Стафилококк сапрофитный при беременности


Стафилококк — одна из бактерий, которые могут годами находиться в организме, и никак не выказывать своего присутствия. Пока не появится фактор, провоцирующий развитие болезни. Для женщины беременность легко может стать таким фактором, ввиду того, что иммунитет в период вынашивания плода достаточно понижен. Насколько стафилококк при беременности вреден для мамы и будущего младенца?

Стафилококк при беременности

Стафилококк у беременных не только нежелательное явление, но и довольно опасное. Некоторые виды бактерии могут угрожать только здоровью будущей матери, а некоторые могут привести к болезни и гибели ребенка. Именно поэтому большинство врачей ратуют за то, чтобы рождение ребенка было запланированным событием, и уже на этапе подготовки к нему своего тела, женщина проходила все необходимые обследования.

Если же беременность запланирована не была, то сдать анализы важно как можно раньше. Часто патогенные микробы скрываются на слизистой носа или невылеченных от кариеса зубах.

Анализ на стафилококк при беременности

Как уже было сказано, желательно провести все анализы, которые могут обнаружить потенциально опасные бактерии еще до зачатия. Но на практике, анализы обычно берут уже при подозрении на стафилококк во время беременности.

Так как опасные бактерии обитают в разных частях организма, то и лабораторные исследования проводят нескольких видов. Эти анализы недорого стоят и берут их быстро и безболезненно.

Довольно часто обнаруживается сапрофитный стафилококк в моче при беременности. В некоторых случаях его находят при сдаче женщиной планового анализа, а не при целенаправленном выявлении стафилококка.

Этот тип микроорганизма способен проникнуть в почки, уретру и провоцировать различные заболевания мочевыделительной системы.

Наличие опасных бактерий у беременных также может быть найден при взятии влагалищного мазка. При подобном типе заболевания для ребенка появляется опасность заражения не только во время беременности, но и в процессе родов.

Золотистый или гемолитический стафилококк в носу при беременности можно найти при взятии мазка со слизистых оболочек. Чаще всего на слизистых оболочках дыхательных путей обитает именно последний тип бактерий. Инфекция, поселившаяся в этих участках опасна, но меньше, чем патогенные организмы, обнаруженные в мочевыводящих путях.

При обнаружении в организме женщины бактерий, прежде всего врачу необходимо определить тип патогенной бактерии, с которой пришлось столкнуться, и её количество. Дело в том, что из 27 типов этих микроорганизмов, по-настоящему опасны для беременной женщины и плода лишь несколько. Но если был найден именно один из опасных видов – лечение обязательно.

Почему стафилококк опасен при беременности

Минимальную опасность по сведениям врачей представляет собой сапрофитный тип инфекции. Его место обитания – мочеполовая система и кожа подле половых органов. Самые распространенные последствия его влияния – острый цистит и заболевания почек. Также может вызвать процессы воспаления в других органах и тканях.

Более опасен эпидермальный стафилококк. Его микробы располагаются на поверхности кожи, но могут проникнуть в кровь. Наличие этого типа бактерий приводит к сепсису, развитию гнойных процессов, конъюнктивиту.

Живущий на слизистых оболочках дыхательной системы гемолитический тип бактерий часто провоцирует такое заболевание, как гнойная ангина или тонзиллит. Именно эти процессы могут привести к развитию гипоксии плода и его заражению.

Но самым опасным в плане последствий для матери и ребенка считается золотистый стафилококк при беременности.

Для женщины это заболевание обычно чревато:

  • развитием гнойных очагов;
  • менингитом;
  • воспалением легких;
  • развитием заболеваний кожных покровов.

Часто кожа беременной, у которой развился этот тип заболевания, покрывается большим количеством фурункулов или угрей. Даже просто находясь на коже, золотистый тип способен проникнуть в молочные железы матери и привести к образованию гнойного мастита. Проникая в кровь женщины, бактерия способна спровоцировать сепсис, распространяющийся на внутренние оболочки сердца, и приводящий к летальному исходу.

Но не менее опасно это заболевание для будущего ребенка. Этот тип опасных микроорганизмов проникает в плодные оболочки и может достигнуть самого плода. В этом случае выделяются опасные для формирующегося организма токсины. Они влияют на кожные покровы будущего ребенка, вызывая образование на них огромных болезненных пузырей, по типу ожоговых, которые причиняют малышу много страданий.

В некоторых случаях сепсис, спровоцированный заболеванием, приводит к гибели плода, а иногда вместе с ним и матери.

Лечение стафилококка при беременности

Лечение стафилококка при беременности определяется местом обитания бактерий и типа инфекции. Лечение назначается индивидуально, и только врачом. Самолечение может привести к обратным результатам — большим проблемам со здоровьем матери и плода, и даже их гибели.

Важно понимать, что лечить женщину во время беременности необходимо более щадящими препаратами. Хотя бактерии стафилококка достаточно устойчивы к антибиотикам и приём этих препаратов нежелателен в положении, лечащий врач всё равно обязан их назначить. Без антибиотиков лечение от этой инфекции будет малоэффективным.

Другие аспекты лечения:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • употребление бактериофагов;
  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • кварцевание.

Если у женщины развился носовой стафилококк, ей назначают специальные полоскания антисептическими растворами. При этом масляные растворы необходимо использовать в качестве капель для носа.

Чтобы избежать инфицирования плода, беременной назначают специальный препарат — стафилококковый анатоксин.

Заключение

Патогенная бактерия легко может активизироваться в период беременности. Некоторые типы заболевания могут значительно навредить матери и будущему малышу. Особенно опасен золотистый стафилококк, который без лечения может стать причиной смерти женщины и ребенка.

Поэтому на этапе планирования беременности, или в её начале, важно сдать простые анализы — мазки, которые помогут быстро определить наличие в организме беременной бактерий стафилококка. В случае их обнаружения, лечение под наблюдением специалиста поможет успешно выносить и родить здорового малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=cxcSENY0IO4&t=3m4s

Мочу на анализ во время беременности сдают, чтобы узнать, все ли в порядке с мочеполовой системой будущей мамы. Если результаты анализов плохие, пациентке назначают дополнительное диагностическое обследование, что позволит разработать эффективный план лечения и своевременно подавить развитие выявленного патологического процесса. Стафилококк в моче при беременности — крайне нежелательное явление с массой опасных последствий. Откуда берется вредоносный организм и как от него избавиться, узнаете в статье.

Примечательно, что в организме здорового человека стафилококк присутствует постоянно: заселяет кожу, а иногда проникает в нос, рот, органы мочеполовой системы, кишечник, влагалище и селится там на поверхности слизистых оболочек. Микроорганизм носит статус условно-патогенной бактерии и присутствует в микрофлоре у 20% населения, а у остальных 80% периодически проявляется. Опасность для будущей мамы этот патогенный фактор представляет только в случае активного размножения бактерии с последующим развитием воспалительных процессов.

Какой стафилококк опасен при беременности

Наличие бактерии в анализах беременной не считают абсолютным показанием к немедленной антибактериальной терапии. Решающую роль при этом играют количественные показатели стафилококка, его подвид и место, которое он «облюбовал» в организме. Только суммируя все эти сведения, врач делает заключение о целесообразности лечения будущей мамы.

В настоящее время науке известны 27 подвидов стафилококковых микроорганизмов. Многие из них могут быть временными или постоянными спутниками человека, но только 4 разновидности доставляют реальные неприятности женщине, которая находится в положении:

  • сапрофитный. Обычно заселяет наружные половые органы и слизистые оболочки мочевыводящих путей. Сохраняет жизнеспособность, поглощая фрагменты отмершего биологического материала. Микроорганизм совершенно безвреден, если здоровье в норме, однако тут же «просыпается» на фоне воспалительных патологий мочеполового тракта. Интенсивно делясь, стафилококковые клетки становятся опасными — они поднимаются по мочевыводящим путям, создавая благоприятную почву для развития уретрита, цистита или пиелонефрита;
  • эпидермальный, или кожный. Всегда заселяет поверхность кожного покрова, но при определенном стечении обстоятельств может проникать в кровь, пищеварительный тракт или половые органы (через ранки на коже, с плохо обработанной пищей и при половом акте). Тогда по его вине внутренние органы страдают от воспаления, которое обычно сопровождается обширным нагноением. Тем не менее эпидермальный стафилококк в моче при беременности не всегда означает, что здоровью женщины что-то угрожает;
  • гемолитический. Микроорганизм отличается спонтанностью реакций — тем и опасен. Может развернуть активную жизнедеятельность на слизистой любого органа и тем самым подвергнуть его воспалению с образованием гноя;
  • золотистый. Каждый из нас чаще всего рискует встретиться именно с этим подвидом патогенной бактерии. Для будущих мамочек она самая опасная, поскольку отличается высокой резистентностью к действию антибактериальных средств. Очаги поражения золотистым стафилококком могут возникать в организме повсеместно — их лечение требует комплексной и довольно длительной терапии. Золотистый стафилококк в моче при беременности не предвещает будущей маме и ее ребенку ничего хорошего.

Что вызывает стафилококк при беременности

Есть множество «лазеек», по которым условно-патогенная бактерия проникает в организм человека: по воздуху, вместе с пищей, через незащищенные половые контакты, а также через кровь при порезах или хирургических манипуляциях. Слишком активное размножение стафилококка при беременности — повод бить тревогу.

Создать благотворную почву для зарождения инфекции могут нижеперечисленные состояния:

  • слабый иммунитет. Сопротивляемость организма обычно снижают острые и хронические заболевания, хирургические операции, эмоционально нестабильное состояние, бессонница, а также переохлаждение;
  • СПИД или ВИЧ;
  • пренебрежение элементарными правилами личной гигиены;
  • нарушение гормонального фона;
  • продолжительное лечение антибактериальными препаратами;
  • пагубная зависимость (например, злоупотребление спиртными напитками).

Стафилококк при беременности и сопряженные с ним болезни

Повышенная активность стафилококковых бактерий приводит к повреждению и распаду клеток крови, снижает общий иммунитет, провоцирует развитие аллергической и воспалительной реакции, а также причастна к выработке токсинов, «пожирающих» живые ткани на клеточном уровне.

Наличие агрессивного стафилококка в организме обычно становится причиной различных заболеваний. Какие это будут болезни, зависит от расположения условно-патогенной бактерии:

  • на коже — гнойная экзема, фурункулез, карбункулы;
  • в области глотки — фарингит, тонзиллит, абсцессы;
  • на поверхности слизистых оболочек — конъюнктивит, блефарит, вульвит, ринит;
  • на слизистых оболочках мочеполовых органов — нефрит, цистит, уретрит;
  • в запущенных случаях — остеомиелит, мастит.

Чем опасен стафилококк в моче при беременности: осложнения

Стафилококковая инфекция не прощает медлительности. Если вовремя не отреагировать на возбудителя адекватным лечением, состояние матери и ее ребенка может безвозвратно ухудшиться. Так, вредоносная жизнедеятельность бактерии способна обернуться обширным гнойным поражением внутренних органов, перитонитом, молниеносным воспалением легких и менингитом.

Осложнения будут еще более серьезными, если инфекция проникнет в общий кровоток. В таком случае беременной грозит септикопиемия (гнойное заражение крови), воспалительное поражение оболочек сердца и, возможно, смертельный исход.

Не менее серьезные последствия стафилококка и для плода:

  • тяжелые роды;
  • кислородное голодание;
  • всевозможные отклонения внутриутробного развития плода от нормы из-за негативного действия препаратов, которыми лечится мать;
  • заражение стафилококковой инфекцией плодных оболочек (новорожденный малыш покрыт болезненными пятнами, наподобие ожогов).

Когда инфицирование происходит на раннем сроке беременности (о которой женщина может еще не знать), возможен выкидыш. Если беременность сохраняется, находящийся в фазе интенсивного развития плод рискует заполучить серьезные пороки развития. При несовместимых с жизнью осложнениях у ребенка показано прерывание беременности.

Признаки стафилококка в моче при беременности

С ходу догадаться о наличии бактерии в моче невозможно, поскольку симптомы, сопровождающие инфекцию, характерны для многих других заболеваний. Главные признаки, выдающие присутствие микроорганизма, заключаются в повышении температуры тела и образовании гнойных очагов. Если таковых нет, то вероятность отсутствия стафилококка довольно высокая.

Перечислим другие симптомы, которые возникают при активном стафилококке (с учетом его локации в организме):

  • острая режущая боль в момент мочеиспускания;
  • гнойнички на поверхности кожи;
  • озноб или высокая температура;
  • гнойники на миндалинах, боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • слезотечение;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • тупые болезненные ощущения в нижней части живота и поясничной области;
  • отечность и гиперемия в месте пораженных органов.

Как правильно собрать мочу для анализа при беременности

Чтобы результаты анализов были максимально правдивыми, биологический материал следует собирать с учетом нескольких рекомендаций:

  • моча нужна утренняя. Собирают ее сразу после пробуждения, натощак;
  • перед тем как сходить в туалет, наружные половые органы обмывают небольшим количеством средства для интимной гигиены и водой, лучше всего кипяченой;
  • непосредственно перед мочеиспусканием во влагалище вставляют гигиенический тампон;
  • первую порцию мочи необходимо спустить, а в стерильный контейнер (продается в аптеке) собрать так называемую среднюю мочу.

Диагностика стафилококка в посеве мочи при беременности

Из-за отсутствия четкой клинической картины стафилококковую инфекцию можно подтвердить только путем анализа бакпосева мочи. Параллельно будущая мама сдает кровь на общий анализ, мазок входной части половых органов и зева, а также проходит обследование верхних дыхательных путей.

Анализ гинекологического мазка на стафилококк в при беременности

Исследование гинекологического мазка — обязательная процедура при выявлении стафилококковой инфекции у беременных. Когда количество бактерий не превышает 10 в четвертой степени, то в лечении будущая мама не нуждается. Дальнейший ход действий зависит от врача, особенно если окажется, что обнаруженная условно-болезнетворная бактерия принадлежит к золотистому подвиду.

Анализ мочи на стафилококк при беременности

Исследование урины будущей мамы — надежная профилактика мочеполовых патологий. В большинстве случаев анализы бакпосева мочи при беременности подтверждают сапрофитный стафилококк, который оценивают по следующим критериям:

  • норма для женщины в положении — показатель менее 2019 КОЕ/мл, то есть бактерия есть, но находится в неопасном состоянии (воспалительные процессы отсутствуют);
  • показатели от 2019 до 100000 КОЕ/мл требуют проведения повторного анализа;
  • если цифра, обозначающая количество стафилококка, превышает 100000 КОЕ/мл, организм беременной женщины атакует инфекция.

Отметим, что в некоторых случаях даже при наличии «спящего» стафилококка будущей маме во 2 и 3 триместре могут назначить щадящую терапию. Это необходимая мера для предупреждения большой нагрузки на почки и мочевыводящие пути беременной в период активного развития ребенка. В результате продолжительного давления большой матки на соседние органы моча нередко застаивается, что ведет к развитию пиелонефрита и пробуждению стафилококковой бактерии, которая меняет свой условно-патогенный статус на патогенный.

Лечение стафилококка в моче при беременности

Терапия инфекционного процесса при беременности всегда носит индивидуальный характер. Специалист обязательно учитывает, к какому виду принадлежит бактерия, где именно она активизировалась, а также срок, на котором находится будущая мама.

Из-за того, что беременной запрещены все сильнодействующие препараты, включая антибиотики, врачи вынуждены искать «золотую середину», чтобы борьба с инфекцией была щадящей и в то же время принесла положительные результаты. Стандартная схема лечения при наличии микроорганизма в моче выглядит так:

  • Бактериофаг стафилококковый в форме раствора, таблеток или суппозиториев;
  • иммуностимулирующие средства (Активин, Тималин);
  • поливитаминные препараты (Витрум Пренатал, Прегнавит);
  • антибактериальные средства широкого спектра действия в комплексе с пробиотиками в безвыходных ситуациях.

Как защититься от стафилококка при беременности

Наличие активного стафилококка грозит будущей маме рядом осложнений, а вылечить инфекцию ввиду деликатного положения беременной совсем не просто. Именно поэтому профилактика патологии в таких случаях имеет первостепенное значение. Чтобы оставаться здоровой, женщине нужно оградить себя от влияния потенциально опасных факторов, способствующих развитию стафилококка:

  • соблюдать строгий распорядок дня (регулярно чередовать часы бодрствования и отдыха, полноценно питаться, быть в меру активной);
  • принимать комплексы витаминов и минералов, которые порекомендует врач;
  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • в обязательном порядке лечить острые и хронические болезни;
  • всегда обрабатывать ранки и ссадины на коже антисептическим средством;
  • регулярно наносить визиты лечащему врачу.

Стафилококк является возбудителем многих заболеваний. В «интересном» положении он может инфицировать нерожденного ребенка, или после рождения усугубить его адаптационный период.

Стафилококковая инфекция

Стафилококк – это микроорганизм, относящийся к группе грамположительных бактерий. В микроскопическом препарате имеет вид правильных шаров, сгруппированных в одну кучку, либо растянуты в виде цепи.

Бактерии не снабжены капсулой или жгутиками, в структуре клеточной стенки присутствует пептидогликан и тейхоевая кислота.

В семейство стафилококковых входит 27 представителей, 14 из которых «паразитируют» на слизистых и кожных покровах человека.

Угрозу для жизни и здоровья граждан любых возрастных категорий представляют 3 представителя обширной бактериальной группы:

  • золотистый;
  • эпидермальный;
  • сапрофитный.

Возбудители носят условно-патогенный характер, так как в незначительных количествах присутствует на поверхностных покровах, внутри организма и в окружающем воздухе.

Стафилококковая инфекция занимает лидирующие позиции в развитии пищевых отравлениях и гнойно-септических патологиях.

Во рту обнаружение бактерии ведет к развитию гнойной ангины. При попадании в кровь – развивается бактериемия.

Инфекция опасна повышенным риском летального исхода.

По сути стафилококк – это база гнойного процесса.

Виды стафилококка, опасного для беременной

Беременным стоит крайне осторожно относиться к стафилококку, и вызываемой им инфекцией.

Микробы являются условно-патогенными, что обуславливает и присутствие в организме без патологического процесса.

В случае развития неблагоприятных условий для хозяйского организма, стафилококк активизируется, начинает активный митотический процесс, и организм беременной атакует собственная флора.

  1. Особую опасность в период вынашивания малыша представляет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это один из видов бактерий, который является наиболее опасным не только для беременных, но и новорожденных детей. В гестационном периоде микроб может локализоваться в любом месте материнского организма: это и мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и даже кровеносная система. Гнойные процессы, вызываемые микробом, провоцирует ухудшение состояния беременной,  и могут стать причиной самопроизвольного выкидыша. Важно, что попадание стафилококка в кровь провоцирует развитие сепсиса.
  2. Эпидермальный или кожный стафилококк не приносит вред для беременной пациентки. В большей степени он заселяется в эпидермис, вызывая угревую сыпь. Однако при наличии открытых ран, способен вызывать длительные незаживающие раневые процессы.
  3. Сапрофитный вид микроба отличается от предыдущих представителей тем, что поглощает отмершие клетки организма, однако при попадании в ослабленный беременностью организм, может вызвать урогенитальные воспалительные процессы.

Обнаружение стафилококка во время гестации – не редкость.

Опасность инфицирования плода сохраняется даже при незначительном увеличении количества бактерий.

Как можно заразиться стафилококком при беременности

Так как микроб присутствует в организме человека в «сонном» состоянии, существую факторы, влияющие на его активизацию в гестационном периоде:

  • ослабление иммунитета;
  • заболевания хронического характера;
  • депрессия и стресс на фоне беременности;
  • прием иммунодепрессантов и иных ЛС в завышенной дозировке.

Пути передачи и причины возникновения патологии:

  • воздушно-капельный, например, при кашле или чихании носителя – больного человека;
  • пищевой – попадание через продукты питания, где локализовался микроб (сливочные крема, торты, несвежие белковые продукты);
  • бытовой – через нестерильный медицинский инструментарий, руки медперсонала и при манипуляциях, связанных с введением инструментария в слизистые слои;
  • фекально-оральный – микроб попадает в женский организм при несоблюдении гигиенических правил.

Проникновение микроба, не проявляется моментально. Довольно часто клиническая картина патологии развивается через несколько часов или даже дней.

Заразиться инфекцией беременная может и при посещении мест общественного питания, на приеме у врача, или от коллеги по работе, у которой длительное время сохраняются симптомы респираторного вируса.

Группа риска по развитию патологического процесса, где основным возбудителем выступает стафилококк:

  • пациентки с заболеваниями эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом;
  • женщины, получающие антибиотики на протяжении длительного времени;
  • зараженные вирусом иммунодефицита.

Во всех случаях развивается стойкое снижение иммунитета. Ослабленный организм не способен противостоять инфекционному процессу.

Диагностика стафилококка у беременной

Согласно статистике, у пациенток со стафилококковой инфекцией, в 70 % случае дети были заражены внутриутробно, и рождены с развивающимся процессом.

В 20 % — первичные симптомы появились после 48 часов от момента рождения.

Диагностика патологии проводится только лабораторными методами:

  • исследование венозной крови для изучения общих показателей;
  • забор влагалищного секрета, отделяемого при гинекологическом осмотре;
  • исследование гинекологического мазка на флору;
  • забор материала из носовой полости и гортани;
  • анализ мочи на стерильность;
  • посев биологического материала на питательные среды, для выращивания патогенной культуры.

Заподозрить инфекцию можно при наличии местных признаков, таких как: хронический вульвовагинит, конъюнктивит, ангина, незаживающие раны и царапины.

Симптоматика заболевания зависит от места расположения бактерии.

Чем опасен стафилококк для мамы и ребенка

Микробное заражение пагубно сказывается как на материнском организме, так и на неокрепшем организме будущего ребенка.

Последствия для матери:

  • гнойно-септические местные поражения;
  • воспаление верхних и нижних путей дыхательной системы;
  • эндокардит инфекционный;
  • воспаления ЛОР органов.

Возможное развитие перитонита, что может стать причиной сепсиса или септического шока. — состояние, при котором микроорганизмы  попадают в кровь, и «отравляют» ее  продуцирующими ядами.

Септический шок приводит к летальному исходу.

Последствия для малыша


Во внутриутробном развитии бактерии могут попасть  с током крови в организм малыша, и вызывать различные инфекционные процессы:

  • врожденное поражение глаз, вплоть до полной потери зрения;
  • пневмония;
  • нарушение строения органов слуха;
  • дисбактериоз;
  • дерматит;
  • инфицирование пупочной раны;
  • энтероколиты.

В период реабилитации у малыша повышены риски заражения крови, в зависимости от вида родовспоможения и срока, на котором был рожден ребенок. Не исключена вероятность внутрибольничной инфекции.

Для предупреждения такого явления, отделения детской реанимации и физиологии проходят частый контроль на обнаружение микроба. Берутся смывы с рук сотрудников, инструментария и воздуха помещения.

Лечение стафилококка при беременности

Ввиду повышенной устойчивости к внешним провоцирующим факторам, вылечить бактериальную инфекцию, вызванную стафилококком крайне сложно.

Лечение направлено на снижение активности микроба и на стимуляцию иммунной системы. Антибиотикотерапия проводится после установления резистентности штамма к виду действующего препарата.

Во время беременности проводить лечение антибиотиками не безопасно, существует возможный риск побочных явлений. При попадании бактерий в кровяное русло иного пути для полного излечения нет.

Развитие стафилококковой инфекции возможно остановить при правильном подборе иммуномодуляторов и витаминов.

Лечебные мероприятия могут носить местный характер: при наличии патологии во рту – орошение или ингалирование, половые органы и мочевыделительная система – спринцевание.

Профилактика стафилококка при беременности

Соблюдение профилактических мер  в гестационный период способствует снижению риска инфицирования стафилококком или иным видом подобного микроорганизма.

Для этого следует:

  1. Не пренебрегать мерами личной гигиены. Использовать личное полотенце, пользоваться жидким мылом.
  2. Перед принятием пищи тщательно мыть фрукты, овощи и руки, а также после посещения туалета (особенно общественного).
  3. Проветривать помещение, принимать необходимые витамины и бывать на свежем воздухе.
  4. В случае эпидсезона использовать средства индивидуальной защиты – маску.
  5. Полоскать горло солевым раствором или Фурацилином.

Видео: Стафилококк при беременности

Стафилококк при беременности представляет серьезную угрозу для матери и плода при отсутствии адекватной терапии или применении народных методов лечения. Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, не погибает под воздействием спиртовых антисептиков, проявляет высокую устойчивость к антибиотикам. Появление стафилококковой инфекции во время беременности обусловлено переходом от стадии носительства в острую форму заболевания, преимущественно местного характера. Вне зависимости от гестационного периода требуется качественное лечение с контролем динамики состояния беременной и плода.

Стафилококк при беременности – потенциально опасный микроорганизм, который оказывает серьезное влияние на здоровье женщины и ребенка

Причины поражения

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.

Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:

  • осложненная история болезни;
  • хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
  • инфекции кожных покровов;
  • аутоиммунные заболевания.

На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.

Типы опасных бактерий для беременных женщин

Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный) и золотистый.

Стафилококк сапрофитного типа

Причины стафилококковой инфекции при беременности обусловлены снижением иммунитета и воздействием неблагоприятных факторов

Сапрофитный стафилококк не относится к особенным угрожающим состояниям для беременных женщин. Локализация активности патогенных сред связана с органами мочевыделительной системы и урогенитальных путей, почками. Сапрофитный стафилококк обладает одним преимуществом перед другими кокковыми штаммами – ранняя симптоматика и ограниченная локализация, легко выявляется в бакпосеве. Именно благодаря активным симптомам врачи вовремя купируют неприятные признаки, предупреждают опасные осложнения у женщин.

При исследовании клинического анамнеза у многих пациенток еще до беременности диагностировали хронический цистит, уретрит, пиелонефрит или нефрит бактериальной природы, вызванные сапрофитным стафилококком. Бактериальная инфекция выявляется в моче.

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк развивается на кожных покровах

Наибольшую опасность для беременной и плода несет эпидермальный стафилококк, живущий на поверхности кожных покровов. Патогенные бактерии существуют у каждого человека и могут проникнуть в кровь через порезы, травмы, заусеницы на фоне отсутствия адекватной асептики.

Быстрое распространение инфекции по системному кровотоку в 50–65% всех клинических случаев обеспечивает проникновение через плацентарный барьер и нарушение роста и развития плода.

Золотистый стафилококк у беременных

Золотистый стафилококк относится к самым опасным инфекционным агентам на планете, особенно в период беременности. При поражении организма золотистым стафилококком возникает пневмония, тяжелый менингит, обширный перитонит, остеомиелит, генерализованный сепсис и прочие гнойные процессы. Золотистый штамм относится к гноеродным бактериям, поэтому септические осложнения развиваются в ближайшие несколько суток с момента инфицирования.

При активизации на кожных покровах беременной повышаются риски формирования фурункулов, карбункулов, ячменей, осложненной угревой сыпи. При проникновении в околоплодные воды через плаценту золотистый стафилококк пагубно влияет на нервную систему ребенка, состояние кожных покровов и внутренних органов, систем.

При поражении золотистым или эпидермальным стафилококком сразу после родов при сохранении лактации повышается вероятность развития гнойного мастита, поражения кожи и внутренних органов малыша гноеродной микрофлорой.

Симптоматические проявления

Клинические признаки стафилококковой инфекции зависят от локализации возбудителя, классифицируются на местные и системные симптомы. Среди местных проявлений выделяют:

  • образование очаговых кожных воспалений (фурункулы, карбункулы);
  • покраснение и болезненность в области поражения;
  • обильное слизистое отделяемое мутно-зеленого оттенка – возникает при локализации в носу;
  • отечность;
  • гноетечение из раневой поверхности;
  • боль в горле;
  • катаральные признаки.

Местные проявления важно своевременно купировать и устранить воспалительный очаг во избежание обширного инфекционного процесса. Инфекция не проникает в системный кровоток. Общее или генерализованное инфицирование выражается в следующих симптомах:

  • лихорадка;
  • рвота, тошнота, общее недомогание;
  • болезненность в проекции внутренних органов, где локализовался инфекционный очаг.

Существует два этапа инфекционного процесса: септицемия и септикопиемия. В первом случае стафилококк циркулирует в крови, провоцируя развитие тяжелого инфекционного процесса. Во втором происходит активное размножение колоний патогенных сред, образование новых гнойных очагов. При септикопиемии говорят об образовании гнойных метастатических очагов.

Обширный сепсис отличается неблагоприятным течением, представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Тяжелое быстро прогрессирующее состояние может вызвать преждевременные роды, мертворождение, гибель женщины.

Виды диагностики

Диагностика стафилококковой инфекции заключается в проведении лабораторных проб по характеру симптоматических проявлений. Для выявления типа бактериальной инфекции назначаются следующие анализы:

  1. Мазок из цервикального канала. Во время гестационного периода в незначительном количестве бактериальная микрофлора может появляться в поле зрения, однако опасность представляют следующие факторы: интенсивный рост колоний в мазке, более 800–1000 клеток в поле зрения, выявление бактерии сапрофитного или золотистого типа. При обнаружении в мазке незначительного количества патогенных штаммов рекомендуется повторный анализ спустя неделю. Это необходимо для контроля состояния беременной.
  2. Обнаружение стафилококка в моче. Обнаружение стафилококковых штаммов всегда свидетельствует о развитии инфекции органов мочеполовой системы, что крайне нежелательно на любых сроках гестации. Обычно в бакпосеве обнаруживается сапрофитный стафилококк. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что способствует застою мочи, обратному ее забросу. Этот фактор нередко становится ключевым для пиелонефрита, уретрита, нефритов. Основную опасность для растущего плода несет развитие уросепсиса. Вялотекущее течение для самой женщины опасности не представляет, а воспалительный процесс купируется после родоразрешения.
  3. Анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет определить не только тип стафилококковых штаммов, но и характер, объем воспалительного процесса. Для исследования требуется венозная кровь.
  4. Соскоб из горла и назальных путей. Такой метод диагностики требуется при появлении типичных симптомов респираторных инфекций и следующих состояний: гнойная ангина, фарингит, воспаление подчелюстных лимфоузлов, покраснение и рыхлость миндалин. Проведение анализа не составляет труда. Соскоб производят с помощью стерильной ватной палочки. Обязательно проводят соскоб из носа, особенно на фоне хронического ринита, при подозрении на гайморит и другие виды синуситов.

Носоглотка является входными воротами для инфекции любой природы, поэтому при обнаружении стафилококка в соскобах не следует паниковать. Уничтожить его можно адекватным местным лечением без вреда для будущего ребенка.

Лечение

Сложность лечения стафилококковой инфекции заключается в способности патогенных штаммов приобретать резистентность к различным антибактериальным препаратам. Учитывая деликатность периода жизни женщины, максимально мягкое медикаментозное воздействие не всегда целесообразно. Терапия должна быть точной, комплексной и эффективной. Схема лечения стафилококковой инфекции такова:

  • назначение антибактериальных препаратов и бактериофагов с учетом гестационного периода (обычно рода цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов);
  • местная антисептическая обработка при кожных высыпаниях, респираторных признаках (если инфекция локализуется в горле);
  • коррекция иммунного статуса препаратами на растительной основе, за исключением I триместра беременности.

Если стафилококк провоцирует развитие кожных гнойных очагов, то проводят их хирургическое удаление под местной анестезией. При генерализованном распространении инфекции возрастает риск менингита, воспаления костной ткани, внутренних органов. Если лечение предполагает хирургическое вмешательство, в приоритет ставят здоровье и сохранение жизни беременной.

Осложнения и прогноз

Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:

  • острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
  • воспаление сердечной мышцы;
  • гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
  • перитонит, заражение крови.

Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.

Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.

Также интересно почитать: стафилококк в мазке у женщин