Ретард лекарство


Арифон ретард – препарат, обладающий мочегонным действием, которое сопровождается снижением артериального давления, и назначается при первичной и вторичной гипертензии.

В состав лекарственного средства входит индапамид – вещество, которое блокирует всасывание ионов натрия клетками почек. В результате этого увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора, калия и магния, происходит повышение диуреза (количества образующейся мочи) и наступает мочегонный эффект.

Повышение диуреза ведет к снижению накопления жидкости в тканях и полостях, что значительно уменьшает периферические отеки и оказывает гипотензивное действие.

В ходе многочисленных исследований Арифона ретард, учеными доказаны следующие эффекты:

  • повышение диуреза путем торможения реабсорбции ионов натрия в почках;
  • 24-часовой гипотензивный эффект;
  • улучшение эластических свойств сосудов, снижение сопротивления в артериолах и периферических сосудах;
  • уменьшение гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы;
  • отсутствие влияния на показатели липидного обмена (триглицериды, холестерин,фракции липопротеидов);
  • отсутствие влияние на обмен углеводов,что особенно важно у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Препарат назначается врачом и отпускается из аптек только по рецепту.

Форма выпуска

Лекарственная форма представляет собой таблетки с модифицированным высвобождением. На вид они круглые, выпуклые с обеих сторон, цвет таблеток – белый. Сверху поверхность таблетки защищена пленочной оболочкой.

Состав

В 1 таблетке содержится:

  • индапамида – 1,5 мг.

В состав таблетки входят вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность формы и действия препарата.

Показания к применению

Единственным показанием к назначению Арифона ретард является:

  • первичная артериальная гипертензия, представляющая собой стойкое повышение давления, возникающее в результате индивидуальной склонности;
  • вторичная артериальная гипертензия, являющаяся результатом какого-либо самостоятельного заболевания, которое чаще всего связано с патологией почек или эндокринными нарушениями.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано:

  • при реакциях гиперчувствительности на действующие или вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственного средства;
  • при значительном повышении уровня креатинина в результате почечной недостаточности;
  • при печеночной недостаточности, сопровождающейся выраженным нарушением функции печени и энцефалопатией;
  • при сниженном содержании калия в организме;
  • при непереносимости лактозы и других заболеваниях, связанных с этим дефектом;
  • при беременности для снятия физиологических отеков, так как индапамид может вызвать фетоплацентарную ишемию и привести к нарушениям развития плода;
  • при грудном вскармливании, так как действующее вещество способно проникать в материнское молоко;
  • до 18 лет из-за отсутствия данных.

Как принимать Арифон ретард

Арифон ретард принимают по 1 таблетке в день. Рекомендуется прием с утра. Таблетку глотают целиком, запивают достаточным количеством воды.

Увеличение дозы принимаемого лекарства приводит к усилению мочегонного действия, но не сопровождается усилением гипотонического эффекта.

Коррекция дозировки, при отсутствии выраженной почечной недостаточности, у людей пожилого возраста, как правило, не требуется. Но необходим тщательный контроль за показателем уровня креатинина.

Побочные действия

Побочные эффекты носят дозозависимый характер и снижаются при правильном подборе дозировки лекарственного средства:

  • в крови и лимфе: снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, агранулицитоз, анемия;
  • со стороны нервной системы: астения, головная боль, головокружения, не исключен обморок;
  • сердце и сосуды: аритмия, выраженная гипотония;
  • пищеварительный тракт: рвота, тошнота, запор, редко может наблюдаться панкреатит;
  • почки и мочевыводящая система: почечная недостаточность;
  • печень и желчный пузырь: нарушение функции, иногда возможно развитие энцефалопатии;
  • кожа и ПЖК: аллергические реакции, появление фоточувствительности.

Лекарственные взаимодействия

  • Арифон ретард в сочетании с препаратами лития может вызвать передозировку литием в результате снижения его выведения;
  • некоторые антиаритмические препараты, нейролептики, антибиотики способны повышать риск развития аритмии типа «пируэт»;
  • нестероидные противовоспалительные средства могут снижать антигипертензивное действие индапамида;
  • с осторожностью необходимо применять сочетание индапамида с ингибиторами АПФ, так как увеличивается риск резкого падения артериального давления и развития острой сердечной недостаточности;
  • препараты стероидов, амфотерицин В, слабительные, стимулирующие моторику кишечника, могут приводить в сочетании с индапамидом к развитию гипокалиемии или снижению гипотензивного эффекта;
  • баклофен усиливает гипотензивное действие;
  • токсическое действие сердечных гликозидов усиливается при развитии гипокалиемии;
  • комплексная терапия препарата с другими калийсберегающими диуретиками требует тщательного контроля уровня калия;
  • метформин повышает риск ацидоза;
  • йодсодержащие контрастные лекарственные средства усиливают почечную недостаточность;
  • антидепрессанты, нейролептики увеличивают риск резкой гипотензии;
  • препараты кальция могут привести к развитию гиперкальциемии;
  • циклоспорин и такролимус увеличивают количество креатинина.

Особые указания

  • со стороны печени возможно нарушение ее функции и развитие энцефалопатии;
  • при склонности к аллергическим реакциям и фоточувствительности, необходимо защищать кожные покровы от действия солнечных лучей;
  • при применении препарата возможно развитие электролитного дисбаланса, снижение количества ионов натрия и калия, повышения кальция, в связи с чем, необходимо контролировать и корректировать ионный состав плазмы крови;
  • у больных сахарным диабетом особенно необходимо следить за уровнем калия в крови;
  • возможно обострение подагры;
  • при имеющейся почечной недостаточности, состояние пациента может ухудшиться;
  • у спортсменов прием Арифона ретард может давать положительный результат при прохождении допинг — контроля;
  • индапамид не влияет на центральную нервную систему, но при проявлении индивидуальных особенностей, возможно снижение психомоторных реакций.

Сроки и условия хранения

Срок хранения составляет 2 года. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено. Хранить таблетки нужно в месте, недоступном для детей, при температурном диапазоне, не превышающем 30 градусов.

Аналоги Арифон ретард

Аналоги отечественного производителя:

  • Индапамид (ЗиО-Здоровье);
  • Индапамид МВ Штада (МАКИЗ-ФАРМА);
  • Ионик ретард (Оболенское — фармацевтическое предприятие).

Аналоги зарубежных производителей:

  • Акутер-Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc., Турция);
  • Индапамид-ретард Тева (Merckle, Германия);
  • Лорвас СР (Torrent Pharmaceuticals, Индия);
  • Ретапрес (J.Biopharm, Индия).

Цена на Арифон ретард

Арифон ретард таблетки с контролируемым высвобождением 1.5 мг, 30 шт. — от 305 руб.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Арифон ретард  

— препарат содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.

Гипотензивный эффект препарата Арифон обусловлен различными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стенки за счет изменения активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция приводит к снижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стенки и уменьшает явление спазмирования сосудов. Кроме того, препарат способен снижать восприимчивость сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и крупные артерии), приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.

Препарат не влияет на липидный обмен, не изменяет концентрацию липопротеидов низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное действие с минимальным увеличением суточного объема мочи.

Препарат выпускают в форме таблеток ретард, основой которых является гидрофильный матрикс, способствующий постепенному высвобождению активного вещества и снижению артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, такая форма выпуска позволяет применять индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в сутки возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, при этом степень снижения артериального давления не изменяется.

После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после однократного применения индапамида.

Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются через неделю после начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится преимущественно с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов.

Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.

Показания к применению

Препарат 

Арифон ретард  применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

Способ применения

Таблетку Арифон ретард  рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.

Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

Побочные действия

При применении препарата Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.

Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.

Противопоказания

:

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата 

Арифон ретард

и производным сульфонамидов; тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия; тяжелые нарушения функции почек; снижение уровня калия в крови; беременность, лактация; препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп пациентов.

Беременность

:

Препарат 

Арифон ретард 

противопоказан к применению в период беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат 

Арифон ретард не применяют одновременно с препаратами лития, так как возможно повышение уровня лития в крови и развитие токсических реакций. При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.

Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.

Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.

Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.

Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.

Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.

При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.

Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.

При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.

Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

Передозировка

:

При передозировке препарата 

Арифон ретард 

у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию.

Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат 

Арифон ретард рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки Арифон ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

:

1 таблетка 

Арифон ретард 

пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит: индапамид – 1,5 мг.

Вспомогательные вещества.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Основные параметры

Название: АРИФОН РЕТАРД
Код АТХ: C03BA11 — Индапамид

Арифон ретард – диуретик, антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета (в блистере по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера; в блистере по 30 шт., в картонной пачке 1, 3, 10 или 30 блистеров).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: индапамид – 1,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
  • состав пленочной оболочки: макрогол 6000, глицерол, гипромеллоза, титана диоксид, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – индапамид, сульфонамидное производное хиназолина, тиазидоподобный диуретик и вазодилататор, обладающий антигипертензивным действием.

Фармакологические свойства индапамида близки к тиазидным диуретикам, которые действуют путем ингибирования обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Это вызывает увеличение выделения с мочой ионов хлора, натрия, в меньшей степени – ионов калия и магния, сопровождающееся усилением диуреза и гипотензивным действием препарата.

При использовании индапамида в режиме монотерапии в дозе, не оказывающей выраженного диуретического действия, клиническими исследованиями II и III фаз был зафиксирован его антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов. Это обусловлено влиянием вещества на улучшение эластичности крупных артерий, уменьшение сопротивления артериальных сосудов и общего периферического сопротивления сосудов.

Индапамид вызывает уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца.

При выборе оптимальной дозы тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают вершины терапевтического действия и дальнейшее увеличение дозы только линейно повышает частоту нежелательных эффектов. Поэтому в случае отсутствия клинически значимых результатов от приема рекомендованной дозы, увеличивать ее далее нецелесообразно.

Арифон ретард не оказывает влияния на показатели липидного обмена (включая уровень триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, холестерина) и на показатели обмена углеводов, в том числе при сахарном диабете.

Фармакокинетика

Постепенное контролируемое высвобождение индапамида происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), этому способствует размещение активного вещества в специальном матриксе-носителе внутри таблетки.

После высвобождения индапамид в полной мере быстро всасывается из ЖКТ. Наличие пищи в ЖКТ оказывает незначительное влияние на увеличение времени всасывания препарата, но не на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 12 часов после приема однократной дозы внутрь. В ходе дальнейшего лечения колебания уровня концентрации препарата в плазме крови между повторными приемами сглаживается. Вариабельность показателей всасывания препарата носит индивидуальный характер.

Связывание индапамида с белками плазмы составляет около 79%, равновесная концентрация препарата достигается после 7 дней регулярного приема. Повторный прием не вызывает кумуляции.

После биотрансформации 70% активного вещества в виде неактивных метаболитов выводится с мочой и 22% – с калом.

Период полувыведения длится 14–24 часа.

При почечной недостаточности фармакокинетика препарата не изменяется.

Показания к применению

Показанием к Арифону ретард является артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин];
  • выраженные нарушения функции печени;
  • печеночная энцефалопатия;
  • непереносимость лактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе лактозы);
  • гипокалиемия;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным сульфонамида или компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность назначая препарат пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушениями функции почек и/или печени, в сочетании с другими антиаритмическими средствами, при сахарном диабете, гиперпаратиреозе, нарушении водно-электролитного баланса, повышенном уровне мочевой кислоты, ослабленном состоянии больного.

Инструкция по применению Арифона ретард: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостности оболочки), запивая водой.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. в сутки, желательно в утреннее время.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы (ЦНС): редко – головная боль, вертиго, астения, парестезии; частота неизвестна – обморок;
  • со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – выраженное снижение артериального давления (АД), аритмия; частота неизвестна – аритмия типа «пируэт» (вплоть до летального исхода);
  • со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение функции печени; частота неизвестна – на фоне имеющейся печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии, гепатит;
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – ощущение сухости во рту, тошнота, запор; очень редко – панкреатит;
  • со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность;
  • дерматологические реакции: при предрасположенности к аллергическим и астматическим ответам – реакции гиперчувствительности; часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна – фоточувствительность, при острой форме системной красной волчанки – ухудшение течения заболевания;
  • лабораторные показатели: гипокалиемия (уровень калия в плазме крови меньше 3,2 ммоль/л после 4–6 недель лечения); очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – развитие гипокалиемии, гипонатриемия, дегидратация, гиповолемия, ортостатическая гипотензия, метаболический алкалоз компенсаторного характера, гипохлоремия, повышение уровня концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение интервала QT на электрокардиограмме.

Передозировка

Поскольку даже очень высокие дозы индапамида (до 40 мг) не оказывают токсического действия, острое отравление препаратом может возникнуть только у больных с нарушенным водно-электролитным балансом (гипонатриемия, гипокалиемия).

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение, понижение АД, судороги, спутанность сознания, полиурия или олигурия, вследствие гиповолемии приводящие к анурии.

Лечение: срочное промывание желудка, назначение активированного угля, меры, направленные на восстановление нормального водно-электролитного баланса.

Особые указания

При развитии на фоне приема диуретика реакций фоточувствительности лечение следует прекратить. В случае необходимости продолжения терапии препаратом, больному следует избегать воздействия на кожные покровы прямых солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

До начала курса терапии Арифоном ретард по показаниям необходимо проверить состояние водно-электролитного баланса у больного.

Тиазидные диуретики могут вызывать гипонатриемию (иногда с крайне тяжелыми последствиями), поэтому требуется регулярный контроль содержания ионов натрия в плазме крови, особенно у больных с циррозом печени и лиц пожилого возраста. Первоначальное уменьшение содержания натрия в плазме крови может и не вызывать развития патологических симптомов.

Существует риск развития гипокалиемии на фоне резкого снижения плазменной концентрации уровня калия. Гипокалиемия у больных пожилого возраста, ослабленных пациентов, при одновременном приеме других антиаритмических или увеличивающих интервал QT средств, у пациентов с циррозом печени, асцитом, периферическими отеками, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью усиливает токсический эффект Арифона ретард и повышает риск развития аритмий. Тяжелая форма аритмии (желудочковая аритмия типа «пируэт») может привести к летальному исходу. Нельзя допускать развития гипокалиемии у этих больных при увеличенном (врожденном или приобретенном) интервале QT, поэтому через 7 дней после начала применения препарата следует провести первый анализ на содержание ионов калия в крови.

Возможно снижение выведения ионов кальция почками, вызывающее преходящее незначительное повышение уровня кальция в плазме крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием препарата следует отменить.

Пациентам с сахарным диабетом требуется контроль концентрации глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии.

При подагре возможно обострение или увеличение частоты возникновения приступов подагры.

В полной мере Арифон ретард эффективен только при нормальной или незначительно нарушенной функции почек (содержание креатинина в плазме крови не ниже 25 мг/л). Пациентам пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови следует рассчитывать с учетом возраста, веса тела и пола.

При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид может давать положительный результат.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие препарата не вызывает нарушения психомоторных реакций пациента. Но из-за возможного развития индивидуальных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, особенно в начале применения препарата.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Арифон ретард противопоказан в период беременности. Использовать его для лечения физиологических отеков нельзя, поскольку диуретические препараты могут способствовать проявлению фетоплацентарной ишемии и нарушению развития плода.

Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

При нарушении функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

В начале лечения у больных с нормальной функцией почек на фоне приема Арифона ретард возможно понижение клубочковой фильтрации, которое является следствием гиповолемии, вызванной обезвоживанием и потерей ионов натрия. В этом случае, рост концентрации мочевины и креатинина в плазме крови проходит, как правило, без последствий. У больных с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, поскольку такие нарушения могут вызвать ухудшение их состояния.

При нарушении функции печени

Применение препарата противопоказано при печеночной энцефалопатии.

Поскольку существует риск развития печеночной энцефалопатии у пациентов с печеночной недостаточностью, им следует соблюдать осторожность и при появлении симптомов прием препарата требуется немедленно прекратить.

Применение в пожилом возрасте

Больным в пожилом возрасте препарат можно принимать в обычной дозе при нормальной или незначительно нарушенной функции почек. Контроль плазменного уровня креатинина следует производить с учетом возраста, веса тела и пола.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты лития – снижают свою экскрецию и могут вызывать повышение уровня концентрации лития в плазме крови, которое сопровождается признаками передозировки;
  • дизопирамид, хинидин, гидрохинидин (антиаритмические препараты класса IA), амиодарон, ибутилид, соталол, дофетилид (антиаритмические препараты класса III), хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, циамемазин, трифторперазин (фенотиазины), амисульприд, тиаприд, сульпирид, сультоприд (бензамиды), дроперидол, галоперидол (бутирофеноны), галофантрин, астемизол, бепридил, дифеманил, цизаприд, мизоластин, пентамидин, моксифлоксацин, спарфлоксацин; внутривенно (в/в): эритромицин и винкамин – могут вызывать аритмию типа «пируэт», поэтому сочетание с любым из указанных средств требует особого контроля;
  • нестероидные противовоспалительные средства для системного применения, включая салицилаты (в суточной дозе более 3 г), селективные ингибиторы ЦОГ-2 – могут понижать антигипертензивное действие индапамида;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – повышают риск развития острой почечной недостаточности (чаще при стенозе почечной артерии) и/или внезапной артериальной гипотензии;
  • амфотерицин B (в/в), глюкокортикоиды и минералокортикоиды для системного применения, тетракозактид, стимулирующие моторику кишечника слабительные и другие средства, способные вызывать гипокалиемию – из-за аддитивного эффекта повышают риск развития гипокалиемии;
  • баклофен – усиливает гипотензивный эффект индапамида;
  • сердечные гликозиды – могут усиливать свое токсическое действие;
  • калийсберегающие диуретики – могут способствовать развитию гипокалиемии (большему риску подвержены больные сахарным диабетом и с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии;
  • метформин – повышает риск развития молочнокислого ацидоза, поэтому при уровне креатинина у мужчин больше 15 мг/л и у женщин – 12 мг/л применять данную комбинацию не рекомендуется;
  • йодсодержащие контрастные вещества – на фоне обезвоживания организма увеличивают риск развития острой почечной недостаточности, при необходимости их применения (особенно высоких доз) необходимо обеспечить больному компенсацию потери жидкости;
  • трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства – усиливают гипотензивное действие индапамида и на фоне аддитивного эффекта повышают риск развития ортостатической гипотензии;
  • соли кальция – могут вызывать развитие гиперкальциемии;
  • циклоспорин и такролимус – могут увеличить уровень содержания креатинина в плазме крови, в том числе при нормальном водном балансе организма;
  • глюкокортикостероиды, тетракозактид (при системном назначении) – понижают гипотензивный эффект индапамида.

Аналоги

Аналогами Арифона ретард являются: Индапамид, Индапамид ретард, Индапамид МВ штада, Арифон.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Арифоне ретард

По отзывам, Арифон ретард помогает при артериальной гипертонии, снижая давление и позволяя длительно контролировать его показатели. Из положительных моментов отмечается возможность применения таблеток с другими гипотензивными препаратами и более низкая вероятность негативных побочных эффектов.

Некоторые пациенты отмечают, что с течением времени терапия вызывает ощущение привыкания к препарату. Отмечают также относительно высокую стоимость, но несмотря на цену отдают предпочтение именно этому лекарственному средству.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Цена на Арифон ретард за 30 таблеток в упаковке составляет примерно 357 рублей.

Ретард в медицине — это продление срока действия чего-либо, какого-либо процесса: лечения, принятия медикаментов. В русском языке термин «ретард» иногда применяется не только в медицинской, юридической и финансовой областях, но и в общем смысле продления чего-либо.

В последнее время широко распространены исследования по продлению влияния лекарственных средств. Пролонгированными являются формы, имеющие модифицированное высвобождение, которое обеспечивает повышение длительности действия вещества посредством снижения темпа его высвобождения.

Преимущества таких лекарств

Благодаря использованию лекарственных средств пролонгированного действия (это понятие применяется сейчас все чаще) можно не только снизить из-за улучшенного применения общий объём препарата, поступающего в организм на протяжении всего терапевтического курса, и количество инъекций либо приёмов, но и выделить ряд иных значительных преимуществ.

Кроме того, их использование устраняет либо уменьшает вариации концентрации активного компонента в тканях и крови, которые являются неизбежными спутниками повторяющихся периодически приёмов обыкновенных препаратов. Благодаря соединениям, обладающим пролонгированным действием, обеспечивается возможность уменьшения частоты проявления у пациента побочных эффектов (это происходит также за счёт ликвидации раздражающего влияния ЛВ на ЖКТ), снижается вероятность негативных последствий в том случае, если в установленное время лекарство не было принято.

Также использование данных препаратов позволяет значительно сэкономить время, которое тратится на процедуры (один приём либо инъекция вместо четырёх-пяти). Это имеет важное значение при проведении терапии в условиях клиники. Само же слово retard в переводе с английского означает «замедлять», «задерживать».

Важность в фармакологии

Увеличение продолжительности влияния лекарственных средств входит в число актуальных в фармацевтической технологии направлений, поскольку в ряде случаев требуется длительное обеспечение наличия определённого уровня препаратов в тканях и биологических жидкостях человеческого организма. Данного требования особенно нужно придерживаться во время приёма сульфаниламидов и антибиотиков, иных антибактериальных средств.

При уменьшении их концентрации, соответственно, снижается эффективность терапии, производятся резистентные штаммы различных микроорганизмов, ликвидация которых потребует ещё более высокой дозировки, а значит, увеличится и побочное действие. Именно поэтому проблема пролонгирования влияния лекарственных средств остаётся важной и актуальной.

Классификация и характеристика пролонгированных форм

Ретард — это особые пролонгированные лекарственные формы, которые должны соответствовать таким требованиям:

  • концентрация вещества в соответствии с высвобождением из лекарственного препарата не должна значительно колебаться и находиться в оптимальном состоянии в организме на протяжении некоторого временного периода;
  • вспомогательные вещества, которые включены в лекарственную форму, должны выводиться в полном объёме или дезактивироваться;
  • методы пролонгирования должны отличаться доступностью в применении и простотой и не должны негативно воздействовать на организм пациента.

Препарат «Кортексон» (ретард) — пример такого рода медицинских средств.

Типы

В зависимости от того, каким путём вводятся пролонгированные формы, они делятся на следующие типы:

  • лекарственные формы (далее – ЛФ) депо;
  • ЛФ ретард.

По характеру кинетических особенностей процесса выделяются лекарственные формы с высвобождением:

  • периодическим;
  • непрерывным;
  • отсроченным.

Высвобождение периодическое

Ретард – это сейчас очень распространенная форма препаратов. ЛФ с высвобождением периодическим (также многократным или прерывистым высвобождением) – это пролонгированные лекарственные формы, с поступлением которых в организм происходит порционное высвобождение действующего вещества, что напоминает по своей сути плазматические концентрации, которые создаются простым употреблением таблеток каждые четыре часа. Они также способствуют обеспечению повторного действия того или иного лекарственного средства.

Непрерывное

Лекарственные формы ретард с высвобождением непрерывным (длительным) – пролонгированные ЛФ, с попаданием которых в организм осуществляется высвобождение вещества в его начальной дозе, остальные же дозы, то есть поддерживающие, высвобождаются со скоростью постоянной, то есть в соответствии со скоростью элиминации, которая обеспечивает постоянство необходимой лечебной концентрации. Таким образом, лекарственное средство действует как поддерживающее.

Отсроченное

ЛФ с высвобождением отсроченным – это пролонгированные ЛФ, с поступлением которых лекарственное средство высвобождается позже, и этот процесс продолжается дольше, чем из простой лекарственной формы. Таким образом, обеспечивается замедление начала влияния препарата.

Особенности

Ретард — это лекарственные формы, которые являются пролонгированными энтеральными лекарственными формами, которые обеспечивают создание в человеческом организме запаса препарата и последующее его постепенное высвобождение. Они чаще всего применяются пероральным путём, однако существуют также и ректальные формы.

В зависимости от того, какая технология была использована для их получения, выделяют такие два принципиальных типа лекарственных форм retard (перевод представлен выше), как матричный и резервуарный. В формах матричного типа содержится полимерная матрица с распределённым в ней лекарственным веществом. Зачастую они выглядят как обычные таблетки.

Резервуарный же тип является ядром, в которое включено лекарственное вещество, а также полимерная или мембранная оболочка, определяющая скорость процесса высвобождения. В качестве резервуара может выступать единичная форма (капсула, таблетка) либо микроформа, совокупность которых формирует конечную форму (например, микрокапсулы и т. п.).

Общее значение слова «ретард» интересует многих.

Какие бывают формы?

Лекарственные формы с пролонгированным действием включают:

  • Кишечнорастворимые гранулы.
  • Капсулы ретард и ретард форте.
  • Драже ретард и с кишечнорастворимым покрытием.
  • Капсулы с кишечнорастворимым покрытием.
  • Раствор ретард и рапид ретард.
  • Таблетки кишечнорастворимые, двухслойные, каркасные и многослойные.
  • Суспензия ретард.
  • Таблетки ретард, ретард мите, рапид ретард, ультраретард и ретард форте.
  • Таблетки, имеющие многофазное и плёночное покрытие.

Также существуют таблетки ретард, имеющие иные способы высвобождения – непрерывный, отсроченный и продлённый равномерно. Кроме того, у них есть такие разновидности, как таблетки структурные и «дуплекс». В их число входят препараты «Калий-нормин», «Дальфаз СР», «Кетонал», «Диклонат претард 100», «Трамал Ретард», «Кордафлекс», в ветеринарии «Кортексон ретард».

При помощи каких методов можно продлить действие лекарственных веществ?

В данный момент установлено, что обеспечить пролонгированное действие (это означает длительное) терапевтических средств можно посредством снижения скорости их высвобождения из лекарственной формы, уменьшения скорости и степени дезактивации веществ ферментами, выведения из организма, депонирования препарата в тканях и органах. Известен тот факт, что лекарственное вещество достигает максимальной концентрации тогда, когда его содержание в крови прямо пропорционально дозе, введённой в организм, и скорости всасывания, а также обратно пропорционален той скорости, с которой вещество выделяется из организма.

Чтобы достичь пролонгированного влияния лекарств, можно использовать различные методы, в числе которых выделяются химические, физиологические и технологические.

Мы ознакомились с понятием «ретард», что это в лекарствах, теперь известно.

Химические методы

К химическим методам относятся такие способы пролонгирования, которые заключаются в изменении химической структуры препарата посредством комплексообразования, полимеризации, замены функциональных групп, формирования труднорастворимых солей, этерификации и пр.

Физиологические методы

К физиологическим методам относятся способы, обеспечивающие изменение показателей скорости всасывания либо выведения лекарственного вещества в силу влияния разного рода факторов (химических, физических) на организм.

Это преимущественно достигается следующими методами:

  • охлаждение тканей в том месте, куда была введена лекарственная инъекция;
  • применение кровососной банки;
  • введение в организм гипертонических растворов;
  • использование вазоконстрикторов, то есть средств, способствующих сужению сосудов;
  • угнетение выделительной функции почек (к примеру, с такой целью применяется этамид, чтобы замедлить выведение из организма пенициллина) и т. д.

Но стоит отметить, что данные методы могут стать для пациента небезопасными, именно поэтому ими очень редко пользуются. Например, в стоматологии совместно применяются вазоконстрикторы и анестетики местного воздействия, чтобы продлить местноанестезирующее влияние вторых с помощью уменьшения просвета кровеносных сосудов. При этом развивается такая побочная реакция, как тканевая ишемия, из-за чего поступление кислорода снижается, а это приводит к гипоксии, которая может в итоге стать причиной некроза ткани.

Технологические методы

Технологические методы стали наиболее распространенными и чаще всего получают практическое применение. В данном случае действие лекарственного вещества продлевается с помощью таких приёмов:

  • увеличение вязкости дисперсионной среды: такой метод основывается на том, что при повышении данного показателя растворов происходит замедление процесса всасывания препарата из лекарственной формы;
  • помимо применения неводных сред, используются также и водные растворы, к которым добавляются вещества, способствующие увеличению вязкости, — полимеры полусинтетические, природные и синтетические.

В фармацевтической практике в последнее время также получило значительное распространение помещение действующих веществ в гидроли высокомолекулярных соединений и в гели. Они используются как пролонгаторы, имеющие мягкую лекарственную форму (линименты, мази, пластыри), а также служащие в качестве компонентов, или резервуаров, макромолекулярных систем не только матричного, но и мембранного вида.

Мы теперь знаем, что это — ретард.

Арифон ретард – лекарственный препарат гипотензивного и диуретического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: индапамид – 1,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, глицерол, магния стеарат, макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида с индольным кольцом. По своим свойствам он близок к тиазидным диуретикам, ингибирующим обратное всасывание ионов натрия в кортикальном слое петли нефрона. В результате увеличивается выделение ионов хлора, натрия и в меньшей степени ионов магния и калия, что приводит к повышению диуреза и гипотензивному эффекту.

Антигипертензивное действие индапамида обусловлено также улучшением эластичности крупных артерий, снижением общего периферического и артериолярного сосудистого сопротивления.

Арифон ретард уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

При определенной дозе тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают плато терапевтического действия, однако частота нежелательных побочных явлений продолжает увеличиваться при последующем повышении дозы. В связи с этим не рекомендуется увеличивать дозу Арифона ретард, если при приеме назначенной дозы терапевтический эффект не достигнут.

В проведенных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией, включая больных с сахарным диабетом, показано, что препарат не влияет на липидный обмен (в том числе уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов высокой и низкой плотности) и показатели углеводного обмена.

Фармакокинетика

Действующее вещество Арифона ретард находится в особом матриксе-носителе, за счет которого обеспечивается его постепенное контролируемое высвобождение в пищеварительной системе. Высвободившийся индапамид полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При приеме пищи время всасывания незначительно повышается, но на полноту абсорбции это не влияет.

После перорального применения однократной дозы препарата максимальная плазменная концентрация достигается спустя 12 часов. Повторные приемы Арифона ретард сглаживают колебания плазменных концентраций действующего вещества в промежутках между приемами. Показатели всасывания препарата индивидуальны у каждого пациента.

Примерно 79% индапамида связывается с плазменными белками. Период полувыведения препарата – 14–24 часа. Равновесная концентрация индапамида в плазме достигается спустя 7 дней. Кумуляции препарата при повторных приемах не наблюдается.

Около 70% Арифона ретард выводится в виде неактивных метаболитов с мочой и примерно 22% – через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели не изменяются.

Показания к применению

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) – показание к Арифону ретард.

Противопоказания

Абсолютные:

  • нарушения функции печени тяжелой степени;
  • печеночная энцефалопатия;
  • пониженная концентрация ионов калия в крови (гипокалиемия);
  • нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • галактоземия, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства или другим производным сульфонамида.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

  • удлинение интервала QT;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • нарушения функции почек и/или печени;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • одновременный прием других антиаритмических препаратов или лечение ослабленных пациентов;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет.

Арифон ретард, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Арифон ретард принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза – по одной таблетке в сутки, желательно в утренние часы.

У пациентов с артериальной гипертензией при увеличении дозы препарата не наблюдается увеличения гипотензивного эффекта, но усиливается диуретическое действие.

При назначении Арифона ретард пожилым пациентам рекомендуется контролировать уровень креатинина в плазме с учетом возраста, пола и массы тела больного. Препарат можно назначать в суточной дозе 1,5 мг лицам пожилого возраста, имеющим нормальную или незначительно нарушенную функцию почек.

Побочные действия

Побочные эффекты в большинстве случаев зависят от дозы препарата.

Во время лечения могут возникать нежелательные явления со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – рвота; редко – сухость слизистой ротовой полости, запор, тошнота; очень редко – нарушения функции печени, панкреатит; частота неизвестна – гепатит, печеночная энцефалопатия (у больных с недостаточностью функции печени);
  • сердечно-сосудистая система: очень редко – выраженное понижение артериального давления, аритмия; частота неизвестна – аритмия по типу «пируэт» (иногда с летальным исходом);
  • центральная и периферическая нервная система: редко – головная боль, астения, парестезии, вертиго; частота неизвестна – обморок;
  • кроветворная система: очень редко – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • мочевыделительная система: очень редко – недостаточность функции почек;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: реакции гиперчувствительности (в основном дерматологического характера); у больных с предрасположенностью к астматическим и аллергическим реакциям: часто – сыпь макулопапулезная; нечасто – ревматическая пурпура; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, крапивница и/или отек Квинке, синдром Стивенса – Джонсона; частота неизвестна – ухудшение течения системной красной волчанки, фоточувствительность;
  • лабораторные исследования: очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – гипокалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови, повышение активности ферментов печени, увеличение интервала QT на электрокардиограмме.

Передозировка

Согласно инструкции, Арифон ретард даже в очень высоких дозах (до 40 мг) не оказывает токсического действия.

Интоксикация препаратом, в первую очередь, проявляется нарушением водно-электролитного баланса (уменьшением уровня калия и натрия в крови). Также могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, рвота, тошнота, спутанность сознания, судороги, сонливость, уменьшение артериального давления, олигурия или полиурия.

Лечение передозировки заключается в удалении препарата из организма (активированный уголь внутрь и/или промывание желудка) и последующем восстановлении водно-электролитного баланса.

Особые указания

До назначения препарата, а также регулярно во время лечения необходимо контролировать содержание ионов натрия в крови (особенно у пожилых пациентов и больных с циррозом печени). Во время терапии диуретиками также следует периодически определять уровни калия, кальция и глюкозы в плазме крови.

У пациентов с подагрой лечение препаратом может приводить к увеличению частоты возникновения приступов или обострению течения заболевания.

При развитии реакций фоточувствительности прием препарата следует прекратить. Если дальнейшее лечение диуретиками необходимо, рекомендуется защитить кожные покровы от влияния искусственных ультрафиолетовых или солнечных лучей.

По показаниям Арифон ретард не следует назначать профессиональным спортсменам, поскольку при применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Индапамид не влияет на психомоторные способности организма, однако у некоторых пациентов при снижении артериального давления могут развиваться различные индивидуальные реакции на лечение, особенно в начале или при одновременном применении других гипотензивных препаратов. В этих ситуациях способность управлять автотранспортом или работать с другими потенциально опасными механизмами может снижаться.

Применение при беременности и лактации

Арифон ретард не рекомендуется назначать беременным женщинам для лечения физиологических отеков, так как диуретические средства могут вызывать фетоплацентарную ишемию и нарушать развитие плода.

Индапамид секретируется с грудным молоком, поэтому применение препарата в период кормления грудью не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Арифон ретард не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (отсутствует достаточное количество клинических данных по применению препарата в этой возрастной группе).

При нарушениях функции почек

Арифон ретард противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан пациентам с печеночной энцефалопатией. Тиазидные диуретики, назначаемые больным с печеночной недостаточностью, могут привести к развитию печеночной энцефалопатии (требуется немедленная отмена препарата).

Применение в пожилом возрасте

Арифон ретард в суточной дозе 1,5 мг можно назначать пожилым пациентам с нормальной функцией почек или с незначительным нарушением функции почек. Во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина в плазме с учетом возраста, пола и массы тела больного.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов могут наблюдаться следующие лекарственные взаимодействия:

  • препараты лития: повышение плазменной концентрации лития (требуется тщательный подбор доз и контроль содержания лития в плазме);
  • антиаритмические препараты класса I A и класса III, фенотиазины, бензамиды, бутирофеноны, бепридил, дифеманил, галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин, винкамин (внутривенно), цизаприд, мизоластин, астемизол, эритромицин (внутривенно), спарфлоксацин: развитие желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»);
  • нестероидные противовоспалительные средства для системного применения: уменьшение гипотензивного эффекта индапамида и развитие острой почечной недостаточности (при значительной потере жидкости);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: повышение риска внезапного падения артериального давления и/или острой почечной недостаточности;
  • амфотерицин B (внутривенно), тетракозактиды, системные глюко- и минералокортикоиды, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: повышение вероятности развития гипокалиемии;
  • баклофен: усиление гипотензивного эффекта Арифона ретард;
  • сердечные гликозиды: усиление токсического действия сердечных гликозидов;
  • калийсберегающие диуретики: развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (может потребоваться корректировка режима дозирования);
  • йодсодержащие контрастные вещества: увеличение риска развития острой почечной недостаточности;
  • антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты: усиление гипотензивного эффекта препарата и повышение риска развития ортостатической гипотензии;
  • соли кальция: развитие гиперкальциемии;
  • циклоспорин, такролимус: повышение уровня креатинина в плазме;
  • глюкокортикостероиды, тетракозактид для системного применения: уменьшение гипотензивного действия индапамида.

Аналоги

Аналогами Арифона ретард являются: Вазопамид, Индапамид, Индапамид МВ Штада, Индапамид ретард, Индап, Индапрес, Ипамид, Индапен, Индиур, Лорвас, Софтензиф, Равел СР, Хемопамид.

Сроки и условия хранения 

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Арифоне ретард

Согласно отзывам, Арифон ретард является эффективным препаратом для снижения артериального давления и борьбы с отеками. Пациенты отмечают, что он прекрасно регулирует давление и при этом действует мягко. Лишь в некоторых отзывах говорится о том, что Арифон ретард не помог или оказался неэффективен при очень высоком давлении.

К недостаткам препарата, особенно часто упоминающимся в отзывах, относятся: высокая стоимость (некоторые аналоги существенно дешевле), привыкание и уменьшение эффекта со временем, некоторые тяжелые побочные явления и непереносимость.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Цена на Арифон ретард в таблетках 1,5 мг (30 шт. в упаковке) составляет от 300 до 390 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *