Щитовидка узлы


По статистике, во время обследования щитовидной железы узлы на органе обнаруживают у 50% женщин и 30% мужчин. Появление узелковых образований многих приводит в панику, но часто, если узел не причиняет пациенту дискомфорта, врачи ограничиваются наблюдением за состоянием человека. Но это не значит, что новообразования безопасны. Чтобы понять важность назначенного лечения и необходимость диспансеризации, рассмотрим, чем опасны узлы на щитовидной железе, размеры и структуру образования их учитывая.

Узел на щитовидке – опасно ли это

Небольшие узелковые структуры в щитовидной железе не причиняют дискомфорта и нередко обнаруживаются только во время УЗИ органа. Несмотря на то, что маленькая аденома (доброкачественное образование) редко перерождается в раковую опухоль, пренебрегать диспансерным обследованием не нужно: маленькие узлы могут начать расти, приводя к нарушению работы щитовидки.

Посмотрим, чем опасны появившиеся узелки:

  1. Изменением гормонального фона. Может повыситься или снизиться синтез гормонов.
  2. Нарушение обменных процессов. Гормоны щитовидной железы влияют почти на все метаболические процессы, и гормональные сбои негативно сказываются на работе всех систем и органов.
  3. Дискомфорт в горле. Растущий узелок раздражает пищевод. У человека появляется ощущение, что что-то мешает в горле, затрудняется глотание.
  4. Проблемы с дыханием. Давление новообразования на трахею мешает прохождению воздуха и провоцирует кашлевой рефлекс.

Помимо нарушений функций организма, узелковые образования в щитовидной железе провоцируют развитие следующих патологий:

  • диффузный зоб;
  • киста щитовидки;
  • гипо- и гипертиреоз.

Ещё одна опасность – рак. При помощи УЗИ невозможно определить, доброкачественная или злокачественная структура у выявленных узлов, а на ранней стадии онкология протекает бессимптомно. Поэтому, даже если выявленные узелки не влияют на самочувствие, необходимо пройти полное обследование и при необходимости назначенный эндокринологом курс лечения.

Причины появления новообразований

Ознакомившись с тем, чем опасны узелковые образования, стоит рассмотреть причины, по которым появляются узлы в щитовидной железе:

  • недостаток йода;
  • длительное эмоциональное перенапряжение или частые стрессы;
  • гормональные сбои;
  • возрастное снижение синтеза гормонов;
  • нарушение кровообращения в органе;
  • травмы шеи;
  • новообразования в гипофизе;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • снижение иммунитета;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • работа с токсическими или ядовитыми соединениями.

Возможны и другие причины, связанные с негативным воздействием на щитовидку. Но исследования показали, что узлы редко возникают под воздействием только одного фактора, чаще причиной заболевания является совокупность нескольких негативных влияний.

Кроме воздействия неблагоприятных факторов, некоторые болезни сопровождаются появлением узелковых соединений:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • узловой зоб;
  • онкологический процесс.

Важно запомнить, что выявить причину и характер новообразования самостоятельно невозможно. Уточнение диагноза проводится при помощи лабораторного тестирования и аппаратного обследования. Совокупность диагностических методов позволяет выявить и остановить патологический процесс на ранней стадии.

Виды узлов на щитовидке и их размеры

У эндокринологов узловые соединения классифицируются по количеству и структуре и размеру.

По количеству выделяют:

  • единичные;
  • множественные.

Несмотря на то, что множественные новообразования на щитовидной железе пугают пациентов больше, врачи считают наиболее опасным единичный узел. Это связано с тем, что раковые опухоли развиваются на одном участке органа, чаше один образовавшийся узелок имеет злокачественную природу.

По структуре тканей выделяют:

  1. Коллоидные. Состоят из коллоидной ткани с небольшими включениями тироцитов. Медленно растут и крайне редко перерождаются в злокачественные структуры.
  2. Аденома. Имеет в составе любые тканевые структуры и растёт медленно, может самопроизвольно рассасываться. Иногда происходит озлокачествление клеток и развивается рак.
  3. Киста. Узелок состоит из ткани и серозной или геморрагической жидкости. Может быстро расти, сдавливая структуры щитовидки и оказывая давление на близлежащие органы. Перерождается редко.
  4. Рак. Онкологический процесс протекает быстро, опухоль разрастается и даёт метастазы. Злокачественные новообразования наиболее опасны для жизни.

Прежде чем определить, опасно ли это узловое образование, эндокринологи выявляют клеточный состав опухоли и её эхогенность.

Мелкие, не оказывающие влияние на самочувствие узелки выявляются только с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Но если компьютерная томография имеется не во всех клиниках, то УЗИ является одной из доступных и недорогих методик. Под действием ультразвука выявляют не только наличие узелковых вкраплений, но и характер прохождения звука через изменённые тканевые структуры.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

По эхогенности выделяют:

  1. Анэхогенные. Указывают на наличие жидкости. Это коллоидные узелки.
  2. Гипоэхогенные Структура имеет плотность ниже, чем окружающие ткани и указывает на появление кисты.
  3. Гетероэхогенные. Состоят из разных клеток и имеют неоднородную плотность.
  4. Гиперэхогенные. Свидетельствуют о появлении плотного узла (аденома или рак).

По размерам узловые образования бывают 5 степеней:

  1. I – 8-10 мм. При пальпации не определяются, не причиняют больному дискомфорта. Выявляются случайно во время УЗИ щитовидки.
  2. II – 10-15 мм. Функции организма не нарушены, но если узелки расположены недалеко под кожей, то если человек делает большой глоток жидкости или сглатывает скопившуюся слюну, то во время глотка на шее появляются контуры щитовидной железы.
  3. III – 20 мм. Единичные новообразования можно пропальпировать, а при множественных образованиях видно небольшое утолщение внизу шеи спереди.
  4. IV – больше 20 мм, но меньше 3 см. Если узелки локализованы близко к гортани или пищеводу, то возможны нарушения глотания и затруднение дыхания. При расположении внутри или близко под кожей визуально видно увеличение органа.
  5. V– свыше 3 см. Образования сдавливают сосуды и близлежащие ткани, нарушая кровоток, затрудняя дыхание и глотание.

Результаты УЗИ выдаются пациентам на руки после обследования и, изучив информацию на сайтах, пациент может примерно определить, что увидел узист. Но не стоит увлекаться самодиагностикой и считать обнаруженные на щитовидке узелки с низкой плотностью относительно безопасными. Расшифровка данных УЗИ проводится с учётом лабораторных исследований, осмотра и опроса пациента. Иногда кажущиеся безобидными новообразования содержат раковые клетки.

Симптомы узлов на щитовидной железе

Теперь перейдём к симптоматике патологии и рассмотрим: узлы на щитовидной железе – чем опасны и какими признаками сопровождаются узловые новообразования.

Условно симптомы делят на гормональные и негормональные.

Гормональные

Если узелковые новообразования затронули железы, отвечающие за секрецию гормонов, то происходит изменение гормонального уровня.

Гипотиреоз возникает из-за того, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.

У человека отмечается:

  • замедление обменных процессов (начинается набор веса при нормальном или сниженном питании);
  • нарушение пищеварения (пища усваивается хуже и это негативно отражается на работе кишечника, когда запору чередуются с поносом);
  • угнетение сердечно-сосудистой системы (замедление ритма сердца, снижение АД);
  • снижение работоспособности (появляется слабость, апатия);
  • появление проблем с кожей и волосами (кожные покровы становятся сухими, шелушатся, а волосы утрачивают блеск, секутся и ломаются).

Гипотиреоз легко заподозрить по внешнему виду больного: бледная нездоровая кожа, тусклые безжизненные волосы, лишний вес и замедленные движения.

Гиперсекреция сопровождается появлением признаков тиреотоксикоза:

  • ускорение метаболизма (человек много кушает, но при этом сильно теряет вес);
  • повышенная нервная возбудимость (больные раздражаются по пустякам, страдают от бессонницы и лёгкого тремора в верхних конечностях);
  • тахикардия и аритмия (усиление сердцебиения негативно сказывается на состоянии миокарда);
  • беспричинные подъёмы АД;
  • гипергидроз;
  • боли в животе и другие диспепсические расстройства.

При некоторых формах гипертиреоза щитовидка увеличивается в размере и можно внешне заметить утолщение нижнего отдела шеи.Чем опасны гормональные отклонения, становится понятно из описания возникающих в организме нарушений.

Негормональные

Если выработка гормонов не нарушена, то небольшие узловые образования не доставляют человеку дискомфорта.

Признаки патологии появляются только при больших размерах узелка:

  • ощущение инородного тела в трахее или в горле;
  • непродуктивный кашель;
  • затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • ощущение нехватки воздуха (отдышка, приступы удушья);
  • неприятное чувство распирания;
  • косметический дефект (утолщение нижней части шеи из-за роста узлов).

Коварство узелковых образований, если они не нарушают гормональную секрецию, в том, что на начальной стадии патология протекает бессимптомно. Обычно пациенты обращаются за помощью к эндокринологу на III или IV стадии, когда появляется косметический дефект или возникает дискомфорт, связанный с дыханием или глотанием.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Диагностика патологических изменений

Разобравшись, чем опасны узлы на щитовидной железе, перейдём к целям, которые преследует проведение диагностики.

Диагностические мероприятия направлены не только на определение характера и размера узлового образования, но и на выявление причины и возможных отклонений в организме.

Диагностика проводится в несколько этапов:

  • внешний осмотр и пальпация;
  • опрос пациента (выясняются жалобы и наследственная предрасположенность);
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ (для уточнения характера узловых образований);
  • сцинтиграфия (снимок после введения радиоактивных изотопов йода);
  • лабораторные исследования (тест на гормоны, биохимия, общие анализы мочи и крови);
  • ЭКГ.

При подозрении на злокачественное новообразование или если у близких родственников больного был рак щитовидки, проводится пункция. Тонкой иглой под местной анестезией берут небольшое количество содержимого узла. Биопсия делается под контролем УЗИ.

Это только общий список диагностических мероприятий. Если необходимо, пациентам назначают консультации узких специалистов, дополнительные лабораторные исследования или применение аппаратных методов диагностики.

Лечение патологии проводят только после определения характера и размера новообразования, а также с учётом возникших отклонений в организме. Самостоятельная попытка избавиться от узловых образований нанесёт непоправимый вред организму тем, что будет упущено время и прогноз выздоровления станет менее благоприятным.

Лечение узлов на щитовидной железе

Прежде чем подобрать лечебную методику, эндокринолог определяет: узел на щитовидной железе – опасно ли это или новообразование не влияет на работу органа.

Как уже говорилось выше, мелкие узелки, состоящие из доброкачественных клеток и не влияющие на функции щитовидки, в лечении не нуждаются. Таких больных ставят на диспансерный учёт и наблюдают, чтобы своевременно обнаружить возникшие отклонения.

Если узелковые структуры большого размера или вызывают нарушение работы органа, то терапия подбирается с учётом тяжести и характера отклонений.

Консервативная

При гипофункции щитовидной железы назначают:

  • препараты йода;
  • тиреоидные гормоны.

Кроме специфических препаратов, пациентам подбирают симптоматическое лечение для нормализации давления и сердечного ритма.

Оперативная

Показанием для операции является:

  • выявление раковых клеток при цитологическом исследовании;
  • большой размер узла;
  • гипертиреоз;
  • киста;
  • проблемы с дыханием или глотанием;
  • быстрый рост узелков.

При хирургическом вмешательстве, в зависимости от характера патологии, удаляется либо часть органа, либо проводится полная резекция щитовидки. После операции пациентам подбирают заместительную гормональную терапию.

Малоинвазивная

На ранних этапах заболевания больным могут рекомендовать малоинвазивные деструктивные методы:

  1. Склеротерапия. Под контролем УЗИ в узел тонкой иглой вводится этиловый спирт. Новообразование рассасывается или разрушается и заменяется небольшим участком соединительной ткани.
  2. Лазерное облучение. Разрушение патологического элемента проводится лучом лазера.
  3. Абляция радиочастотами. При помощи радиоволн возможна деструкция элементов размером до 3-4 см.

При выборе методики врачи руководствуются не только особенностями патологии, но и возрастом и наличием других заболеваний. Пожилым людям или лицам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, стараются не проводить хирургическое вмешательство, а использовать малоинвазивные методики в сочетании с консервативной терапией.

Чем опасны узлы на щитовидке, зависит от их локализации, размера и структуры. Большинство выявленных мелких новообразований не оказывают влияние на человеческий организм и состоят из доброкачественных клеток. Но, чтобы определить опасность узелков, нужно пройти необходимое обследование у эндокринолога.

Эндокринные железы — это очень важные образования в человеческом организме. Их основная задача — синтезировать гормоны, которые, в свою очередь, регулируют важнейший процесс жизнедеятельности любого организма – обмен веществ.

Самая крупная эндокринная железа у человека — это щитовидная. Если у этого органа начинают происходить какие-либо сбои в работе, то страдает весь организм. Одна из самых распространённых проблем, встречающаяся у человека с щитовидкой — это узел в щитовидной железе, о котором и пойдёт речь дальше.

Особенности заболевания

Узлы в щитовидной железе — это не нарушение в работе данного органа, а его результат. То есть если произошёл какой-то сбой, сразу начинают образовываться уплотнения. Они представляют собой посторонние образования, наполненные жидкостью. Сами по себе для здоровья организма они не опасны и разнообразных заметных симптомов не вызывают. Именно из-за этого обнаружить новообразования можно только во время обследования.

Узлы в щитовидной железе чем опасны и как их лечат

На картинке вы видите сам орган, а желтоватые образования на нем и есть вредоносные элементы. Но почему же необходимо их лечить, если никакого вреда организму они не несут. Само по себе уплотнение в щитовидной железе, действительно, не опасно, но его появление с очень большой вероятностью спровоцирует отклонение от нормы важного гормона – тироксина.

Результатом этого явления могут стать следующие негативные последствия:

  1. Значительное снижение веса.
  2. Тремор рук — это непроизвольные, резкие, быстрые движение конечностей в результате сокращения мышц.
  3. Часто может наблюдаться учащенный пульс.
  4. Раздражительность — ещё один симптом продуцирования тироксина.

Узлы щитовидной железы у женщин также провоцируют продуцирование тироксина, но женскому полу в большинстве случаев присущи следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • общее недомогание, сонливость;
  • повышенное сердцебиение.

Важно! Если вы обнаружили подобные симптомы, то рекомендуется немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения

Почему же образуется узелок на щитовидной железе. Причины этому в подавляющем большинстве случаев — коллоидный пролиферирующий зоб и недостаток йода. Что это такое. Коллоидный зоб — это возрастное изменение железы, связанное с её увеличением.

Воспаление щитовидной железы

Конечно, имеют место и другие причины возникновения узлов на щитовидной железе:

  • воздействие на человеческий организм радиоактивного излучения или разнообразных токсических веществ;
  • у людей с ослабленным иммунитетом и детей патологию может вызвать даже обыкновенная процедура рентгеновского снимка;
  • может играть особую роль наследственный фактор — если родители или другие близкие родственники страдали заболеванием узлового зоба, то велика вероятность передачи болезни младшему поколению;
  • токсическая аденома – это заболевание, при котором в щитовидной железе происходит повышенная выработка тироидных гормонов. Это заболевание может увеличивать нежелательное образование, а здоровых областей в щитовидке будет оставаться всё меньше и меньше.

Все эти причины могут спровоцировать появления уплотнений, но в 95% случаев именно коллоидный зоб является возбудителем. Узел щитовидной железы при нормальных гормонах иногда тоже появляется, но не несет особой опасности, пока не вырастет до 4 см.

Опасность новообразований

Существуют не только злокачественные новообразования, но ещё и доброкачественные. Они как раз ничем не опасны для организма и различных осложнений не вызывают.

Они не могут перерасти в раковую опухоль и поэтому хирургическое вмешательство не требуется. При образовании доброкачественных узлов главное — это периодически проводить осмотры у специалистов, делать УЗИ и другие процедуры обследования.

Если мы имеем дело со злокачественным узлом — то проблем, естественно, гораздо больше. Дело в том, что подобные образования могут не только серьёзно повредить вашему здоровью, но и довести ситуацию до летального исхода. Лечить надо как можно раньше, чтобы свести шансы развития болезни к минимуму.

Важно! Значительную опасность могут представлять узлы больших размеров. Своими масштабами они оказывают давление на рядом расположенные ткани, а в результате этого могут происходить сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе.

Виды узлов на щитовидной железе

Медицина выделяет всего шесть видов узлов на щитовидной железе:

  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественная опухоль;
  • киста с содержанием жидкости;
  • коллоидный узел щитовидной железы;
  • медленно развивающаяся аденома;
  • коллоидный пролиферирующий зоб.

Со стороны специалистов особое внимание заслуживают не образования, где много узлов, а единичные структуры, ведь медики убеждены, что именно одиночные новообразования более всего подвержены перетеканию в злокачественную опухоль.

Признаки патологии

Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.

Необходима консультация специалиста

Новообразования на железе влекут за собой следующие симптомы:

  1. Общее недомогание, слабость.
  2. Повышенная сонливость.
  3. Возможное ухудшение зрения.
  4. Учащение пульса, сердцебиения.
  5. Повышенное выпадение волос.
  6. Раздражительность и повышенная потливость.

Если наблюдается хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В клинике вам сделают УЗИ, вы сдадите анализы на гормоны.

Обратите внимание на то, есть ли в вашей семье родственники, страдающие сейчас или в прошлом данным заболеванием. Если да, то оповестить об этом специалиста просто необходимо. Вспомните, не подвергались ли вы в последнее время облучению, не делали ли рентген или подобные процедуры. Сообщите доктору о том, если ли у вас сложности в глотании или дыхании, наблюдается ли кашель.

Первичный осмотр проводит врач

Диагностика образований на щитовидке проводиться в несколько этапов:

  1. Осмотр у эндокринолога. Специалист сначала должен выяснить, насколько у пациента увеличена щитовидная железа. Эндокринолог выслушивает все жалобы пациента — здесь важно рассказать все свои проблемы в максимальных подробностях.
  2. Пальпация, когда врач проверяет щитовидку пальцами с целью определения её размеров, наличия посторонних образований и их количества.
  3. УЗИ делается для того, чтобы изучить внутреннюю структуру щитовидки, а также выяснить насколько сильно разрослись по размерам новообразования.
  4. Биопсия — это основной диагностический метод обследования больных диагностическими узлами. Главным результатом становится уменьшение количества тех образований, которые подвергаются операции. Если же всё-таки операционное вмешательство необходимо, то проводить его необходимо как можно быстрее.

После того, как осмотр был закончен, необходимо приступать к лечению.

Лечение

Как вылечить патологию. Щитовидная железа — очень уязвимое звено эндокринной системы человеческого организма.

Лечение может быть двух видов:

  • лечение узлов щитовидной железы без операции. В таком случае используют этаноловую склеротерапию, в ходе которой в ткани образований вводя этиловый спирт, чтобы рассосались узлы;
  • в тяжелых и запущенных случаях необходима операция.

Внимание! В некоторых случаях возникает необходимость прибегать к удалению, то есть необходима операция, которая называется «тиреоидэктомия». Главное показание к такой операции — уплотнения, размером не менее трёх сантиметров. Тоже самое касается и зоба, который достигает 35 кубических сантиметров.

Естественно, без операционное вмешательство гораздо меньше вредит человеку. Он не получает стресс, ему не нужно вводить наркоз.

Самое главное — малоинвазивные методы не повреждают ткань самой щитовидки, в результате не будет наблюдаться нарушение гормонального фона.

Что делать, если обыкновенные способы лечения не помогли. В данном случае операция неизбежна.

Кроме того, оперативное вмешательство потребуется, если в процессе осмотра в самом узле были обнаружены клетки неправильной формы, структуры и размеров. Если же узелки стали результатом облучения, то операция также необходима.

Абсолютных противопоказаний для удаления нет. Однако перед операционным вмешательством пациента всего равно следует обследовать на наличие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление нежелательных образований, существуют профилактические меры.

  • во-первых, желательно, чтобы человек вел здоровый образ жизни — занимался спортом, употреблял здоровую пищу. Плавание и йога — отличный выбор;
  • оградите себя от неблагоприятной обстановки с точки зрения психологии. Стресс, депрессия — всё это всегда отрицательно сказывается на организме, в том числе и эндокринной системе;
  • очень сильно рекомендуется принимать препараты, в которых содержаться йод;
  • такие продукты, как тушенка, консервы, еда быстрого питания, алкогольные напитки, кетчуп и маргарин способствуют развития заболеваний эндокринной системы, в том числе и появлению образований на щитовидке;
  • чтобы снизить риск развития новообразований, рекомендуется употреблять овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, орехи и зеленый чай;
  • за здоровьем щитовидной железы стоит особенно внимательно следить беременным женщинам, женщинам в период послеродовой лактации, несовершеннолетним детям.

Заболевания эндокринной системы человеческого организма всегда опасны. Симптомы появления узлов на щитовидной железе, чем лечат заболевание сказано выше.

Видео: Причины появления узлов в щитовидной железе

При первом проявлении признаков возникновения на щитовидке каких-то нежелательных новообразований стоит немедленно обратиться к эндокринологу и пройти обследование.