Редкий пульс высокое давление


По артериальному давлению и пульсу определяют общее состояние здоровья человека. Если эти показатели не соответствуют норме, могут развиться болезни сердца и кровеносной системы. Разберем, как связаны между собой показатели артериального давления и частоты пульса, чем опасна гипертония при редком пульсе.

Каков низший предел частоты сердечного ритма

Артериальное давление – это объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Нормальным считается показатель 120 на 80 мм рт. ст. Кровь по сосудам движется импульсами, которые спровоцированы сжиманием сердечных мышц.

Норма таких импульсов (пульс) у взрослого человека варьируется от 60 до 100 ударов в минуту. У людей, занимающихся спортом, данный показатель ниже, и это считается нормой (от 40 до 60).

Однако при нарушении работы сердечной мышцы, контролирующей частоту сокращений, следует говорить о брадикардии – состоянии, когда сердечные импульсы снижаются до 30-50 ударов в минуту.

Такая ситуация прямо говорит об ослаблении функционирования сердечных мышц, которые обеспечивают здоровую работу сердца.

Завышенные показатели кровяного давления в сочетании с редким пульсом – первый сигнал для обращения к врачу-кардиологу!

При стабильно высоком давлении сосуды утрачивают свою эластичность, могут порваться, что приведет внутренним кровопотерям.

Повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. вместе с замедлением пульса до 30 сокращений в минуту чревато недостаточным кровоснабжением мозга и других органов, что может привести к летальному исходу. Разберем, что может быть причиной подобной патологии чуть ниже.

Факторы, влияющие на появление редкого пульса в случае гипертонии

Выделим и рассмотрим, почему снижается частота сердечных импульсов:

  • Нарушения в работе синусового узла, отвечающего за обеспечение нормальной сердечной деятельности.
  • Кардиосклероз – характеризуется нарушениями в работе сердечной мышцы, которые возникают в связи с деформацией ее клапанов, перекачивающих кровь.
  • Ослабление мышечной системы сердца.
  • Врожденные патологии и наследственные болезни, связанные с сердечной деятельностью.
  • В процессе миокардита начинаются воспалительные процессы, вызванные вирусными инфекциями. Такие вирусы поражают сердечную мышцу (миокард) и пагубно влияют на работу этого органа в целом.

Помимо приведенных причин, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, выделяют такие факторы, как вирусные инфекции тяжелой формы, авитаминоз, отсутствие правильного питания либо длительные и жесткие диеты, и, как следствие, нарушение обмена веществ, лишний вес, ожирение, болезни нервной системы, большие и продолжительные физические нагрузки.

На состояние здоровья и частоту пульса некоторых людей большое влияние оказывает эмоциональное состояние (стресс, депрессия), прием конкретных лекарственных препаратов в течение длительного времени, а также климатические и погодные условия.

Как видите, особенности и причины редкого пульса будут индивидуальны в каждом конкретном случае. Главное – вовремя обратиться к специалисту и правильно поставить диагноз.

Симптоматика пониженного сердечного ритма при гипертонии

Самостоятельно распознать сбои в сердечном ритме и кровяном давлении помогут следующие признаки:

  • При редком пульсе для человека характерны состояния слабости, головокружения, чувство замирания биения сердца, нехватка кислорода, возможны даже обмороки.
  • Если вас тошнит, выражены рвотные позывы, чувствуете резкий жар либо озноб, дрожь в теле, болевые импульсы в височной и затылочной областях, беспокоит давящая боль в груди в районе сердца – значит, кровяное давление резко повысилось.

Не стоит игнорировать указанные симптомы! В минимально короткое время могут развиться патологические состояния, которые приведут к летальному исходу!

В первую очередь необходимо измерить артериальное давление с помощью тонометра (механического либо электронного). Дополнительно просчитайте частоту пульса, приложив три пальца к артерии на внутренней стороне предплечья. Так, сопоставив показатели, вы оцените, насколько критично самочувствие больного.

Чем опасен редкий пульс при гипертонии и как оказать первую медицинскую помощь

Низкая частота сердечных импульсов на фоне резкого повышения кровяного давления серьезно угрожает жизни пациента: нарушается кровоснабжение и обогащение кислородом самых главных органов – мозга и сердца. Формируется следующая картина:

  • Сужаются стенки артерий и сосудов, по которым кровь доставляется к органам.
  • Редкие сокращения миокарда приводят к замедлению циркуляции крови.
  • Как следствие, количество крови, которой должны быть обеспечены мозг и сердце, минимально, и это приводит к критическим исходам вплоть до инсультов, инфарктов и внезапной остановки сердца.

При наличии легких головокружений, головной боли и слабости говорят о брадикардии. В такой ситуации в первую очередь измерьте пульс с помощью тонометра – вместе с частотой сердечных сокращений он определит показатель кровяного давления на данный момент. Пульс не менее 40 сокращений в минуту вполне можно привести в норму, выпив крепкий сладкий чай, добавив несколько капель женьшеня. Можно сделать несколько физических упражнений либо согреться в теплой ванне.

Если же цифра сердечных импульсов ниже отметки 30-35 ударов в минуту, следует вызвать скорую помощь и до ее приезда предпринять следующие действия:

  • больного уложите на горизонтальную поверхность, под голову подложите валик;
  • при жалобах больного на сильную боль в груди допускается дать ему 1 таблетку нитроглицерина;
  • при потере сознания снимите с человека одежду, открыв грудную клетку, и сделайте искусственное дыхание;
  • лицо следует растереть, к стопам приложить тепло – грелку с горячей водой либо горчичники;
  • при полном отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца.

Ни в коем случае до приезда скорой помощи не давайте больному лекарственные препараты – это лишь усугубит его состояние.

Постановка диагноза

Точный диагноз и прием необходимых медикаментов для нормализации общего состояния больного может определить только врач-кардиолог по результатам проводимых исследований.

Диагностирование

проводится специфическими методами и процедурами:

  • Получение результатов кардиограммы работы сердца по итогам процедуры электрокардиографии.
  • Отслеживание и оценка показателей кровяного давления.
  • Эхокардиография – метод, основанный на ультразвуковом исследовании работы миокарда и изменений в сердечной мышце.
  • Тестирование велоэргометром – велотренажером, контролирующим величину нагрузки, которую испытывает на себе больной.
  • Холтеровское исследование – способ отслеживания электрокардиограммы больного в течение суток, при котором проводят анализ полученных показателей.

Помимо указанных сеансов, могут быть назначены общие анализы крови, мочи, дополнительное УЗИ сердца. Назначение подобных процедур для определения лечения сугубо индивидуально для каждого пациента.

Варианты терапии

При брадикардии (редкого пульса) на фоне повышенного кровяного давления из всех возможных способов лечения врач выберет самый оптимальный, исходя из особенностей организма пациента. Рассмотрим, когда и какой тип лечения можно задействовать:

  1. Медикаментозное лечение – назначает только врач-кардиолог на основании собранного анамнеза больного. В целом все лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию состояния больного, подразделяются на несколько групп:
  • Альфа-адреноблокаторы – группа лекарственных средств, контролирующих импульсы сосудов и миокарда. Под их воздействием снижается давление, расширяются сосуды, снижается уровень сахара в крови. К таким препаратам относятся Теразозин, Празозин, Доксазозин.
  • Ингибиторы АПФ – группа синтетических соединений, действие которых направлено на лечение и профилактику болезней, связанных с сердечной недостаточностью. Эти лекарственные средства снижают нагрузку на миокард, понижают кровяное давление, приводят в норму редкий пульс (Беназеприл, Каптоприл, Спираприл).
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов – их фармакологическое действие схоже с воздействием на организм ингибиторов АПФ: средство не дает сосудам суживаться, тем самым нормализуя кровообращение и артериальное давление (Лозартан, Эпросартан, Телмисартан).
  1. Средства народной медицины – включают в себя прием настоев из целебных трав. Подобное традиционное лечение сопутствует медицинской терапии, назначенной врачом, допускается только с его разрешения, и приносит результаты только при слабо выраженных патологиях:
  • Так, при брадикардии листья крапивы, смородины, тройчатки, корень одуванчика, шиповник, боярышник, тысячелистник в количестве 3-х столовых ложек каждого смешивают. 1,5 ст. ложки полученной сыпучей смеси заливают стаканом кипятка и принимают перед едой три раза в день.
  • Довольно эффективен в лечении сердечно-сосудистой системы следующий рецепт: 5 шт. лимонов обдайте крутым кипятком, выжав в дальнейшем из них сок. К нему добавьте 500 гр. меда, чеснок (5 шт.) и измельченный лимон. Дайте смеси настояться 2-3 дня, затем употребляйте 1 раз в день по 4 чайных ложки за 30 минут до приема пищи. Вещества, входящие в состав меда и чеснока, отлично укрепят стенки сосудов и мышц миокарда.

  1. Соблюдение диеты также играет важную роль в нормализации давления и пульса. Больному необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих калий и магний, элементы Омега-3 и Омега-6, которые способствуют укреплению стенок сердечно-сосудистой системы. Следует отдавать предпочтение свежим овощам, сухофруктам, обязательно включить в свой рацион орехи, рыбу, творог, печень, отруби, проросшую пшеницу. При этом рекомендуется отказаться от всяких видов консервов, копченостей, жареной пищи, полуфабрикатов и газированных напитков.

В самом крайнем случае врач-кардиолог может предложить больному установить кардиостимулятор – аппарат, задающий ритм сердечных сокращений и контролирующий работу миокарда. Такое устройство вживляют в сердечную мышцу и соединяют электроды с клапанами сердца.

Ограничения для пациентов с брадикардией при высоком давлении

Больным, страдающим гипертонией с редким пульсом, категорически запрещено принимать лекарственные средства, снижающие давление, если такие лекарства до этого употреблялись.

Необходимо избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, перенапряжений физических и эмоциональных. Следует отказаться от курения, алкоголя, жирной и соленой пищи, заняться лечебной физкультурой.

Перспективы лечения заболевания

Во избежание возможных осложнений сердечно-сосудистой деятельности прибегайте к следующим мерам профилактики:

  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Полноценно отдыхайте и высыпайтесь.
  • Придерживайтесь правильного питания и следите за своим весом.
  • Давайте своему телу оптимальные физические нагрузки.

Любую болезнь можно если не вылечить, то свести ее к минимуму. Главное в этом деле – не пускать на самотек проявляющиеся симптомы и не откладывать своевременное посещение врача на потом.

О том, какая частота сердечных импульсов считается нормальной, и почему при редком пульсе рекомендуется кардиостимулятор, смотрим в видео:

Помните, что именно от ваших действий, привычек, режима сна, питания и отдыха зависит общее состояние вашего здоровья. Регулярно следите за артериальным давлением – показателем работы сердечно-сосудистой системы, чтобы в дальнейшем вовремя предпринять эффективные меры лечения и профилактики брадикардии.

Содержание статьи:

Низкий пульс при гипертонии относится к серьезной проблеме, поскольку таблетки, которые повышают пульс, увеличивают также рост давления, а прием медикаментов для снижения давления приводит к еще высшему падению пульса. Что делать в данной ситуации, какие причины и признаки, речь пойдет в статье.

Что означает низкий пульс и высокое давление

У человека без болезней и с нормальным здоровьем, давление должно быть 120 на 80 мм рт. ст., при этом есть возможные отклонения, которые также относятся к состоянию нормы и они колеблются в пределах 110-139/65-89 мм рт. ст. Любое отклонение от обозначенной границы, даже на несколько единиц, указывает на гипертоническую болезнь. Если у человека стабильно показатели тонометра указывают на 140/90 мм рт. ст., то это повышенное значение.

Некоторые люди считают, что при незначительном повышении можно не переживать, ведь показатели сами нормализуются. Стабилизация может быть, но при росте показателей происходит сильная нагрузка на сердце и сосуды, при очередных скачках возможно появление осложнений, патология переходит в более тяжелую форму, случаются гипертонические кризы, инсульты, инфаркты. Постоянно высокое давление делает сосуды не такими эластичными, они утончатся и могут порваться, вызывает кровоизлияние.

Что касается пульса, то для здоровых людей значение составляет 60-80 ударов/мин. У детей значение будет выше, порядка 100 ударов, а у младенца еще больше. Для взрослого человека пульс 50 ударов/мин. считается низким, относится к патологии. Подобный показатель говорит о нарушенной работе сердца и сосудов. Зачастую низкий пульс диагностируется у людей с гипотонией, но возможна проблема при гипертонии. Малый пульс в медицине называют брадикардией, это часто указывает на серьезные болезни. Недостаточная пульсация не позволяет органам и тканям получать нужный объем кислорода, за счет чего страдает изначально мозг и сердце.

Причины

Брадикардия при гипертонии диагностируется медиками крайне редко, зачастую проблема характерна для пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями, когда импульсы передаются некорректно. Низкий пульс при высоком давлении имеет несколько причин:

  1. Сбои функций синусового узла.
  2. Кардиосклероз.
  3. Ослабленная мускулатура сердца.
  4. Врожденные дефекты и проблемы сердца.
  5. Миокардит.
  6. Развитие вегето-сосудистой дистонии.

Можно выделить ряд других причин, что не относятся к сердечным проблемам, но могут вызывать низкий пульс при гипертонии:

  1. Инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме.
  2. Сбои эндокринной системы.
  3. Гормональные изменения.
  4. Неправильная работа, болезни щитовидки.
  5. Излишняя масса тела.
  6. Сбои обменных процессов.
  7. Нарушения функций нервной системы.
  8. Внутреннее кровотечение.
  9. Недостаток витаминов.
  10. Анемия.
  11. Использование строгих диет продолжительное время.
  12. Сильная физическая нагрузка, характерная для спортсменов.

В некоторых случаях сбои сердечной работы связаны с продолжительным употреблением лекарственных средств. Проблема возникает при развитии атеросклероза. Если пациент раньше переносил серьезные инфекционные болезни, то могут появляться нарушения нервной системы, что приводит к осложнениям в виде низкого пульса.

Для восприимчивых людей причиной становятся частые стрессы, эмоциональное напряжение и депрессивное состояние. Определить точные провоцирующие факторы можно исключительно через диагностирование больного.

У некоторых людей могут быть физиологические особенности, поэтому на фоне гипертонии развивается брадикардия, а причиной становится перемена климата, погоды, банальная смена температуры, когда человек из теплого помещения выходит на мороз.

Возможная опасность

Стоит отметить, что высокое давление с пульсом ниже 60 ударов, без явных признаков и ухудшения состояния, не вызывают никакой опасности, но лечение надо обязательно проводить. Но если пульсация сокращается до 40 ударов, появляется высокая вероятность нехватки кислорода, в медицине это состояние называют гипоксией. Первым делом подвергается осложнениям мозг, в нем начинаются необратимые изменения.

Особенно опасно описываемое состояние в старческом возрасте. В результате проблемы происходит инфаркт, инсульт, остановка сердца. Нередко проблема заканчивается летальным исходом.

При резком снижении пульса больные могут терять сознание и важно сразу вызывать медицинскую помощь, без нее человек просто умрет. До визита доктора можно провести искусственное дыхание, а также положить тепло на ступни и икры.

Высокое давление и малый пульс вызывают такие последствия:

  1. В результате давление происходят спазмы сосудов, просвет их сужается.
  2. Низкий пульс делает медленным кровоток.
  3. Весь организм страдает, не может нормально работать, поскольку для функционирования недостаточно крови.

Важно обращать внимание на личное состояние, мерить постоянно пульс и давление. Если прибор указывает на значения 140/90 мм рт. ст. и выше, при этом пульс ниже 50 ударов, то надо срочно обратиться к медикам для оказания помощи.

Симптомы

Для определения того, нужно ли что-то предпринимать, распознать брадикардию с гипертонией, важно знать характерные симптомы проявления:

  1. Кожа на лице становится красной.
  2. Одышка.
  3. Тошнота.
  4. В голове, в районе висков чувствуется пульсация.
  5. Слабость в теле.
  6. Кружится голова.
  7. В ушах шумит.
  8. Бросает то в жар, то в холодный пот.
  9. Обмороки.
  10. Боли грудной клетке, сбои ритма сердца.

Описанные симптомы не дают возможность нормально работать, поскольку возникает сильная утомляемость, работоспособность резко снижается. Для проведения необходимого лечения больным потребуется пройти диагностику всего организма и установить точные причины, приводящие к сбоям.

Диагностирование

При регулярных появлениях симптомов и постоянном фиксировании высокого давления, низкого пульса следует обратиться к кардиологу. Доктор сделает необходимые исследования, в которые входят:

  1. ЭКГ.
  2. Мониторинг давления.
  3. Анализ крови и мочи.
  4. ЭхоКГ.
  5. Велоэргометрия.
  6. Холтеровское обследование.
  7. Анализ гормонов.
  8. УЗИ.

Выбор способов диагностики для каждого пациента отличается, зависит от характерных признаков и первичного осмотра. Лечение возможно только после точной установки диагноза. Стоит учесть, то при гипертонии пульс сокращается в результате применения таблеток. Поэтому с приступами брадикардии некоторые гипотензивные таблетки способны усугублять положение.

Что делать при высоком давлении и низком пульсе

Срочно потребуется оказывать помощь, если при брадикардии у больного начинается гипертонический криз. Пациента необходимо госпитализировать, а до приезда доктора запрещено использовать лекарства, которые принимались ранее от гипертонии, особенно это касается препаратов группы бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Чаще всего к медикаментам этих групп относятся Бисопролол, Верапамил.

До визита скорой помощи можно сделать дома такое:

  1. Положить на ступни и икры горчичники.
  2. Если пульс резко снижается, становится менее 40 ударов в минуту, возможно, нужно будет сделать искусственное дыхание.

Не рекомендуется больше предпринимать никаких прочих мер. В данном случае нужно быть крайне осторожным, любые препараты или меры способны спровоцировать осложнения и даже смерть.

Препараты

При наличии гипертонической болезни и брадикардии, необходимо использовать правильное лечение. Легче всего будет в том случае, когда низкий пульс появляется по причине употребления определенных таблеток, что могут нормализовать давление. Поднять уровень пульса доступно простой отменой препаратов.

Принимать при брадикардии и повышенном давлении надо только определенные лекарства:

  1. Среди альфа-адреноблокаторов допускается использование Празозина, Доксазалина.
  2. Если используются ингибиторы АПФ, то назначают Периндоприл, Энап, Капотен.
  3. Возможно употребление определенных мочегонных препаратов, к которым входит Индапамид и Гидрохлортиазид.
  4. Нередко врачи назначают лекарства Валсартан или Лозартан.

Самому выбирать лекарства из указанного списка запрещено. Только доктор знает, что будет лучше в той или иной ситуации. Чаще всего используют альфа-адреноблокаторы, поскольку они расширяют сосуды, что приводит к снижению давления и повышает пульс. По аналогии работают ингибиторы АПФ, но частота пульса возрастает не так сильно. Мочегонные препараты вовсе не оказывают воздействия на пульс, они могут помочь только нормализовать давление.

В некоторых ситуациях могут использовать только те лекарства, что будут повышать пульс. Лечение брадикардии проводится специальными антиаритмическими препаратами. К ним входит Дигоксин и Изадрин.

Хирургическое лечение

Если медикаменты не оказывают положительного результата, приступы снижения давления становятся все чаще, появляются симптомы в виде потери сознания, то нужно предпринимать крайние меры. Для нормализации сердечной работы используют кардиостимуляторы. Данный прибор можно установить только хирургическим методом посредством установки в мускулатуру сердца. Прибор дает необходимый ритм сокращений, орган работает с нужной частотой.

Народные средства

В некоторых ситуациях нормализовать состояние позволяют средства народной медицины. Перед их использованием надо обратиться к доктору и получить разрешение на использование того или иного рецепта. Если средство окажется низкоэффективным, то оказать помощь становится сложнее. Народные средства могут помочь, если признаки патологий не имеют выраженного характера.

Для лечения применяется мед с чесноком и лимоном. Нужно из 5 лимонов выдавить сок, соединить его с 500 мл жидкого меда и добавить 5 головок тертого или порезанного чеснока. Применяется средство по разу в сутки в объеме 4 ст.л. Еще можно использовать:

  1. Настойку тысячелистника.
  2. Смесь из орехов и лимона.
  3. Настойку корня валерианы.

Для предупреждения гипертонии с брадикардией потребуется придерживаться основных правил здорового образа жизни. Для этого пациентам надо использовать диеты и следить за питанием в целом, добавить в режим дня немного спорта. В ежедневном меню сокращается употребление соли, жиров, особенно животных. Вредные привычки полностью исключаются, они только отягощают состояние.

Основной признак развития гипертонии с брадикардией – появление одышки. Если же гипертония запущенной формы, возможны кризы, то нужно всем родным и друзьям знать, что делать во время приступа. Без своевременной помощи у больного появляется сердечная недостаточность, невозможность дышать, смерть.

Похожие статьи

Давление дает возможность оценить общее состояние и функционирование сердца, сосудов, кровеносной системы. Артериальный показатель состоит из двух цифр, а именно верхнее и нижнее давление

подробнее

Сбои давления могут быть у любых людей, независимо от возраста. На это влияет много факторов и нередко медики диагностируют верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

подробнее

Понять, как функционирует организм, а также различные органы, можно благодаря проведению замеров давления и полученных данных

подробнее

Любой человек знает о том, что идеальное артериальное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст

подробнее

Вопрос специалисту

Фиц Иван
Александрович

Скачки артериального давления – проблема, с которой сталкиваются многие современные люди не только в пожилом, но и в

Задать вопрос специалисту

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 15.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

  • Причины данного состояния
  • Насколько это опасно
  • Возможные симптомы и проявления
  • Необходимые обследования
  • Чем можно помочь: лечение
  • Прогноз

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт)

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Вегето-сосудистая дистония

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

  • На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
  • Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
  • Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давления Симптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок) Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телу Выраженная общая слабость
Тошнота, рвота Чувство нехватки воздуха
Боль в области сердца Ощущение замирания сердцебиений

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

Места измерения пульса

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Необходимые обследования

Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:

  1. Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. УЗИ сердца (эхокардиография).
  4. Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).

Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией

Чем можно помочь: лечение

Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.

Можно Нельзя
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину Ходить, выполнять какие-либо активные действия
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия

Препараты для гипертоников с редким пульсом

Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:

  • постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
  • постановка кардиостимулятора;
  • хирургическое лечение.

Прогноз

Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.

Вопреки распространенному мнению, частота сердечных сокращений и уровень артериального давления мало связаны между собой.

В лучшем случае можно говорить о частичном совпадении патологических процессов, но чаще имеет место банальное возникновение симптомов в один и тот же момент, но они друг с другом не связаны и имеют индивидуальное происхождение.

Крайне редко встречается сочетание выраженной гипертензии (показатели тонометра свыше 140 на 90) и брадикардии, то есть снижения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Низкий пульс при высоком давлении несут потенциальную угрозу для здоровья, и даже жизни пациента любого возраста. Необходимо тщательное наблюдение за подобного рода больными, желательно в условиях профильного кардиологического стационара.

На фоне течения смежного патологического процесса наблюдаются грозные осложнения, вплоть до летального исхода.

Повышенное давление и редкий пульс обусловлены группой причин, часто разнородного характера. Что же следует знать о подобном патологическом сочетании, чтобы быть во всеоружии и не пропустить нужный момент?

Есть ли взаимосвязь между пульсом и давлением?

Строго говоря, подобной прямой непосредственной связи не существует. Частота пульса определяется нервными импульсами, обусловленными работой особых рефлекторных зон самого сердца и, частично, головного мозга.

Давление же растет по целой массе причин, чаще всего имеет место сочетание разнородных патологических факторов, которые дают сразу два болезнетворных проявления.

Но давление не обуславливает пульс и частота сердечных сокращений не обуславливает повышение или понижение показателей тонометра.

Пример. Человек страдает черепно-мозговой травмой. Давление повышается по причине раздражения особых регуляторных церебральных структур. Будет ли снижаться пульс?

Зависит от сопутствующих факторов. Само по себе сотрясение мозга не способно повлиять на сердечную деятельность, если не пострадал ствол органа.

Если же подключается дополнительный патогенный фактор (например нарушение в работе щитовидки), добавится еще и брадикардия. Есть ли связь? Очевидно, нет.

Низкий пульс может наблюдаться как на фоне гипертензии, так и на фоне гипотонии. Это мало о чем говорит даже врачам. Есть ли в таком случае связь?

Косвенно можно связать повышенное артериальное давление с низким пульсовым уровнем, но это будет притянуто за уши.

Во всех случаях рекомендуется тщательная диагностика в условиях больницы для выявления причин угрожающих кардиологических состояний.

Причины низкого пульса при высоком давлении

Развитие гипертонии с редким пульсом объясняется большой группой разнородных причин. Какие факторы встречаются наиболее часто?

Гипотиреоз

Иначе говоря, пониженная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Всегда провоцирует становление малой частоты сердечных сокращений.

В некоторых случаях обуславливает еще и повышение артериального давления до несущественных отметок (140-150 мм ртутного столба). Поставить точку в вопросе поможет ультразвуковая диагностика и лабораторные методы исследования.

Развитие постоянных кровотечений

С минимальным объемом истечения гематологической жидкости. Среди факторов становления подобной проблемы: язвы желудка, 12-ти перстной кишки, болезнь Крона и иные патологии.

Они сопряжены с анемией, когда в организме не достает железа. В итоге страдает сердечная деятельность, регуляторные процессы в организме.

Болезни мозга и церебральных структур

Менингит (воспалительный процесс), опухоли различной локализации в головном мозге, гематомы в результате черепно-мозговых травм.

Возникает стимуляция особых центров, отвечающих за регуляцию тонуса сосудов во всем организме, нарушается нормальный сердечный ритм — вот почему при высоком давлении низкий пульс.

Надавливание на глаза

Вагусный прием используется, в том числе, для снижения артериального давления в качестве меры первой помощи и метода диагностики. Если нет патологий офтальмологического профиля.

Заключается в резком падении частоты сердечных сокращений, при механическом воздействии на глазные яблоки, так называемый рефлекс Ашнера. Патологического характера не имеет.

Механическое воздействие на каротидный синус

Например, при удушении, ношении тугого воротника или галстука. Синус располагается в области сонной артерии.

При компрессии анатомической структуры происходит нарушение частоты сердечных сокращений, при этом давление может как расти, так и снижаться.

Невротические патологии с выраженной вегетативной дисфункцией

Встречаются, преимущественно, у пациентов с особым складом личности. Обычно это представительницы слабого пола, эмоционально лабильные. Реже — молодые мужчины.

Подобные невротические проявления требуют комплексного лечения, как неврологом, так и психотерапевтом.

Нарушение циркуляции крови и гемодинамики в головном мозге

В результате течения патологий, от шейного остеохондроза до вертебробазилярной недостаточности давление может поднимается, а пульс снижаться. 

Подобного рода болезни кажутся безобидными только на первый взгляд. Все может закончиться плачевно, в том числе инсультом.

Нарушения проводимости в миокарде

Сопровождается постоянной брадикардией без возможности помочь классическими медикаментозными методами.

Воспаления сердечных структур

Вплоть до миокардита, эндокардита и разрушения предсердий или желудочков в результате течения инфекционных заболеваний.

Инфаркт миокарда

Во время острого течения заболевания и сразу после, в первые 6 месяцев, брадикардия на фоне гипертензии слабо выраженного характера считается приемлемым явлением.

Речь может идти о физиологическом сочетании гипертензии и брадикардии. Чаще подобная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, буквально загоняющих собственный организм.

Сердце бьется с частотой 35-60 ударов в минуту даже во время физической активности. Редкий пульс — это нормальное явление. Организм постоянно находится в состоянии повышенной готовности.

Интересно отметить, что профессиональные спортсмены более подвержены остановке сердца, инфаркту и сердечной недостаточности, в период вне физической активности (сердечнососудистая система привыкает к перегрузкам).

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Опасно ли подобное состояние и чем конкретно?

Брадикардия (с пульсом менее 50 ударов в минуту) несет несколько меньшую опасность, чем тахикардия, даже не фоне повышенного артериального давления (в пределах 140-160 мм рт. ст.). Возможных последствий отмечают четыре.

Остановка сердца

Встречается сравнительно редко при брадикардии. Обычно связано с нарушением проводимости миокарда или изменениях в синусовом узле. Без реанимационных мероприятий челочек погибает. Помощь нужно оказывать срочно.

Сердечная недостаточность

Сопряжена с изменение характера деятельности органа. Возникает недостаточная трофика тканей и, как итог, невозможность адекватного обеспечения организма питательными веществами и кислородом.

Гипоксия и атрофия анатомических структур влечет массу симптомов. В том числе страдает и миокард. В отсутствии лечения следующим шагом в развитии патологии становится инфаркт.

Инфаркт миокарда

Неотложное кардиологическое состояние. Связано с острым нарушением питания в сердечной мышце и отмиранием тканей.

В восстановительный период разрушенные ткани замещаются рубцовыми (постинфарктный кардиосклероз), изменяется характер сердечной деятельности. Последствия остаются с человеком на всю жизнь.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Резкое нарушение сердечного выброса в результате снижения частоты сердцебиения. Сопровождается острой ишемией мозгового кровообращения. Одно из наиболее грозных осложнений брадикардии. Требует кардиохирургической операции.

Кроме того, состояние сопровождается неприятными проявлениями, вроде снижения работоспособности, постоянной сонливостью, болями за грудиной, головокружениями и т.д. Таким образом, если давление высокое, а пульс низкий, это риск. Необходимо лечение.

Что можно сделать в домашних условиях?

Ничего. Требуется комплексная диагностика и своевременное лечение в условиях стационара. Собственными силами лучше не делать ничего, поскольку возможно усугубление общего состояния здоровья.

При остром приступе брадикардии (пульс менее 50-ти ударов в минуту) рекомендуется вызвать скорую помощь и ожидать прибытия врачей.

До приезда доктора необходимо принять горизонтальное положение и успокоиться. Резких движений лучше не делать. Возможно изменение характера сердечного ритма в сторону дальнейшего уменьшения частоты сокращений, а не наоборот.

Ни в коем случае нельзя пить тонизирующих напитков, препаратов успокоительного действия, лекарств на основе барбитуратов и иных седативных средств. Опять же вероятно усугубление брадикардии.

Высокое давление и низкий пульс самостоятельно снять невозможно. Необходима помощь врачей и комбинация препаратов с четко выверенными дозировками.

После прибытия врачей решается вопрос о госпитализации. На месте проводится комплекс первичных мероприятий с введением препаратов стимулирующего свойства, реже иных лекарств, которые не повышают артериальное давление у пациента.

Лучше согласиться на транспортировку в больницу и провериться полностью. В противном случае нужно запланировать визит к кардиологу на ближайшее время.

Симптомы, требующие обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи

Перечень опасных для жизни и здоровья симптомов довольно широк. Необходимо обращаться к врачу в любой непонятной ситуации, стесняться этого не нужно. Ложные установки могут стоить слишком дорого.

Среди проявлений, которые должны насторожить, можно выделить:

  • Головную боль любой локализации и степени интенсивности. Это опасное проявление. Указывает на нарушение тонуса сосудов и кровообращения.
  • Головокружение. Тем более регулярного характера. Связанное с приступом брадикардии и артериальной гипертензии.
  • Нарушения сознания. Спутанность, невозможность нормального мышления. Носит опасный характер, поскольку указывает на острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Боли в груди. Отдают в спину и руки.
  • Одышка, нарушения дыхания.
  • Чувство беспричинного страха, паническая атака.
  • Пульс менее 50 ударов в минуту, слабость, сонливость, разбитость и существенное снижение работоспособности даже в утреннее время.

Это лишь малая часть проявлений. Возможны и иные. Во всех сомнительных случаях нужно обращаться к врачу. Это аксиома, которую необходимо запомнить.

Перечень необходимых обследований при брадикардии на фоне гипертензии

Обследуют и сердце, и сосуды. Факторов развития процессов может быть много. В первую очередь стоит обратиться к кардиологу.

При необходимости он направит пациента к неврологу или эндокринологу. Сложность и длительность обследования зависит от характера болезни и запутанности ситуации.

В целом, перечень исследований выглядит так:

  • Первичная консультация, беседа со сбором характерных жалоб и анамнестических данных. Играет большую роль, это первый шаг в выявлении первопричины состояния.
  • Исследование сердечного ритма с помощью стетоскопа или автоматического тонометра.
  • Измерение уровня артериального давления. Требуется во всех случаях.
  • Суточное мониторирование с помощью автоматического холтеровского монитора.
  • Электрокардиография с исследованием характера сердечного ритма и его частоты.
  • Исследование проводимости миокарда с помощью введения специального датчика. Инвазивная, но информативная процедура.
  • Оценка концентрации гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки.
  • Исследование неврологического статуса.

Необходим полный список мероприятий. На усмотрение врача перечень может изменяться.

Способы терапии

Методы лечения зависят от характера патологического процесса. Необходимо устранить первопричину брадикардии и повышенного артериального давления.

  • При лекарственном происхождении отклонений сердечного ритма требуется коррекция терапевтических доз и схемы лечения.
  • Гемодинамические нарушения корректируются препаратами для расширения сосудов. Конкретные наименования подбирает только специалист.
  • Если причина низкого пульса при высоком давлении —  синдром Морганьи-Адамса-Стокса, требуется решить вопрос о хирургическом лечении патологии с введением кардиостимулятора.

После операции оба показателя, и пульс, и давление приходят в рамки физиологической нормы.

В заключение

Брадикардия с гипертензией — редкое, но опасное сочетание, которое требует обязательной коррекции. Самолечение недопустимо, это опасно и бесполезно. Тем более что процесс имеет комплексный характер.

Лечение предполагает устранение первопричины, возможно, потребуется операция (редкие случаи). Рекомендуется довериться врачу. Все непонятные моменты следует уточнять на месте.

Материалы по теме: