Связки горла


Воспаление голосовых связок – патологическое изменение в структуре слизистой оболочки гортани, которое может привести к дисфонии (осиплость и гнусавость голоса) или афонии (потеря звучности голоса).

Несвоевременная ликвидация катаральных процессов может стать причиной сужения просвета воздухоносных путей и гипоксии, что чревато летальным исходом. Первичные очаги воспаления зачастую локализуются на стенках гортани, но при отсутствии лечения воспаление переходит на слизистую оболочку носоглотки, трахеи и голосовые связки. Патологические изменения приводят к гипертрофии пораженных тканей и избыточному образованию слизи в дыхательных путях. Восстановить голосовые связки можно с помощью препаратов антисептического, противоотечного, противомикробного или антивирусного действия.

Потеря голоса – что это?

Голосовые складки представляют собой выступающие из слизистой оболочки гортани тканевые уплотнения. Симметрично расположенные связки содержат голосовую мышцу, которая регулирует степень натяжения складок и, соответственно, интенсивность возникающего звука. Деструктивные изменения в состоянии слизистой оболочки гортани приводят к уменьшению эластичности складок, что способствует возникновению качественных нарушений в голосе.

Воспаление и отек голосовых связок препятствует нормальному функционированию голосового аппарата, вследствие чего развивается дисфония или афония. При прохождении звукового сигнала через голосовые складки звук не усиливается, что обусловлено незначительной амплитудой их колебания. Запоздалое лечение голосовых связок приводит к глубокому поражению слизистых оболочек нижних дыхательных путей, что чревато развитием бронхита, пневмонии и других ЛОР-заболеваний.

Причины дисфонии

Что делать, если болят голосовые связки? Для начала необходимо выяснить истинную причину возникновения патологии. Спровоцировать изменения в структуре тканей может септическое или асептическое воспаление. К числу наиболее распространенных факторов, приводящих к развитию дисфонии, можно отнести:

  • переохлаждение;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • хроническое воспаление горла;
  • аллергические реакции;
  • перенапряжение голоса;
  • табакокурение;
  • вдыхание едких химикатов;
  • инфекционные заболевания.

Осиплость и гнусавость голоса – типичные проявления ларингита, тонзиллита, фарингита и трахеита.

К перенапряжению связок горла приводят интенсивные профессиональные нагрузки у певцов, лекторов, учителей, адвокатов и публичных деятелей. Развитию патологий голосового аппарата способствуют сырость, сухой воздух, переохлаждение и стрессы. Если сильно болят связки, прежде всего, нужно точно определить причину возникновения проблемы. Исключительно симптоматическое лечение ЛОР-заболеваний не дает желаемых терапевтических результатов, что следует учитывать при выборе направления терапии.

Клиническая картина

Местные и общие симптомы воспаления связок горла могут существенно отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологии. При этом о возникновении катаральных процессов в слизистых оболочках могут сигнализировать следующие признаки:

  • першение и сухость в глотке;
  • сухой и влажный кашель;
  • осиплость и гнусавость голоса;
  • дискомфорт при глотании;
  • белый налет на задней стенке глотки;
  • общие симптомы интоксикации (температура, слабость).

Возникновение беловатого налета на стенках ротоглотки у маленьких детей может свидетельствовать о развитии дифтерии.

В результате бактериального воспаления голосовые складки будут восстанавливаться дольше, чем при развитии вирусной инфекции.

При микробном поражении тканей на связках часто образуются мелкие узелки, которые снижают эластичность тканей и препятствуют резонированию звуков.

Общие правила терапии

Как восстановить голосовые связки горла и быстро их вылечить? Эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения во многом зависит от соблюдения общих правил терапии. Большие нагрузки на связки горла препятствуют регенерации тканей и восстановлению их работоспособности. Чтобы ускорить выздоровление, нужно:

  • обеспечить отдых голосовым складкам – разговоры шепотом препятствуют избыточному растяжению пораженных тканей, что способствует их эпителизации;
  • пить больше жидкости – обильное питье ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма, что приводит к повышению местного иммунитета;
  • увлажнять воздух – вдыхание влажного воздуха позволяет устранить сухость слизистой и ускорить регресс катаральных процессов в слизистой;
  • совершать ингаляции – ингалирование растворами противовоспалительного и антисептического действия препятствует развитию патологических процессов и синтезу медиаторов воспаления
  • полоскать горло – орошение ротоглотки отварами лекарственных трав ускоряет регенерацию мерцательного эпителия и, соответственно, голосовых связок.

Медикаментозное лечение ЛОР-заболеваний должно быть согласовано со специалистом после прохождения пациентом дифференциальной диагностики. Катаральное воспаление связок горла может быть связано с развитием множества ЛОР-заболеваний, терапия которых имеет существенные отличия.

Врачебная помощь

Инструментальное обследование ротоглотки (ларингоскопия) позволяет выяснить, где именно возникло воспаление и какие факторы могли этому поспособствовать.

Визуальный осмотр и изучение результатов анализов помогает специалисту определиться с оптимальным курсом терапии.

Как лечить связки горла? После точной постановки диагноза врач выбирает одно или несколько направлений терапии:

  • паровые ингаляции;
  • орошение горла;
  • облучение ультрафиолетом;
  • пероральный прием медикаментов;
  • электрофорез с новокаином;
  • хирургическое лечение.

Если патология связана с воспалительными процессами непосредственно в связках, лучше всего обратиться за помощью узкопрофильному специалисту – фониатру. Он назначит адекватное лечение ЛОР-заболевания с применением лекарств симптоматического и этиотропного действия.

Средства фармакотерапии

Медикаментозное лечение голосовых связок – одна из ключевых составляющих комплексной терапии отоларингологического заболевания. К числу эффективных средств фармакотерапии относятся препараты, обладающие выраженными антифлогистическими, анальгезирующими, противомикробными, ранозаживляющими, болеутоляющими и противоотечными свойствами.

Как быстро восстановить работоспособность связок горла? В схему консервативного лечения ларингита, ларинготрахеита и фарингита входят следующие лекарства:

  1. местные антибиотики («Деквалиний», «Тимол») – уничтожают болезнетворные бактерии непосредственно в очагах воспаления, что ускоряет рассасывание инфильтратов в слизистой ротоглотки;
  2. кортикостероиды («Флунизолид», «Будесонид») – ликвидируют катаральные процессы, купируют боль и снимают отечность со связок;
  3. иммуномодуляторы («Тимоген», «Цитовир-3») – стимулируют активность иммунных клеток, что влияет на скорость фагоцитоза и уничтожения болезнетворной флоры в очагах воспаления;
  4. системные антибиотики («Стрептомицин», «Аугментин») – разрушают клеточные структуры патогенов, что способствует уменьшению количества микробов в слизистой ротоглотки;
  5. таблетки для рассасывания («Гексализ», «Септолете») – обеззараживают слизистые оболочки и увлажняют горло, за счет чего ускоряется регресс катаральных процессов;
  6. аэрозоли для орошения горла («Тантум Верде», «Каметон») – уничтожают патогенную флору и образуют на поверхности слизистой защитную оболочку, что препятствует глубокому проникновению бактерий в стенки глотки.

При сильном воспалении горла желательно не разговаривать в течение хотя бы 2 суток, чтобы предотвратить растяжение связок.

Альтернативная терапия

Как восстановить голосовые складки без применения медпрепаратов? Сразу же стоит отметить, что альтернативные методы терапии можно применять только в качестве дополнения к консервативному лечению ЛОР-патологий. Невозможно полностью устранить септическое воспаление мерцательного эпителия посредством отваров из лекарственных трав и продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами.

Самостоятельное лечение гнойных воспалений без приема антибиотиков может обернуться серьезными осложнениями. В частности сильная интоксикация организма может стать причиной аллергических реакций и отека голосовых связок, что чревато не только дисфонией, но и удушьем. Для облегчения симптомов заболевания можно использовать:

  • отвар из луковой шелухи: залейте 2 ст. л. шелухи 1 л крутого кипятка; через 2 часа процедите отвар и используйте для полоскания минимум 3-4 раза в сутки;
  • смесь из масла и яичного желтка: смешайте 30 г растопленного сливочного масла с 1 яичным желтком; принимайте средство по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи 3 раза в сутки;
  • горячее пиво: подогрейте светлое нефильтрованное пиво до 38-39 градусов; выпивайте по 100 мл напитка трижды в день.

Если в течение длительного времени горло продолжает болеть, обратитесь за помощью к специалисту.

Восстановление голосовых связок – процесс длительный и трудоемкий, требующий четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Ускорить регенерацию пораженных тканей можно только в случае прохождения комплексной терапии, характеризующейся применением не только таблеток, но и полосканий с ингаляциями.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Воспаляются связки горла по разным причинам, от банального переохлаждения или механической травмы до ложного крупа или рака. Иногда лечение ему не требуется и достаточно вылечить основную болезнь. Чаще нужно принимать лекарства, ходить на физиопроцедуры или даже ложится на операцию. Решать должен врач.

Причины потери голоса

Воспаление связок часто сопровождается полной либо частичной немотой — из-за этого в народе её часто и называют потерей голоса, не вдаваясь в причины.

Механизм возникновения всегда один и тот же:

  • в голосовые связки попадает возбудитель болезни;
  • слизистая воспаляется, отекает, у связок изменяется форма.

Результат изменения формы — изменение голоса. Болезней же, сопровождающихся воспалением связок, гораздо, гораздо больше. Это:

  • ларингит, фарингит, трахеит, тонзиллит — вне зависимости от того, какой участок горла воспалился, есть шанс, что следом за ним воспаление перекинется на связки;
  • грипп и другие вирусные инфекции — приводят к отеку горла в целом;
  • рак и другие опухоли, расположенные в области горла — часто сопровождаются воспалением.

А иногда не нужно и основной болезни. Воспаление связок также вызывает:

  • переохлаждение — на связки воздействовала слишком низкая температура, упал местный иммунитет, бактерии-симбионты, которые в них обитают, начали бесконтрольно размножаться и результатом стало воспаление;
  • курение — также приводит к падению местного иммунитета в области гортани, поскольку при вдыхании дыма он оседает на слизистых и фактически «выжигает» их;
  • алкоголизм — приводит к снижению иммунитета вообще, плюс напитки, содержащие спирт, раздражают слизистую;
  • перенапряжение — после громкого крика, долгого пения или долгого разговора местный иммунитет также может ослабнуть и связки начнут воспаляться;
  • сухой горячий воздух — раздражает слизистые, причем ему для этого не нужно быть совсем сухим или совсем горячим, достаточно помещения, в котором сутки не проветривали и поддерживают высокую температуру;
  • работа на вредных производствах — особенно если не соблюдать технику безопасности и вдыхать пыль или ядовитые испарения без маски;
  • плохая экология в области проживания — снижает не только общий иммунитет, но и местный.

Воспаление связок вызывает даже аллергия, если аллерген растворен в воздухе.

А также — хронические заболевания, даже в стадии ремиссии.

Симптоматика воспаления связок

Несмотря на то, что вызывают воспаление разные причины, симптоматика у него всегда схожая:

  • боли в горле — болят сами связки, боль эта режущая, усиливается при попытке говорить, петь, проглотить пищу;
  • першение — постоянно ощущается раздражение слизистой, часто результатом становится кашель, сухой или с мокротой;
  • повышение температуры — при переохлаждении незначительное, при гриппе или других инфекционных заболеваниях вплоть до сорока;
  • общая слабость — здесь головные боли, проблемы с тем, чтобы сосредоточиться, больному постоянно хочется спать, тяжело выполнять привычные бытовые действия;
  • потеря голоса — проявляется по-разному, кто-то просто начинает хрипеть, у кого-то появляется сильная осиплость, а кто-то вообще не способен произнести ни звука.

Иногда добавляется дополнительная симптоматика. Например, при раке это будет внезапная потеря веса без потери аппетита.

При тонзиллите гнойные пробки в гландах, при ларингите и трахеите воспаленная, покрасневшая слизистая гортани. При аллергии у больного будет сильнейший насморк, а при перенапряжении горло будет саднить.

В любом случае, симптоматика вполне очевидная и с ней стоит сразу отправляться к врачу.

Классификация воспаления

Также симптоматика немного различается в зависимости от того, какой формой воспаления страдает больной.

Катаральная

Катаральная форма возникает, если организм поражен вирусным заболеванием.

Кашлем сопровождается редко, зато у больного часто поднимается температура и возникает головная боль. Лечится легко, поскольку достаточно убрать основное заболевание.

Гипертрофическая

Такая форма развивается, если вовремя не лечить остальные формы.

Из-за деформации связок на них возникают небольшие узелки соединительной ткани, которые сильно мешают их работе. Основной симптом — аномалии голоса, человек не только хрипит, но и может полностью онеметь. Лечится такая форма часто только операцией.

Атрофическая

Возникает, если больной постоянно контактирует с факторами, раздражающими слизистые. Например, курит или работает на вредных производствах. В результате слизистая воспалена постоянно и постепенно атрофируется, теряя свои свойства.

Процесс этот долгий, но со временем становится заметна охриплость, плюс першение из-за которого больной начинает кашлять. Поскольку к этому моменту слизистая истощена, а сосуды в ней ломкие и хрупкие, при приступах кашля они лопаются и в слюне появляется кровь. Атрофическая форма лечится не всегда — на поздних стадиях иногда невозможно что-то сделать.

Туберкулезная или сифилитическая

Поражение организма при туберкулезе или сифилисе носит системный характер: страдают все органы, хоть и в разной степени. Страдают и раздражаются слизистые.

В результате на связках появляются язвы либо бугорки, которые мешают воздуху проходить, провоцируют воспаление и приводят к проблемам с голосом.

Лечится такая форма долго и трудно, поскольку нужно сначала избавиться от основного заболевания, а при туберкулезе и сифилисе это занимает обычно несколько лет.

Дифтерийная

Возникает в настоящее время редко, поскольку от дифтерии детям делают прививку.

Но, если возникает, протекает тяжело, горло покрывается белым налетом, голос пропадает полностью.

Ложный круп

Возникает чаще у детей, сопровождается всеми симптомами инфекционного заболевания.

Охриплость голоса в этом случае далеко не главная проблема — если болезнь не лечить, больной может от неё умереть.

Диагностические методы

Вне зависимости от того, какая у больного форма, диагностика ему требуется одна и та же:

  • сбор анамнеза — врач опрашивает пациента о симптомах, о том, как и когда они появились, есть ли хронические заболевания и аллергия;
  • пальпация — врач ощупывает горло и лимфатические узлы, которые при болезни будут воспалены и увеличены;
  • осмотр с помощью инструментов — врач заглядывает в горло и видит, воспалена ли слизистая, в каком состоянии находятся горло и гортань в целом;
  • ларингоскопия — врач с помощью эндоскопа заглядывает в горло и осматривает голосовые связки, которые даже с инструментами увидеть не может;
  • биопсия — врач берет во время эндоскопии кусочек слизистой и проверяет, есть ли в ней раковые клетки.

Дополнительно назначают общие анализы крови и мочи — они позволяют составить представление о том, какого состояние организма в целом и насколько на него повлияло воспаление.

Чем раньше начнется диагностика, тем больше шанс выявить заболевание на ранней стадии, а не тогда, когда лечить его будет сложно, дорого, и, возможно, бесполезно.

К какому врачу обратиться

За диагностикой следует идти в поликлинику. Там возможны две схемы:

  • вы записываетесь к терапевту, он проводит первичный осмотр и переправляет вас к отоларингологу за детальной диагностикой и схемой лечения;
  • вы записываетесь к отоларингологу самостоятельно, и получаете у него и первичный осмотр, и детальную диагностику.

Все зависит от того, по какой схеме работает конкретно ваша поликлиника.

Как лечить связки горла

Когда диагностика закончена, можно переходить к лечению. Схему его, конечно, назначит врач.

Медикаментозная терапия

Медикаменты — та основа, без которой ни одна схема не обойдется. В зависимости от болезни, потребуются разные препараты.

При инфекционных заболеваниях обычно требуются:

  • Антибиотики или противовирусные — уничтожат возбудитель, облегчат общее состояние. Важно помнить, что принимать можно только те средства, которые прописал врач, и точно по той схеме, которую он прописал. Иначе лечение кончится тем, что бактерии и вирусы приобретут к конкретному лекарству иммунитет.
  • Противовоспалительные. Снимут отек, уменьшат вероятность развития осложнений и приостановят распространение болезни по организму.
  • Муколитики. Назначают, если больного мучает сильный мокрый кашель. Муколитики разжижают мокроту и облегчают её выход.
  • Противокашлевые. Назначаются, если больной страдает от приступов сухого кашля. Противокашлевые снимут приступы и облегчат состояние.
  • Увлажняющие. Выпускаются в форме спреев. Успокоят слизистую, облегчат дыхание, снимут першение. Могут дополнительно включать обезболивающие компоненты, которые уберут боль в горле.

Если у больного туберкулез или сифилис, антибиотики с противовирусными заменяют на препараты, разработанные специально против этих болезней. Плюс дополняют схему санаторно-курортным лечением, которое обеспечивает больному необходимый режим, покой, правильную диету и своевременную физиотерапию.

Если же голос пропал из-за рака, лечение включает все средства борьбы с ним: химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию, диету и режим.

Хирургическое лечение

Если же причиной потери голоса стала гипертрофическая форма или опухоль, больному назначают операцию, пропуская этап медикаментозной терапии.

Интересно, что раньше операция на связках считалась одной из сложнейших. Но теперь, после появления эндоскопа, она больше не требует вскрывать переднюю поверхность шеи. Достаточно просто ввести внутрь зонд и, ориентируясь на изображение с камеры, вырезать все лишнее.

Операцию не проводят, если у больного:

  • проблемы с восстановлением крови — анемия, например;
  • эпилепсия — сложно предсказать реакцию организма на обезболивающие;
  • обострение хронических заболеваний — сначала нужно вывести их в ремиссию;
  • острая фаза инфекционного заболевания — нельзя оперировать человека, у которого повышена температура и в организме протекает воспаление;
  • беременность и кормление грудью — операция , безусловно, стресс для организма;
  • хронические системные заболевания — например, сахарный диабет.

Интересно, что даже сахарный диабет не становится абсолютным противопоказанием. Все индивидуально, решение выносит врач, на основе результатов диагностики.

Реабилитация после операции занимает около месяца, причем первую неделю разговаривать вслух не рекомендуется — или только шепотом.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапией. Следующие процедуры считаются полезными:

  • облучение ультрафиолетом — уменьшает воспаление, убивает бактерии;
  • электрофорез — улучшает кровообращение, благотворно воздействует на слизистую;
  • микроволновая терапия — также улучшает кровообращение.

Иногда могут применяться УВЧ или воздействие на шею соллюкса. Результат обычно становится заметен всего за пару-тройку процедур.

Народные средства и рецепты

И, конечно, не обойтись без народной медицины. Однако, важно помнить, что прежде, чем дополнять традиционные методы лечением в домашних условиях, нужно посоветоваться с врачом, поскольку польза рецептов зависит от многих факторов.

Сбор трав

Травяные сборы — самый безопасный способ для смягчения голосовых связок. Рецепт выглядит так:

  • эвкалипт, ромашку и ноготки смешивают в равных долях;
  • столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, варят до кипения и две минуты после;
  • настаивать сорок минут, процедить, перелить в чистую тару.

Используют такой настой для полоскания — утром и вечером, по стакану. Лучше, чтобы настой был свежий, сделанный накануне.

Анис

Применяются либо плоды, либо семена. И семена в нашей климатической зоне достать проще. Полстакана сырья залить стаканом воды и варить пятнадцать минут после кипения, потом процедить, добавить четверть стакана липового меда, снова прокипятить, остудить и влить столовую ложку коньяка.

Употреблять получившийся настой нужно каждые полчаса по столовой ложке.

Молоко

Употребляется по-разному:

  • смешать полстакана минеральной воды с половиной стакана теплого молока, пить целый день по маленькому глоточку;
  • два стакана молока взбить с яйцом, сливочным маслом и медом, пить утром и вечером по стакану;
  • стакан молока довести до кипения, добавить столовую ложку сливочного масла и луковицу, проварить десять минут, процедить и выпить.

Молоко не должно быть слишком горячим, иначе можно получить ожог слизистой.

Травы

Для лечения применяются настои татарника, алтея, медуницы, мяты.

На стакан кипятка столовую ложку травы, настоять сорок минут, пить вместо чая.

Полоскание

Полоскать можно разными составами:

  • с эфирными маслами — на стакан теплой воды пару капель масла лимона, шалфея;
  • с лавровым листом — в стакане кипятка проварить три лавровых листа;
  • с ромашкой — на стакан кипятка столовую ложку сушеных цветов.

Полоскать нужно утром и вечером.

Черника

В стакан кипятка добавить чайную ложку ягод, настоять сорок минут. Процедить, ягоды съесть, а настоем полоскать горло утром и вечером.

Лечебные ванны

В ванну при купании можно добавлять пару капель эфирного масла шалфея, эвкалипта, сосны или пихты. А можно — натуральные ветки пихты или сосны.

Пиво и молоко

В кастрюльке смешивают стакан пива и молока, тщательно перемешивая, доводят до кипения, остужают и выпивают. Считается, что это помогает на ранних стадиях болезни.

Шоколадное масло

В кастрюльке смешать мед, сахар и шоколад. Растопить на паровой бане, добавить сливочного масла, размешать. Есть по чайной ложке после еды.

Белый виноград

На стакан кипятка берут две столовые ложки сушеного белого винограда, варят до размягчения. После остужают, добавляют ложку сока репчатого лука и пьют три раза в день по трети стакана. Можно добавлять по столовой ложке меда в процессе.

Чего нельзя делать при заболевании

Больному, у которого охрип и пропадает голос, нельзя:

  • курить — это дополнительно раздражает слизистую;
  • есть острую, горячее, холодное — такая пища негативно влияет на воспаление;
  • громко разговаривать, петь — от этого напрягаются голосовые связки;
  • использовать аэрозоли на спирту или пить любые средства со спиртом в составе.

И, разумеется, нужно поспешить к врачу за диагнозом.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить пропавший голос и воспаленные голосовые связки, результат будет плачевный. Разовьются:

  • осложнения основного заболевания — болезни дыхательных путей вплоть до обструктивной болезни, проблемы с сердцем и внутренними органами;
  • немота — развивается, если в результате болезни голосовые связки деформируются и атрофируются окончательно.

Своевременное лечение поможет этого избежать.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно:

  • отказаться от вредных привычек — или хотя бы свести их к минимуму;
  • лечить инфекционные болезни не самостоятельно, в домашних условиях, а с помощью врача и официальных медикаментов;
  • при работе на вредных производствах соблюдать технику безопасности;
  • не допускать переохлаждения и зимой носить шарф;
  • если есть необходимость сильно напрягать связки, то периодически делать перерывы и пить больше теплой жидкости;
  • проводить влажную уборку не реже раза в неделю и каждый день проветривать жилые помещения.

Здоровый образ жизни также поможет в профилактике — отсутствие стресса, регулярный достаточный сон, правильное питание без излишеств и без недостачи помогают поддерживать иммунитет, а тот справляется с болезнями и не дает им развиться.

Если же появилась симптоматика, нужно сразу обращаться к врачу.