Таблетки моксонидин от чего


Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин! Его международное название на латыни Moxonidine, торговое название Моксонидин, таблетки, производитель Россия. Одна таблетка содержит моксонидина 0,2 мг и дополнительные элементы (рициновое масло, стеарат магния, целлюлозу, клуцел, твин-80, поливинилпирролидон).

Форма выпуска

Производят препарат в форме маленьких сферических таблеток, покрытых специальной оболочкой в упаковке в форме ячеек по 14 штук одной пластиной. В упаковке по одной или две пластины.

От чего помогает и как принимать?

Моксонидинин — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия.

Лекарственный препарат Моксонидин снижает систолическое и диастолическое давление посредством уменьшения активности центра сосудов без оказания влияния на пульс.

Показания к применению:

  • повышенное давление в различных проявлениях;
  • миокардальный фиброз;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • нарушение капиллярного снабжения миокарда.

Применение Моксонидина происходит внутрь единоразово в сутки, желательно сутра, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Усваивается Моксонидин практически полностью (до 90%). Максимальное накопление в крови наблюдается уже через несколько часов после применения.

Видео

Выводится почками, где 70% в таком же виде, а остатки через метаболиты. Прекращать лечение необходимо постепенно, регулярно контролируя уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и проходя электрокардиографию.

При каком давлении помогает Моксонидин?

Моксонидин является эффективным для пациентов-гипертоников. Наибольшую эффективность проявляет, если у пациента гипертония сочетается с ожирением и сахарным диабетом второго типа. При худобе лучше не принимать, так как препарат улучшает метаболизм. При сахарном диабете Моксонидин улучшает чувствительность клеток к инсулину и снижает вес.

Передозировка

Максимальная дозировка в сутки составляет 3 таблетки, которые должны быть приняты не единоразово, и только в экстренном случае (гипертонический криз).

Если Моксонидин не смог понизить давление в стандартной дозировке, то ее лучше не увеличивать, а добавить к приему лекарства-аналоги, это поможет добиться совокупного эффекта. При резком скачке давления, чтобы избежать микроинсульта, врачи рекомендуют сразу принять 1 таблетку внутрь, и 1 положить под язык.

Если дозировка не соблюдена, появляются головные боли, наблюдается головокружение, рвота, желудочные спазмы, упадок сил на фоне резкого снижения давления и сухость во рту.

Действие Моксонидина у пациентов оказывает мощный седативный эффект при передозировке, поэтому сразу необходимо промывание желудка, прием активированного угля и слабительного для ускорения выведения препарата из организма. Также принимают антидот Моксонидина — Идазоксан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Единовременное применение с другими лекарствами имеет следующее взаимодействие:

  1. Прием с гипотензивными препаратами приводит к усилению действия всех компонентов (аддитивный эффект).
  2. Прием совместно со снотворными, антидепрессантами, успокоительными средствами усиливает действие Моксонидина.
  3. Применение с Гидрохлоротиазидом, Дигоксином или Глибенкламидом, а также Моклобедимом приводит к полному отсутствию фармакологического действия.
  4. В дуэте с Лоразепамом усиливается когнитивная функция.
  5. Применение с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект.
  6. Применение с бета-адреноблокаторами приводит к проявлению брадикардии и выраженности отрицательного эффекта от препарата.
  7. Разрешается принимать препарат с ингибиторами и блокаторами каналов кальция, так как механизм действия препарата не имеет с ними взаимодействия.
  8. Прием алкоголя одновременно с лекарством усиливает угнетающее действие ЦНС, расширяются сосуды и давление еще больше повышается.

Применение при нарушении работы почек

Моксонидин практически полностью выводится почками, поэтому при нарушениях работы органа препарат может назначить только врач под строгим наблюдением. Если работа почек затруднена, препарат накапливается в крови, что приводит к отрицательным последствиям для организма.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом

Моксонидин не относится к препаратам, которые запрещено принимать при управлении автомобилем. Но ввиду того, что во время лечения может возникнуть головокружение и упадок сил, снижение концентрации внимания, при управлении транспортными средствами и механизмами необходимо быть предельно осторожным, а лучше воздержаться на время лечения.

Побочные эффекты

Очень часто при использовании Моксонидина возникают побочные действия, а именно:

  • головная боль, головокружение, затяжные мигрени;
  • бессонница, синдром хронической усталости;
  • тошнота с позывами рвоты;
  • расстройство пищеварения, анорексия, диарея или запор;
  • нарушение сна, шум в ушах, нарушение слуха, расстройство нервной системы;
  • нарушение микроциркуляции в конечностях (синдром Рейно);
  • брадикардия, низкий уровень АД;
  • сухость во рту, сухость и зуд глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • снижение сексуальной функции;
  • гепатит, холестаз;
  • недержание или задержка мочи;
  • отеки различных расположений.

Противопоказания к применению

Строго запрещено принимать Моксонидин при:

  • индивидуальной непереносимости состава препарата;
  • ярко выраженной брадикардии, нарушениях сердечного ритма, блокаде сердца;
  • эпилепсии, глаукоме, депрессии;
  • дефиците глюкозы;
  • заболеваниях почек и печени;
  • болезни Паркинсона, болезни Рейно, атеросклерозе;
  • слабом синусовом узле, непереносимости и слабом усвоении лактозы;
  • хронических болезнях сердца, стенокардии;
  • прохождении процедуры гемодиализа;
  • синдроме перемежающей хромоты;
  • ангионевротическом отеке.

Применение по возрастам

Возраст Применение
0-18 Запрещено
18-75 Разрешено по рецепту
75 и более Запрещено

Применение во время беременности

Во время беременности препарат назначает врач только тогда, если эффект от лекарства превосходит риск для вынашивания беременности.

Клинически подтвержденных запретов на использование Моксонидина нет, но он способен проходить через гематоэнцефалический барьер, и выделяться с грудным молоком при вскармливании ребенка. Поэтому во время лактации препарат необходимо отменить. Прием может навредить ребенку. Если у беременной повышенное давление, что бывает очень часто при протекании беременности, можно принимать магний B6 и витамины группы B.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте, защищенном от прямых солнечных лучей при температуре до 25С.

Аналоги

Синонимы Моксонидина имеют в составе аналогичное действующее вещество, а аналоги (дженерики) имеют только похожий эффект. Аналог может отличаться по стоимости.

К дженерикам относятся:

  • Физиотенз (на латинском Physiotens);
  • Москарел (на латинском Moxarel);
  • Цинт;
  • Моксонитекс;
  • Тензотран;
  • Моксогамма;
  • Моксонидин Канон;
  • Моксонидин сандоз;
  • Клофилин;
  • Моксонидин СЗ.

 Срок годности

Срок хранения препарата составляет 3(три) года от даты изготовления при условии выполнения правил хранения медикаментов.

Стоимость, где купить

Сколько стоит Моксонидин, зависит от того, в какой стране его приобретать.

Цена в Украине 250-274 грн.
Цена в России 200-229 руб.
Цена в Минске 10-15 бел.руб.

Условия продажи

Рецепт на применение препарата может выписать только врач!

Большинство отзывов о Моксинидине положительны, пациенты отмечают хорошее взаимодействие с другими лекарственными препаратами, лёгкую переносимость организмом при соблюдении дозировки.

Отзывы

Жанна, 38 лет: Страдаю повышенным давлением постоянно, врач посоветовал купить оригинальный Физиотенз, но ввиду высокой цены, купила Моксонидин, и довольна! Побочных эффектов нет, самочувствие прекрасное!

Петр, 45 лет: Я – хронический гипертоник, регулярно принимаю Моксонидин, давление приходит в норму.

Антонина Федоровна, 70 лет: Случился криз, врач скорой дал Моксонидин, давление пришло в норму, спала очень хорошо.

Моксонидин – гипотензивный препарат центрального действия.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от розового до бледно-розового цвета; на поперечном разрезе видно 2 слоя – пленочная оболочка и ядро почти белого цвета (по 7, 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата или полимера, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моксонидин – 0,2 или 0,4 мг;
  • вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, лактозы моногидрат (сахар молочный);
  • вспомогательные вещества (оболочка): титана диоксид, макрогол-4000, гипромеллоза, краситель железа оксид красный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь.

Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Фармакокинетика

Абсорбция моксонидина – 90%. Максимальная плазменная концентрация после приема 0,2 мг препарата достигается через 30–180 минут и составляет 1,4–3 нг/мл.

Биодоступность вещества – 88%. Прием пищи не влияет на его фармакокинетику.

Объем распределения – 1,8 ± 0,4 л/кг. С белками плазмы крови связывается примерно на 10%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется с образованием метаболитов, преимущественно производных гуанидина и 4,5-дигидромоксонидина. Фармакодинамическая активность последнего – около 10% по сравнению с моксонидином.

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина – 2,5 часа, метаболитов – 5 часов.

Средний конечный Т1/2 моксонидина в плазме крови – 2,2–2,3 часа, средний конечный почечный Т1/2 – 2,6–2,8 часа.

Выводится моксонидин в основном почками: в течение суток после приема – больше 90%, из них 50–75% – в неизмененном виде, 13% – в виде дегидрогенизированного производного. В небольшом количестве (не больше 1%) выводится через кишечник.

При длительном применении моксонидин не кумулирует.

Изменения показателей фармакокинетики наблюдаются у пациентов разного возраста, что предположительно связано с более высокой биодоступностью моксонидина и/или сниженной метаболической активностью. Однако клинического значения эти изменения не имеют.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

При умеренной почечной недостаточности (КК 30–60 мл/минуту) равновесные плазменные концентрации и конечный Т1/2 выше соответственно примерно в 2 и 1,5 раза, а при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/минуту) – в 3 раза, чем у пациентов с артериальной гипертензией, у которых функция почек в норме (КК > 90 мл/минуту).

При продолжительном применении моксонидин не кумулирует в организме пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

При терминальной стадии почечной недостаточности (КК <10 мл/мин) у пациентов, находящихся на гемодиализе, равновесные плазменные концентрации и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией ночек.

Моксонидин в малом количестве выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Препарат применяется при артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
  • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
  • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  • брадикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • пожилой возраст (от 60 до 75 лет).

Инструкция по применению Моксонидина: способ и дозировка

Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не играет.

Начальная доза, как правило, составляет 0,2 мг утром. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен недостаточно, можно увеличить суточную дозу до 0,4 мг в 1 или 2 приема. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен неудовлетворительно, можно увеличить суточную дозу до 0,6 мг в 2 приема – утром и вечером.

Максимально допустимые дозы: разовая – 0,4 мг, суточная – 0,6 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/минуту) в начале терапии назначают по 0,2 мг. Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 0,4 мг в сутки (только при условии хорошей переносимости препарата).

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 1/10) – сухость слизистой оболочки полости рта; часто (≥ 1/100 до < 1/10) – диарея, тошнота, рвота, диспепсия; нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) – анорексия;
  • со стороны органа зрения: нечасто – ощущение жжения глаз, сухость глаз;
  • со стороны органа слуха: нечасто – шум в ушах;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – вазодилатация; нечасто – нарушение периферического кровообращения, выраженное снижение артериального давления (в т. ч. ортостатическая гипотензия);
  • со стороны мочеполовой системы: нечасто – снижение либидо и/или импотенция;
  • со стороны эндокринной системы: нечасто – гинекомастия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – боль в спине; нечасто – боль в шее;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение сна, сонливость, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость; нечасто – парестезия, обморок;
  • психические нарушения: часто – нарушение когнитивных функций, бессонница; нечасто – тревога, нервозность;
  • аллергические реакции: часто – зуд, кожная сыпь; нечасто – ангионевротический отек;
  • прочие: часто – астения; нечасто – болезненность в области околоушных желез, слабость в ногах, периферические отеки.

Передозировка

Симптомы: сухость слизистой оболочки полости рта, утомляемость, сонливость, головная боль, повышенная астения, седативный эффект, головокружение, выраженное снижение артериального давления, брадикардия; редко – боль в верхних отделах живота, рвота. Также, предположительно, возможны гипергликемия, тахикардия, парадоксальная артериальная гипертензия.

Специфического антидота моксонидина нет. Лечение передозировки направлено на устранение возникших симптомов. Если с момента приема прошло немного времени, для снижения абсорбции препарата рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и слабительное средство. При брадикардии показано введение атропина, при выраженном снижении артериального давления – восстановление объема циркулирующей крови введением жидкости и допамина. Устранить или уменьшить парадоксальные антигипертензивные эффекты помогают антагонисты α-адренорецепторов.

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму.

Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель.

При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения моксонидина во время беременности отсутствует, поэтому препарат может применяться только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Моксонидин выделяется с грудным молоком, поэтому в период лактации его не назначают, либо следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Фармакокинетические исследования по применению препарата у пациентов моложе 18 лет не проводились, поэтому в педиатрии его не используют.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Моксонидин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л).

Пациентам с нарушениями функции почек дозировку препарата следует подбирать индивидуально.

Применение в пожилом возрасте

Моксонидин должен с осторожностью применяться при лечении пожилых пациентов. Рекомендации по дозировке аналогичны таковым для взрослых пациентов при условии нормальной функции почек. Начинать лечение следует с минимальной дозы, последующее увеличение проводить под тщательным врачебным контролем.

Препарат противопоказан людям преклонного возраста – старше 75 лет.

Лекарственное взаимодействие

  • трициклические антидепрессанты: возможно снижение гипотензивного действия моксонидина;
  • гипотензивные средства: взаимно усиливается антигипертензивное действие;
  • анксиолитики, барбитураты, этанол: усиливается их угнетающее влияние на центральную нервную систему;
  • бета-адреноблокаторы: усиливается брадикардия, отрицательное дромо- и инотропное действие моксонидина;
  • производные бензодиазепина: возможно усиление их седативного действия;
  • толазолин: уменьшается антигипертензивный эффект моксонидина (степень уменьшения зависит от дозы толазолина);
  • лоразепам: умеренно усиливается сниженная когнитивная способность пациентов.

Отсутствует фармакокинетическое взаимодействие моксонидина с гидрохлоротиазидом, дигоксином и глибенкламидом.

Аналоги

Аналогами Моксонидина являются: Моксарел, Моксонидин Канон, Моксонидин С3, Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения: недоступное для детей, защищенное от света место, температура – до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моксонидине

Согласно отзывам, Моксонидин – эффективное гипотензивное средство, снижающее повышенное артериальное давление как при однократном приеме, так и при продолжительном применении.

Цена на Моксонидин в аптеках

Средние цены на Моксонидин в зависимости от дозировки и фасовки:

  • таблетки 0,2 мг, 14 шт. в упаковке – 100 руб.;
  • таблетки 0,2 мг, 20 шт. в упаковке – 141 руб.;
  • таблетки 0,2 мг, 28 шт. в упаковке – 183 руб.;
  • таблетки 0,4 мг, 14 шт. в упаковке – 161 руб.;
  • таблетки 0,4 мг, 28 шт. в упаковке – 225 руб.;
  • таблетки 0,4 мг, 30 шт. в упаковке – 234 руб.

Действующее вещество

— моксонидин (moxonidine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, без риски.

Вспомогательные вещества: повидон (К-30), кросповидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, краситель железа оксид красный.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза — 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза — 600 мкг в 2 приема.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Особые указания

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен); почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

Описание препарата МОКСОНИДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

МОКСОНИДИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Антигипертензивным средством, селективным агонистом имидазолиновых рецепторов является Моксонидин. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении принимать таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон. От чего помогает Моксонидин еще, читайте на bestabletki.ru, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Сегодня на рынке представлено несколько форм Моксонидина разных производителей:

  • ЛФ. Таблетки по 200, 300, 400 мкг активного компонента моксонидина, по 30 шт. в упаковке. Препарат произведен в Беларуси. Сегодня практически недоступен в России.
  • Канон. 4 формы выпуска – по 0,2 и 0,4 мг и по 14 и 28 шт.
  • СЗ. 5 форм выпуска – по 0.2 и 0,4 мг и по 14, 28 и 60 шт.
  • Фармзащита. Таблетки по 0,2 мг, 20 шт.
  • Вертекс. По 0,2 мг, 14 шт. в упаковке.

Состав 1 таблетки — активное вещество: моксонидин – 0,2 мг, 0,3 или 0,4 мг. Таблетки имеют одинаковый внешний вид, независимо от производителя препарата: круглые, двояковыпуклые, белые, покрытые оболочкой.

Фармакологическая характеристика

Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе. Препарат способен снижать систолическое и диастолическое АД при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы на периферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и ЧСС.

Для чего назначают Моксонидин?

Согласно инструкции, препарат назначают для нормализации давления при артериальной гипертензии.

Показания: эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия.

При длительном применении не накапливается в организме.

Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания. К тому же медикаментозное средство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.

Медицинская инструкция по применению

В инструкции по применению указано что таблетки Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не играет.

  1. Начальная доза, как правило, составляет 0,2 мг утром. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен недостаточно, можно увеличить суточную дозу до 0,4 мг в 1 или 2 приема. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен неудовлетворительно, можно увеличить суточную дозу до 0,6 мг в 2 приема – утром и вечером.
  2. Максимально допустимые дозы: разовая – 0,4 мг, суточная – 0,6 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/минуту) в начале терапии назначают по 0,2 мг. Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 0,4 мг в сутки (только при условии хорошей переносимости препарата).

Инструкция по применению Моксонидин СЗ и Моксонидин Канон не отличаются от применения оригинального препарата.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Выраженная брадикардия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада (II-III ст.);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Прием трициклических антидепрессантов;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Ангионевротический отек (в анамнезе).

С особой осторожностью препарат следует принимать пациентам, страдающим эпилепсией, глаукомой, хронической почечной и сердечной недостаточностью, в период после перенесенного инфаркта, при болезни Рейно, депрессивных состояниях, цереброваскулярных патологиях.

Побочные эффекты

Прием препарата способен приводить к проявлению побочных действий. Инструкция по применению выделяет следующие отклонения:

  • обморок, головная боль, головокружение, вертиго, утомляемость, сонливость;
  • снижение систолического давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия;
  • сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея;
  • бессонница, нервозность;
  • звон в ушах;
  • аритмия;
  • эпилепсия;
  • хромота;
  • ангионевротический отек;
  • боли в спине, области шеи, мигрень;
  • астения, периферические отеки.

Применение в период беременности и кормления грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком. Если применение препарата Моксонидин необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Как принимать детям?

Таблетки Моксонидин не используются в педиатрии. Они могут назначаться пациентам, достигнувшим 18 лет.

Аналоги

  • Моксарел;
  • Моксогамма;
  • Моксонидин Канон;
  • Моксонидин С3;
  • Моксонитекс;
  • Физиотенз;
  • Цинт.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Моксонидин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом месте, при невысокой температуре воздуха. Таблетки должны быть защищены от прямого попадания солнечных лучей.

Лекарство можно хранить на протяжении трех лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цены в аптеках России: Моксонидин 200 мкг 14 табл. – от 76 рублей, Моксонидин Канон таблетки 0.2 мг 14 шт. – от 97 рублей, стоимость таблеток Моксонидин Канон 0.2 мг 28 шт. – от 138 до 156 рублей, по данным 785 аптек.

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму.

Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель.

При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин можно принимать вместе с лекарствами с мочегонным эффектом и препаратами гипотензивного действия, но необходимо тщательно подобрать дозировку. Запрещен прием лекарства вместе с бета-адреноблокаторами (снижается количество сердечных сокращений) и трициклическими антидепрессантами (снижают результативность Моксонидина).

При одновременном приеме лекарства вместе с бензодиазепинами ускоряется развитие седативного влияния от препарата, лоразепам в комплексе с Моксонидином усиливают когнитивные функции организма.

О чем говорят отзывы?

Отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.

1 255