Тонзиллит симптомы у детей


Одной из распространенных болезней детского возраста считается тонзиллит. Это инфекционное заболевание, вызывающее местную и общую интоксикацию, и приводящее, при отсутствии правильной терапии, к серьезным для организма последствиям. В чем причина этого заболевания и как правильно и безопасно лечить тонзиллит у ребенка?

Природа тонзиллита

Заболевание проявляется, в первую очередь, патологическими изменениям в ротоглотке, в частности, в гландах (миндалинах).

Миндалины – это лимфоидные образования в глубине ротовой полости. Их функция заключается в создании непреодолимого барьера для микробов, вирусов и прочих микроорганизмов на их пути к нижним дыхательным путям.

При попадании инфекционного возбудителя на поверхность миндалин включается мгновенная ответная реакция: гланды выделяют гормональный секрет, подавляющий активность болезнетворных агентов.

Правильно функционирующая иммунная система дает адекватный ответ, справляется с инфекцией на той или иной стадии острого тонзиллита. При недостаточной сопротивляемости организма полностью подавить инфекцию не удается, проявления болезни перестают быть терпимыми, развиваются тяжелые формы заболевания.

Важно! Тонзиллит у ребенка имеет тенденцию к хроническому течению, поэтому следует очень серьезно относиться к лечению острых его проявлений, во избежание развития заболевания в хронический тонзиллит у ребенка.

Причины тонзиллита у детей

Человек в течение жизни постоянно контактирует со множеством микроорганизмов – грибов, вирусов, бактерий. Но в большинстве случаев подобные встречи проходят незаметно, не отражаясь на самочувствии ни взрослого, ни ребенка. Это значит, что осеменение прошло в небольшом количестве (что при соблюдении гигиены тела – норма) и защитные силы организма работают нормально.

Но в некоторых ситуациях заражение (внедрение микроорганизмов и их размножение) неизбежно. Это происходит при временном снижении иммунных сил:

  • При местном переохлаждении (холодные напитки, мороженое);
  • При общем переохлаждении;
  • При длительной психотравмирующей ситуации;
  • После недавно перенесенной болезни;
  • На фоне неблагоприятной окружающей среды;
  • При контакте с заболевшим гнойной ангиной (бактериальной формой) или при совместном пользовании с ним бытовыми и личными предметами (посуда, зубная щетка и т.п.).

В этих случаях бактерии или вирусы атакуют организм, в первую очередь слизистые, что приводит к развитию воспалительных процессов, в частности к таким заболеваниям как: тонзиллит, фарингит, ринит. Часто требуется серьезная медицинская помощь для устранения этих заболеваний. Вирусы в большинстве случаев вызывают простую (катаральную) форму тонзиллита, тогда как бактерии (преимущественно стафилококк) вызывают гнойную ангину (фолликулярная и лакунарная форма тонзиллита у детей).

Инкубационный период бактериального тонзиллита составляет от двух до пяти дней после контакта с больным. Однако, если больной, с которым произошел контакт, принимал антибиотики, то заразным он не являлся. Через 24 часа после начала приема антибиотиков больной становится незаразным.

Симптомы тонзиллита у детей

В подавляющем большинстве случаев острый тонзиллит у детей впервые возникает в раннем возрасте. Острый тонзиллит у ребенка начинается достаточно ярко – без предвестников и за короткое время появляются следующие его признаки:

  • Боль в горле, которая чувствуется постоянно и обостряется при глотании, иногда отдает в ухо;
  • Опухшие миндалины и видимое покраснение;
  • Затрудненное дыхание;
  • Охрипший голос и боль при разговоре;
  • Окраска горла серо-желтого цвета;
  • Увеличение челюстных и шейных лимфоузлов;
  • Повышение температуры (в зависимости от типа ангины) – от субфебрильной до высокой (39°С), которая тяжело сбивается;
  • Ухудшение общего самочувствия – слабость, раздражительность, вялость, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота или рвота.

Симптомы тонзиллита у младенцев и маленьких детей

Помимо высокой температуры на наличие ангины (тонзиллита) у грудных детей указывают следующие симптомы:

  • Отказ от еды;
  • Избыток слюны из-за неспособности глотать;
  • Необычные суетливость или усталость;
  • Затрудненное дыхание.

Видимые изменения, очевидные даже при осмотре полости рта невооруженным глазом, происходят в гландах. Миндалины увеличиваются в объеме, поверхность их разрыхляется, складки лакун сглаживаются. Слизистая демонстрирует явные признаки болезни:

  • Покраснение (от слабого до яркого) – катаральная форма, самая безобидная, проще всего поддающаяся лечению. В подавляющем большинстве случаев возбудителем является вирус;
  • Точечные образования желтовато-белого цвета – фолликулярная форма, требующая интенсивного местного лечения. Более чем в 90% случаем возбудителем является стафилококк;
  • Гнойный налет – распространение гноя из складок, где обосновались колонии возбудителя инфекции – лакунарная форма. Более чем в 90% случаем возбудителем является стафилококк.

Катаральный тонзиллит у ребенка

Фолликулярный тонзиллит у ребенка

Лакунарный тонзиллит у ребенка

Классификация острого тонзиллита не ограничивается данными формами, но именно они – самые распространенные. В любом случае главным признаком и очагом болезни является больное горло.

Лечение тонзиллита у детей

Для терапии острого и хронического тонзиллита используют различные методы и средства.

Как лечить острый тонзиллит у ребенка

Это заболевание чаще встречается под названием ангина. При эффективном лечении она проходит без следа, не оставляя осложнений.

Важно! Даже единичный эпизод ангины может стать причиной серьезных последствий в будущем: болезни почек и сердца (например ревматизм), если пренебречь врачебными рекомендациями. Именно родителям отводится главная роль при организации процесса лечения, т.к. ангину лечат амбулаторно.

При острой форме (первичное заболевание) педиатр назначает лекарственные средства, физиотерапию, прописывает полоскания (не менее 6 раз в день), обильное теплое питье через трубочку, питание пюрированными блюдами и режим.

Для устранения источника инфекции требуется прием антибиотиков, противовирусных препаратов или антигрибковых средств. Точно определить, какое лекарство остановит распространение болезни, может только врач, поэтому совершенно недопустимо самолечение: средства, которые помогли одному ребенку, могут оказаться совершенно бесполезными другому, а в некоторых случаях способны причинить вред.

Важно! Антибиотики помогают только при бактериальном характере заболевания — при гнойной ангине у ребенка (лакунарный и фолликулярный тонзиллит) — и не помогут если возбудителем ангины явился вирус (как при катаральном тонзиллите).

Без приема антибиотиков, только при полоскании горла, острый бактериальный тонзиллит у детей проходит в течение 12-15 дней. После начала приема антибиотиков инфекция проходит в течение 3-5 дней.

Из физиотерапевтических средств чаще всего используют УВЧ, электрофорез, ингаляции, аппликации лекарств на область миндалин, ручное удаление пробок и налета. В домашних условиях важно обеспечить регулярность приема медикаментов, периодичность полосканий (не менее 6 раз в день), для младенцев — смазывание миндалин марлей, смоченной Мирамистином или солевым раствором.

  • Полоскание и раствор для смазывания миндалин: Размешайте 1/2 столовой ложки соли в 1 стакане теплой воды и полоскать этим раствором 6-10 раз в день. Это помогает снять слизь и вывести лишнюю жидкость из тканей воспаленных миндалин.

Недостаточное внимание к острым проявлениям болезни приводит к хроническому заболеванию, вылечить которое много труднее, чем острое.

Как лечить хронический тонзиллит у ребенка

При переходе ангины в хроническую стадию важно знать, что повторные ангины – это обострения вялотекущего заболевания. Источник инфекции в этом случае сохраняется в организме, чаще всего в углублениях миндалин, а иногда и в кариозных зубах или полости носа.

Важно! Для устранения хронического тонзиллита требуется терпение. Постоянная целенаправленная работа может привести к полному контролю заболевания, а к взрослому возрасту и победе над ним.

Чтобы правильно лечить хронический тонзиллит у ребенка необходимо следовать нескольким основополагающим принципам:

  • Санация полости рта – устранение очагов бактериальной или грибковой инфекции – очищение миндалин, лечение кариеса, молочницы, воспаления десен;
  • Избегание ослабляющих иммунитет факторов – простуды, стрессовых ситуаций, посещения массовых мероприятий в периоды эпидемий;
  • Нормализация образа жизни – установление режима дня с достаточным отдыхом и отсутствием перенапряжения, ежедневные прогулки;
  • Укрепление иммунитета – закаливание организма в период ремиссии, постепенное приспособление к ослабляющим факторам, полноценное и достаточное (не чрезмерное) витаминизированное питание, физические нагрузки по возрасту.

Конкретные рекомендации по применению лекарственных средств дает врач.

При неэффективности консервативной терапии и прогрессировании заболевания рекомендуют удаление миндалин. Хирургическое лечение избавляет организм от постоянного источника инфекции, которым стали гланды.

Современная хирургия в этой области осуществляется с помощью лазера, электроножа или криодеструкции. Все эти методы щадящи, послеоперационные осложнения крайне редки, опасность сильного кровотечения практически сведена к нулю.

Рецепты народной медицины

При хроническом тонзиллите очень важно поддерживать не только чистоту полости рта, но и укреплять слизистые, повышая тем самым местную сопротивляемость внешним неблагоприятным факторам – охлаждению, инфекциям, аллергенам. Для этого широко применяются домашние процедуры, в частности, регулярное полоскание полости рта (а в некоторых случаях и носа) отварами и настоями лекарственных трав. Травы добавляют и в напитки.

Рецепты полезных препаратов приведены в таблице.

Форма и действие Состав Приготовление Применение
Антисептический настой – очищение слизистых Ромашка (цветы), кипяток 1 – 2 ч.л. сушеного сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в тепле (под укрытием) 30 – 60 мин, процеживают Раствором полощут горло 2 – 3 раза в день.

Предпочтительно каждый раз использовать свежеприготовленный настой

Общеукрепляющий настой – повышение сопротивляемости организма Шиповник (ягоды), кипяток, мед 2 ст. л. свежих ягод или 1 ст. л. сухих измельчают и заливают 200 мл кипятка. Настаивают в термосе несколько часов (ночь) Пьют как витаминизированный напиток в течение дня. По желанию разбавляют водой или чаем, добавляют мед
Очищающий отвар – обеззараживание полости рта Шалфей (трава и цветы), эвкалипт (листья), мята (трава) По 1 ч.л. сухого сырья каждого компонента заливают кипятком и варят под крышкой 5 – 10 мин. Оставляют до остывания, процеживают Теплым отваром полощут горло, слизистые носа 2 раза в день. Особенно полезен при насморке.
Дубильный отвар – укрепление слизистых Дуб (кора или листья), вода, лимонный сок Сырье дуба заваривают кипятком (1 ст. л. на стакан), отваривают 10 – 20 мин., процеживают. Перед применением добавляют лимонный сок – по желанию – или воду: детское лекарство должно быть полупрозрачным, а не мутным Полощут полость рта в период сезонных эпидемий 3 раза в день

Таким образом, тонзиллит, как острый, так и хронический, — серьезное заболевание детского возраста. Правильно организованное лечение дает шанс избавиться от недуга еще до вступления во взрослую жизнь. Ради этого стоит постараться.

Рекомендуем также прочитать статьи:

  • Фарингит у ребенка: симптомы, лечение и фото заболевания
  • Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов
  • Лакунарная ангина у ребенка: как обезопасить малыша
  • Мирамистин — универсальный помощник при ангине у детей

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Что такое хронический тонзиллит?

В нормальном состоянии лимфоидная ткань миндалин выступает в роли барьера от микроорганизмов, не давая им возможности проникнуть в организм.

Хронический тип тонзиллита, по сути, делает миндалины инфекционными очагами, давая возможность вирусам и инфекции распространиться по организму.

Давайте рассмотрим подробнее, каковы причины возникновения тонзиллита, его симптомы и лечение у детей.

Каковы причины развития хронический тонзиллит у детей

Обычно хронический тонзиллит у ребенка возникает после перенесения острого воспаления небных миндалин.

Как правило, этому могут предшествовать ангина и другие вирусно-инфекционные заболевания, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки.

Патогенезом хронических воспалительных процессов в миндалинах являются:

  • пиогенный стрептококк;
  • палочка инфлюэнцы;
  • пневмококк;
  • стафилококк.

Привести в активное состояние патогенную микрофлору способны:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • уменьшение иммунной защиты;
  • стресс.

Все это может спровоцировать обострение тонзиллита хронического типа.

Не часто, но можно встретить данное заболевание у детей, не переболевших ни разу ангиной. В данной ситуации провоцирующим фактором являются болезни, на фоне которых происходит воспаление миндалин, а именно:

  • синусит;
  • воспаление аденоидов;
  • скарлатина;
  • корь;
  • дифтерия.

Симптомы хронический тонзиллит у ребенка

Хронический тонзиллит у ребенка проявляется следующим образом:

  • Формируются в лакунах гнойные пробки, в состав которых входят слизь, слущенный эпителий и микробы. Они приводят к воспалениям в миндалине (см. фото выше), раздражающе действуют на концы отростков нервных волокон, что вызывает:
    • щекотку и боль в горле;
    • кашель;
    • одышку;
    • болевые ощущения в ушах.
  • Если надавить на миндалины, тогда из лакун выделиться гной.
  • Неприятный запах изо рта или галитоз.
  • Образовываются спайки между тканями миндалин и небными дужками.
  • Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, они плотнеют и становятся чувствительнее при ощупывании.
  • Заметно краснеют небные дужки.
  • Температура тела повышаться до 37,5 градусов и держатся на этом уровне долгое время.

Когда заболевание обостряется, у ребенка отмечается быстрая утомляемость, он становится капризен и раздражителен, жалуется на головную боль.

Когда нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях тонзиллит хронического типа может привести к тому, что горло сильно набухает, что вызывает затруднение дыхания. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас возникли следующие симптомы, обратитесь к врачу.

  • лихорадка, температура 103 ° F (39,5 ° C);
  • мышечная слабость;
  • скованность и жесткость шеи;
  • боль в горле, которая не исчезает 2 дня.

Чем опасна хроническая форма тонзиллита для детей

Это заболевание не только пагубно сказывается на иммунитете организма, но и приводит к таким осложнениям:

  • ревматизм, с развитием пороков сердца и поражением суставов;
  • болезни мочеполовой системы;
  • отит с ухудшением слуха;
  • пневмония.
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • может начаться обструктивное апноэ во сне;
  • ревматическая лихорадка;
  • провоцирует возникновение гипертиреоза.

Если не лечить на протяжении долгого времени, тонзиллит приводит к аутоиммунным болезням, при которых начинается выработка антител, борющихся с клетками своего же организма (простыми словами: иммунитет сходит с ума и уничтожает здоровые клетки организма, вызывая страшные заболевания).

По этому нужно следить и контролировать состояние здоровья. Надо вовремя обратиться к отоларингологу и приступить к лечению.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита у детей

Для облегчения болей в горле, вы можете использовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Не забудьте проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства детям.

Если случается обострение хронической формы тонзиллита, используют рецептурные сильные анальгетики, противовоспалительные и противобактериальные средства. Также могут быть назначены следующие лекарства и процедуры:

  • антибиотики (берется во внимание, к каким именно из них возбудитель чувствителен, что выясняется в ходе исследования бактериологического мазка);
    • Читайте: антибиотики широкого спектра действия нового поколения список.
  • бактериофаги, применяются местно (бактериофаги – это вирусы, используемые для борьбы с такими бактериями, как стрептококки и стафилококки; очень важно применение этого типа лечения при хронической форме болезни, если антибактериальные средства не способны справиться с возбудителем);
  • противомикробные препараты для детей, выпускаемые в форме рассасывающийся таблеток;
  • средства гомеопатии, которые можно использовать при лечении обостренного тонзиллита и в роли профилактической меры (конкретный медикамент и подходящую дозировку назначает только детский врач-гомеопат);
  • орошать миндалины либо поласкать горло составами, осуществляющими его дезинфекцию (к примеру, раствором соды);
  • физиотерапия (ультразвуковая терапия, кварцевание).

Если же говорить об оперативном методе лечения, то миндалины удаляются лишь в тех ситуациях, когда они уже неспособны выполнять свои защитные функции и восстановить их также не получится. Подвергшиеся инфицированию, они приносят организму ребёнка один лишь вред, и удаление миндалин – это все, что можно сделать.

Оперативные способы лечения

Операционное вмешательство показано в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в ротоглотке с выделением гноя;
  • из-за тонзиллита оказались пораженными остальные органы;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • нет реакции от проведенной медикаментозной терапии, на что указывают часто происходящие обострения тонзиллита (доктор будет особенно настаивать на проведении операции, если заболевание проявит себя больше четырех раз за год).

Раньше миндалины удалялись скальпелем – болезненный способ сопровождался значительными кровопотерями. Сейчас же применяются новые современные технологии, так что избавиться от миндалин можно при помощи лазерного излучения.

Лазерное удаление обладает такими положительными качествами на фоне остальных способов оперативного вмешательства:

  • способ высокоточный и менее травматичен;
  • возможно удалить не все миндалину, а только ее часть, которая не выполняет свою функциональную задачу;
  • кровопотери при операции минимальны из-за прижигания кровеносных сосудов;
  • маловероятно возникновение осложнений;
  • период восстановления после операции меньше обычного;
  • минимален риск рецидива заболевания.

Операция при помощи лазерного излучения проводится под общим наркозом, чтоб ребенок не нервничал и не испытывал стресс, а у хирурга была возможность совершить точное удаление миндалины. Ее продолжительность составляет не более 45 мин. Когда ребенок очнется, ему к шее нужно приложить пузырек со льдом.

После этой процедуры нужно принимать анальгетики и антибактериальные препараты, которые выступят в качестве профилактической меры для снижения риска возникновения осложнений. На протяжении нескольких дней ребенка можно кормить лишь жидкой едой и мороженным (все горячее временно под запретом).

Есть и иные способы борьбы с тонзиллитом – криодеструкция и ультразвуковая терапия. Однако среди них лазерное удаление является самым щадящим. Выбор, каким способом будет осуществляться хирургическое лечение хронического тонзиллита у детей, решают только доктора. Отталкивается в своем решении они от плотности рубцовой и разросшейся соединительной тканей и смотря насколько они срослись с тканями ротоглотки.

Противопоказаниями для проведения оперативного лечения являются:

  • острое воспаление (удалить миндалины в этом случае можно только через три недели после выздоровления);
  • болезнь крови, нарушение ее свертываемости;
  • диабет;
  • туберкулез легких;
  • расширение просвета кровеносных сосудов ротоглотки и иные патологические сосудистые состояния.

Способы лечения хронического тонзиллита средствами народной медицины

В народной медицине для лечения детского тонзиллита в домашних условиях обычно используют:

  • ингаляции небулайзером и обычным паром из настоев лечебных трав;
  • травяные чаи;
  • полоскание горла растворами.

Следует сразу отметить, что лучше всего покупать уже готовые сборы, поскольку в них учтено взаимодействие между собой входящих в состав лекарственных трав.

Травяные чаи

Составы из трав, на основе которых приготавливаются чаи, могут оказывать на организм разное воздействие. Например:

  • травяной чай, обладающий антивоспалительным эффектом: нужно смешать в одинаковых количествах смородиновые листья, зверобой, чабрец, мать-и-мачеху, корни сабельника и пиона, укроп, цветы ромашки и календулы, палынь, шалфей, затем одну чайную ложку полученной смеси заливают 200 мл. кипятка. Настаивают 4 часа, доводят до кипения, процеживают и дают больному ребенку по 50 мл-100 мл дважды в день;
  • травяной чай, укрепляющий иммунную защиту организма: смешивают в одинаковых количествах плоды шиповника, хвощ, корень аира и солодки, володушку, зверобой и багульник, после чего берут одну чайную ложку полученного состава и добавляют в стакан с кипятком; принимать можно вместо обычного чая.

В роли общеукрепляющего организм средства готовят такую смесь: сок свеклы, свежевыжатого лимона и сироп шиповника смешивают в пропорции 5:1:3 и оставляю в холодном месте на день, принимают после приема пищи по паре чайных ложек трижды в день.

Полоскание горла домашними средствами

Чтобы поласкать горло, рекомендуется использовать следующие составы:

  • в стакан с теплой водой добавляют одну чайную ложку соли и пять капель раствора йода (при условии, что у ребенка не будет аллергической реакции на этот компонент), после чего размешивают и проводят полоскание спустя каждые 3 часа;
  • два крупных чесночных зубчика измельчают, отжимают сок и добавляют в стакан с горячим молоком. После дают остыть и полощут горло 2 раза в день.

Домашняя ингаляция

Отлично показали себя при терапии тонзиллита ингаляции. Для них обычно используют:

  • эвкалиптовую настойку: 1 столовую ложку средства нужно добавить в литр кипятка, после чего накрыть сверху полотенце и дышать паром около 15 мин.
  • настой шалфея: 1 столовую ложку состава добавить в стакан с кипятком, подождать пока смесь минут 20 настоится, а затем добавить в литр кипятка, закрыться полотенцем и вдыхать пары.

Профилактические меры при хроническом тонзиллит у детей

Если у ребёнка был диагностирован хронический тонзиллит, необходимо не меньше двух раз в год проходить курс профилактических мероприятий, направленных на снижение риска обострения болезни. Терапия назначается только доктором-отоларингологом, и он же контролирует выполнение рекомендаций на протяжении месяца.

  • Для профилактики часто назначается Бициллин, а также использование дважды в день растворов-антисептиков подходящих для полоскания горла.
  • Прохождение физиотерапии, а именно, кварцевания общего и местного типов, позволяет улучшить иммунную защиту организма, кровообращение и лимфоток.
  • Отличный результат можно получить, если при тонзиллите промывать лакуны миндалин:
    • физраствором;
    • раствором фурацилина;
    • Риванола.

Также, очень важно соблюдение следующих профилактических мероприятий:

  • следить за чистотой ротовой полости (полоскать рот после еды);
  • вовремя проходить лечение у стоматолога при выявлении проблем с зубами или деснами;
  • соблюдать чистоту в помещении;
  • исключить переохлаждение ребенка;
  • необходимы недолгие прогулки на свежем воздухе каждый день;
  • соблюдать дневной режим, выделять достаточно времени для сна;
  • обеспечить хорошее питание;
  • проводить закалку организма ребенка и миндалин (пить небольшими количествами прохладные напитки, за исключением периодов обострения болезни);
  • проводить массирование миндалин, легко поглаживая от нижней челюсти до ключиц, прежде чем ребенок выйдет на улицу.

Хороший эффект на самочувствие ребенка оказывает продолжительное нахождение на морском берегу.

В завершении следует заметить, что хронический тонзиллит проявляет себя не очень выраженными симптомами, так что родители зачастую не могу выявить болезнь у ребенка.

Поскольку данное заболевание способно усложнить всю его будущую жизнь и пагубно сказаться на здоровье, нужно проходить плановые обследования у отоларинголога для своевременной диагностики патологии.

Это позволит быстрее преступить к лечению и свести к минимуму возможные последствия детского тонзиллита. Если еще выполнять профилактические мероприятия, то можно не бояться осложнения болезни. При пятилетнем отсутствии случаев обострения тонзиллита возможно с уверенностью констатировать полное излечение ребенка.

Тонзиллит не относится к категории «детских» болезней, но проявляет себя преимущественно в юном возрасте, причем чаще всего от него страдают девочки в возрасте 5-15 лет.

Иногда этот недуг становится причиной удаления миндалин, но при правильном и своевременном лечении хирургического вмешательства вполне можно избежать.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы появляются при тонзиллите у детей и какие существуют методы лечения заболевания.

Тонзиллитом называют патологический процесс, развивающийся в лимфоидной ткани миндалин.

На фото ниже – острая форма тонзиллита у детей.

Миндалины расположены в задней части глотки и выполняют функцию барьера, который защищает организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но иногда защитный механизм не успевает включиться, вследствие чего инфекция проникает вглубь тканей и провоцирует развитие неприятных симптомов.

Чаще всего недуг вызывают стрептококки, реже – стафилококки, пневмококки, рино- и парвовирусы и т.д.

Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае тонзиллит имеет эпизодический характер, а о хроническом течении недуга говорят в том случае, если ребенок болеет им не менее пяти раз в год.

к содержанию ↑

Причины развития

В число причин, которые вызывают тонзиллит у детей, входят:

  • острые респираторные заболевания;
  • наличие очагов инфекции во рту и носоглотке (кариес, синусит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания из-за аденоидов или полипов;
  • патологические изменения в строении глотки.

К факторам риска, провоцирующим развитие заболевания, относятся также неправильное питание, снижение общего иммунитета, частые переохлаждения, склонность к аллергиям.

к содержанию ↑

Симптомы

Острый период тонзиллита характеризуется болью в горле – ребенку трудно глотать, поэтому могут возникнуть проблемы с кормлением и соответствующие жалобы.

Кроме того, развитие заболевания вызывает общую интоксикацию организма, вследствие чего к боли в горле присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка (температура повышается до 38 градусов и выше);
  • кашель, охриплость голоса;
  • насморк;
  • головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • иногда – боли в ухе и в животе, тошнота, рвота.

При осмотре ротовой полости ребенка можно увидеть покраснение задней стенки горла, характерный белый налет на языке и миндалинах, а при прощупывании шеи – увеличение регионарных лимфоузлов.

Читайте подробнее о лечении воспаления лимфоузлов здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза у детей проводится сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальное исследование мазка слизистой глотки.

Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.

к содержанию ↑

Комаровский о заболевании

Известный педиатр Евгений Комаровский советует при лечении тонзиллита уделять особое внимание влажности воздуха и соблюдению питьевого режима:

  1. Увлажненный воздух в помещении, где находится маленький пациент, способствует облегчению одного из самых неприятных симптомов заболевания – сухого кашля, который не приносит ни малейшего облегчения.
  2. Что же касается жидкости, то чаи, морсы и натуральные соки выводят из организма патогенные микроорганизмы и продукты их деятельности, благодаря чему течение болезни значительно облегчается.

С едой лучше немного подождать – если у малыша нет аппетита, не стоит пытаться насильно его накормить, а после того, как болезнь отступит, рекомендуется посадить его на нестрогую диету.

Купать детей при тонзиллите не только можно, но и нужно – вода не только смывает грязь и пот, но и очищает поры, благодаря чему кожа может дышать.

Посмотрите видео с мнением доктора Комаровского о лечении хронического тонзиллита:


к содержанию ↑

Лечение

Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.

Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.

Народные методы

Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем.

  1. Для лечения тонзиллита в основном применяются отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей, мята и т.д. Их можно пить вместо обычного чая, использовать для полоскания горла, компрессов и ингаляций.
  2. Хороший эффект (при отсутствии аллергии) дают продукты пчеловодства: мед и прополис. Они хорошо смягчают горло, снимают воспаление и способствуют выводу токсинов из организма.
  3. Очень полезны маленьким пациентам овощные и фруктовые соки (свекольный, морковный, апельсиновый), а также овощи и фрукты в чистом виде.
  4. Одно из распространенных народных средств в терапии тонзиллита – спиртовые компрессы. Однако при их использовании следует проявлять большую осторожность, так как спирт способен проникать в организм даже сквозь поры кожи.

Ни в коем случае нельзя пытаться вытирать гной с миндалин или пытаться смазывать их какими-либо средствами, так как это приведет к распространению инфекции.

к содержанию ↑

Аптечные средства

Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.

В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:

  • Обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол») снимают жар и болезненные симптомы тонзиллита.
  • Гнойное содержимое с горла удаляется полосканиями с добавлением антисептических растворов («Хлорофиллипт», «Мирамистин») или обычным солевым раствором с несколькими каплями йода.
  • Для обеззараживания миндалин используются антисептические аэрозоли («Ингалипт»), а также таблетки и пастилки с противомикробным действием – «Фарингосепт», «Септолете».
  • Носовые проходы ребенка рекомендуется промывать растворами с содержанием морской воды («Хьюмер», «Аквамарис») или обычным физраствором.

В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.

При неосложненном течении тонзиллита родители могут справиться с заболеванием в домашних условиях, но существуют ситуации, когда лечение лучше проводить в стационаре под контролем врача.

В их число входят:

  • острые тонзиллиты у детей до года;
  • наличие ярко выраженной интоксикации: сильный жар (температура выше 39 градусов), спутанность сознания, рвота, судороги;
  • случаи, когда заболевание осложнено абсцессами, флегмонами, ревмокардитом и т.д.;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение гемолитических процессов и другие патологии в анамнезе.

При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.

к содержанию ↑

Профилактика

Избежать неприятных последствий тонзиллита, хронической формы заболевания и хирургического вмешательства можно с помощью простых профилактических мероприятий:

  1. Острые респираторные заболевания необходимо своевременно лечить, причем лечение должен назначать опытный специалист.
  2. Если ребенок склонен к тонзиллитам, следует раз в полгода проводить курс санации миндалин антисептическими растворами.
  3. В периоды эпидемий гриппа и ОРВИ к здоровью малыша нужно уделять особое внимание: избегать мест большого скопления людей, перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу полоскать горло и носовые проходы травяными отварами.
  4. Не менее важную роль играет и укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

Правильное лечение тонзиллита вместе с соответствующими профилактическими мероприятиями обеспечит малышу быстрое выздоровление, а также сведет к минимуму риск развития неприятных последствий и рецидивов заболевания в будущем.

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше.

Тонзиллит у детей

, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания — это ни что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Миндалины на страже

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма.

Причины появления заболевания

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

  • высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
  • сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
  • гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
  • головные боли;
  • больные дети теряют аппетит;
  • слабость, вялость;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • возможны нарушения ЖКТ;
  • неприятный запах изо рта.

У ребенка с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми —признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
  • кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
  • отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
  • отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Лечение тонзиллита у ребенка

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы — противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого тонзиллита.

При повышении температуры больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи лор-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать ребёнка к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у ребёнка первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

Тонзиллит у детей

— инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей

– инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще — небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии. Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулитов, гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Тонзиллит у детей

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом.

Тонзиллит у детей

требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.