Температура 38 и понос у ребёнка


Понос может быть вызван также вирусными инфекциями. Наиболее часто встречающимися из них:

  • Аденовирусная инфекция. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.
  • Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты
  • Энтеровирусная инфекция также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

Кишечные инфекции также могут быть вызваны простейшими организмами, например, лямблиями (лямблиоз), амебами (амебиаз), шистоматоз (развивается в результате проникновения в организм кровяных сосальщиков — трематод).

Однако, нельзя исключать и других причин. Понос с высокой температурой может встречаться и при ряде других заболеваний, например:

  • Пищевом отравлении просроченными продуктами;
  • Гельминтозе;
  • Заболеваниях, требующих хирургического вмешательства (острый аппендицит, непроходимость кишечника);
  • Других инфекционных заболеваниях (кори, ветрянки и др).

У детей до года понос с повышением температуры может быть вызван прорезыванием зубов. Обычно через 2-3 дня температура снижается, и во рту прорезывается новый зуб.

Понос и температура 38 у ребенка — это симптомы говорящие о развитии кишечной инфекции, либо воспаления или они вызваны причинам вполне естественного характера. Организм малыша не всегда имеет возможность незаметно для себя пережить то или иное событие, поэтому откликается выраженными реакциями. Задачей родителей в подобных случаях становится стремление сделать все возможное для облегчения состояния маленького пациента.

Диарея у детей возникает часто потому, что его иммунная и пищеварительная система еще не окрепли и не готовы принять на себя все угрозы. Поэтому мать ребенка должна четко понимать, когда проявляется функциональное состояние, а когда наблюдается развитие тяжелого заболевания. И не ошибется та женщина, которая вызовет врача. Чем раньше начнется лечение, тем более полным будет последующее выздоровление.

Причины

Диарея, рвота и скачки температуры наиболее часто фиксируются у детей летом, когда появляется обилие фруктов и ягод, можно купаться и играть в песке. Возня с водой из открытых источников, землей или уличными животными обычно и приводит к развитию кишечных инфекций.
Наиболее распространенными причинами их возникновения у ребенка становятся факторы, связанные с внедрением в организм бактерий и вирусов, и редко не связанные с ними.

Это бывает:

  • Токсикоинфекция;
  • энтеровирус;
  • колит;
  • гастрит;
  • дизентерия;
  • гельминтоз;
  • аллергия;
  • сальмонеллез;
  • грипп;
  • ротавирусная инфекция;
  • гепатит;
  • скарлатина;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • прорезывание зубов;
  • осложнение после перенесенных болезней и др.

По статистике более чем у 1 млрд людей в год, фиксируются кишечные инфекции и при этом около 70% заболевших – дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Такие патологии способны вызывать сильнейшее отравление, понос и температуру до 39-40 градусов у детей. Сами по себе диарея и жар еще не являются самостоятельным заболеванием.

Они лишь сигнализируют о заражении бактериальной или вирусной инфекцией, которая приводит в действие защитные силы, одновременно резко нарушая деятельность желудочно-кишечного тракта.

Все кишечные инфекции, протекающие с подобными симптомами делятся на 3 группы:

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Протозойные.

Самостоятельная постановка диагноза недопустима, поскольку велик шанс ошибиться, и начать неверное лечение. Только специалист может определить всю серьезность состояния пациента. При необходимости врач назначит лечение, которое способно достаточно быстро избавить малыша от этих проявлений.

Дополнительные симптомы

Понос и температура 38-39 у ребенка – это симптомы, которые стремительно развиваются при наличии кишечной инфекции, оказывая резкое негативное влияние на организм.

Насколько опасна инфекция, способен определить только специалист, проведя бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, а у грудных детей и к бактериофагам.

В любом случае понос и значительное повышение температуры сами по себе являются признаком сильнейшей интоксикации продуктами деятельности патогенных микроорганизмов и воспалительной реакции.

Симптомами инфекционных кишечных заболеваний всегда становятся боль в животе, тошнота, рвота, понос, дурнота, жар, общая слабость и т.д. Но нередко могут возникнуть и другие признаки.

На теле способна проступить сыпь, малыша мучает отрыжка. Родителям следует внимательно следить за его стулом. В нем нередко присутствует кровь, слизь, а иногда кал приобретает совершенно нехарактерную окраску.

  1. Если у ребенка младше 3 лет распухли десны, понос и температура 39, скорее всего речь идет о прорезывании зубов, но это очень редкое явление.
  2. Если его тело покрылось пятнами, то это способно быть симптомом кори, скарлатины или краснухи.
  3. Жар до 38.5-39 градусов и диарея нередко сопровождают аллергическую реакцию, особенно на железосодержащие лекарственные препараты.
  4. Если же у больного выражены респираторные симптомы и увеличены подчелюстные лимфоузлы, то речь, скорее всего, идет о гриппе или ОРВИ.
  5. Если у ребёнка температура 38-38.5 и жидкий стул со слизью, то тут может быть лишь два варианта: проникновение в организм паразитов сальмонелл, лямблий, криптоспоридий либо ротавирусная инфекция. Последняя очень часто встречается у детей до 5 лет, и кал при этом желтого цвета, пенистый, водянистой консистенции.
  6. Если у ребенка болит живот и температура 38 — это следствие пищевого отравления. Сопутствующие симптомы включают в себя побледнение лица, и холодные конечности. Причина кроется в продуктах, съеденных ребенком за последние сутки.
  7. Лихорадка в фебрильных пределах ( 39-40) и наличие кровяных включений в кале (так называемая инвазивная диарея) — прямое указание на кишечную инфекцию.

Все эти дополнительные симптомы указывают на ту или иную патологию, и благодаря Вашей наблюдательности, врач сможет быстрее поставить диагноз.

Первая помощь

Гипертермия в сочетании с поносом активно способствует обезвоживанию организма и это является основной опасностью данного состояния.

Надеяться, что заболевание пройдет само, без лечения, не стоит. Если у ребенка наблюдаются диарея, жар и рвота, то ему требуется срочное медицинское вмешательство.

Во время ожидания врача можно облегчить состояние маленького пациента следующими мерами:

  • дать ребенку отвар малины, морс или настой лекарственных трав комнатной температуры;
  • снять с него лишнюю одежду;
  • открыть форточку в комнате;
  • дать ему активированный уголь и пр.

Эти меры позволят немного сбить температуру, облегчить самочувствие и остановить процесс обезвоживания организма.

Полезно поить малыша. Для этого необходимо взять литр воды, добавить в него столовую ложку сахара, десять граммов соли и пять граммов соды. Такое средство способно хорошо помочь, когда у ребенка температура 38-39 и рвота с жидким стулом. Оно позволяет избежать осложнений, уменьшить проявления диареи, прекратить процесс дегидратации, восполнить потерю микроэлементов, а также в некоторой степени стабилизировать функционирование организма.

Можно приготовить питательный раствор иначе. На литр кипяченой воды нужно взять восемьдесят граммов сахара, десять граммов соли и свежеприготовленный сок пары грейпфрутов или апельсинов.

Поить малыша следует каждые пять-десять минут. Эти вещества помогут восполнить недостаток электролитов, стабилизировать общее самочувствие и обмен веществ.

Если у ребенка температура 39 и болит живот, то давать ему обезболивающие препараты нельзя. Врач должен видеть четкую клиническую картину заболевания. Вообще, все симптомы, особенности их протекания и принятые меры необходимо зафиксировать по часам, чтобы после подробно обо всем рассказать специалисту.

Лечение

Прибывший педиатр назначит нужную в каждом конкретном случае терапию. Она будет базироваться на устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Одновременно он примет меры для того, чтобы понизить температуру, остановить понос и прекратить процесс обезвоживания. Очень важно также восстановить нормальное функционирование внутренних органов и желудка, пострадавших из-за болезни.

Медикаментами

Давать какие-либо лекарства ребенку без назначения врача нельзя. Не зная, с каким заболеванием приходится иметь дело, можно только усугубить состояние малыша. Поэтому все препараты маленькому пациенту разрешено принимать только с полного одобрения лечащего специалиста.

Если отмечаются у ребенка температура 38-39, понос и рвота, то для избавления от них назначаются:

  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол);
  • энтеросорбенты (Полифепан, Смекта, Уголь активированный, Энтеросгель);
  • противорвотные средства (Диакарб, Мотилиум, Церукал);
  • антибактериальные вещества (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • противовирусные лекарства (Кагоцел, Кипферон);
  • регидратационная терапия (Регидрон, растворы электролитов, компоты, минеральная вода без газа, подкисленный чай с сахаром);
  • пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии);
  • промывание желудка и пр.

Эти меры помогут справиться с интоксикацией, устранить инфекцию и сбить жар.

Домашними средствами

К наиболее испытанным народным рецептам, способствующим облегчению состояния малыша, относятся гранатовый сок, вода с добавлением лимонного сока, свежая или сушеная черника, растворенный крахмал или кисель, настой мяты, отвар ромашки и календулы, рисовый отвар или каша, морковное пюре.

Когда наблюдаются жидкий стул и температура 38 у ребенка, эти домашние средства снимут воспалительные явления, снизят болевые ощущения в животе и восполнят недостаток минеральных веществ в организме.

Диета

Питаться в это время ребенок должен очень умеренно, чтобы не вызвать раздражения пострадавших органов. Лечебное питание призвано восстановить поврежденную микрофлору в кишечнике. Если речь идет о грудничке, то кормление грудью можно продолжать, но, когда проявления болезни усиливаются, лучше не давать ему молоко в связи с его высокой жирностью.

Если отмечается температура 38.5 и понос у ребенка, то с года ему можно кушать:

  • Каши;
  • супы-пюре;
  • рис;
  • морковь;
  • огурцы;
  • хлеб;
  • отварную курицу;
  • нежирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • кефир;
  • натуральные йогурты;
  • кисель;
  • яблоки;
  • чернику;
  • бруснику;
  • бананы;
  • абрикосы.

Все блюда должны подаваться ребенку, приготовленными на пару, измельченными или пропущенными через мясорубку.
В это время его нельзя поить молоком, кофе или какао, кормить сырыми овощами и фруктами. Не следует давать ему жирные супы, жареную пищу, консервы, соусы и приправы. Сдоба, сладости и шоколад также должны находиться под запретом. Это тяжелая для переваривания пища.

Диету и домашние рецепты необходимо согласовывать со специалистом. При несоблюдении рекомендаций педиатра способны развиться тяжелейшие осложнения.

К ним относятся дегидратация крови, судорожный синдром, хроническая диарея, обморок, нарушения обмена веществ или дисбактериоз.

Врач может потребовать госпитализации ребенка, поэтому до прихода специалиста его лучшее вообще ничем не кормить, а только давать пить.

Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами — именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

  1. Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
  2. Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
  3. Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

  • патологией развития кишечника;
  • несоблюдением диеты кормящей мамой;
  • дисбактериозом кишечника;
  • перекармливанием грудничка;
  • непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
  • индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

  • ферментопатией;
  • хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
  • лейкозом в острой форме;
  • энтероколитом разного генеза;
  • дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
  • психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

Факторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом — не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

  1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка — признаки кишечной инфекции.
  2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
  3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными — налицо пищевое отравление.
  4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
  5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
  6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
  7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле — у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

  • вызвать врача на дом;
  • пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
  • провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
  • дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

Не надо:

  • паниковать;
  • давать антибиотики;
  • сбивать температуру до приезда врача (см. также: какую температуру необходимо сбивать у грудничка?).

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

  1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
  2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение — до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

  • Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
  • Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
  • Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
  • Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
  • Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
  • УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Методы лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ — промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

  • необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
  • составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
  • любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
  • когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • супы, сваренные на жирном бульоне;
  • консервация и копчености;
  • фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
  • шоколад, мороженое, конфеты.

Осложнения

Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • обмороки и потеря сознания;
  • нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.

Расстройство пищеварения всегда приносит массу хлопот, но понос и повышенная температура тела у ребенка являются настоящей катастрофой. Не все молодые родители могут справиться с этой проблемой, так как не знают, чем можно быстро помочь больному. Особенно опасно, когда причина недомогания остается неизвестной. Подобное состояние требует врачебного контроля и соответствующего обследования.

Причины

Неприятная симптоматика может развиться из-за причин неинфекционного и инфекционного генеза. В первом случае увеличенная температура тела и жидкий стул у ребенка устраняются быстро, и не несут серьезной угрозы для здоровья. Если же расстройство спровоцировано инфекцией, то следует немедленно вызвать врача.

Неинфекционные факторы

К жару и частому жидкому стулу приводит несколько причин неинфекционного происхождения:

  • Прорезывание зубов. Символизирует определенную ступень взросления младенца. Этот процесс сопровождается покраснением, отечностью десен, температурой, усиленным слюнотечением, поносом, насморком, болью в ушах, капризностью, беспокойством. Через два-три дня состояние малыша нормализуется, зуб прорывает десну, и тревожные симптомы исчезают без лечебного вмешательства.
  • Гиперчувствительность к лекарствам. Некоторые медикаменты способны спровоцировать температуру и понос у грудничка вследствие индивидуальной непереносимости активных или дополнительных ингредиентов в составе. Также могут возникнуть «лающий» кашель, сыпь, зуд, шелушение, покраснение на коже, насморк. Здесь следует посоветоваться со специалистом и подобрать другое средство.
  • Пищевое отравление. Сопровождается жаром в теле, рвотными позывами, покраснением кожи, коликами, метеоризмом, болевыми ощущениями в животе. Иногда наблюдается аллергический кашель. Без консультации врача лечить больного категорически запрещается.

У младенцев причинами патологии могут служить:

  • Нарушения патологоанатомического характера при развитии кишечника.
  • Несоблюдение диеты кормящей женщиной.
  • Дисбактериоз, при котором изменяется кишечная среда.
  • Перекармливание. В группу риска попадают малыши-искусственники, когда родители неправильно рассчитывают порцию молочной смеси. При грудном вскармливании с этой проблемой столкнуться невозможно.
  • Непереносимость продуктов, которые вводят в прикорм. Часто подобные реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, вздутием живота, коликами.

В старшем детском возрасте общее отравление, понос и температуру способны вызвать:

  • Ферментопатия, развивающаяся из-за отсутствия или нарушения активности ферментов.
  • Хронические патологии пищеварительных органов.
  • Дисбактериоз, вызванный антибиотикотерапией.
  • Начало острого энтероколита, возникающего при повреждении слизистой оболочки кишечника.
  • Психоэмоциональное потрясение, сильный стресс. Понос у подростков нередко случается именно по этой причине в результате нарушенной регуляции моторики кишечника на уровне нервной системы.

Факторы инфекционного характера

Поражение инфекцией крайне опасно и чревато развитием осложнений. Высокая температура и понос у ребенка – не единственные признаки патологического процесса. Часто он сопровождается сыпью, болью в горле, кашлем.

К инфекционным факторам относят:

  • Пищевую токсикоинфекцию.
  • Энтеровирусы.
  • Сальмонеллез.
  • Грипп.
  • Ротавирусы.
  • Скарлатину.
  • Дизентерию.
  • Корь.
  • Ангину.
  • Пневмонию.
  • Воспаление в ухе.
  • Ветрянку.
  • Краснуху.

Родителям при подозрении на инфекционное заболевание нужно обратиться к врачу и не пытаться лечить ребенка самостоятельно.

Сопутствующие симптомы

Чтобы не спутать обычное пищевое расстройство или аллергическую реакцию с инфекционной патологией, родителям достаточно выявить дополнительные признаки, каждый из которых помогает определить истинную причину недомогания.

Например, жидкий стул у ребенка (часто понос водой), температура 38°C и выше, сигнализируют о поражении кишечной инфекцией, если возникает общая интоксикация, сыпь, кашель. Токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности патогенов, распространяются по организму, вследствие чего температура тела больного существенно увеличивается.

Дополнительные симптомы, позволяющие выявить основные причины недомогания следующие:

  • Частый стул у ребенка со слизью – признак размножения патогенов: сальмонеллы, энтеровируса, ротавируса (желудочного гриппа). У ребенка до 5 лет желудочный грипп часто вызывает диарею. Каловые массы при этом имеют пенистую консистенцию. Заболевание протекает остро и характеризуется выраженной симптоматикой гастроэнтерита.
  • Стул с кровью, жар, выраженные проявления интоксикации говорят об инфекционном поражении ЖКТ.
  • Рвота, понос, присутствие запаха ацетона изо рта и в моче свидетельствуют об ацетонемическом синдроме. При этом глаза у малыша западают, кожа лица бледнеет, руки становятся холодными. Такое состояние возникает преимущественно в детском возрасте при употреблении некачественной пищи либо нарушении питания.
  • Если у грудничка высокая температура и понос, но при осмотре наблюдается выраженная отечность и покраснение десен – это признак прорезывания зубов. Здесь необходимо сбить жар и воспользоваться охлаждающим гелем для десен.
  • Наличие сыпи/пятен/множественных пузырьков на теле может относиться к инфекционным вирусным болезням (корь, скарлатина, краснуха, ветрянка). Также подобная симптоматика характерна для аллергических проявлений.
  • Если говорить о пищевом отравлении, то понос и температура выше 37°C у ребенка протекает с частыми рвотными позывами, головокружением, болями в животе, осложненным дыханием.

Когда у малыша наблюдается насморк, кашель и температура, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, то это сигнализирует о простуде или гриппе.

Первая помощь

Следует запомнить, что если у ребенка начался понос, и поднялась температура, он нуждается в грамотной помощи взрослых. Родителям следует:

  • Вызвать врача.
  • Отделить предметы личного пользования больного (посуду, полотенца, постель) во избежание распространения инфекции (даже если причины недомогания еще неизвестны).
  • Дать любой энтеросорбент (Смекта, Микросорб, Полисорб, Активированный уголь, Атоксил). Подобные препараты должны всегда присутствовать в аптечке каждой семьи.
  • Дать жаропонижающее, когда температура превышает 38°C. Если у ребенка небольшая температура, то можно дождаться врача, не прибегая к жаропонижающим препаратам. Облегчить состояние больного можно, сняв с него одежду и проветрив помещение.

Важно! Вместе с жидким стулом и рвотными массами организм теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию. Это крайне опасное состояние как у новорожденного, так и у более старших детей. Если у больного наблюдается повышенная сонливость, сухость губ, длительное отсутствие мочеиспускания, учащенное сердцебиение, то необходимо экстренное врачебное вмешательство.

Не допустить чрезмерной утраты жидкости можно, обеспечив больного обильным питьем. Если расстройство возникло у грудничка, находящегося на естественном вскармливании, его рекомендуют часто прикладывать к груди. Если младенец – искусственник, то необходимо кормить его смесью, включающей адсорбенты. Избежать обезвоживания у старших детей помогут регидрационные напитки/растворы, которые можно приготовить дома:

  • На литр кипяченой охлажденной воды взять 20 г сахара, 8 г соли и 5 г пищевой соды. Все тщательно смешивают и предлагают ребенку.
  • На литр кипяченой охлажденной воды добавляют 40 г сахара, 8 г соли и сок двух плодов апельсина. Такой напиток подойдет детям, не страдающим аллергией на цитрусы.

Заставлять малыша пить через силу не стоит, это может вызвать рвотный рефлекс. Достаточно поить его по чайной ложке каждые пять-десять минут.

Диагностические процедуры

Чтобы узнать причину, по которой развился понос с высокой температурой у грудничка, визуального осмотра не достаточно. Здесь потребуются лабораторные исследования, помогающие уточнить либо установить верный диагноз:

  • Копрограмма, оценивающая ферментативную активность и способность пищеварительной системы переваривать пищу. Также исследование выявляет воспаления в пищеварительном тракте.
  • Бактериологические исследования, выявляющие нарушение микрофлоры кишечника.
  • Анализ кала или соскоб на яйца гельминтов.
  • Исследование крови для оценки общих показателей, дающее возможность выявить воспалительные процессы, протекающие в организме.
  • Определение возбудителя в кале и рвотной массе при подозрении на сильнейшее отравление пищей.
  • УЗИ, оценивающее состояние внутренних органов.

Когда у ребенка увеличивается температура до 39°C, болит живот и появляется понос, болеутоляющие медикаменты не используют. Врач должен получить максимально четкие сведения обо всех симптомах протекающей болезни, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Лечебные мероприятия

Если у ребенка температура и понос, то лечебные мероприятия направляются на устранение основного заболевания, спровоцировавшего возникновение недомогания. Одновременно с этим используют терапию, купирующую выраженные симптомы патологического процесса.

Для этого применяют:

  • Адсорбенты, эффективные при диарее.
  • Промывание желудка с содовым раствором или кипяченой водой. Дезинтоксикацию желательно проводить даже при отсутствии рвотных позывов. Она поможет сбить температуру и вывести токсичные вещества, что существенно облегчит состояние ребенка.
  • Регидратационную терапию, восполняющую утраченную организмом жидкость. Для этого применяют минеральную негазированную воду, чай, травяные и ягодные отвары. Хорошо помогает гранатовый сок с добавлением лимона. Можно воспользоваться концентрированным раствором Гастролита, Нормогидрона, Регидрона. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, давать Регидрон (и аналогичные препараты) следует в дозировке, согласно инструкции и возраста, чтобы не допустить нарушения водно-солевого баланса.
  • Жаропонижающие средства, если развивается понос, температура превышает 38°C у ребенка.
  • Антибиотики, если нужно вылечить кишечную инфекцию, при которой в испражнениях появляется кровь или слизистые сгустки.
  • Обволакивающие препараты, образующие в ЖКТ защитную пленку. Вместо лекарств можно дать вязкую кашу (например, овсяную, гречневую), рисовый отвар, крахмальный кисель.
  • Лактобактерии и бифидобактерии – пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Важно! Если начался понос и сильно повышена температура, то ребенок в 1-2 года хорошо воспримет жаропонижающий сироп или суспензию. Детям до года лучше использовать ректальные суппозитории с парацетамолом.

Диетическое питание

Чтобы диарея исчезла, и температура тела у ребенка нормализовалась, необходимо придерживаться диеты, позволяющей нормализовать работу ЖКТ:

  • Режим питания у годовалого ребенка и у детей, не достигших двух лет, следует оставить пятиразовым, но порции должны быть небольшие.
  • Дети, перешагнувшие полуторагодовалый возрастной порог, должны питаться едва подсоленными вареными овощами (их перетирают до состояния пюре) и кашами.
  • Когда состояние больного стабилизируется, разрешают давать мясные и рыбные тефтели, паровые котлеты, сухари. Также постепенно вводят кисломолочные продукты.

Детям старшего возраста в начале лечения организовывают постное питание, включая в рацион только полезные продукты: каши, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, вареные яблоки, компоты. Обязательно употреблять рисовый отвар, вареные яйца, бананы.

Необходимо воздержаться от:

  • Газированных напитков.
  • Молочных продуктов.
  • Пакетированных соков.
  • Копченостей и консервов.
  • Жирных, сладких, острых блюд, фастфуда.

На счет кормления грудничков при поносе и температуре имеются противоположные мнения специалистов. Если раньше считалось, что материнское молоко может ухудшить состояние младенца, то современные врачи категорически не рекомендуют отказываться от кормлений. Наоборот, ребенок нуждается в частом прикладывании к груди и допаивании водой. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты, ограничивая в меню вредные и аллергенные продукты.

Осложнения

При отсутствии грамотной помощи длительно повышенная температура и понос у грудничка могут вызвать различные осложнения, вплоть до судорог и потери сознания. Также возможно:

  • Нарушение функций кишечника, запор, метеоризм.
  • Обезвоживание организма — крайне нежелательное последствие, которое в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.
  • Лактазная недостаточность (при поражении ротавирусом).
  • Дисбактериоз вследствие использования антибиотиков.
  • Ректальный пролапс из-за не долеченной дизентерии.

Подобные осложнения встречаются редко, но родителям следует приложить максимальные усилия, чтобы не допустить их возникновения.

Профилактические мероприятия

Риск развития патологических процессов понизит соблюдение несложных профилактических мер:

  • Не нарушать правила личной гигиены. Приучить ребенка к регулярному мытью рук (особенно после посещения туалета и общественных мест).
  • Сформировать режим питания, не допускать длительных промежутков между приемами пищи, стараться завтракать/обедать/ужинать в одно время.
  • Включать в меню полезные продукты.
  • Давать пить грудничку только кипяченую либо очищенную воду, особенно в путешествии.
  • Мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением и приготовлением.
  • При сомнениях в качестве еды, следует воздержаться от ее употребления и тем более не предлагать подобную пищу ребенку.
  • Вводить в прикорм легко усваиваемую пищу и тщательно отслеживать реакцию малыша после знакомства с новым продуктом. Специалисты советуют вести пищевой дневник, куда мамочка сможет вносить продукты, вызвавшие негативную реакцию у грудничка.

Высокая либо низкая температура у ребенка на фоне поноса – это повод обращения к специалисту. Врач назначит правильное лечение после проведения диагностики. Не следует самостоятельно бороться с недомоганием, так как неграмотная помощь малышу может значительно ухудшить его состояние и привести к серьезным последствиям.