аденоидов волнует родителей особенно сильно, когда в виду переживания болевых ощущений происходит отказ от пищи.

Питание — жидкое, щадящее

Диетическое питание после проведения аденотомии может быть полезным и вкусным, для разработки меню следует обратить внимание на следующие блюда:

  1. Пюре из овощей и фруктов
  2. Слабо концентрированные бульоны из птицы и мяса
  3. Отвары из овощей и трав
  4. Жидкая каша, преимущественно овсяная или манная
  5. Супы на бульоне с овощами
  6. Котлеты и тефтели на пару

В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется производить полоскания слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приёма пищи, это способствует скорейшему заживлению травмированного горла.

Мороженое глазами врача

Немало разговоров витает вокруг вопроса стоит ли давать ребенку мороженое в период восстановления и реабилитации. Известен тот факт, что доктора из Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов даже рекомендуют это делать и предлагают родителям давать своим детям небольшие кубики льда для дальнейшего рассасывания после проведения подобного оперативного вмешательства. Принятие решения, нужно ли ребенку кушать мороженое после аденотомии, рассматривается каждым родителем индивидуально, но нужно учитывать, что оно, бесспорно, снимает отёк, поскольку любое воздействие холода направлено на снятие воспаления слизистых областей рта.

Мороженое после удаления аденоидов полезно

Рекомендуется давать мороженое со сливочным вкусом, желательно без химических добавок и красителей.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления аденоидов у детей возникают не часто, но к тому, что неприятные последствия могут сказаться на общем состоянии ребенка должен быть готов каждый родитель. Важно учитывать тот факт, что дыхание после удаления аденоидов способно восстанавливаться не сразу, и может быть затруднено на протяжении некоторого времени. Отсутствие внимания к этой проблеме нередко приводит к возникновению рецидивов, поэтому необходима корректно подобранная дыхательная гимнастика. Если  в послеоперационный период ребенок заболел  ОРВИ и переносит сильный насморк, боль в горле и слабость, не надо давать ему препараты самостоятельно, следует обратиться за компетентной медицинской помощью, так как от жаропонижающих средств может возникнуть кровотечение, необходимы соответствующие антибиотики. Осложнения после операции не должны иметь долгосрочную перспективу, как правило, они ограничиваются следующими проявлениями:

  • Не сильные головные боли и головокружения
  • Быстро проходящий отек и отит
  • Лёгкий шум в ушах и болевые ощущения в горле
  • Небольшие кровотечения
  • Нарушенное психоэмоционального состояние

Отдельным пунктом рассматривают тошноту, как наиболее дискомфортное проявление последствий послеоперационного периода. Для определения причины, почему возникает рвота после удаления аденоидов необходимо обратить внимание на запах изо рта, поскольку в слюне могут скапливаться сгустки крови, с этим можно бороться при помощи аэрозолей для горла и щадящих полосканий на травах. Если ребенок всё-таки заболел после удаления аденоидов, важно учитывать срок его ослабленного состояния. После двух недель  не прекращающегося удовлетворительного самочувствия, следует показать больного лечащему ЛОР-врачу и получить необходимые рекомендации для его восстановления.

Температура

В независимости от возраста ребенка и его общего физического состояния нередко наблюдается температура после удаления аденоидов, которая является вполне нормальным фактором борьбы организма с операционным вмешательством. На вопрос родителей может ли быть температура выше 38 градусов в период нормального восстановления после проведенной аденотомии, любой компетентный врач ответит, что нет. Если гипертермия перейдёт отметку 38°, то в первую очередь стоит увеличить количество потребляемой воды и произвести обтирания ребенка водой комнатной температуры. В зависимости от того сколько держится высокая температура нужно принимать решение о принятии жаропонижающих средств, важно чтобы они не содержали ацетилсалициловую кислоту.

Температура держится недолго

Если было зафиксировано, что повышенная температура держалась более 3 дней, следует начать применение таких препаратов, как нурофен или панадол в форме сиропа.

Кашель после удаления аденоидов

Не часто возникает такой побочный эффект, как кашель , но если с воздействием синдрома всё-таки пришлось столкнуться, следует обратить внимание на наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фронтит). Сухой кашель после удаления аденоидов является частой распространенной причиной воздействия соплей, стекающих по стенке глотки. Всё это может провоцировать рефлекторный кашель, в особенности, когда ребенок находится в лежачем положении. Для устранения этой проблемы используют:

  • Препараты местного характера
  • Ингаляции
  • Лекарства общего действия

Разумеется, каждое из лекарственных средств назначается индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Лор, отит, насморк

Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов, нос не дышит также, как и до проведения операции и нередко причиной этого становится, то что родители не выполняют рекомендации по реабилитации ребенка. Спустя 10 дней, после проведения аденотомии следует выполнять гимнастику для носа, включающую не более 5-6 базовых упражнений.

Если после аденотомии нос не дышит длительное время, причин для беспокойства может быть несколько:

  • Послеоперационная отечность
  • Реакции аллергического характера
  • Искривление перегородки
  • Некорректно выполненная операция

Дыхательные упражнения

Нос может быть заложен в связи с целым списком причин, которые нередко приводят к дальнейшему хроническому насморку. К этому списку можно отнести:

  • Гипертрофические изменения в носоглотке
  • Сбои в работе бронхолегочной системы
  • Деформации перегородки носа
  • Сбои в работе защитно-иммунологических функций

Если после удаления аденоидов у ребенка наблюдаются сопли с высоким процентом содержания слизи нужно исключить вероятность осложнений, воздействия вирусных заболеваний, а самое главное рецидивов возникновения аденоидных вегетаций. В ряде случаев нос закладывает и это нормально, так как для полного восстановления правильного дыхания и снятия отечности требуется время, но если заложенность после удаления аденоидов  превращается в систематическую проблему, то стоит проконсультироваться с врачом и провести ряд профилактических процедур.

Возможные последствия

Многие родители относятся к процедуре аденотомии с излишней настороженностью и считают, что последствия удаления аденоидов бывают крайне печальные. Примерно через год после проведения операции по удалению у некоторых развивается острый отит , так как отёчность травмированных тканей нарушает деятельность евстахиевой трубы. В действительности это не повод отказываться от  операционного вмешательства. В начале лечения следует применять капли по рецепту доктора, чаще всего прибегают к помощи отипакса. В течении нескольких лет рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, в том числе использовать эффективные народные средства, но только после согласования с врачом.

Капли Отипакс и Анауран после удаления аденоидов

Гнусавость, остающаяся после удаления аденоидов, носит больше функциональный характер, поскольку нос не готов пропускать сразу после операции большие объемы воздуха . Большинство родителей замечает первичное изменение голоса ребенка, который через некоторое время приходит в норму, как только отёчность в носоглотке спадает. Некоторые сталкиваются со снижением слуха после операции, поэтому нередко напуганных родителей волнует, восстанавливается ли слух. Здесь следует полагаться на то, что данное проявление так же может быть вариантом нормы и слуховые свойства нормализуются, после прохождения насморка.

Для того чтобы бороться с возникновением речевого дефекта в виде ринолалии необходимо практиковать правильное звукопроизношение после операции и восстанавливать носовое дыхание. Так же бытует мнение, что удаление аденоидов может привести к развитию бронхиальной астмы, в действительности аденотомия может поспособствовать более спокойному протеканию астматических процессов у тех детей, которые были больны на момент операции по удалению аденоидов.

Общие рекомендации

Как показывает практика, жизнь после удаления аденоидов становится значительно приятней и спокойней, как для родителей, так и для ребенка  переносящего аденоидные разрастания. Вопрос можно ли гулять при воспаленных аденоидах становится мучительно волнующим, когда любое нахождение ребенка на открытом пространстве может повлечь за собой тяжелые последствия. А прогулки при хроническом аденоидите становятся и вовсе опасным занятием и приводят к постоянному заточению ребенка в четырех стенах.

После удаления аденоидов ребенок перестает быть ограничен в собственных действиях и может выбрать те виды спорта, которые подразумевают неприемлемые для него ранее температурные условия, будь то катание на коньках или занятия хоккеем. Многих волнует, когда можно вернуться в школу и с какого момента условия школьного обучения будут доступны для ребенка, перенесшего данное оперативное вмешательство. Разумеется, каждый проходит различные этапы восстановления индивидуально, но о возвращении к прежнему образу жизни можно говорить как минимум спустя месяц после удаления аденоидов. В любом случае ребенок получает больничный на тот срок, который необходим для восстановления именно ему и в этот период ограждается от всяких физических нагрузок, соблюдая диету и постельный режим.

https://www.youtube.com/watchv=zn0sjLnc_10

Инфографика

Период восстановления после удаления аденоидов у ребенка и выписки из больницы является, наверное, более важным мероприятием, чем само хирургическое вмешательство. Главная задача родителей заключается в обеспечении полноценного ухода за ребенком и выполнение всех инструкций лечащего врача. Пренебрежение ими может не только привести к рецидиву заболевания, но и вызвать серьезные осложнения.

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →

Уход

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

  1. Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
  2. Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
  3. К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

  • исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
  • следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
  • в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
  • своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
  • не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Что можно, а чего нельзя есть после операции?

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

  • свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
  • легких мягких бульонов;
  • травяных отваров или чаев;
  • супов и котлет, приготовленных на пару.

—>
При этом следует избегать употребления в пищу:

  • консервированных овощей и фруктов;
  • маринованных овощей;
  • кондитерской продукции;
  • разных видов консервов;
  • кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Осложнения

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

  • Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
  • Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
  • Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
  • Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

  • фебрильная или пиретическая лихорадка;
  • начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
  • лимфаденит или лимфаденопатия;
  • рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Причины рецидивов

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

  • бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом;
  • рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про удаление аденоидов

Рейтинг статьи

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

Через сколько выписывают больного после операции

После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов, но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

Что делать в первые часы

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения. Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

  • Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
  • Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
  • Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

На что обратить внимание

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка. После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
  • Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  • Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
  • В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
  • Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Диетическое питание

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка.

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

  • пюре из овощей и сладких фруктов;
  • бульоны из нежирного мяса;
  • овощные и разные травяные отвары;
  • кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
  • лёгкие овощные супчики;
  • котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба. В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Какие продукты давать не стоит

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

  • любую овощную консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • консервы из рыбы или мяса;
  • очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания. Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
  2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
  3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

  1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
  2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
  3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода. Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Какие могут быть осложнения

Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

  • Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами.
  • Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
  • Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
  • Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере. Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

Что еще необходимо в период реабилитации

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца. В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции. Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.