Сигмоидит что это такое


Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки острого или хронического течения. Женщины более подвержены развитию сигмоидита, чем мужчины. Взрослые страдают чаще детей. С возрастом риск возникновения патологии увеличивается. Лечение проводят проктологи и гастроэнтерологи.

Причины

Основная функция сигмовидной кишки – формирование фекальных масс и всасывание воды. Из-за твердой консистенции кала и выраженных физиологических изгибов стенка сигмовидной кишки травмируется. Это создает благоприятные условия для появления болезни.

Часто в сигмовидной кишке образуются дивертикулы – мешотчатые выпячивания стенки органа. Они способствуют застою кишечного содержимого, насыщенного вредными веществами. Длительный контакт со слизистой вызывает ее повреждение. Также определенную роль играют давление соседних органов (например, матки при беременности), общие инфекционные заболевания и послеоперационные спайки на органах брюшной полости. Распространены и локальные нарушения кровообращения, обусловленные особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Провоцирующими факторами развития сигмоидита служат:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • лучевая терапия.

При дисбактериозе меняется микрофлора кишечника, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов. При кишечных инфекциях клетки слизистой поражаются токсинами, выделяемыми возбудителями.

Язвенный колит и болезнь Крона провоцируют появление эрозий и язв на слизистой. В поврежденной зоне легко появляются очаги воспаления. Они быстро распространяются на другие участки сигмовидной кишки. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается его трофика, образуются участки некроза. При лучевой терапии разрушается часть клеток эпителия, что также провоцирует развитие воспаления.

Классификация

По типу течения выделяют острый или хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления различают представленные ниже виды поражения сигмовидной кишки.

  • Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке формируются участки разрушения. Глубокие слои кишечной стенки они не затрагивают.
  • Катаральный (слизистый) сигмоидит. Воспаление распространяется только на поверхностные слои слизистой. Она гиперемирована и отечна. Наблюдается выделение большого количества слизи.
  • Перисигмоидит. Воспаление локализуется на серозной оболочке кишечника. Вокруг органа появляется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. Между петлями кишечника и соседними органами образуются спайки.
  • Гнойно-геморрагический сигмоидит. Слизистая оболочка покрывается язвами. Постепенно они проникают в глубокие слои кишечной стенки.

Проявления перечисленных форм могут сочетаться между собой. Это затрудняет дифференциацию сигмоидита с другими патологическими состояниями.

Симптомы

При остром течении наблюдается катаральный сигмоидит. Появляются схваткообразные боли в левой части живота, отдающие в поясницу и левую ногу. При нетипичном размещении сигмовидной кишки локализация болей меняется. Одновременно возникают вздутие, урчание, тошнота, рвота и расстройства стула с частыми ложными позывами. Стул зловонный, с примесью крови и слизи. Возможны признаки интоксикации: головная боль, разбитость, слабость, гипертермия.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита характеризуются хроническим или подострым течением. Стул по цвету напоминает мясные остатки. Отмечаются нарушение общего состояния, кишечный дискомфорт, упорная диарея. При распространении воспалительного процесса развивается перисигмоидит. Клиническая картина последнего не отличается от проявлений обычного сигмоидита.

Спаечная болезнь обычно протекает со вздутием и ощущением распирания в животе. После физических нагрузок возникают тянущие боли. В отдельных случаях наблюдаются явления кишечной непроходимости: отсутствие стула, рвота, нарастающие боли, лейкоцитоз и гипертермия.

Обострение хронической формы происходит на фоне употребления алкогольных напитков, нарушений диеты, острых инфекций, общего психического или физического переутомления. Выраженность симптомов сигмоидита может существенно варьировать. Запор нередко сочетается с диареей. Пациент жалуется на ощущение боли в животе с иррадиацией в ногу, поясницу или промежность. При затяжном течении возможны нарушения сна, повышенная раздражительность и утомляемость.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается проктолог. Врач учитывает клиническую симптоматику, данные лабораторных анализов, эндоскопии, физикального и ректального исследований. В последнем случае выявляется отечная и наполненная нижняя часть сигмовидной кишки. При сочетании сигмоидита и проктита отечность отмечается и в прямой кишке. После осмотра на перчатке остаются следы слизи и крови.

Наиболее информативный метод диагностики – ректороманоскопия. С ее помощью оценивается распространенность и выраженность изменений слизистой кишки. Анализ кала на бакпосев и копрограмма подтверждают воспаление в толстом кишечнике. Они же определяют тип возбудителя при инфекционных поражениях кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. При нетипичной локализации болей назначают лапароскопию. Это необходимо для дифференциации сигмоидита с перитифлитом и острым аппендицитом.

Этиотропное лечение

Основное лечение острого инфекционного сигмоидита состоит в регидратиции и витаминотерапии. В случае тяжелого течения заболевания показана антибактериальная терапия. Она способствует снижению интоксикации и сокращению лихорадочного периода. При дизентерии у пожилых людей назначают антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда – Ампициллин, Доксициклин, Тетрациклин. При хронической дизентерии используются кишечные антисептики, вакцинотерапия и препараты, обладающие вяжущим и адсорбирующим действием. После достижения ремиссии проводят терапию бактериальными препаратами Лактобактерин, Бифиформ. Длительность приема составляет 1–2 месяца.

Лечение хронического неязвенного сигмоидита включает восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Применяются кишечные антисептики или сульфаниламидные препараты. Антибиотики прописывают после предварительного теста на чувствительность патогенных микроорганизмов. Курс лечения длится 7–10 дней и сочетается с приемом поливитаминных комплексов. При спастических нарушениях моторики кишечника помогают спазмолитики Папаверин, Но-Шпа. Для лучшего эффекта их принимают на ночь с отрубями или порошком морской капусты. Это размягчает кал и увеличивает его объем, обеспечивает нормальное опорожнение кишечника. В период ремиссии прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажам, лечебной физкультуре.

Базовое лечение сигмоидита при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите включает прием противовоспалительных препаратов. Они влияют на механизм развития заболевания. К ним относятся невсасывающиеся в кишечнике средства – Cалазопиридазин, Cалофальк, Cульфасалазин. При изолированном проктосигмоидите осуществляется местное лечение данными препаратами (свечи, клизмы).

При среднетяжелом и тяжелом течении хронического язвенного сигмоидита нужна коррекция метаболических нарушений. С этой целью внутривенно вводятся плазма крови, растворы электролитов, аминокислот, глюкозы. Благодаря этому улучшается состояние микроциркуляторного русла, снижается уровень интоксикации и нормализуется общее состояние больного. Для устранения анемии, спровоцированной кишечными кровотечениями, внутривенно или внутримышечно вводятся препараты железа: Феррум-лек, Полифер. Иногда целесообразно переливание эритроцитарной массы.

Хирургическое лечение сигмоидита назначается по следующим показаниям:

  • образование внутренних или внешних свищей;
  • перфорация (прободение) язв;
  • образование злокачественной опухоли;
  • выраженные структуры, вызывающие кишечную непроходимость;
  • токсическое расширение кишечника, не поддающееся проводимой терапии;
  • профузные кровотечения.

Лечение ишемического сигмоидита определяется степенью сосудистой недостаточности. При острой ишемии, спровоцировавшей некроз кишечника, необходима левосторонняя колэктомия. При недостаточности кровообращения этиотропная терапия может быть консервативной или радикальной. Лечение сигмоидита, обусловленного радиационным поражением, подразумевает применение Сульфасалазина в свечах или клизмах.

Местное лечение

Местное лечение показано при проктосигмоидитах и хронических сигмоидитах независимо от причины заболевания. Его преимущества – минимум побочных эффектов и направленное действие. Хорошо себя зарекомендовали вяжущие и адсорбирующие микроклизмы с добавлением танина, крахмала, зверобоя, ромашки. Также показаны антисептические микроклизмы с эмульсией Синтомицина, раствором Фурацилина и прополиса. Для снятия раздражения слизистой применяются масляные бальзамические микроклизмы из облепихи. Они способствуют быстрому заживлению эрозий и язв. Для ускорения эпителизации дефектов кишечника назначаются микроклизмы с желе Солкосерила. Вводят их перед сном и удерживают до позыва на дефекацию. Курс лечения состоит из 8–10 процедур.

Хороший результат обеспечивают лечебные клизмы из настоев шалфея, коры дуба, корня алтея, цветов календулы и черной бузины. Они оказывают обволакивающее и противовоспалительное действие. Объем отвара для одной процедуры составляет 200–400 мл. Больному нужно удерживать клизму как можно дольше, переворачиваясь с боку на бок. Курс терапии составляет 1–1,5 месяца.

Диета

При остром сигмоидите пациент должен получать достаточно витаминов, белков, микроэлементов и электролитов. Можно пить отвар шиповника, крепкий чай без сахара и т. д. Под ограничение попадают соль, жиры, углеводы, а также все блюда, содержащие термические, химические или механические раздражающие факторы. Полностью исключаются холодные и горячие блюда.

Пища должна быть тщательно протертой, вареной или приготовленной на пару. Питание – дробным (5–6 раз в день). Рекомендуется отказ от продуктов, усиливающих процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирующих выработку желчи и пищеварительных соков. При стихании воспаления пациента переводят на общий стол с исключением алкоголя, пряностей, копченых, жареных, острых и соленых блюд.

При хроническом сигмоидите употребляют продукты, богатые пищевыми волокнами – ржаные и пшеничные отруби, фруктовые и овощные соки. Это помогает предотвратить запоры. Если болезнь протекает в тяжелой форме и пациент сильно теряет в весе, применяется парентеральное питание.

Ольга Кравчук

Пока не станешь больным, не оценишь, какое это счастье — быть здоровым…

calendar_today 3 июля 2019

visibility 677 просмотров

Сигмоидит – это группа воспалительных процессов, затрагивающих сигмовидную часть кишечника. Результаты медицинской статистики говорят, что болезнь чаще поражает женщин, и вероятность ее возникновения увеличивается с возрастом. Существует несколько разновидностей болезни. Наиболее легкой формой считается поверхностный катаральный сигмоидит, вылечить который способны настойка пиона и другие народные средства. Гнойные и эрозивные виды требуют более сложного лечения.

Что выделяют среди причин

Сигмоидит является наиболее распространенной болезнью кишечника из-за анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она имеет S-образную форму и расположена внизу живота на уровне подвздошного гребня. Основной функцией отдела выступает всасывание воды и формирование каловых масс. Крутые изгибы кишки делают ее стенки уязвимыми перед продвигающимися частичками непереваренной пищи, поэтому в царапинах и ранках часто возникают воспалительные процессы. К другим причинам возникновения сигмоидита относятся:

  • Кишечные инфекции. Чрезвычайно токсичные продукты распада патогенных бактерий разрушают стенки кишечника, формируя язвенный и эрозивный сигмоидит.
  • Дисбактериоз. При этом патологическом состоянии уменьшается количество полезных и микроорганизмов, выполняющих защитную функцию.
  • Неспецифические язвенные заболевания. К ним относятся болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие недуги.
  • Ишемия кишечника. Недостаточное кровообращение в области сигмовидной кишки приводит к некрозу на ее стенках, которые становятся очагами воспаления.

Чрезвычайно токсичные продукты распада патогенных бактерий разрушают стенки кишечника, формируя язвенный и эрозивный сигмоидит.

Иногда лечение тяжелых заболеваний вызывает опасные побочные действия в виде повреждения стенок кишечника. В первую очередь это касается лучевой терапии злокачественных опухолей.

Классификация болезни

По типу течения различают острый и хронический сигмоидит. Острая фаза проявляется яркими болезненными симптомами, облегчающими диагностику болезни. Хроническая форма, напротив, характеризуется смазанными, неясными признаками. При этом больные редко обращаются к врачу, предпочитая облегчить свое состояние в домашних условиях.

По характеру воспаления сигмоидит разделяется на следующие виды:

  • Катаральный. Это наиболее легкая форма болезни, при которой воспаление затрагивает только поверхностный слой оболочки кишечника. Из-за усиленного выделения слизи этот вид еще называют слизистым.
  • Эрозивный. Этот неязвенный сигмоидит развивается при недостаточном лечении катаральной формы. Он характеризуется появлением небольших дефектов на оболочке кишки.
  • Язвенный. При этой форме болезни стенки кишечника изъязвляются, что негативно отражается на состоянии здоровья человека. Стоит отметить, что язвы разрушают и глубокие слои кишечной оболочки.
  • Перисигмоидит. Так называется тяжелая форма болезни, при которой в воспалительные процессы вовлекается и брыжейка. Кроме того, происходит формирование спаек между петлями кишечника и соседними тканями.

Специалисты отмечают, что формы заболевания могут сочетаться между собой, из-за чего значительно усложняется диагностика сигмоидита.

Как распознать недуг

По наблюдениям врачей, острый сигмоидит развивается внезапно и бурно. Боль бывает настолько интенсивной, что специалисты проводят срочную дифференциальную диагностику с патологиями острого живота (аппендицитом, коликами, дизентерией). Кроме болевого синдрома есть и другие признаки воспаления сигмовидной кишки. К ним относятся изменения частоты и характера стула. Так, понос чередуется с запорами, а в кале можно увидеть гной, кровь, слизь.

Для хронического сигмоидита характерна неясная смазанная симптоматика. Пациент на приеме сообщает, что у него болит низ живота слева, но не способен выделить четкое место боли. Жалобы чаще касаются быстрой утомляемости, ухудшения внешнего вида, расстройства сна. Такое состояние может длиться годами с постоянной чередой обострений и облегчений.

Диагноз сигмоидит ставится гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом.

Для этого врач должен изучить рентгеновский снимок, а также оценить результаты анализа крови, мочи и кала. Кроме того, информативным диагностическим методом является колоноскопия, в ходе которой в кишечник вводится гибкий прибор с видеокамерой и осветительными элементами.

Особенности лечебного питания

Лечение любой формы сигмоидита требует перехода на диетический рацион питания. Так, пациенту необходимо максимально ограничить потребление жиров и углеводов, а также специй и соли. Все приемы пищи должны состоять из небольших по размеру легкоусвояемых некалорийных блюд. Кофе или напитки следует заменить лекарственными отварами. Например, настойка пиона – прекрасное средство для ослабленного кишечника.

Если поставлен диагноз «перисигмоидит» или «язвенный сигмоидит», больной должен строго соблюдать диетический стол № 4. Он подразумевает употребление легких блюд жидкой и полужидкой консистенции. Все продукты варятся или готовятся на пару, при этом температура пищи варьируется от 15 до 65° С. Меню на неделю рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Список запрещенных продуктов:

  1. Мучные изделия.
  2. Колбаса, сосиски, полуфабрикаты.
  3. Жирные сорта мяса и рыбы.
  4. Специи, соусы, приправы.
  5. Кофе, газированные напитки.

Помните, что многие овощи и фрукты активизируют перистальтику кишечника, а также вызывают процессы брожения. Поэтому для насыщения витаминами пейте компоты или отвары трав.

Консервативные методы терапии

Если у взрослых или ребенка выявили сигмоидит, больному срочно назначается схема лечения. Ведь даже на ранней стадии болезни человек постоянно ощущает неприятные симптомы, снижающие качество его жизни. Что же представляют собой наиболее эффективные лекарственные препараты?

  • Хилак Форте. Данное современное лекарственное средство регулирует баланс микрофлоры кишечника, нормализует кислотность пищеварительного тракта, восстанавливает целостность слизистой оболочки органа.
  • Ампициллин. Прием антибиотиков назначается при бактериальном инфицировании стенок сигмовидной кишки. Помните, что подобные препараты нельзя принимать на пустой желудок.
  • Ампиокс. Этот комбинированный антибиотик объединяет спектры действия оксациллина и ампициллина. При внутривенном введении он вылечит кишечник гораздо быстрее дешевых аналогов.
  • Спарекс. Эти желатиновые капсулы врачи называют лучшим спазмолитическим препаратом, обладающим прямым воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Иногда эффективнее вводить лекарство непосредственно в прямую кишку. Так, свечи при сигмоидите помогут избежать раздражения желудка ослабленным болезнью пациентам.

Народные вспомогательные способы 

Как правильно лечить сигмоидит народными средствами? Специалисты объясняют, что подобная вспомогательная терапия помогает организму быстрее восстановиться после болезни. Например, настойка пиона успокоит нервную систему, восстановит крепкий сон, ускорит оздоровление. При этом можно сделать отвар самостоятельно или воспользоваться хорошими биологически активными добавками.

Лечение сигмоидита методами народной медицины включает в себя щадящую борьбу с симптомами заболевания. Ведь многие отвары, настои и смеси такие же эффективные, как и лекарственные препараты. Например, избавиться от диареи поможет отвар из коры дуба, а запор можно излечить настоем из травы сенны.

Настойка пиона, из ромашки и коры дуба – средство для клизмы, помогающее погасить воспалительные процессы в прямой кишке. На вопрос, какой график местного лечения является наиболее результативным, врачи отвечают, что клизму нужно ставить один раз в день в течение недели.

Воспаления в сигмовидной кишке имеют разные формы и стадии. Они часто выявляются после того, как женщина или мужчина приходит к доктору с жалобами на боль в животе, отдающей в левую ногу. Для лечения назначаются аптечные лекарства (Спарекс, Хилак-Форте) и народные средства (настойка пиона, экстракт мяты). А диета при сигмоидите поможет организму быстрее восстановиться после болезни и вновь почувствовать прилив жизненных сил.

Отзывы

Добавить отзыв

Во время профосмотра я пожаловалась на периодически возникающие боли внизу живота. После обследования у меня выявили начальную стадию сигмоидита. Сейчас я немного изменила питание и пью травяной сбор от болезней кишечника. Надеюсь этими щадящими методами вылечить болезнь.

Наталья, 36 лет, Казань

Я много лет работаю гастроэнтерологом и хочу подчеркнуть важность соблюдения диеты № 4 во время лечения сигмоидита. Дробное питание перетертыми продуктами позволит облегчить работу пищеварительной системы и дать ей возможность противостоять болезни.

Ирина Борисовна, 49 лет, Оренбург

У меня долго болел живот, но я не хотел отпрашиваться с работы, чтобы идти в больницу. Но после обнаружения крови в кале я все-таки сделал обследование, в результате которого у меня выявили сигмоидит. Сейчас мне пришлось лечь в больницу, но если бы пошел к доктору сразу, вылечился бы, не покидая рабочий кабинет.

Игорь, 41 год, Медногорск

Что такое сигмоидит и какими средствами лечится заболевание

3.9

/5 — Оценок:

36


Adblock
detector

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Протекает остро либо хронически, может быть изолированным либо сочетаться с воспалительным поражением других участков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит.

Иногда симптоматика сигмоидита превалирует при колите – диффузном воспалении толстой кишки. В сигмовидной кишке воспалительные процессы развиваются чаще, чем в других отделах кишечника. Сигмоидит поражает лиц обоих полов, среди больных отмечается преобладание женщин. Взрослые люди страдают чаще детей. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом. Лечение проводят специалисты в сфере гастроэнтерологии и проктологии.

В статье мы рассмотрим сигмоидит, его симптомы лечение когда болит низ живота слева у женщин.

Что это такое?

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки острого или хронического течения. Женщины более подвержены развитию сигмоидита, чем мужчины. Взрослые страдают чаще детей. С возрастом риск возникновения патологии увеличивается. Лечение проводят проктологи и гастроэнтерологи.

 

Причины возникновения

К возникновению сигмоидита может привести воздействие следующих факторов.

  1. Усиление давления на сигмовидную кишку во время беременности.
  2. Ишемия кишечника (недостаточность кровообращения), которая часто возникает при атеросклерозе.
  3. Воздействие радиоактивного излучения при проведении химиотерапии, вследствие которого разрушаются некоторые структуры клеток слизистой оболочки органов пищеварения.
  4. Дисбактериоз, способствующий усиленному размножению патогенной микрофлоры и подавлению количества полезных бактерий, обеспечивающих нормальный процесс переваривания пищи.
  5. Нарушение функций пищеварительной системы, в частности — частые запоры, которые провоцируют возникновение микротравм стенок сигмовидной кишки с последующим развитием процесса воспаления.
  6. Кишечные инфекции, вследствие которых возникает процесс воспаления в кишечнике. Патологические микроорганизмы при чрезмерном размножении в слизистой кишечника продуцируют токсины, разрушающие кишечные стенки, чем способствуют возникновению эрозий и даже язв. Из-за анатомических особенностей сигмовидной кишки она оказывается наиболее уязвимой к негативному воздействию токсинов.
  7. Хронические болезни кишечника, в частности, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При указанных заболеваниях происходит поражение слизистой кишечника, возникают эрозии и язвы на его стенках. В свою очередь, к возникновению данных заболеваний приводит воздействие целого ряда факторов, в том числе аутоиммунная реакция организма, при которой происходит саморазрушение клеток кишечных стенок. К сожалению, полностью устранить воздействие данной причины чрезвычайно трудно, поэтому при наличии данных нарушений пациент вынужден в течение длительного времени принимать специальные препараты, снижающие степень выраженности симптомов.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное обследование путем проведения ректороманоскопии, рентгенографии кишечника, выполнения анализов крови и кала, а также других методов.

Классификация

Как и большинство воспалительных заболеваний, сигмоидит может протекать остро или хронически. Кроме того, существуют следующие его виды, различающиеся по характеру повреждения кишки:

Катаральный сигмоидит Наиболее легкая форма, при которой повреждается только верхний слой эпителия кишечника.
Язвенный сигмоидит Такая форма появляется, при продолжительном раздражении эрозий на поверхности кишечника, вследствие чего они превращаются в язвы – более глубокие дефекты слизистой.
Эрозивный сигмоидит Является продолжением не леченного катарального и характеризуется разрушением эпителия кишки с формированием на ней эрозий – открытых не защищенных участков слизистой.
Перисигмоидит Представляет из себя наиболее тяжелую форму заболевания. Сквозь язвенную поверхность воспаление проникает в глубокие отделы стенки кишки, снижает ее подвижность, и в брюшной полости начинается спаечный процесс (процесс соединения петель кишечника между собой).

Проявления перечисленных форм могут сочетаться между собой. Это затрудняет дифференциацию сигмоидита с другими патологическими состояниями.

Какие симптомы?

Опираясь на то, что заболевание имеет различные формы, то симптомы сигмоидита также могут варьировать в зависимости от силы проявления.

Основными в клинической картине считаются такие признаки:

  1. Возникновение нарушений стула. Наиболее часто появляется диарея, реже возникают запоры. Позывы на дефекацию становятся более частыми, что элементарно объясняется раздражением кишки и также характерно для этого заболевания. При этом кал имеет жидкую консистенцию, часто с примесями крови, слизи, гноя, и неприятный резкий запах.
  2. Болезненные ощущения в левой подвздошной области. Интенсивность боли высокая, часто отдающая в поясницу или ногу. Важно запомнить, что сигмовидная кишка является очень подвижной. Поэтому боль может локализироваться не только в нижнем левом углу живота, но и перемещаться ближе к его центру или даже диафрагме.
  3. Ухудшение общего самочувствия больного. В связи с истощением организма длительным заболеванием, могут проявляться снижение массы тела, нарушения сна, ухудшение состояния и снижение работоспособности. Болит низ живота слева у женщин.

Острый сигмоидит характеризуется такими признаками – понос, слизь, кровь или гной в кале, зловоние от конкрементов. Может появляться рвотный рефлекс. Тошнота сохраняется на протяжении длительного периода и имеет тухлый запах.

При ремиссии хронического типа у больного нет никаких симптомов. Спровоцировать рецидив может стресс, неправильное питание, травмы или инфекции. В таком случае у пациента обострится недуг, и начнут проявляться вышеупомянутые симптомы. 

Диагностика

Для диагностики используются результаты следующих исследований:

  • Опрос и осмотр больного, пальпация органов брюшной полости. Проводя эти исследования, врач сможет установить точную локализацию очага поражения, и сделать вывод о том, какой именно участок кишечника задействован в воспалительном процессе.
  • Общий анализ крови и кала. Эти исследования помогут точно определить тяжесть и характер воспалительного процесса.
  • Рентгенография проводится с целью дифференцировать сигмоидит с нарушениями проходимости кишечника.
  • У женщин – данные гинекологического обследования, для исключения гинекологических патологий, таких как эндометриоз, аднексит, трубная беременность и некоторыми другими, способными давать похожую клиническую картину.
  • Ректороманоскопия проводится для непосредственного изучения слизистой оболочки толстого кишечника. На основании результатов исследования можно сделать вывод о форме заболевания и площади поражения, а также для исключения онкологических заболеваний.

После сбора всей информации врач устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствуюшую терапию.

Лечение сигмоидита

Терапия воспаления сигмовидной кишки – достаточно сложный и продолжительный процесс, требующий от пациента точного соблюдения предписанного режима. Принцип лечения заключается в приеме медикаментозных препаратов, постельном режиме при обострении заболевания и специальной диете.

Для проведения медикаментозной терапии назначают следующие препараты для лечения сигмоидита у женщин:

  1. Спазмолитики и обезболивающие средства;
  2. Препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим седативным действием;
  3. Антибактериальные препараты (фторхинолы, тетрациклин, ампициллин, доксициклин);
  4. Свечи с метилурацилом, кортикостероидами и микроклизмы с отваром ромашки при остром сигмоидите.

При обострении заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и определенную диету. После стихания острых симптомов больному предписывается в течение одного- двух месяцев принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (лактобактерин, бифиформ). Во время лечения хорошего результата позволяет достичь фитотерапия.

Она положительно влияет на моторику кишечника и оказывает вяжущее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Если причиной воспаления являются инфекционные процессы, на помощь строгой диете придут соблюдение определенного питьевого режима и витаминотерапия.

Диета при острой форме

При остром сигмоидите пациент должен получать достаточно витаминов, белков, микроэлементов и электролитов. Можно пить отвар шиповника, крепкий чай без сахара и т. д. Под ограничение попадают соль, жиры, углеводы, а также все блюда, содержащие термические, химические или механические раздражающие факторы. Полностью исключаются холодные и горячие блюда.

Пища должна быть тщательно протертой, вареной или приготовленной на пару. Питание – дробным (5–6 раз в день). Рекомендуется отказ от продуктов, усиливающих процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирующих выработку желчи и пищеварительных соков. При стихании воспаления пациента переводят на общий стол с исключением алкоголя, пряностей, копченых, жареных, острых и соленых блюд.

Питание при хронической форме

При хроническом сигмоидите во время ремиссии для предотвращения запоров в питание включают продукты, богатые пищевыми волокнами. Рекомендуют:

  • свекла;
  • морковь;
  • тыква;
  • курага;
  • чернослив;
  • овощные и фруктовые соки;
  • печенье и хлеб с отрубями.

При склонности к запорам очень эффективно назначение пшеничных и ржаных отрубей. Столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, и дают настояться в течение 30 минут. Затем воду сливают, а полученную кашицу добавляют в каши, творог, супы, или принимают в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно увеличивать до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии болевого синдрома и поносов).

В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.

Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы, электролитов. 

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на исключение острого сигмоидита и обострений болезни при хроническом течении. К основным мерам относят:

  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • профилактика кишечных инфекций;
  • профилактика запоров.

Сигмоидит требует точной диагностики и своевременного лечения. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при хроническом течении недуга можно добиться стойкой клинической ремиссии. Лечение сигмоидита длительное, включает в себя не только медикаментозную или хирургическую коррекцию, но и ведение здорового образа жизни.

Прогноз и осложнения

При правильном лечении сигмоидита в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления, но следует понимать, что процесс лечения длительный и сопровождается массой ограничений по соблюдению диеты.

В случае отсутствия лечения, возможно распространение воспаления на соседние отрезки кишечника, чаще всего на прямую кишку (проктит). Также, при прогрессировании воспаления, может нарушаться герметичность кишки, следствием чего станет перитонит – воспаление брюшной полости, требующее обширного хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *